Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 92–100/2008
z 15 grudnia 2008 r.


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Sąd nad dr. G. to na razie wznoszenie pomnika słynnego kardiochiruga

Dawali, raczej nie brałem

Helena Kowalik

Ten proces zaczął się już na korytarzu warszawskiego sądu. Liczni dziennikarze telewizyjni natarli z hałaśliwym sprzętem na wystraszonych, stłoczonych pod ścianą dwudziestu oskarżonych. Podtykali im pod usta mikrofony, oślepiali lampami błyskowymi, zarzucali pytaniami. Słychać było instrukcje szefów kamerzystów: – Bierz tę w buraczkowym swetrze, jak płacze, najedź na chusteczkę, pokaż foliowe torby w ich rękach... Tylko dr G. (sąd nie pozwala na ujawnienie w mediach danych osobowych oskarżonych), którego twarz na skutek spektakularnego wyprowadzania w kajdankach z kliniki kardiologii Szpitala MSWiA poznała cała Polska, nie dał się fotografować. Uśmiechnięty, opalony, spokojnie rozmawiał ze swoją mecenas, która skutecznie odprawiała z kwitkiem natrętów.

Gdy wywołano na salę uczestników procesu, stłoczona gromada oskarżonych nie zmieściła się w ławach naprzeciw prokuratora. Sędzia Igor Tuleya zrobił odstępstwo od procedury – pozwolił, by wezwani usiedli razem z publicznością. W ogóle wykazywał wiele zrozumienia dla podeszłego wieku większości z nich, ich zmęczenia po całonocnej często podróży do Warszawy, schorowanego wyglądu.

- Oskarżony może siedzieć – padało raz po raz przyzwolenie, gdy stary człowiek niezdarnie podnosił się z ławy.

Jednego tylko sędzia nie uwzględnił: gdy adwokaci chcieli utajnienia rozpraw. – Proces będzie się toczył jawnie, bo to jest w interesie publicznym – padła natychmiastowa odpowiedź. Zapewne jednak ze względu na marną kondycję większości oskarżonych, sędzia zwrócił się do prokuratora, by odczytał skróconą wersję aktu oskarżenia. Szczegóły śledztwa wypłyną na kolejnych rozprawach.

Zapowiada się tasiemcowy proces. Na sędziowskim stole leży 40 tomów akt – 8 tys. stron. Zawiadomienia o obowiązku osobistego złożenia zeznań w sądzie wysłano do prawie 200 świadków, zeznania kolejnych 500 będą odczytane.

Akt oskarżenia zawiera 41 zarzutów. Nie ma tam zapowiadanego przez organy ścigania oskarżenia dr. G. o zabójstwo pacjenta Jerzego G. ze wsi pod Sieradzem, oraz narażenia na śmierć dwóch innych chorych. Prokurator ostatecznie wycofał się z tego punktu oskarżenia. Dr G. odpowiada za branie łapówek i stosowanie mobbingu wobec podwładnych mu lekarzy.

Te "korzyści majątkowe" dotyczą pieniędzy w kopertach, kładzionych na biurko lekarza. Sumy od 200 zł do 13 tys. zł. Przypadki odwdzięczania się butelką koniaku czy luksusowym piórem (tego rodzaju przedmiotów nagromadziło się w szafie szefa kliniki bardzo dużo, co telewizja publiczna wielokrotnie pokazywała) zostały umorzone. Prawie połowę dowodów korupcji dostarczyły osoby, które same zgłosiły się do prokuratury, korzystając ze specjalnej infolinii. Zastosowano wobec nich przepis o darowaniu kary za wręczenie łapówki.

W 9 przypadkach prokuratura uznała, że dr G. uzależnił wykonanie operacji od wręczenia mu "koperty".

Osobną część protokołu stanowią zarzuty dotyczące mobbingu. Śledczy doszukali się 42 przypadków znęcania się psychicznego przez dr. G. jako szefa kliniki kardiologicznej nad podległymi mu lekarzami. Ofiar mobbingu nie ma w pierwszym dniu procesu. Pojawią się później.

Na razie – sąd zajmuje się korupcją. Naprzeciw prokuratora siedzą zgodnie obok siebie ci, którzy, zdaniem prokuratury, dawali, i ten, który jej zdaniem brał.

