Służba Zdrowia - strona główna

Mobilna wyszukiwarka leków refundowanych

Dane zgodne z wykazem obowiązującym od 1 kwietnia 2024 r.
Nazwa leku (wystarczy fragment):


Stuknij na nazwę substacji czynnej, aby znaleźć inne preparaty, które ją zawierają.


Perazinum

Perazin 25 mg, tabl., 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 5,16 zł


Haloperidolum

Haloperidol UNIA, krople doustne, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 10 ml

Grupa limitowa: 177.1, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,01 zł


Perazinum

Perazin 50 mg, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,01 zł


Sulpiridum

Sulpiryd Hasco, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,48 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border 10x10 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,90 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border Lite 10x10 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,90 zł


Perazinum

Perazin 100 mg, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,33 zł


Emplastri hydropolymerosa

Intrasite Gel, sterylny, czysty amorficznie hydrożel składający się ze zmodyfikowanego polimeru karboksymetylo celulozy, glikolu, 15 g

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,72 zł


Opatrunki hydrożelowe oraz hydrożelowe złożone

Granugel - żel hydrokoloidowy, żel, 15 g

Opakowanie: 15 g (tuba)

Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,72 zł


Emplastri conlativi

HydroTac comfort 12,5x12,5 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,78 zł


Levomepromazinum

Tisercin, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 173.1, Leki przeciwpsychotyczne - lewomepromazyna do stosowania doustnego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,97 zł


Tamoxifenum

Tamoxifen Sandoz, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 130.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyestrogeny - tamoksyfen
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,55 zł


Lithii carbonas

Lithium Carbonicum GSK, tabl., 250 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 180.0, Leki przeciwpsychotyczne - Lit do podawania doustnego w postaci węglanu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,66 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania pozajelitowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,66 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Medisorb H 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,70 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,71 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,90 zł


Haloperidolum

Haloperidol WZF, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 177.2, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,18 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border 12,5x12,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,26 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,46 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border Lite Oval 15,2x13,1 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,82 zł


Carbamazepinum

Neurotop retard 300, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 17,01 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

RespoSorb Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 18,26 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

RespoSorb Silicone Border 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 18,26 zł


Tamoxifenum

Tamoxifen-EGIS, tabl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 130.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyestrogeny - tamoksyfen
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,24 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Border Flex 12,5x12,5, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,26 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,36 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus Silicone Border 12,5x12,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,36 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border 10x20 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,81 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 15x20 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 21,08 zł


Emplastri conlativi

Clean WND 15x20 cm, opatrunek specjalistyczny, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.10, Opatrunki do mechanicznego oczyszczania rany - z mikrowłókniny z kwasem hialuronowym i fosfolipidami
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 21,31 zł


Carbamazepinum

Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml

Opakowanie: 250 ml

Grupa limitowa: 159.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 21,39 zł


Perazinum

Perazin 200 mg, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 21,42 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 12,5x12,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,25 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,35 zł


Emplastri hydropolymerosa

Aqua-Gel 12x24 cm, opatrunek hydrożelowy, 288 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,96 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

RespoSorb Silicone 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 23,00 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border Multisite 17,1x17,9 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 23,04 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg

Opakowanie: 30 szt. (blist.)

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 23,60 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border Lite 15x15 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 23,61 zł


Clomipramini hydrochloridum

Anafranil SR 75, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 24,10 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus Silicone 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,68 zł


Morphini sulfas

Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml

Opakowanie: 10 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania pozajelitowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,86 zł


Emplastri conlativi

HydroTac comfort 20x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,11 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Border Flex 15x15, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,41 zł


Emplastri antimicrobiotica

Atrauman Ag 10x20 cm, opatrunek jałowy z maścią zawierający srebro, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,69 zł


Emplastri antimicrobiotica

Medisorb Silver 10x20 cm, samoprzylepny opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,69 zł


Emplastri antimicrobiotica

Medisorb Silver PAD 10x20 cm, opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,69 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Adhesive 22,5x22,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 22,5cm x 22,5cm, 506.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 30,08 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border 17,5x17,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 30,34 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Talon 13X21 cm, opatrunek, 273 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 30,40 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 31,04 zł


Carbamazepinum

Neurotop retard 600, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 600 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 32,16 zł


Emplastri antimicrobiotica

Acticoat Flex 3 10x20 cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 20cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.2, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych – z substancją przeciwdrobnoustrojową w postaci srebra nanokrystalicznego
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 32,97 zł


Emplastri collagenosa

HydroClean advance 7,5x7,5cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 33,21 zł


Emplastri collagenosa

HydroClean advance cavity 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 33,21 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

RespoSorb Silicone Border 17,5x17,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 33,41 zł


Natrii valproas

Convival Chrono, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 34,82 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Border Flex Oval 15x19, opatrunek, 285 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 35,21 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 14x19,8 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 277.2 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 37,46 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus Silicone Border 17,5x17,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 37,62 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul Absorb 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,10 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,22 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Adaptic 7,6x40,6 cm, opatrunek, 308.56 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,90 zł


Morphini hydrochloridum

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 39,93 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 15x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 40,28 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 17,5x17,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,05 zł


Buprenorphinum

Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.2 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podjęzykowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,32 zł


Buprenorphinum

Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podjęzykowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,32 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,97 zł


Haloperidoli decanoas

Decaldol, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 177.3, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania pozajelitowego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 42,47 zł


Tramadolum + Paracetamolum

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 42,55 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Doreta, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 42,59 zł


Natrii valproas

Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 43,03 zł


Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum

Oxylaxon, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 43,24 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

RespoSorb Silicone Border 16x26 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 416 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 44,15 zł


Dihydrocodeini tartras

DHC Continus, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 44,43 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 16,9x20 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 338 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 44,96 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border Heel 23x23,2 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 471 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 45,15 zł


Acidum valproicum

Convulex, kaps. miękkie, 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 45,74 zł


Emplastri antimicrobiotica

Mepilex Ag 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 47,51 zł


Pancreatinum

Lipancrea 16 000, kaps., 16000 j.Ph. Eur. Lipazy

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 13.0, Enzymy trzustkowe
Refundacja: <1> Mukowiscydoza; Stan po resekcji trzustki

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 48,38 zł


Anastrozolum

Anastrozole Eugia, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 48,81 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam PHMB 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 49,17 zł


Emplastri collagenosa

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 51,13 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 20x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 52,18 zł


Anastrozolum

Anastrozol Bluefish, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 52,36 zł


Anastrozolum

Egistrozol, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 52,91 zł


Emplastri collagenosa

HydroClean advance 10x10cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 55,51 zł


Azathioprinum

Imuran, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 55,59 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Transfer 15x20 cm, opatrunek jałowy, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.7, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – piankowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające warstwy funkcjonalne
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 55,72 zł


Zuclopenthixolum

Clopixol, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 179.4, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 55,72 zł


Letrozolum

Letrozole Bluefish, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; <2> Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 55,81 zł


Letrozolum

Letrozole Aurovitas/Letrozole Eugia, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 56,61 zł


Letrozolum

Aromek, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; <2> Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 56,72 zł


Letrozolum

Lametta, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; <2> Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 56,72 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 21x21 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 441 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 57,27 zł


Emplastri antimicrobiotica

UrgoTul Ag/Silver 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: <2> Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 62,99 zł


Dihydrocodeini tartras

DHC Continus, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 90 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 65,29 zł


Flutamidum

Apo-Flutam, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 131.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyandrogeny o budowie niesteroidowej
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 65,75 zł


Flutamidum

Flutamid Egis, tabl., 250 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 131.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyandrogeny o budowie niesteroidowej
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 68,69 zł


Emplastri collagenosa

HydroClean plus 10x10 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 70,26 zł


Natrii valproas

Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 70,81 zł


Morphini sulfas

Sevredol, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o niemodyfikowanym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 70,83 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul 20x30 cm, opatrunek na rany, 600 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 72,07 zł


Emplastri hydropolymerosa

Aspirox, opatrunek w żelu, 250 ml

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 75,99 zł


Emplastri hydropolymerosa

Microdacyn 60 Hydrogel, żel, 250 g

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 77,13 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 96 ml z pompką

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 78,29 zł


Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum

Oxylaxon, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 20+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 81,67 zł


Buprenorphinum

Melodyn 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 82,41 zł


Cyclophosphamidum

Endoxan, tabl. drażowane, 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 117.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki alkilujące - cyklofosfamid
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 89,72 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 25x30 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 750 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 93,64 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus 20x40 cm, opatrunek z superabsorbentem, 800 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 93,91 zł


Hydroxycarbamidum

Hydroxycarbamid Teva, kaps., 500 mg

Opakowanie: 100 szt. (1 but.)

Grupa limitowa: 126.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne - hydroksymocznik
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 105,19 zł


Hydroxycarbamidum

Hydroxyurea medac, kaps. twarde, 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 126.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne - hydroksymocznik
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 105,19 zł


Buprenorphinum

Melodyn 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 107,44 zł


Morphini hydrochloridum

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 111,03 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone 20X50 cm, opatrunek, 1000 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 113,53 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

CoFlex TLC Calamine Lite 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 116,54 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

CoFlex TLC Zinc Lite 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 116,54 zł


Emplastri collagenosa

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x30 cm, opatrunek, 600 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 128,24 zł


Emplastri collagenosa

Fibracol Plus 10,2x22,2 cm, opatrunek, 226.44 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.1, Opatrunki do ran z wysiękiem bez cech infekcji - zawierające kolagen
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 138,57 zł


Zuclopenthixoli decanoas

Clopixol Depot, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml

Opakowanie: 10 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 179.5, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania pozajelitowego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 153,60 zł


Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum

Oxylaxon, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 40+20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 155,04 zł


Letrozolum

Etruzil, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 156,03 zł


Pyrazinamidum

Pyrazinamid Farmapol, tabl., 500 mg

Opakowanie: 250 szt.

Grupa limitowa: 113.0, Leki przeciwprątkowe - inne - pyrazynamid
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 159,61 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 25x30 cm, opatrunek, 750 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 166,26 zł


Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum

Targin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20+10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 171,98 zł


Letrozolum

Letrozole Aurovitas/Letrozole Eugia, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 204,47 zł


Lurasidonum

Latuda, tabl. powl., 18.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.10, Leki przeciwpsychotyczne - lurazydon
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów od 13-go roku życia po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 230,76 zł


Lurasidonum

Latuda, tabl. powl., 37 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.10, Leki przeciwpsychotyczne - lurazydon
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów od 13-go roku życia po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 230,76 zł


Lurasidonum

Latuda, tabl. powl., 74 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.10, Leki przeciwpsychotyczne - lurazydon
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów od 13-go roku życia po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 230,76 zł


Cariprazinum

Reagila, kaps. twarde, 1.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.13, Leki przeciwpsychotyczne - kariprazyna
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów ze schizofrenią z pierwotnymi, przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi, u których nie występują objawy depresyjne

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 236,22 zł


Cariprazinum

Reagila, kaps. twarde, 3 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.13, Leki przeciwpsychotyczne - kariprazyna
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów ze schizofrenią z pierwotnymi, przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi, u których nie występują objawy depresyjne

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 236,22 zł


Cariprazinum

Reagila, kaps. twarde, 4.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.13, Leki przeciwpsychotyczne - kariprazyna
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów ze schizofrenią z pierwotnymi, przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi, u których nie występują objawy depresyjne

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 236,22 zł


Paliperidonum

Palifren Long, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 243,50 zł


Morphini sulfas

MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 271,10 zł


Rifampicinum

Rifampicyna TZF, kaps. twarde, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 111.1, Leki przeciwprątkowe - antybiotyki - ryfampicyna
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 283,49 zł


Brexpiprazolum

Rxulti, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.15, Leki przeciwpsychotyczne - brekspiprazol
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów dorosłych po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 312,90 zł


Brexpiprazolum

Rxulti, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.15, Leki przeciwpsychotyczne - brekspiprazol
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów dorosłych po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 312,90 zł


Brexpiprazolum

Rxulti, tabl. powl., 3 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.15, Leki przeciwpsychotyczne - brekspiprazol
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów dorosłych po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 312,90 zł


Brexpiprazolum

Rxulti, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.15, Leki przeciwpsychotyczne - brekspiprazol
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów dorosłych po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 312,90 zł


Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum

Targin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40+20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 331,97 zł


Rifampicinum + Isoniazidum

Rifamazid, kaps. twarde, 300 + 150 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 111.2, Leki przeciwprątkowe - produkty złożone - izoniazyd z ryfampicyną
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 351,13 zł


Paliperidonum

Egoropal, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 365,03 zł


Paliperidonum

Palifren Long, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 365,03 zł


Paliperidonum

Paliperidone Teva, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 0,75 ml

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 365,03 zł


Tapentadolum

Palexia retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.5, Opioidowe leki przeciwbólowe - tapentadol
Refundacja: Przewlekły ból o dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych - u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli bólu po zastosowaniu morfiny o zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiu lub u których nie jest tolerowana

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 412,13 zł


Relugolixum

Orgovyx, tabl. powl., 120 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 237.0, Leki przeciwnowotworowe - antagoniści hormonów
Refundacja: Nowotwory złośliwe - zaawansowana postać hormonozależnego raka gruczołu krokowego u pacjentów dorosłych

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 448,96 zł


Paliperidonum

Egoropal, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 485,50 zł


Paliperidonum

Palifren Long, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 485,50 zł


Paliperidonum

Paliperidone Teva, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 1 ml

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 485,50 zł


Tapentadolum

Palexia retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 250 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.5, Opioidowe leki przeciwbólowe - tapentadol
Refundacja: Przewlekły ból o dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych - u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli bólu po zastosowaniu morfiny o zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiu lub u których nie jest tolerowana

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 485,98 zł


Paliperidonum

Egoropal, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 729,08 zł


Paliperidonum

Palifren Long, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 729,08 zł


Paliperidonum

Paliperidone Teva, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 1,5 ml

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 729,08 zł


Aripiprazolum

Abilify Maintena, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku + fiol. rozp.

Grupa limitowa: 178.12, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia arypiprazolem w postaci doustnej, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 935,21 zł


Lanreotidum

Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 79.0, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu
Refundacja: <3> Leczenie guzów neuroendokrynnych żołądkowo-jelitowo-trzustkowych GEP-NET G1 i części G2 (index Ki67 do maksymalnie 10%) środkowej części prajelita, trzustki, po wykluczeniu ognisk pierwotnych w końcowej części prajelita, u dorosłych pacjentów z nieoperacyjnymi guzami miejscowo zaawansowanymi lub z przerzutami

0,00 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 5956,45 zł


Emplastri conlativi

HydroTac comfort 15x15 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,01 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,97 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 96 ml

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,03 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 78,32 zł


Buprenorphinum

Transtec 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg

Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,18 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 110,06 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Adaptic 12,7x22,9 cm, opatrunek, 290.83 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,20 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 36,86 zł


Emplastri alginatosa et hydrofibrica

Medisorb A 10x10 cm, opatrunek alginianowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,22 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,84 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 21x21 cm, opatrunek, 441 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,22 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 100,43 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border Lite 8x8 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 64 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,27 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,57 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Non Adhesive 10x20 cm, opatrunek poliuretanowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,32 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,20 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Bordered Granuflex - obramowany opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,33 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,23 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border 7,5x7,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,35 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,76 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Sacrum 22x22 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 22cm x 22cm, 484 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,36 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,12 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Medisorb H 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,38 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,45 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,42 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 32,46 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 10x10 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,49 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 14,73 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 10x10 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,49 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 14,73 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Non Adhesive 20x20 cm, opatrunek poliuretanowy, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,49 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 24,26 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,54 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,61 zł


Morphini hydrochloridum

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,57 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 68,35 zł


Haloperidolum

Haloperidol WZF 0,2%, krople doustne, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Grupa limitowa: 177.1, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

0,59 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,67 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,62 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,69 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Hydrocoll thin 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,63 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,53 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,70 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,09 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Purilon Gel, opatrunek hydrożelowy, 15 g

Opakowanie: 15 g

Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,71 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,43 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,72 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 91,62 zł


Emplastri antimicrobiotica

Atrauman Ag 10x10 cm, opatrunek jałowy z maścią zawierający srebro, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,81 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,66 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Non Adhesive 10x10 cm, opatrunek poliuretanowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

0,88 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,82 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,97 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 5,81 zł


Tramadolum + Paracetamolum

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

0,98 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,48 zł


Perazinum

Pernazinum, tabl., 25 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,04 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,23 zł


Carbamazepinum

Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml

Opakowanie: 100 ml

Grupa limitowa: 159.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,05 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,61 zł


Emplastri antimicrobiotica

Mepilex Ag 10x21 cm, opatrunek, 210 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,05 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 33,63 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe;

1,08 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,38 zł


Tramadolum + Paracetamolum

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,10 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,68 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,11 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,33 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe;

1,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,22 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,36 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,14 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,24 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Exbol, tabl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,16 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,26 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,16 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,36 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mextra Superabsorbent 10x10 cm, opatrunek specjalistyczny, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,17 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,02 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Adhesive 12,5x12,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,20 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,48 zł


Emplastri alginatosa et hydrofibrica

Sorbalgon 10x10 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,22 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,84 zł


Tramadolum + Paracetamolum

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,22 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,55 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,23 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,33 zł


Perazinum

Pernazinum, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,23 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,61 zł


Emplastri antimicrobiotica

Medisorb Silver 10x10 cm, samoprzylepny opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,24 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,09 zł


Emplastri antimicrobiotica

Medisorb Silver PAD 10x10 cm, opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,24 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,09 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Doreta, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,24 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,63 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 8x8 cm, opatrunek, 64 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,29 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,59 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe;

1,30 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,50 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 5,5x12 cm, opatrunek, 66 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,32 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,84 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania pozajelitowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,32 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,15 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Exbol, tabl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,33 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,53 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramadol Aurovitas, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,34 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,65 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Exbol, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,34 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,64 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,34 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,00 zł


Emplastri hydropolymerosa

Aqua-Gel 10x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 120 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,35 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,92 zł


Emplastri alginatosa et hydrofibrica

Sorbalgon 10x20 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,35 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,59 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,36 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,56 zł


Emplastri collagenosa

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,37 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,05 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Doreta, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,37 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,67 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,37 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,67 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Adhesive 17,5x17,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 17,5cm x 17,5cm, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,38 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 19,58 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,38 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 48,70 zł


Emplastri hydropolymerosa

Aqua-Gel 12x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 144 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,39 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,87 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,40 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,76 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,41 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,57 zł


Acidum valproicum

Convulex 300, kaps. miękkie, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,42 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,86 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Doreta, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,43 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,63 zł


Acidum valproicum

Convulex 150, kaps. miękkie, 150 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,45 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,17 zł


Emplastri antimicrobiotica

Mepilex Ag 6x8,5 cm, opatrunek, 51 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,46 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,37 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam PHMB 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,46 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,12 zł


Perazinum

Perazin 25 mg, tabl., 25 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,49 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 3,55 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,49 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,96 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,50 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,83 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone 6x8,5 cm, opatrunek, 51 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,51 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,32 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam PHMB 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,51 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,80 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,52 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,92 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,52 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 71,11 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramadol Krka, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,53 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,84 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,55 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 5,11 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone Border 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,56 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,97 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Border Flex Lite 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,56 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,97 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,56 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,76 zł


Atorvastatinum

Atorvastatin Medreg, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

1,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,58 zł


Timololum

Oftensin, krople do oczu, roztwór, 2.5 mg/ml

Opakowanie: 5 ml

Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

1,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,51 zł


Timololum

Oftensin, krople do oczu, roztwór, 5 mg/ml

Opakowanie: 5 ml

Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

1,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,51 zł


Clozapinum

Symcloza, tabl., 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,65 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,92 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,70 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,01 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x16,9 cm, opatrunek, 338 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,76 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 78,57 zł


Clozapinum

Clopizam, tabl., 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

1,77 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,04 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Bordered Granuflex - obramowany opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,79 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,86 zł


Emplastri collagenosa

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,79 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 24,51 zł


Buprenorphinum

Melodyn 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,79 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 56,73 zł


Haloperidolum

Haloperidol UNIA, krople doustne, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 10 ml

Grupa limitowa: 177.1, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

1,80 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,01 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,83 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 27,48 zł


Amlodipini besilas

ApoAmlo, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

1,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,15 zł


Emplastri hydropolymerosa

Aqua-Gel 6x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 72 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,91 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,65 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,97 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,28 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram, kaps., 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

1,97 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,50 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Hydrocoll thin 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,98 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,05 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 19,8x14 cm, opatrunek, 277.2 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

1,99 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 64,98 zł


Haloperidolum

Haloperidol WZF, tabl., 1 mg

Opakowanie: 40 tabl. (2 blist.po 20 szt.)

Grupa limitowa: 177.2, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,01 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,54 zł


Emplastri collagenosa

HydroClean plus 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,01 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,53 zł


Emplastri collagenosa

HydroClean plus cavity 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,01 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,53 zł


Emplastri carbo activatus

Vliwaktiv opatrunek węglowy, chłonny , sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.4, Opatrunki chłonne z węglem aktywowanym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,76 zł


Perazinum

Pernazinum, tabl., 25 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,04 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 4,10 zł


Emplastri antimicrobiotica

Allevyn Ag Adhesive 12,5x12,5 cm, pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,04 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,88 zł


Morphini sulfas

Oramorph, krople doustne, roztwór, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 20 ml

Grupa limitowa: 149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o niemodyfikowanym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,04 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,65 zł


Amlodipinum

Amlodipine Bluefish, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

2,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,86 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus 10x10 cm, opatrunek z superabsorbentem, 100 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,07 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,92 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,09 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,55 zł


Emplastri alginatosa et hydrofibrica

Suprasorb A, opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 3,79 zł


Emplastri alginatosa et hydrofibrica

Sorbalgon 5x5 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,11 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 4,52 zł


Amlodipinum

Amlomyl, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

2,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,02 zł


Amlodipinum

Amlopin 5 mg, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

2,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,05 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Border Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,52 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,52 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,52 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone Border 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,52 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Border Flex Lite 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,52 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

CoFlex TLC Calamine Lite 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,13 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 90,93 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

CoFlex TLC Zinc Lite 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,13 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 90,93 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x20 cm, opatrunek, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,14 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 70,31 zł


Emplastri antimicrobiotica

Mepilex Ag 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,15 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 26,39 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,16 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 30,55 zł


Amlodipinum

Normodipine, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

2,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,34 zł


Haloperidolum

Haloperidol WZF 0,2%, krople doustne, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Grupa limitowa: 177.1, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

2,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,67 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,21 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,52 zł


Carbamazepinum

Tegretol CR 200, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,23 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,57 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoClean 6x6 cm, opatrunek na rany, 36 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,70 zł


Indapamidum

Indix SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,30 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,81 zł


Flutamidum

Apo-Flutam, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 131.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyandrogeny o budowie niesteroidowej
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,26 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 24,18 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border 7,5x7,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,76 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Heel 10,5x13,5 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5cm x 13,5cm kształt przystosowany do założenia na piętę, 141.75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,32 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,74 zł


Atorvastatinum

Atorvastatin Genoptim, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

2,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,28 zł


Azathioprinum

Azathioprine VIS, tabl., 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,33 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 30,13 zł


Amlodipinum

Cardilopin, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

2,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,99 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,40 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 11,86 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników

2,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,13 zł


Indapamidum

Indapamide SR Genoptim, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,02 zł


Amlodipinum

Agen 5, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

2,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,03 zł


Sulpiridum

Sulpiryd Hasco, tabl., 100 mg

Opakowanie: 24 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

2,42 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 6,21 zł


Indapamidum

Symapamid SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,10 zł


Indapamidum

Rawel SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,44 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,14 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border Lite 8x8 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 64 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,46 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,57 zł


Amlodipinum

Adipine, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

2,46 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,21 zł


Amlodipinum

Vilpin, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

2,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,26 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Medisorb H 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,50 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,45 zł


Azathioprinum

Azathioprine VIS, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,53 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 19,21 zł


Amlodipinum

Alneta, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

2,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,48 zł


Amlodipinum

Tenox, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

2,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,48 zł


Atorvastatinum

Atorvastatin Bluefish AB, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

2,55 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,50 zł


Buprenorphinum

Transtec 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg

Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,56 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 84,97 zł


Morphini hydrochloridum

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,57 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,35 zł


Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum

Oxyduo, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40+20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

2,58 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 348,50 zł


Amlodipinum

Aldan, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

2,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,64 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,11 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,64 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,26 zł


Mianserini hydrochloridum

Deprexolet, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,81 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepitel 7,5x10 cm, opatrunek jałowy, 75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,65 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,11 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Non Adhesive 10x10 cm, opatrunek poliuretanowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,82 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,61 zł


Timololum

Cusimolol 0,5%, krople do oczu, roztwór, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

2,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,54 zł


Carbamazepinum

Tegretol CR 400, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,68 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,29 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 500, tabl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi

2,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,71 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Border Silicone Sacrum 22,5x22,5 cm, opatrunek, 506.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,69 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 60,40 zł


Clonazepamum

Clonazepamum TZF, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 158.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - benzodiazepiny
Refundacja: Padaczka

2,72 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,53 zł


Colistimethatum natricum

Colistin TZF, liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji i inhalacji, 1000000 IU

Opakowanie: 20 fiol.

Grupa limitowa: 106.0, Antybiotyki peptydowe - kolistyna
Refundacja: Mukowiscydoza

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> pierwotna dyskineza rzęsek; <2> zakażenia dolnych dróg oddechowych - leczenie wspomagające w skojarzeniu z antybiotykoterapią dożylną u osób po przeszczepie płuc w przebiegu chorób innych niż mukowiscydoza

2,72 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 401,12 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,69 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Vliwasorb Pro 10x10 cm, opatrunek z superabsorbentem , 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,13 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Lomatuell Pro Opatrunek kontaktowy z warstwą hydrokoloidową 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł


Emplastri antimicrobiotica

Allevyn Ag Non Adhesive, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm zawierający sulfadiazynę srebra, nie posiadający warstwy adhezyjnej, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,77 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,10 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Ramizek Combi, kaps. twarde, 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

2,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Ramizek Combi, kaps. twarde, 5+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

2,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Rimal, kaps. twarde, 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

2,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Rimal, kaps. twarde, 5+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

2,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem, 200 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,78 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 26,48 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,80 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 53,93 zł


Sulpiridum

Sulpiryd Hasco, tabl., 50 mg

Opakowanie: 24 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

2,81 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 4,71 zł


Emplastri alginatosa et hydrofibrica

Sorbalgon 5x5 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

2,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,52 zł


Acidum alendronicum

Alendronat Bluefish, tabl., 70 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

2,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,44 zł


Furazidinum

Furaginum Adamed, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 108.0, Chemioterapeutyki do stosowania doustnego - pochodne nitrofuranowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,84 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,87 zł


Furazidinum

Furaginum Teva, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 108.0, Chemioterapeutyki do stosowania doustnego - pochodne nitrofuranowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,84 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,87 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Silicone Heel 10x17,5 cm, opatrunek, 175 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,84 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,79 zł


Simvastatinum

Simvastatin Bluefish, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

2,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 4,68 zł


Cetirizini dihydrochloridum

Allertec, krople doustne, roztwór, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 butelka 10 ml

Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

2,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,56 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 87+200 mg

Opakowanie: 30 szt. (blist.)

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,85 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 17,01 zł


Carbamazepinum

Amizepin, tabl., 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,86 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 14,71 zł


Emplastri antimicrobiotica

Allevyn Ag Adhesive 10x10 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10cm x 10cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,87 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,20 zł


Propafenoni hydrochloridum

Polfenon, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 30.0, Leki przeciwarytmiczne klasy I C - propafenon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadkomorowe zaburzenia rytmu serca inne niż określone w ChPL; nadkomorowe zaburzenia rytmu serca - profilaktyka nawrotów; zaburzenia rytmu serca w zespole WPW inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; komorowe zaburzenia rytmu serca inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,65 zł


Verapamilum

Staveran 120, tabl. powl., 120 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 42.0, Antagoniści wapnia - pochodne fenyloalkiloaminy - werapamil
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,67 zł


Allopurinolum

Allupol, tabl., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,81 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

2,88 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,34 zł


Fludrocortisonum

Cortineff, tabl., 100 µg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 80.0, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - mineralokortykoidy - fludrokortyzon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,16 zł


Allopurinolum

Allupol, tabl., 300 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,46 zł


Phenytoinum

Phenytoinum WZF, tabl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 156.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - fenytoina
Refundacja: Padaczka

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,66 zł


Morphini sulfas

Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml

Opakowanie: 10 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,86 zł


Amoxicillinum

Amotaks Dis, tabl., 1 g

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,25 zł


Amoxicillinum

Amotaks, tabl., 1 g

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,25 zł


Diazepamum

Relsed, mikrowlewka doodbytnicza, roztwór, 4 mg/ml

Opakowanie: 5 mikrowlewek a 2,5 ml

Grupa limitowa: 181.1, Leki przeciwlękowe - diazepam do podawania doodbytniczego (wlewki )
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: drgawki inne niż określone w ChPL

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 33,93 zł


Phytomenadionum (vit. K1)

Vitacon, tabl. drażowane, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 25.0, Witamina K i inne leki hemostatyczne - fytomenadion
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,76 zł


Olanzapinum

Zolaxa, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

2,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,35 zł


Amoxicillinum

Amotaks Dis, tabl., 750 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

2,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,70 zł


Rosuvastatinum

Rosuvastatin Medical Valley, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,41 zł


Rosuvastatinum

Zahron, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,73 zł


Simvastatinum

Simvachol, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

2,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 5,06 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Life 10,3x10,3 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 10,3cm x 10,3cm, 93 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,91 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,51 zł


Mianserini hydrochloridum

Miansegen, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,73 zł


Mianserinum

Miansec, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

2,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,73 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

AuroValsart HCT, tabl. powl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

2,93 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,75 zł


Indapamidum

Opamid, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,37 zł


Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum

Rigevidon, tabl. drażowane, 0,03+0,15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

2,97 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,29 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

2,97 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,48 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,02 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,33 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Hydrocoll 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,03 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,10 zł


Carbamazepinum

Finlepsin, tabl., 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,03 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 14,71 zł


Rosuvastatinum

Romazic, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,30 zł


Clomipramini hydrochloridum

Anafranil, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,06 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 15,11 zł


Aripiprazolum

Aribit, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,06 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,98 zł


Emplastri collagenosa

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,05 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Border Silicone Heel 20x20,8 cm, opatrunek, 416 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,07 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 50,49 zł


Amlodipinum

Cardilopin, tabl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

3,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,11 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul Absorb Border 8x8 cm, opatrunek na rany, 64 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,23 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Silicone 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,08 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 48,68 zł


Atorvastatinum

Storvas CRT, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

3,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,04 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Sumilar, kaps. twarde, 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

3,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Sumilar, kaps. twarde, 5+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

3,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł


Emplastri alginatosa et hydrofibrica

Suprasorb A, opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,82 zł


Emplastri alginatosa et hydrofibrica

Medisorb A 10x10 cm, opatrunek alginianowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,84 zł


Venlafaxinum

Symfaxin ER, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,37 zł


Ergotamini tartras

Ergotaminum Filofarm, tabl. drażowane, 1 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 154.0, Leki przeciwmigrenowe - ergotamina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,12 zł (50%)

Cena bez refundacji: 6,24 zł


Oxybutynini hydrochloridum

Oxybutyninum Aflofarm, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.1, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - oksybutynina
Refundacja: Stwardnienie rozsiane

3,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,27 zł


Meloxicamum

Opokan forte, tabl., 15 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,13 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,68 zł


Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum

Levomine, tabl. powl., 0,03+0,15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,45 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Border Silicone 15x20 cm, opatrunek, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,15 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 37,35 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników

3,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,61 zł


Amlodipinum

Amlopin 5 mg, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

3,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,23 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Egiramlon, kaps. twarde, 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

3,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,23 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Egiramlon, kaps. twarde, 5+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

3,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,23 zł


Venlafaxinum

Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,53 zł


Haloperidolum

Haloperidol WZF, tabl., 1 mg

Opakowanie: 40 tabl. (2 blist.po 20 szt.)

Grupa limitowa: 177.2, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,54 zł


Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum

Rigevidon, tabl. powl., 0,03+0,15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,51 zł


Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum

Stediril 30, tabl. drażowane, 0,03+0,15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,51 zł


Acidum alendronicum

Alendrogen, tabl., 70 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

3,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,63 zł


Acidum alendronicum

Ostemax 70 comfort, tabl., 70 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

3,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,50 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Border Flex Lite 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,19 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,84 zł


Glimepiridum

Symglic, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 4,89 zł


Metformini hydrochloridum

Metformin Bluefish, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,37 zł


Phenobarbitalum

Luminalum Unia, tabl., 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 155.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - fenobarbital - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,91 zł


Metformini hydrochloridum

Metformin Bluefish, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,33 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,66 zł


Allopurinolum

Dnor, tabl., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,64 zł


Allopurinolum

Argadopin, tabl., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,65 zł


Metoprololi tartras

Metoprolol Medreg, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ekstrasystolie pochodzenia komorowego u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,67 zł


Kalii chloridum

Kalipoz prolongatum, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 391 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 20.0, Produkty do doustnej suplementacji potasu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,76 zł


Amoxicillinum

Ospamox, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,95 zł


Allopurinolum

Milurit, tabl., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,02 zł


Glimepiridum

Symglic, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,02 zł


Glimepiridum

GlimeHexal 2, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,39 zł


Amoxicillinum

Hiconcil, kaps. twarde, 500 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,40 zł


Colecalciferolum

Juvit D3, krople doustne, roztwór, 20000 j.m./ml

Opakowanie: 10 ml

Grupa limitowa: 18.2, Witamina D i jej metabolity - colekalcyferol i kalcyfediol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> przewlekła choroba nerek; <2> osteoporoza posterydowa - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,83 zł


Mebendazolum

Vermox, tabl., 100 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 194.1, Leki przeciwrobacze - mebendazol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,99 zł


Mebendazolum

Vermox, tabl., 100 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 194.1, Leki przeciwrobacze - mebendazol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,00 zł


Isosorbidi mononitras

Mononit 40, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 34.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - dwuazotan i monoazotan izosorbidu do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,19 zł


Phenoxymethylpenicillinum kalicum

Ospen 1000, tabl. powl., 1000000 j.m.

Opakowanie: 12 szt.

Grupa limitowa: 88.3, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,31 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,56 zł


Salbutamolum

Salbutamol Hasco, syrop, 2 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 100 ml

Grupa limitowa: 197.2, Doustne leki beta-2-mimetyczne o krótkim działaniu, przeznaczone do stosowania w leczeniu chorób układu oddechowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: bradykardia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,56 zł


Salbutamolum

Ventolin, aerozol wziewny, zawiesina, 100 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 200 daw.

Grupa limitowa: 197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o krótkim działaniu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,61 zł


Amoxicillinum

Ospamox 500 mg, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,86 zł


Bisoprololi fumaras

Corsib, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,02 zł


Bisoprololi fumaras

Bisoprolol VP, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,03 zł


Bisoprololi fumaras

Coronal 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,14 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,65 zł


Bisoprololi fumaras

Bisoratio 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,84 zł


Diltiazemi hydrochloridum

Dilzem 120 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 120 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 43.0, Antagoniści wapnia - pochodne benzotiazepiny - diltiazem
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,87 zł


Mebendazolum

Vermox, tabl., 100 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 194.1, Leki przeciwrobacze - mebendazol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,38 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,50 zł


Amoxicillinum

Ospamox, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,60 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,07 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,27 zł


Phenoxymethylpenicillinum kalicum

Ospen 1500, tabl. powl., 1500000 j.m.

Opakowanie: 12 szt.

Grupa limitowa: 88.3, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,52 zł


Allopurinolum

Dnor, tabl., 300 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,74 zł


Allopurinolum

Argadopin, tabl., 300 mg

Opakowanie: 30 szt

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,75 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,07 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,13 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,13 zł


Amoxicillinum

Ospamox 750 mg, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,39 zł


Allopurinolum

Milurit, tabl., 300 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,57 zł


Amoxicillinum

Amoxicillin Aurovitas, tabl. do sporz. zaw. doustnej, 1000 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,94 zł


Allopurinolum

Argadopin, tabl., 100 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,23 zł


Tropicamidum

Tropicamidum WZF 1%, krople do oczu, roztwór, 10 mg/ml

Opakowanie: 10 ml (2x5 ml)

Grupa limitowa: 226.0, Leki antycholinergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,81 zł


Flupentixolum

Fluanxol Depot, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 179.2, Leki przeciwpsychotyczne - flupentyksol do podawania pozajelitowego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,94 zł


Carbamazepinum

Neurotop retard 300, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,01 zł


Diltiazemi hydrochloridum

Dilzem 180 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 180 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 43.0, Antagoniści wapnia - pochodne benzotiazepiny - diltiazem
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,13 zł


Amoxicillinum

Ospamox, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,89 zł


Phenoxymetylopenicillinum potassium

Polcylin, Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but. 60 ml

Grupa limitowa: 88.4, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,00 zł


Chlorprothixeni hydrochloridum

Chlorprothixen Hasco, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,81 zł


Carbamazepinum

Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml

Opakowanie: 250 ml

Grupa limitowa: 159.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,39 zł


Diclofenacum natricum

Dicloabak, krople do oczu, roztwór, 1 mg/ml

Opakowanie: 10 ml (but.)

Grupa limitowa: 210.0, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania do oczu - diklofenak
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,39 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,35 zł


Methadoni hydrochloridum

Methadone Hydrochloride Molteni, syrop, 1 mg/ml

Opakowanie: 100 ml

Grupa limitowa: 150.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - metadon
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,88 zł


Methotrexatum

Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.a 0,375 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,21 zł


Amoxicillinum

Ospamox 1000 mg, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,29 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg

Opakowanie: 30 szt. (blist.)

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,60 zł


Brimonidini tartras

Briglau Free, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 butelka po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,80 zł


Dorzolamidum + Timololum

Oftidorix, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml

Opakowanie: 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,39 zł


Dorzolamidum + Timololum

Vizidor Duo, krople do oczu, 20 + 5 mg/ml

Opakowanie: 1 butelka po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,39 zł


Brimonidini tartras

Alphagan, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,47 zł


Dorzolamidum + Timololum

Nodofree Combi, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,49 zł


Methylphenidati hydrochloridum

Medikinet 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,71 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Border Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,20 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,85 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,20 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,85 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,20 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,85 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone Border 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,20 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,85 zł


Risperidonum

Rispolept, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,69 zł


Latanoprostum + Timololum

Latanoprost Timolol Genoptim, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,76 zł


Olanzapinum

Olanzapine Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,99 zł


Dexamethasonum

Demezon, tabl., 1 mg

Opakowanie: 40 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,98 zł


Carbamazepinum

Neurotop retard 600, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 600 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,16 zł


Clindamycinum

Klimicin, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 300 mg/2 ml

Opakowanie: 5 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 102.1, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 33,63 zł


Natrii valproas

Convival Chrono, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 34,82 zł


Phenoxymethylpenicillinum kalicum

Ospen 1000, tabl. powl., 1000000 j.m.

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 88.3, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 34,99 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 35,25 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 35,27 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

DIAVUE ToGo, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 35,43 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

OKmeter Core, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 35,43 zł


Risperidonum

Torendo Q-Tab 2 mg, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 2 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 36,02 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Wellion SymPhar, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 36,63 zł


Phenoxymetylopenicillinum potassium

Polcylin, Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but. 125 ml

Grupa limitowa: 88.4, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,17 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

G-BIO, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,55 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Multisure GK, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,66 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Everchek, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,77 zł


Lamotriginum

Lamitrin, tabl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Choroba afektywna dwubiegunowa; <2> Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,95 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Examedin® Fast, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,12 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

GLUCODR. AUTO A, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,23 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Cera-Chek 1 Code, test paskowy

Opakowanie: 50 pasków

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,33 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

VivaChek Ino, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,33 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

VivaChek Ino, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,33 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

One Touch Select Plus, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,35 zł


Fentanylum

Matrifen 25 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 25 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,41 zł


Ondansetronum

Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 8 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,48 zł


Pregabalinum

Preato, tabl., 100 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,51 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Glucocard 01 Sensor, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,66 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Glucosense, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,77 zł


Methylphenidati hydrochloridum

Medikinet 20 mg, tabl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,78 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Evercare, test paskowy

Opakowanie: 50 pasków

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,80 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

GensuCare, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,80 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Optium Xido, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,88 zł


Flupentixolum

Fluanxol, tabl. powl., 3 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 179.1, Leki przeciwpsychotyczne - flupentyksol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,90 zł


Olanzapina

Olanzin, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,90 zł


Olanzapinum

Anzorin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,05 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Contour Plus, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,09 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Contour TS paski testowe, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,09 zł


Olanzapinum

Olanzaran, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,75 zł


Morphini hydrochloridum

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,93 zł


Levodopum + Benserazidum

Xevoben XR, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 100+25 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 40,21 zł


Levodopum + Benserazidum

Xevoben, tabl., 100+25 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 40,21 zł


Olanzapinum

Zopridoxin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,26 zł


Olanzapinum

Olanzapina Mylan, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,83 zł


Olanzapinum

Olanzapina Mylan, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,83 zł


Risperidonum

Orizon, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,84 zł


Natrii valproas

Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 43,03 zł


Quetiapinum

Bonogren, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,28 zł


Olanzapinum

Olazax Disperzi, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,55 zł


Olanzapinum

Olazax, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,55 zł


Olanzapinum

Olpinat, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,78 zł


Ondansetronum

Atossa, tabl. powl., 8 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 45,34 zł


Ondansetronum

Setronon, tabl. powl., 8 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 45,34 zł


Olanzapinum

Olanzin, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 45,56 zł


Tacrolimusum

Cidimus, kaps. twarde, 0.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 46,03 zł


Gabapentinum

Gabapentin Teva, kaps. twarde, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 46,50 zł


Pregabalinum

Preato, tabl., 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 46,81 zł


Gabapentinum

Gabapentin Aurovitas, kaps. twarde, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 47,25 zł


Dabigatranum etexilatum

Daxanlo, kaps. twarde, 110 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 30 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 47,76 zł


Methylphenidati hydrochloridum

Concerta, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 18 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 47,99 zł


Olanzapinum

Olanzapine +pharma, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 48,51 zł


Phenoxymethylpenicillinum

Ospen 1500, tabl. powl., 1500000 j.m.

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 88.3, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,75 zł


Tacrolimusum

Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 0.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,86 zł


Gabapentinum

Gabapentin Teva, kaps. twarde, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 50,68 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,35 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 54,11 zł


Formoteroli fumaras dihydricus

Oxis Turbuhaler, proszek do inhalacji, 9 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 54,86 zł


Dieta wysokoenergetyczna

Fortimel Max o smaku truskawkowym, płyn

Opakowanie: 4 but.po 300 ml

Grupa limitowa: 217.5, Dieta stosowana w mukowiscydozie
Refundacja: Mukowiscydoza

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,16 zł


Dieta wysokoenergetyczna

Fortimel Max o smaku waniliowym, płyn

Opakowanie: 4 but.po 300 ml

Grupa limitowa: 217.5, Dieta stosowana w mukowiscydozie
Refundacja: Mukowiscydoza

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,16 zł


Olanzapinum

Olanzapine Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,65 zł


Amisulpridum

Amisan, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,96 zł


Amisulpridum

Masultab, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,38 zł


Amisulpridum

Amipryd, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,75 zł


Amisulpridum

Symamis, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,75 zł


Amisulpridum

ApoSuprid, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,84 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 60,09 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,4 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 61,09 zł


Gabapentinum

Gabapentin Aurovitas, kaps. twarde, 400 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 61,21 zł


Ethosuximidum

Petinimid, kaps., 250 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 157.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - etosuksymid
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 62,65 zł


Fentanylum

Durogesic, system transdermalny, 50 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 63,54 zł


Lamotriginum

Lamitrin S, tabl. do sporządzania zawiesiny/do rozgryzania i żucia, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 64,73 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 65,24 zł


Glucagoni hydrochloridum

GlucaGen 1 mg HypoKit, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 85.0, Hormony trzustki - glukagon
Refundacja: Cukrzyca

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 65,74 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Veriflo, proszek do inhalacji, podzielony, 50+25 µg/dawkę

Opakowanie: 1 poj. 120 dawek

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 65,89 zł


Atomoxetinum

Atofab, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,41 zł


Atomoxetinum

Atomoksetyna Medice, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,42 zł


Methylprednisolonum

Meprelon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji, 1000 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.

