Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 53–56/2000
z 6 lipca 2000 r.


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Inowrocław 2000: Ratownictwo strategiczne

Konrad Pszczołowski

29 i 30 maja 2000 r. odbyło się w Inowrocławiu V Międzynarodowe Forum Ratownictwa. To tradycyjnie już, istotna dla środowiska ratowniczego konferencja, na której spotykają się i wymieniają poglądy wszyscy, od lat działający w tej dziedzinie: pracownicy naukowi z zakładów i katedr medycyny stanów nagłych i katastrof, kierownicy i pracownicy stacji pogotowia ratunkowego i szkół ratownictwa, strażacy i policjanci, wojskowi i cywile, koordynatorzy ratownictwa lotniczego, chemicznego, morskiego... W tegorocznym Forum, w odróżnieniu od poprzednich, wzięło też udział bardzo wielu przedstawicieli samorządów lokalnych różnych szczebli (burmistrzowie, wójtowie, przewodniczący rad gminnych, kierownicy centrów zarządzania kryzysowego).

Tematem tegorocznego Forum było nie tylko ratownictwo medyczne, ale przede wszystkim – zarządzanie w sytuacjach kryzysowych ze szczególnym uwzględnieniem roli i zadań administracji publicznej. Po raz pierwszy otwarcie mówiono o strukturze i zasadach działania nowego systemu obrony terytorialnej Polski jako państwa członkowskiego NATO. Przedstawiono Krajowy System Ratowniczo-Gaśniczy (KSRG) jako element systemu bezpieczeństwa państwa zarówno w zagrożeniach niemilitarnych (klęski żywiołowe, katastrofy), jak i militarnych. Omówiono zadania organów administracji państwowej, samorządu i wszystkich służb działających w KSRG – od szczebla najwyższego (prezydent, premier, ministrowie, wojewodowie) do najniższego, na poziomie powiatu i gminy.

Dr Ryszard Grosset przedstawił rolę Krajowego Systemu Ratowniczo-Gaśniczego w systemie bezpieczeństwa wewnętrznego państwa. Oparty jest on na Państwowej Straży Pożarnej, poprzez którą Komendant Główny, podległy bezpośrednio MSWiA, koordynuje działanie powiązanych ze sobą podmiotów ratowniczych w imieniu Rady Ministrów na obszarze kraju, w imieniu wojewody zaś – na obszarze województwa. Podstawowy poziom wykonawczy jest na poziomie powiatu. Tu system tworzą: komenda powiatowa PSP, jej jednostki ratowniczo-gaśnicze i powiatowe stanowisko kierowania, powiatowy zespół do spraw ochrony przeciwpożarowej i ratownictwa, specjaliści i służby do spraw ratownictwa oraz inne włączone do systemu jednostki organizacyjne (służby, inspekcje, straże itd.). Jeśli sytuacja kryzysowa przekracza możliwości opanowania na poziomie powiatu, koordynacja akcji ratunkowej przenosi się na poziom wojewody, a w razie potrzeby – uruchomiony zostaje poziom centralny. Tak zorganizowany system, będący strukturą zintegrowaną i zarazem dynamiczną, pozwala w pełni realizować wymogi bezpieczeństwa państwa.

Referaty, wygłoszone przez przedstawicieli Sztabu Generalnego, MON, Departamentu Spraw Obronnych Ministerstwa Zdrowia, Akademii Obrony Narodowej dotyczyły współpracy cywilno-wojskowej w sytuacjach kryzysowych w systemie obrony terytorialnej. Omówiono współdziałanie terytorialnych organów dowodzenia z organizacjami administracji rządowej oraz samorządu terytorialnego w zakresie przeciwdziałania i likwidacji skutków zagrożeń o charakterze niemilitarnym, przede wszystkim w przypadku klęsk żywiołowych i katastrof, gdzie do akcji ratowniczej oraz likwidacji skutków włączają się wojska OT, w tym np. bataliony ratownictwa inżynieryjnego. Przedstawiono zadania cywilnej służby zdrowia, zakres zaopatrzenia lecznictwa oraz usługi i świadczenia medyczne na rzecz sił zbrojnych RP zarówno w czasie pokoju, jak i sytuacjach kryzysowych.

Płk Eugeniusz Jendraszczak z Departamentu Systemu Obronnego MON szczegółowo przedstawił zasady CIMIC, czyli współpracy cywilno-wojskowej (Civil Military Cooperation) w systemie NATO, czyli – współpracę organów cywilnych ze strukturami wojskowymi w trakcie wspólnego wykonywania zadań pokojowych, kryzysowych i wojennych na obszarze Sojuszu i poza nim, z uwzględnieniem zadań administracyjnych, społecznych, politycznych i operacyjnych. Referat ten, uwzględniający historię kryzysów militarnych i niemilitarnych, obecne konflikty na świecie, aspekty prawne i ekonomiczne był najpełniejszym podsumowaniem strategicznej tematyki obecnego Forum.

Tu pozwolę sobie na dygresję. Jeszcze 10 lat temu informacje przedstawione przez MON stanowiły największe tajemnice, na których strzeżenie przeznaczano ogromne siły i środki. Pamiętam własne zajęcia wojskowe na uczelni, przesznurowane, ponumerowane i opieczętowane zeszyty z notatkami o sprawach dużo mniejszej rangi, przechowywane w tajnej kancelarii Studium Wojskowego i wydawane tylko na czas zajęć. Dziś żyjemy już w normalnym kraju. Mówi się wszystko otwarcie, rozdaje materiały z treścią referatów. Nowy system obrony terytorialnej Polski jako państwa członkowskiego NATO jest jawny, oparty na cywilnych strukturach ratowniczych, spójny i do tego elastyczny, dostosowujący się do zmian w otaczającej nas rzeczywistości.