Chylę przed panem czoło

Wszyscy muszą odpowiedzieć na stereotypowe pytania: m.in. o wiek i źródło utrzymania. Publiczność dowiaduje się, że dr G., choć nie ma zakazu pracy w zawodzie, pozostaje na razie bez etatowego zatrudnienia. Udziela porad jak się wyraził pro publico bono. Czeka na uruchomienie prywatnej kliniki w Krakowie. Jako dorywczy konsultant zarabia teraz ok. 6 tys. zł.

Pozostali oskarżeni to pacjenci bądź ich najbliższa rodzina. Pytani o źródła utrzymania, podają w większości emerytury i renty. Ich wysokość: 800, 1000, 1200 złotych.

To oczywiste ich ubóstwo nie przystaje do oświadczenia szefa CBA Mariusza Kamińskiego podczas konferencji prasowej tuż po aresztowaniu dr. G. Powiedział wtedy, że ,,pewni pacjenci w klinice kardiologicznej szpitala MSWiA stali się zbędnym towarem zajmującym łóżka szpitalne i trzeba było szybko zwolnić te miejsca dla innych, dużo bardziej cennych i atrakcyjnych z punktu widzenia ordynatora".

Nikt z postawionych przed sądem w pierwszym dniu rozprawy nie zgłosił się do CBA z donosem na dr. G., ale wielu przyznaje, że dawali "dowód wdzięczności", bo doktor uratował życie ich najbliższych.

W sądzie nie potrafili odpowiedzieć na pytanie prokuratora, jaka jest różnica między korupcją a dowodem wdzięczności. Uważali, że postępowali po ludzku, nie idąc do gabinetu ordynatora z pustymi rękami.

Opowiadała Teresa D.: – Z moim mężem, który – niech pan sędzia spojrzy – cały i zdrowy siedzi koło mnie, było już bardzo źle. Zawieźliśmy go do tego szpitala w Warszawie, gdzie operował pan dr G. I wszystko poszło dobrze. Gdy męża mieli wypisywać, przyjechały obie zamężne już córki; każda dała mi 100 złotych, żeby kupić w Warszawie jakiś koniak, albo co innego. Nie znałam miasta, więc zostawiłam doktorowi na biurku kopertę. Z ręką na sercu muszę dodać, że z tych 200 złotych wyjęłam dla siebie 20 na powrotny PKS. Ja nigdy bym nie pomyślała, że to może być łapówka. Przecież pielęgniarka za opiekę po operacji chciała 700 zł, tyle że za pokwitowaniem z kasy.

Alfreda S., której ojciec miał wszczepione w klinice szpitala MSWiA dwa by-passy, wyznała: – Ja to się wstydzę, że stać mnie było tylko na 300 zł.

Podobnie rozumowała Elżbieta Z.: – Przyznałam się w śledztwie do wręczenia korzyści i dziś nie zaprzeczam, ale to są takie pieniądze, że aż głupio o nich mówić. Mój ojciec miał wszczepione trzy by-passy i zrobioną plastykę komory serca. Dałam za to 2 razy po 1500 zł plus alkohol.

Po czym odwróciła się w stronę dr. G: – Za to, że ojciec mój żyje, chylę przed panem czoło. I do sądu: – Nie chcę dłużej uczestniczyć w tym procesie, wychodzę.

Wielu mówiło, że decyzja dr. G. o operowaniu była ostatnią deską ratunku. Wcześniej kardiochirurdzy w innych szpitalach nie chcieli podjąć takiego ryzyka. Jakże więc nie poczuwać się do dozgonnej wdzięczności?

Barbara Z. położyła na biurku 2 tys. złotych, gdy jej mąż podniósł się z łóżka po przeszczepie serca, którego ze względu na stan chorego nie chciano zrobić w klinice kardiologicznej w Zabrzu.

Chorej na serce żonie Ryszarda B. nie dawali nadziei na uratowanie życia ani w Łodzi, ani w Toruniu. Wtedy pantoflową pocztą mąż zdobył telefon do dr. G. Ordynator po zbadaniu chorej powiedział, że przyjmuje ją na oddział, bo nie przeżyje podróży do Torunia.

Wdzięczność za udaną operację tej pacjentki wyraziła się kwotą 2 tys. złotych.

Bliski osiemdziesiątki Henryk J. ze Skarżyska Kamiennej od 15 lat leczył serce w Kielcach, skąd skierowano go do szpitala w Krakowie na założenie by-passów. Wyznaczony termin był bardzo odległy, a J. czuł się coraz gorzej. Wtedy jego córka, mieszkająca w Warszawie, umówiła ojca z dr. G. Pierwsze, co pacjent usłyszał od oskarżonego dziś szefa kliniki, to zapewnienie, że nie boi się przeprowadzania operacji u chorych w tak zaawansowanym wieku. – I mąż zaraz odżył mówiła w sądzie żona Henryka J., również oskarżona o wręczenie łapówki. – Ja nie zapłaciłam – kategorycznie zaprzeczała – a dr G. to wielki lekarz. Jestem chora, gdy patrzę, jak go potraktowano.