Grupa limitowa: 82.1, Kortykosteroidy do stosowania pozajelitowego - glikokortykoidy - metyloprednisolon
Refundacja: Zaostrzenie w przebiegu stwardnienia rozsianego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,55 zł


Gabapentinum

Gabapentin Teva, kaps. twarde, 400 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 67,28 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,45 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,05 zł


Ivabradinum

Ivabradine Ranbaxy, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,69 zł


Ivabradinum

Ivabradine Zentiva, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,69 zł


Dieta

Infatrini Powder, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 250.1, Dieta stosowana w niedożywieniu związanym z chorobą u niemowląt i dzieci do 6 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne w niedożywieniu związanym z chorobą podstawową u niemowląt i dzieci do 6 r.ż. – mukowiscydoza, choroby nowotworowe, wrodzone wady serca

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,78 zł


Topiramatum

Topamax, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 1 but.po 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,94 zł


Fentanylum

Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 50 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 69,26 zł


Morphini sulfas

Sevredol, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o niemodyfikowanym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 70,83 zł


Topiramatum

Oritop, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,07 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam NeuroPharma, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 300 ml (but.)

Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,16 zł


Fentanylum

Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 25 µg/h

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,43 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Aurodisc, proszek do inhalacji, podzielony, 100+50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,84 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Duexon Pro, proszek do inhalacji, podzielony, 100+50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,85 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Duexon, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 50+25 µg/dawkę odmierzoną

Opakowanie: 1 poj. 120 dawek

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,93 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Fluticomb, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 50+25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inh.po 120 daw.

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,94 zł


Fentanylum

Matrifen 50 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 50 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 72,12 zł


Topiramatum

Toramat, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 72,44 zł


Olanzapinum

Anzorin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 72,80 zł


Olanzapina

Olanzin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 73,12 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Accord, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 300 ml + strz.po 10 ml

Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 73,45 zł


Levetiracetamum

Cezarius, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 300 ml

Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 74,42 zł


Levetiracetamum

Vetira, roztwór doustny , 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 300 ml + strz.po 10 ml

Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 74,42 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,04 zł


Aprepitantum

Aprepitant Stada, kaps. twarde, 125 mg, 80 mg

Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)

Grupa limitowa: 8.0, Leki przeciwwymiotne - inne - aprepitant
Refundacja: Wczesne albo opóźnione wymioty u osób dorosłych związane z silnie emetogenną chemioterapią z zastosowaniem cisplatyny w dawce > 70 mg/m2, doksorubicyny i cyklofosfamidu – profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,18 zł


Urofollitropinum

Fostimon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 75 j.m./ml

Opakowanie: 1 fiol. z prosz.po 75 j.m. + 1 amp. z rozp.po 1 ml

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,66 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 76,23 zł


Olanzapinum

Olanzapine Mylan, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 77,32 zł


Mycophenolas mofetil

Mycophenolate mofetil Sandoz 250 mg kapsułki twarde, kaps. twarde, 250 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 78,45 zł


Mycophenolas mofetil

Mycofit, kaps. twarde, 250 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,02 zł


Mycophenolas mofetil

Mycofit, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,02 zł


Olanzapinum

Olanzaran, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,67 zł


Olanzapinum

Olanzaran, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,67 zł


Olanzapinum

Zopridoxin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,96 zł


Olanzapinum

Olanzapina Mylan, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,36 zł


Olanzapinum

Olanzapina Mylan, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,36 zł


Lacosamidum

Epilantin, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,78 zł


Lacosamidum

Trelema, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 56 tabl.

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,78 zł


Aprepitantum

Aprepitant Accord, kaps. twarde, 125 mg, 80 mg

Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)

Grupa limitowa: 8.0, Leki przeciwwymiotne - inne - aprepitant
Refundacja: Wczesne albo opóźnione wymioty u osób dorosłych związane z silnie emetogenną chemioterapią z zastosowaniem cisplatyny w dawce > 70 mg/m2, doksorubicyny i cyklofosfamidu – profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,91 zł


Aprepitantum

Aprepitant Mylan, kaps. twarde, 125 mg, 80 mg

Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)

Grupa limitowa: 8.0, Leki przeciwwymiotne - inne - aprepitant
Refundacja: Wczesne albo opóźnione wymioty u osób dorosłych związane z silnie emetogenną chemioterapią z zastosowaniem cisplatyny w dawce > 70 mg/m2, doksorubicyny i cyklofosfamidu – profilaktyka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,91 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 7.5 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 81,73 zł


Buprenorphinum

Melodyn 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 82,41 zł


Methotrexatum

Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 7.5 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 82,76 zł


Fentanylum

Durogesic, system transdermalny, 75 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 83,04 zł


Olanzapinum

Olazax Disperzi, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 83,79 zł


Olanzapinum

Olazax, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 83,79 zł


Lacosamidum

Lacosamide Neuraxpharm, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 56 tabl.

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,13 zł


Quetiapinum

Bonogren, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,34 zł


Oxcarbazepinum

Trileptal, zawiesina doustna, 60 mg/ml

Opakowanie: 250 ml

Grupa limitowa: 160.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,41 zł


Lacosamidum

Lacosamide Teva, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,53 zł


Mesalazinum

Salaza, czopki, 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,68 zł


Quetiapinum

Bonogren SR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 85,48 zł


Tacrolimusum

Cidimus, kaps. twarde, 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 85,70 zł


Leflunomidum

Leflunomid Egis, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 85,90 zł


Aripiprazolum

Abilify, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,03 zł


Aripiprazolum

Abilify, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,05 zł


Olanzapinum

Olpinat, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,54 zł


Aripiprazolum

Aripiprazole Orion, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 87,65 zł


Quetiapinum

Kefrenex, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,34 zł


Oxcarbazepinum

Karbagen, tabl. powl., 600 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,47 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,6 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,98 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,15 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,98 zł


Methotrexatum

Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,375 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,99 zł


Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras dihydricus

Airiam, aerozol inhalacyjny, roztwór, 100+6 µg/dawkę

Opakowanie: 1 poj.po 120 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 89,09 zł


Dabigatranum etexilatum

Daxanlo, kaps. twarde, 110 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 30 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 89,71 zł


Cyclophosphamidum

Endoxan, tabl. drażowane, 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 117.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki alkilujące - cyklofosfamid
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne; amyloidoza; <2> zespół hemofagocytowy; zespół POEMS; małopłytkowość oporna na leczenie kortykosteroidami; anemia hemolityczna oporna na leczenie kortykosteroidami; <3> sarkoidoza; śródmiąższowe zapalenie płuc - w przypadkach innych niż określone w ChPL - z wyjątkiem idiopatycznego włóknienia płuc

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 89,72 zł


Olanzapinum

Egolanza, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 89,74 zł


Olanzapinum

Egolanza, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 90,20 zł


Olanzapinum

Olanzin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 90,34 zł


Olanzapinum

Olanzapine +pharma, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 91,44 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 91,44 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 91,44 zł


Tacrolimusum

Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 93,35 zł


Tiotropium

Ontipria, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 kaps. z inhalatorem

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 95,44 zł


Aripiprazolum

Aricogan, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,93 zł


Aripiprazolum

Arpixor, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,91 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 98,42 zł


Pregabalinum

Lyrica, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 98,78 zł


Sertindolum

Serdolect, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.8, Leki przeciwpsychotyczne - sertindol
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 98,88 zł


Fentanylum

Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 75 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 99,12 zł


Ivabradinum

Ivabradine Ranbaxy, tabl. powl., 7.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 99,79 zł


Ivabradinum

Ivabradine Zentiva, tabl. powl., 7.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 99,79 zł


Aripiprazolum

Apiprax, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,14 zł


Fentanylum

Durogesic, system transdermalny, 100 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 101,88 zł


Leflunomidum

Leflunomide Orion, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 102,53 zł


Atomoxetinum

Atomoksetyna Medice, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 102,58 zł


Atomoxetinum

Atofab, kaps. twarde, 40 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 102,63 zł


Pregabalinum

Lyrica, kapsułki twarde, 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 102,90 zł


Pregabalinum

Lyrica, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 103,04 zł


Dabigatranum etexilatum

Telexer, kaps. twarde, 110 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 30 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 103,08 zł


Tiotropii bromidum

Braltus, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 10 µg/dawkę dostarczaną

Opakowanie: 30 szt. + 1 inhalator

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,30 zł


Tiotropium

Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 kaps.

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,30 zł


Tiotropium

Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 kaps. z inhalatorem

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,30 zł


Fentanylum

Matrifen 75 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 75 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,51 zł


Ivabradinum

Bixebra, tabl. powl., 7.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,82 zł


Ivabradinum

Bixebra, tabl. powl., 7.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,94 zł


Ivabradinum

Raenom, tabl. powl., 7.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,94 zł


Pregabalinum

Naxalgan, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,17 zł


Ivabradinum

Bixebra, tabl. powl., 7.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,46 zł


Ivabradinum

Bixebra, tabl. powl., 7.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,46 zł


Acidum zoledronicum

Zoledronic Acid Noridem, koncetrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,68 zł


Atomoxetinum

Auroxetyn, kaps. twarde, 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,69 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 106,51 zł


Buprenorphinum

Melodyn 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 107,44 zł


Acidum zoledronicum

Zomikos, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,12 zł


Leflunomidum

Arava, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,37 zł


Leflunomidum

Arava, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,41 zł


Leflunomidum

Leflunomid Bluefish, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,41 zł


Methotrexatum

Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,60 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Nutramigen PURAMINO, proszek do przygotowania roztworu doustnego

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.6, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla niemowląt i dzieci
Refundacja: Stosowanie dietetyczne u niemowląt od urodzenia i dzieci z ciężką postacią alergii na białko mleka krowiego oraz nietolerancją różnego rodzaju żywności, u których zastosowanie w postępowaniu dietetycznym hydrolizatów o znacznym stopniu hydrolizy nie przyniosło efektu, a także w alergii na białko sojowe i w przypadkach, gdy wskazane jest zastosowanie mieszanki elementarnej zwyczajnej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,86 zł


Amisulpridum

Solian, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 110,34 zł


Amisulpridum

Solian, tabl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 110,34 zł


Amisulpridum

Masultab, tabl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 110,46 zł


Amisulpridum

Solian, tabl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 110,46 zł


Leflunomidum

Leflunomid Egis, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 111,70 zł


Amisulpridum

Amipryd, tabl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,21 zł


Amisulpridum

Symamis, tabl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,21 zł


Amisulpridum

ApoSuprid, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,37 zł


Amisulpridum

Amisan, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,44 zł


Amisulpridum

Amisan , tabl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,55 zł


Tacrolimusum

Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 114,58 zł


Tacrolimusum

Prograf, kaps. twarde, 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 114,58 zł


Amisulpridum

Solian, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 114,92 zł


Leflunomidum

Leflunomide medac, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 115,13 zł


Leflunomidum

Leflunomide Sandoz, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 115,13 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,2 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,17 zł


Methotrexatum

Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,19 zł


Lacosamidum

Epilantin, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 117,09 zł


Lacosamidum

Trelema, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 tabl.

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 117,09 zł


Risperidonum

Risperidone Teva, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 25 mg

Opakowanie: 1 zestaw

Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 118,84 zł


Lacosamidum

Lacosamide Neuraxpharm, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 tabl.

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 122,13 zł


Lacosamidum

Lacosamide Teva, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 122,73 zł


Lacosamidum

Lacosamide Glenmark, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 123,73 zł


Lacosamidum

Lacosamide Accord, tabletka powlekana, 150 mg

Opakowanie: 56 tabl. w blistrze

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 126,30 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Nutramigen Puramino Junior, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.9, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla dzieci > 1 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne u dzieci w wieku powyżej 1 roku życia w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego, w alergii wielopokarmowej i innych schorzeniach, w których wskazana jest dieta elementarna

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 127,60 zł


Lacosamidum

Vimpat, syrop, 10 mg/ml

Opakowanie: 200 ml (but.)

Grupa limitowa: 244.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do leczenia w formie stałych doustnych postaci farmaceutycznych

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do leczenia w formie stałych doustnych postaci farmaceutycznych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 129,55 zł


Fentanylum

Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 100 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 129,58 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Neocate Junior (o smaku neutralnym), proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.9, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla dzieci > 1 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne u dzieci w wieku powyżej 1 roku życia w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego oraz złożonej nietolerancji białek pokarmowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 129,72 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 12.5 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 130,80 zł


Fentanylum

Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 50 µg/h

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 132,22 zł


Ciclosporinum

Cyclaid, kaps. miękkie, 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,93 zł


Ciclosporinum

Equoral, kaps. elastyczne, 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,93 zł


Fentanylum

Matrifen 100 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 100 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 136,22 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Milupa PKU 1 mix, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 216.3, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii nieskondensowana, z długołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi - przeznaczona dla niemowląt
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 140,24 zł


Mesalazinum

Salofalk, zawiesina doodbytnicza, 4 g/60 ml

Opakowanie: 7 but.po 60 ml

Grupa limitowa: 12.3, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 145,41 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Phenyl-Free 2, proszek do sporządzania roztworu

Opakowanie: 454 g

Grupa limitowa: 216.13, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - przeznaczona dla dzieci i dorosłych
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 146,74 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

XP Analog LCP, proszek do sporządzania roztworu doustnego

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 216.4, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii nieskondensowana, z długołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi i prebiotykami - przeznaczona dla niemowląt i jako uzupełnienie diety u dzieci do 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 154,44 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Phenyl-Free 1, proszek do sporządzania roztworu

Opakowanie: 454 g

Grupa limitowa: 216.2, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - przeznaczona dla niemowląt i małych dzieci
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 154,50 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 15 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 155,10 zł


Vigabatrinum

Sabril, granulat do sporządzania roztworu doustnego, 500 mg

Opakowanie: 50 sasz.

Grupa limitowa: 162.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - wigabatryna - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: stany napadowe w przebiegu stwardnienia guzowatego - monoterapia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 155,96 zł


Vigabatrinum

Sabril, granulat do sporządzania roztworu doustnego, 500 mg

Opakowanie: 50 sasz.

Grupa limitowa: 162.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - wigabatryna - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: <2> Zespół Westa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 155,96 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Neocate LCP, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.7, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla niemowląt
Refundacja: Postępowanie dietetyczne u niemowląt w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego oraz złożonej nietolerancji białek pokarmowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 156,01 zł


Acitretinum

Acitren, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 163,21 zł


Acitretinum

Neotigason, kaps., 10 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 163,21 zł


Methotrexatum

Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 15 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 164,03 zł


Fentanylum

PecFent, aerozol do nosa, roztwór, 100 µg/dawkę

Opakowanie: 1,55 ml (1 butelka)

Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 164,41 zł


Fentanylum

PecFent, aerozol do nosa, roztwór, 400 µg/dawkę

Opakowanie: 1,55 ml (1 butelka)

Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 164,41 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,3 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 169,59 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,15 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 169,59 zł


Methotrexatum

Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,75 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 169,61 zł


Triptorelinum

Gonapeptyl Daily, roztwór do wstrzykiwań, 0.1 mg/ml

Opakowanie: 7 amp.-strz.po 1 ml

Grupa limitowa: 69.2, Leki stosowane w terapii hormonalnej – analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Desensybilizacja przysadki mózgowej i zapobieganie przedwczesnej owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, poddawanych kontrolowanej hiperstymulacji jajników - refundacja do 3 cykli

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 172,40 zł


Goserelinum

Reseligo, implant w amp.-strz., 3.6 mg

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi i rak trzonu macicy; Nowotwory złośliwe - Rak prostaty

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 175,95 zł


Tacrolimusum

Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 176,44 zł


Risperidonum

Risperidone Teva, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 37.5 mg

Opakowanie: 1 zestaw

Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 177,90 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 17.5 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 179,31 zł


Riluzolum

Riluzol PMCS, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 191.0, Leki stosowane w leczeniu stwardnienia zanikowego-bocznego - riluzol
Refundacja: Stwardnienie zanikowe boczne

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 183,52 zł


Desmopressinum

Minirin Melt, liofilizat doustny, 120 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 78.2, Hormony przysadki i podwzgórza – doustne postacie farmaceutyczne desmopresyny
Refundacja: Moczówka prosta przysadkowa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 184,69 zł


Tiagabinum

Gabitril, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 162.3, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - tiagabina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 189,39 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Asaris, proszek do inhalacji, 100+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 3 inh.po 60 dawek

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 199,27 zł


Voriconazolum

Voriconazole Accord, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 112.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego – pochodne triazolu – worykonazol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów wysokiego ryzyka z zespołami przebiegającymi z niedoborami odporności

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 207,03 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Phenyl-Free 2HP, proszek do sporządzania roztworu

Opakowanie: 454 g

Grupa limitowa: 216.16, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - przeznaczona dla dzieci i dorosłych, w tym dla kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 210,93 zł


Vigabatrinum

Sabril, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 162.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - wigabatryna - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: stany napadowe w przebiegu stwardnienia guzowatego - monoterapia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 235,94 zł


Vigabatrinum

Sabril, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 162.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - wigabatryna - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <2> Zespół Westa

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 235,94 zł


Risperidonum

Risperidone Teva, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 1 zestaw

Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 237,01 zł


Tacrolimusum

Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 3 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 258,19 zł


Filgrastimum

Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 5 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 263,79 zł


mieszanki alergoidów pyłku roślin

Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, 20000 AUM/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 3 ml + 8 strz. z igłą

Grupa limitowa: 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 268,20 zł


pojedyncze alergoidy pyłków roślin

Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, 20000 AUM/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 3 ml + 8 strz. z igłą

Grupa limitowa: 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 268,20 zł


Sertindolum

Serdolect, tabl. powl., 12 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.8, Leki przeciwpsychotyczne - sertindol
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 271,38 zł


Ciclosporinum

Cyclaid, kaps. miękkie, 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 271,44 zł


Ciclosporinum

Equoral, kaps. elastyczne, 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 271,44 zł


Midazolamum

Soloxelam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 10 mg/2ml

Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 2 ml

Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 274,67 zł


Midazolamum

Soloxelam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 5 mg/1 ml

Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 1 ml

Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 274,67 zł


Midazolamum

Soloxelam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 7.5 mg/1,5 ml

Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 1,5 ml

Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 274,67 zł


Tiagabinum

Gabitril, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 162.3, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - tiagabina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 281,04 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Milupa PKU 2 shake choco, proszek

Opakowanie: 500 g (10 sasz. x 50 g)

Grupa limitowa: 216.12, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii z dodatkowymi składnikami energetycznymi (tłuszcze i węglowodany), porcjowane - przeznaczone dla pacjentów powyżej 8 r.ż
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 298,68 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Milupa PKU 2 shake truskawkowy, proszek

Opakowanie: 500 g (10 sasz. x 50 g)

Grupa limitowa: 216.12, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii z dodatkowymi składnikami energetycznymi (tłuszcze i węglowodany), porcjowane - przeznaczone dla pacjentów powyżej 8 r.ż
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 298,68 zł


Ciclosporinum

Equoral, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 50 ml

Grupa limitowa: 138.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 305,50 zł


Ciclosporinum

Equoral, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 50 ml

Grupa limitowa: 138.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 305,51 zł


Dinatrii pamidronas

Pamifos-90, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 90 mg

Opakowanie: 1 fiol. z prosz.po 90 mg + 1 amp.po 10 ml

Grupa limitowa: 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 312,90 zł


Ciclosporinum

Equoral, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 50 ml

Grupa limitowa: 138.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 314,67 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Milupa PKU 1, proszek

Opakowanie: 500 g

Grupa limitowa: 216.1, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii skondensowana - przeznaczona dla niemowląt
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 331,82 zł


Sertindolum

Serdolect, tabl. powl., 16 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.8, Leki przeciwpsychotyczne - sertindol
Refundacja: Schizofrenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 357,70 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Milupa PKU 2 mix, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 216.10, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii zawierająca wszystkie składniki odżywcze, z długołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi - przeznaczona dla dzieci po ukończeniu 1 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 370,21 zł


Tacrolimusum

Cidimus, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 383,48 zł


Brivaracetamum

Briviact, roztwór doustny, 10 mg/ml

Opakowanie: 300 ml

Grupa limitowa: 249.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - briwaracetam
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana po co najmniej trzech nieudanych próbach leczenia u dzieci powyżej 4 r.ż. i młodzieży poniżej 16. roku życia z encefalopatiami padaczkowymi pod postacią zespołu Lennoxa-Gastauta, Zespołu Dravet, zespołu Westa i innych rzadkich genetycznie uwarunkowanych encefalopatii padaczkowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 386,53 zł


Fentanylum

Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 but.po 3,2 ml (20 daw.)

Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 392,30 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Milupa PKU 2 prima, proszek

Opakowanie: 500 g

Grupa limitowa: 216.8, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii skondensowana - przeznaczona dla dzieci po ukończeniu 1 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 395,60 zł


Budesonidum

CortimentMMX, tabl. o przedł. uwalnianiu, 9 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 11.1, Kortykosteroidy do stosowania doustnego o działaniu miejscowym na przewód pokarmowy - budesonid - we wrzodziejącym i mikroskopowym zapaleniu jelita grubego
Refundacja: <1> Indukcja remisji u dorosłych pacjentów z łagodną do umiarkowanej, aktywną postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, gdzie leczenie preparatami 5-ASA jest niewystarczające

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> postać jelitowa choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi; <2> indukcja remisji u pacjentów pediatrycznych z łagodną do umiarkowanej, aktywną postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, gdzie leczenie preparatami 5-ASA jest niewystarczające; indukcja remisji u pacjentów pediatrycznych z łagodną do umiarkowanej, aktywną postacią choroby Leśniowskiego-Crohna z zajęciem jelita grubego, gdzie leczenie preparatami 5-ASA jest niewystarczające

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 407,01 zł


Tacrolimusum

Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 421,69 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Milupa PKU 3 tempora, proszek do sporządzania roztworu doustnego

Opakowanie: 450 g (10 x 45g)

Grupa limitowa: 216.18, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii przeznaczone do stosowania u kobiet w okresie prekoncepcji, podczas ciąży oraz w okresie laktacji
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 426,94 zł


Everolimusum

Certican tabletki, tabl., 0.25 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 135.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - ewerolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 439,40 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Milupa PKU 2 secunda, proszek

Opakowanie: 500 g

Grupa limitowa: 216.11, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii, skondensowana - przeznaczona dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 459,37 zł


Fentanylum

Submena, tabl. podjęzykowe, 100 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 460,08 zł


Fentanylum

Submena, tabl. podjęzykowe, 200 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 460,08 zł


Fentanylum

Submena, tabl. podjęzykowe, 400 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 460,08 zł


Fentanylum

Submena, tabl. podjęzykowe, 800 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 460,08 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Milupa PKU 3 advanta, proszek

Opakowanie: 500 g

Grupa limitowa: 216.5, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii, skondensowana - przeznaczona dla pacjentów powyżej 15 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 466,85 zł


Valganciclovirum

Valhit, tabl. powl., 450 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 116.0, Leki przeciwwirusowe - walgancyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: Zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom narządów miąższowych - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom kończyny, rogówki, szpiku, tkanek lub komórek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie; zakażenia wirusem cytomegalii po transplantacji narządów lub szpiku - leczenie; zakażenia wirusem Ebsteina-Barr po transplantacji narządów lub szpiku - leczenie

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 483,46 zł


Fentanylum

AuroFena, tabl. podpoliczkowe, 100 µg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 485,73 zł


Fentanylum

AuroFena, tabl. podpoliczkowe, 200 µg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 485,73 zł


Fentanylum

AuroFena, tabl. podpoliczkowe, 400 µg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 485,73 zł


Tacrolimusum

Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 489,49 zł


Cenobamate

Ontozry, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 260.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - cenobamat
Refundacja: Leczenie wspomagające napadów ogniskowych ulegających albo nieulegających wtórnemu uogólnieniu u dorosłych pacjentów z padaczką z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej jednej próby terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 495,23 zł


Cenobamate

Ontozry, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 260.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - cenobamat
Refundacja: Leczenie wspomagające napadów ogniskowych ulegających albo nieulegających wtórnemu uogólnieniu u dorosłych pacjentów z padaczką z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej jednej próby terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 495,23 zł


Cenobamate

Ontozry, tabl; tabl. powl., 12,5 mg; 25 mg

Opakowanie: 28 szt. (14 tabl. powl. 25 mg + 14 tabl. 12,5 mg)

Grupa limitowa: 260.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - cenobamat
Refundacja: Leczenie wspomagające napadów ogniskowych ulegających albo nieulegających wtórnemu uogólnieniu u dorosłych pacjentów z padaczką z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej jednej próby terapii dodanej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 495,23 zł


Sirolimusum

Rapamune, tabl. draż., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 135.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - sirolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> stwardnienie guzowate; limfangioleiomiomatoza; nowotwór z epitelioidnych komórek przynaczyniowych; <3> cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego - oporne na stosowanie steroidów lub przy zbyt nasilonych objawach niepożądanych przewlekłej steroidoterapii w wysokich dawkach; <4> zespół gumiastych zmian barwnikowych; <5> angiomatoza; <6> Zespół Klippela-Trénaunaya

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 510,04 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Milupa PKU 3, tabl. powl.

Opakowanie: 600 szt. (60 x 10 szt.)

Grupa limitowa: 216.6, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii porcjowane, w postaci tabletek powlekanych – przeznaczone dla pacjentów powyżej 15 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 533,30 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Easiphen o smaku owoców leśnych, płyn doustny

Opakowanie: 18 x 250 ml (4500 ml)

Grupa limitowa: 216.15, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii z dodatkowymi składnikami energetycznymi (tłuszcze i węglowodany), porcjowana, w płynie - przeznaczona dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 544,27 zł


Fentanylum

Effentora, tabl. podpoliczkowe, 100 µg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 568,16 zł


Fentanylum

Effentora, tabl. podpoliczkowe, 200 µg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 568,16 zł


Fentanylum

Effentora, tabl. podpoliczkowe, 400 µg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 568,16 zł


Tacrolimusum

Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 570,70 zł


Tacrolimusum

Prograf, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 570,70 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Gel o smaku malinowym, proszek, 10/24 g białka/g

Opakowanie: 30 saszetek po 24 g

Grupa limitowa: 216.22, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla dzieci od 6 m-ca z. do 10 r.z.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 584,75 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Gel o smaku neutralnym, proszek, 10/24 g białka/g

Opakowanie: 30 saszetek po 24 g

Grupa limitowa: 216.22, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla dzieci od 6 m-ca z. do 10 r.z.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 584,75 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Gel o smaku pomarańczowym, proszek, 10/24 g białka/g

Opakowanie: 30 saszetek po 24 g

Grupa limitowa: 216.22, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla dzieci od 6 m-ca z. do 10 r.z.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 584,75 zł


Fentanylum

PecFent, aerozol do nosa, roztwór, 100 µg/dawkę

Opakowanie: 4 but. po 1,55 ml

Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 624,49 zł


Fentanylum

PecFent, aerozol do nosa, roztwór, 400 µg/dawkę

Opakowanie: 4 but. po 1,55 ml

Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 624,49 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Anamix junior (o smaku czekoladowym), proszek

Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)

Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 652,98 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Anamix junior (o smaku neutralnym), proszek

Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)

Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 652,98 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Anamix junior (o smaku owoców leśnych), proszek

Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)

Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 652,98 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Anamix junior (o smaku pomarańczowym), proszek

Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)

Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 652,98 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Anamix junior (o smaku waniliowym), proszek

Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)

Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 652,98 zł


Posaconazolum

Posaconazole Glenmark, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 105 ml

Grupa limitowa: 112.0, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów po przeszczepieniu szpiku (HSCT), którzy otrzymują duże dawki leków immunosupresyjnych z powodu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i u których jest duże ryzyko rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół mielodysplastyczny (MDS) u dzieci poniżej 18 roku życia przygotowywanych do przeszczepienia komórek krwiotwórczych; stan po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych u dzieci poniżej 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze, do czasu stabilnego wszczepienia i zakończenia leczenia immunosupresyjnego; <2> przewlekła choroba ziarniniakowa charakteryzująca się wysoką częstością grzybiczych zakażeń narządowych; ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; chłoniaki złośliwe u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; nowotwory lite u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 704,40 zł


Posaconazolum

Posaconazole Teva, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 105 ml

Grupa limitowa: 112.0, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów po przeszczepieniu szpiku (HSCT), którzy otrzymują duże dawki leków immunosupresyjnych z powodu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i u których jest duże ryzyko rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół mielodysplastyczny (MDS) u dzieci poniżej 18 roku życia przygotowywanych do przeszczepienia komórek krwiotwórczych; stan po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych u dzieci poniżej 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze, do czasu stabilnego wszczepienia i zakończenia leczenia immunosupresyjnego; <2> przewlekła choroba ziarniniakowa charakteryzująca się wysoką częstością grzybiczych zakażeń narządowych; ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; chłoniaki złośliwe u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; nowotwory lite u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 704,40 zł


Posaconazolum

Posaconazole Stada, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 105 ml

Grupa limitowa: 112.0, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów po przeszczepieniu szpiku (HSCT), którzy otrzymują duże dawki leków immunosupresyjnych z powodu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i u których jest duże ryzyko rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół mielodysplastyczny (MDS) u dzieci poniżej 18 roku życia przygotowywanych do przeszczepienia komórek krwiotwórczych; stan po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych u dzieci poniżej 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze, do czasu stabilnego wszczepienia i zakończenia leczenia immunosupresyjnego; <2> przewlekła choroba ziarniniakowa charakteryzująca się wysoką częstością grzybiczych zakażeń narządowych; ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; chłoniaki złośliwe u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; nowotwory lite u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 706,69 zł


Fentanylum

Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 100 µg/dawkę

Opakowanie: 1 but.po 5,3 ml (40 daw.)

Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 770,92 zł


Fentanylum

Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 200 µg/dawkę

Opakowanie: 1 but.po 5,3 ml (40 daw.)

Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 770,92 zł


Valganciclovirum

Valcyte, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 12 g

Grupa limitowa: 116.2, Leki przeciwwirusowe - walgancyklowir do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom narządów miąższowych - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej; Zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom nerek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 200 dni po przeszczepie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom kończyny, rogówki, szpiku, tkanek lub komórek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej; <2> zakażenia wirusem cytomegalii po transplantacji narządów lub szpiku - leczenie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej; zakażenia wirusem Ebsteina-Barr po transplantacji narządów lub szpiku - leczenie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 788,43 zł


Olanzapinum

ZypAdhera, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + 1 strzykawka + 3 igły

Grupa limitowa: 178.4, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia olanzapiną w postaci doustnej, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 867,33 zł


Everolimusum

Certican tabletki, tabl., 0.5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 135.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - ewerolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 894,68 zł


Follitropinum alfa

Ovaleap, roztwór do wstrzykiwań, 900 j.m./1,5 ml

Opakowanie: 1 wkład 1,5ml + 20 igieł iniekcyjnych

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 918,00 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 15 Orange, płyn, 15 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 130 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 15 Purple, płyn, 15 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 130 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 15 Red, płyn, 15 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 130 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 15 White, płyn, 15 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 130 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 15 Yellow, płyn, 15 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 130 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Express 15 o smaku cytrynowym, proszek, 15 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 25 g

Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Express 15 o smaku neutralnym, proszek, 15 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 25 g

Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Express 15 o smaku owoców tropikalnych, proszek, 15 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 25 g

Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Express 15 o smaku pomarańczowym, proszek, 15 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 25 g

Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 937,31 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

XP Maxamum o smaku pomarańczowym, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

Opakowanie: 1500 g (30 x 50 g)

Grupa limitowa: 216.17, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii, porcjowana - przeznaczona dla pacjentów powyżej 8 r.ż., w tym dla kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 967,45 zł


Sirolimusum

Rapamune, roztwór doustny, 1 mg/ml

Opakowanie: 60 ml

Grupa limitowa: 135.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - sirolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> stwardnienie guzowate; limfangioleiomiomatoza; nowotwór z epitelioidnych komórek przynaczyniowych; <3> cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego - oporne na stosowanie steroidów lub przy zbyt nasilonych objawach niepożądanych przewlekłej steroidoterapii w wysokich dawkach; <4> zespół gumiastych zmian barwnikowych; <5> angiomatoza; <6> Zespół Klippela-Trénaunaya

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1004,68 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Mevalia PKU Motion Red Fruits 20, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 140 ml

Grupa limitowa: 216.24, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 3 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1065,43 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Mevalia PKU Motion Tropical 20, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 140 ml

Grupa limitowa: 216.24, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 3 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1065,43 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Mevalia PKU Motion Yellow Fruits 20, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 140 ml

Grupa limitowa: 216.24, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 3 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1065,43 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Lophlex o smaku neutralnym, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

Opakowanie: 840 g (30 x 28 g)

Grupa limitowa: 216.14, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii skondensowane, porcjowane - przeznaczone dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 8 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1067,87 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Lophlex o smaku owoców leśnych, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

Opakowanie: 840 g (30 x 28 g)

Grupa limitowa: 216.14, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii skondensowane, porcjowane - przeznaczone dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 8 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1067,87 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Lophlex o smaku pomarańczowym, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

Opakowanie: 840 g (30 x 28 g)

Grupa limitowa: 216.14, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii skondensowane, porcjowane - przeznaczone dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 8 roku życia

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1067,87 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Lophlex LQ (Berries), płyn doustny, 125 ml

Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)

Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Lophlex LQ (Berries), płyn doustny, 62.5 ml

Opakowanie: 3750 ml (60 x 62,5 ml)

Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Lophlex LQ (Citrus), płyn doustny, 125 ml

Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)

Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Lophlex LQ (Citrus), płyn doustny, 62.5 ml

Opakowanie: 3750 ml (60 x 62,5 ml)

Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Lophlex LQ (Orange), płyn doustny, 125 ml

Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)

Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Lophlex LQ (Orange), płyn doustny, 62.5 ml

Opakowanie: 3750 ml (60 x 62,5 ml)

Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Lophlex LQ (Tropical), płyn doustny, 125 ml

Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)

Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Lophlex LQ (Tropical), płyn doustny, 62.5 ml

Opakowanie: 3750 ml (60 x 62,5 ml)

Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Lophlex Select (herbata brzoskwiniowa), płyn doustny, 125 ml

Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)

Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Lophlex Select (herbata miętowa), płyn doustny, 125 ml

Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)

Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1069,00 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 20 Orange, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 174 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 20 Purple, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 174 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 20 Red, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 174 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 20 White, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 174 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 20 Yellow, płyn, 20 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 174 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Express 20 o smaku cytrynowym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 34 g

Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Express 20 o smaku neutralnym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 34 g

Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Express 20 o smaku owoców tropikalnych, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 34 g

Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Express 20 o smaku pomarańczowym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 34 g

Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1243,83 zł


Everolimusum

Certican tabletki, tabl., 0.75 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 135.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - ewerolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1339,57 zł


Corifollitropinum alfa

Elonva, roztwór do wstrzykiwań, 100 µg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 0,5 ml

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników w skojarzeniu z antagonistą GnRH u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem – refundacja do 3 cykli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1360,36 zł


Corifollitropinum alfa

Elonva, roztwór do wstrzykiwań, 150 µg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 0,5 ml

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników w skojarzeniu z antagonistą GnRH u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem – refundacja do 3 cykli

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1360,36 zł


Stiripentolum

Diacomit, kaps. twarde, 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 244.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - styrypentol
Refundacja: Terapia wspomagająca (w skojarzeniu z klobazamem i walproinianem) u pacjentów cierpiących na ciężką miokloniczną padaczkę niemowląt (zespół Dravet) z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi opornymi na leczenie klobazamem i walproinianem

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1477,37 zł


Stiripentolum

Diacomit, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 500 mg

Opakowanie: 60 sasz.

Grupa limitowa: 244.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - styrypentol
Refundacja: Terapia wspomagająca (w skojarzeniu z klobazamem i walproinianem) u pacjentów cierpiących na ciężką miokloniczną padaczkę niemowląt (zespół Dravet) z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi opornymi na leczenie klobazamem i walproinianem

Wskazania off-label objęte refundacją: złośliwa ogniskowa migrująca padaczka niemowląt

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1477,37 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Sphere 20 o smaku bananowym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 35 g

Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2152,04 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Sphere 20 o smaku cytrynowym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 35 g

Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2152,04 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Sphere 20 o smaku czekoladowym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 35 g

Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2152,04 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Sphere 20 o smaku czerwonych owoców, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 35 g

Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2152,04 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Sphere 20 o smaku waniliowym, proszek, 20 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 35 g

Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2152,04 zł


Icatibantum

Icatibant Fresenius, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml

Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2211,61 zł


Icatibantum

Icatibant Medical Valley, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml

Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: <1> Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; <2> Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2211,61 zł


Icatibantum

Ikatybant Ranbaxy, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml

Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2240,23 zł


Icatibantum

Icatibant Zentiva, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml

Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: <1> Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; <2> Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2394,78 zł


Icatibantum

Firazyr, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml

Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: <1> Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; <2> Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2433,07 zł


Icatibantum

Icatibant Accord, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml

Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: <1> Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; <2> Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2433,07 zł


Dornasum alfa

Pulmozyme, roztwór do nebulizacji, 1 mg/ml

Opakowanie: 30 amp.a 2,5 ml

Grupa limitowa: 205.2, Leki mukolityczne - dornaza alfa
Refundacja: Mukowiscydoza

Wskazania off-label objęte refundacją: pierwotna dyskineza rzęsek

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2457,07 zł


Conestatum alfa

Ruconest, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2100 j.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 241.0, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - konestat alfa
Refundacja: Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci (od 2 roku życia), młodzieży oraz dorosłych chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 3947,16 zł


Inhibitor C1-esterazy, ludzki

Berinert 1500, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol.z proszkiem + 1 fiol.z wodą do wstrzykiwań po 3 ml

Grupa limitowa: 241.1, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym – ludzki inhibitor C1-esterazy
Refundacja: Przerywanie ostrego, zagrażającego życiu ataku wrodzonego obrzęku naczynioruchowego, obejmującego gardło, krtań lub jamę brzuszną; Przedzabiegowe zapobieganie stanom ostrym wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (zabiegi stomatologiczne, zabiegi na twarzoczaszce, zabiegi chirurgiczne, zabiegi diagnostyczne z użyciem instrumentów, poród)

3,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6921,48 zł


Rosuvastatinum

ApoRoza, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,72 zł


Rosuvastatinum

Crosuvo, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,73 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Asaris, proszek do inhalacji, 100+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,96 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramadol Aurovitas, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,65 zł


Fluconazolum

Flumycon, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,24 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,46 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone 6x8,5 cm, opatrunek, 51 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,32 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,22 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

iXell, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,15 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,24 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex EM 7,5x8,5 cm, opatrunek, 63.75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,27 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,54 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border 10x10 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,90 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border Lite 10x10 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,90 zł


Nitrendipinum

Nitrendypina EGIS, tabl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt. (2 blist.po 15 szt.)

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

3,28 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,75 zł


Emplastri antimicrobiotica

Acticoat Flex 3 10x10 cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.2, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych – z substancją przeciwdrobnoustrojową w postaci srebra nanokrystalicznego
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,28 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 19,77 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,28 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 26,00 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,28 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 26,00 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Exbol, tabl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,26 zł


Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum

Microgynon 21, tabl. powl., 30+150 μg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,61 zł


Rosuvastatinum

Suvardio, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,80 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Vliwasorb Pro 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem , 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,96 zł


Quetiapinum

Symquel XR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

3,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,92 zł


Rosuvastatinum

Rosutrox, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,82 zł


Amlodipinum

Amlopin 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

3,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,02 zł


Amlodipini besilas

ApoAmlo, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

3,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,03 zł


Budesonidum

Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0.125 mg/ml

Opakowanie: 20 poj.po 2 ml

Grupa limitowa: 200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,22 zł


Budesonidum

Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0.125 mg/ml

Opakowanie: 20 poj.po 2 ml

Grupa limitowa: 200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w niskich dawkach
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,22 zł


Rosuvastatinum

Ridlip, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,23 zł


Budesonidum

Benodil, zawiesina do nebulizacji, 0.125 mg/ml

Opakowanie: 20 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w niskich dawkach
Refundacja: <1> Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,35 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,26 zł


Budesonidum

Benodil, zawiesina do nebulizacji, 0.125 mg/ml

Opakowanie: 20 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w niskich dawkach
Refundacja: <2> We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,35 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 66,26 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,33 zł


Fluconazolum

Fluxazol, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,38 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,60 zł


Venlafaxinum

Faxigen XL 37,5 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,38 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,02 zł


Sertralinum

Sastium, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,38 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,26 zł


Latanoprostum

Akistan, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml

Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

3,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,83 zł


Latanoprostum + Timololum

Akistan Duo, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

3,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,83 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Abra, test paskowy

Opakowanie: 50 pasków

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,27 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Accu-Chek Performa, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,27 zł


Buprenorphinum

Transtec 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg

Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 110,06 zł


Insulinum humanum

Polhumin Mix - 2, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

3,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,72 zł


Insulinum humanum

Polhumin Mix - 3, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

3,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,72 zł


Insulinum humanum

Polhumin Mix - 4, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

3,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,72 zł


Insulinum humanum

Polhumin Mix - 5, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

3,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,72 zł


Insulinum humanum

Polhumin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

3,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,72 zł


Insulinum humanum

Polhumin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

3,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,72 zł


Emplastri conlativi

HydroTac 10x10 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,41 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,95 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 203,08 zł


Methotrexatum

Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 218,99 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,4 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 222,41 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,2 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 222,41 zł


Methotrexatum

Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 1 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 222,44 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramadol Krka, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,84 zł


Glimepiridum

GlimeHexal 1, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

3,43 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5,14 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,43 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 19,20 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chronosphere 100, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 29,03+66,66 mg

Opakowanie: 30 sasz.po 303 mg

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,45 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 8,17 zł


Glimepiridum

Diaril, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

3,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,09 zł


Anastrozolum

Atrozol, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; <2> Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

3,47 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 56,41 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone Border 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,97 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Border Flex Lite 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,97 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,07 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,07 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 8x8 cm, opatrunek, 64 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,59 zł


Cetirizine dihydrochloride

Amertil, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

3,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,76 zł


Cyanocobalaminum (vit. B12)

Vitaminum B12 WZF, roztwór do wstrzykiwań, 500 µg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 26.0, Witamina B12 - cyjanokobalamina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,89 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Accu-Chek Active, test paskowy

Opakowanie: 50 pasków

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,37 zł


Mesalazinum

Crohnax, czopki, 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

3,49 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,97 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex EM 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,51 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,42 zł


Fluconazolum

Fluconazole Polfarmex, tabl., 150 mg

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,52 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,74 zł


Mianserinum

Lerivon, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt. (1 blist.po 30 szt.)

Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,39 zł


Amlodipinum

Amlodipine Bluefish, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

3,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,72 zł


Emplastri hydropolymerosa

Intrasite Gel, sterylny, czysty amorficznie hydrożel składający się ze zmodyfikowanego polimeru karboksymetylo celulozy, glikolu, 15 g

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,72 zł


Opatrunki hydrożelowe oraz hydrożelowe złożone

Granugel - żel hydrokoloidowy, żel, 15 g

Opakowanie: 15 g (tuba)

Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,72 zł


Emplastri conlativi

HydroTac comfort 12,5x12,5 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,78 zł


Pregabalinum

Lyrica, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,53 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,43 zł


Sertralinum

ApoSerta, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,80 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,55 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,97 zł


Levothyroxinum natricum

Althyxin, tabl., 100 μg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,15 zł


Levothyroxinum natricum

Eferox, tabl., 100 μg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,17 zł


Ipratropii bromidum

Ipravent Inhaler, aerozol wziewny, roztwór, 20 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 200 daw.

Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,85 zł


Ipratropii bromidum

Atrodil, aerozol inhalacyjny, roztwór, 20 µg

Opakowanie: 1 poj.po 10 ml (200 daw.)

Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,04 zł


Progesteronum

Utrogestan, kaps. dopochwowe, miękkie, 200 mg

Opakowanie: 15 szt.

Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym, w przypadkach innych niż określone w ChPL

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,84 zł


Acidum valproicum

Convulex, kaps. miękkie, 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 45,74 zł


Azathioprinum

Imuran, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nieswoiste zapalenie jelit inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; nefropatia IgA inna niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; zapalenie naczyń inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; <2> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; <3> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 55,59 zł


Natrii valproas

Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 70,81 zł


Levodopum + Benserazidum

Xevoben, tabl., 200+50 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,87 zł


Gabapentinum

Gabapentin Teva, tabl. powl., 600 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,47 zł


Budesonidum

Entocort, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 3 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 11.0, Kortykosteroidy do stosowania doustnego o działaniu miejscowym na przewód pokarmowy - budesonid
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna

Wskazania off-label objęte refundacją: postać jelitowa choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi

3,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 371,71 zł


Metformini hydrochloridum

Metformin Bluefish, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 4,26 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,99 zł


Ipratropii bromidum

Atrovent N, aerozol wziewny, roztwór, 20 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 10 ml (200 daw.)

Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek

3,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,05 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 5,5x12 cm, opatrunek, 66 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,84 zł


Sertralinum

Sastium, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,92 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,01 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramadol SYNTEZA, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,59 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,90 zł


Aripiprazolum

Arpixor, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 67,44 zł


Aripiprazolum

Arpixor, tabl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 67,44 zł


Tacrolimusum

Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 164,08 zł


Amlodipinum

Amlomyl, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

3,60 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,00 zł


Desloratadinum

Desloratadine Aurovitas, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,60 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,01 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Diagnostic Gold Strip, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,49 zł


Aripiprazolum

Aribit ODT, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,98 zł


Aripiprazolum

Asduter, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,98 zł


Sertralinum

Sertagen, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,02 zł


Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum

Oxyduo, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10+5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

3,61 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 90,09 zł


Rosuvastatinum

Zaranta, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,13 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Life 12,9x12,9 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 12,9cm x 12,9cm, 146 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,62 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,26 zł


Aripiprazolum

Aribit, tabl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 134,39 zł


Emplastri hydropolymerosa

Aqua-Gel 6x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 72 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,65 zł


Loperamidi hydrochloridum

Loperamid WZF, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 10.0, Leki przeciwbiegunkowe - loperamid
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,63 zł (50%)

Cena bez refundacji: 8,05 zł


Tramadolum + Paracetamolum

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,68 zł


Bisoprololi fumaras

Sobycor, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

3,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,46 zł


Amoxicillinum

Amotaks DIS, tabl., 750 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

3,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,61 zł


Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum

Oxylaxon, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 5+2,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

3,65 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,27 zł


Sulpiridum

Sulpiryd Teva, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 24 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,66 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 5,56 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Glucomaxx, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

3,66 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,55 zł


Tacrolimusum

Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,66 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 640,36 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram, kaps., 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,50 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,15 zł


Sulpiridum

Sulpiryd Teva, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 24 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,68 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,47 zł


Gabapentinum

Gabapentin Aurovitas, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

3,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,37 zł


Acidum alendronicum

Alendran 70, tabl., 70 mg

Opakowanie: 4 szt. (1 blist.po 4 szt.)

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

3,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,30 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,70 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 16,32 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,3 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,70 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 46,92 zł


Tacrolimusum

Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 0.75 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,70 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 123,26 zł


Fluconazolum

Flucofast, kaps., 150 mg

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,71 zł (50%)

Cena bez refundacji: 6,34 zł


Levothyroxinum natricum

Letrox 100, tabl., 100 µg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

3,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,53 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,71 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,83 zł


Diclofenacum

Naclof, krople do oczu, roztwór, 1 mg/ml

Opakowanie: 5 ml (but.)

Grupa limitowa: 210.0, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania do oczu - diklofenak
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,21 zł


Acidum alendronicum

Ostolek, tabl. powl., 70 mg

Opakowanie: 4 szt. (1 blist.po 4 szt.)

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

3,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,39 zł


Pregabalinum

Pregabalin Sandoz, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym

Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia

3,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 126,86 zł


Glyceroli trinitras

Sustonit, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 6.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 33.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - trójazotan glicerolu - do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,80 zł


Risperidonum

Orizon, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,81 zł


Fentanylum

Vellofent, tabl. podjęzykowe, 133 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 609,28 zł


Fentanylum

Vellofent, tabl. podjęzykowe, 267 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 609,28 zł


Fentanylum

Vellofent, tabl. podjęzykowe, 400 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 609,28 zł


Fentanylum

Vellofent, tabl. podjęzykowe, 533 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 609,28 zł


Fentanylum

Vellofent, tabl. podjęzykowe, 67 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 609,28 zł


Fentanylum

Vellofent, tabl. podjęzykowe, 800 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

3,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 609,28 zł


Venlafaxinum

Efevelon SR, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

3,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,39 zł


Risperidonum

Torendo Q-Tab 1 mg, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 1 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,75 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,11 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Suprasorb P sensitive border 7,5x8,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 63.75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,85 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,36 zł


Isosorbidi mononitras

Mononit 20, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 34.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - dwuazotan i monoazotan izosorbidu do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,76 zł


Acidum alendronicum

Ostenil 70, tabl., 70 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

3,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,52 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,14 zł


Morphini hydrochloridum

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

3,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,35 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,78 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 4,47 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Salmex, proszek do inhalacji, 100+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inhalator (60 dawek)

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

3,78 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 72,94 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

3,78 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 92,44 zł


Hydrocortizoni acetatas

Hydrocortisonum AFP, krem, 10 mg/g

Opakowanie: 1 tuba po 15 g

Grupa limitowa: 55.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o słabej i średniej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,79 zł (50%)

Cena bez refundacji: 7,57 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,79 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,16 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,79 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,16 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,17 zł


Ciclosporinum

Cyclaid, kaps. miękkie, 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,57 zł


Ciclosporinum

Equoral, kaps. elastyczne, 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

3,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,57 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 4,51 zł


Morphini hydrochloridum

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 30 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,82 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 24,15 zł


Emplastri antimicrobiotica

Mepilex Ag 6x8,5 cm, opatrunek, 51 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,37 zł


Tacrolimusum

Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 0.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 57,92 zł


Tacrolimusum

Prograf, kaps. twarde, 0.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

3,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 57,92 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor 850, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,88 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

3,84 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,77 zł


Risperidonum

Orizon, tabl. powl., 3 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 62,02 zł


Methylphenidati hydrochloridum

Concerta, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 36 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia

3,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,24 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 7.5 mg

Opakowanie: 12 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 225,93 zł


Methotrexatum

Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,15 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

3,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 248,59 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,86 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,28 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,86 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,57 zł


Emplastri antimicrobiotica

UrgoClean Ag 6x6 cm, opatrunek na rany, 36 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,87 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,60 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Non Adhesive 10x20 cm, opatrunek poliuretanowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,20 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Life 15,4x15,4 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 15,4cm x 15,4cm, 211 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,88 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 27,93 zł


Lacosamidum

Lacosamide Glenmark, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej

3,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 85,21 zł


Rosuvastatinum

Ridlip, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,40 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,93 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,38 zł


Metformini hydrochloridum

Glucophage, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,94 zł


Glimepiridum

Glibetic 1 mg, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

3,91 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,05 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Bordered Granuflex - obramowany opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,86 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników

3,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,36 zł


Rosuvastatinum

Roswera, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,42 zł


Cefuroximum

Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu lub zawiesiny do wstrzykiwań, 250 mg

Opakowanie: 17 ml

Grupa limitowa: 90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,92 zł (50%)

Cena bez refundacji: 5,91 zł


Clozapinum

Klozapol, tabl., 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

3,95 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,22 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,55 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,55 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,39 zł


Emplastri antimicrobiotica

Allevyn Ag Sacrum 17x17 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 17cm x 17cm zawierająca sulfadiazynę, 289 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

3,97 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 42,51 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor 850, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

3,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,40 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Adhesive 12,5x12,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

3,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,48 zł


Ezetimibum

Ezetimibe Genoptim, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.

3,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,26 zł


Ezetimibum

Etibax, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.

3,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,27 zł


Amisulpridum

Solian, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

3,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 60,62 zł


Aripiprazolum

Arpixor, tabl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

3,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 127,42 zł


Rosuvastatinum

Zahron, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

3,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,69 zł


Amlodipinum

Agen 5, tabl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

3,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,30 zł


Spironolactonum

Spironol 100, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; <2> pozawałowa dysfunkcja skurczowa lewej komory

3,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,76 zł


Insulinum humanum

Actrapid Penfill, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,88 zł


Insulinum humanum

Insulatard Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,88 zł


Insulinum humanum

Mixtard 30 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,88 zł


Insulinum humanum

Mixtard 50 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,88 zł


Insulinum humanum

Gensulin M30 (30/70), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,78 zł


Insulinum humanum

Gensulin M40 (40/60), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,78 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

4,02 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 7,17 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,02 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,61 zł


Famotidinum

Famogast, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2 - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,20 zł


Metformini hydrochloridum

Glucophage 1000 mg, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt. (2 blist.po 15 szt.)

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,63 zł


Amlodipinum

Agen 5, tabl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,51 zł


Clozapinum

Symcloza, tabl., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,05 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,12 zł


Olanzapinum

Egolanza, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

4,05 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 92,71 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 850, tabl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,06 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,93 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,55 zł


Paroxetinum

Paroxetine Aurovitas, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 tabl.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,55 zł


Amlodipinum

Normodipine, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,58 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,08 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,67 zł


Atorvastatinum

Lambrinex, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

4,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,98 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,08 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,95 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,08 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,91 zł


Amlodipinum

Adipine, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,62 zł


Sertralinum

Miravil, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,64 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Neocate Junior (o smaku truskawkowym), proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.9, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla dzieci > 1 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne u dzieci w wieku powyżej 1 roku życia w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego oraz złożonej nietolerancji białek pokarmowych

4,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 130,61 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Neocate Junior (o smaku waniliowym), proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.9, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla dzieci > 1 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne u dzieci w wieku powyżej 1 roku życia w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego oraz złożonej nietolerancji białek pokarmowych

4,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 130,61 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,52 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Hydrocoll thin 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,05 zł


Cetirizini dihydrochloridum

Letizen, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

4,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,38 zł


Loratadinum

Flonidan, zawiesina doustna, 1 mg/ml

Opakowanie: 120 ml

Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia

4,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,65 zł


Morphini sulfas

MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

4,10 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 17,66 zł


Theophylline

Theospirex retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 203.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - teofilina - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: bradykardia u dzieci do 18 roku życia

4,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,28 zł


Emplastri alginatosa et hydrofibrica

Sorbalgon 10x10 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,84 zł


Sertralinum

Sertranorm, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,73 zł


Insulinum humanum

Humulin M3 (30/70), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,90 zł


Insulinum humanum

Humulin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,90 zł


Insulinum humanum

Humulin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

4,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,90 zł


Paroxetinum

Paroxinor, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,78 zł


Tacrolimusum

Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 3 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia

4,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 344,67 zł


Fentanylum

Matrifen 12 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 12 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

4,14 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,78 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,25 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

4,15 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,63 zł


Atorvastatinum

Lambrinex, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

4,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,12 zł


Enalaprili maleas

Enarenal, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: niewydolność serca inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

4,19 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,04 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Superabsorbent 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,48 zł


Rosuvastatinum

Romazic, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,51 zł


Glimepiridum

Glibetic 2 mg, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

4,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,30 zł


Telmisartanum + Amlodipinum

Telam, tabl., 40+10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

4,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,16 zł


Emplastri antimicrobiotica

Vliwaktiv Ag opatrunek węglowy, ze srebrem, sterylny, 10x10 cm, tamponada do ran głębokich, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,04 zł


Emplastri antimicrobiotica

Vliwaktiv Ag, opatrunek z węglem aktywowanym ze srebrem, chłonny, sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,04 zł


Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum

Oxyduo, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5+2,5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

4,21 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 47,45 zł


Olanzapinum

Zolafren, kaps. twarde, 7.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

4,21 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,30 zł


Emplastri hydropolymerosa

Aqua-Gel 10x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 120 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,92 zł


Sertralinum

Setaloft 50 mg, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,07 zł


Methylphenidati hydrochloridum

Medikinet 5 mg, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia

4,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,88 zł


Isosorbidi mononitras

Mononit 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 34.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - dwuazotan i monoazotan izosorbidu do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,23 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,13 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Purilon Gel, opatrunek hydrożelowy, 15 g

Opakowanie: 15 g

Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,43 zł


Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum

Targin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5+2,5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

4,23 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 47,47 zł


Travoprostum + Timololum

Travoprost + Timolol Medical Valley, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.a 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

4,24 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,69 zł


Clomipramini hydrochloridum

Anafranil, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,25 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 9,07 zł


Carbamazepinum

Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml

Opakowanie: 100 ml

Grupa limitowa: 159.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL

4,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,61 zł


Biperideni hydrochloridum

Akineton, tabl., 2 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 167.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - biperiden
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

4,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,16 zł


Buprenorphinum

Transtec 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg

Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

4,25 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 59,19 zł


Aripiprazolum

Abilify, tabl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

4,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 134,39 zł


Ezetimibum

Ezoleta, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.

4,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,23 zł


Alfuzosini hydrochloridum

Alfurion, tabl. o przedł. uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

4,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,42 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 25 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

4,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 250,61 zł


Methotrexatum

Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 25 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

4,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 273,51 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

4,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 274,77 zł


Methotrexatum

Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 1,25 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

4,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 274,80 zł


Lanreotidum

Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 79.0, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu
Refundacja: <1> Akromegalia

Wskazania off-label objęte refundacją: hiperinsulinizm spowodowany inną przyczyną niż określona w ChPL

4,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5956,45 zł


Lanreotidum

Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 79.0, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu
Refundacja: <2> Leczenie objawów hipersekrecji występujących w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych

4,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5956,45 zł


Ciprofloxacinum

Proxacin 250, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,28 zł (50%)

Cena bez refundacji: 7,23 zł


Glimepiridum

Diaril, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

4,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,00 zł


Sulpiridum

Sulpiryd Teva, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

4,29 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,77 zł


Olanzapinum

Zolaxa, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

4,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 144,17 zł


Olanzapinum

ZypAdhera, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 210 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + 1 strzykawka + 3 igły

Grupa limitowa: 178.4, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia olanzapiną w postaci doustnej, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

4,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 608,25 zł


Olanzapinum

ZypAdhera, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 405 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + 1 strzykawka + 3 igły

Grupa limitowa: 178.4, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia olanzapiną w postaci doustnej, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

4,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1164,74 zł


Ciprofloxacinum

Cipronex, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,33 zł (50%)

Cena bez refundacji: 7,76 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramadol SYNTEZA, krople doustne, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

4,34 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,50 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul Absorb 10x10 cm, opatrunek na rany, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,35 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,95 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul Absorb Border 10x10 cm, opatrunek na rany, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,35 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,95 zł


Acenocoumarolum

Acenocumarol WZF, tabl., 4 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy antagonistów witaminy K
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,35 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,56 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Durafiber 10x10 cm, opatrunek włókninowy, żelowy, chłonny, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,33 zł


Haloperidolum

Haloperidol WZF, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 177.2, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

4,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,18 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników

4,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,55 zł


Lamotriginum

Lamitrin, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Choroba afektywna dwubiegunowa; <2> Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

4,37 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,15 zł


Estradioli valeras + Medroxyprogesteroni acetas

Divina, tabl., 2 mg, 2+10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,38 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,59 zł


Venlafaxinum

Lafactin, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

4,39 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,03 zł


Diclofenacum natricum

Diclac, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, 75 mg/3 ml

Opakowanie: 5 amp.po 3 ml

Grupa limitowa: 141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,40 zł (50%)

Cena bez refundacji: 8,80 zł


Diclofenacum natricum

Naklofen, roztwór do wstrzykiwań, 25 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 3 ml

Grupa limitowa: 141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,40 zł (50%)

Cena bez refundacji: 8,80 zł


Amlodipinum

Amlopin 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,68 zł


Amlodipinum

Amlopin 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,68 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,42 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5,11 zł


Simvastatinum

Simvacard 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

4,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,25 zł


Amlodipinum

Amlopin 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,73 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 850, tabl., 850 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,42 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,95 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5,13 zł


Levothyroxinum natricum

Althyxin, tabl., 125 μg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

4,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,97 zł


Levothyroxinum natricum

Letrox 125 mikrogramów, tabl., 125 μg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

4,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,00 zł


Levodopum + Carbidopum

Nakom, tabl., 250+25 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

4,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,90 zł


Amlodipinum

Cardilopin, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,46 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,85 zł


Amlodipinum

Agen 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,90 zł


Olanzapinum

Olanzapine Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

4,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,37 zł


Olanzapinum

Anzorin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

4,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,01 zł


Olanzapinum

Olanzapina Mylan, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

4,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 106,65 zł


Olanzapinum

Olazax Disperzi, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 28 tabl.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

4,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 121,07 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

4,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 132,56 zł


Ropinirolum

Requip, tabl. powl., 0.5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

4,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,33 zł


Levodopum + Benserazidum

Xevoben, tabl., 50+12,5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

4,49 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,39 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Blemil plus Elemental, proszek do przygotowania roztworu doustnego

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.6, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla niemowląt i dzieci
Refundacja: Stosowanie dietetyczne u niemowląt od urodzenia i dzieci z ciężką postacią alergii na białko mleka krowiego oraz nietolerancją różnego rodzaju żywności, u których zastosowanie w postępowaniu dietetycznym hydrolizatów o znacznym stopniu hydrolizy nie przyniosło efektu, a także w alergii na białko sojowe i w przypadkach, gdy wskazane jest zastosowanie mieszanki elementarnej zwyczajnej

4,50 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 108,57 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,51 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,88 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 500, tabl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,52 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5,71 zł


Ropinirolum

Aropilo, tabl. powl., 0.5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

4,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,36 zł


Indapamidum

Rawel SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,07 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor 850, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,52 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,29 zł


Amlodipinum

Alneta, tabl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,12 zł


Levothyroxinum natricum

Euthyrox N 100, tabl., 100 µg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

4,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,38 zł


Emplastri collagenosa

Intrasite Conformable 10x10 cm, opatrunek hydrożelowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

4,56 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 12,53 zł


Clozapinum

Clopizam, tabl., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,56 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,63 zł


Simvastatinum

Vastan, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

4,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,40 zł


Octreotidum

Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp. 2 ml

Grupa limitowa: 79.1, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu - oktreotyd
Refundacja: <1> Akromegalia; <2> Leczenie objawów u pacjentów z hormonalnie czynnymi guzami żołądka, jelit i trzustki, którzy zadowalająco reagują na leczenie oktreotydem podawanym podskórnie: rakowiak z objawami zespołu rakowiaka, VIPoma, glukagonoma, gastrinoma (zespół Zollingera-Ellisona), insulinoma (w celu utrzymania właściwego stężenia glukozy przed operacją oraz w leczeniu podtrzymującym), GRFoma; Leczenie pacjentów z zaawansowanymi guzami neuroendokrynnymi wywodzącymi się ze środkowej części prajelita lub o nieznanym ognisku pierwotnym w celu zahamowania progresji choroby

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> hiperinsulinizm spowodowany inną przyczyną niż określona w ChPL; <2> objawy hipersekrecji występujące w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych innych niż określone w ChPL

4,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1836,63 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 500, tabl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi

4,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,54 zł


Indapamidum

Indapen SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,52 zł


Tiagabinum

Gabitril, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 162.3, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - tiagabina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

4,58 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,07 zł


Glimepiridum

Amaryl 2, tabl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

4,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,23 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoSuperSuperabsorber 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,60 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,89 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

ConvaMax Superabsorber przylepny 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,60 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,72 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex 10x21 cm, opatrunek, 210 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

4,60 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,54 zł


Risperidonum

Torendo Q-Tab 1 mg, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 1 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

4,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,83 zł


Acidum valproicum

Convulex 300, kaps. miękkie, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

4,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 28,86 zł


Olanzapinum

Zolaxa, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

4,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,14 zł


Metoprololi tartras

Metocard, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ekstrasystolie pochodzenia komorowego u dzieci do 18 roku życia

4,63 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,61 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,2 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

4,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,39 zł


Acidum valproicum

Convulex 150, kaps. miękkie, 150 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

4,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,17 zł


Topiramatum

Epitoram, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

4,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 70,39 zł


Leflunomidum

Leflunomid Egis, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

4,67 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,04 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Ramizek Combi, kaps. twarde, 10+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

4,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,33 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Ramizek Combi, kaps. twarde, 10+5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

4,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,33 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Ramizek Combi, kaps. twarde, 5+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

4,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,33 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Ramizek Combi, kaps. twarde, 5+5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

4,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,33 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoClean 10x10 cm, opatrunek na rany, 100 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,29 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Rimal, kaps. twarde, 10+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

4,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,34 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Rimal, kaps. twarde, 5+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

4,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,34 zł


Amlodipinum

Vilpin, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,65 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,66 zł


Ondansetronum

Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

4,70 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,17 zł


Nitrendipinum

Nitrendypina EGIS, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt. (2 blist.po 15 szt.)

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5,84 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Medisorb H 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,71 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,70 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,71 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,71 zł


Desloratadinum

Delortan, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,14 zł


Diclofenacum natricum

Difadol 0,1%, krople do oczu, roztwór, 1 mg/ml

Opakowanie: 5 ml

Grupa limitowa: 210.0, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania do oczu - diklofenak
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,23 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mextra Superabsorbent 10x10 cm, opatrunek specjalistyczny, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,73 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,02 zł


Fenofibratum

Grofibrat, kaps., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,73 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,34 zł


Topiramatum

Toramat, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt. (blister)

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

4,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,46 zł


Metformini hydrochloridum

Glucophage 850 mg, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,16 zł


Levothyroxinum natricum

Euthyrox N 112 µg, tabl., 112 µg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

4,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,14 zł


Desloratadinum

Dynid, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,16 zł


Gabapentinum

Gabapentin Teva, tabl. powl., 800 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

4,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 133,90 zł


Topiramatum

Toramat, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt. (blister)

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

4,75 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,78 zł


Olanzapinum

Egolanza, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

4,75 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 93,41 zł


Naproxenum

Naproxen Genoptim, tabl., 250 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,76 zł (50%)

Cena bez refundacji: 8,59 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 10x10 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,73 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 10x10 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,73 zł


Amlodipinum

Aldan, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,88 zł


Amlodipinum

Alneta, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,88 zł


Amlodipinum

Tenox, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

4,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,88 zł


Fentanylum

Durogesic, system transdermalny, 25 µg/h

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

4,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 40,80 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,36 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,90 zł


Ciprofloxacinum

Ciprinol, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,78 zł (50%)

Cena bez refundacji: 7,73 zł


Atorvastatin

Atrox 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

4,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,69 zł


Glimepiridum

Symglic, tabl., 3 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,32 zł


Glimepiridum

GlimeHexal 3, tabl., 3 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,55 zł


Glimepiridum

Diaril, tabl., 3 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,14 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,69 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,57 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,01 zł


Quetiapinum

Bonogren, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 121,83 zł


Quetiapinum

Bonogren SR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 125,26 zł


Quetiapinum

Kefrenex, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 127,84 zł


Quetiapinum

Symquel XR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 128,70 zł


Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras

Formodual, aerozol inhalacyjny, roztwór, 100+6 µg/dawkę

Opakowanie: 1 poj.po 180 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 140,98 zł


Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras dihydricus

Formodual, aerozol inhalacyjny, roztwór, 200+6 µg/dawkę

Opakowanie: 1 poj.po 180 daw.

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 140,98 zł


Goserelinum

Xanderla, implant w amp.-strz., 3.6 mg

Opakowanie: 1 amp.-strzyk.

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi i rak trzonu macicy; Nowotwory złośliwe - Rak prostaty; <2> Zahamowanie czynności przysadki u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, w przygotowaniu do kontrolowanej hiperstymulacji jajników – refundacja do 3 cykli

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 177,55 zł


Fentanylum

Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 75 µg/h

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 191,31 zł


Budesonidum

Jorveza, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 1 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 11.2, Kortykosteroidy do stosowania doustnego o działaniu miejscowym na przewód pokarmowy - budesonid - w eozynofilowym zapaleniu przełyku
Refundacja: Leczenie eozynofilowego zapalenia przełyku (ang. eosinophilic esophagitis, EoE) u pacjentów uprzednio leczonych inhibitorami pompy protonowej (IPP) – leczenie indukcyjne, do 12 tygodni (warunkiem wdrożenia leczenia jest udokumentowanie wykonania badania endoskopowego z pobraniem do oceny histopatologicznej co najmniej 6 wycinków błony śluzowej z proksymalnej i dystalnej części przełyku, z potwierdzeniem EoE poprzez obecność równej lub większej od 15 liczby eozynofilii w dużym powiększeniu)

4,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1796,54 zł


Chlorprothixeni hydrochloridum

Chlorprothixen Zentiva, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,81 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,42 zł


Propranololi hydrochloridum

Propranolol WZF, tabl., 10 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 39.0, Leki beta-adrenolityczne - nieselektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: napady anoksemiczne u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka; niewydolność serca u dzieci do 18 roku życia; naczyniaki wczesnoniemowlęce u dzieci do 18 roku życia; naczyniaki płaskie; naczyniaki jamiste

4,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5,36 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Toptelmi HCT, tabl. drażowane, 40+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

4,82 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,31 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

4,82 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 33,21 zł


Letrozolum

Clarzole, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

4,82 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 61,54 zł


Letrozolum

Etruzil, tabl. powl., 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; <2> Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

4,82 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 61,54 zł


Emplastri hydropolymerosa

Aqua-Gel 12x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 144 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,87 zł


Simvastatinum

Vasilip, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

4,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,68 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Heel 10,5x13,5 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5cm x 13,5cm kształt przystosowany do założenia na piętę, 141.75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,74 zł


Quetiapinum

Setinin, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

4,85 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 133,27 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,15 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

4,86 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,87 zł


Levothyroxinum natricum

Euthyrox N 125, tabl., 125 µg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

4,87 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,90 zł


Levothyroxinum natricum

Euthyrox N 137 µg, tabl., 137 µg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

4,87 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,45 zł


Zuclopenthixoli decanoas

Clopixol Depot, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 179.5, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania pozajelitowego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,87 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 20,23 zł


Naproxenum natricum

Nalgesin Forte, tabl. powl., 550 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,88 zł (50%)

Cena bez refundacji: 7,69 zł


Furazidinum

Furaginum Teva, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 108.0, Chemioterapeutyki do stosowania doustnego - pochodne nitrofuranowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,88 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,84 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border 12,5x12,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,26 zł


Furazidinum

Furazek, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 108.0, Chemioterapeutyki do stosowania doustnego - pochodne nitrofuranowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,89 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,85 zł


Salbutamolum

Aspulmo, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 100 µg/dawkę

Opakowanie: 1 poj.a 200 dawek (10 ml)

Grupa limitowa: 197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o krótkim działaniu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,30 zł


Cetirizini dihydrochloridum

Allertec, krople doustne, roztwór, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 butelka 20 ml

Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

4,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,17 zł


Meloxicamum

Remolexam, tabl., 15 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,91 zł (50%)

Cena bez refundacji: 9,82 zł


Metformini hydrochloridum

Etform 850, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 60 szt. (6 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,91 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,95 zł


Duloxetinum

AuroDulox, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

4,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,10 zł


Moclobemidum

Moklar, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 227.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory MAO -moklobemid
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,38 zł


Glimepiridum

Amaryl 1, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

4,92 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,63 zł


Venlafaxinum

Velaxin ER 37,5 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

4,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,56 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,93 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,55 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,92 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Lomatuell Pro Opatrunek kontaktowy z warstwą hydrokoloidową 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,45 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

4,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,46 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

4,94 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 23,87 zł


Ivabradinum

Bixebra, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

4,94 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 72,05 zł


Ketoprofenum

Ketoprofen-SF, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL

4,95 zł (50%)

Cena bez refundacji: 8,35 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,97 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,17 zł


Quetiapinum

Kwetina, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem

4,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,32 zł


Topiramatum

Epitoram, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

4,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,40 zł


Rosuvastatinum

Zahron, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,55 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

4,98 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 36,53 zł


Gabapentinum

Neurontin 800, tabl. powl., 800 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

4,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,39 zł


Fluoxetinum

Fluxemed, kaps. twarde, 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

4,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,87 zł


Metformini hydrochloridum

Etform, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

4,99 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,36 zł


Buprenorphinum

Melodyn 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

4,99 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,73 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

5,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,56 zł


Olanzapinum

Olanzapine Apotex, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 47,73 zł


Ivabradinum

Raenom, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

5,01 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 72,12 zł


Desloratadinum

Hitaxa, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 2.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,02 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,73 zł


Sotalolum

Sotahexal 160, tabl., 160 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 39.0, Leki beta-adrenolityczne - nieselektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,45 zł


Venlafaxinum

Venlectine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

5,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,69 zł


Tramadolum + Paracetamolum

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,55 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border Lite Oval 15,2x13,1 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,82 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Vliwasorb Pro 12,5x22,5 cm, opatrunek z superabsorbentem , 281.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,84 zł


Olanzapinum

Olanzapine Apotex, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,05 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 93,71 zł


Olanzapinum

Olanzapine Apotex, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,05 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 93,71 zł


Simvastatinum

Simratio 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

5,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 6,89 zł


Cefuroximum

Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu lub zawiesiny do wstrzykiwań, 500 mg

Opakowanie: 17 ml

Grupa limitowa: 90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,07 zł (50%)

Cena bez refundacji: 8,75 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

5,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,63 zł


Meloxicamum

Mel Forte, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,08 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,15 zł


Amisulpridum

Amipryd, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

5,08 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,80 zł


Phenobarbitalum

Luminalum, tabl., 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 155.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - fenobarbital - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Padaczka

5,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,80 zł


Biperideni hydrochloridum

Akineton, tabl., 2 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 167.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - biperiden
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

5,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,00 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

5,09 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,90 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex EM 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

5,09 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,90 zł


Risperidonum

Orizon, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,10 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,32 zł


Indapamidum

Diuresin SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,53 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Bordered Granuflex - obramowany opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,23 zł


Emplastri conlativi

HydroTac comfort 15x15 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,97 zł


Olanzapinum

Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,10 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 48,40 zł


Meloxicamum

Meloxistad, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,11 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,22 zł


Cetirizine dihydrochloride

Amertil, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

5,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,54 zł


Risperidonum

Orizon, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 78,05 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg

Opakowanie: 12 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

5,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 298,15 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 30 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

5,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 298,15 zł


Methotrexatum

Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,2 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

5,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 327,13 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,6 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

5,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 327,13 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,3 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

5,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 327,13 zł


Methotrexatum

Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 1,5 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

5,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 327,19 zł


Methotrexatum

Methofill SD, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 15 mg

Opakowanie: 8 wstrzykiwaczy

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

5,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 354,42 zł


Venlafaxinum

Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

5,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,77 zł


Fluoxetinum

Fluoxetine Aurovitas, kaps. twarde, 20 mg

Opakowanie: 30 tabl.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

5,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,01 zł


Dexamethasonum

Pabi-Dexamethason, tabl., 4 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

5,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 64,28 zł


Quetiapinum

Etiagen, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia

5,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 90,75 zł


Aripiprazolum

Aribit, tabl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 201,22 zł


Simvastatinum

Simvasterol, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

5,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,54 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Suprasorb P sensitive border 10x10 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,12 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Suprasorb P sensitive border lite 10x10 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,12 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Adhesive 7,5x7,5 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,15 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,49 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Hydrocoll 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,15 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,10 zł


Duloxetinum

Duloxetine +pharma, kaps. dojelitowe, twarde, 30 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

5,15 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,07 zł


Risperidonum

Torendo Q-Tab 2 mg, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 2 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,15 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,80 zł


Simvastatinum

Zocor 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

5,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,00 zł


Topiramatum

Toramat, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,18 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,45 zł


Cefuroximum

Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu lub zawiesiny do wstrzykiwań, 750 mg

Opakowanie: 17 ml

Grupa limitowa: 90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,19 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,45 zł


Sertraline

Asertin 50, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

5,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,07 zł


Sulfasalazinum

Salazopyrin EN, tabl. dojel., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

5,19 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,17 zł


Risperidonum

Risperidon Vipharm, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,42 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam PHMB 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,80 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Sumilar, kaps. twarde, 10+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,33 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Sumilar, kaps. twarde, 5+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,33 zł


Venlafaxinum

Venlafaxine Bluefish XL, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

5,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,37 zł


Dorzolamidum

Vizidor, krople do oczu, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 butelka po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

5,21 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,67 zł


Metformini hydrochloridum

Glucophage 500 mg, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

5,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5,91 zł


Olanzapinum

Olanzapine Apotex, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 98 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,23 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 154,23 zł


Olanzapinum

Olanzapine Apotex, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 98 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,23 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 159,38 zł


Simvastatinum

SimvaHEXAL 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

5,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,21 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,86 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,76 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników; <3> Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi

5,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,14 zł


Ofloxacinum

Tarivid 200, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy

5,24 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 17,04 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Vliwasorb adhesive opatrunek z superabsorbentem, samoprzylepny 12x12 cm, opatrunek z superabsorbentem, 144 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,19 zł


Leflunomidum

Leflunomid Bluefish, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

5,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,62 zł


Rifampicinum

Rifampicyna TZF, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 111.1, Leki przeciwprątkowe - antybiotyki - ryfampicyna
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy

5,25 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 147,58 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Lirra, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

5,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,06 zł


Emplastri antimicrobiotica

Atrauman Ag 10x10 cm, opatrunek jałowy z maścią zawierający srebro, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,66 zł


Oxybutynini hydrochloridum

Oxybutyninum Aflofarm, tabl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 75.1, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - oksybutynina
Refundacja: Stwardnienie rozsiane

5,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,55 zł


Amoxicillinum

Amotaks DIS, tabl., 1 g

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

5,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,65 zł


Amoxicillinum

Amotaks, tabl., 1 g

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

5,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,65 zł


Sertralinum

Asentra, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

5,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,50 zł


Diclofenacum natricum

Majamil prolongatum, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,29 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,99 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Nossin, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

5,30 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,09 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

5,30 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 43,16 zł


Quetiapinum

Pinexet 25 mg, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem

5,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,25 zł


Ciprofloxacinum

Cipronex, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,31 zł (50%)

Cena bez refundacji: 11,80 zł


Venlafaxinum

Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

5,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,69 zł


Leflunomidum

Leflunomide medac, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

5,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,47 zł


Nitrendipinum

Nitrendypina EGIS, tabl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt. (4 blist.po 15 szt.)

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

5,33 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,80 zł


Levothyroxinum natricum

Althyxin, tabl., 150 µg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

5,33 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,79 zł


Levothyroxinum natricum

Letrox 150, tabl., 150 µg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

5,33 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,97 zł


Levothyroxinum natricum

Euthyrox N 150, tabl., 150 µg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

5,33 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,41 zł


Venlafaxinum

Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

5,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,75 zł


Selegilinum

Selgres, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 171.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - selegilina
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

5,33 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,16 zł


Pyridostigmini bromidum

Mestinon, tabl. drażowane, 60 mg

Opakowanie: 150 szt.

Grupa limitowa: 188.0, Leki parasympatykomimetyczne - bromek pirydostygminy
Refundacja: Miastenia

5,33 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 118,56 zł


Topiramatum

Etopro, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,34 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,76 zł


Cetirizini dihydrochloridum

Allertec, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

5,34 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,35 zł


Duloxetinum

Duloxetine Zentiva, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

5,34 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,53 zł


Duloxetinum

Dulxetenon, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

5,34 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,53 zł


Propranololi hydrochloridum

Propranolol Accord, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 39.0, Leki beta-adrenolityczne - nieselektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: napady anoksemiczne u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka; niewydolność serca u dzieci do 18 roku życia; naczyniaki wczesnoniemowlęce u dzieci do 18 roku życia; naczyniaki płaskie; naczyniaki jamiste

5,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 5,36 zł


Lacidipine

Lapixen, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,19 zł


Lacidipinum

Lacipil, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,19 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 500, tabl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

5,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,54 zł


Cetirizini dihydrochloridum

Zyrtec, roztwór doustny, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 75 ml

Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

5,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,34 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Egiramlon, kaps. twarde, 10+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,49 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Egiramlon, kaps. twarde, 5+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,49 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Aurovitas, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

5,37 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,36 zł


Valsartanum

AuroValsart, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

5,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,89 zł


Valsartanum

Valsartan Medical Valley, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

5,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,89 zł


Olanzapinum

Zolafren, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,37 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,98 zł


Cetirizini dihydrochloridum

Zyrtec, krople doustne, roztwór, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 but. 20 ml

Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

5,38 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,93 zł


Dorzolamidum

Nodofree, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

5,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,84 zł


Alfuzosini hydrochloridum

Alfabax, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

5,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,72 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,39 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,36 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

5,39 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,95 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,39 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,48 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl., 5 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,39 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,48 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Hydrocoll thin 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,53 zł


Meloxicamum

Movalis, tabl., 15 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,41 zł (50%)

Cena bez refundacji: 7,96 zł


Amlodipinum

Amlopin 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

5,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,54 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,36 zł


Amisulpridum

Amisan , tabl., 50 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

5,42 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,14 zł


Aripiprazolum

Aripilek, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,42 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 69,27 zł


Azithromycinum

Azithromycin Genoptim, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

5,43 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,85 zł


Doxycyclinum

Doxycyclinum Polfarmex, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 87.0, Antybiotyki tetracyklinowe - doksycyklina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,43 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,85 zł


Carbamazepinum

Tegretol CR 200, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL

5,43 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,57 zł


Olanzapinum

Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,43 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 94,69 zł


Quetiapinum

Kventiax SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

5,43 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 133,85 zł


Lamotriginum

Symla, tabl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroba afektywna dwubiegunowa; Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

5,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,98 zł


Fenofibratum

Grofibrat S, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,44 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,34 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

5,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,76 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

5,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,47 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex EM 7,5x8,5 cm, opatrunek, 63.75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,45 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,54 zł


Duloxetinum

Dulofor, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

5,45 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,64 zł


Valsartanum

Valtap, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

5,45 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,18 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

AuroValsart HCT, tabl. powl., 160+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,45 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,18 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

AuroValsart HCT, tabl. powl., 160+25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,45 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,18 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Valtap HCT, tabl. powl., 160+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,45 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,18 zł


Gliclazidum

Clazicon, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

5,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,09 zł


Gliclazidum

Clazicon, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

5,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,09 zł


Gliclazidum

Diagen, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

5,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,09 zł


Venlafaxinum

Faxolet ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

5,46 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,10 zł


Rosuvastatinum

Roswera, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,46 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,72 zł


Acidum alendronicum

Ostenil 70, tabl., 70 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

5,46 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,21 zł


Quetiapinum

Kventiax 25 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem

5,47 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,82 zł


Lansoprazolum

Zalanzo, kaps. dojel. twarde, 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2 roku życia

5,47 zł (50%)

Cena bez refundacji: 8,58 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Accord, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

5,47 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,46 zł


Levetiracetamum

Polkepral, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

5,47 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,46 zł


Paski do oznaczania glukozy i ciał ketonowych w moczu

Keto-Diastix, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.1, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy i ciał ketonowych w moczu
Refundacja: Cukrzyca

5,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,24 zł


Latanoprostum

Latanoprost Genoptim, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml

Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

5,47 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 33,92 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramadol SYNTEZA, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,90 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

RespoSorb Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,26 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

RespoSorb Silicone Border 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,26 zł


Chlorprothixeni hydrochloridum

Chlorprothixen Hasco, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,86 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepitel 7,5x10 cm, opatrunek jałowy, 75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,11 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Valtap HCT, tabl. powl., 160+25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,30 zł


Lamotriginum

Lamitrin S, tabl. do sporządzania zawiesiny/do rozgryzania i żucia, 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

5,49 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,47 zł


Acidum zoledronicum

Osporil, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml

Grupa limitowa: 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,49 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 111,41 zł


Acidum zoledronicum

Zerlinda, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml

Opakowanie: 1 worek po 100 ml

Grupa limitowa: 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,49 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 111,41 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

ConvaMax Superabsorber nieprzylepny 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,80 zł


Indapamidum

Diuresin SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,35 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Vliwasorb sensitive 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,38 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Alergimed, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

5,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,94 zł


Biperideni hydrochloridum

Akineton SR 4 mg, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 167.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - biperiden
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

5,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,42 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Superabsorbent 10x15 cm, opatrunek, 150 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,97 zł


Azathioprinum

Azathioprine VIS, tabl., 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nieswoiste zapalenie jelit inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; nefropatia IgA inna niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; zapalenie naczyń inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; <2> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; <3> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

5,53 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,13 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Border Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,52 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,52 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,52 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone Border 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,52 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Border Flex Lite 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,52 zł


Donepezili hydrochloridum

Memorion, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

5,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,46 zł


Amisulpridum

Solian, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia

5,54 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,26 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,56 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,50 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor 850, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

5,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,59 zł


Gliclazidum

Symazide MR 30, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

5,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,20 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Vanatex HCT, tabl. powl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,04 zł


Carbamazepinum

Amizepin, tabl., 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL

5,58 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,71 zł


Cetirizini dihydrochloridum

Zyrtec, krople doustne, roztwór, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 but. 20 ml

Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

5,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,60 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Exbol, tabl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,53 zł


Cetirizini dihydrochloridum

Zyrtec, krople doustne, 10 mg/ml

Opakowanie: 20 ml

Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

5,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,63 zł


Aripiprazolum

Arpixor, tabl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 35,92 zł


Lacosamidum

Lacosamide Accord, tabletka powlekana, 100 mg

Opakowanie: 56 tabl. w blistrze

Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej

Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej

5,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,92 zł


Quetiapinum

Kwetina, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

5,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 91,21 zł


Olanzapinum

Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 183,96 zł


Simvastatinum

Apo-Simva 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

5,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,59 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,56 zł


Rosuvastatinum

Rosutrox, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,64 zł


Levetiracetamum

Vetira, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 150 ml

Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

5,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,63 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus 10x10 cm, opatrunek z superabsorbentem, 100 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,92 zł


Atorvastatinum

Lambrinex, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

5,64 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,49 zł


Igły do penów

Easydrip Classic 0,25x5 mm (31G), igły

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 256.0, Igły do wstrzykiwaczy
Refundacja: Cukrzyca wymagająca podawania insuliny, z ograniczeniem do 4 opakowań igieł na rok dla jednego pacjenta

5,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,82 zł


Quetiapinum

Kefrenex, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

5,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 46,86 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 48,38 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 48,38 zł


Emplastri conlativi

HydroTac 10x10 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,95 zł


Igły do penów

Iglessy 0,25x5 mm (31G), igły

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 256.0, Igły do wstrzykiwaczy
Refundacja: Cukrzyca wymagająca podawania insuliny, z ograniczeniem do 4 opakowań igieł na rok dla jednego pacjenta

5,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,89 zł


Igły do penów

Iglessy 0,25x6 mm (31G), igły

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 256.0, Igły do wstrzykiwaczy
Refundacja: Cukrzyca wymagająca podawania insuliny, z ograniczeniem do 4 opakowań igieł na rok dla jednego pacjenta

5,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,89 zł


Igły do penów

PIC Insupen Orginal 0,25x5 mm (31G), igły

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 256.0, Igły do wstrzykiwaczy
Refundacja: Cukrzyca wymagająca podawania insuliny, z ograniczeniem do 4 opakowań igieł na rok dla jednego pacjenta

