Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 85–92/2018
z 8 listopada 2018 r.

Stuknij na okładkę, aby przejść do spisu treści tego wydania


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Nowe świadczenia w drodze

Krzysztof Boczek

O byłych i obecnych pracach nad wprowadzeniem opieki farmaceutycznej oraz spodziewanych efektach mówi Michał Byliniak – wiceprezes Naczelnej Rady Aptekarskiej.

Służba Zdrowia: Czemu dotychczas nie udało się wprowadzić opieki farmaceutycznej, przez tyle lat? Ja doliczyłem się 4 prób.

Michał Byliniak: A ile w tym czasie było zmian ministrów i wiceministrów zdrowia? Za każdym razem, kiedy mamy taką zmianę, proces zatrzymuje się i od nowa trzeba pokazywać, tłumaczyć w Ministerstwie Zdrowia. Nowi decydenci muszą się zapoznać z tematem i zdecydować, czy idziemy dalej.

SZ: OK. Ale wielokrotnie bardziej kontrowersyjną ustawę, tzw. Apteka dla Aptekarza, Izbie udało się szybko wylobbować w ministerstwie.

M.B.: To był projekt poselski, ale nie da się ukryć – z naszej strony wsparcie było bardzo duże. Trzeba pamiętać, że wdrożenie opieki farmaceutycznej jest kilkudziesięciokrotnie bardziej skomplikowanym procesem, bo rozmawiamy o zmianie stylu finansowania, o zmianie modelu kształcenia, o wykazaniu korzyści finansowych dla systemu, ale i polepszeniu jakości życia pacjentów. To właściwie projekt quasi-naukowy, wdrożenie nowego rodzaju świadczenia. A że chcemy nim objąć wiele aptek – celem są wszystkie – to dotyczy on tysięcy placówek i osób. Trzeba też przekonać decydentów, że to ma być finansowane (przez NFZ – red.). Nigdzie na świecie opieka farmaceutyczna nie działa w modelu finansowania jedynie z kieszeni pacjenta.

SZ: Przeciętna apteka w Polsce ma ponad 180 tys. zł miesięcznie obrotów. O ile zwiększą się jej przychody z tytułu opieki farmaceutycznej?

M.B.: Jeśli w początkowych latach przychody zwiększą się o 10–15 proc., to będzie doskonały wynik. Na więcej nie ma co liczyć. Bo wprowadzenie opieki farmaceutycznej to proces – trzeba przede wszystkim edukować pacjentów. Nie ma też co liczyć na to, że ministerstwo na „dzień dobry” sfinansuje wszystko: przeglądy lekowe, nadciśnienie, cukrzyca...

SZ: Pan jest członkiem ministerialnego zespołu, który opracowuje zasady pilotażu opieki farmaceutycznej. Jak często on się spotyka?

M.B.: Raz na 3 do 7 tygodni. W tej chwili mamy etap, na którym czekamy aż przewodniczący zespołu Piotr Brukiewicz z CSIOZetem dopracują formularz kontaktowy między lekarzem a farmaceutą. Ta aplikacja do komunikacji w tej chwili jest najważniejsza. Po przeglądzie lekowym przeprowadzonym przez farmaceutę, musi być interwencja lekarza, więc bez tego formularza się nie ruszymy.

SZ: Model którego kraju mógłby być wzorcowy dla Izby, jeśli chodzi o opiekę farmaceutyczną?

M.B.: Ten model, w którym wykazano i zrozumiano, że opieka farmaceutyczna przynosi korzyści dla pacjenta. I tak jest w Wielkiej Brytanii. Ale też w tym kraju któraś z sieci zlecała aptekarzom robienie jak największej liczby przeglądów lekowych, by na tym zarobić. A tak nie może być, OF nie może stać się maszynką do zarabiania. Nie chodzi o to, aby to była opłata za serwis bez kontroli efektów. Jedno z drugim musi być powiązane. Opiekę farmaceutyczną wykonują w Wielkiej Brytanii, bo to się opłaca systemowi, pacjentom, a i farmaceuci są gratyfikowani finansowo.