Już w czasie śledztwa przesłuchiwanym pokazywano filmy nagrane w gabinecie dr. G. zainstalowaną tajnie kamerą. Pierwszego dnia rozprawy oskarżeni pacjenci i ich rodziny wzbraniali się przed zapowiedzianą konfrontacją ich wyjaśnień z zarejestrowanym obrazem. Jeśli nie mieli złudzeń, że zostali "zdemaskowani" na filmie – twierdzili, że w kopercie, którą kładą na biurko, były wyniki badań laboratoryjnych, albo że np. widoczny na obrazie ich portfel nie został w końcu otwarty.

Zdarzały się też wyraźne sprzeczności między zeznaniami złożonymi w śledztwie i na sali sądowej.

Tak było w przypadku córki i żony chorego na tętniaka Piotra K. spod Ostrowca. Dr G. podjął się ryzykownej operacji. Z sukcesem. 21-letnia córka zeznała w śledztwie, że mama dała doktorowi w sumie 900 złotych i bombonierkę. Wtedy lekarz miał powiedzieć, że zamiast pieniędzy wolałby córkę. Następnie zauważył, iż tętniak może być dziedziczny, należałoby dziewczynę zbadać. I tak się stało. – Gdy wychodziłam z gabinetu – zeznała przed prokuratorem córka K. – doktor przytulił mnie i pocałował w policzek. Chciał się umówić na kawę, ale potem nie zadzwonił.

Przed sądem córka nie potwierdza wyjaśnień z śledztwa. Teraz jej wersja brzmiała: pieniądze dr G. dostał za konsultację w kwestii dziedziczenia choroby sercowej. Ani ona, ani jej matka nie wiedziały, że w szpitalu nie płaci się za wizyty prywatne.

W zgodnym chórze bagatelizowania faktu wręczenia pieniędzy jak dysonans zabrzmiało wyjaśnienie braci M.

Oskarżali oni dr. G. o to, że ich ojciec Florian F. zmarł wkrótce po operacji na skutek zostawienia przez nieuwagę gazika w komorze serca. Rozgoryczeni młodzi mężczyźni twierdzili, że sławny kardiochirurg wyraźnie dał im do zrozumienia, że "trzeba dać". Wręczyli doktorowi 1500 zł. A teraz oskarżają go w innym sądzie o przyczynienie się do śmierci ojca.

To nie napad, to CBA

Każdego ze składających wyjaśnienia sędzia pytał, jak wyglądało przesłuchanie. Rozniosło się już w mediach (proces dr. G. ma poniekąd polityczny charakter, wystarczy przypomnieć słynne zdanie byłego ministra Ziobry: "Już nikt przez tego pana pozbawiony życia nie będzie"), że CBA wszelkimi sposobami usiłowało wymusić na podejrzanych przyznanie się do wręczenia łapówki.

Dla większości – konieczność szczegółowego zrelacjonowania tego epizodu w ich życiu jest taką traumą, że po kilku wypowiedzianych słowach chcą opuścić budynek sądu.

Mąż oskarżonej Barbary Z. miał dopiero co przeszczepione serce i bał się pozostawać sam w domu. Gdy zapytał funkcjonariusza CBA, kiedy żona wróci z przesłuchania, usłyszał, że to tylko od niej zależy. Powie co trzeba, będzie wolna.

Po Elżbietę Z. policjanci przyjechali w środku nocy. Właśnie wróciła z mężem i dziećmi z ferii. Tuż przed jej domem, na podleśnej drodze, zajechały jej drogę dwa auta. Myślała, że to napad, zwłaszcza że w tych ciemnościach usłyszała pogróżkę: "Jak nie wysiądziesz, to cię wyciągniemy przez okno". Zadzwoniła na najbliższy posterunek i wtedy dowiedziała się, że ma do czynienia z CBA.

Elżbieta Z. przesiedziała w areszcie do rana. Nie dopuścili do niej adwokata.

Tadeusz K. skarżył się na wyprowadzanie go z mieszkania w bloku jak przestępcę, który zamierza uciec. ("Wszyscy sąsiedzi widzieli, taki wstyd".)