5,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,89 zł


Fluconazolum

Mycosyst, kaps., 50 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,68 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,87 zł


Mesalazinum

Salaza, czopki, 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

5,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,82 zł


Risperidonum

Risperon, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,69 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,91 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Doreta, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,63 zł


Isosorbidi mononitras

Mononit 60 retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 34.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - dwuazotan i monoazotan izosorbidu do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,69 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,18 zł


Acarbosum

Adeksa, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 17.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory alfaglukozydazy - akarboza
Refundacja: Cukrzyca

5,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,95 zł


Hydrocortisonum

Hydrocortisonum-SF, tabl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 82.7, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - hydrokortyzon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,95 zł


Dexamethasonum

Demezon, tabl., 4 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

5,69 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,94 zł


Dexamethasonum

Dexamethasone KRKA, tabl., 4 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

5,69 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 64,27 zł


Emplastri antimicrobiotica

Medisorb Silver 10x10 cm, samoprzylepny opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,09 zł


Emplastri antimicrobiotica

Medisorb Silver PAD 10x10 cm, opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,09 zł


Ciprofloxacinum

Ciphin 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,71 zł (50%)

Cena bez refundacji: 11,42 zł


Amoxicillinum

Amotaks Dis, tabl., 500 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

5,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,27 zł


Amoxicillinum

Amotaks, kaps. twarde, 500 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

5,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,27 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,34 zł


Gliclazidum

Salson, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

5,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,36 zł


Venlafaxinum

Axyven, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

5,73 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,37 zł


Azathioprinum

Azathioprine VIS, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nieswoiste zapalenie jelit inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; nefropatia IgA inna niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; zapalenie naczyń inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; <2> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; <3> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

5,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,21 zł


Methadoni hydrochloridum

Methadone Hydrochloride Molteni, syrop, 1 mg/ml

Opakowanie: 20 ml

Grupa limitowa: 150.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - metadon
Refundacja: Nowotwory złośliwe

5,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,12 zł


Topiramatum

Epitoram, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,78 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Telmisartan + HCT Genoptim, tabl., 40+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,24 zł


Brinzolamidum

Brinzolamide Genoptim, krople do oczu, zawiesina, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

5,75 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,04 zł


Clozapinum

Symcloza, tabl., 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

5,75 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 47,88 zł


Glimepiridum

Glibetic 3 mg, tabl., 3 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

5,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,34 zł


Glimepiridum

Glibetic 4 mg, tabl., 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

5,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,65 zł


Famotidinum

Famogast, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2 - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,84 zł


Amiodaroni hydrochloridum

Opacorden, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 31.0, Leki przeciwarytmiczne klasy III - amiodaron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,49 zł


Oxcarbazepinum

Karbagen, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

5,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 46,80 zł


Buprenorphinum

Transtec 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg

Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,97 zł


Olanzapinum

Zolafren, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

5,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 196,44 zł


Olanzapinum

Zolafren, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 196,48 zł


Morphini hydrochloridum

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

5,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,35 zł


Emplastri alginatosa et hydrofibrica

Suprasorb A, opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

5,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,24 zł


Pilocarpini hydrochloridum

Pilocarpinum WZF 2%, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml

Opakowanie: 10 ml (2x5 ml)

Grupa limitowa: 211.0, Leki przeciwjaskrowe - parasympatykomimetyki - pilokarpina
Refundacja: Jaskra

5,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,24 zł


Quetiapinum

Kvelux SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

5,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 134,19 zł


Duloxetinum

Duloxetine Mylan, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

5,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,98 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

5,79 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 53,11 zł


Quetiapinum

Bonogren, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem

5,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,15 zł


Risperidonum

Rispolept, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,02 zł


Clozapinum

Clopizam, tabl., 100 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

5,80 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 47,93 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Valsacor, tabl. powl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,81 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,30 zł


Olanzapinum

Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,81 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 184,21 zł


Ciprofloxacinum

Proxacin 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,82 zł (50%)

Cena bez refundacji: 11,64 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,82 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,76 zł


Mesalazinum

Crohnax, czopki, 1000 mg

Opakowanie: 15 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

5,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,97 zł


Rifampicinum + Isoniazidum

Rifamazid, kaps. twarde, 150 + 100 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 111.2, Leki przeciwprątkowe - produkty złożone - izoniazyd z ryfampicyną
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy

5,83 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 182,05 zł


Atorvastatinum

Torvacard 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

5,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,79 zł


Risperidonum

Ryspolit, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,06 zł


Venlafaxinum

Symfaxin ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

5,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,46 zł


Ciprofloxacinum

Ciprinol, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,85 zł (50%)

Cena bez refundacji: 11,69 zł


Quetiapinum

Kvelux SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

5,85 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,75 zł


Quetiapinum

Kwetaplex XR, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

5,85 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,75 zł


Formoteroli fumaras dihydricus

Forastmin, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 12 µg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

5,85 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 60,81 zł


Morphini sulfas

Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 10 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania pozajelitowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

5,87 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 19,45 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 30 szt

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

5,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,57 zł


Carbamazepinum

Tegretol CR 400, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL

5,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,29 zł


Venlafaxinum

Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

5,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,60 zł


Ketoprofenum

Profenid, czopki, 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doodbytniczego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL

5,90 zł (50%)

Cena bez refundacji: 11,80 zł


Telmisartanum + Amlodipinum

Teldipin, tabl., 40+10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,40 zł


Carbamazepinum

Finlepsin, tabl., 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL

5,91 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,71 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Aurovitas, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

5,91 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,27 zł


Lamotriginum

Lamotrix, tabl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

5,94 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,48 zł


Cetirizini dihydrochloridum

Alermed, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

5,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,36 zł


Metformini hydrochloridum

Etform 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt. (6 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

5,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,54 zł


Fluconazolum

Flucofast, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,95 zł (50%)

Cena bez refundacji: 13,22 zł


Quetiapinum

Ketipinor, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

5,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 134,37 zł


Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum

Candepres HCT, tabl., 8+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

5,97 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,46 zł


Nebivololum

Nebicard, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,09 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Aurovitas, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,15 zł


Levetiracetamum

Normeg, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,15 zł


Olanzapinum

Anzorin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,18 zł


Olanzapinum

Olanzapina Mylan, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 139,07 zł


Olanzapinum

Zopridoxin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 145,49 zł


Olanzapinum

Olazax Disperzi, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 158,31 zł


Aripiprazolum

Abilify, tabl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 162,19 zł


Aripiprazolum

Abilify, tabl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 162,23 zł


Olanzapinum

Egolanza, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 170,22 zł


Olanzapinum

Egolanza, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 171,13 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 173,61 zł


Olanzapinum

Olanzapine Apotex, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 174,94 zł


Olanzapinum

Egolanza, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 176,17 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 181,39 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 183,72 zł


Aripiprazolum

Arpixor, tabl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 185,95 zł


Aripiprazolum

Arpixor, tabl., 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 185,95 zł


Aripiprazolum

Abilify, tabletki, 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 201,16 zł


Ziprasidonum

Zypsila, kaps. twarde, 80 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.9, Leki przeciwpsychotyczne - zyprasydon
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

5,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 214,09 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników

5,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,88 zł


Atorvastatinum

Atrox 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

5,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,84 zł


Metformini hydrochloridum

Etform 850, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 90 szt. (9 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

5,99 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,76 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 850, tabl., 850 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

5,99 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,76 zł


Quetiapinum

Etiagen, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem

6,01 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,36 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Bespres, tabl. powl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

6,01 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,50 zł


Morphini sulfas

MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

6,02 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 46,69 zł


Rivastigminum

Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 1.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

6,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,32 zł


Risperidonum

Rispolept, tabl. powl., 3 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,10 zł


Aripiprazolum

Apra, tabl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 201,22 zł


Aripiprazolum

Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 201,22 zł


Aripiprazolum

Aripilek, tabl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 201,22 zł


Aripiprazolum

Aripilek, tabl., 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 201,22 zł


Aripiprazolum

Explemed, tabl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 201,22 zł


Oxcarbazepinum

Karbagen, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,96 zł


Topiramatum

Epitoram, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,31 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 87+200 mg

Opakowanie: 30 szt. (blist.)

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

6,05 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,01 zł


Chloroquinum

Arechin, tabl., 250 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 192.0, Leki przeciwmalaryczne - chlorochina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; <2> porfiria skórna późna

6,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,18 zł


Ciprofloxacinum

Cipropol, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,06 zł (50%)

Cena bez refundacji: 11,96 zł


Desloratadinum

Deslodyna, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,48 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

6,06 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 69,16 zł


Metformini hydrochloridum

Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 30 szt

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

6,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,76 zł


Clonazepamum

Clonazepamum TZF, tabl., 0.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 158.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - benzodiazepiny
Refundacja: Padaczka

6,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,57 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Border Flex 12,5x12,5, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,26 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Life 10,3x10,3 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 10,3cm x 10,3cm, 93 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,51 zł


Atorvastatinum

Atorvox, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

6,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,06 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,36 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus Silicone Border 12,5x12,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,36 zł


Dabigatranum etexilatum

Telexer, kaps. twarde, 110 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 30 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna

6,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 54,45 zł


Ivabradinum

Bixebra, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

6,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 73,22 zł


Quetiapinum

ApoTiapina, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 tabl.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia, Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem

6,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,47 zł


Quetiapinum

Ketilept 25 mg, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem

6,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,47 zł


Natrii risedronas

Risendros 35, tabl. powl., 35 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza

Wskazania off-label objęte refundacją: osteoporoza posterydowa - profilaktyka

6,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,87 zł


Quetiapinum

Ketilept retard, tabl. o przedł. uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 134,54 zł


Clindamycinum

Dalacin C, kaps., 150 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,13 zł (50%)

Cena bez refundacji: 11,30 zł


Acarbosum

Adeksa, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 17.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory alfaglukozydazy - akarboza
Refundacja: Cukrzyca

6,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,77 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Aurovitas, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,30 zł


Quetiapinum

Kventiax 300 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

6,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 134,55 zł


Dexamethasonum

Pabi-Dexamethason, tabl., 500 µg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

6,14 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,65 zł


Ivabradinum

Bixebra, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

6,14 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 73,25 zł


Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum

Karbicombi, tabl., 8+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

6,15 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,64 zł


Venlafaxinum

Prefaxine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

6,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,80 zł


Atorvastatinum

Atorvasterol, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

6,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,81 zł


Fluconazolum

Fluxazol, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,17 zł (50%)

Cena bez refundacji: 11,36 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Accord, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,17 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,53 zł


Levetiracetamum

Polkepral, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,17 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,53 zł


Methadoni hydrochloridum

Methadone Hydrochloride Molteni, syrop, 1 mg/ml

Opakowanie: 10 ml

Grupa limitowa: 150.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - metadon
Refundacja: Nowotwory złośliwe

6,19 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 6,19 zł


Duloxetinum

Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

6,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,38 zł


Venlafaxinum

Faxigen XL 75 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

6,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,62 zł


Sertralinum

Asentra, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

6,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,64 zł


Quetiapinum

Kwetaplex, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem

6,21 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,56 zł


Insulinum lisprum

Liprolog Junior KwikPen, roztwór do wstrz., 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wstrzyk. po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

6,21 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 102,99 zł


Olanzapinum

Olanzapine Lekam, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,21 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 183,96 zł


Fluconazolum

Fluconazole Genoptim, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,22 zł (50%)

Cena bez refundacji: 11,41 zł


Levothyroxinum natricum

Althyxin, tabl., 175 µg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

6,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,54 zł


Amoxicillinum

Amotaks DIS, tabl., 500 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

6,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,21 zł


Amoxicillinum

Amotaks, kaps. twarde, 500 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

6,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,21 zł


Levothyroxinum natricum

Euthyrox N 175, tabl., 175 µg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

6,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,66 zł


Quetiapinum

Ketrel, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem

6,23 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,58 zł


Duloxetinum

Dutilox, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

6,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,43 zł


Chlorprothixeni hydrochloridum

Chlorprothixen Hasco, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,81 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border 10x20 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,81 zł


Quetiapinum

Symquel XR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,25 zł


Metformini hydrochloridum

Diabufor XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

6,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,85 zł


Metformini hydrochloridum

Ranmet XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

6,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,85 zł


Topiramatum

Topamax, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 1 but.po 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,30 zł


Sulfasalazinum

Salazopyrin EN, tabl. dojel., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

6,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,15 zł


Sulfasalazinum

Sulfasalazin Krka, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

6,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,15 zł


Levetiracetamum

Normeg, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 74,05 zł


Sertralinum

Sastium, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

6,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,90 zł


Desloratadinum

Dasselta, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,70 zł


Emplastri antimicrobiotica

Suprasorb A+Ag, opatrunek z alginianu wapnia ze srebrem jonowym, sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.4, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem- alginianowe ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,53 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Accord, tabletki powlekane, 250 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,46 zł


Olanzapinum

Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

6,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 95,65 zł


Olanzapinum

Zolafren, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 149,82 zł


Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum

Lorista H, tabl. powl., 50+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

6,30 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,79 zł


Levetiracetamum

Polkepral, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,47 zł


Formoteroli fumaras

Foradil, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 µg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 61,26 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

6,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 149,13 zł


Chlorprothixeni hydrochloridum

Chlorprothixen Zentiva, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,68 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chronosphere 250, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 72,61+166,76 mg

Opakowanie: 30 sasz.po 758 mg

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

6,31 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 18,11 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Accord, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,48 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 15x20 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,32 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,08 zł


Topiramatum

Oritop, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 40,05 zł


Naproxenum natricum

Anapran, tabl. powl., 275 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,33 zł (50%)

Cena bez refundacji: 9,84 zł


Amantadini hydrochloridum

Viregyt-K, kaps., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 169.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - amantadyna
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: dyskineza późna u osób dorosłych - leczenie

6,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,10 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Accord, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,34 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,52 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Accord, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,34 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,52 zł


Levetiracetamum

Polkepral, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,34 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,52 zł


Levetiracetamum

Polkepral, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,34 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,52 zł


Quetiapinum

Setinin, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,35 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 91,97 zł


Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum

Carzap HCT, tabl., 8+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

6,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,86 zł


Montelukastum

Montelukast Aurovitas, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,22 zł


Emplastri conlativi

Clean WND 15x20 cm, opatrunek specjalistyczny, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.10, Opatrunki do mechanicznego oczyszczania rany - z mikrowłókniny z kwasem hialuronowym i fosfolipidami
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,39 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,31 zł


Leflunomidum

Leflunomide medac, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

6,39 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 60,76 zł


Glimepiridum

Symglic, tabl., 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,46 zł


Nitrendipinum

Nitrendypina EGIS, tabl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt. (4 blist.po 15 szt.)

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,55 zł


Glimepiridum

Diaril, tabl., 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,55 zł


Glimepiridum

GlimeHexal 4, tabl., 4 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,55 zł


Glimepiridum

Amaryl 4, tabl., 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,60 zł


Bisoprolol fumarate

Corectin 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,79 zł


Clopidogrelum

Zyllt, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

6,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,32 zł


Candesartanum cilexetili

Carzap, tabl., 16 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

6,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,33 zł


Bisoprololi fumaras

Coronal 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,69 zł


Bisoprololi fumaras

Bicardef 10 mg, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,83 zł


Bisoprololi fumaras

Sobycor, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,72 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 28,53 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 28,53 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,80 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,55 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,60 zł


Metformini hydrochloridum

Etform, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,94 zł


Emplastri antimicrobiotica

Biatain Ag Non Adhesive 10x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

6,40 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 33,07 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Accu-Chek Instant, test paskowy

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 74,08 zł


Morphini hydrochloridum

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 111,03 zł


Formoteroli fumaras dihydricus

Forastmin, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 12 μg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,28 zł


Formoteroli fumaras

Zafiron, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 µg

Opakowanie: 120 kaps.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,32 zł


Formoteroli fumaras dihydricus

Oxodil PPH, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 µg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,32 zł


Megestroli acetas

Megace, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 240 ml

Grupa limitowa: 128.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - progestogeny - megestrol do podawania doustnego - postacie płynne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 139,17 zł


Megestroli acetas

Megalia, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 240 ml

Grupa limitowa: 128.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - progestogeny - megestrol do podawania doustnego - postacie płynne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 139,17 zł


Megestroli acetas

Megastril, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 240 ml

Grupa limitowa: 128.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - progestogeny - megestrol do podawania doustnego - postacie płynne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 139,17 zł


Quetiapinum

Bonogren SR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 166,18 zł


Quetiapinum

Kventiax SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 168,47 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 174,58 zł


Quetiapinum

Kvelux SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 175,80 zł


Quetiapinum

Ketilept retard, tabl. o przedł. uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 176,26 zł


Quetiapinum

Kwetaplex XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 177,63 zł


Aripiprazolum

Aripilek, tabl., 15 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 184,35 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 195,52 zł


Fentanylum

Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 100 µg/h

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 251,09 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 12.5 mg

Opakowanie: 12 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 367,92 zł


Methotrexatum

Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,25 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

6,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 405,51 zł


Clopidogrelum

Zyllt, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

6,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,35 zł


Candesartanum cilexetili

Carzap, tabl., 16 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

6,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,37 zł


Candesartanum cilexetili

Carzap, tabl., 16 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

6,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,37 zł


Nimesulidum

Aulin, tabl., 100 mg

Opakowanie: 15 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,42 zł (50%)

Cena bez refundacji: 8,33 zł


Lamotriginum

Epitrigine 50 mg tabletki, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

6,42 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,71 zł


Gliclazidum

Symazide MR 60 mg, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

6,42 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,05 zł


Candesartanum cilexetili

Candepres, tabl., 16 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

6,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,39 zł


Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Dipperam HCT, tabl. powl., 10 + 160 + 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

6,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,40 zł


Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Dipperam HCT, tabl. powl., 10 + 160 + 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

6,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,40 zł


Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Dipperam HCT, tabl. powl., 5 + 160 + 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

6,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,40 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,26 zł


Meloxicamum

Aglan 15, tabl., 15 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,44 zł (50%)

Cena bez refundacji: 11,55 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

6,45 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,00 zł


Follitropinum beta

Puregon, roztwór do wstrzykiwań, 600 j.m.

Opakowanie: 1 wkł.

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli

6,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 615,27 zł


Fluconazolum

Flumycon, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,47 zł (50%)

Cena bez refundacji: 11,66 zł


Paroxetinum

Xetanor 20 mg, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

6,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,36 zł


Topiramatum

Etopro, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,49 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,53 zł


Lansoprazolum

Lanzul S, kaps., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2 roku życia

6,50 zł (50%)

Cena bez refundacji: 9,61 zł


Clopidogrelum

Clopidogrel Bluefish, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

6,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,75 zł


Atorvastatin

Atrox 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

6,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,49 zł


Clopidogrelum

Agregex, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

6,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,80 zł


Brimonidini tartras

Biprolast, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

6,55 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,84 zł


Sertralinum

ApoSerta, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

6,56 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,88 zł


Clindamycinum

Dalacin C, kaps., 75 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,57 zł (50%)

Cena bez refundacji: 9,16 zł


Anastrozolum

Anastrozol Teva, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

6,57 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 59,51 zł


Carvedilolum

Atram 12,5, tabl., 12.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV

Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

6,60 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,64 zł


Atorvastatinum

Atoris, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

6,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,56 zł


Moclobemidum

Mobemid, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 227.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory MAO -moklobemid
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

6,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,10 zł


Olanzapinum

Egolanza, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

6,63 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,36 zł


Risperidonum

Risperidon Vipharm, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,29 zł


Sertralinum

Sastium, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

6,64 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,13 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chronosphere 100, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 29,03+66,66 mg

Opakowanie: 30 sasz.po 303 mg

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

6,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 8,17 zł


Atorvastatinum

Tulip, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

6,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,60 zł


Emplastri antimicrobiotica

Exufiber Ag+ 20x4,5 cm, opatrunek specjalistyczny, 90 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii

6,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,96 zł


Emplastri antimicrobiotica

Exufiber Ag+ 2x45 cm, opatrunek specjalistyczny, 90 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii

6,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,96 zł


Dorzolamidum

Vizidor, krople do oczu, 20 mg/ml

Opakowanie: 3 butelki po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

6,66 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 54,31 zł


Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum

Levomine, tabl. powl., 30+150 μg

Opakowanie: 63 szt.

Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,24 zł


Donepezili hydrochloridum

Donepezil Bluefish, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

6,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,83 zł


Candesartanum cilexetili

Carzap, tabl., 16 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

6,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,25 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 12,5x12,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,25 zł


Spironolactonum

Verospiron, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; <2> pozawałowa dysfunkcja skurczowa lewej komory

6,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,27 zł


Atorvastatinum

Apo-Atorva, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

6,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 9,65 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Dipper, tabl. powl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

6,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,19 zł


Clopidogrelum

Agregex, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

6,71 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,36 zł


Clopidogrelum

Agregex, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

6,71 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,38 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Telmix Plus, tabl., 40+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

6,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,21 zł


Emplastri antimicrobiotica

Actisorb Plus 25 10,5x10,5 cm, opatrunek, 110.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,73 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,70 zł


Indapamidum

Indix SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,73 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,42 zł


Quetiapinum

Kventiax SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 92,35 zł


Montelukastum

Montelukast Medreg, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,45 zł


Naproxenum

Naproxen 250 Hasco, tabl., 250 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,76 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,59 zł


Naproxenum

Naproxen 500 Hasco, tabl., 500 mg

Opakowanie: 15 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,76 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,59 zł


Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum

Presartan H, tabl. powl., 50+12,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

6,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,78 zł


Sertralinum

Sertagen, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

6,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,53 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Zenaro, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

6,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,56 zł


Emplastri antimicrobiotica

Allevyn Ag Non Adhesive, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm zawierający sulfadiazynę srebra, nie posiadający warstwy adhezyjnej, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,10 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

6,77 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 41,68 zł


Formoteroli fumaras

Zafiron, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 µg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 61,73 zł


Candesartanum cilexetili

Karbis, tabl., 16 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

6,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,60 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Accord, tabletki powlekane, 750 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,78 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 74,57 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 30 szt

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

6,79 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,43 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramadol SYNTEZA, krople doustne, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 10 ml

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,50 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul Absorb Border 13x13 cm, opatrunek na rany, 169 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,63 zł


Montelukastum

Montelukast Sandoz, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,64 zł


Latanoprostum

Monoprost, krople do oczu, roztwór w pojemniku jednodawkowym, 50 µg/ml

Opakowanie: 30 poj.

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

6,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 41,58 zł


Naproxenum

Apo-Napro, tabl., 250 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,81 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,64 zł


Montelukastum

Montelukast Sandoz, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,81 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,69 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chronosphere 500, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 145,14+333,30 mg

Opakowanie: 30 sasz.po 1515 mg

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

6,81 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 30,41 zł


Chlorprothixeni hydrochloridum

Chlorprothixen Hasco, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

6,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,86 zł


Lamotriginum

Symla, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroba afektywna dwubiegunowa; Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

6,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,11 zł


Methylprednisolonum

Meprelon, tabl., 16 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 82.3, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - metyloprednisolon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 33,21 zł


Methylprednisolonum

Metypred, tabl., 16 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 82.3, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - metyloprednisolon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 33,22 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

6,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 282,46 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 282,46 zł


Methotrexatum

Methofill SD, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 20 mg

Opakowanie: 8 wstrzykiwaczy

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

6,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 396,14 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,4 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

6,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 431,86 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Adhesive 17,5x17,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 17,5cm x 17,5cm, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,58 zł


Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum

Microgynon 21, tabl. powl., 30+150 μg

Opakowanie: 63 szt.

Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,81 zł


Rosuvastatinum

Zahron, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,12 zł


Fenofibratum

Grofibrat S, tabl. powl., 215 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,36 zł


Quetiapinum

Etiagen, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia

6,85 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 48,06 zł


Desloratadinum

Desloratadine Aurovitas, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

6,86 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,88 zł


Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum

Biseptol, zawiesina doustna, 200+40 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 100 ml

Grupa limitowa: 100.2, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie płynne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka

6,87 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,25 zł


Emplastri antimicrobiotica

Allevyn Ag Adhesive 10x10 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10cm x 10cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,87 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,20 zł


Clopidogrelum

Grepid, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

6,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,95 zł


Clopidogrelum

Pegorel, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

6,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,95 zł


Emplastri hydropolymerosa

Aqua-Gel 12x24 cm, opatrunek hydrożelowy, 288 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,96 zł


Spironolactonum

Finospir, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; <2> pozawałowa dysfunkcja skurczowa lewej komory

6,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,96 zł


Emplastri collagenosa

Fibracol Plus 10,2x11,1 cm, opatrunek, 113.22 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.1, Opatrunki do ran z wysiękiem bez cech infekcji - zawierające kolagen
Refundacja: Epidermolysis bullosa

6,89 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 76,18 zł


Fluoxetinum

Fluoksetyna EGIS, kaps. twarde, 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

6,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,12 zł


Dorzolamidum

Trusopt, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

6,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,36 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

RespoSorb Silicone 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,00 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border Multisite 17,1x17,9 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,04 zł


Itraconazolum

Orungal, kaps., 100 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia grzybicze u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka

6,92 zł (50%)

Cena bez refundacji: 12,85 zł


Montelukastum

Montelukast Bluefish, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,07 zł


Ketoprofenum

Ketokaps Med, kaps.miękkie, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL

6,93 zł (50%)

Cena bez refundacji: 12,04 zł


Risperidonum

Orizon, roztwór doustny, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 but. 100 ml

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

6,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 40,84 zł


Formoteroli fumaras dihydricus

Oxodil PPH, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 µg

Opakowanie: 60 kaps.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 61,89 zł


Morphini sulfas

MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

6,93 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 88,26 zł


Amlodipinum

Tenox, tabl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

6,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,14 zł


Emplastri collagenosa

Intrasite Conformable 10x10 cm, opatrunek hydrożelowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,95 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,53 zł


Amlodipinum

Amlozek, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

6,95 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,79 zł


Tianeptinum natricum

Coaxil, tabl. drażowane, 12.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

6,95 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,23 zł


Levetiracetamum

Normeg, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

6,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,94 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Vliwasorb sensitive 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

6,95 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,17 zł


Quetiapinum

Kvelux SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 92,58 zł


Ketoprofenum

Profenid, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL

6,98 zł (50%)

Cena bez refundacji: 12,09 zł


Montelukastum

Asmenol, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,25 zł


Montelukastum

Montelukast Sandoz, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,25 zł


Salmeterolum

Pulmoterol, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych, 50 µg/dawkę inh.

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

6,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,90 zł


Olanzapinum

Olanzapine Lekam, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

6,99 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 140,30 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Suprasorb P sensitive border 12,5x12,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

7,00 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,47 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor XR 500 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

7,02 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,71 zł


Metformini hydrochloridum

Etform 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 90 szt. (9 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

7,02 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,50 zł


Estradiolum

Systen 50, system transdermalny, 3.2 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)

7,02 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,39 zł


Morphini hydrochloridum

Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 30 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

7,02 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,15 zł


Mycophenolas mofetil

Myfenax, kaps. twarde, 250 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia

7,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 82,85 zł


Mycophenolas mofetil

Myfenax, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia

7,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 82,85 zł


Fluconazolum

Fluconazole Polfarmex, tabl., 50 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,04 zł (50%)

Cena bez refundacji: 12,23 zł


Metformini hydrochloridum

Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 30 szt

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

7,05 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,69 zł


Indapamidum

Tertensif SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg

Opakowanie: 30 szt. (1 blist.po 30 szt.)

Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,48 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Superabsorbent 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

7,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,50 zł


Clopidogrelum

Clopidogrel KRKA, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

7,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,52 zł


Clopidogrelum

Zyllt, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

7,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,52 zł


Rosuvastatinum

Suvardio, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,53 zł


Doxycyclinum

Doxycyclinum TZF, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 87.0, Antybiotyki tetracyklinowe - doksycyklina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,07 zł (50%)

Cena bez refundacji: 13,27 zł


Quetiapinum

Kwetina, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

7,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 48,28 zł


Aripiprazolum

Asduter, tabletki, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

7,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 70,92 zł


Olanzapinum

Zolaxa, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

7,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 150,68 zł


Carvedilolum

Carvedilol-ratiopharm, tabl., 12.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV

Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

7,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,12 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border Lite 15x15 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

7,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,61 zł


Topiramatum

Topamax, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 1 but.po 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

7,10 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,37 zł


Olanzapinum

Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

7,10 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 141,20 zł


Levothyroxinum natricum

Althyxin, tabl., 100 μg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

7,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,27 zł


Levothyroxinum natricum

Eferox, tabl., 100 μg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

7,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,32 zł


Progesteronum

Cyclogest, glob. dopochwowe, 400 mg

Opakowanie: 15 szt.

Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym

7,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 69,46 zł


Levetiracetamum

Normeg, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

7,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,75 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam Accord, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

7,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,49 zł


Levetiracetamum

Polkepral, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

7,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,49 zł


Mesalazinum

Salaza, tabl. dojel., 1000 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

7,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 149,82 zł


Metformini hydrochloridum

Symformin XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

7,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 7,81 zł


Losartanum + Hydrochlorothiazidum

Hyzaar, tabl. powl., 50+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

7,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,61 zł


Emplastri alginatosa et hydrofibrica

Sorbalgon 10x20 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

7,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,59 zł


Topiramatum

Oritop, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

7,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,39 zł


Risperidonum

Risperon, tabl. powl., 3 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

7,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,19 zł


Brimonidini tartras

Briglau PPH, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 5 ml (but.)

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

7,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,41 zł


Brinzolamidum

Optilamid, krople do oczu, zawiesina, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

7,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,41 zł


Dorzolamidum + Timololum

Nodom Combi, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

7,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,41 zł


Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum

Lozap HCT, tabl. powl., 50+12,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

7,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,15 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

7,13 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 44,99 zł


Quetiapinum

Kwetaplex XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

7,14 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,56 zł


Carvedilolum

Coryol 3,125 mg, tabl., 3.125 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV

Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

7,15 zł (30%)

Cena bez refundacji: 7,91 zł


Montelukastum

Romilast, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

7,15 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,42 zł


Morphini sulfas

MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe

7,15 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 142,70 zł


Levothyroxinum natricum

Euthyrox N 100, tabl., 100 µg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

7,16 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,80 zł


Carbamazepinum

Finlepsin 200 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

7,16 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 19,29 zł


Quetiapinum

Kventiax SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

7,17 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,17 zł


Quetiapinum

Ketilept retard, tabl. o przedł. uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

7,18 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 92,80 zł


Meloxicamum

Mel Forte, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,20 zł (50%)

Cena bez refundacji: 14,39 zł


Meloxicamum

Opokan forte, tabl., 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,20 zł (50%)

Cena bez refundacji: 14,39 zł


Cetirizinum

Zyrtec, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

7,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,62 zł


Loratadinum

Flonidan, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia

7,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,62 zł


Dorzolamidum

Nodofree, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml

Opakowanie: 3 but. po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

7,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 54,85 zł


Quetiapinum

Kventiax SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

7,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 70,61 zł


Quetiapinum

Kventiax 200 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

7,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 92,82 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Bespres, tabl. powl., 160+25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

7,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,19 zł


Dorzolamidum

Nodom, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml

Opakowanie: 3 butelki po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

7,21 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 54,86 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Super Adhesive 10x10 cm, przylepny opatrunek hydrokapilarny, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

7,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,51 zł


Risperidonum

Risperon, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

7,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,87 zł


Quetiapinum

Ketilept retard, tabl. o przedł. uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

7,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,22 zł


Emplastri antimicrobiotica

Exufiber Ag+ 10x10 cm, opatrunek specjalistyczny, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii

7,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,14 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,96 zł


Lisinoprilum

LisiHEXAL 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,64 zł


Atropini sulfas

Atropinum sulfuricum WZF 1%, krople do oczu, roztwór, 10 mg/ml

Opakowanie: 5 ml

Grupa limitowa: 226.0, Leki antycholinergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,88 zł


Ibuprofenum

Ibuprofen Hasco, kaps. miękkie, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,28 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,19 zł


Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum

Biseptol 120, tabl., 100+20 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka

7,28 zł (50%)

Cena bez refundacji: 10,84 zł


Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum

Oxyduo, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20+10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

7,28 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 180,24 zł


Sulfasalazinum

Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojel., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

7,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,18 zł


Morphini sulfas

MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

7,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,66 zł


Emplastri conlativi

HydroTac 10x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

7,30 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 22,38 zł


Loratadinum

Loratadyna Galena, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia

7,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,73 zł


Mianserini hydrochloridum

Deprexolet, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

7,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,07 zł


Quetiapinum

Ketilept 300 mg, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

7,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,73 zł


Amlodipinum

Amlozek, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

7,32 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,26 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

7,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 102,54 zł


Naproxenum

Naproxen Hasco, czopki, 250 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doodbytniczego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,34 zł (50%)

Cena bez refundacji: 11,76 zł


Amlodipinum

Agen 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

7,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,58 zł


Rosuvastatinum

Ridlip, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,58 zł


Itraconazolum

Itrax, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia grzybicze u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka

7,38 zł (50%)

Cena bez refundacji: 13,31 zł


Sertralinum

Stimuloton, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

7,39 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,27 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

7,39 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,84 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,39 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,84 zł


Salmeterolum

Asmetic, proszek do inhalacji , 50 µg/dawkę inh.

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

7,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 62,36 zł


Salmeterolum

Pulmoterol, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 50 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

7,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 62,36 zł


Formoteroli fumaras dihydricus

Atimos, aerozol inhalacyjny, roztwór, 12 µg/dawkę odmierzoną

Opakowanie: 1 poj.po 120 daw.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

7,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 117,32 zł


Rosuvastatinum

Ridlip, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,70 zł


Formoteroli fumaras dihydricus

Formoterol Easyhaler, proszek do inhalacji, 12 mcg

Opakowanie: 1 poj. (120 daw.) (+ op.ochr.)

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

7,43 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 117,35 zł


Enalaprili maleas

Enarenal, tabl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: niewydolność serca inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

7,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,04 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Cezera, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

7,45 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,73 zł


Quetiapinum

Setinin, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

7,45 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 48,66 zł


Buprenorphinum

Transtec 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg

Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)

Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,45 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,19 zł


Lacidipinum

Lacydyna, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,13 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,38 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

7,47 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 222,73 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl., 10 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

7,47 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 222,73 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,32 zł


Donepezili hydrochloridum

Donecept, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

7,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,64 zł


Venlafaxinum

Lafactin, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

7,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,78 zł


Telmisartanum + Amlodipinum

Telam, tabl., 80+10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

7,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,30 zł


Bimatoprostum

Vizibim, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml

Opakowanie: 1 butelka po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

7,49 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,73 zł


Carvedilolum

Avedol, tabl. powl., 12.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV

Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

7,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,38 zł


Mometasoni furoas

Nasometin, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę odmierzoną

Opakowanie: 1 but.po 18 g

Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,51 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,01 zł


Mometasoni furoas

Pronasal, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 but.po 140 dawek

Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,51 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,01 zł


Amlodipinum

Agen 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

7,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,04 zł


Quetiapinum

Ketipinor, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

7,51 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,51 zł


Metformini hydrochloridum

Diabufor XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

7,53 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,01 zł


Metformini hydrochloridum

Ranmet XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

7,53 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,01 zł


Sulfasalazinum

Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojel., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

7,53 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 60,51 zł


Quetiapinum

Ketilept retard, tabl. o przedł. uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

7,53 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 70,94 zł


Rosuvastatinum

Zaranta, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,55 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,07 zł


Medroxyprogesteroni acetas

Provera, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,56 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,96 zł


Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum

Candepres HCT, tabl., 16+12,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

7,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,62 zł


Lisinoprilum

Ranopril, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,60 zł


Ropinirolum

Aropilo, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

7,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,28 zł


Ropinirolum

Requip, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

7,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,28 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Suprasorb P sensitive multisite 12x15 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 180 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

7,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,95 zł


Desloratadinum

Dynid, tabl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,31 zł


Mesalazinum

Salaza, tabl. dojel., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

7,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 78,94 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników

7,60 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,95 zł


Carvedilolum

Carvetrend, tabl., 3.125 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV

Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

7,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 8,37 zł


Fluconazolum

Flucofast, kaps., 50 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,61 zł (50%)

Cena bez refundacji: 13,64 zł


Fluticasoni propionas

Flurhinal, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125 µg/dawkę inh.

Opakowanie: 120 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

7,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 34,91 zł


Mesalazinum

Asamax 500, tabl. dojel., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

7,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 78,96 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Non Adhesive 20x20 cm, opatrunek poliuretanowy, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

7,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,26 zł


Insulinum humanum

Gensulin M50 (50/50), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

7,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,40 zł


Insulinum humanum

Gensulin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

7,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,40 zł


Insulinum humanum

Gensulin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

7,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,40 zł


Emplastri antimicrobiotica

Exufiber Ag+ 5x5 cm, opatrunek specjalistyczny, 25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii

7,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,61 zł


Meloxicamum

Aglan 15, tabl., 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,63 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,26 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

7,63 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,74 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,63 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,74 zł


Dinatrii pamidronas

Pamifos-30, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg

Opakowanie: 2 fiol. z prosz.po 30 mg + 2 amp.po 10 ml

Grupa limitowa: 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych

7,63 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 213,03 zł


Dinatrii pamidronas

Pamifos-60, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg

Opakowanie: 1 fiol. z prosz.po 60 mg + 1 amp.po 10 ml

Grupa limitowa: 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych

7,63 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 213,03 zł


Chlorprothixeni hydrochloridum

Chlorprothixen Zentiva, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

7,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,68 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Sphere 15 o smaku czekoladowym, proszek, 15 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 27 g

Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych

7,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1618,47 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Sphere 15 o smaku czerwonych owoców, proszek, 15 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 27 g

Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych

7,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1618,47 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Sphere 15 o smaku waniliowym, proszek, 15 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 27 g

Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych

7,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1618,47 zł


Loratadinum

Loratan, kaps. miękkie, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia

7,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,08 zł


Topiramatum

Etopro, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

7,66 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 73,40 zł


Glimepiridum

Amaryl 3, tabl., 3 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

7,67 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,61 zł


Risperidonum

Rispolept, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

7,67 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,32 zł


Donepezili hydrochloridum

Donesyn, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

7,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,82 zł


Latanoprostum

Latalux, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

7,67 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 36,12 zł


Bimatoprostum

Lumigan, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

7,67 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,91 zł


Paroxetinum

Paroxetine Aurovitas, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

7,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,60 zł


Sertralinum

Miravil, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

7,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,60 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 15 mg

Opakowanie: 12 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

7,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 440,74 zł


Methotrexatum

Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,3 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

7,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 484,21 zł


Gabapentinum

Gabapentin Teva, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

7,69 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,38 zł


Dorzolamidum + Timololum

Rozacom, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

7,69 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,98 zł


Carvedilolum

Coryol 12,5 mg, tabl., 12.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV

Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

7,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 10,74 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 30 szt

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

7,70 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,29 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

7,70 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,29 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus Silicone 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

7,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,68 zł


Bimatoprostum

Bimifree, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

7,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,95 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Exbol, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,73 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,64 zł


Rosuvastatinum

Roswera, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,73 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,25 zł


Clopidogrelum

Clopidogrel Aurovitas, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom

7,73 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,76 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Tezeo HCT, tabl., 40+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

7,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,23 zł


Venlafaxinum

Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

7,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,03 zł


Clopidogrelum

Agregex, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

7,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,80 zł


Meloxicamum

Aspicam, tabl., 15 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,76 zł (50%)

Cena bez refundacji: 12,87 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Doreta, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,67 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,67 zł


Desloratadinum

Jovesto, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,88 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Non Adhesive 10x10 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

7,77 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 13,71 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoSuperSuperabsorber 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

7,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,37 zł


Sertralinum

Sertranorm, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

7,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,93 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

7,78 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 50,51 zł


Igły do penów

BD Micro-Fine Plus 0,25x5 mm (31G), igły

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 256.0, Igły do wstrzykiwaczy
Refundacja: Cukrzyca wymagająca podawania insuliny, z ograniczeniem do 4 opakowań igieł na rok dla jednego pacjenta

7,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,01 zł


Emplastri conlativi

HydroTac 15x15 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

7,80 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 24,76 zł


Losartanum kalicum + Amlodipinum

Alortia, tabl. powl., 50+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

7,81 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,83 zł


Desloratadinum

Jovesto, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,82 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,05 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

7,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,49 zł


Gliclazidum

Diabrezide, tabl., 80 mg

Opakowanie: 40 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

7,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,19 zł


Chlorprothixeni hydrochloridum

Chlorprothixen Zentiva, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,42 zł


Lamotriginum

Lamotrix, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

7,86 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,15 zł


Levetiracetamum

Trund, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

7,86 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,85 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Vliwasorb Pro 22x22 cm, opatrunek z superabsorbentem , 484 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

7,86 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,20 zł


Ketoprofenum

Bi-Profenid, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL

7,87 zł (50%)

Cena bez refundacji: 12,98 zł


Emplastri collagenosa

Intrasite Conformable 10x20 cm, opatrunek hydrożelowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

7,87 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 23,81 zł


Quetiapinum

Ketipinor, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

7,87 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,08 zł


Quetiapinum

Kventiax 100 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

7,87 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,08 zł


Aciclovirum

Aciclovir Aurovitas, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,88 zł (50%)

Cena bez refundacji: 14,21 zł


Quetiapinum

Kwetaplex XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

7,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 93,50 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Veriflo, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125+25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj. 120 dawek

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

7,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 83,01 zł


Clopidogrelum

Clopidix, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

7,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,33 zł


Emplastri conlativi

HydroTac 20x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

7,90 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,06 zł


Paroxetinum

Arketis tabletki 20 mg, tabl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

7,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,79 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mextra Superabsorbent 12,5x17,5 cm, opatrunek specjalistyczny, 218.75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

7,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,05 zł


Dibutyrylochityna

Dibucell Active 10x10 cm, jałowy opatrunek biopolimerowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.3, Opatrunki biowchłanialne do ran bez cech infekcji
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

7,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,38 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 850 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi

7,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,47 zł


Quetiapinum

Kwetaplex XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

7,94 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,35 zł


Olanzapinum

Olanzapine Lekam, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

7,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,61 zł


Topiramatum

Etopro, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

7,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,23 zł


Estradiolum

Estrofem mite, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)

7,97 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,65 zł


Methylprednisoloni acetas + Lidocaini hydrochloridum

Depo-Medrol z Lidokainą, zawiesina do wstrzykiwań, 40+10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 1 ml

Grupa limitowa: 82.2, Kortykosteroidy do stosowania pozajelitowego - glikokortykoidy - metyloprednisolon - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,97 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,58 zł


Diclofenacum natricum + Lidocaini hydrochloridum

Olfen 75, roztwór do wstrzykiwań, (37,5+10) mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

7,99 zł (50%)

Cena bez refundacji: 12,39 zł


Travoprostum

Travoprost Genoptim, krople do oczu, roztwór, 40 µg/ml

Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

7,99 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 36,44 zł


Travoprostum

Vizitrav, krople do oczu, roztwór, 40 µg/ml

Opakowanie: 1 poj.a 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

7,99 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 36,44 zł


Isosorbidi mononitras

Mononit 100 retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 34.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - dwuazotan i monoazotan izosorbidu do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,31 zł


Allopurinolum

Argadopin, tabl., 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,17 zł


Brimonidini tartras

Briglau Free, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 3 butelki po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 63,71 zł


Brimonidini tartras

Biprolast, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 64,21 zł


Dorzolamidum + Timololum

Vizidor Duo, krople do oczu, 20 + 5 mg/ml

Opakowanie: 3 butelki po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,46 zł


