Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 51–66/2018
z 12 lipca 2018 r.
>>> Wyszukiwarka leków refundowanych

Dentobusy. Chcieliśmy dobrze, a wyszło jak zwykle

Krzysztof Boczek

Jeszcze w kwietniu br. prasa donosiła, że dentobusy, zakupione za 24 mln zł, stoją i niszczeją. Po medialnej burzy, którą wywołały te informacje, w połowie maja media poinformowały, że właśnie wyruszyły. Zaledwie 3 z 16 nabytych. Ale nawet one wkrótce mogą wrócić do garaży, bo stomatolodzy rozważają zerwanie kontraktów.

NFZ w pierwszej połowie czerwca nie odpowiedział na pytanie „Służby Zdrowia”, ile dentobusów już działa. Fundusz jedynie napisał, że 12 oddziałów podpisało umowy. Wg doniesień prasowych i z informacji z NFZ wynika, że w czerwcu gabinety na kółkach krążyły po pięciu województwach. Reszta dentobusów – prawdopodobnie 11 – nadal niszczała na parkingach.

Dlaczego tak trudno PiS-owi zrealizować obietnicę wyborczą? NFZ nie chciał ujawnić także tej informacji. Ale wiadomo, że dentyści nie chcą podejmować współpracy z NFZ głównie ze względu na mało korzystne warunki finansowe – standardowo to 15 tys. zł miesięcznie. Ryczałt za miesięczne utrzymanie dentobusu NFZ wycenił na dodatkowe 7 tys. zł.

Mobilne gabinety wyglądają, jakby zaprojektował je Bareja do jednej ze swoich komedii. Brak w nich autoklawów – sterylne narzędzia trzeba dowozić. Aparaty rentgenowskie są, ale bez odbioru radiologicznego, czyli nie można ich używać. Przyłączenie do wody jest, ale brak badań bakteriologicznych tej wody, co każdorazowo stwarza ryzyko.

Z powodu kłopotów z obsadą dentobusów, niektóre oddziały NFZ podwyższają oferowane stawki i publikują kolejne przetargi. – Będziemy ogłaszać konkursy do skutku. Zależy nam na działaniu dentobusu – przekonywał w Radiu Plus Robert Bryk, dyrektor opolskiego OW NFZ.

Kropkę nad i postawiła Najwyższa Izba Kontroli. Wg informacji podanych w połowie czerwca br. przez Radio Zet, z ustaleń NIK wynika, że przetarg na dentobusy został prawdopodobnie „ustawiony” przez Ministerstwo Zdrowia. Bo przedstawiło warunki, które mogła spełnić tylko jedna firma: zażyczyło sobie bardzo nietypowe w takich pojazdach ogrzewanie przedniej szyby, a na realizację całości zamówienia wyznaczyło 17 dni. Możliwe do wykonania tylko dla firmy, która miała takie pojazdy. Po ujawnieniu tych faktów, jeden z producentów dentobusów przekazał kontrolerom NIK, że mógł dentobusy przygotować za ⅓ ceny, tj. 8 mln zł – informowało Radio Zet.

Dentobusy w USA

Tymczasem na świecie dentobusy są chętnie wykorzystywane… ale na pustkowiach, gdzie brak gabinetów stacjonarnych. Potentatem w tej dziedzinie są Stany Zjednoczone. W wielu słabo zaludnionych regionach, takich jak stany: Oregon, Idaho, Montana, Teksas czy Arizona – usługi stomatologiczne dostarczają jedynie gabinety na kółkach. W Karolinie Północnej słynne są dentobusy Kościoła Baptystów – jeżdżą od 1989 r., w ciągu roku potrafią obsłużyć 4 tys. pacjentów. Ale głównie rękami stomatologów i pielęgniarek wolontariuszy – członków Kościoła. Dzięki temu większość zabiegów wykonywana jest za darmo lub za symboliczne opłaty. Niektóre hrabstwa kupują takie pojazdy po pół miliona sztuka, by obsłużyły szkoły w ich regionie. Dentobusy jeżdżą także pod sztandarami fundacji i organizacji charytatywnych, pomagają dzieciom, bezdomnym, ubogim czy bezrobotnym Amerykanom.