Gdy CBA przyjechało do domu Piotra K., funkcjonariusze zamknęli jego starszych rodziców w jednym pokoju i następnie przekopali cały dom w poszukiwaniu dokumentacji lekarskiej. Rekonwalescentowi z niedawno operowanym tętniakiem podskoczyło ciśnienie, trzeba było wezwać pogotowie. Ale żaden lekarz nie chciał przyjechać, bo już wiedzieli, że u chorego jest policja. CBA zabrało na nocne przesłuchanie do Warszawy żonę i córkę Piotra K. Jak stwierdziła w sądzie ta pierwsza, straszono ją, że pójdzie na 3 miesiące do aresztu: "Przyznałam się do wszystkiego, bo chciałam jak najprędzej wrócić do pozostawionego bez żadnej opieki męża, a oni nawet nie pozwolili mi zadzwonić, żeby się upewnić, czy żyje".

Głos ma oskarżony

Drugi dzień procesu. Sala pustawa, bo oskarżeni o wręczenie łapówki pacjenci są nieobecni. Prosili, aby, jeśli to nie jest konieczne, nie ściągać ich do sądu taki kawał drogi, z różnych zakątków Polski. Sędzia na to przystał.

Dziś ma głos oskarżony dr G. Opanowany, z nieścieralnym lekkim uśmiechem, elegancki w gestach. (Gdy wstaje, za każdym razem zapina marynarkę.)

Nie przyznaje się do winy: – Tak przedstawionych zarzutów nie akceptuję z uwagi na błędy interpretacyjne CBA. Na tym etapie nie chcę składać wyjaśnień.

Sędzia odczytuje fragmenty zeznań składanych przez kardiochirurga w śledztwie. Wtedy powiedział:

Przez 20 lat praktyki, 600 przeszczepów, nigdy nie uzależniał przeprowadzenia operacji otrzymaniem korzyści majątkowej. Dostawał dowody wdzięczności. Głównie kwiaty, które potem zanosił do kaplicy szpitalnej. Zdarzało się, że pacjent zostawiał w gabinecie książkę, a w niej kopertę, czy pod stolikiem jakieś zawiniątko; ale takich przypadków było tylko kilka. Zawsze zdecydowanie odmawiał przyjęcia prezentu, a jeśli już tak się stało, często przeznaczał zawartość koperty na potrzeby szpitala. Bywało tak, że pacjent dawał w kopercie historię choroby. Na obrazie potajemnie zainstalowanej w gabinecie kamery CBA mogło to wyglądać na łapówkę.

Dr G. wyjaśniał, skąd w jego mieszkaniu było tyle różnego rodzaju upominków, zastawy stołowej, kosztownej biżuterii, cennych zegarków. itd. Twierdził, że są to prezenty, które kupił żonie. Dlatego boleśnie uderzyła go jej niewdzięczność, gdy wkrótce po aresztowaniu męża złożyła pozew o rozwód.

- Skojarzyłem to z koneksjami teściowej z rodziną prezydenta – mówił.

Stanowczo zaprzeczył, że składał młodym kobietom z rodziny pacjenta propozycje seksualne. Powiedziałem: wolę córkę niż pieniądze, aby rozładować stres. Nie jest prawdą, że finansowałem agencję towarzyską.

W śledztwie dr G. obszernie zeznawał w kwestii śmierci 3 pacjentów, o których mimowolne uśmiercenie był wówczas oskarżony. – Przyznaję się do nieumyślnego pozostawienia gazika w sercu operowanego Feliksa M. – powiedział do protokołu – nie fałszowałem dokumentacji medycznej. Opisał okoliczności: Pod koniec operacji, gdy pacjent "został zamknięty", instrumentariuszka najpierw potwierdziła, że ma wszystkie narzędzia i używane środki opatrunkowe, a w kilka godzin później miała wątpliwości.

Wobec prawidłowego działania zastawki uznał, że ponowna, natychmiastowa operacja jest zagrożeniem. W piątej dobie nastąpiło jednak załamanie krążenia i trzeba było otworzyć aortę, usunąć gazik. Niestety, chory zmarł z powodu zakażenia.