Dorzolamidum + Timololum

Nodofree Combi, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml

Opakowanie: 3 but. po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,76 zł


Dorzolamidum + Timololum

Nodom Combi, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,98 zł


Dorzolamidum + Timololum

Rozacom, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,98 zł


Latanoprostum + Timololum

Xalacom, krople do oczu, roztwór, 0,05+5 mg/ml

Opakowanie: 3 but.a 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,87 zł


Latanoprostum + Timololum

Latacom, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 85,61 zł


Latanoprostum

Akistan, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml

Opakowanie: 3 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,49 zł


Latanoprostum + Timololum

Akistan Duo, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,49 zł


Insulinum humanum

Gensulin M30 (30/70), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 185,80 zł


Insulinum humanum

Gensulin M40 (40/60), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 185,80 zł


Insulinum humanum

Gensulin M50 (50/50), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 185,80 zł


Insulinum humanum

Gensulin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 185,80 zł


Insulinum humanum

Gensulin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 185,80 zł


Insulinum lisprum

Liprolog KwikPen, roztwór do wstrz., 200 j.m./ml

Opakowanie: 5 wstrzyk. po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 197,94 zł


Insulinum lisprum

Liprolog, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 197,94 zł


Insulinum lisprum

Insulin Lispro Sanofi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 100 j./ml

Opakowanie: 10 wstrz. 3 ml SoloStar

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 201,15 zł


Insulinum aspartum

Insulin aspart Sanofi, roztwór do wstrz., 100 j/ml

Opakowanie: 10 wstrz. po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

8,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 201,40 zł


Emplastri antimicrobiotica

Allevyn Ag Non Adhesive 15x15 cm, opatrunek o rozmiarach 15cm x 15cm zawierający sulfadiazynę srebra, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

8,01 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,01 zł


Emplastri antimicrobiotica

Biatain Ag Non Adhesive 15x15 cm, opatrunek piankowy ze srebrem, nieprzylepny, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

8,01 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 38,01 zł


Olanzapinum

Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

8,02 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 142,22 zł


Mianserinum

Miansec, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

8,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,76 zł


Emplastri antimicrobiotica

Silvercel Hydro-Alginate 11x11 cm, opatrunek, 121 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,78 zł


Atomoxetinum

Auroxetyn, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

8,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,41 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

8,05 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 54,06 zł


Ramiprilum + Hydrochlorothiazidum

Ampril HL, tabl., 2,5+12,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,06 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,44 zł


Anastrozolum

Egistrozol, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

8,06 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 61,00 zł


Olanzapinum

Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

8,06 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 271,30 zł


Olanzapinum

Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

8,06 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 274,32 zł


Desloratadinum

Jovesto, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,91 zł


Metformini hydrochloridum

Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 30 szt

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

8,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,68 zł


Metformini hydrochloridum

Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

8,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,68 zł


Brinzolamidum

Optilamid, krople do oczu, zawiesina, 10 mg/ml

Opakowanie: 3 butelki po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

8,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,56 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

8,11 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 36,50 zł


Fenofibratum

Fenardin, kaps. twarde, 160 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,43 zł


Cetirizini dihydrochloridum

Amertil, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

8,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,97 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,20 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoClean ROPE 40x5 cm, opatrunek na rany, 200 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,20 zł


Aripiprazolum

Abilify, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

8,16 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,54 zł


Betaxololum

Betoptic S, krople do oczu, zawiesina, 2.5 mg/ml

Opakowanie: 5 ml

Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

8,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,03 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor XR 750 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

8,18 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,82 zł


Azithromycinum

Azitrox 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

8,18 zł (50%)

Cena bez refundacji: 14,64 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Amylan, tabl. powl., 500+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

8,18 zł (50%)

Cena bez refundacji: 16,35 zł


Prednisonum

Encorton, tabl., 1 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 82.5, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - prednison
Refundacja: Nowotwory złośliwe

8,21 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 10,62 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Biatain Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,68 zł


Quetiapinum

Ketilept 200 mg, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

8,21 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 93,83 zł


Felodipinum

Plendil, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,89 zł


Emplastri antimicrobiotica

Acticoat Flex 3 10x10 cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.2, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych – z substancją przeciwdrobnoustrojową w postaci srebra nanokrystalicznego
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,77 zł


Rosuvastatinum

Roswera, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,93 zł


Olanzapinum

Olanzapine Lekam, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

8,23 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 50,96 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Tolucombi, tabl., 40+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,75 zł


Candesartanum cilexetili + Amlodipinum

Caramlo, tabl., 16 + 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,24 zł


Candesartanum cilexetili + Amlodipinum

Caramlo, tabl., 16 + 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,24 zł


Emplastri antimicrobiotica

Allevyn Ag Adhesive 12,5x12,5 cm, pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,88 zł


Buspironi hydrochloridum

Spamilan, tabl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 182.0, Leki przeciwlękowe - buspiron
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

8,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,64 zł


Ramiprilum + Hydrochlorothiazidum

Tritace 2,5 Comb, tabl., 2,5+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,31 zł


Buspironi hydrochloridum

Spamilan, tabl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 182.0, Leki przeciwlękowe - buspiron
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

8,30 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,68 zł


Diclofenacum natricum

Diclac, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, 75 mg/3 ml

Opakowanie: 10 amp.po 3 ml

Grupa limitowa: 141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,31 zł (50%)

Cena bez refundacji: 16,62 zł


Venlafaxinum

Efevelon SR, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

8,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,60 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

8,31 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 55,63 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Adhesive 10x10 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,32 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,48 zł


Venlafaxinum

Alventa, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

8,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,78 zł


Brimonidini tartras + Timololum

Combigan, krople do oczu, roztwór, 2+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

8,34 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,63 zł


Carvedilolum

Carvetrend, tabl., 12.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV

Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

8,35 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,39 zł


Carvedilolum

Vivacor, tabl., 12.5 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV

Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

8,35 zł (30%)

Cena bez refundacji: 11,39 zł


Candesartanum cilexetili + Amlodipinum

Candezek Combi, kaps. twarde, 8 + 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,35 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,30 zł


Latanoprostum + Timololum

Tilaprox, krople do oczu, 50+5 µg/ml + mg/ml

Opakowanie: 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

8,35 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 36,80 zł


Atomoxetinum

Konaten, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

8,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,73 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Telmisartan HCT EGIS, tabl., 40+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,38 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,87 zł


Ipratropii bromidum

Atrovent, płyn do inhalacji z nebulizatora, 250 µg/ml

Opakowanie: 1 but.po 20 ml

Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek

8,39 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,21 zł


Felodipinum

Plendil, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,72 zł


Sitagliptinum

Sigletic, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,34 zł


Olanzapinum

Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

8,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 52,07 zł


Quetiapinum

Ketipinor, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

8,42 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 151,12 zł


Cefuroximum

Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 mg

Opakowanie: 26 ml

Grupa limitowa: 90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,43 zł (50%)

Cena bez refundacji: 18,73 zł


Emplastri conlativi

HydroTac comfort 20x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,11 zł


Enzyma pancreatis

Kreon 25 000, kaps. dojel., 25000 J.Ph.Eur.Lipazy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 13.0, Enzymy trzustkowe
Refundacja: Mukowiscydoza; Stan po resekcji trzustki

8,43 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 71,42 zł


Dorzolamidum

Nodom, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

8,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,90 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,44 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,00 zł


Risperidonum

Risperidon Vipharm, tabl. powl., 3 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

8,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,51 zł


Latanoprostum

Rozaprost Mono, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml

Opakowanie: 30 poj.

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

8,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 43,22 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Seretide Dysk 100, proszek do inhalacji, 100+50 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

8,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 77,18 zł


Salmeterolum

Pulmoterol, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 50 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

8,45 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 90,89 zł


Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum

Karbicombi, tabl., 16+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,45 zł


Sertralinum

Setaloft 100 mg, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

8,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,22 zł


Risperidonum

Ryspolit, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

8,50 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,15 zł


Amlodipinum

Alneta, tabl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe

8,50 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,34 zł


Ketoprofenum

Refastin, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL

8,51 zł (50%)

Cena bez refundacji: 14,56 zł


Carbamazepinum

Finlepsin 400 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

8,52 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 23,08 zł


Duloxetinum

Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

8,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,40 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Border Flex 15x15, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,41 zł


Duloxetinum

AuroDulox, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

8,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,44 zł


Methotrexatum

Methofill SD, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 25 mg

Opakowanie: 8 wstrzykiwaczy

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

8,53 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 491,94 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

8,53 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 536,59 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Zanacodar Combi, tabl., 40+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,55 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,04 zł


Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum

Carzap HCT, tabl., 16+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,56 zł


Tianeptinum natricum

Coaxil, tabl. drażowane, 12.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

8,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,89 zł


Sertralinum

Zoloft, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

8,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,83 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Life 12,9x12,9 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 12,9cm x 12,9cm, 146 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,26 zł


Emplastri collagenosa

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,51 zł


Solifenacini succinas

Beloflow, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

8,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,70 zł


Duloxetinum

Duloxetine Zentiva, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

8,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,71 zł


Aripiprazolum

Aripilek, tabl., 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

8,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,17 zł


Filgrastimum

Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 5 amp.-strz.

Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL

8,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 170,28 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

8,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,31 zł


Metformini hydrochloridum

Symformin XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

8,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,26 zł


Venlafaxinum

Velaxin ER 75 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

8,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,91 zł


Metformini hydrochloridum

Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 30 szt. (2 blist.po 15 szt.)

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

8,63 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,32 zł


Mometasoni furoas

Momecutan, roztwór na skórę, 1 mg/g

Opakowanie: 50 ml

Grupa limitowa: 56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o dużej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,63 zł (50%)

Cena bez refundacji: 16,41 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Toptelmi HCT, tabl. drażowane, 40+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,61 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Toptelmi HCT, tabl. drażowane, 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,61 zł


Olanzapinum

Zolaxa, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

8,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 282,67 zł


Clopidogrelum

Plavocorin, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

8,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,08 zł


Tramadolum + Paracetamolum

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,48 zł


Dorzolamidum

Rozalin, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

8,66 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,31 zł


Meloxicamum

Movalis, tabl., 15 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,68 zł (50%)

Cena bez refundacji: 13,79 zł


Naproxenum

Naproxen Genoptim, tabl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,68 zł (50%)

Cena bez refundacji: 16,34 zł


Metformini hydrochloridum

Diabufor XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

8,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,05 zł


Metformini hydrochloridum

Ranmet XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

8,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,05 zł


Mometasoni furoas

Elitasone, maść, 1 mg/g

Opakowanie: 50 g

Grupa limitowa: 56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o dużej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,69 zł (50%)

Cena bez refundacji: 17,02 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Dipper, tabl. powl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,68 zł


Doxazosinum

Doxar, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia; nieneurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia

8,71 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,04 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

ConvaMax Superabsorber przylepny 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,71 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,04 zł


Aripiprazolum

Aripilek, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

8,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 106,09 zł


Dexamethasonum

Pabi-Dexamethason, tabl., 1 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

8,72 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,56 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Hydrocoll 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

8,74 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 24,64 zł


Emplastri antimicrobiotica

UrgoTul Ag/Silver 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,83 zł


Morphini sulfas

Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 10 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,75 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,45 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Metsigletic, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,75 zł


Azithromycinum

AzitroLEK 250, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

8,76 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,22 zł


Azithromycinum

AzitroLEK 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

8,76 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,22 zł


Azithromycinum

Macromax, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

8,76 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,22 zł


Sitagliptinum

Jazeta, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,23 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax SR 500, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

8,79 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,48 zł


Lamotriginum

Epitrigine 100 mg tabletki, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

8,79 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,57 zł


Olanzapinum

Zolafren, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

8,79 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 55,78 zł


Fluconazolum

Fluconazole Polfarmex, tabl., 150 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,80 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,47 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chronosphere 750, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 217,75+500,06 mg

Opakowanie: 30 sasz.po 2273 mg

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

8,80 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 44,20 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Polsart Plus, tabl., 40+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,81 zł (30%)

Cena bez refundacji: 16,30 zł


Latanoprostum

Xalatan, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml (0,005%)

Opakowanie: 2,5 ml (but.)

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

8,81 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,26 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax SR 750, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

8,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,46 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Contrahist, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

8,82 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,38 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 10 Orange, płyn, 10 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 87 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

8,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 630,50 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 10 Purple, płyn, 10 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 87 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

8,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 630,50 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 10 Red, płyn, 10 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 87 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

8,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 630,50 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 10 White, płyn, 10 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 87 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

8,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 630,50 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

PKU Cooler 10 Yellow, płyn, 10 g białka

Opakowanie: 30 torebek po 87 ml

Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria

8,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 630,50 zł


Aciclovirum

Heviran, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,83 zł (50%)

Cena bez refundacji: 16,14 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Silicone Heel 10x17,5 cm, opatrunek, 175 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,79 zł


Aripiprazolum

Explemed, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

8,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 106,21 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Ramizek Combi, kaps. twarde, 10+10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,73 zł


Ramiprilum + Amlodipinum

Ramizek Combi, kaps. twarde, 5+10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

8,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,73 zł


Acitretinum

Acitren, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 55,54 zł


Acitretinum

Neotigason, kaps., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 55,54 zł


Valsartanum

Valzek, tabl., 160 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

8,86 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,82 zł


Gliclazidum

Gliclada, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

8,87 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,50 zł


Emplastri antimicrobiotica

UrgoClean Ag 10x10 cm, opatrunek na rany, 100 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,87 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,77 zł


Quetiapinum

Ketipinor, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

8,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,69 zł


Levothyroxinum natricum

Althyxin, tabl., 125 μg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

8,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,75 zł


Levothyroxinum natricum

Euthyrox N 125, tabl., 125 µg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

8,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,66 zł


Venlafaxinum

Venlectine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

8,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,18 zł


Risperidonum

Risperon, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

8,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,96 zł


Sitagliptinum

Sitagliptin Adamed, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,34 zł


Duloxetinum

Duloxetine Zentiva, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

8,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,28 zł


Duloxetinum

Dulxetenon, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

8,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,28 zł


Sertralinum

Sastium, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

8,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,66 zł


Emplastri antimicrobiotica

Atrauman Ag 10x20 cm, opatrunek jałowy z maścią zawierający srebro, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,69 zł


Emplastri antimicrobiotica

Medisorb Silver 10x20 cm, samoprzylepny opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,69 zł


Emplastri antimicrobiotica

Medisorb Silver PAD 10x20 cm, opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,69 zł


Oxcarbazepinum

Oxepilax, tabl., 300 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

8,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,97 zł


Oxcarbazepinum

Trileptal, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

8,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,97 zł


Latanoprostum + Timololum

Xaloptic Combi, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

8,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 95,87 zł


Leflunomidum

Arava, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt. (but.)

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

8,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 120,86 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

8,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 41,06 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 41,06 zł


Quetiapinum

Ketilept 100 mg, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

8,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 50,16 zł


Goserelinum

Xanderla LA, implant w amp.-strz., 10.8 mg

Opakowanie: 1 amp.-strzyk.

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

8,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 506,28 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 17.5 mg

Opakowanie: 12 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

8,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 509,90 zł


Goserelinum

Reseligo, implant w amp.-strz., 10.8 mg

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

8,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 525,75 zł


Methotrexatum

Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,35 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

8,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 562,53 zł


Naproxenum natricum

Nalgesin Forte, tabl. powl., 550 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

8,97 zł (50%)

Cena bez refundacji: 14,59 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Augmentin, tabl. powl., 250+125 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

8,99 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,41 zł


Gliclazidum

Gliclada, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

8,99 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,62 zł


Gliclazidum

Oziclide MR, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 30 tabl.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

8,99 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,62 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Sacrum 22x22 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 22cm x 22cm, 484 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

8,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,12 zł


Mometasoni furoas

Metmin, aerozol do nosa, 50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 but.po 140 dawek

Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,00 zł (50%)

Cena bez refundacji: 16,50 zł


Donepezili hydrochloridum

Donepex, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

9,02 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,17 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Allevyn Adhesive 22,5x22,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 22,5cm x 22,5cm, 506.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,02 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,08 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Humana SL, proszek

Opakowanie: 650 g

Grupa limitowa: 217.1, Diety eliminacyjne mlekozastępcze początkowe przeznaczone dla niemowląt od urodzenia
Refundacja: Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe

9,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,09 zł


Tizanidinum

Tizanor, tabl., 4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 144.0, Leki działające rozkurczowo na mięśnie szkieletowe - tizanidyna
Refundacja: Stwardnienie rozsiane

9,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,11 zł


Nimesulidum

Nimesil, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg

Opakowanie: 30 sasz.po 2 g

Grupa limitowa: 141.4, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,05 zł (50%)

Cena bez refundacji: 18,09 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Durafiber 15x15 cm, opatrunek włókninowy, żelowy, chłonny, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,15 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoClean 15x15 cm, opatrunek na rany, 225 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,20 zł


Dorzolamidum + Timololum

Cosopt, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

9,06 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,35 zł


Duloxetinum

Duloxetine +pharma, kaps. dojelitowe, twarde, 60 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

9,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,22 zł


Clarithromycinum

Klabax EC, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 60 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,09 zł (50%)

Cena bez refundacji: 17,93 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

9,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,54 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,54 zł


Emplastri antimicrobiotica

Exufiber Ag+ 4,5x30 cm, opatrunek specjalistyczny, 135 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii

9,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,29 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border 17,5x17,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,34 zł


Morphini sulfas

Oramorph, krople doustne, roztwór, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 20 ml

Grupa limitowa: 149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o niemodyfikowanym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

9,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,65 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Talon 13X21 cm, opatrunek, 273 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,40 zł


Gabapentinum

Neurontin 100, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

9,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,82 zł


Duloxetinum

Dulofor, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

9,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,51 zł


Aripiprazolum

Apra, tabl., 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

9,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 204,32 zł


Aripiprazolum

Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

9,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 204,32 zł


Octreotidum

Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp. 2 ml

Grupa limitowa: 79.1, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu - oktreotyd
Refundacja: <1> Akromegalia; <2> Leczenie objawów u pacjentów z hormonalnie czynnymi guzami żołądka, jelit i trzustki, którzy zadowalająco reagują na leczenie oktreotydem podawanym podskórnie: rakowiak z objawami zespołu rakowiaka, VIPoma, glukagonoma, gastrinoma (zespół Zollingera-Ellisona), insulinoma (w celu utrzymania właściwego stężenia glukozy przed operacją oraz w leczeniu podtrzymującym), GRFoma; Leczenie pacjentów z zaawansowanymi guzami neuroendokrynnymi wywodzącymi się ze środkowej części prajelita lub o nieznanym ognisku pierwotnym w celu zahamowania progresji choroby

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> hiperinsulinizm spowodowany inną przyczyną niż określona w ChPL; <2> objawy hipersekrecji występujące w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych innych niż określone w ChPL

9,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1230,35 zł


Oxcarbazepinum

Trileptal, tabl. powl., 600 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

9,15 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 94,42 zł


Nimesulidum

Aulin, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg

Opakowanie: 30 sasz. po 2 g

Grupa limitowa: 141.4, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,17 zł (50%)

Cena bez refundacji: 18,21 zł


Fluoxetinum

Fluoxetin Polpharma, kaps. twarde, 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

9,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,07 zł


Sertralinum

Asentra, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

9,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,61 zł


Metformini hydrochloridum

Formetic, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników; <3> Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi

9,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,55 zł


Olanzapinum

Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

9,17 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 98,85 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Veriflo, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250+25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj. 120 dawek

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

9,17 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 99,96 zł


Cilazaprilum

Cazaprol, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,18 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 9,18 zł


Itraconazolum

Trioxal, kaps., 100 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia grzybicze u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka

9,18 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,11 zł


Natrii valproas

Convulex, syrop, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 100 ml

Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,19 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,56 zł


Risperidonum

Risperon, tabl. powl., 3 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

9,19 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 72,15 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,09 zł


Morphini sulfas

MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

9,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 46,69 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

9,23 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 147,05 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,23 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 147,05 zł


Atomoxetinum

Auroxetyn, kaps. twarde, 18 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

9,24 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 53,86 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Zanacodar Combi, tabl., 40+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

9,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,23 zł


Emplastri antimicrobiotica

Allevyn Ag Heel 10,5x13,5 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5 cm x 13,5 cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 141.75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

9,25 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 28,15 zł


Levetiracetamum

Normeg, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

9,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,42 zł


Amlodipinum + Valsartanum

Avasart Plus, tabl. powl., 10+160 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

9,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,25 zł


Amlodipinum + Valsartanum

Avasart Plus, tabl. powl., 5+160 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

9,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,25 zł


Amlodipinum + Valsartanum

Dipperam, tabl. powl., 10+160 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

9,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,25 zł


Amlodipinum + Valsartanum

Dipperam, tabl. powl., 5+160 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

9,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,25 zł


Paroxetinum

ParoGen, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt. (1 poj.po 30 szt.)

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

9,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,16 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Lirra, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

9,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,86 zł


Rivastigminum

Ristidic, kaps. twarde, 1.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

9,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,60 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,04 zł


Topiramatum

Topamax, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 1 but.po 28 szt.

Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

9,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,74 zł


Olanzapinum

Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

9,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 143,66 zł


Venlafaxinum

Faxolet ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,62 zł


Azithromycinum

AzitroLEK 250, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

9,34 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,80 zł


Azithromycinum

AzitroLEK 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

9,34 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,80 zł


Montelukastum

Orilukast, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

9,38 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,65 zł


Doxazosinum

Apo-Doxan 1, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia; nieneurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia

9,39 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,75 zł


Mometasoni furoas

Momecutan Fettcreme, krem, 1 mg/g

Opakowanie: 50 g

Grupa limitowa: 56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o dużej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,40 zł (50%)

Cena bez refundacji: 17,73 zł


Doxazosinum

Zoxon 1, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia; nieneurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia

9,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 12,77 zł


Naproxenum

Naproxen Hasco, czopki, 500 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doodbytniczego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,42 zł (50%)

Cena bez refundacji: 18,27 zł


Emplastri antimicrobiotica

Mepilex Ag 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,39 zł


Desloratadinum

Hitaxa, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,85 zł


Ropinirolum

Aparxon PR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

9,44 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,93 zł


Quetiapinum

Pinexet 100 mg, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

9,45 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,71 zł


Venlafaxinum

Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg

Opakowanie: 98 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,55 zł


Fluconazolum

Fluconazole Aurovitas, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,48 zł (50%)

Cena bez refundacji: 18,96 zł


Degarelixum

Firmagon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 120 mg

Opakowanie: 2 fiol. z prosz. i 2 fiol. z rozp.

Grupa limitowa: 237.0, Leki przeciwnowotworowe - antagoniści hormonów
Refundacja: Zaawansowany hormonozależny rak gruczołu krokowego

9,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1635,54 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

9,50 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 72,60 zł


Filgrastimum

Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 5 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL

9,50 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 171,17 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chronosphere 250, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 72,61+166,76 mg

Opakowanie: 30 sasz.po 758 mg

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,51 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,11 zł


Fluconazolum

Fluconazolum Aflofarm, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,51 zł (50%)

Cena bez refundacji: 19,01 zł


Paroxetinum

Rexetin, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

9,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,39 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,77 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,48 zł


Fluconazolum

Fluconazolum Aflofarm, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,54 zł (50%)

Cena bez refundacji: 19,08 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Non Adhesive 10x10 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,55 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,71 zł


Ivabradinum

Ivabradine Mylan, tabl. powl., 7.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

9,55 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 111,81 zł


Prednisonum

Encorton, tabl., 1 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 82.5, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - prednison
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> eozynofilowe zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> miastenia; zespół miasteniczny; miopatia zapalna; neuropatia zapalna (z wyjątkiem zespołu Guillaina - Barrego); <3> obturacyjne choroby płuc - w przypadkach innych niż określone w ChPL; choroby autoimmunizacyjne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; stan po przeszczepie narządu, kończyny, tkanek, komórek lub szpiku; <4> miopatia wrodzona u dzieci do 18 roku życia

9,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 10,62 zł


Clindamycinum

Klimicin, kaps. twarde, 300 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,56 zł (50%)

Cena bez refundacji: 19,11 zł


Venlafaxinum

Venlafaxine Bluefish XL, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,56 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,86 zł


Latanoprostum

Xalatan, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml

Opakowanie: 3 but.a 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

9,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,50 zł


Latanoprostum

Xalofree, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml

Opakowanie: 1 but.a 7,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

9,56 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,50 zł


Dorzolamidum

Rozalin, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

9,58 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,04 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Life Sacrum 17,2x17,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym na okolicę krzyżową o rozmiarze 17,2cm x 17,5cm, 235 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,33 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Contrahist, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

9,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,45 zł


Lamotriginum

Lamilept, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroba afektywna dwubiegunowa; Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,37 zł


Ivabradinum

Ivabradine Mylan, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

9,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 76,70 zł


Quetiapinum

Ketipinor, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt. (6 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

9,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 95,21 zł


Oxybutynini hydrochloridum

Driptane, tabl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 75.1, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - oksybutynina
Refundacja: Stwardnienie rozsiane

9,60 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,88 zł


Lamotriginum

Symla, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroba afektywna dwubiegunowa; Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,38 zł


Glimepiridum

Symglic, tabl., 6 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

9,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,52 zł


Glimepiridum

GlimeHexal 6, tabl., 6 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

9,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,76 zł


Bisoprololi fumaras

Bicardef 10 mg, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia

9,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 34,29 zł


Latanoprostum

Monoprost, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

9,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,93 zł


Formoteroli fumaras

Foradil, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 μg

Opakowanie: 180 szt.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

9,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 162,95 zł


Formoteroli fumaras dihydricus

Forastmin, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 12 μg

Opakowanie: 180 szt.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

9,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 169,78 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

9,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 286,81 zł


Aripiprazolum

Aripilek, tabl., 15 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

9,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 323,19 zł


Leuprorelinum

Librexa, implant w amp.-strzyk., 11.25 mg

Opakowanie: 1 amp.-strzyk.

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

9,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 552,44 zł


Candesartanum cilexetili + Amlodipinum

Camlocor, tabl., 16 + 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

9,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,59 zł


Candesartanum cilexetili + Amlodipinum

Camlocor, tabl., 16 + 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

9,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,59 zł


Risperidonum

Risperon, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

9,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 36,10 zł


Latanoprostum

Rozaprost, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/1 ml

Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

9,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,06 zł


Olanzapinum

Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

9,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 188,43 zł


Diclofenacum natricum

DicloDuo, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,62 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,37 zł


Diclofenacum natricum

Olfen 75 SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,62 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,37 zł


Aciclovirum

Hascovir, tabl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,62 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,95 zł


Paroxetinum

Paxtin 20, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

9,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,50 zł


Olanzapinum

Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

9,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 188,44 zł


Prednisonum

Encorton, tabl., 10 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 82.5, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - prednison
Refundacja: Nowotwory złośliwe

9,64 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 25,74 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

ConvaMax Superabsorber nieprzylepny 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,25 zł


Sertraline

Asertin 100, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

9,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,41 zł


Venlafaxinum

Symfaxin ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,21 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor XR 1000 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

9,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,27 zł


Venlafaxinum

Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,25 zł


Venlafaxinum

Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,27 zł


Olanzapinum

Zolafren, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

9,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,97 zł


Olanzapinum

Zolafren, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

9,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,97 zł


Lamotriginum

Lamilept, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,72 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,50 zł


Lisinoprilum

Lisinoratio 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,11 zł


Fluoxetinum

Andepin, kaps. twarde, 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

9,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,62 zł


Montelukastum

Monkasta, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

9,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,01 zł


Azithromycinum

Azycyna, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

9,75 zł (50%)

Cena bez refundacji: 17,29 zł


Venlafaxinum

Axyven, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,04 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam PHMB 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,12 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Doreta, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,63 zł


Olanzapinum

Ranofren, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

9,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 99,50 zł


Fluticasoni propionas

Fanipos, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę donosową

Opakowanie: 1 poj. po 120 daw.

Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,79 zł (50%)

Cena bez refundacji: 16,22 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

9,79 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,27 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Cezera, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

9,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,58 zł


Sitagliptinum

Lonamo, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,25 zł


Desloratadinum

Desloratadine Aurovitas, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,63 zł


Donepezili hydrochloridum

Donepezil Bluefish, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

9,81 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,71 zł


Atomoxetinum

Konaten, kaps. twarde, 18 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

9,81 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 54,43 zł


Ketoprofenum

Ketonal forte, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL

9,82 zł (50%)

Cena bez refundacji: 14,93 zł


Duloxetinum

Duloxetine Mylan, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

9,82 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,20 zł


Ezetimibum

Ezehron, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.

9,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,22 zł


Leflunomidum

Arava, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 tabl. (but.)

Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów

Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu

9,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 64,20 zł


Venlafaxinum

Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

9,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,80 zł


Fluticasoni propionas

Flixonase, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę

Opakowanie: poj. 10 ml (120 dawek)

Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,85 zł (50%)

Cena bez refundacji: 16,28 zł


Sitagliptinum

Symgliptin, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,86 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,32 zł


Sitagliptinum

Sitagliptin STADA, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,34 zł


Oxycodoni hydrochloridum

OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

9,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,34 zł


Oxycodoni hydrochloridum

OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,34 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem, 200 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,48 zł


Emplastri antimicrobiotica

Acticoat Flex 3 10x20 cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 20cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.2, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych – z substancją przeciwdrobnoustrojową w postaci srebra nanokrystalicznego
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,97 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Suprasorb P sensitive border 15x15 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,85 zł


Levetiracetamum

Levebon, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

9,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,07 zł


Clarithromycinum

Klacid, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,91 zł (50%)

Cena bez refundacji: 16,37 zł


Mometasoni fuoras

Momester, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 but. po 140 dawek

Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,91 zł (50%)

Cena bez refundacji: 17,41 zł


Fenofibratum

Grofibrat S, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 36,74 zł


Naproxenum

Naproxen Polfarmex, tabl., 500 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

9,94 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,05 zł


Perindoprili tosilas + Amlodipinum

Vilpin Combi, tabl., 5+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

9,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,34 zł


Emplastri collagenosa

HydroClean advance 7,5x7,5cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,96 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,21 zł


Emplastri collagenosa

HydroClean advance cavity 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

9,96 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,21 zł


Bimatoprostum + Timololum

Bimaroz Duo, krople do oczu, 0,3+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

9,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,20 zł


Bimatoprostum + Timololum

Bimifree Combi, krople do oczu, roztwór, 0,3+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

9,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,20 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Auglavin PPH, tabl. powl., 500+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

9,97 zł (50%)

Cena bez refundacji: 18,54 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Telmizek HCT, tabl., 40+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

9,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 17,47 zł


Lacidipine

Lapixen, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,00 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,66 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chronosphere 500, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 145,14+333,30 mg

Opakowanie: 30 sasz.po 1515 mg

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

10,01 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,41 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

RespoSorb Silicone Border 17,5x17,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,02 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,41 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,46 zł


Carbamazepinum

Finlepsin 200 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL

10,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,29 zł


Pramipexolum

Oprymea, tabl. o przedł. uwalnianiu, 0,26+0,52+1,05 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Leczenie objawów idiopatycznej choroby Parkinsona u dorosłych, w monoterapii (bez lewodopy) lub w skojarzeniu z lewodopą, tzn. w czasie trwania choroby, do jej późnych okresów, kiedy działanie lewodopy słabnie lub staje się nierówne i występują wahania skuteczności leczenia (wyczerpanie dawki lub efekt przełączania-zjawisko „on-off”)

10,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,18 zł


Lacidipine

Lapixen, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,72 zł


Lacidipinum

Lacipil, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,72 zł


Montelukastum

Promonta 10 mg, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

10,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,34 zł


Budesonidum

Budesonide Easyhaler, proszek do inhalacji, 400 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inh.po 100 daw. + opak. ochronne (zestaw startowy)

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

10,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 65,74 zł


Budesonidum

Budiair, aerozol inhalacyjny, roztwór, 200 µg/dawkę odmierzoną

Opakowanie: 1 poj.po 200 daw. odmierzonych + inh.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

10,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 65,74 zł


Budesonidum

Budiair, aerozol inhalacyjny, roztwór, 200 µg/dawkę odmierzoną

Opakowanie: 1 poj.po 200 daw. odmierzonych + inh. z komorą inhalacyjną Jet

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

10,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 65,74 zł


Fluticasoni propionas

Flurhinal, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250 µg/dawkę inh.

Opakowanie: 120 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

10,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 65,74 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

10,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 77,49 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 77,49 zł


Bimatoprostum + Timololum

Ganfort, krople do oczu, roztwór, 0,3+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

10,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,33 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,00 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,00 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Amoksiklav, tabl. powl., 500+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

10,14 zł (50%)

Cena bez refundacji: 18,71 zł


Brinzolamidum

Azopt, krople do oczu, zawiesina, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 5 ml

Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

10,14 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 33,43 zł


Latanoprostum

Xaloptic Free, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

10,14 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,92 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Aurodisc, proszek do inhalacji, podzielony, 250+50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

10,15 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 85,27 zł


Risperidonum

Ryspolit, tabl. powl., 3 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

10,16 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,23 zł


Quetiapinum

Ketipinor, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt. (6 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

10,16 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,37 zł


Aripiprazolum

Aribit, tabl., 30 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

10,16 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 402,10 zł


Quetiapinum

Pinexet 200 mg, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

10,17 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,92 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

AirFluSal Forspiro, proszek do inhalacji, podzielony, 250+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

10,18 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 85,30 zł


Ezetimibum + Atorvastatinum

Tulip Combo, tabl. powl., 10+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie wspomagające do stosowania wraz z dietą u pacjentów dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną i nierodzinną) lub mieszaną hiperlipidemią już kontrolowaną za pomocą atorwastatyny i ezetymibu, które są podawane w takich samych dawkach

10,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,15 zł


Ezetimibum + Atorvastatinum

Tulip Combo, tabl. powl., 10+20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie wspomagające do stosowania wraz z dietą u pacjentów dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną i nierodzinną) lub mieszaną hiperlipidemią już kontrolowaną za pomocą atorwastatyny i ezetymibu, które są podawane w takich samych dawkach

10,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,15 zł


Ezetimibum + Atorvastatinum

Tulip Combo, tabl. powl., 10+40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie wspomagające do stosowania wraz z dietą u pacjentów dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną i nierodzinną) lub mieszaną hiperlipidemią już kontrolowaną za pomocą atorwastatyny i ezetymibu, które są podawane w takich samych dawkach

10,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,15 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax SR 1000, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

10,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,79 zł


Donepezili hydrochloridum

Memorion, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

10,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 34,02 zł


Glipizidum

Glipizide BP, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

10,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,93 zł


Valsartanum

Tensart, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 28 szt. (4 blist.po 7 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

10,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,22 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Tensart HCT, tabl. powl., 160+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

10,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,22 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Tensart HCT, tabl. powl., 160+25 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

10,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,22 zł


Dexamethasonum

Pabi-Dexamethason, tabl., 8 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

10,24 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 121,84 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg

Opakowanie: 12 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

10,24 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 583,34 zł


Methotrexatum

Methofill SD, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 30 mg

Opakowanie: 8 wstrzykiwaczy

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

10,24 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 587,74 zł


Methotrexatum

Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,4 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

10,24 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 641,32 zł


Methotrexatum

Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,6 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

10,24 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 641,32 zł


Venlafaxinum

Efectin ER 75, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

10,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,55 zł


Mesalazinum

Crohnax, czopki, 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

10,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,40 zł


Metformini hydrochloridum

Symformin XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

10,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,86 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Symetlip, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,73 zł


Risperidonum

Risperidon Vipharm, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

10,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 36,78 zł


Atomoxetinum

Konaten, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

10,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 73,51 zł


Doxazosinum

Doxar, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

10,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,04 zł


Metformini hydrochloridum

Symformin XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 60 szt

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

10,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,89 zł


Gliclazidum

Symazide MR 60 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

10,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,55 zł


Gliclazidum

Diazidan, tabl., 80 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

10,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,94 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Zyx, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

10,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,10 zł


Travoprostum

Travatan, krople do oczu, roztwór, 0.04 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

10,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,76 zł


Olanzapinum

Zolafren, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

10,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 154,28 zł


Olanzapinum

Zolafren, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

10,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 297,11 zł


Buspironi hydrochloridum

Spamilan, tabl., 5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 182.0, Leki przeciwlękowe - buspiron
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

10,34 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,03 zł


Lisinoprilum

Lisiprol, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,37 zł


Metformini hydrochloridum

Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

10,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,84 zł


Risperidonum

Rispolept, roztwór doustny, 1 mg/ml

Opakowanie: 100 ml

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

10,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,27 zł


Clozapinum

Klozapol, tabl., 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

10,37 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 31,44 zł


Fluoxetinum

Bioxetin, tabl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

10,39 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,27 zł


Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum

Bactrim Forte, tabl., 800+160 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka

10,41 zł (50%)

Cena bez refundacji: 20,82 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

10,43 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,07 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,90 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex EM 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,90 zł


Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum

Bactrim Forte, tabl., 800+160 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka

10,44 zł (50%)

Cena bez refundacji: 20,88 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

ConvaMax Superabsorber nieprzylepny 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,45 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,11 zł


Olanzapinum

Olanzapine Mylan, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 98 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

10,45 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 231,21 zł


Olanzapinum

Olanzapine Apotex, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 98 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

10,45 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 296,47 zł


Olanzapinum

Olanzapine Apotex, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 98 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

10,45 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 308,49 zł


Cefuroximum

Ceroxim, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 50 ml

Grupa limitowa: 90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,47 zł (50%)

Cena bez refundacji: 20,79 zł


Emplastri antimicrobiotica

Suprasorb A+Ag, opatrunek z alginianu wapnia ze srebrem jonowym, sterylny, 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.4, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem- alginianowe ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 34,95 zł


Solifenacini succinas

Soreca, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

10,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 34,95 zł


Solifenacini succinas

Aurosolin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

10,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 34,97 zł


Cefuroximum

Zinnat, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 50 ml

Grupa limitowa: 90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,50 zł (50%)

Cena bez refundacji: 20,82 zł


Quetiapinum

ApoTiapina, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia, Choroba afektywna dwubiegunowa

10,51 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,72 zł


Cefuroximum

Zinnat, tabl. powl., 125 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,53 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,01 zł


Candesartanum cilexetili

Kandesar, tabl., 16 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

10,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,51 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Telmisartan + HCT Genoptim, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

10,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,51 zł


Alfuzosini hydrochloridum

Dalfaz Uno, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 30 szt. (blister)

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

10,53 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,87 zł


Rupatadinum

Rupaller, tabl., 10 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,55 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,18 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Border Flex Oval 15x19, opatrunek, 285 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,56 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,21 zł


Emplastri antimicrobiotica

Actisorb Plus 25 10,5x19 cm, opatrunek, 199.5 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,23 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Vliwasorb Pro 22x32 cm, opatrunek z superabsorbentem , 704 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,26 zł


Solifenacini succinas

Silamil, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

10,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,29 zł


Solifenacini succinas

Solifenacin Medreg, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

10,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,29 zł


Levetiracetamum

Normeg, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

10,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 43,96 zł


Doxazosinum

Doxanorm, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia; nieneurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia

10,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 13,97 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,87 zł


Duloxetinum

Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

10,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,00 zł


Duloxetinum

Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

10,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,00 zł


Moclobemidum

Aurorix, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 227.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory MAO -moklobemid
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

10,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,10 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

DIAVUE ToGo, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

10,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,43 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

OKmeter Core, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

10,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,43 zł


Ciclosporinum

Sandimmun Neoral, kaps. miękkie, 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

10,63 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 279,29 zł


Mycophenolas mofetil

Mycophenolate mofetil Sandoz 500 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt. (blister)

Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia

10,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,46 zł


Gliclazidum

Salson, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

10,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,90 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Valsacor, tabl. powl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

10,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,63 zł


Quetiapinum

Pinexet 300 mg, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

10,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 140,25 zł


Sertralinum

Zotral, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

10,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,88 zł


Levothyroxinum natricum

Althyxin, tabl., 150 µg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

10,67 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,24 zł


Levothyroxinum natricum

Euthyrox N 150, tabl., 150 µg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy

10,67 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,57 zł


Naproxenum

Anapran EC, tabl. dojel., 250 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,68 zł (50%)

Cena bez refundacji: 19,53 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,55 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Asaris, proszek do inhalacji, 250+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 3 inh.po 60 dawek

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

10,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 237,65 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Super Adhesive 15x15 cm, przylepny opatrunek hydrokapilarny, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,38 zł


Levetiracetamum

Cezarius, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

10,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,72 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chronosphere 1000, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 290,27+666,60 mg

Opakowanie: 30 sasz.po 3030 mg

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

10,73 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 57,93 zł


Duloxetinum

Dutilox, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

10,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,12 zł


Ivabradinum

Ivabradine Anpharm, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

10,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 77,85 zł


Montelukastum

Astmodil, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

10,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,02 zł


Montelukastum

Astmodil, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

10,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,02 zł


Ramiprilum

Polpril, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

10,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,85 zł


Olanzapinum

Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

10,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 355,54 zł


Olanzapinum

Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

10,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 364,00 zł


Morphini sulfas

MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

10,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,26 zł


Vildagliptinum + Metformini hydrochloridum

Gliptivil Combo, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,70 zł


Atomoxetinum

Auroxetyn, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

10,78 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 74,00 zł


Vildagliptinum + Metformini hydrochloridum

Anvildis Duo, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,71 zł


Emplastri antimicrobiotica

Mepilex Ag 10x21 cm, opatrunek, 210 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,82 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,63 zł


Travoprostum + Timololum

Rozaduo, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.a 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

10,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,27 zł


Travoprostum + Timololum

Travoprost+Timolol Genoptim, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.a 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

10,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,27 zł


Telmisartanum + Amlodipinum

Teldipin, tabl., 80+10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

10,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,83 zł


Solifenacini succinas

Solinco, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

10,87 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,57 zł


Ezetimibum

Ezen, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.

10,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,19 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Border Flex Lite 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,84 zł


Atomoxetinum

Konaten, kaps. twarde, 40 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

10,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,96 zł


Naproxenum

Naproxen 250 Hasco, tabl., 250 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,90 zł (50%)

Cena bez refundacji: 17,29 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Border Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,85 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,85 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,85 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone Border 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

10,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,85 zł


Warfarinum natricum

Warfin, tabl., 3 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy antagonistów witaminy K
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,91 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,77 zł


Spiramycinum

Rovamycine, tabl. powl., 1.5 mln j.m.

