Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 26–33/2011
z 18 kwietnia 2011 r.


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


XXVIII Okręgowy Zjazd Lekarzy Małopolski

Prezydencie, nie podpisuj!

Halina Kleszcz

220 przedstawicieli 15-tysięcznej rzeszy lekarzy z Małopolski obradowało w Niepołomicach 2 kwietnia. Nie przybyli przedstawiciele resortu zdrowia ani politycy koalicji rządzącej. Stawili się parlamentarzyści opozycji. Wzburzenie lekarzy autorskim pakietem ustaw minister Kopacz, naprędce przepychanych przez Sejm, kompletnie niweczy sympatie do Platformy Obywatelskiej.

– Skutki majstrowania przy systemie na kilkanaście lat mogą pogrążyć w chaosie ochronę zdrowia – podsumował analizę sytuacji Jerzy Friediger, wiceprezes OIL w Krakowie, w programowym wystąpieniu na zjeździe. – Najgorsze jest to, że politycy koalicji nie kiwnęli nawet palcem, by zapobiec niefortunnym i często niekonstytucyjnym zapisom.

Z uznaniem dla merytorycznej wagi wystąpienia J. Friedigera, wzbogaconego rzetelną statystyką, odniósł się Konstanty Radziwiłł, wiceprezes NRL. Za obrażanie zdrowego rozsądku Friediger uznał utrzymywanie przez minister Kopacz, że skrócenie nauki o 2 lata i likwidacja stażu lekarskiego mogą sprawić, iż przybędzie nam lekarzy. Źle wykształconych faktycznie przybędzie, ale czy chodzi nam o „felczeryzację” zawodu lekarza?

To słowo robi karierę w debatach środowiskowych. Już obecnie nabór na wydziały lekarskie jest coraz mniejszy, młodzi nie upatrują dla siebie przyszłości w ochronie zdrowia, przy której kolejne ekipy rządzące majstrują z coraz mniejszym wyczuciem i kompetencjami.

Ustawa przewidująca przekształcanie deficytowych szpitali w spółki, jeśli organy założycielskie nie spłacą ich zadłużenia, nie stanie się panaceum na niedobory w finansach ochrony zdrowia. Zadłużenie części szpitali przewyższa budżety powiatów. Przy finansowaniu świadczeń poniżej ich rzeczywistych kosztów, narzuconych limitach, nonsensownych inwestycjach wymuszanych przez NFZ, coraz częściej, aby zapobiec zadłużaniu szpitali, włączany jest mechanizm obronny: ograniczanie przyjęć pacjentów, zwłaszcza „kosztochłonnych”. (Na pierwszym spotkaniu z personelem skomercjonalizowanego Szpitala im. Rydygiera w Krakowie nowy prezes, wcześniej dyrektor szpitala powiatowego w Bochni, Wojciech Szafraniec, ogłosił załodze: ten szpital musi zarabiać! Wkrótce potem próba umieszczenia w nim pacjentki z ostrą trzustką – przykład z autopsji – zakończyła się niepowodzeniem – (przyp. HK). Niewdzięczne zajęcie: odpychanie pacjentów od szpitala przerzucane jest na lekarzy i ordynatorów, sprowadzanych do roli ekonomów. (W Krakowie kopalnią takich przykładów jest dr Andrzej Kosiniak-Kamysz, minister zdrowia w rządzie T. Mazowieckiego – przyp. HK)

Zaskarżony do Trybunału Konstytucyjnego będzie przepis ustawy refundacyjnej nakładający na lekarza odpowiedzialność za wydanie recepty na lek refundowany osobie nieubezpieczonej, choć m.in. na najstarszym placu targowym Krakowa kupić można „fałszywki” książeczek ubezpieczenia. Jak lekarz ma weryfikować prawo do opieki za publiczne środki? Najaktualniejszą, ZUS-owską bazę danych, kto opłaca składkę, ma w systemie tylko NFZ.

Arogancko, arbitralnie i bez logiki przebiegał, zdaniem OIL, konkurs ofert na 2011 r. w MOW NFZ. Niektóre województwa lepiej sobie z tym poradziły, nawet podkarpackie, wykazując więcej elastyczności.

W Małopolsce odnotowano rekordową liczbę 1200 odwołań od decyzji konkursowych. Wiele osób z dnia na dzień zostało bez pracy. Protestujące przeciw arbitralności MOW NFZ uchwały Sejmiku WM, Rady m. Krakowa, petycje marszałka i wojewody zostały zlekceważone. Na nic zdały się listy protestacyjne pacjentów, liczące po kilka tysięcy podpisów. Lokalne media ujawniły proceder „martwych dusz” i poświadczenia nieprawdy w ofertach nowych świadczeniodawców. Praktyki te potwierdziły kontrole NFZ, niestety post factum. Dyrektor B. Bulanowska do tego czasu trwała przy zdaniu: wygrali lepsi! Szefowa MOW nie ma dobrej prasy, do centrali NFZ wpłynął kolejny wniosek o jej odwołanie.

– Nie łudźmy się, że w NFZ pracują sami twardogłowi urzędnicy i wystarczy ich zwolnić, a wszystko będzie dobrze – mówił Konstanty Radziwiłł. – Grają, jak dyrygent każe. Mamy do czynienia z poważniejszym zjawiskiem: państwo uchyla się od kreowania polityki zdrowotnej. Niech się samo kręci. Rynek ma wszystko załatwić. Otóż nie, nie załatwi.

– Forsowanie zmian nie mających poparcia lekarzy, ostentacyjne lekceważenie głosu samorządu – źle się skończy – ostrzegał Andrzej Matyja, prezes Okręgowej Izby Lekarskiej.

W jednomyślnie przegłosowanej uchwale zjazd zwrócił się do Prezydenta RP o niepodpisywanie ustaw zdrowotnych.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.

Zdrowa tarczyca, czyli wszystko, co powinniśmy wiedzieć o goitrogenach

Z dr. n. med. Markiem Derkaczem, specjalistą chorób wewnętrznych, diabetologiem oraz endokrynologiem, wieloletnim pracownikiem Kliniki Endokrynologii, a wcześniej Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie rozmawia Antoni Król.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Leki przeciwpsychotyczne – ryzyko dla pacjentów z demencją

Obecne zastrzeżenia dotyczące leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji za pomocą leków przeciwpsychotycznych opierają się na dowodach zwiększonego ryzyka udaru mózgu i zgonu. Dowody dotyczące innych niekorzystnych skutków są mniej jednoznaczne lub bardziej ograniczone wśród osób z demencją. Pomimo obaw dotyczących bezpieczeństwa, leki przeciwpsychotyczne są nadal często przepisywane w celu leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

Pranie i pielęgnacja odzieży medycznej – najważniejsze wskazówki

Pranie fartuchów lekarskich i wszelakiej odzieży medycznej to nie tylko kwestia estetyki na co dzień i profesjonalnego wyglądu. Tutaj przede wszystkim znaczenie mają względy higieniczne. W niektórych placówkach obowiązek regularnego prania odzieży medycznej personelu leży po stronie pracodawcy, w innych z kolei pracownicy muszą zadbać o to sami. Przed wami najważniejsze informacje dotyczące skutecznego czyszczenia ubrań medycznych, środków czystości, a także przepisów z tym związanych.

Wielka woda 2024

W chwili kiedy zamykamy ten numer kwartalnika, południowo-zachodnią Polskę zalewa wielka woda. Powódź porównywalna do tej z 1997 roku, nazywanej powodzią tysiąclecia, niszczy, czasem bezpowrotnie, wszystko, co napotka po drodze




bot