Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 73–75/2001
z 20 września 2001 r.
>>> Wyszukiwarka leków refundowanych

Jesteśmy coraz skuteczniejsi

Mirosław Dłużniewski

Prof. dr hab. n. med. Mirosław Dłużniewski Od 27 do 29 września br. będzie obradował w Warszawie V Międzynarodowy Kongres Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. O programie i celach Kongresu mówi prof. dr hab. n. med. Mirosław Dłużniewski, przewodniczący komitetu organizacyjnego i naukowego.

Polska kardiologia niewiele odbiega od kardiologii europejskiej czy światowej, choć oczywiście wykonujemy mniej zabiegów z dziedziny kardiologii interwencyjnej niż nasi koledzy w krajach UE czy USA. Potrzeby naszych pacjentów są większe, ale nie stać nas na ich zaspokojenie.

Jako towarzystwo naukowe pragniemy jednak, aby najnowsza wiedza z zakresu kardiologii była dostępna dla wszystkich polskich lekarzy. Wyrównywaniu poziomu tej wiedzy ma przede wszystkim służyć nasz Kongres. Podczas sesji plenarnych i dydaktycznych zostaną zaprezentowane standardy postępowania w najczęściej występujących jednostkach chorobowych i omówione tzw. trudne przypadki kardiologiczne. Chcemy też spopularyzować najnowsze wyniki badań z tzw. medycyny opartej na dowodach. W ramach Kongresu odbędą się ciekawe sesje typu: pro i kontra, poświęcone kontrowersjom w kardiologii. Naszemu Towarzystwu zależy, aby zniwelować różnice między poziomem wiedzy kardiologów z różnych ośrodków w Polsce, tylko to umożliwia bowiem poważne myślenie o prawdziwej prewencji chorób serca i ich właściwym leczeniu. Oczywiście, chcielibyśmy także, aby lekarz pracujący w opiece podstawowej poznał sposoby, metody i leki, jakie można obecnie stosować w leczeniu schorzeń kardiologicznych, wiedział, kiedy kierować pacjenta na leczenie operacyjne, a kiedy – prowadzić go ambulatoryjnie, jak monitorować stan zdrowia pacjenta po wyjściu ze szpitala.

Dynamika rozwoju kardiologii jest wręcz nieprawdopodobna. Przecież dopiero w 1992 r. amerykańscy eksperci określili poziom normy cholesterolu niebezpieczny z kardiologicznego punktu widzenia (200 mg/%), a dziś potrafimy już indywidualnie dostosowywać dawki leków dla chorych ze zróżnicowanymi stężeniami cholesterolu.

Ważnym zadaniem Kongresu jest dokonanie przeglądu osiągnięć naukowych w kardiologii ostatnich lat. Na Kongres nadesłano kilkaset prac. Najlepsze z nich będą prezentowane podczas plenarnych sesji naukowych, dydaktycznych, plakatowych oraz satelitarnych sesji firm farmaceutycznych. Mam nadzieję, że uda się nam przedstawić wszystkie nowości, zaprezentować światowe trendy w lecznictwie kardiologicznym, a także poznać dokonania polskich ośrodków.

Podczas Kongresu odbędą się też wspólne sesje PTK i firm farmaceutycznych, podczas których zostaną przedstawione rzetelne i wszechstronne oceny także współczesnych leków, niekoniecznie najdroższych. Udało się nam zaprosić firmy, którym zależy na rozwoju polskiej nauki, a także na tym, aby polski lekarz leczył mądrze – i wspierają działania w tym kierunku. Sesje te uzyskały akceptację Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego i chociaż są sponsorowane przez firmy farmaceutyczne, będą dotyczyły merytorycznych problemów kardiologii, a nie promocji leków.

Kongresowi będą towarzyszyć wystawy i prezentacje nowych leków; cieszą się one zainteresowaniem zwłaszcza lekarzy z mniejszych ośrodków, którzy zyskują cenną wiedzę ułatwiającą codzienne prowadzenie praktyki. Nie jest bowiem prawdą, że agresywni przedstawiciele firm farmaceutycznych docierają do wszystkich ośrodków i do każdego indywidualnego lekarza.

Cieszy nas udział w Kongresie także wydawnictw medycznych, które zaprezentują nie tylko bardzo specjalistyczne publikacje, ale i bardziej popularne, dostosowane do różnych potrzeb czytelników i różnego poziomu ich wiedzy medycznej. Warto także dodać, że po raz pierwszy w historii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego jego działalność została szczególnie doceniona. Spodziewamy się wśród gości Kongresu wielu dostojników państwowych. Honorowy patronat nad kongresem przyjął Prezydent RP wraz z małżonką. Jest to ważne, ponieważ choroby serca są jedną z trzech najczęstszych przyczyn zgonów w naszym kraju.

Kongres najprawdopodobniej pokaże ogromne rozbieżności między codzienną praktyką a najnowszymi możliwościami kardiologii. To jednak nie jest powód do rozdzierania szat. Mamy trudną sytuację ekonomiczną w służbie zdrowia, ale – na szczęście – także różne możliwości wyboru między tańszymi a droższymi lekami, metodami diagnostycznymi i terapeutycznymi. Nie jesteśmy już skazani na bezradność, musimy się jednak stale uczyć dokonywania mądrych wyborów. Nie wszystkim pacjentom potrzebne są leki najnowszej generacji. W leczeniu pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi nie można się kierować ani rutyną, ani modą. Tylko rzetelna wiedza lekarza chroni go przed popełnianiem błędów diagnostycznych i terapeutycznych, a jego pacjentowi gwarantuje bezpieczeństwo i skuteczność leczenia.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Aborcja: Czego jeszcze brakuje, by lekarze przestali się bać?

Lekarze nie powinni się bać, że za wykonanie aborcji może grozić im odpowiedzialność karna, a pacjentkom trzeba zapewnić realny dostęp do świadczeń. Wytyczne ministra zdrowia oraz Prokuratora Generalnego to krok w dobrym kierunku, ale nadal potrzebna jest przede wszystkim regulacja rangi ustawowej – głosi przyjęte na początku września stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Zdrowa tarczyca, czyli wszystko, co powinniśmy wiedzieć o goitrogenach

Z dr. n. med. Markiem Derkaczem, specjalistą chorób wewnętrznych, diabetologiem oraz endokrynologiem, wieloletnim pracownikiem Kliniki Endokrynologii, a wcześniej Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie rozmawia Antoni Król.

Leki przeciwpsychotyczne – ryzyko dla pacjentów z demencją

Obecne zastrzeżenia dotyczące leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji za pomocą leków przeciwpsychotycznych opierają się na dowodach zwiększonego ryzyka udaru mózgu i zgonu. Dowody dotyczące innych niekorzystnych skutków są mniej jednoznaczne lub bardziej ograniczone wśród osób z demencją. Pomimo obaw dotyczących bezpieczeństwa, leki przeciwpsychotyczne są nadal często przepisywane w celu leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.



bot