Sędzia odczytał też wyjaśnienia dr. G. o okolicznościach śmierci pacjenta Jerzego G. ze wsi spod Sieradza. Jego przyjazd do warszawskiego szpitala poprzedził telefon ordynatora ze szpitala w Sieradzu do dr. G.: Czy nie podjąłby się transplantacji serca, bo kliniki w Łodzi i Zabrzu odmówiły? Trafił się odpowiedni dawca z Elbląga. Zdaniem prokuratury, w szpitalu MSWiA pacjenta zakwalifikowano do przeszczepu mimo przeciwwskazań, tzw. wysokich oporów płucnych, a decyzję o odłączeniu aparatury podtrzymującej życie dr G. podjął bez zapoznania się z wynikami aktualnych badań.

Przesądzającą o winie lekarza opinię ekspercką napisał prof. Zbigniew Religa, wówczas minister zdrowia w rządzie PiS. Profesor uznał, że przypadek pacjenta spod Sieradza to był poważny błąd (nie morderstwo!) w procesie leczenia, gdyż dopuszczalne ryzyko zostało przekroczone.

Ale ta opinia spotkała się z zarzutem obrońców dr. G. Zdaniem prof. Antoniego Dziatkowiaka z kliniki krakowskiej, którego wychowankiem jest dr G., taką opinią Religa "przekroczył granice przyzwoitości". Wspominano o konflikcie interesów, bo to przecież Mirosław G. w 2001 r. zmienił prof. Religę na stanowisku ordynatora kliniki w szpitala MSWiA. Wymiana pokoleniowa nie nastąpiła w ciepłej atmosferze.

Od prokuratorskiego zarzutu "nieumyślnego zabójstwa", świadomego godzenia się na śmierć pacjenta, uratowała oskarżonego opinia prof. Hetzera z Centrum Serca w Berlinie. Wprawdzie zdaniem tego specjalisty zakwalifikowanie pacjenta spod Sieradza do transplantacji "należy ocenić bardzo krytycznie", ale, z drugiej strony, chory był w takim stanie, że bez interwencji kardiochirurga żyłby zaledwie kilkanaście dni.

Prof. Religa okazał się równie surowy w ocenie odpowiedzialności dr G. za życie Floriana M. Stwierdził, że bezpośrednią przyczyną śmierci M. było pozostawienie gazika w sercu. Za to jest odpowiedzialny operujący chirurg.

Prokuratura umorzyła sprawę narażenia na śmierć rolnika spod Sieradza oraz Floriana M. Podobnie potraktowała przypadek Marka Z. Dr G. wszczepił mu by-passy i opuścił podczas zabiegu salę operacyjną, gdyż spieszył się na uroczystość imieninową. Dokończenie operacji zostawił innym lekarzom.

Nie będę tego słuchał

Przez ponad dwie godziny sędzia odczytywała wyjaśnienia dr G. na temat atmosfery, jaka panowała w klinice kardiologicznej szpitala MSWiA, gdy w 2001 r. został jej szefem. Oskarżony wystawił sobie pomnik, który niewątpliwie na kolejnych rozprawach będą usiłowali podważyć jego podwładni, oskarżający szefa o mobbing. G. uprzedził ten atak, przedstawiając swych przeciwników – konkretnych lekarzy z imienia i nazwiska, w jak najgorszym świetle:

- Dr R. odmówił przyjazdu do chorego, którego operował, gdy wystąpiły powikłania. Kiedyś telefonicznie udzielił błędnej informacji o stanie pacjenta.

- Dr D. – marne kwalifikacje, nie był w stanie samodzielnie operować.

- Dr K. – nie dość że nie miał smykałki do operowania, to jeszcze nie chciał słuchać moich rad. Czasem musiałem go szturchnąć w bok, albo w nogę.

- Dr Cz. – Mimo długiego stażu niewiele operował, a jeśli już się do tego zabrał, samowolnie zmieniał technikę operowania, pod profesora Religę. Notorycznie odmawiał dyżurów. Mówił, że nie wierzy w laser, itd., lista jest długa.

- Zastałem zespół przerzedzony z dobrych lekarzy, którzy poszli za prof. Religą do Anina – podsumował oskarżony w śledztwie.

- Koledzy byli wrogo do mnie nastawieni, bo liczyli na to, że ordynatorem zostanie ktoś od nich. Tymczasem ja nie mogłem czekać z robieniem porządków.

Zorientował się, że oddział często był zamykany z powodu zakażeń. Tylko co czwarty spośród pacjentów po przeszczepie dożywał roku. Lekarze wchodzili na salę operacyjną prosto z ulicy, ubikacja była tuż obok, a na zapleczu rósł grzyb. Panowało kompletne bezhołowie organizacyjne. Asystenci opuszczali szpital według swego widzimisię, w dyżurkach lekarze oglądali telewizję, pacjenci wałęsali się po parku. Generalnie – szwankowała oddziałowa dokumentacja; nie było np. karty rozliczeń sprzętu, ani książki przychodu i rozchodu narkotyków.