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,91 zł (50%)

Cena bez refundacji: 21,24 zł


Fluoxetinum

Seronil, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

10,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 15,86 zł


Fluconazolum

Mycosyst, kaps., 100 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,92 zł (50%)

Cena bez refundacji: 21,30 zł


Duloxetinum

Dutilox, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

10,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,32 zł


Fluconazolum

Fluxazol, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

10,95 zł (50%)

Cena bez refundacji: 21,33 zł


Levetiracetamum

Vetira, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

10,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,95 zł


Levodopum + Benserazidum

Madopar 62,5 mg, kaps., 50+12,5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

10,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,86 zł


Levodopum + Benserazidum

Madopar 62,5 mg, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej, 50+12,5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

10,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,86 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Cezera, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

10,97 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,39 zł


Candesartanum cilexetili

Carzap, tabl., 16 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

10,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,97 zł


Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum

Carzap HCT, tabl., 8+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

10,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,97 zł


Candesartanum cilexetilum

Candepres, tabl., 16 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

10,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,97 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Wellion SymPhar, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

10,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 36,63 zł


Follitropinum alfa

Bemfola, roztwór do wstrzykiwań, 300 j.m./0,5 ml

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz po 0,5 ml

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli

10,99 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 313,78 zł


Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum

Bactrim Forte, tabl., 800+160 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka

11,00 zł (50%)

Cena bez refundacji: 21,99 zł


Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum

Bactrim, tabl., 400+80 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka

11,00 zł (50%)

Cena bez refundacji: 21,99 zł


Duloxetinum

Depratal, tabl. dojelitowe, 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

11,01 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,20 zł


Mesalazinum

Crohnax, czopki, 1000 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

11,01 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,84 zł


Metformini hydrochloridum

Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

11,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,67 zł


Rosuvastatinum

Zaranta, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 36,82 zł


Venlafaxinum

Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 225 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

11,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 36,84 zł


Levetiracetamum

Cezarius, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

11,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,26 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam NeuroPharma, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

11,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,26 zł


Levetiracetamum

Trund, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

11,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,26 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Life 15,4x15,4 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 15,4cm x 15,4cm, 211 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,93 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Amoksiklav QUICKTAB 625 mg, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej/tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 500+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

11,11 zł (50%)

Cena bez refundacji: 22,21 zł


Fenofibratum

Lipanthyl Supra 160, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,41 zł


Valsartanum

Vanatex, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

11,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,34 zł


Risperidonum

Risperon, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

11,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 52,46 zł


Clindamycinum

Clindamycin-MIP 300, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,13 zł (50%)

Cena bez refundacji: 21,48 zł


Clindamycinum

Dalacin C, kaps., 300 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,13 zł (50%)

Cena bez refundacji: 21,48 zł


Desloratadinum

Delortan, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,10 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Mevalia PKU Motion Red Fruits 10, płyn, 10 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 70 ml

Grupa limitowa: 216.24, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 3 roku życia

11,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 540,65 zł


Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Mevalia PKU Motion Tropical 10, płyn, 10 g białka

Opakowanie: 30 saszetek po 70 ml

Grupa limitowa: 216.24, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 3 roku życia

11,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 540,65 zł


Ofloxacinum

Tarivid 200, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,14 zł (50%)

Cena bez refundacji: 17,04 zł


Doxazosinum

Apo-Doxan 1, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

11,15 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,75 zł


Desloratadinum

Jovesto, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,15 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,15 zł


Buprenorphinum

Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.2 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podjęzykowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,32 zł


Buprenorphinum

Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podjęzykowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,32 zł


Doxazosinum

Zoxon 1, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

11,17 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 12,77 zł


Budesonidum

Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 200 μg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 60 kaps.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

11,18 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,28 zł


Rosuvastatinum

Roswera, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,18 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,28 zł


Clarithromycinum

Klabax, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 14 szt. (1 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,19 zł (50%)

Cena bez refundacji: 20,23 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Adaptic 12,7x22,9 cm, opatrunek, 290.83 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 36,86 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

11,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 327,61 zł


Valsartanum

Bespres, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

11,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,19 zł


Venlafaxinum

Prefaxine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

11,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,50 zł


Piribedilum

Pronoran, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 30 szt. (2 blist.po 15 szt.)

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

11,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,67 zł


Donepezili hydrochloridum

Donectil, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

11,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,35 zł


Desloratadinum

Jovesto, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,38 zł


Desloratadinum

Jovesto, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,44 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Vanatex HCT, tabl. powl., 160+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

11,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,20 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Vanatex HCT, tabl. powl., 160+25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

11,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,20 zł


Dutasteridum + Tamsulosini hydrochloridum

Findarts Duo, kaps. twarde, 0,5+0,4 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.1, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokery receptora alfa-adrenergicznego w skojarzeniu z inhibitorami 5-alfa reduktazy
Refundacja: Leczenie umiarkowanych do ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

11,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,00 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 14x19,8 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 277.2 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,46 zł


Clarithromycinum

Fromilid 250, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,25 zł (50%)

Cena bez refundacji: 20,29 zł


Donepezili hydrochloridum

Donecept, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

11,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,52 zł


Fluconazolum

Fluconazole Genoptim, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,27 zł (50%)

Cena bez refundacji: 21,65 zł


Fluconazolum

Fluconazole Genoptim, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,27 zł (50%)

Cena bez refundacji: 21,65 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

G-BIO, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,55 zł


Donepezili hydrochloridum

Donepex, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

11,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,57 zł


Ivabradinum

Ivabradine Anpharm, tabl. powl., 7.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

11,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,53 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus Silicone Border 17,5x17,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,62 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Multisure GK, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,30 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,66 zł


Follitropinum beta

Puregon, roztwór do wstrzykiwań, 300 j.m.

Opakowanie: 1 wkł.

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli

11,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 314,11 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Everchek, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,77 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Glucosure HT, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,77 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Seretide 50, aerozol wziewny, zawiesina, 50+25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 120 daw.

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

11,33 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,07 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex 20x50 cm, opatrunek, 1000 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa

11,33 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 125,32 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Augmentin, tabl. powl., 500+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

11,35 zł (50%)

Cena bez refundacji: 19,92 zł


Ciprofibratum

Lipanor, kaps., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,66 zł


Methylprednisolonum

Medrol, tabl., 16 mg

Opakowanie: 50 szt. (5 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 82.3, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - metyloprednisolon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,02 zł


Dexamethasonum

Dexamethasone Krka, tabl., 8 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

11,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 121,06 zł


Dexamethasonum

Dexamethasone KRKA, tabl., 8 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

11,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 121,82 zł


Olanzapinum

Zolaxa, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

11,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 203,08 zł


Emplastri hydropolymerosa

Microdacyn 60 Hydrogel, żel, 120 g

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa

11,39 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 48,41 zł


Carbamazepinum

Finlepsin 400 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL

11,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,08 zł


Quetiapinum

Ketipinor, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem

11,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,70 zł


Filgrastimum

Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 7 amp.-strz.

Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL

11,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 239,02 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul Absorb 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,10 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul Absorb Border 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,10 zł


Lisinoprilum + Hydrochlorothiazidum

Lisiprol HCT, tabl., 10+12,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

11,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,09 zł


Solifenacini succinas

Solifurin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

11,44 zł (30%)

Cena bez refundacji: 36,14 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Examedin® Fast, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,44 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,12 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,22 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

GLUCODR. AUTO A, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,23 zł


Haloperidoli decanoas

Decaldol, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 177.3, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania pozajelitowego
Refundacja: x

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

11,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 42,47 zł


Ciclosporinum

Sandimmun Neoral, kaps. miękkie, 25 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

11,47 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 76,24 zł


Natrii valproas

Depakine, syrop, 288.2 mg/5 ml

Opakowanie: 150 ml

Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

11,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,19 zł


Rivastigminum

Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 3 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

11,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,06 zł


Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Valtricom, tabl. powl., 10 + 160 + 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

11,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,47 zł


Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Valtricom, tabl. powl., 10 + 160 + 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

11,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,47 zł


Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Valtricom, tabl. powl., 5 + 160 + 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

11,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,47 zł


Sulfasalazinum

Salazopyrin EN, tabl. dojel., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,15 zł


Sulfasalazinum

Sulfasalazin Krka, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,15 zł


Venlafaxinum

Faxigen XL 150 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

11,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,30 zł


Tramadolum + Paracetamolum

Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 42,55 zł


Anastrozolum

Arimidex, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

11,49 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 64,43 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Cera-Chek 1 Code, test paskowy

Opakowanie: 50 pasków

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,50 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,33 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

VivaChek Ino, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,50 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,33 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

VivaChek Ino, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,50 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,33 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

One Touch Select Plus, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,35 zł


Aciclovirum

Aciclovir Aurovitas, tabl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,52 zł (50%)

Cena bez refundacji: 23,04 zł


Olanzapinum

Zolafren, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

11,52 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 380,01 zł


Methotrexatum

Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,45 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

11,52 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 719,56 zł


Azithromycinum

Azimycin, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

11,57 zł (50%)

Cena bez refundacji: 19,31 zł


Aripiprazolum

Aripiprazole +pharma, tabl., 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

11,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,15 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Glucocard 01 Sensor, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,60 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,66 zł


Rivastigminum

Nimvastid, kaps. twarde, 1.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

11,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,90 zł


Rivastigminum

Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 1.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

11,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 14,90 zł


Ezetimibum

Etibax, tabl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.

11,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,72 zł


Losartanum kalicum

Lorista, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt. (4 blist.po 7 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,61 zł


Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum

Lorista HD, tabl. powl., 100+25 mg

Opakowanie: 28 szt. (4 blist.po 7 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

11,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,61 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Glucosense, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,77 zł


Latanoprostum + Timololum

Xalacom, krople do oczu, roztwór, 0,05+5 mg/ml

Opakowanie: 2,5 ml (but.)

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

11,63 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 40,08 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Evercare, test paskowy

Opakowanie: 50 pasków

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,64 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,80 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

GensuCare, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,64 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,80 zł


Lamotriginum

Lamotrix, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

11,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,43 zł


Quetiapinum

Kwetaplex, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

11,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 52,86 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Optium Xido, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,88 zł


Metformini hydrochloridum

Zenofor SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

11,67 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,04 zł


Emplastri collagenosa

Sorelex 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.6, Opatrunki do ran zakażonych z kwasem hialuronowym i dichlorowodorkiem oktenidyny
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,90 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Adaptic 7,6x40,6 cm, opatrunek, 308.56 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,90 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mextra Superabsorbent 17,5x22,5 cm, opatrunek specjalistyczny, 393.75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,96 zł


Ketoprofenum

Febrofen, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL

11,70 zł (50%)

Cena bez refundacji: 18,51 zł


Follitropinum alfa

Ovaleap, roztwór do wstrzykiwań, 300 j.m./0,5 ml

Opakowanie: 1 wkład 0,5ml + 10 igieł iniekcyjnych

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli

11,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 314,50 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Neocate Syneo, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.7, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla niemowląt
Refundacja: Postępowanie dietetyczne w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego oraz złożonej nietolerancji białek pokarmowych u pacjentów do ukończenia 18 roku życia

11,72 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 158,52 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Contour Plus, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,73 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,09 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Contour TS paski testowe, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,73 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,09 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

11,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,15 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 79,15 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoClean 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,14 zł


Diazepamum

Relsed, mikrowlewka doodbytnicza, roztwór, 2 mg/ml

Opakowanie: 5 mikrowlewek a 2,5 ml

Grupa limitowa: 181.1, Leki przeciwlękowe - diazepam do podawania doodbytniczego (wlewki )
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: drgawki inne niż określone w ChPL

11,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,84 zł


Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum

Bactrim, syrop, 200+40 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 100 ml

Grupa limitowa: 100.2, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie płynne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka

11,77 zł (50%)

Cena bez refundacji: 23,53 zł


Bimatoprostum

Bimican, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

11,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,01 zł


Fluconazolum

Flumycon, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,78 zł (50%)

Cena bez refundacji: 22,16 zł


Fluconazolum

Flumycon, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,78 zł (50%)

Cena bez refundacji: 22,16 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex 10x21 cm, opatrunek, 210 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,54 zł


Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum

Carzap HCT, tabl., 16+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

11,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,77 zł


Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum

Lorista HL, tabl. powl., 100+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

11,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,77 zł


Valsartanum

Avasart, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

11,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,77 zł


Ropinirolum

Ceurolex SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

11,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,28 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

iXell, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,15 zł


Posaconazolum

Posaconazole Mylan, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 105 ml

Grupa limitowa: 112.0, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów po przeszczepieniu szpiku (HSCT), którzy otrzymują duże dawki leków immunosupresyjnych z powodu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i u których jest duże ryzyko rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół mielodysplastyczny (MDS) u dzieci poniżej 18 roku życia przygotowywanych do przeszczepienia komórek krwiotwórczych; stan po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych u dzieci poniżej 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze, do czasu stabilnego wszczepienia i zakończenia leczenia immunosupresyjnego; <2> przewlekła choroba ziarniniakowa charakteryzująca się wysoką częstością grzybiczych zakażeń narządowych; ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; chłoniaki złośliwe u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; nowotwory lite u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii

11,79 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 715,28 zł


Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum

Candepres HCT, tabl., 16+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

11,81 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,79 zł


Cilazaprilum

Cilan, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 11,82 zł


Emplastri conlativi

HydroTac 10x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

11,82 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,38 zł


Bimatoprostum

Vizibim, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml

Opakowanie: 3 butelki po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

11,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,20 zł


Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum

Karbicombi, tabl., 32+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

11,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,46 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Contrahist, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

11,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,53 zł


Donepezili hydrochloridum

Donesyn, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

11,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,15 zł


Naproxenum

Naproxen 500 Hasco, tabl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,88 zł (50%)

Cena bez refundacji: 19,54 zł


Emplastri collagenosa

Mepilex Border Ag 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

11,89 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 36,13 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

11,91 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,50 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Abra, test paskowy

Opakowanie: 50 pasków

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,27 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Accu-Chek Performa, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

11,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,27 zł


Diclofenacum

Olfen Uno, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,93 zł (50%)

Cena bez refundacji: 23,43 zł


Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum

Lorista H, tabl. powl., 50+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt. (4 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

11,93 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,91 zł


Mesalazinum

Crohnax, czopki, 250 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

11,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,90 zł


Ramiprilum

Ramicor, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,95 zł


Ramiprilum

Ramipril Genoptim, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,84 zł


Ramiprilum

Tritace 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,44 zł


Ramiprilum

Tritace 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,54 zł


Ramiprilum

Tritace 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,54 zł


Ramiprilum

Tritace 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,54 zł


Ramiprilum

Tritace 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,54 zł


Ramiprilum

Tritace 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,65 zł


Ramiprilum

Tritace 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,68 zł


Ramiprilum

Vivace 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,91 zł


Ramiprilum

Vivace 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,08 zł


Ramiprilum

Piramil 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,13 zł


Ramiprilum

Vivace 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,25 zł


Ramiprilum

Polpril, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,18 zł


Nebivololum

Nebicard, tabl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 43,39 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 349,89 zł


Aripiprazolum

Arpixor, tabl., 30 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 358,95 zł


Aripiprazolum

Abilify, tabletki, 30 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

11,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 389,49 zł


Nabumetonum

Nabuton VP, tabl., 500 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

11,96 zł (50%)

Cena bez refundacji: 14,51 zł


Acidum folicum

Acidum folicum Richter, tabl., 15 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 27.0, Kwas foliowy i pochodne - kwas foliowy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby reumatyczne - u pacjentów leczonych metotreksatem; <2> łuszczyca - u pacjentów leczonych metotreksatem

11,99 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,32 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chronosphere 750, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 217,75+500,06 mg

Opakowanie: 30 sasz.po 2273 mg

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

12,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,20 zł


Montelukastum

Milukante, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

12,01 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,61 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Accu-Chek Active, test paskowy

Opakowanie: 50 pasków

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

12,01 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,37 zł


Atomoxetinum

Auroxetyn, kaps. twarde, 40 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.

12,01 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 115,08 zł


Candesartanum cilexetili

Carzap, tabl., 16 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

12,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,10 zł


Candesartanum cilexetili

Carzap, tabl., 16 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

12,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,17 zł


Candesartanum cilexetili

Carzap, tabl., 16 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

12,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,17 zł


Stiripentolum

Diacomit, kaps. twarde, 250 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 244.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - styrypentol
Refundacja: Terapia wspomagająca (w skojarzeniu z klobazamem i walproinianem) u pacjentów cierpiących na ciężką miokloniczną padaczkę niemowląt (zespół Dravet) z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi opornymi na leczenie klobazamem i walproinianem

12,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 747,56 zł


Stiripentolum

Diacomit, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg

Opakowanie: 60 sasz.

Grupa limitowa: 244.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - styrypentol
Refundacja: Terapia wspomagająca (w skojarzeniu z klobazamem i walproinianem) u pacjentów cierpiących na ciężką miokloniczną padaczkę niemowląt (zespół Dravet) z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi opornymi na leczenie klobazamem i walproinianem

Wskazania off-label objęte refundacją: złośliwa ogniskowa migrująca padaczka niemowląt

12,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 747,56 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 15x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

12,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,28 zł


Olanzapinum

Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

12,10 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 400,49 zł


Naproxenum natricum

Anapran, tabl. powl., 550 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,11 zł (50%)

Cena bez refundacji: 19,07 zł


Valsartanum

Valsacor 160 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 28 szt. (4 blist.po 7 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

12,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,09 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Valsacor, tabl. powl., 160+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,09 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Valsacor, tabl. powl., 160+25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,09 zł


Tapentadolum

Palexia retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.5, Opioidowe leki przeciwbólowe - tapentadol
Refundacja: Przewlekły ból o dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych - u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli bólu po zastosowaniu morfiny o zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiu lub u których nie jest tolerowana

12,12 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 115,15 zł


Megestroli acetas

Cachexan, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 240 ml

Grupa limitowa: 128.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - progestogeny - megestrol do podawania doustnego - postacie płynne
Refundacja: Nowotwory złośliwe

12,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 144,89 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Diagnostic Gold Strip, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

12,13 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,49 zł


Nimesulidum

Aulin, tabl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,16 zł (50%)

Cena bez refundacji: 15,99 zł


Lacidipinum

Lacydyna, tabl. powl., 6 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,65 zł


Ciclosporinum

Sandimmun Neoral, kaps. miękkie, 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

12,16 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 144,89 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Symflusal, proszek do inhalacji, 250+50 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 blister 60 dawek + inhalator Elpenhaler

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

12,17 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 87,29 zł


Miconazoli nitras

Gyno-Femidazol, tabl. dopochwowe, 100 mg

Opakowanie: 15 szt.

Grupa limitowa: 59.0, Leki antyseptyczne i dezynfekcyjne do stosowania dopochwowego - pochodne imidazolu o działaniu przeciwgrzybiczym
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,18 zł (50%)

Cena bez refundacji: 27,05 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Vliwasorb sensitive 15x25 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 375 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

12,18 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,60 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Glucomaxx, test paskowy

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

12,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,55 zł


Norethisteroni acetas + Estradioli valeras

Cliovelle 1 mg / 0,5 mg tabletki, tabl., 1+0,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,56 zł


Levetiracetamum

Normeg, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

12,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 57,40 zł


Donepezili hydrochloridum

Yasnal Q-Tab, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

12,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,41 zł


Donepezili hydrochloridum

Yasnal, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

12,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,41 zł


Zuclopenthixolum

Clopixol, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 179.4, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

12,26 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 34,55 zł


Follitropinum alfa

Bemfola, roztwór do wstrzykiwań, 225 j.m./0,375 ml

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz po 0,375 ml

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli

12,28 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 238,58 zł


Duloxetinum

Dulxetenon, kaps. dojelitowe twarde, 90 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

12,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,98 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

AirFluSal Forspiro, proszek do inhalacji, podzielony, 250+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

12,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 87,41 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Duexon Pro, proszek do inhalacji, podzielony, 250+50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

12,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 87,41 zł


tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum

Amlessa, tabl., 4+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,69 zł


tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum

Prestozek Combi, tabl., 4 mg + 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 14,69 zł


Progesteronum

Luteina 50, tabl. podjęzykowe, 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,91 zł


Mometasoni furoas

Momecutan, maść, 1 mg/g

Opakowanie: 50 g

Grupa limitowa: 56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o dużej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,31 zł (50%)

Cena bez refundacji: 20,64 zł


Naproxenum natricum

Anapran, tabl. powl., 275 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,31 zł (50%)

Cena bez refundacji: 22,11 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Lirra, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

12,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,68 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Dipper, tabl. powl., 160+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,02 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Suprasorb P sensitive sacrum 17x17,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 297.5 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

12,32 zł (30%)

Cena bez refundacji: 36,06 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 17,5x17,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

12,32 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,05 zł


Naproxenum

Naproxen Polfarmex, tabl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,34 zł (50%)

Cena bez refundacji: 20,00 zł


Risperidonum

Ryspolit, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

12,35 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,84 zł


Valsartanum

Dipper - Mono, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

12,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,34 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Bespres, tabl. powl., 160+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,34 zł


Donepezili hydrochloridum

Donectil ODT, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

12,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,53 zł


Levodopum + Carbidopum

Nakom Mite, tabl., 100+25 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

12,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,37 zł


Oxcarbazepinum

Oxepilax, tabl., 600 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

12,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,63 zł


Doxazosinum

Doxanorm, tabl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

12,37 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,97 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Dipper, tabl. powl., 160+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,40 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Dipper, tabl. powl., 160+25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,40 zł


Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum

Presartan H, tabl. powl., 100+25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,48 zł


Metformini hydrochloridum

Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

12,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,81 zł


Metformini hydrochloridum

Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

12,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,81 zł


Quetiapinum

ApoTiapina, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia, Choroba afektywna dwubiegunowa

12,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 98,08 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Telmix Plus, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,46 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Bespres, tabl. powl., 160+25 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,46 zł


Aripiprazolum

Apra, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

12,49 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,87 zł


Aripiprazolum

Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

12,49 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,87 zł


Candesartanum cilexetili

Carzap, tabl., 16 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

12,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,71 zł


Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum

Candepres HCT, tabl., 32+12,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,71 zł


Bimatoprostum

Bimifree, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

12,51 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,88 zł


Prednisonum

Encorton, tabl., 10 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 82.5, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - prednison
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> eozynofilowe zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> miastenia; zespół miasteniczny; miopatia zapalna; neuropatia zapalna (z wyjątkiem zespołu Guillaina - Barrego); <3> obturacyjne choroby płuc - w przypadkach innych niż określone w ChPL; choroby autoimmunizacyjne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; stan po przeszczepie narządu, kończyny, tkanek, komórek lub szpiku; <4> miopatia wrodzona u dzieci do 18 roku życia

12,52 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,74 zł


Sulfasalazinum

Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojel., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,18 zł


Donepezil hydrochloride

Cogiton 5, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

12,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,68 zł


Mesalazinum

Crohnax, czopki, 1000 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

12,55 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 48,87 zł


Solifenacini succinas

Afenix, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

12,56 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,65 zł


Quinaprilum

Acurenal, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci od 6 do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci od 6 do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci od 6 do 18 roku życia

12,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 13,11 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,97 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Amylan, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

12,61 zł (50%)

Cena bez refundacji: 25,22 zł


Amoxicillinum trihydricum + Kalii clavulonas

Amoxicillin + Clavulanic Acid Aurovitas, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

12,61 zł (50%)

Cena bez refundacji: 25,22 zł


Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum

Karbicombi, tabl., 32+12,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 42,05 zł


Emplastri antimicrobiotica

Silvercel Hydro-Alginate 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

12,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 42,08 zł


Emplastri collagenosa

Intrasite Conformable 10x20 cm, opatrunek hydrożelowy, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

12,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,81 zł


Donepezili hydrochloridum

Donecept, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

12,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,95 zł


Montelukastum

Montelukast Sandoz, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

12,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 42,18 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

12,66 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 17,25 zł


Valsartanum

Dipper - Mono, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

12,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 42,39 zł


Candesartanum cilexetili

Karbis, tabl., 16 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

12,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 42,40 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Duexon, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125+25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj. 120 dawek

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

12,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 87,85 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Fluticomb, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125+25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inh.po 120 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

12,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 87,86 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Adhesive 12,5x12,5 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

12,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 19,25 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

AirFluSal Forspiro, proszek do inhalacji, 250+50 µg

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

12,75 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 87,87 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Seretide Dysk 250, proszek do inhalacji, 250+50 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

12,75 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 87,87 zł


Atorvastatinum

Tulip, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

12,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,67 zł


Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum

Doreta, tabl. powl., 75+650 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 42,59 zł


Venlafaxinum

Lafactin, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

12,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 42,60 zł


Ramiprilum

Piramil 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,06 zł


Ramiprilum

Piramil 10 mg, tabletki, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,06 zł


Ramiprilum

Ampril 10 mg tabletki, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,17 zł


Ramiprilum

Piramil 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,17 zł


Ramiprilum

Ampril 10 mg tabletki, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,20 zł


Ramiprilum

Piramil 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,98 zł


Ramiprilum

Ampril 10 mg tabletki, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,35 zł


Ramiprilum

ApoRami/Ramipril Aurovitas, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 21,33 zł


Ramiprilum

Vivace 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,01 zł


Ciclesonidum

Alvesco 160, aerozol inhalacyjny, roztwór, 160 µg

Opakowanie: 1 poj. 120 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 146,39 zł


Morphini sulfas

MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 271,10 zł


Olanzapinum

Olzapin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 336,18 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 25 mg

Opakowanie: 12 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 725,49 zł


Methotrexatum

Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

12,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 797,96 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Cezera, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

12,81 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,07 zł


Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum

Targin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10+5 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe

12,81 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 99,29 zł


Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum

Karbicombi, tabl. powl., 8+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

12,82 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,80 zł


Emplastri antimicrobiotica

Biatain Ag Adhesive 15x15 cm, przylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

12,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,84 zł


Ramiprilum

Axtil, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

12,85 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,39 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Cezera, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 tabl.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

12,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,11 zł


Aripiprazolum

Apra, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

12,86 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 76,71 zł


Aripiprazolum

Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

12,86 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 76,71 zł


Dieta

Infatrini Peptisorb, płyn doustny

Opakowanie: 800 ml (4 x 200 ml)

Grupa limitowa: 217.3, Dieta peptydowa kompletna
Refundacja: Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe

12,87 zł (30%)

Cena bez refundacji: 42,90 zł


Emplastri conlativi

HydroTac 15x15 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

12,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,76 zł


Spiramycinum

Rovamycine, tabl. powl., 3 mln j.m.

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

12,92 zł (50%)

Cena bez refundacji: 25,83 zł


Candesartanum cilexetili

Ranacand, tabl., 16 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

12,93 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,91 zł


Loratadinum

Loratadyna Galena, tabl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia

12,93 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,77 zł


Solifenacini succinas

Vesisol, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

12,93 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,63 zł


Venlafaxinum

Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

12,93 zł (30%)

Cena bez refundacji: 43,10 zł


Loratadinum

Flonidan, tabl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia

12,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,78 zł


Olanzapinum

Zolaxa, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

12,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 420,64 zł


Olanzapinum

Zolafren, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

12,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 425,79 zł


Ketoprofenum

Ketokaps Med, kaps.miękkie, 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL

12,99 zł (50%)

Cena bez refundacji: 23,21 zł


Donepezili hydrochloridum

Yasnal Q-Tab, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

12,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,29 zł


Donepezili hydrochloridum

Yasnal, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

12,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,29 zł


Azithromycinum

AzitroLEK, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 20 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

13,00 zł (50%)

Cena bez refundacji: 16,93 zł


Azithromycinum

Sumamed, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 20 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

13,00 zł (50%)

Cena bez refundacji: 16,93 zł


Fluconazolum

Fluconazole Polfarmex, tabl., 50 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,00 zł (50%)

Cena bez refundacji: 23,38 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Zyx, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

13,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,42 zł


Duloxetinum

Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

13,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 43,49 zł


Naproxenum

Apo-Napro, tabl., 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,06 zł (50%)

Cena bez refundacji: 20,72 zł


Fenofibratum

Grofibrat S, tabl. powl., 215 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,40 zł


Naproxenum natricum

Nalgesin Forte, tabl. powl., 550 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,08 zł (50%)

Cena bez refundacji: 21,51 zł


Fluconazolum

Fluconazole Polfarmex, tabl., 100 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,09 zł (50%)

Cena bez refundacji: 23,47 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Superabsorbent 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

13,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 43,67 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Aurodisc, proszek do inhalacji, podzielony, 500+50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

13,16 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 103,95 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Duexon Pro, proszek do inhalacji, podzielony, 500+50 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

13,18 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 103,97 zł


Tianeptinum natricum

Tianesal, tabl. powl., 12.5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

13,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 20,48 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Suvardio Plus, tabl. powl., 40+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

13,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,16 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Life Sacrum 21,6x23 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym na okolicę krzyżową o rozmiarze 21,6cm x 23cm, 386 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

13,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,00 zł


Quetiapinum

Kwetaplex, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

13,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 76,61 zł


Gliclazidum

Gliclada, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

13,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 23,16 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Coroswera, tabl. powl., 40+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

13,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,20 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

RespoSorb Silicone Border 16x26 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 416 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

13,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,15 zł


Oxycodoni hydrochloridum

OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

13,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 45,36 zł


Oxycodoni hydrochloridum

OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 45,36 zł


Quetiapinum

Ketrel, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

13,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 54,46 zł


Follitropinum alfa

Bemfola, roztwór do wstrzykiwań, 150 j.m./0,25 ml

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz po 0,25 ml

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli

13,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 163,07 zł


Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum

Karbicombi, tabl., 16+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

13,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,25 zł


Candesartanum cilexetili

Karbis, tabl., 16 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

13,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,26 zł


Losartanum kalicum

Cozaar, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

13,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,26 zł


Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum

Hyzaar Forte, tabl. powl., 100+25 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

13,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,26 zł


Azithromycinum

Azibiot, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

13,29 zł (50%)

Cena bez refundacji: 19,75 zł


Cefaclorum

Ceclor, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 47,60 g/75 ml zawiesiny

Grupa limitowa: 90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,30 zł (50%)

Cena bez refundacji: 21,04 zł


Ramiprilum

Tritace 10, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

13,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,20 zł


Trazodoni hydrochloridum

Trittico CR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

13,32 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,78 zł


Ivabradinum

Ivabradine Aurovitas, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

13,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,43 zł


Dihydrocodeini tartras

DHC Continus, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,43 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,34 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,21 zł


Latanoprostum + Timololum

Latacom, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

13,34 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 41,79 zł


Azithromycinum

AzitroLEK 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

13,35 zł (50%)

Cena bez refundacji: 19,81 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam NeuroPharma, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

13,35 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 46,71 zł


Levetiracetamum

Trund, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

13,35 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 46,71 zł


Clarithromycinum

Klacid, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,37 zł (50%)

Cena bez refundacji: 22,41 zł


Ezetimibum

Lipegis, tabletki, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.

13,38 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,34 zł


Latanoprostum

Xaloptic, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml

Opakowanie: 2,5 ml (but.)

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

13,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 41,83 zł


Travoprostum

Vizitrav, krople do oczu, roztwór, 40 µg/ml

Opakowanie: 3 poj.a 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

13,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,32 zł


Carbamazepinum

Finlepsin 400 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

13,39 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 37,56 zł


Latanoprostum + Timololum

Xaloptic Combi, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

13,39 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 41,84 zł


Progesteronum

Luteina, tabl. dopochwowe, 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym, w przypadkach innych niż określone w ChPL

13,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 33,12 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Border Silicone 15x20 cm, opatrunek, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

13,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,35 zł


Ezetimibum

Esetin, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.

13,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,39 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Amoksiklav, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

13,43 zł (50%)

Cena bez refundacji: 26,86 zł


Budesonidum

Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 200 μg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 60 kaps.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x

Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia

13,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,28 zł


Dieta eliminacyjna z MCT

Bebilon pepti MCT, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 2155 kJ/100 g

Opakowanie: 450 g

Grupa limitowa: 217.4, Diety eliminacyjne z MCT
Refundacja: Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe

13,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,95 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 16,9x20 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 338 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

13,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,96 zł


Lisinoprilum + Amlodipinum

Dironorm, tabl., 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

13,51 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,89 zł


tert-Butylamini Perindoprilum + Indapamidum

Co-Prenessa 4 mg/1,25 mg tabletki, tabl., 4+1,25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

13,51 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 15,89 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Hydrocoll 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

13,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,64 zł


Levetiracetamum

Levebon, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

13,52 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 58,70 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Gentle Border Heel 23x23,2 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 471 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

13,55 zł (30%)

Cena bez refundacji: 45,15 zł


Morphini sulfas

MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

13,55 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 142,70 zł


Sertralinum

Zoloft, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

13,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,02 zł


Clarithromycinum

Klabax, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,61 zł (50%)

Cena bez refundacji: 27,21 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

13,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,48 zł


Venlafaxinum

Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

13,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 45,41 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Co-amoxiclav Bluefish, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

13,65 zł (50%)

Cena bez refundacji: 27,29 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Penlac, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

13,65 zł (50%)

Cena bez refundacji: 27,29 zł


Venlafaxinum

Efevelon SR, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

13,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,25 zł


Metformini hydrochloridum

Symformin XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 60 szt

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

13,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,16 zł


Estradiolum + Norethisteroni acetas

Systen Sequi, system transdermalny, plaster, 3,2; 3,2+11,2 mg

Opakowanie: 8 szt. (4 plastry Systen 50 + 4 plastry Systen Conti)

Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,07 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Amoksiklav, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

13,73 zł (50%)

Cena bez refundacji: 27,45 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Duexon, aerozol wziewny, zawiesina, 250+25 µg/dawkę odmierzoną

Opakowanie: 1 poj. 120 dawek

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

13,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,52 zł


Perindoprili tosilas + Indapamidum

Indix Combi, tabl. powl., 5+1,25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

13,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 16,12 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Fluticomb, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250+25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inh.po 120 daw.

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

13,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,53 zł


Tianeptinum natricum

Coaxil, tabl. powl., 12.5 mg

Opakowanie: 30 szt. (1 blist.po 30 szt.)

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

13,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,03 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

AirFluSal Forspiro, proszek do inhalacji, 500+50 µg

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

13,75 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,54 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Symflusal, proszek do inhalacji, 500+50 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 blister 60 dawek + inhalator Elpenhaler

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

13,75 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 104,54 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Hydrocoll concave 8x12 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 96 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

13,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 18,52 zł


Donepezili hydrochloridum

Ricordo, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

13,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,07 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Rozesta, tabl. powl., 10+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

13,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,74 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Rozesta, tabl. powl., 20+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

13,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,74 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Rozesta, tabl. powl., 5+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

13,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,74 zł


Cyproteroni acetas

Androcur, tabl., 50 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 71.0, Hormony płciowe - antyandrogeny o budowie steroidowej
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)

13,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,47 zł


Aciclovirum

Hascovir, tabl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,80 zł (50%)

Cena bez refundacji: 26,47 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

Oxodil Combo, proszek do inhalacji, podzielony, 160+4,5 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

13,81 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 57,60 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Taromentin, tabl. powl., 500+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

13,87 zł (50%)

Cena bez refundacji: 23,98 zł


Fenoteroli hydrobromidum

Berotec N 100, aerozol inhalacyjny, roztwór, 100 µg/dawkę

Opakowanie: 1 poj.po 10 ml (200 daw.)

Grupa limitowa: 197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o krótkim działaniu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,87 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,46 zł


Fluconazolum

Candifluc/Fluconazolum Aflofarm, syrop, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 but. 150 ml

Grupa limitowa: 110.2, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

13,87 zł (50%)

Cena bez refundacji: 27,74 zł


Emplastri collagenosa

HydroClean plus 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

13,87 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,53 zł


Emplastri collagenosa

HydroClean plus cavity 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 56.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

13,87 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,53 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Coroswera, tabl. powl., 15+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

13,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,85 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Coroswera, tabl. powl., 5+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

13,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,85 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Salflumix Easyhaler, proszek do inhalacji, 250+50 µg/dawkę odmierzoną

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

13,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 89,01 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Ezehron Duo, tabl., 10+10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

13,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,75 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Ezehron Duo, tabl., 5+10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

13,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,75 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Ezehron Duo, tabletki, 20+10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

13,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,75 zł


Ropinirolum

Aropilo, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

13,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,26 zł


Budesonidum

Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 100 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 200 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

13,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 41,20 zł


Budesonidum

Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 200 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 100 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

13,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 41,20 zł


Ivabradinum

Ivohart, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

13,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 81,01 zł


Acidum valproicum + Natrii valproas

Depakine Chronosphere 1000, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 290,27+666,60 mg

Opakowanie: 30 sasz.po 3030 mg

Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

13,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 57,93 zł


Solifenacini succinas

Zevesin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

13,96 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,66 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex EM 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

13,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,42 zł


Emplastri collagenosa

Intrasite Conformable 10x40 cm, opatrunek hydrożelowy, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa

13,98 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 45,87 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax SR 500, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

13,99 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,58 zł


Telmisartanum + Amlodipinum

Teldipin, tabl., 80+10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

14,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 43,99 zł


Ezetimibum + Atorvastatinum

Mizetam, tabl., 10+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie wspomagające do stosowania wraz z dietą u pacjentów dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną i nierodzinną) lub mieszaną hiperlipidemią już kontrolowaną za pomocą atorwastatyny i ezetymibu, które są podawane w takich samych dawkach; Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym, tj. jako leczenie substytucyjne u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i ostrym zespołem wieńcowym w wywiadzie, u których uzyskano kontrolę choroby stosując jednocześnie pojedyncze substancje czynne w osobnych produktach leczniczych, ale w takich samych dawkach, jak w produkcie złożonym.

14,04 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,56 zł


Ezetimibum + Atorvastatinum

Mizetam, tabl., 10+20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie wspomagające do stosowania wraz z dietą u pacjentów dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną i nierodzinną) lub mieszaną hiperlipidemią już kontrolowaną za pomocą atorwastatyny i ezetymibu, które są podawane w takich samych dawkach; Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym, tj. jako leczenie substytucyjne u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i ostrym zespołem wieńcowym w wywiadzie, u których uzyskano kontrolę choroby stosując jednocześnie pojedyncze substancje czynne w osobnych produktach leczniczych, ale w takich samych dawkach, jak w produkcie złożonym.

14,04 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,56 zł


Ezetimibum + Atorvastatinum

Mizetam, tabl., 10+40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie wspomagające do stosowania wraz z dietą u pacjentów dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną i nierodzinną) lub mieszaną hiperlipidemią już kontrolowaną za pomocą atorwastatyny i ezetymibu, które są podawane w takich samych dawkach; Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym, tj. jako leczenie substytucyjne u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i ostrym zespołem wieńcowym w wywiadzie, u których uzyskano kontrolę choroby stosując jednocześnie pojedyncze substancje czynne w osobnych produktach leczniczych, ale w takich samych dawkach, jak w produkcie złożonym.

14,04 zł (30%)

Cena bez refundacji: 25,56 zł


Clarithromycinum

Fromilid 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,04 zł (50%)

Cena bez refundacji: 28,07 zł


Ketoprofenum

Ketonal Duo, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL

14,06 zł (50%)

Cena bez refundacji: 21,72 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Ramoclav, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

14,07 zł (50%)

Cena bez refundacji: 28,14 zł


Meloxicam

Aspicam, tabl., 15 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,08 zł (50%)

Cena bez refundacji: 28,16 zł


Ropinirolum

Aropilo SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

14,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 34,57 zł


Methotrexatum

Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,55 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

14,08 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 875,59 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax SR 750, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

14,09 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,57 zł


Methotrexatum

Trexan Neo, tabl., 2.5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 120.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antymetabolity - metotreksat do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 25,65 zł


Methylphenidati hydrochloridum

Medikinet CR 30 mg, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 30 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia

14,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 94,13 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Coroswera, tabl. powl., 10+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

14,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,19 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Coroswera, tabl. powl., 20+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

14,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,19 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Ramoclav, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

14,24 zł (50%)

Cena bez refundacji: 28,48 zł


Duloxetinum

Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 90 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

14,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,82 zł


Venlafaxinum

Efectin ER 150, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

14,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,82 zł


Mometasoni furoas

Pronasal, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę

Opakowanie: 2 but.po 140 daw.

Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,25 zł (50%)

Cena bez refundacji: 28,50 zł


Emplastri antimicrobiotica

Mepilex Ag 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

14,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 47,51 zł


Venlafaxinum

Velaxin ER 150 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

14,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,84 zł


Clarithromycinum

Klabax EC, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 100 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,27 zł (50%)

Cena bez refundacji: 28,53 zł


Metformini hydrochloridum

Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 60 szt. (4 blist.po 15 szt.)

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

14,28 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,87 zł


Salmeterolum

Serevent, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 szt. (1 szt.po 120 daw.)

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

14,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 69,28 zł


Dabigatranum etexilatum

Daxanlo, kaps. twarde, 110 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia

14,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 47,76 zł


Fluconazolum

Flucofast, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,35 zł (50%)

Cena bez refundacji: 26,32 zł


Fluconazolum

Flucofast, kaps., 50 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,35 zł (50%)

Cena bez refundacji: 26,32 zł


Fenofibratum

Grofibrat S, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,35 zł (30%)

Cena bez refundacji: 53,17 zł


Fenofibratum

Lipanthyl Supra 215 mg, tabl. powl., 215 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 32,12 zł


Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum

Karbicombi, tabl., 32+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

14,38 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,34 zł


Azithromycinum

Azycyna, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml

Opakowanie: 20 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

14,40 zł (50%)

Cena bez refundacji: 22,26 zł


Emplastri antimicrobiotica

Biatain Ag Non Adhesive 10x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 200 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

14,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,07 zł


Methylprednisolonum

Solu-Medrol, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 mg

Opakowanie: 1 fiol. z prosz. + 1 fiol. z rozp.

Grupa limitowa: 82.1, Kortykosteroidy do stosowania pozajelitowego - glikokortykoidy - metyloprednisolon
Refundacja: Zaostrzenie w przebiegu stwardnienia rozsianego

14,42 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,50 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

14,43 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,91 zł


Aciclovirum

Heviran, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,45 zł (50%)

Cena bez refundacji: 28,73 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,45 zł (30%)

Cena bez refundacji: 36,53 zł


Emplastri antimicrobiotica

Exufiber Ag+ 15x15 cm, opatrunek specjalistyczny, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii

14,45 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,15 zł


Filgrastimum

Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 5 amp.-strz.

Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL

14,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 275,07 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Suvardio Plus, tabl., 10+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

14,50 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,46 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Suvardio Plus, tabl., 20+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

14,50 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,46 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Suvardio Plus, tabl., 5+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

14,50 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,46 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Hiconcil combi, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

14,50 zł (50%)

Cena bez refundacji: 29,00 zł


Pancreatinum

Lipancrea 16 000, kaps., 16000 j.Ph. Eur. Lipazy

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 13.0, Enzymy trzustkowe
Refundacja: <2> Stany zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki spowodowane przewlekłym zapaleniem trzustki, resekcją żołądka lub zwężeniem dróg żółciowych spowodowanym chorobą nowotworową

14,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,38 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Tezeo HCT, tabl., 40+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

14,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,52 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Tezeo HCT, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

14,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,52 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

14,56 zł (50%)

Cena bez refundacji: 29,11 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

14,58 zł (50%)

Cena bez refundacji: 29,16 zł


Tapentadolum

Palexia retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.5, Opioidowe leki przeciwbólowe - tapentadol
Refundacja: Przewlekły ból o dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych - u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli bólu po zastosowaniu morfiny o zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiu lub u których nie jest tolerowana

14,58 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 220,65 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

14,62 zł (50%)

Cena bez refundacji: 29,23 zł


Donepezili hydrochloridum

Ricordo, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

14,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,78 zł


Gliclazidum

Gliclada, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 90 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

14,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,58 zł


Losartanum kalicum + Amlodipinum

Alortia, tabl. powl., 100+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

14,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,70 zł


Losartanum kalicum + Amlodipinum

Alortia, tabl. powl., 100+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

14,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,70 zł


Losartanum kalicum + Amlodipinum

Alortia, tabl. powl., 50+10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

14,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,70 zł


Octreotidum

Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 10 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp. 2 ml

Grupa limitowa: 79.1, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu - oktreotyd
Refundacja: <1> Akromegalia; <2> Leczenie objawów u pacjentów z hormonalnie czynnymi guzami żołądka, jelit i trzustki, którzy zadowalająco reagują na leczenie oktreotydem podawanym podskórnie: rakowiak z objawami zespołu rakowiaka, VIPoma, glukagonoma, gastrinoma (zespół Zollingera-Ellisona), insulinoma (w celu utrzymania właściwego stężenia glukozy przed operacją oraz w leczeniu podtrzymującym), GRFoma; Leczenie pacjentów z zaawansowanymi guzami neuroendokrynnymi wywodzącymi się ze środkowej części prajelita lub o nieznanym ognisku pierwotnym w celu zahamowania progresji choroby

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> hiperinsulinizm spowodowany inną przyczyną niż określona w ChPL; <2> objawy hipersekrecji występujące w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych innych niż określone w ChPL

14,69 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 623,70 zł


Rivastigminum

Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 3 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

14,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 21,27 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Toptelmi HCT, tabl. drażowane, 80+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

14,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,66 zł


Latanoprostum

Rozaprost, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

14,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 101,65 zł


Quetiapinum

Kwetaplex, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

14,74 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,36 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam PHMB 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

14,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,17 zł


Clopidogrelum

Areplex, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

14,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 34,83 zł


Fluconazolum

Flumycon, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,77 zł (50%)

Cena bez refundacji: 29,53 zł


Amlodipinum + Valsartanum

Dipperam, tabl. powl., 10+160 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

14,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,79 zł


Amlodipinum + Valsartanum

Dipperam, tabl. powl., 5+160 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

14,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,79 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Dipper, tabl. powl., 160+25 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

14,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,79 zł


Solifenacini succinas

Uronorm, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

14,87 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,57 zł


Solifenacini succinas

Vesoligo, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

14,87 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,57 zł


Estradiolum + Norethisteroni acetas

Kliogest, tabl. powl., 2+1 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,24 zł


Flupentixolum

Fluanxol, tabl. powl., 0.5 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 179.1, Leki przeciwpsychotyczne - flupentyksol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

14,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 18,18 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul Absorb Border Sacrum 20x20 cm, opatrunek na rany, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

14,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,67 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Seretide Dysk 500, proszek do inhalacji, 500+50 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

14,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,69 zł


Lacidipine

Lapixen, tabl. powl., 6 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,40 zł


Emplastri antimicrobiotica

Allevyn Ag Heel 10,5x13,5 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5 cm x 13,5 cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 141.75 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

14,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 28,15 zł


Olanzapinum

Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

14,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 432,52 zł


Lacidipinum

Lacipil, tabl. powl., 6 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,43 zł


Mometasoni furoas

Momecutan, roztwór na skórę, 1 mg/g

Opakowanie: 100 ml

Grupa limitowa: 56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o dużej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

14,95 zł (50%)

Cena bez refundacji: 29,90 zł


Montelukastum

Montelukast Sandoz, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

14,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,85 zł


Formoteroli fumaras dihydricus

Oxis Turbuhaler, proszek do inhalacji, 4.5 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

15,01 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 40,89 zł


Venlafaxinum

Venlectine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

15,04 zł (30%)

Cena bez refundacji: 45,62 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Asaris, proszek do inhalacji, 250+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

15,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 90,16 zł


Desloratadinum

Dasselta, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

15,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 43,32 zł


Estradiolum

Divigel 0,1%, żel, 1 mg/g

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)

15,15 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,52 zł


Estradiolum + Dydrogesteronum

Femoston conti, tabl. powl., 1+5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

15,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,53 zł


Clarithromycinum

Klarmin, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

15,18 zł (50%)

Cena bez refundacji: 30,36 zł


Mesalazinum

Asamax 250, tabl. dojel., 250 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

15,19 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,45 zł


Methylphenidati hydrochloridum

Medikinet CR 40 mg, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia

15,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 121,77 zł


Tiotropium

Spiriva, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową

15,23 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,33 zł


Tiotropium

Spiriva, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową

15,23 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,33 zł


Ropinirolum

Requip, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

15,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,64 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Nutramigen 3 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.8, Diety eliminacyjne mlekozastępcze - hydrolizaty białek mleka
Refundacja: Alergia na białka mleka krowiego (BMK), objawy alergii na BMK lub podejrzenie alergii na BMK ze względu na występujące objawy, jak również nietolerancja laktozy, nietolerancja sacharozy, a także nadwrażliwość na inne białka (np. białka sojowe)

15,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 50,94 zł


Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum

Biseptol 480, tabl., 400+80 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka

15,34 zł (50%)

Cena bez refundacji: 28,03 zł


Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum

Biseptol 960, tabl., 800+160 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka

15,34 zł (50%)

Cena bez refundacji: 28,03 zł


Emplastri collagenosa

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

15,34 zł (30%)

Cena bez refundacji: 51,13 zł


Ondansetronum

Zofran Zydis, liofilizat doustny, 8 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

15,34 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 57,48 zł


Methotrexatum

Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 30 mg

Opakowanie: 12 amp.-strz.

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

15,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 863,38 zł


Methotrexatum

Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,6 ml

Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL

15,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 954,00 zł


Azithromycinum

Azycyna, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml

Opakowanie: 30 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

15,38 zł (50%)

Cena bez refundacji: 27,17 zł


Fluticasoni propionas

Flutixon, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 125 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

15,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,68 zł


Tapentadolum

Palexia retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 153.5, Opioidowe leki przeciwbólowe - tapentadol
Refundacja: Przewlekły ból o dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych - u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli bólu po zastosowaniu morfiny o zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiu lub u których nie jest tolerowana

15,39 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 324,49 zł


Clindamycinum

Clindanea, tabl. powl., 600 mg

Opakowanie: 12 szt.

Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

15,53 zł (50%)

Cena bez refundacji: 31,05 zł


Emplastri antimicrobiotica

Allevyn Ag Sacrum 17x17 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 17cm x 17cm zawierająca sulfadiazynę, 289 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

15,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 42,51 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Tolucombi, tabl., 40+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

15,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,55 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Tolucombi, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

15,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,55 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

15,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,70 zł


Clindamycinum

Clindamycin-MIP 600, tabl. powl., 600 mg

Opakowanie: 12 szt.

Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

15,62 zł (50%)

Cena bez refundacji: 31,14 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

15,63 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,11 zł


Estradiolum + Norethisteronum

Activelle, tabl. powl., 1+0,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

15,64 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,00 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 20x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

15,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 52,18 zł


Venlafaxinum

Axyven, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

15,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 46,26 zł


Gabapentinum

Neurontin 300, kaps. twarde, 300 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

15,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 63,16 zł


Clarithromycinum

Taclar, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

15,70 zł (50%)

Cena bez refundacji: 34,88 zł


Candesartanum cilexetili + Amlodipinum

Candezek Combi, kaps. twarde, 16 + 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

15,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,52 zł


Candesartanum cilexetili + Amlodipinum

Candezek Combi, kaps. twarde, 16 + 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

15,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,52 zł


Buspironi hydrochloridum

Spamilan, tabl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 182.0, Leki przeciwlękowe - buspiron
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

15,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,14 zł


Calcipotriolum + Betamethasonum

Duosone, żel, (50 µg+0,5 mg)/g

Opakowanie: 1 tuba po 30 g

Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

15,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 52,54 zł


Lisinoprilum + Hydrochlorothiazidum

Lisiprol HCT, tabl., 20+12,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

15,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 22,29 zł


Emplastri antimicrobiotica

Exufiber Ag+ 4,5x10 cm, opatrunek specjalistyczny, 45 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii

15,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,93 zł


Methylphenidati hydrochloridum

Medikinet CR 10 mg, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia

15,79 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 40,30 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Salmex, proszek do inhalacji, 250+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inhalator (60 dawek)

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

15,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 92,67 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Suprasorb P sensitive border 20x20 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

15,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 47,76 zł


Calcipotriolum + Betamethasonum

Betacal, żel, (50 µg+0,5 mg)/g

Opakowanie: 1 but.po 30 g

Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

15,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 52,80 zł


Aripiprazolum

Apra, tabl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

15,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 145,97 zł


Aripiprazolum

Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

15,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 145,97 zł


Betaxololum

Betoptic S, krople do oczu, zawiesina, 2.5 mg/ml

Opakowanie: 10 ml

Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra

15,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 23,59 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Non Adhesive 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa

15,88 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 29,25 zł


Duloxetinum

Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

15,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 52,97 zł


Levetiracetamum

Cezarius, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

15,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 61,07 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam NeuroPharma, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

15,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 61,07 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam NeuroPharma, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

15,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 61,07 zł


Levetiracetamum

Trund, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

15,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 61,07 zł


Levetiracetamum

Trund, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

15,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 61,07 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

15,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,00 zł


Duloxetinum

Dulxetenon, kaps. dojelitowe twarde, 120 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

15,93 zł (30%)

Cena bez refundacji: 53,11 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Zanacodar Combi, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

15,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 45,90 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Bebilon Pepti 2 Syneo, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.8, Diety eliminacyjne mlekozastępcze - hydrolizaty białek mleka
Refundacja: Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe

15,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 53,12 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

ConvaMax Superabsorber nieprzylepny 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

16,00 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,17 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Auglavin PPH, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

16,01 zł (50%)

Cena bez refundacji: 31,00 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Polamoklav, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

16,01 zł (50%)

Cena bez refundacji: 31,00 zł


Ivabradinum

Ivohart, tabl. powl., 7.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

16,01 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 118,27 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Actelsar HCT, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

16,02 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,00 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Telmisartan HCT EGIS, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

16,02 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,00 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Asaris, proszek do inhalacji, 500+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

16,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 106,83 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Salflumix Easyhaler, proszek do inhalacji, 500+50 µg/dawkę odmierzoną

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

16,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 106,83 zł


Duloxetinum

Duloxetine Zentiva, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

16,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 53,66 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

Airbufo Forspiro, proszek do inhalacji, 160+4,5 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inh. po 60 dawek

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

16,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,90 zł


Olanzapinum

Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

16,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 526,83 zł


Olanzapinum

Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

16,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 529,66 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Gisartan, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

16,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,12 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Zanacodar Combi, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

16,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,12 zł


Levodopum + Benserazidum

Madopar 125 mg, kaps., 100+25 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

16,14 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 53,15 zł


Levodopum + Benserazidum

Madopar 125 mg, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej, 100+25 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

16,14 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 53,15 zł


Levodopum + Benserazidum

Madopar HBS, kaps., 100+25 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

16,14 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 53,15 zł


Diclofenacum

Olfen UNO, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 60 szt. (6 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

16,16 zł (50%)

Cena bez refundacji: 32,32 zł


Fluconazolum

Fluconazin, syrop, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 150 ml

Grupa limitowa: 110.2, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

16,16 zł (50%)

Cena bez refundacji: 32,32 zł


Fluconazolum

Fluconazole Hasco, syrop, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 but. 150 ml

Grupa limitowa: 110.2, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

16,16 zł (50%)

Cena bez refundacji: 32,32 zł


Fluconazolum

Fluconazole Polfarmex, syrop, 5 mg/ml

Opakowanie: 150 ml (but.)

Grupa limitowa: 110.2, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

16,16 zł (50%)

Cena bez refundacji: 32,32 zł


Risperidonum

Risperon, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

16,19 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 100,14 zł


Ondansetronum

Zofran, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

16,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 35,67 zł


Azithromycinum

AzitroLEK 250, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

16,21 zł (50%)

Cena bez refundacji: 22,67 zł


Ivabradinum

Ivabradine Anpharm, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

16,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 83,37 zł


Carbamazepinum

Finlepsin 400 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL

16,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,56 zł


Cefaclorum

Ceclor, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 63,47 g/100 ml zawiesiny

Grupa limitowa: 90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

16,34 zł (50%)

Cena bez refundacji: 26,66 zł


Carvedilolum

Vivacor, tabl., 12.5 mg

Opakowanie: 60 szt. (6 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV

Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

16,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 22,43 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Amoksiklav, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

16,36 zł (50%)

Cena bez refundacji: 31,35 zł


Latanoprostum

Rozaprost Mono, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml

Opakowanie: 90 poj.

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

16,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 120,79 zł


Sertralinum

Sastium, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

16,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 54,96 zł


Ropinirolum

Rolpryna SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

16,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 54,97 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Amoksiklav QUICKTAB 1000 mg, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej/tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

16,52 zł (50%)

Cena bez refundacji: 33,03 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Auglavin PPH, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 875+125 mg

Opakowanie: 14 sasz.

Grupa limitowa: 89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

16,52 zł (50%)

Cena bez refundacji: 33,03 zł


Venlafaxinum

Faxolet ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

16,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 47,11 zł


Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum

Karbicombi, tabl., 8+12,5 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

16,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,01 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax SR 1000, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

16,55 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 28,92 zł


Budesonidum

Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 200 μg/dawkę inh.

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

16,55 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,95 zł


Budesonidum

Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 400 μg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 60 kaps.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

16,55 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 49,95 zł


Levocetirizine

Zyx, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

16,60 zł (30%)

Cena bez refundacji: 34,18 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

16,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 36,50 zł


Warfarinum natricum

Warfin, tabl., 5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy antagonistów witaminy K
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

16,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,75 zł


Emplastri collagenosa

HydroClean advance 10x10cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

16,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 55,51 zł


Mometasoni furoas

Momecutan, maść, 1 mg/g

Opakowanie: 100 g

Grupa limitowa: 56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o dużej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

16,66 zł (50%)

Cena bez refundacji: 33,31 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

16,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 43,16 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Polsart Plus, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

16,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,65 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor XR 500 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

16,70 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,07 zł


Ropinirolum

Aropilo, tabl. powl., 0.25 mg

Opakowanie: 210 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

16,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,93 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex Transfer 15x20 cm, opatrunek jałowy, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.7, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – piankowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające warstwy funkcjonalne
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

16,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 55,72 zł


Clarithromycinum

Klacid, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml

Opakowanie: 60 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

16,75 zł (50%)

Cena bez refundacji: 25,59 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Silicone 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

16,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,68 zł


Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum

Lorista H, tabl. powl., 50+12,5 mg

Opakowanie: 84 szt. (6 blist.po 14 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

16,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,26 zł


Ropinirolum

Repirol SR, tabl. doustne o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

16,82 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,31 zł


Metformini hydrochloridum

Symformin XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 60 szt

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

16,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,21 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Valsacor, tabl. powl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 98 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

16,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 43,05 zł


Fluticasoni propionas

Flixotide Dysk, proszek do inhalacji, 50 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 60 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

16,85 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 19,75 zł


Ropinirolum

Aparxon PR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

16,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 56,36 zł


Clarithromycinum

Klabax EC, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 60 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

16,92 zł (50%)

Cena bez refundacji: 33,84 zł


Rivastigminum

Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 4.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

16,95 zł (30%)

Cena bez refundacji: 26,81 zł


Gliclazidum

Gliclada, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

16,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,20 zł


Emplastri conlativi

HydroTac 20x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

16,95 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,06 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Life 21x21 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 21cm x 21cm, 392 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

16,95 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,23 zł


Insulinum aspartum

Fiasp, roztwór do wstrz., 100 j.m./ml

Opakowanie: 1 fiol. a 10 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca typu I

17,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,99 zł


Insulinum aspartum

NovoRapid, roztwór do wstrzykiwań, 100 j/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

17,00 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 80,99 zł


Emplastri antimicrobiotica

Allevyn Ag Non Adhesive 15x15 cm, opatrunek o rozmiarach 15cm x 15cm zawierający sulfadiazynę srebra, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

17,01 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,01 zł


Emplastri antimicrobiotica

Biatain Ag Non Adhesive 15x15 cm, opatrunek piankowy ze srebrem, nieprzylepny, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

17,01 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,01 zł


Travoprostum + Timololum

DuoTrav, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

17,01 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 45,46 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

Suprasorb P sensitive heel 25x23,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 587.5 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

17,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 56,76 zł


Quetiapinum

Ketrel, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

17,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 102,65 zł


Paroxetinum

ParoGen, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt. (1 poj.po 60 szt.)

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

17,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 36,81 zł


Venlafaxinum

Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg

Opakowanie: 98 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

17,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 56,88 zł


Ondansetronum

Zofran, tabl. powl., 8 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe

17,06 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,20 zł


Sitagliptinum

Lonamo, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

17,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 56,91 zł


Calcitriolum

Detriol, kaps. miękkie, 0.25 µg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 18.4, Witamina D i jej metabolity - kalcytriol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

17,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 50,68 zł


Solifenacini succinas

Adablok, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

17,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,86 zł


Gliclazidum

Oziclide MR, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

17,17 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,42 zł


Sitagliptinum

Sitagliptin Medical Valley, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

17,18 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,64 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 21x21 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 441 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

17,18 zł (30%)

Cena bez refundacji: 57,27 zł


Gabapentinum

Neurontin 400, kaps. twarde, 400 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

17,22 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 81,59 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

17,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,68 zł


Olanzapinum

Zolaxa, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

17,28 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 560,65 zł


Olanzapinum

Zolafren, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

17,28 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 563,41 zł


Lamotriginum

Lamotrix, tabl., 100 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

17,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 71,02 zł


Trazodoni hydrochloridum

Trittico CR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

17,30 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,58 zł


Levetiracetamum

Vetira, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

17,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 38,47 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Border Silicone Heel 20x20,8 cm, opatrunek, 416 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

17,30 zł (30%)

Cena bez refundacji: 50,49 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

17,31 zł (50%)

Cena bez refundacji: 32,30 zł


Ezetimibum

Ezolip, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.

17,32 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,28 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

17,33 zł (50%)

Cena bez refundacji: 32,32 zł


Mesalazinum

Salofalk 500, tabl. dojel., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

17,45 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,71 zł


Quetiapinum

Kwetaplex, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa

17,45 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 145,87 zł


Duloxetinum

Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

17,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 58,24 zł


Ropinirolum

Requip-Modutab, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

17,50 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,99 zł


Donepezil hydrochloride

Cogiton 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

17,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 43,87 zł


Estradiolum

Oestrogel, żel, 0,75 mg/1,25 g

Opakowanie: 80 g

Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)

17,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 45,66 zł


Aripiprazolum

Apra, tabl., 10 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

17,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 212,78 zł


Aripiprazolum

Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

17,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 212,78 zł


Ivabradinum

Bixebra, tabl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

17,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,72 zł


Fluconazolum

Fluconazole Aurovitas, kaps. twarde, 200 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

17,62 zł (50%)

Cena bez refundacji: 35,23 zł


Benazeprili hydrochloridum

Lotensin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

17,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,61 zł


Fluconazolum

Fluconazolum Aflofarm, kaps. twarde, 200 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

17,68 zł (50%)

Cena bez refundacji: 35,35 zł


Sertralinum

Zotral, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

17,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 36,12 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

17,70 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,07 zł


Naproxenum

Apo-Napro, tabl., 250 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

17,72 zł (50%)

Cena bez refundacji: 29,22 zł


Paroxetinum

Paxtin 40, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

17,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,50 zł


Sitagliptinum

Maysiglu, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

17,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,21 zł


Loratadinum

Loratadyna Galena, tabl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia

17,82 zł (30%)

Cena bez refundacji: 46,08 zł


Rivastigminum

Ristidic, kaps. twarde, 3 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

17,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,47 zł


Azithromycinum

Sumamed, kaps. twarde, 250 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

17,93 zł (50%)

Cena bez refundacji: 24,39 zł


Azithromycinum

Sumamed, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

17,93 zł (50%)

Cena bez refundacji: 24,39 zł


Ivabradinum

Ivohart, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

17,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 154,56 zł


Aripiprazolum

Apra, tabl., 15 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

17,94 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 310,72 zł


Aripiprazolum

Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

17,94 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 310,72 zł


Metformini hydrochloridum

Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

17,98 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 36,54 zł


Perindoprilum argininum + Amlodipinum

Co-Prestarium, tabl., 5+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

18,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 20,42 zł


Roxithromycinum

Rolicyn, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

18,05 zł (50%)

Cena bez refundacji: 24,36 zł


Ropinirolum

Ropodrin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

18,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,57 zł


Duloxetinum

Dutilox, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

18,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 58,88 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

18,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 73,77 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

18,12 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 73,77 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

18,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 53,93 zł


Azithromycinum

Azycyna, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

18,20 zł (50%)

Cena bez refundacji: 26,68 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Super Adhesive 20x20 cm, samoprzylepny opatrunek hydrokapilarny, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

18,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 51,41 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Dipper, tabl. powl., 320+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

18,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,23 zł


Rivastigminum

Ristidic, kaps. twarde, 1.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

18,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,85 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Maymetsi, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

18,30 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,76 zł


Gliclazidum

Diaprel MR, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca

18,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,95 zł


Fluticasoni propionas

Fanipos, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę

Opakowanie: 2 poj. po 120 daw.

Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

18,36 zł (50%)

Cena bez refundacji: 31,22 zł


Rivastigminum

Nimvastid, kaps. twarde, 3 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

18,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,94 zł


Rivastigminum

Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 3 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

18,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 24,94 zł


Dabigatranum etexilatum

Telexer, kaps. twarde, 110 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia

18,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 54,45 zł


Menotropinum

Mensinorm, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 75 j.m.

Opakowanie: 1 fiol.z proszkiem + 1 amp-strz.z rozpuszczalnikiem

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli

18,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 91,69 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Penlac, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

18,42 zł (50%)

Cena bez refundacji: 36,84 zł


Latanoprostum

Xaloptic, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

18,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,38 zł


Cefuroximum

Ceroxim, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 100 ml

Grupa limitowa: 90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

18,45 zł (50%)

Cena bez refundacji: 36,90 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

18,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,99 zł


Valsartanum

Diovan, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

18,56 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,54 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Allevyn Life Heel 25x25,2 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 25cm x 25,2cm kształt przystosowany do założenia na piętę, 545 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

18,56 zł (30%)

Cena bez refundacji: 61,86 zł


Levocetirizini dihydrochloridum

Cezera, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia

18,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 46,83 zł


Agomelatinum

Agomelatine G.L. Pharma, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 225.1, Leki przeciwdepresyjne - agomelatyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych z widocznymi w obrazie klinicznym objawami zaburzeń snu lub lęku, lub anhedonii

18,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 62,11 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Superabsorbent 20x30 cm, opatrunek, 600 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

18,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 62,15 zł


Oxycodoni hydrochloridum

OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

18,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,10 zł


Oxycodoni hydrochloridum

OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

18,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 86,10 zł


Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum

Carzap HCT, tabletki, 32+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

18,75 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,71 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Valsacor, tabl. powl., 160+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

18,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,72 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Valsacor, tabl. powl., 160+25 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

18,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,72 zł


Atorvastatinum

Atoris, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

18,80 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,65 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Asaris, proszek do inhalacji, 500+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 3 inh.po 60 dawek

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

18,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 291,16 zł


Clarithromycinum

Klabax, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

18,81 zł (50%)

Cena bez refundacji: 37,61 zł


Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum

Candepres HCT, tabl., 32+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

18,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,80 zł


Sulfasalazinum

Salazopyrin EN, tabl. dojel., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

18,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 58,17 zł


Agomelatinum

Lamegom, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 225.1, Leki przeciwdepresyjne - agomelatyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych z widocznymi w obrazie klinicznym objawami zaburzeń snu lub lęku, lub anhedonii

18,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 62,94 zł


Agomelatinum

Symago, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 225.1, Leki przeciwdepresyjne - agomelatyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych z widocznymi w obrazie klinicznym objawami zaburzeń snu lub lęku, lub anhedonii

18,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 62,94 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

Oxodil Combo, proszek do inhalacji, podzielony, 160+4,5 µg/dawkę

Opakowanie: 2 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

18,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,68 zł


Emplastri hydrocolloidosa

Hydrocoll sacral 12x18 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 216 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

18,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,58 zł


Emplastri antimicrobiotica

UrgoTul Ag/Silver 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: <1> Przewlekłe owrzodzenia

18,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 62,99 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

Airbufo Forspiro, proszek do inhalacji, podzielony, 160+4,5 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 2 inh. po 60 dawek

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

18,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,69 zł


Fenofibratum

Grofibrat S, tabl. powl., 215 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

18,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 70,05 zł


Dabigatranum etexilatum

Daxanlo, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia

18,95 zł (30%)

Cena bez refundacji: 63,18 zł


Atorvastatinum

Tulip, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów

18,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 27,83 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Telmizek HCT, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

19,00 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,98 zł


Salbutamolum

Buventol Easyhaler, proszek do inhalacji, 100 µg/dawkę

Opakowanie: 200 daw. (inhalator proszkowy + poj. ochronny)

Grupa limitowa: 197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o krótkim działaniu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

19,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,48 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Salmex, proszek do inhalacji, 500+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inhalator (60 dawek)

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

19,07 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 111,98 zł


Agomelatinum

Agomelatyna Egis, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 225.1, Leki przeciwdepresyjne - agomelatyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych z widocznymi w obrazie klinicznym objawami zaburzeń snu lub lęku, lub anhedonii

19,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 63,20 zł


Emplastri collagenosa

Mepilex Border Ag 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

19,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 36,13 zł


Telmisartanum + Amlodipinum

Teldipin, tabl., 80+10 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

19,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 63,91 zł


Metformini hydrochloridum

Metformax SR 500, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

19,21 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 27,69 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Taromentin, tabl. powl., 500+125 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

19,23 zł (50%)

Cena bez refundacji: 34,22 zł


Ropinirolum

ApoRopin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

19,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,72 zł


Emplastri antimicrobiotica

Biatain Ag Adhesive Heel 19x20 cm, przylepny opatrunek piankowy ze srebrem, na piętę, 380 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

19,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 54,74 zł


Leuprorelinum

Leuprostin, implant, 5 mg

Opakowanie: 1 implant

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

19,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 575,22 zł


Bimatoprostum + Timololum

Bimaroz Duo, krople do oczu, 0,3+5 mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

19,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,66 zł


Bimatoprostum + Timololum

Bimifree Combi, krople do oczu, roztwór, 0,3+5 mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

19,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,66 zł


Vildagliptinum + Metformini hydrochloridum

Vimetso, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

19,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,29 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Combodiab, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

19,39 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,85 zł


Candesartanum cilexetili

Carzap, tabl., 16 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

19,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,37 zł


Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum

Carzap HCT, tabl., 16+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

19,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,37 zł


Alergeny kurzu domowego

Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 1 - 50 TU/ml lub 50 PNU/ml; 2 - 500 TU/ml lub 500 PNU/ml; 3 - 5000 TU/ml lub 5000 PNU/ml

Opakowanie: 3 fiol.po 4,5 ml (stężenia 1-3)

Grupa limitowa: 214.1, Alergeny kurzu domowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

19,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 409,55 zł


Pramipexolum

Oprymea, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1.05 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Leczenie objawów idiopatycznej choroby Parkinsona u dorosłych, w monoterapii (bez lewodopy) lub w skojarzeniu z lewodopą, tzn. w czasie trwania choroby, do jej późnych okresów, kiedy działanie lewodopy słabnie lub staje się nierówne i występują wahania skuteczności leczenia (wyczerpanie dawki lub efekt przełączania-zjawisko „on-off”)

19,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 58,93 zł


Perindoprilum argininum + Amlodipinum

Aramlessa, tabl., 10+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

19,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,23 zł


Perindoprilum argininum + Amlodipinum

Aramlessa, tabl., 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

19,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,23 zł


Lacidipine

Lapixen, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

19,46 zł (30%)

Cena bez refundacji: 30,78 zł


Sitagliptinum

Sitagliptin BIOTON, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

19,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,93 zł


Venlafaxinum

Prefaxine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

19,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 50,06 zł


Cefuroximum

Zinnat, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 100 ml

Grupa limitowa: 90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

19,49 zł (50%)

Cena bez refundacji: 38,98 zł


Gabapentinum

Neurontin 600, tabl. powl., 600 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory

19,50 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 117,30 zł


Emplastri collagenosa

UrgoStart Contact 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.4, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem nanooligosacharydów
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

19,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 43,15 zł


Perindoprili tosilas + Amlodipinum

Vilpin Combi, tabl., 10+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

19,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,34 zł


Perindoprili tosilas + Amlodipinum

Vilpin Combi, tabl., 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

19,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,34 zł


Dihydrocodeini tartras

DHC Continus, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 90 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

19,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 65,29 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoSuperSuperabsorber 20x30 cm, opatrunek, 600 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

19,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 65,41 zł


Ivabradinum

Ivabradine Anpharm, tabl. powl., 7.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

19,63 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 121,89 zł


Metformini hydrochloridum

Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

19,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 28,12 zł


Ropinirolum

Aropilo, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

19,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 58,10 zł


Exemestanum

Symex, tabl. drażowane, 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

19,70 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 76,42 zł


Febuxostatum

Febuxostat Aurovitas, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych

19,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,86 zł


Fluconazolum

Flucofast, kaps. twarde, 200 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

19,72 zł (50%)

Cena bez refundacji: 42,67 zł


Latanoprostum

Xaloptic Free, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

19,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 124,10 zł


Ropinirolum

Rolpryna SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

19,80 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,29 zł


Exemestanum

Glandex, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II rzucie hormonoterapii

Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL

19,83 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 76,55 zł


Fenoteroli hydrobromidum + Ipratropii bromidum

Berodual N, aerozol inhalacyjny, roztwór, 50+21 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 200 dawek

Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek

19,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 33,88 zł


Budesonidum

Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 100 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 200 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x

Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia

19,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,20 zł


Budesonidum

Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 200 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 100 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x

Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia

19,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,20 zł


Fluticasoni propionas

Flutixon, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 125 µg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

19,86 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,53 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Non Adhesive 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy, 225 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

19,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 29,25 zł


Lisinoprilum + Amlodipinum

Dironorm, tabl., 20+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

19,92 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 24,69 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

19,93 zł (50%)

Cena bez refundacji: 34,92 zł


Agomelatinum

Agomelatine +pharma, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 225.1, Leki przeciwdepresyjne - agomelatyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych z widocznymi w obrazie klinicznym objawami zaburzeń snu lub lęku, lub anhedonii

19,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 66,48 zł


Fluconazolum

Fluxazol, kaps. twarde, 200 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

19,99 zł (50%)

Cena bez refundacji: 39,98 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

19,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 53,11 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Foam Border Silicone Sacrum 22,5x22,5 cm, opatrunek, 506.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

20,00 zł (30%)

Cena bez refundacji: 60,40 zł


Azithromycinum

Sumamed, tabl. powl., 125 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

20,01 zł (50%)

Cena bez refundacji: 23,24 zł


Emplastri collagenosa

Mepilex Border Ag 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa

20,04 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 67,55 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

Oxodil Combo, proszek do inhalacji, podzielony, 320+9 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

20,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 110,83 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

Airbufo Forspiro, proszek do inhalacji, 320+9 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

20,05 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 110,84 zł


Aripiprazolum

Aryzalera, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

20,08 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 83,93 zł


Metformini hydrochloridum

Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

20,11 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 32,48 zł


Ropinirolum

Nironovo SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

20,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,60 zł


Ropinirolum

Polpix SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

20,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,63 zł


Clindamycinum

Clindamycin-MIP 600, tabl. powl., 600 mg

Opakowanie: 16 szt.

Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

20,15 zł (50%)

Cena bez refundacji: 40,29 zł


Emplastri antimicrobiotica

UrgoClean Ag 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

20,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 67,29 zł


Fluticasoni propionas

Flutixon, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 250 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

20,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,87 zł


Filgrastimum

Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 7 amp.-strz.

Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL

20,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 386,31 zł


Loratadinum

Flonidan, tabl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia

20,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,48 zł


Agomelatinum

Agolek, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 225.1, Leki przeciwdepresyjne - agomelatyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych z widocznymi w obrazie klinicznym objawami zaburzeń snu lub lęku, lub anhedonii

20,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 64,28 zł


Naproxenum

Anapran EC, tabl. dojel., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

20,24 zł (50%)

Cena bez refundacji: 37,82 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Ramoclav, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

20,27 zł (50%)

Cena bez refundacji: 40,53 zł


Duloxetinum

Depratal, tabl. dojelitowe, 30 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

20,30 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,68 zł


Duloxetinum

Depratal, tabl. dojelitowe, 60 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

20,30 zł (30%)

Cena bez refundacji: 40,68 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

DuoResp Spiromax, proszek do inhalacji, 320+9 µg

Opakowanie: 1 inhalator (60 dawek)

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

20,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 111,10 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Ramoclav, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

20,52 zł (50%)

Cena bez refundacji: 41,04 zł


Fluticasoni propionas

Flixotide, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 50 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 120 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

20,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,62 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

20,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 158,44 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

20,62 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 158,44 zł


Losartanum kalicum + Amlodipinum

Alortia, tabl. powl., 50+10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

20,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,79 zł


Levodopum + Benserazidum

Madopar 250 mg, tabl., 200+50 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

20,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,62 zł


Levodopum + Benserazidum

Madopar, kaps., 200+50 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny

20,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,62 zł


Collagenasum

Iruxol Mono, maść, 1.2 j./g

Opakowanie: 20 g

Grupa limitowa: 51.0, Enzymy stosowane w oczyszczaniu ran
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

20,77 zł (50%)

Cena bez refundacji: 41,53 zł


Fluconazolum

Mycosyst, kaps., 200 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

20,77 zł (50%)

Cena bez refundacji: 41,53 zł


Aripiprazolum

Aripiprazole Sandoz, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

20,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 84,73 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 19,8x14 cm, opatrunek, 277.2 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

20,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 64,98 zł


Fluconazolum

Flumycon, kaps. twarde, 200 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

20,91 zł (50%)

Cena bez refundacji: 41,67 zł


Emplastri collagenosa

UrgoStart Plus Pad 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.4, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem nanooligosacharydów
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

21,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,68 zł


Emplastri collagenosa

HydroClean plus 10x10 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 100 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

21,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 70,26 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam NeuroPharma, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

21,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,92 zł


Fluticasoni propionas

Flixotide Dysk, proszek do inhalacji, 100 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 60 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

21,14 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,14 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

21,15 zł (50%)

Cena bez refundacji: 42,29 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 96 ml

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

21,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 78,32 zł


Sulfasalazinum

Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojel., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

21,18 zł (30%)

Cena bez refundacji: 60,51 zł


Febuxostatum

Febuxostat Krka, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych

21,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,36 zł


Kalii citras + Natrii citras + Acidum citricum

Citrolyt, granulat do sporządzania roztworu doustnego, 46,4+39,1+14,5 g/100 g

Opakowanie: 220 g

Grupa limitowa: 74.0, Leki urologiczne zmieniające pH moczu - cytryniany do sporządzania roztworu doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

21,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 70,83 zł


Febuxostatum

Denofix, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych

21,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,40 zł


Fluticasoni propionas

Flixotide, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125 µg

Opakowanie: 60 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

21,32 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 33,37 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

ConvaMax Superabsorber nieprzylepny 20x30 cm, opatrunek, 600 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

21,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 71,09 zł


Aciclovirum

Aciclovir Aurovitas, tabl., 800 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

21,34 zł (50%)

Cena bez refundacji: 42,67 zł


Azithromycinum

Azimycin, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

21,35 zł (50%)

Cena bez refundacji: 30,18 zł


Perindoprili tosilas + Indapamidum

Indix Combi, tabl. powl., 10+2,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

21,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,18 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Lonamo Duo, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

21,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,87 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Amoksiklav, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

21,42 zł (50%)

Cena bez refundacji: 42,84 zł


Candesartanum cilexetilum

Karbis, tabl., 16 mg

Opakowanie: 56 tabl.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

21,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 51,44 zł


Olanzapinum

Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

21,50 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 698,13 zł


Ivabradinum

Bixebra, tabl., 7.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

21,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 123,83 zł


Insulinum glulisinum

Apidra, roztwór do wstrzykiwań, 100 j./ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

21,58 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 85,57 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

UrgoTul 20x30 cm, opatrunek na rany, 600 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

21,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 72,07 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Valsacor, tabl. powl., 320+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

21,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 51,62 zł


Ivabradinum

Ivohart, tabl. powl., 7.5 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane

21,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 226,66 zł


Progesteronum

Luteina, tabl. dopochwowe, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym, w przypadkach innych niż określone w ChPL

21,75 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 63,45 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Comboterol, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125+25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj. 120 dawek

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

21,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 96,94 zł


Donepezil hydrochloride

Cogiton 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

21,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 72,84 zł


Travoprostum + Timololum

Rozaduo, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml

Opakowanie: 3 but.a 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

21,87 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 108,81 zł


Salmeterolum

Serevent Dysk, proszek do inhalacji, 50 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 60 daw.

Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

21,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 76,84 zł


Azithromycinum

AzitroLEK, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 20 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

21,93 zł (50%)

Cena bez refundacji: 29,79 zł


Azithromycinum

Sumamed forte, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 20 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

21,93 zł (50%)

Cena bez refundacji: 29,79 zł


Levetiracetamum

Cezarius, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

21,94 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 55,30 zł


Rivastigminum

Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 3 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

22,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,29 zł


Rivastigminum

Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 6 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

22,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,29 zł


Budesonidum

Budesonide Easyhaler, proszek do inhalacji, 200 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inh.po 200 daw. (zestaw startowy)

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

22,14 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 77,81 zł


Paski do oznaczania glukozy we krwi

Accu-Chek Instant, test paskowy

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca

22,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 74,08 zł


Clarithromycinum

Klacid, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml

Opakowanie: 100 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

22,26 zł (50%)

Cena bez refundacji: 37,00 zł


Emplastri antimicrobiotica

Biatain Ag Adhesive 18x18 cm, przylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 324 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

22,27 zł (30%)

Cena bez refundacji: 52,51 zł


Voriconazolum

Voriconazol Polpharma, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 112.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego – pochodne triazolu – worykonazol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów wysokiego ryzyka z zespołami przebiegającymi z niedoborami odporności

22,28 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 159,58 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

22,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 71,11 zł


Candesartanum cilexetili + Amlodipinum

Candezek Combi, kaps. twarde, 8 + 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

22,45 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,01 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

Bufomix Easyhaler, proszek do inhalacji, 320+9 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

22,48 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 113,27 zł


Emplastri hydropolymerosa

Microdacyn 60 Hydrogel, żel, 120 g

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

22,50 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,41 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

22,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 55,63 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Taromentin, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

22,55 zł (50%)

Cena bez refundacji: 40,04 zł


Estradiolum + Norethisteroni acetas

Systen Conti, system transdermalny, plaster, 3,2+11,2 mg

Opakowanie: 8 szt.

Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

22,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,94 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x20 cm, opatrunek, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

22,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 70,31 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Nutramigen 2 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.8, Diety eliminacyjne mlekozastępcze - hydrolizaty białek mleka
Refundacja: Alergia na białka mleka krowiego (BMK), objawy alergii na BMK lub podejrzenie alergii na BMK ze względu na występujące objawy, jak również nietolerancja laktozy, nietolerancja sacharozy, a także nadwrażliwość na inne białka (np. białka sojowe)

22,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 62,29 zł


Fluconazolum

Fluconazole Polfarmex, tabl., 200 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

22,62 zł (50%)

Cena bez refundacji: 43,38 zł


Levetiracetamum

Vetira, tabl. powl., 750 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

22,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 56,01 zł


Aripiprazolum

Aripiprazole Aurovitas, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg

Opakowanie: 28 szt. (w blistrach perforowanych)

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

22,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 120,09 zł


Aripiprazolum

Aripiprazole Aurovitas, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

22,71 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 120,09 zł


Roxithromycinum

Rolicyn, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

22,76 zł (50%)

Cena bez refundacji: 31,75 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor XR 750 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

22,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 41,32 zł


Emplastri hydropolymerosa

Aspirox, opatrunek w żelu, 250 ml

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

22,80 zł (30%)

Cena bez refundacji: 75,99 zł


Aciclovirum

Heviran, tabl. powl., 800 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

22,81 zł (50%)

Cena bez refundacji: 50,67 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Juzimette, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

22,83 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,75 zł


Valsartanum

Valsacor 160 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

22,97 zł (30%)

Cena bez refundacji: 55,07 zł


Naproxenum natricum

Anapran, tabl. powl., 550 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

23,04 zł (50%)

Cena bez refundacji: 42,46 zł


Budesonidum

Budesonide Easyhaler, proszek do inhalacji, 400 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inh.po 100 daw. + opak. ochronne (zestaw startowy)

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x

Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia

23,04 zł (30%)

Cena bez refundacji: 65,74 zł


Budesonidum

Budiair, aerozol inhalacyjny, roztwór, 200 µg/dawkę odmierzoną

Opakowanie: 1 poj.po 200 daw. odmierzonych + inh.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x

Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia

23,04 zł (30%)

Cena bez refundacji: 65,74 zł


Budesonidum

Budiair, aerozol inhalacyjny, roztwór, 200 µg/dawkę odmierzoną

Opakowanie: 1 poj.po 200 daw. odmierzonych + inh. z komorą inhalacyjną Jet

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x

Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia

23,04 zł (30%)

Cena bez refundacji: 65,74 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Seretide 125, aerozol wziewny, zawiesina, 125+25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 120 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

23,05 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 98,17 zł


Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum

Karbicombi, tabl. powl., 16+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

23,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 53,03 zł


Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum

Karbicombi, tabl. powl., 32+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

23,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 53,03 zł


Dabigatranum etexilatum

Telexer, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia

23,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 72,31 zł


Solifenacini succinas

Beloflow, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

23,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 77,06 zł


Emplastri hydropolymerosa

Microdacyn 60 Hydrogel, żel, 250 g

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

23,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 77,13 zł


Metformini hydrochloridum

Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

23,18 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 47,92 zł


Tizanidinum

Sirdalud MR, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 6 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 144.0, Leki działające rozkurczowo na mięśnie szkieletowe - tizanidyna
Refundacja: Stwardnienie rozsiane

23,39 zł (30%)

Cena bez refundacji: 55,01 zł


Sitagliptinum

Simlerid, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

23,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 43,94 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Eprocliv, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

23,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 43,94 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 96 ml z pompką

Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

23,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 78,29 zł


Fenoteroli hydrobromidum + Ipratropii bromidum

Berodual, roztwór do nebulizacji, 0,5+0,25 mg/ml

Opakowanie: 20 ml

Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek

23,51 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 30,33 zł


Estradiolum

Divigel 0,1%, żel, 0.5 mg/0,5 g

Opakowanie: 28 sasz.

Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)

23,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 31,71 zł


Emplastri collagenosa

Intrasite Conformable 10x40 cm, opatrunek hydrożelowy, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

23,55 zł (30%)

Cena bez refundacji: 45,87 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

MicardisPlus, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 28 szt. (4 blist.po 7 szt.)

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

23,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,59 zł


Sitagliptinum

Juzina, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

24,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 44,51 zł


Calcipotriolum + Betamethasonum

Daivobet, maść, (50 µg+0,5 mg)/g

Opakowanie: 1 tuba po 30 g

Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

24,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 61,07 zł


Emplastri collagenosa

UrgoStart Plus Border 12x12 cm, opatrunek na rany, 144 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.4, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem nanooligosacharydów
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

24,25 zł (30%)

Cena bez refundacji: 52,59 zł


tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum

Amlessa, tabl., 8+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

24,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,04 zł


tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum

Prestozek Combi, tabl., 4 mg + 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

24,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,04 zł


tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum

Prestozek Combi, tabl., 8 mg + 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

24,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 29,04 zł


Perindoprilum argininum + Indapamidum

Noliprel Forte, tabl. powl., 5+1,25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

24,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,67 zł


Perindoprilum argininum + Indapamidum

Tertensif Kombi, tabl. powl., 5+1,25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

24,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 26,67 zł


Trazodoni hydrochloridum

Trittico XR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

24,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,25 zł


Budesonidum

Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 200 μg/dawkę inh.

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x

Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia

24,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,95 zł


Budesonidum

Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 400 μg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 60 kaps.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x

Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia

24,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,95 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Superabsorbent 20x40 cm, opatrunek, 800 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

24,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 81,09 zł


Progesteronum

Luteina, tabl. dopochwowe, 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym, w przypadkach innych niż określone w ChPL

24,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,64 zł


Naproxenum natricum

Nalgesin Forte, tabl. powl., 550 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

24,39 zł (50%)

Cena bez refundacji: 41,25 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

Symbicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 80+4,5 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

24,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 75,20 zł


Duloxetinum

Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

24,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 81,77 zł


Emplastri collagenosa

UrgoStart Plus Border 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.4, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem nanooligosacharydów
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

24,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 81,79 zł


Clarithromycinum

Klacid, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

24,64 zł (50%)

Cena bez refundacji: 42,72 zł


Bimatoprostum

Bimican, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml

Opakowanie: 3 but.po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

24,64 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 122,01 zł


Budesonidum

Budesonide Easyhaler, proszek do inhalacji, 100 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inh.po 200 daw. (zestaw startowy)

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

24,66 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 51,96 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Comboterol, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250+25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj. 120 dawek

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

24,67 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 115,46 zł


Follitropinum alfa

Gonal-f, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 75 j.m. (IU) (5,5 µg)

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp.

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli

24,70 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 97,99 zł


Emplastri collagenosa

UrgoStart Contact 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.4, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem nanooligosacharydów
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

24,71 zł (30%)

Cena bez refundacji: 82,36 zł


Aciclovirum

Hascovir, tabl., 800 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

24,77 zł (50%)

Cena bez refundacji: 49,54 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x16,9 cm, opatrunek, 338 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

24,80 zł (30%)

Cena bez refundacji: 78,57 zł


Metformini hydrochloridum

Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

24,84 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 37,21 zł


Estradiolum

Divigel 0,1%, żel, 1 mg/g

Opakowanie: 28 szasz. a 1g

Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)

24,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 41,25 zł


Menotropinum

Mensinorm, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 150 j.m.

