Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 77–84/2016
z 6 października 2016 r.


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Rozwarstwienie i frustracja

Andrzej Sośnierz

Porozumienie Zawodów Medycznych, zgodnie z zapowiedzią, przeprowadziło 24 września duży protest pracowników ochrony zdrowia. Mając na uwadze, że zazwyczaj protesty organizowały do tej pory poszczególne organizacje, z tego punktu widzenia takie wielkie zjednoczenie to rzeczywiście duży sukces organizatorów. Ale lista sukcesów protestu wydaje się na tym kończyć. Jednoczące wszystkich niezbyt oryginalne, powtarzające się od lat hasło zwiększenia nakładów na ochronę zdrowia do ponad 6 proc. PKB, nie rozwiązuje wszystkich problemów pracowników ochrony zdrowia, nie mówiąc już o pacjentach, dla których przecież cały ten system jest przez państwo organizowany.
Postulat zwiększenia nakładów na ochronę zdrowia to niejako próba przeskoczenia znacznie poważniejszego problemu, o którym wewnątrz środowiska medycznego dużo się mówi, a którego już tak łatwo rozwiązać nie można. Chodzi o to, że ostatnie około 10 lat to czas ogromnego rozchwiania zarobków przede wszystkim lekarzy, a teraz do tego grona stopniowo dołączają pielęgniarki. Całkiem spora grupa lekarzy zarabia dobrze lub nawet bardzo dobrze jak na polskie warunki, a niektórzy zarabiają tyle, że nawet za tą wyśnioną zagranicą nie zarabialiby więcej. Po drugiej stronie znajduje się grupa lekarzy zarabiających poniżej lub w okolicy średniej krajowej. Te dobre zarobki lekarskie znacznie odskoczyły od zarobków innych zawodów medycznych. Sytuacja taka jest powodem dużego napięcia wewnątrz nie tylko lekarskiego środowiska. Podobna sytuacja zaczyna pojawiać się wśród pielęgniarek, z których tylko część jest objęta podwyżką zafundowaną im przez ministra Zembalę.

Ogromne i wciąż narastające rozwarstwienie zarobków pracowników ochrony zdrowia to rezultat całego pasma ingerencji kolejnych ministrów, którzy w systemie finansowania ochrony zdrowia poruszali się z wdziękiem słonia w składzie porcelany. Pierwsza taka ingerencja to tzw. ustawa 203, która stała się powodem fali zadłużania się zakładów opieki zdrowotnej, a z której konsekwencji system ochrony zdrowia wydobywał się przez wiele lat. Druga katastrofalna ingerencja ministra do tzw. ustawa 22 lipca z roku 2006, to ona pozwoliła na niebotyczne wywindowanie zarobków niektórych lekarzy. Trzecia ingerencja to ubiegłoroczny wyczyn ministra Zembali, który zainicjował rozwarstwianie się zarobków wśród pielęgniarek.

Zwróciłem uwagę, że protestujący to przede wszystkim ludzie młodzi, bo to oni właśnie obserwują jak daleko – w zakresie wynagrodzeń – „uciekają” im ich niektórzy starsi koledzy. Frustrację pogłębia jeszcze i to, że dla młodych pracowników branży medycznej trudno jest zbudować i zwymiarować w czasie drogę awansu, aby w przewidywalnym czasie dojść do co najmniej godnych zarobków swoich starszych kolegów. Trudno sobie wyobrazić, aby protestujący wygenerowali hasło: odbierzcie najlepiej zarabiającym, dajcie najgorszej zarabiającym, stąd powszechne wołanie o większe pieniądze, w domyśle również większe zarobki.

Problem niedrożnych dróg awansu zawodowego jest powodem podejmowania decyzji o emigracji części środowiska medycznego, bo nie zawsze chodzi tylko o pieniądze, ale czasem nawet bardziej o perspektywę, która stoi przed ambitnym pracownikiem.

Śmiem twierdzić, że napięcia będące przyczyną takich protestów jak ostatni mają swoje źródło w niezręcznych decyzjach polityków, którzy dla doraźnego uporania się z jakimś problemem gotowi są podejmować decyzje, których odległe skutki stwarzają jeszcze większe problemy.

Oby decyzje, które będą zapadać w najbliższych miesiącach nie wpisały się na wyżej wymienioną listę.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Zdrowa tarczyca, czyli wszystko, co powinniśmy wiedzieć o goitrogenach

Z dr. n. med. Markiem Derkaczem, specjalistą chorób wewnętrznych, diabetologiem oraz endokrynologiem, wieloletnim pracownikiem Kliniki Endokrynologii, a wcześniej Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie rozmawia Antoni Król.

Soczewki dla astygmatyków – jak działają i jak je dopasować?

Astygmatyzm to jedna z najczęstszych wad wzroku, która może znacząco wpływać na jakość widzenia. Na szczęście nowoczesne rozwiązania optyczne, takie jak soczewki toryczne, pozwalają skutecznie korygować tę wadę. Jak działają soczewki dla astygmatyków i na co zwrócić uwagę podczas ich wyboru? Oto wszystko, co warto wiedzieć na ten temat.

Kamica żółciowa – przyczyny, objawy i leczenie

Kamica żółciowa to schorzenie, które dotyka około 20% populacji. Jest to najczęstsza przyczyna hospitalizacji związanych z układem pokarmowym. Charakteryzuje się występowaniem złogów w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych. Niektórzy pacjenci nie doświadczają żadnych objawów, inni cierpią z powodu ataku kolki żółciowej i innych powikłań.

Zdrowie dzieci i młodzieży – czy potrzebna jest nowa strategia?

To jedno z pytań, na które starali się znaleźć odpowiedź eksperci biorący udział w II Kongresie Zdrowia Dzieci i Młodzieży, jaki odbył się 29 sierpnia w Warszawie. Odpowiedź jest, w sumie, prosta: potrzebujemy strategii z realnymi narzędziami jej wdrażania.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Jakie badania profilaktyczne są zalecane po 40. roku życia?

Po 40. roku życia wzrasta ryzyka wielu chorób przewlekłych. Badania profilaktyczne pozwalają wykryć wczesne symptomy chorób, które często rozwijają się bezobjawowo. Profilaktyka zdrowotna po 40. roku życia koncentruje się przede wszystkim na wykryciu chorób sercowo-naczyniowych, nowotworów, cukrzycy oraz innych problemów zdrowotnych związanych ze starzeniem się organizmu.

Dobra polisa na życie — na co zwrócić uwagę?

Ubezpieczenie na życie to zabezpieczenie finansowe w trudnych chwilach. Zapewnia wsparcie w przypadku nieszczęśliwego wypadku lub śmierci ubezpieczonego. Aby polisa dobrze spełniała swoją funkcję i gwarantowała pomoc, niezbędne jest gruntowne sprawdzenie jej warunków. Jeśli chcesz wiedzieć, na czym dokładnie powinieneś się skupić — przeczytaj ten tekst!




bot