Wprowadził reżim. Polecił zlikwidowanie wersalek w dyżurkach, odnotowywanie w zeszycie spóźnień na dyżury. Nakazał rehabilitację pacjentów, również w nocy. Gdy zorientował się, że poprzedni ordynator nie przykładał wagi do uczenia asystentów, a instrumentariuszki nie umiały podać chirurgowi właściwego noża, zarządził dni bez operacji, aby personel ćwiczył rutynowe czynności.

Kierowałem się zasadą – wyjaśnił śledczemu – aby mój personel zarobił jak najwięcej. Lekarze za każdy dyżur mieli płacone podwójnie. Były wydzielone pewne kwoty dla personelu niższego. Z dyrektorem szpitala spisałem zasady przyznawania premii za dodatkową pracę. Ale był też i punkt drugi umowy: jeśli po operacji wystąpią powikłania, zespół nie będzie nagradzany. W przeciwieństwie do mojego poprzednika, nie godziłem się na premie dla siebie.

Czy tak było naprawdę? Okaże się, gdy przyjdzie czas na zeznania spostponowanych lekarzy. A także pacjentów, nieskorych do wychwalania dr. G. Tych, którzy swoje żale i pretensje nagrali dzięki specjalnej infolinii, założonej przez prokuraturę.

Dr G. poprosił sąd o zwolnienie go z konieczności wysłuchania 500 godzin nagrań. – Byłoby to dla mnie bardzo przykre – przekonał sędziego. Sąd zgodził się też na zmniejszenie poręczenia majątkowego oskarżonego z 250 tys. złotych do 100 tys.





Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Zdrowa tarczyca, czyli wszystko, co powinniśmy wiedzieć o goitrogenach

Z dr. n. med. Markiem Derkaczem, specjalistą chorób wewnętrznych, diabetologiem oraz endokrynologiem, wieloletnim pracownikiem Kliniki Endokrynologii, a wcześniej Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie rozmawia Antoni Król.

Soczewki dla astygmatyków – jak działają i jak je dopasować?

Astygmatyzm to jedna z najczęstszych wad wzroku, która może znacząco wpływać na jakość widzenia. Na szczęście nowoczesne rozwiązania optyczne, takie jak soczewki toryczne, pozwalają skutecznie korygować tę wadę. Jak działają soczewki dla astygmatyków i na co zwrócić uwagę podczas ich wyboru? Oto wszystko, co warto wiedzieć na ten temat.

Zdrowie dzieci i młodzieży – czy potrzebna jest nowa strategia?

To jedno z pytań, na które starali się znaleźć odpowiedź eksperci biorący udział w II Kongresie Zdrowia Dzieci i Młodzieży, jaki odbył się 29 sierpnia w Warszawie. Odpowiedź jest, w sumie, prosta: potrzebujemy strategii z realnymi narzędziami jej wdrażania.

Kamica żółciowa – przyczyny, objawy i leczenie

Kamica żółciowa to schorzenie, które dotyka około 20% populacji. Jest to najczęstsza przyczyna hospitalizacji związanych z układem pokarmowym. Charakteryzuje się występowaniem złogów w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych. Niektórzy pacjenci nie doświadczają żadnych objawów, inni cierpią z powodu ataku kolki żółciowej i innych powikłań.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Jakie badania profilaktyczne są zalecane po 40. roku życia?

Po 40. roku życia wzrasta ryzyka wielu chorób przewlekłych. Badania profilaktyczne pozwalają wykryć wczesne symptomy chorób, które często rozwijają się bezobjawowo. Profilaktyka zdrowotna po 40. roku życia koncentruje się przede wszystkim na wykryciu chorób sercowo-naczyniowych, nowotworów, cukrzycy oraz innych problemów zdrowotnych związanych ze starzeniem się organizmu.

Dobra polisa na życie — na co zwrócić uwagę?

Ubezpieczenie na życie to zabezpieczenie finansowe w trudnych chwilach. Zapewnia wsparcie w przypadku nieszczęśliwego wypadku lub śmierci ubezpieczonego. Aby polisa dobrze spełniała swoją funkcję i gwarantowała pomoc, niezbędne jest gruntowne sprawdzenie jej warunków. Jeśli chcesz wiedzieć, na czym dokładnie powinieneś się skupić — przeczytaj ten tekst!




bot