Ale mobilne kliniki stomatologiczne to także rozwinięty biznes. Chociaż taka stomatologia mobilna ma być też tańsza niż stacjonarna (i przez to przyciągać pacjentów nawet w miastach), dzięki większej liczbie klientów ma przynosić odpowiednie profity. W sieci i na konferencjach biznesowych doradza się, co robić, by gabinet na kółkach przynosił kokosy. Dentobusy zamawiają firmy dla swoich pracowników i ich rodzin, małe społeczności czy lokalne władze.

Wg naukowców publikujących w „Journal of Clinical & Diagnostic Research” analizę działalności mobilnych klinik stomatologicznych w USA, te odgrywają bardzo istotną rolę w zapewnieniu potrzeb stomatologicznych Amerykanów na terenach wiejskich.

Hity wśród gabinetów
na kółkach

Dentobusy w USA relatywnie rzadko mają wielkość bagażówki do 3,5 t. Częściej to duże przyczepy kampingowe z gabinetami w środku, ciężarówki z kliniką na pace, a nawet wielkie autobusy z kilkoma stanowiskami pracy. Zdarzają się komplety dwóch przyczep, które – gdy się je ustawi obok siebie, rozłoży i połączy – tworzą obiekt o powierzchni ponad 100 m² z poczekalnią, recepcją itd. Prawdopodobnie najbardziej popularne są ponaddziesięciometrowe naczepy do vanów. Odulair – producent takich mobilnych klinik wszelakiego użytku (medyczne ogólne, CT, do dializ, mammografii, dentystyczne, tylko na Afrykę itd.) pochwalił się wyprodukowaniem dla Herman Ostrow School of Dentistry w Uniwersytecie Południowej Karoliny, największej na świecie mobilnej kliniki na kółkach w przyczepie tira. Długie na ponad 17 metrów, rozkładane na boki monstrum, mieści w sobie aż 8 unitów ze stanowiskami towarzyszącymi.




Najpopularniejsze artykuły

Fenomenalne organoidy

Organoidy to samoorganizujące się wielokomórkowe struktury trójwymiarowe, które w warunkach in vitro odzwierciedlają budowę organów lub guzów nowotworowych in vivo. Żywe modele części lub całości narządów ludzkich w 3D, w skali od mikrometrów do milimetrów, wyhodowane z tzw. indukowanych pluripotentnych komórek macierzystych (ang. induced Pluripotent Stem Cells, iPSC) to nowe narzędzia badawcze w biologii i medycynie. Stanowią jedynie dostępny, niekontrowersyjny etycznie model wczesnego rozwoju organów człowieka o dużym potencjale do zastosowania klinicznego. Powstają w wielu laboratoriach na świecie, również w IMDiK PAN, gdzie badane są organoidy mózgu i nowotworowe. O twórcach i potencjale naukowym organoidów mówi prof. dr hab. n. med. Leonora Bużańska, kierownik Zakładu Bioinżynierii Komórek Macierzystych i dyrektor w Instytucie Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej w Warszawie im. Mirosława Mossakowskiego Polskiej Akademii Nauk (IMDiK PAN).

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Cukrzyca: technologia pozwala pacjentom zapomnieć o barierach

Przejście od leczenia cukrzycy typu pierwszego opartego na analizie danych historycznych i wielokrotnych wstrzyknięciach insuliny do zaawansowanych algorytmów automatycznego jej podawania na podstawie ciągłego monitorowania glukozy w czasie rzeczywistym jest spełnieniem marzeń o sztucznej trzustce. Pozwala chorym uniknąć powikłań cukrzycy i żyć pełnią życia.