Kolejne referaty dotyczyły uregulowań prawnych, zagrożeń radiacyjnych, chemicznych, ratownictwa lotniczego oraz lokalnych rozwiązań na szczeblu wojewódzkim i powiatowym. Przedstawiciel Ministerstwa Zdrowia Marek Gozdek zreferował obecny stan prac nad ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym (por. s. 9-11), a brygadier Dariusz Marczyński z Centrum Operacyjnego Krajowego Systemu Ratowniczo-Gaśniczego KG PSP przedstawił operacyjne plany ratownicze dla powiatów i województw. Józef Janczy z Zakopanego omówił zasady ratownictwa powietrznego z użyciem śmigłowców. Był też referat na temat systemu szkolenia obywateli w zakresie pierwszej pomocy.

W czasie konferencji odbyło się także uroczyste wręczenie wyróżnienia, przyznanego przez kapitułę Rotary Club International za krzewienie idei ratowniczych docentowi Jerzemu Koniecznemu z Zakładu Medycyny Katastrof Wydziału Nauki o Zdrowiu Akademii Medycznej w Poznaniu.

Prof. Wojciech Gaszyński, prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Stanów Nagłych i Katastrof uroczyście wręczył dwóm osobom dyplomy honorowych członków Towarzystwa. Otrzymali je: prof. Marian Jurczyk, członek-założyciel i twórca idei Towarzystwa oraz Prezydent Miasta Inowrocławia, p. Marcin Wnuk, od pięciu lat goszczący uczestników Forum – za zasługi dla medycyny ratunkowej.

Uczestnicy Forum obejrzeli także pokazy działań ratowniczych w sytuacji kryzysowej, które sprawnie i szybko przeprowadzono na terenie Pogotowia Ratunkowego w Inowrocławiu.

Urozmaiceniem tegorocznego Forum była także wystawa ciężkiego sprzętu ratowniczego, czyli strażackich wozów specjalistycznych.

Obrady drugiego dnia konferencji połączone z prezentacją jednego z pierwszych w kraju oddziałów ratunkowych odbywały się w Szpitalu Powiatowym w Inowrocławiu. Gości oprowadzał dyrektor szpitala, dr Przemysław Paciorek, anestezjolog pasjonujący się medycyną ratunkową, jeden z inicjatorów i organizatorów Forum. Wszystkie te pasje i funkcje pozwoliły mu utworzyć wzorcowy oddział ratunkowy, który może z dumą prezentować każdemu. Ciekawym rozwiązaniem organizacyjnym jest tu prowadzenie wstępnej diagnostyki pacjenta przez zespół karetki reanimacyjnej, która przewozi chorego (w tym czasie jest do dyspozycji drugi zespół "R").

W sali wykładowej szpitala odbyła się dyskusja robocza na temat powstających oddziałów ratunkowych, ich działania i problemów z finansowaniem. Dr Zbyszko Przybylski ze szpitala we Wrześni podzielił się swoimi doświadczeniami w zdobywaniu funduszy na budowę takiego oddziału.

Warto podkreślić szczególną cechę, charakteryzującą ludzi zajmujących się ratownictwem. Otóż nie ma tu żadnych podziałów politycznych. Wszyscy, bez względu na opcje i sympatie, mają jeden cel: ratowanie zdrowia i życia. Tworzy to niepowtarzalną atmosferę zrozumienia i współpracy, która wiąże i wzmacnia lobby ratownicze. Dzięki temu udało się wspólnie doprowadzić do tak korzystnych dla idei ratownictwa rozwiązań.

Przewiduję, że następne Forum w Inowrocławiu będzie większym wydarzeniem, gdyż zapewne wezmą w nim jeszcze liczniejszy udział przedstawiciele Centrów Zarządzania Kryzysowego powiatów i gmin z całej Polski.


Tekst i zdjęcia: KONRAD PSZCZOŁOWSKI, członek Rady Programowej i wykładowca Szkoły Ratownictwa przy Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Warszawie, członek Polskiego i Europejskiego Towarzystwa Medycyny Ratunkowej.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Aborcja: Czego jeszcze brakuje, by lekarze przestali się bać?

Lekarze nie powinni się bać, że za wykonanie aborcji może grozić im odpowiedzialność karna, a pacjentkom trzeba zapewnić realny dostęp do świadczeń. Wytyczne ministra zdrowia oraz Prokuratora Generalnego to krok w dobrym kierunku, ale nadal potrzebna jest przede wszystkim regulacja rangi ustawowej – głosi przyjęte na początku września stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Zdrowa tarczyca, czyli wszystko, co powinniśmy wiedzieć o goitrogenach

Z dr. n. med. Markiem Derkaczem, specjalistą chorób wewnętrznych, diabetologiem oraz endokrynologiem, wieloletnim pracownikiem Kliniki Endokrynologii, a wcześniej Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie rozmawia Antoni Król.

Leki przeciwpsychotyczne – ryzyko dla pacjentów z demencją

Obecne zastrzeżenia dotyczące leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji za pomocą leków przeciwpsychotycznych opierają się na dowodach zwiększonego ryzyka udaru mózgu i zgonu. Dowody dotyczące innych niekorzystnych skutków są mniej jednoznaczne lub bardziej ograniczone wśród osób z demencją. Pomimo obaw dotyczących bezpieczeństwa, leki przeciwpsychotyczne są nadal często przepisywane w celu leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.




bot