Najpopularniejsze artykuły

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

EBN, czyli pielęgniarstwo oparte na faktach

Rozmowa z dr n. o zdrowiu Dorotą Kilańską, kierowniczką Zakładu Pielęgniarstwa Społecznego i Zarządzania w Pielęgniarstwie w UM w Łodzi, dyrektorką Europejskiej Fundacji Badań Naukowych w Pielęgniarstwie (ENRF), ekspertką Komisji Europejskiej, Ministerstwa Zdrowia i WHO.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Byle jakość

Senat pod koniec marca podjął uchwałę o odrzuceniu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta w całości, uznając ją za niekonstytucyjną, niedopracowaną i zawierającą szereg niekorzystnych dla systemu, pracowników i pacjentów rozwiązań. Sejm wetem senatu zajmie się zaraz po świętach wielkanocnych.

Różne oblicza zakrzepicy

Choroba zakrzepowo-zatorowa, potocznie nazywana zakrzepicą to bardzo demokratyczne schorzenie. Nie omija nikogo. Z jej powodu cierpią politycy, sportowcy, aktorzy, prawnicy. Przyjmuje się, że zakrzepica jest trzecią najbardziej rozpowszechnioną chorobą układu krążenia.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Zmiany skórne po kontakcie z roślinami

W Europie Północnej najczęstszą przyczyną występowania zmian skórnych spowodowanych kontaktem z roślinami jest Primula obconica. Do innych roślin wywołujących odczyny skórne, a występujących na całym świecie, należy rodzina sumaka jadowitego (gatunek Rhus) oraz przedstawiciele rodziny Compositae, w tym głównie chryzantemy, narcyzy i tulipany (...)

Samobójstwa wśród lekarzy

Jeśli chcecie popełnić samobójstwo, zróbcie to teraz – nie będziecie ciężarem dla społeczeństwa. To profesorska rada dla świeżo upieczonych studentów medycyny w USA. Nie posłuchali. Zrobili to później.

Sieć zniosła geriatrię na mieliznę

Działająca od października 2017 r. sieć szpitali nie sprzyja rozwojowi
geriatrii w Polsce. Oddziały geriatryczne w większości przypadków
istnieją tylko dzięki determinacji ordynatorów i zrozumieniu dyrektorów
szpitali. O nowych chyba można tylko pomarzyć – alarmują eksperci.

Czy Trump ma problemy psychiczne?

Chorobę psychiczną prezydenta USA od prawie roku sugerują psychiatrzy i specjaliści od zdrowia psychicznego w Ameryce. Wnioskują o komisję, która pozwoli zbadać, czy prezydent może pełnić swoją funkcję.

Leczenie wspomagające w przewlekłym zapaleniu prostaty

Terapia przewlekłego zapalenia stercza zarówno postaci bakteryjnej, jak i niebakteryjnej to duże wyzwanie. Wynika to między innymi ze słabej penetracji antybiotyków do gruczołu krokowego, ale także z faktu utrzymywania się objawów, mimo skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego.

Ubezpieczenia zdrowotne w USA

W odróżnieniu od wielu krajów, Stany Zjednoczone nie zapewniły swoim obywatelom jednolitego systemu ubezpieczeń zdrowotnych. Bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańca USA zależy od posiadanego przez niego ubezpieczenia. Poziom medycyny w USA jest bardzo wysoki – szpitale są doskonale wyposażone, amerykańscy lekarze dokonują licznych odkryć, naukowcy zdobywają nagrody Nobla. Jakość ta jednak kosztuje, i to bardzo dużo. Wizyta u lekarza pociąga za sobą wydatek od 40 do 200 $, jeden dzień pobytu w szpitalu – 400 do 1500 $. Poważna choroba może więc zrujnować Amerykanina finansowo, a jedna skomplikowana operacja pochłonąć jego życiowe oszczędności. Dlatego posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego jest tak bardzo ważne. (...)

Pneumokoki: 13 > 10

– Stanowisko działającego przy Ministrze Zdrowia Zespołu ds. Szczepień Ochronnych jest jednoznaczne. Należy refundować 13-walentną szczepionkę przeciwko pneumokokom, bo zabezpiecza przed serotypami bardzo groźnymi dla dzieci oraz całego społeczeństwa, przed którymi nie chroni szczepionka 10-walentna – mówi prof. Ewa Helwich. Tymczasem zlecona przez resort zdrowia opinia AOTMiT – ku zdziwieniu specjalistów – sugeruje równorzędność obu szczepionek.




bot