Zdrowa tarczyca, czyli wszystko, co powinniśmy wiedzieć o goitrogenach

Z dr. n. med. Markiem Derkaczem, specjalistą chorób wewnętrznych, diabetologiem oraz endokrynologiem, wieloletnim pracownikiem Kliniki Endokrynologii, a wcześniej Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie rozmawia Antoni Król.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

2024 rok: od A do Z

Czym ochrona zdrowia będzie żyć do końca roku? Kto i co wywrze na system ochrony zdrowia największy – pozytywny i negatywny – wpływ? Do pełnej prognozy potrzeba byłoby zapewne stu, jeśli nie więcej, haseł. Przedstawiamy więc wersję, z konieczności – i dla dobra Czytelnika – skróconą.

Demencja i choroba Alzheimera – jak się przygotować do opieki?

Demencja i choroba Alzheimera to schorzenia, które dotykają coraz większą liczbę seniorów, a opieka nad osobą cierpiącą na te choroby wymaga nie tylko ogromnej empatii, ale także odpowiednich przygotowań i wiedzy. Choroby te powodują zmiany w funkcjonowaniu mózgu, co przekłada się na stopniową utratę pamięci, umiejętności komunikacji, a także zdolności do samodzielnego funkcjonowania. Dla rodziny i bliskich opiekunów staje się to wielkim wyzwaniem, gdyż codzienność wymaga przystosowania się do zmieniających się potrzeb osoby z demencją. Jak skutecznie przygotować się do opieki nad seniorem i jakie działania podjąć, by zapewnić mu maksymalne wsparcie oraz godność?

Wygrać z sepsą

W Polsce wciąż nie ma powszechnej świadomości, co to jest sepsa. Brakuje jednolitych standardów jej diagnostyki i leczenia. Wiele do życzenia pozostawia dostęp do badań mikrobiologicznych, umożliwiających szybkie rozpoznnanie sespy i wdrożenie celowanej terapii. – Polska potrzebuje pilnie krajowego programu walki z sepsą. Jednym z jej kluczowych elementów powinien być elektroniczny rejestr, bo bez tego nie wiemy nawet, ile tak naprawdę osób w naszym kraju choruje i umiera na sepsę – alarmują specjaliści.

Budowanie marki pracodawcy w ochronie zdrowia

Z Anną Macnar – dyrektorem generalnym HRM Institute, ekspertką w obszarze employer brandingu, kształtowania i optymalizacji środowiska pracy, budowania strategii i komunikacji marki oraz zarządzania talentami HR – rozmawia Katarzyna Cichosz.

Jak cyfrowe bliźniaki wywrócą medycynę do góry nogami

Podobnie jak model pogody, który powstaje za pomocą komputerów o ogromnej mocy obliczeniowej, można generować prognozy zdrowotne dotyczące tego, jak organizm za-reaguje na chorobę lub leczenie, niezależnie od tego, czy jest to lek, implant, czy operacja. Ilość danych potrzebnych do stworzenia modelu zależy od tego, czy modelujemy funkcjonowanie całego ciała, wybranego organu czy podsystemu molekularnego. Jednym słowem – na jakie pytanie szukamy odpowiedzi.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Aż 9,3 tys. medyków ze Wschodu ma pracę dzięki uproszczonemu trybowi

Już ponad 3 lata działają przepisy upraszczające uzyskiwanie PWZ, a 2 lata – ułatwiające jeszcze bardziej zdobywanie pracy medykom z Ukrainy. Dzięki nim zatrudnienie miało znaleźć ponad 9,3 tys. członków personelu służby zdrowia, głównie lekarzy. Ich praca ratuje szpitale powiatowe przed zamykaniem całych oddziałów. Ale od 1 lipca mają przestać obowiązywać duże ułatwienia dla medyków z Ukrainy.

Kongres Zdrowia Seniorów 2024

Zdrowy, sprawny – jak najdłużej – senior, to kwestia interesu społecznego, narodowego – mówili eksperci podczas I Kongresu Zdrowia Seniorów, który odbył się 1 lutego w Warszawie.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.



bot