Opakowanie: 1 fiol.z proszkiem + 1 amp-strz.z rozpuszczalnikiem

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli

24,88 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 174,69 zł


Tramadoli hydrochloridum

Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

24,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 69,16 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Tolucombi, tabl., 40+12,5 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

25,02 zł (30%)

Cena bez refundacji: 47,49 zł


Wyciągi alergenowe roztoczy kurzu domowego

Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 3 - 5000 TU/ml lub 5000 PNU/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 4,5 ml (stężenie 3)

Grupa limitowa: 214.1, Alergeny kurzu domowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

25,08 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 589,33 zł


Aripiprazolum

Aryzalera, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

25,24 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 122,62 zł


Emplastri collagenosa

UrgoStart Plus Pad 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.4, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem nanooligosacharydów
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

25,30 zł (30%)

Cena bez refundacji: 84,34 zł


Dutasteridum + Tamsulosini hydrochloridum

Findarts Duo, kaps. twarde, 0,5+0,4 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 76.1, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokery receptora alfa-adrenergicznego w skojarzeniu z inhibitorami 5-alfa reduktazy
Refundacja: Leczenie umiarkowanych do ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

25,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 84,68 zł


Pramipexolum

Oprymea, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1.57 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Leczenie objawów idiopatycznej choroby Parkinsona u dorosłych, w monoterapii (bez lewodopy) lub w skojarzeniu z lewodopą, tzn. w czasie trwania choroby, do jej późnych okresów, kiedy działanie lewodopy słabnie lub staje się nierówne i występują wahania skuteczności leczenia (wyczerpanie dawki lub efekt przełączania-zjawisko „on-off”)

25,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 84,68 zł


Rivastigminum

Ristidic, kaps. twarde, 4.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

25,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 35,28 zł


Levetiracetamum

Trund, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

25,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 115,82 zł


Clarithromycinum

Fromilid 500, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

25,45 zł (50%)

Cena bez refundacji: 50,90 zł


Ropinirolum

Aropilo SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

25,46 zł (30%)

Cena bez refundacji: 66,44 zł


Methylphenidati hydrochloridum

Medikinet CR 20 mg, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia

25,49 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 77,71 zł


Ramiprilum

Ampril 10 mg tabletki, tabl., 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

25,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 34,65 zł


Dexamethasonum

Pabi-Dexamethason, tabl., 20 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

25,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 288,13 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Adhesive 18x18 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy, 324 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

25,64 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,11 zł


Acidum mycophenolicum

Marelim, tabl. dojel., 180 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

25,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 117,55 zł


Indakaterol + Mometazonu furoinian

Atectura Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. tw., 125+62,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Podtrzymujące leczenie astmy u osób dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat z niewystarczającą kontrolą astmy za pomocą wziewnych kortykosteroidów oraz wziewnych krótko działających beta2-mimetyków

25,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 86,63 zł


Travoprostum + Timololum

Rozaduo, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml

Opakowanie: 4 but.a 2,5 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra

26,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 141,95 zł


Risperidonum

Rispolept Consta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 25 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 strz. + 1 urządzenie do przygotowania zawiesiny + 2 igły do wstrzyknięcia domięśniowego

Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

26,10 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 141,74 zł


Octreotidum

Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań, 100 µg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 79.1, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu - oktreotyd
Refundacja: Akromegalia

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> hiperinsulinizm spowodowany inną przyczyną niż określona w ChPL; <2> objawy hipersekrecji występujące w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych innych niż określone w ChPL

26,19 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 53,60 zł


Levetiracetamum

Levetiracetam NeuroPharma, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

26,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 116,58 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

26,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 140,74 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

26,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 140,74 zł


Rivastigminum

Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 3 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

26,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 39,41 zł


Sitagliptinum

Sitagliptin SUN, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

26,34 zł (30%)

Cena bez refundacji: 46,80 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Jamesi, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

26,34 zł (30%)

Cena bez refundacji: 46,80 zł


Oxycodoni hydrochloridum

OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

26,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 164,28 zł


Oxycodoni hydrochloridum

OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

26,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 164,28 zł


Budesonidum

Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 400 μg/dawkę inh.

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

26,50 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 93,30 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Tezeo HCT, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

26,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 56,47 zł


Aripiprazolum

Aryzalera, tabl., 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

26,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 221,76 zł


Czterowalentna szczepionka przeciw grypie (rozszczepiony wirion), inaktywowana

VaxigripTetra, zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 1 dawka

Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą

Grupa limitowa: 247.0, Szczepionki przeciw grypie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji;

26,60 zł (50%)

Cena bez refundacji: 53,20 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Ezehron Duo, tabl., 10+10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

26,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,25 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Ezehron Duo, tabl., 5+10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

26,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,25 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Ezehron Duo, tabletki, 20+10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

26,69 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,25 zł


Clarithromycinum

Klabax EC, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 100 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

26,86 zł (50%)

Cena bez refundacji: 53,72 zł


Perindoprilum argininum + Amlodipinum

Co-Prestarium, tabl., 10+10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

26,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,67 zł


Perindoprilum argininum + Amlodipinum

Co-Prestarium, tabl., 10+5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

26,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 31,67 zł


Dabigatranum etexilatum

Daxanlo, kaps. twarde, 110 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia

26,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 89,71 zł


Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Taromentin, tabl. powl., 875+125 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka

27,25 zł (50%)

Cena bez refundacji: 52,77 zł


Rivastigminum

Nimvastid, kaps. twarde, 4.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

27,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,12 zł


Rivastigminum

Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4.5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

27,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 37,12 zł


Octreotidum

Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań, 50 µg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 79.1, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu - oktreotyd
Refundacja: Akromegalia

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> hiperinsulinizm spowodowany inną przyczyną niż określona w ChPL; <2> objawy hipersekrecji występujące w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych innych niż określone w ChPL

27,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 39,40 zł


Cyproteroni acetas

Androcur, tabl., 50 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 71.0, Hormony płciowe - antyandrogeny o budowie steroidowej
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)

27,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 91,69 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Suvardio Plus, tabl., 10+10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

27,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 47,49 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Suvardio Plus, tabl., 20+10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

27,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 47,49 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Suvardio Plus, tabl., 5+10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

27,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 47,49 zł


Emplastri collagenosa

Fibracol Plus 10,2x11,1 cm, opatrunek, 113.22 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.1, Opatrunki do ran z wysiękiem bez cech infekcji - zawierające kolagen
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

27,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 76,18 zł


Clarithromycinum

Klacid, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but. po 60 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

27,79 zł (50%)

Cena bez refundacji: 45,48 zł


Ciclosporinum

Sandimmun Neoral, kaps. miękkie, 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

27,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 57,22 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

ConvaMax Superabsorber nieprzylepny 20x40 cm, opatrunek, 800 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

27,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 93,00 zł


Mesalazinum

Asamax 250, czopki, 250 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

27,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 45,93 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Metformax Combi, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

27,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,90 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

27,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 91,62 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Aquacel Foam 25x30 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 750 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

28,09 zł (30%)

Cena bez refundacji: 93,64 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Zetuvit Plus 20x40 cm, opatrunek z superabsorbentem, 800 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

28,17 zł (30%)

Cena bez refundacji: 93,91 zł


Levetiracetamum

Vetira, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka

28,28 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 73,46 zł


Tianeptinum natricum

Tianesal, tabl. powl., 12.5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

28,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 50,13 zł


Ciclesonidum

Alvesco 80, aerozol inhalacyjny, roztwór, 80 µg

Opakowanie: 1 poj. 120 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

28,37 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 95,17 zł


Tramadoli hydrochloridum

Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

28,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 72,60 zł


Dexamethasonum

Dexamethasone Krka, tabl., 20 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

28,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 285,68 zł


Dexamethasonum

Dexamethasone KRKA, tabl., 20 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

28,44 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 288,11 zł


Aripiprazolum

Aripiprazole Sandoz, tabl., 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

28,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 125,84 zł


Adrenalinum

Adrenalina WZF, roztwór do wstrzykiwań, 300 μg/0,3 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 1 ml

Grupa limitowa: 32.1, Leki stosowane doraźnie w nagłych przypadkach anafilaksji - leki adrenergiczne i dopaminergiczne - epinefryna - do podawania pozajelitowego
Refundacja: Leczenie doraźne w nagłych przypadkach ostrych reakcji alergicznych (anafilaksji), wywołanych przez pokarmy, leki, ukąszenia i użądlenia owadów oraz inne alergeny, jak również w przypadku anafilaksji samoistnej

28,49 zł (50%)

Cena bez refundacji: 56,98 zł


Fluvoxaminum

Fevarin, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

28,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,39 zł


Fluvoxaminum

Fevarin, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

28,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 38,39 zł


Lacidipine

Lapixen, tabl. powl., 6 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

28,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 45,49 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Tolucombi, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

28,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 58,53 zł


Glycopyrronii bromidum

Seebri Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 44 µg

Opakowanie: 30 kaps. + 1 inhalator

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc – leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia

28,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 95,44 zł


Tiotropium

Ontipria, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 kaps. z inhalatorem

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

28,63 zł (30%)

Cena bez refundacji: 95,44 zł


Salbutamolum

Buventol Easyhaler, proszek do inhalacji, 200 µg/dawkę

Opakowanie: 200 daw. (inhalator proszkowy + poj. ochronny)

Grupa limitowa: 197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o krótkim działaniu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

28,68 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 44,57 zł


Febuxostatum

Febuxostat Aurovitas, tabl. powl., 120 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych

28,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,94 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Bebilon Pepti 1 Syneo, proszek

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.8, Diety eliminacyjne mlekozastępcze - hydrolizaty białek mleka
Refundacja: Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe

28,74 zł (30%)

Cena bez refundacji: 46,86 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

CoFlex TLC Calamine Standard 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

28,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 90,92 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

CoFlex TLC Zinc Standard 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

28,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 90,92 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

CoFlex TLC Calamine Lite 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

28,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 90,93 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

CoFlex TLC Zinc Lite 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

28,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 90,93 zł


Calcitriolum

Detriol, kaps. miękkie, 0.5 µg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 18.4, Witamina D i jej metabolity - kalcytriol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

28,77 zł (30%)

Cena bez refundacji: 95,90 zł


Ropinirolum

Ceurolex SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

29,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 70,22 zł


Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum

Karbicombi, tabl., 16+12,5 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

29,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 74,27 zł


Venlafaxinum

Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg

Opakowanie: 98 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy

29,43 zł (30%)

Cena bez refundacji: 98,09 zł


Clarithromycinum

Klacid, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but. po 100 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

29,48 zł (50%)

Cena bez refundacji: 58,96 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Valsacor, tabl. powl., 160+12,5 mg

Opakowanie: 98 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

29,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 81,94 zł


Valsartanum + Hydrochlorothiazidum

Co-Valsacor, tabl. powl., 160+25 mg

Opakowanie: 98 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

29,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 81,94 zł


Metformini hydrochloridum

Siofor XR 1000 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca

Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy

29,55 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 54,29 zł


Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras dihydricus

Fostex, aerozol inhalacyjny, roztwór, 100+6 µg/dawkę

Opakowanie: poj.po 180 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

29,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 165,91 zł


Beclometasoni dipropionas anhydricus + Formoteroli fumaras dihydricus

Fostex, aerozol inhalacyjny, roztwór, 200+6 µg/dawkę

Opakowanie: 1 poj.po 180 daw.

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma

29,73 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 165,91 zł


Ropinirolum

Repirol SR, tabl. doustne o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

29,81 zł (30%)

Cena bez refundacji: 70,79 zł


Calcipotriolum + Betamethasonum

Duosone, żel, (50 µg+0,5 mg)/g

Opakowanie: 1 tuba po 60 g

Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

29,82 zł (30%)

Cena bez refundacji: 99,40 zł


Paliperidonum

Trevicta, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 263 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 1,315ml + 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie podtrzymujące schizofrenii u dorosłych pacjentów ustabilizowanych klinicznie na palmitynianie paliperydonu podawanym we wstrzyknięciach co 1 miesiąc

29,87 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 1310,68 zł


Febuxostatum

Adenuric, tabl. powl., 120 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych

29,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 51,11 zł


Calcipotriolum + Betamethasonum

Betacal, żel, (50 µg+0,5 mg)/g

Opakowanie: 1 but.po 60 g

Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

29,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 99,94 zł


Calcipotriolum + Betamethasonum

Psotriol, żel, (50 µg+0,5 mg)/g

Opakowanie: 1 but.po 60 g

Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

29,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 99,94 zł


Calcipotriolum + Betamethasonum

Daivobet, żel, (50 µg+0,5 mg)/g

Opakowanie: 1 but.po 30 g

Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

30,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 67,19 zł


Valsartanum

Valsacor 160 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 160 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia

30,23 zł (30%)

Cena bez refundacji: 78,38 zł


Aripiprazolum

Aryzalera, tabl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

30,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 160,39 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 21x21 cm, opatrunek, 441 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

30,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 100,43 zł


Itraconazolum

Orungal, kaps., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia grzybicze u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka

30,32 zł (50%)

Cena bez refundacji: 60,64 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

DuoResp Spiromax, proszek do inhalacji, 160+4,5 µg

Opakowanie: 1 inhalator (120 dawek)

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

30,41 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 121,20 zł


Fluoxetinum

Seronil, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

30,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 46,95 zł


Perindoprilum argininum

Prestarium 10 mg, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

30,52 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 35,29 zł


Azithromycinum

AzitroLEK, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 30 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

30,61 zł (50%)

Cena bez refundacji: 42,40 zł


Azithromycinum

Sumamed forte, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 30 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

30,61 zł (50%)

Cena bez refundacji: 42,40 zł


Budesonidum

Budesonide Easyhaler, proszek do inhalacji, 100 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inh.po 200 daw. (zestaw startowy)

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x

Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia

30,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 51,96 zł


Insulinum glulisinum

Apidra, roztwór do wstrzykiwań, 100 j./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

30,83 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 127,61 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Adhesive Heel 19x20 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy na piętę, 380 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

30,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 46,66 zł


Dabigatranum etexilatum

Telexer, kaps. twarde, 110 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia

30,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 103,08 zł


Solifenacini succinas

Zevesin, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego

30,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 103,30 zł


Febuxostatum

Febuxostat Krka, tabl. powl., 120 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych

31,00 zł (30%)

Cena bez refundacji: 52,22 zł


Febuxostatum

Denofix, tabl. powl., 120 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: <2> Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych

31,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 52,25 zł


Ropinirolum

Rolpryna SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

31,08 zł (30%)

Cena bez refundacji: 103,59 zł


Tiotropii bromidum

Braltus, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 10 µg/dawkę dostarczaną

Opakowanie: 30 szt. + 1 inhalator

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

31,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 104,30 zł


Tiotropium

Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 kaps.

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

31,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 104,30 zł


Tiotropium

Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 kaps. z inhalatorem

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

31,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 104,30 zł


Insulinum glulisinum

Apidra, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wstrz. SoloStar po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

31,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 128,18 zł


Ropinirolum

Requip-Modutab, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

31,67 zł (30%)

Cena bez refundacji: 72,65 zł


Aprepitantum

Aprepitant Sandoz, kaps. twarde, 125 mg, 80 mg

Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)

Grupa limitowa: 8.0, Leki przeciwwymiotne - inne - aprepitant
Refundacja: Wczesne albo opóźnione wymioty u osób dorosłych związane z silnie emetogenną chemioterapią z zastosowaniem cisplatyny w dawce > 70 mg/m2, doksorubicyny i cyklofosfamidu – profilaktyka

31,82 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 109,53 zł


Donepezil hydrochloride

Cogiton 10, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona

31,96 zł (30%)

Cena bez refundacji: 106,54 zł


Rivastigminum

Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 4.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

32,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 52,04 zł


Ropinirolum

Ropodrin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

32,32 zł (30%)

Cena bez refundacji: 73,30 zł


Febuxostatum

Adenuric, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych

32,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 46,68 zł


Insulinum aspartum

Fiasp, roztwór do wstrz., 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca typu I

32,54 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 129,32 zł


Fluticasoni propionas

Flixotide Dysk, proszek do inhalacji, 250 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 60 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

32,86 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 60,16 zł


Fluconazolum

Fluconazole Aurovitas, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

32,90 zł (50%)

Cena bez refundacji: 65,80 zł


Fluticasoni propionas

Flutixon, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 250 µg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

32,95 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 144,27 zł


Aripiprazolum

Aripiprazole Sandoz, tabl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

33,01 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 163,14 zł


Ropinirolum

Requip, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

33,05 zł (30%)

Cena bez refundacji: 71,47 zł


Ropinirolum

Aparxon PR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

33,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 111,19 zł


Pramipexolum

Oprymea, tabl. o przedł. uwalnianiu, 2.1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Leczenie objawów idiopatycznej choroby Parkinsona u dorosłych, w monoterapii (bez lewodopy) lub w skojarzeniu z lewodopą, tzn. w czasie trwania choroby, do jej późnych okresów, kiedy działanie lewodopy słabnie lub staje się nierówne i występują wahania skuteczności leczenia (wyczerpanie dawki lub efekt przełączania-zjawisko „on-off”)

33,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 111,69 zł


Wyciągi alergenowe roztoczy kurzu domowego

Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 3 - 5000 TU/ml lub 5000 PNU/ml

Opakowanie: 2 fiol.po 4,5 ml (stężenie 3)

Grupa limitowa: 214.1, Alergeny kurzu domowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

33,60 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1162,09 zł


Leuprorelinum

Leuprostin, implant, 3.6 mg

Opakowanie: 1 implant

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

33,79 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 219,11 zł


Paliperidonum

Trevicta, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 350 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 1,75ml + 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie podtrzymujące schizofrenii u dorosłych pacjentów ustabilizowanych klinicznie na palmitynianie paliperydonu podawanym we wstrzyknięciach co 1 miesiąc

33,88 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 1738,38 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Kliniderm Lite Foam Silicone 20X50 cm, opatrunek, 1000 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

34,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 113,53 zł


Terazosinum

Hytrin, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego

34,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 64,02 zł


Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas

Diprophos, zawiesina do wstrzykiwań, 6,43+2,63 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 81.1, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

34,16 zł (50%)

Cena bez refundacji: 68,31 zł


Estradiolum + Drospirenonum

Angeliq, tabl. powl., 1+2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

34,18 zł (30%)

Cena bez refundacji: 45,54 zł


Nabumetonum

Nabuton VP, tabl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

34,21 zł (50%)

Cena bez refundacji: 41,87 zł


Emplastri collagenosa

Mepilex Border Ag 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

34,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 67,55 zł


Ropinirolum

Rolpryna SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 2 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

34,36 zł (30%)

Cena bez refundacji: 95,83 zł


Enoxaparinum natricum

Neoparin Forte, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 120 mg/0,8 ml

Opakowanie: 10 amp.-strz.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; <2> terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL

34,47 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 234,23 zł


Ropinirolum

ApoRopin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

34,61 zł (30%)

Cena bez refundacji: 75,59 zł


Insulinum aspartum

NovoRapid Penfill, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j/ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

34,72 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 131,50 zł


Febuxostatum

Febuxostat Aurovitas, tabl. powl., 120 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Zapobieganie i leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych

34,79 zł (50%)

Cena bez refundacji: 49,94 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

CoFlex TLC Calamine Standard 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

34,96 zł (30%)

Cena bez refundacji: 116,53 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

CoFlex TLC Zinc Standarde 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

34,96 zł (30%)

Cena bez refundacji: 116,53 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

CoFlex TLC Calamine Lite 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

34,96 zł (30%)

Cena bez refundacji: 116,54 zł


Emplastri polyurethanum spumatum

CoFlex TLC Zinc Lite 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

34,96 zł (30%)

Cena bez refundacji: 116,54 zł


tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum

Amlessa, tabl., 4+10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

34,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 42,12 zł


Rivastigminum

Ristidic, kaps. twarde, 3 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

34,97 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,12 zł


Rivastigminum

Ristidic, kaps. twarde, 6 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

34,97 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,12 zł


Budesonidum

Budesonide Easyhaler, proszek do inhalacji, 200 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inh.po 200 daw. (zestaw startowy)

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x

Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia

35,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 77,81 zł


Rivastigminum

Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 3 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

35,30 zł (30%)

Cena bez refundacji: 48,45 zł


Ciclosporinum

Sandimmun Neoral, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 50 ml

Grupa limitowa: 138.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

35,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 346,77 zł


Emplastri antimicrobiotica

Exufiber Ag+ 20x30 cm, opatrunek specjalistyczny, 600 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii

35,38 zł (30%)

Cena bez refundacji: 117,93 zł


Pyridostigmini bromidum

Mestinon, tabl. drażowane, 60 mg

Opakowanie: 150 szt.

Grupa limitowa: 188.0, Leki parasympatykomimetyczne - bromek pirydostygminy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

35,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 118,56 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Depepsit Met, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 100+1000 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

35,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 60,08 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Depepsit Met, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 50+1000 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

35,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 60,08 zł


Dabigatranum etexilatum

Daxanlo, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia

35,68 zł (30%)

Cena bez refundacji: 118,93 zł


Ropinirolum

Rolpryna SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

35,76 zł (30%)

Cena bez refundacji: 76,74 zł


Enoxaparinum natricum

Neoparin, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/1 ml

Opakowanie: 10 amp.-strz.po 1 ml

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; <2> terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL

35,77 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 202,24 zł


Rivastigminum

Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 4.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

35,85 zł (30%)

Cena bez refundacji: 55,58 zł


Rivastigminum

Nimvastid, kaps. twarde, 3 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

35,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,06 zł


Rivastigminum

Nimvastid, kaps. twarde, 6 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

35,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,06 zł


Rivastigminum

Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 6 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

35,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 49,06 zł


Clindamycinum

Clindamycin-MIP 600, tabl. powl., 600 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

35,91 zł (50%)

Cena bez refundacji: 71,82 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Coroswera, tabl. powl., 10+10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

35,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 65,80 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Coroswera, tabl. powl., 15+10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

35,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 65,80 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Coroswera, tabl. powl., 20+10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

35,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 65,80 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Coroswera, tabl. powl., 40+10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

35,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 65,80 zł


Rosuvastatinum + Ezetimibum

Coroswera, tabl. powl., 5+10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii

35,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 65,80 zł


Febuxostatum

Adenuric, tabl. powl., 120 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Zapobieganie i leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych

35,96 zł (50%)

Cena bez refundacji: 51,11 zł


Fluticasoni propionas + Salmeterolum

Seretide 250, aerozol wziewny, zawiesina, 250+25 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj.po 120 daw.

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

36,08 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 126,87 zł


Fluticasoni propionas

Flixotide, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250 µg

Opakowanie: 60 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

36,23 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 63,53 zł


Perindoprilum argininum + Indapamidum

Noliprel Bi-Forte, tabl. powl., 10+2,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

36,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 41,02 zł


Perindoprilum argininum + Indapamidum

Tertensif Bi-Kombi, tabl. powl., 10+2,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

36,25 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 41,02 zł


Ropinirolum

Nironovo SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

36,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 77,35 zł


Ropinirolum

Polpix SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

36,45 zł (30%)

Cena bez refundacji: 77,43 zł


Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

Nutramigen 1 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu

Opakowanie: 400 g

Grupa limitowa: 217.8, Diety eliminacyjne mlekozastępcze - hydrolizaty białek mleka
Refundacja: Alergia na białka mleka krowiego (BMK), objawy alergii na BMK lub podejrzenie alergii na BMK ze względu na występujące objawy, jak również nietolerancja laktozy, nietolerancja sacharozy, a także nadwrażliwość na inne białka (np. białka sojowe)

36,54 zł (30%)

Cena bez refundacji: 56,35 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

Symbicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 320+9 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

36,65 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 127,44 zł


Fluticasoni propionas

Flixotide, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125 µg

Opakowanie: 120 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

36,80 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 64,10 zł


Duloxetinum

Depratal, tabl. dojelitowe, 60 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)

36,87 zł (30%)

Cena bez refundacji: 77,64 zł


Febuxostatum

Febuxostat Krka, tabl. powl., 120 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Zapobieganie i leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych

37,07 zł (50%)

Cena bez refundacji: 52,22 zł


Febuxostatum

Denofix, tabl. powl., 120 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: <1> Zapobieganie i leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych

37,10 zł (50%)

Cena bez refundacji: 52,25 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

Bufomix Easyhaler, proszek do inhalacji, 160+4,5 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inh.po 120 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

37,17 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 127,96 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

Symbicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 160+4,5 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inh. po 120 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

37,24 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 128,03 zł


Azithromycinum

AzitroLEK, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml

Opakowanie: 1 but.po 37,5 ml

Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza

37,49 zł (50%)

Cena bez refundacji: 52,23 zł


Fluconazolum

Fluconazole Genoptim, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

37,52 zł (50%)

Cena bez refundacji: 75,04 zł


Levetiracetamum

Keppra, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 butelka 300 ml + 1 strzykawka 10 ml

Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie

37,67 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 108,89 zł


Risperidonum

Rispolept Consta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 37.5 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 strz. + 1 urządzenie do przygotowania zawiesiny + 2 igły do wstrzyknięcia domięśniowego

Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

37,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 212,96 zł


Insulinum aspartum

NovoMix 30 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j/ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

38,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,05 zł


Insulinum aspartum

NovoMix 50 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j/ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

38,27 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,05 zł


Filgrastimum

Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.

Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL

38,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 68,15 zł


Ramiprilum

Vivace 10 mg, tabl., 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia

38,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 59,67 zł


Emplastri collagenosa

Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x30 cm, opatrunek, 600 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

38,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 128,24 zł


Insulinum lisprum

Humalog, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

38,50 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,28 zł


Risperidonum

Rispolept Consta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 strz. + 1 urządzenie do przygotowania zawiesiny + 2 igły do wstrzyknięcia domięśniowego

Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

38,58 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 273,06 zł


Terazosinum

Hytrin, tabl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

38,92 zł (30%)

Cena bez refundacji: 64,02 zł


Progesteronum

Luteina, tabl. dopochwowe, 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym, w przypadkach innych niż określone w ChPL

39,19 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 122,12 zł


Insulinum lisprum

Humalog Mix25, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

39,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,98 zł


Insulinum lisprum

Humalog Mix50, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca

39,20 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 135,98 zł


Fluconazolum

Flumycon, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

39,33 zł (50%)

Cena bez refundacji: 78,66 zł


Itraconazolum

Itrax, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia grzybicze u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka

39,74 zł (50%)

Cena bez refundacji: 79,47 zł


Enoxaparinum natricum

Neoparin Forte, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 150 mg/1 ml

Opakowanie: 10 amp.-strz.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; <2> terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL

39,85 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 289,55 zł


Tafluprostum

Taflotan Multi, krople do oczu, roztwór, 15 µg/ml

Opakowanie: 1 but.po 3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

39,86 zł (30%)

Cena bez refundacji: 64,67 zł


Calcipotriolum + Betamethasonum

Psotriol, maść, (50 µg+0,5 mg)/g

Opakowanie: 1 tuba po 60 g

Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

39,91 zł (30%)

Cena bez refundacji: 113,83 zł


Aripiprazolum

Aryzalera, tabl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

40,18 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 235,37 zł


Indacaterolum + Glycopyrronii bromidum

Ultibro Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 85+43 µg

Opakowanie: 30 szt. + inhal.

Grupa limitowa: 201.3, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o długim działaniu
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc – leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia

40,29 zł (30%)

Cena bez refundacji: 134,31 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Biatain Adhesive Sacral 23x23 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy na okolicę krzyżową, 529 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

40,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 62,37 zł


Fluconazolum

Fluconazole Polfarmex, tabl., 200 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

41,03 zł (50%)

Cena bez refundacji: 82,05 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

41,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 270,82 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

41,13 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 270,82 zł


Ropinirolum

Aropilo SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 8 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

41,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 123,10 zł


Dabigatranum etexilatum

Telexer, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia

41,15 zł (30%)

Cena bez refundacji: 137,18 zł


Oxycodoni hydrochloridum

OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

41,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 316,89 zł


Oxycodoni hydrochloridum

OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

41,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 316,89 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

41,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 316,89 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg

Opakowanie: 60 tabl.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

41,26 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 316,89 zł


Candesartanum cilexetili + Amlodipinum

Candezek Combi, kaps. twarde, 16 + 10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

41,34 zł (30%)

Cena bez refundacji: 94,08 zł


Candesartanum cilexetili + Amlodipinum

Candezek Combi, kaps. twarde, 16 + 5 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

41,34 zł (30%)

Cena bez refundacji: 94,08 zł


Emplastri collagenosa

Fibracol Plus 10,2x22,2 cm, opatrunek, 226.44 cm2

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 267.1, Opatrunki do ran z wysiękiem bez cech infekcji - zawierające kolagen
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

41,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 138,57 zł


Paliperidonum

Trevicta, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 525 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 2,625ml + 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie podtrzymujące schizofrenii u dorosłych pacjentów ustabilizowanych klinicznie na palmitynianie paliperydonu podawanym we wstrzyknięciach co 1 miesiąc

41,94 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 2598,69 zł


Fluconazolum

Fluconazole Polfarmex, tabl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

41,95 zł (50%)

Cena bez refundacji: 83,48 zł


Rivastigminum

Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 6 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

41,96 zł (30%)

Cena bez refundacji: 68,26 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Metformax SR Combi, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 50+1000 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

41,96 zł (30%)

Cena bez refundacji: 68,54 zł


Budesonidum

Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 400 μg/dawkę inh.

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x

Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia

42,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 93,30 zł


Fluconazolum

Mycosyst, kaps., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

42,24 zł (50%)

Cena bez refundacji: 83,77 zł


Methotrexatum

Trexan Neo, tabl., 10 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 120.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antymetabolity - metotreksat do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

42,67 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,47 zł


Trazodoni hydrochloridum

Trittico CR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

42,96 zł (30%)

Cena bez refundacji: 64,80 zł


Finerenonum

Kerendia, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 38.1, Antagoniści aldosteronu - finerenon
Refundacja: Przewlekła choroba nerek (stadium 3 i 4, z albuminurią) w przebiegu cukrzycy typu 2, u dorosłych pacjentów leczonych insuliną

43,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 143,72 zł


Finerenonum

Kerendia, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 38.1, Antagoniści aldosteronu - finerenon
Refundacja: Przewlekła choroba nerek (stadium 3 i 4, z albuminurią) w przebiegu cukrzycy typu 2, u dorosłych pacjentów leczonych insuliną

43,12 zł (30%)

Cena bez refundacji: 143,72 zł


Tiotropium

Spiriva, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

43,32 zł (30%)

Cena bez refundacji: 116,33 zł


Tiotropium

Spiriva, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 18 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

43,32 zł (30%)

Cena bez refundacji: 116,33 zł


Trazodoni hydrochloridum

Trittico XR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

43,48 zł (30%)

Cena bez refundacji: 65,32 zł


Itraconazolum

Trioxal, kaps., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia grzybicze u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka

44,29 zł (50%)

Cena bez refundacji: 85,82 zł


Rivastigminum

Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 6 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

44,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 70,89 zł


Fluticasoni propionas

Flixotide, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250 µg

Opakowanie: 120 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

45,52 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 101,19 zł


Emplastri microfibricum cellulosae

Mepilex 20x50 cm, opatrunek, 1000 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

45,53 zł (30%)

Cena bez refundacji: 125,32 zł


Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum

Tolucombi, tabl., 80+12,5 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

46,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 91,22 zł


tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum

Prestozek Combi, tabl., 8 mg + 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

47,51 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 57,05 zł


Aripiprazolum

Aripiprazole Sandoz, tabl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a

48,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 243,23 zł


Canagliflozinum

Invokana, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 251.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - flozyny
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5% oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 3 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu, -otyłość

48,33 zł (30%)

Cena bez refundacji: 161,09 zł


Dapagliflozinum

Forxiga, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa:
Refundacja: <1> Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5% oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2) uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 3 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu, -otyłość;

()

Cena bez refundacji: 161,09 zł


<2> Przewlekła niewydolność serca u dorosłych pacjentów z LVEF≤50% oraz utrzymującymi się objawami choroby w klasie II-IV NYHA: -pomimo zastosowania terapii opartej na ACEi (lub ARB/ARNi) i lekach z grupy betaadrenolityków oraz jeśli wskazane antagonistach receptora mineralokortykoidów (z frakcją wyrzutową z LVEF ≤40%) lub - pomimo zastosowania terapii opartej na ACEi (lub ARB/ARNi) i lekach z grupy betaadrenolityków oraz jeśli wskazane diuretykach (z frakcją wyrzutową z LVEF 41-50%);


Warning: Undefined array key 1 in /leki_mobilna.php on line 316

Deprecated: preg_split(): Passing null to parameter #2 ($subject) of type string is deprecated in /inc/funkcje_potrzebne_wszedzie.inc.php on line 2242

Deprecated: str_replace(): Passing null to parameter #3 ($subject) of type array|string is deprecated in /leki_mobilna.php on line 319

Opakowanie:

Grupa limitowa:
Refundacja:

()

Cena bez refundacji:


<3> Przewlekła choroba nerek u dorosłych pacjentów z eGFR <60 ml/min/1.73m2, albuminurią lub białkomoczem oraz leczonych terapią opartą na ACE-i/ARB nie krócej niż 4 tygodnie lub z przeciwskazaniami do tych terapii.

Opakowanie: 30%

Grupa limitowa:
Refundacja: 251.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - flozyny

()

Cena bez refundacji: 48,33 zł


Fluconazolum

Flucofast, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

48,41 zł (50%)

Cena bez refundacji: 95,32 zł


Ganirelixum

Ganirelix Gedeon Richter, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 0.25 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 78.1, Hormony przysadki i podwzgórza – antygonadotropiny uwalniające hormony
Refundacja: Zapobieganie przedwczesnej owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, poddawanych kontrolowanej hiperstymulacji jajników – refundacja do 3 cykli

48,55 zł (50%)

Cena bez refundacji: 97,10 zł


Fluticasoni propionas

Flixotide Dysk, proszek do inhalacji, 500 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 60 daw.

Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

49,57 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 105,24 zł


Acidum mycophenolicum

Marelim, tabl. dojel., 360 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek

49,58 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 236,03 zł


Tiotropium

Spiriva Respimat, roztwór do inhalacji, 2.5 µg/dawkę odmierzoną

Opakowanie: 1 wkł.po 30 dawek leczniczych (60 dawek odmierzonych) + 1 inhalator Respimat

Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc – leczenie podtrzymujące

49,62 zł (30%)

Cena bez refundacji: 122,63 zł


Mesalazinum

Asamax 500, czopki, 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

49,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 88,90 zł


Emplastri antimicrobiotica

Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 25x30 cm, opatrunek, 750 cm²

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia

49,88 zł (30%)

Cena bez refundacji: 166,26 zł


Mycophenolas mofetil

CellCept, kaps. twarde, 250 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia

50,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 126,18 zł


Mycophenolas mofetil

CellCept, tabl., 500 mg

Opakowanie: 50 szt.

Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia

50,36 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 126,18 zł


Mesalazinum

Salofalk 500, czopki, 500 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

51,85 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 90,99 zł


Empagliflozinum

Jardiance, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa:
Refundacja: <1> Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5% oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2) uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 3 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu, -otyłość;

()

Cena bez refundacji: 172,95 zł


<2> Przewlekła niewydolność serca u dorosłych pacjentów z LVEF≤50% oraz utrzymującymi się objawami choroby w klasie II-IV NYHA: -pomimo zastosowania terapii opartej na ACEi (lub ARB/ARNi) i lekach z grupy betaadrenolityków oraz jeśli wskazane antagonistach receptora mineralokortykoidów (z frakcją wyrzutową z LVEF ≤40%) lub - pomimo zastosowania terapii opartej na ACEi (lub ARB/ARNi) i lekach z grupy betaadrenolityków oraz jeśli wskazane diuretykach (z frakcją wyrzutową z LVEF 41-50%);


Warning: Undefined array key 1 in /leki_mobilna.php on line 316

Deprecated: preg_split(): Passing null to parameter #2 ($subject) of type string is deprecated in /inc/funkcje_potrzebne_wszedzie.inc.php on line 2242

Deprecated: str_replace(): Passing null to parameter #3 ($subject) of type array|string is deprecated in /leki_mobilna.php on line 319

Opakowanie:

Grupa limitowa:
Refundacja:

()

Cena bez refundacji:


<3> Przewlekła choroba nerek u dorosłych pacjentów z eGFR <60 ml/min/1.73m2, albuminurią lub białkomoczem oraz leczonych terapią opartą na ACE-i/ARB nie krócej niż 4 tygodnie lub z przeciwskazaniami do tych terapii.

Opakowanie: 30%

Grupa limitowa:
Refundacja: 251.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - flozyny

()

Cena bez refundacji: 51,89 zł


Rivastigminum

Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

52,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 71,83 zł


Rivastigminum

Ristidic, kaps. twarde, 4.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

52,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 71,95 zł


Ropinirolum

Ceurolex SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

52,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 134,54 zł


Rivastigminum

Nimvastid, kaps. twarde, 4.5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

52,94 zł (30%)

Cena bez refundacji: 72,67 zł


Indakaterol + Mometazonu furoinian

Atectura Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. tw., 125+127,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Podtrzymujące leczenie astmy u osób dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat z niewystarczającą kontrolą astmy za pomocą wziewnych kortykosteroidów oraz wziewnych krótko działających beta2-mimetyków

53,06 zł (30%)

Cena bez refundacji: 118,85 zł


Vortioxetini hydrobromidum

Brintellix, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 225.2, Leki przeciwdepresyjne - wortioksetyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych, u których w leczeniu bieżącego epizodu nie uzyskano poprawy mimo zastosowania leku z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny lub z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny

53,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 177,04 zł


Ropinirolum

Repirol SR, tabl. doustne o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

54,07 zł (30%)

Cena bez refundacji: 136,03 zł


Indakaterol + Mometazonu furoinian

Atectura Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. tw., 125+260 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Podtrzymujące leczenie astmy u osób dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat z niewystarczającą kontrolą astmy za pomocą wziewnych kortykosteroidów oraz wziewnych krótko działających beta2-mimetyków

54,21 zł (30%)

Cena bez refundacji: 120,00 zł


Calcipotriolum + Betamethasonum

Daivobet, żel, (50 µg+0,5 mg)/g

Opakowanie: 1 but.po 60 g

Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

54,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 128,71 zł


Desmopressinum

Minirin Melt, liofilizat doustny, 120 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 78.2, Hormony przysadki i podwzgórza – doustne postacie farmaceutyczne desmopresyny
Refundacja: Pierwotne izolowane moczenie nocne u pacjentów powyżej 6 roku życia z prawidłową zdolnością zagęszczania moczu po udokumentowaniu nieskuteczności 1-miesięcznego postępowania wspomagającego i motywującego

Wskazania off-label objęte refundacją: pierwotne izolowane moczenie nocne u pacjentów pomiędzy 5-6 rokiem życia z prawidłową zdolnością zagęszczania moczu po udokumentowaniu nieskuteczności 1-miesięcznego postępowania wspomagającego i motywującego

55,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 184,69 zł


Cetrorelixum

Cetrotide, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 0.25 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz.

Grupa limitowa: 78.1, Hormony przysadki i podwzgórza – antygonadotropiny uwalniające hormony
Refundacja: Zapobieganie przedwczesnej owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, poddawanych kontrolowanej hiperstymulacji jajników – refundacja do 3 cykli

55,87 zł (50%)

Cena bez refundacji: 104,42 zł


Mesalazinum

Pentasa, zawiesina doodbytnicza, 1 g/100 ml

Opakowanie: 7 butelek po 100 ml

Grupa limitowa: 12.3, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

56,34 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 89,49 zł


Ropinirolum

Requip-Modutab, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

56,42 zł (30%)

Cena bez refundacji: 138,38 zł


Dexamethasonum

Dexamethasone KRKA, tabl., 40 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL

56,89 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 559,97 zł


Tafluprostum + Timololum

Taptiqom, krople do oczu, roztwór, 0,015+5 mg/ml

Opakowanie: 30 poj. jednodawkowych 0,3 ml

Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

56,95 zł (30%)

Cena bez refundacji: 83,54 zł


Ropinirolum

Ropodrin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

58,31 zł (30%)

Cena bez refundacji: 140,27 zł


Indakaterol + Glikopironium bromek + Mometazonu furoinian

Enerzair Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. tw., 114+46+136 mg

Opakowanie: 30 szt. (30 x 1)

Grupa limitowa: 199.4, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami i lekami antycholinergicznymi
Refundacja: Podtrzymujące leczenie astmy u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli choroby w wyniku podtrzymującego leczenia skojarzonego długo działającym beta2-mimetykiem i kortykosteroidem wziewnym podawanym w dużych dawkach, u których wystąpiło co najmniej jedno zaostrzenie astmy w poprzednim roku

58,80 zł (30%)

Cena bez refundacji: 195,99 zł


Rivastigminum

Evertas, system transdermalny, plaster, 4.6 mg/24h

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

58,81 zł (30%)

Cena bez refundacji: 69,04 zł


Dulaglutidum

Trulicity, roztwór do wstrzykiwań, 0.75 mg

Opakowanie: 2 wstrzykiwacze po 0,5 ml

Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu

59,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 197,04 zł


Dulaglutidum

Trulicity, roztwór do wstrzykiwań, 1.5 mg

Opakowanie: 2 wstrzykiwacze po 0,5 ml

Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu

59,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 197,04 zł


Dulaglutidum

Trulicity, roztwór do wstrzykiwań, 3 mg

Opakowanie: 2 wstrzykiwacze po 0,5 ml

Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu

59,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 197,04 zł


Dulaglutidum

Trulicity, roztwór do wstrzykiwań, 4.5 mg

Opakowanie: 2 wstrzykiwacze po 0,5 ml

Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu

59,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 197,04 zł


Follitropinum alfa

Gonal-f, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie do wstrzykiwacza półautomatycznego , 300 j.m. (IU)/0,5 ml (22 µg/0,5 ml)

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli

59,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 362,19 zł


Ropinirolum

Rolpryna SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

59,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 182,83 zł


Sitagliptinum

Januvia, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

60,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 80,57 zł


Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum

Janumet, tabl. powl., 50+1000 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)

60,11 zł (30%)

Cena bez refundacji: 80,57 zł


Paliperidonum

Xeplion, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. + 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

60,47 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 425,72 zł


Rivaroxabanum

Xarelto, tabl., 10 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 30 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna

61,94 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 93,10 zł


Filgrastimum

Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.

Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL

62,10 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 111,66 zł


Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus

Symbicort, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 160+4,5 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inh. po 120 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc

62,24 zł (30%)

Cena bez refundacji: 128,03 zł


Ropinirolum

ApoRopin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

62,89 zł (30%)

Cena bez refundacji: 144,85 zł


Dieta

Infatrini, płyn

Opakowanie: 3000 ml (24 x 125 ml)

Grupa limitowa: 250.1, Dieta stosowana w niedożywieniu związanym z chorobą u niemowląt i dzieci do 6 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne w niedożywieniu związanym z chorobą podstawową u niemowląt i dzieci do 6 r.ż. – mukowiscydoza, choroby nowotworowe, wrodzone wady serca

63,96 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 163,93 zł


Triptorelinum

Diphereline SR 11,25 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań, 11.25 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.po 2 ml + 1 strz. + 2 igły

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

64,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 619,99 zł


Ropinirolum

Rolpryna SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

65,18 zł (30%)

Cena bez refundacji: 147,14 zł


Insulinum degludecum + Insulinum aspartum

Ryzodeg, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml Penfill

Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 2 lat i powyżej; Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)

65,81 zł (30%)

Cena bez refundacji: 174,28 zł


Goserelinum

Zoladex, implant podskórny, 3.6 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi i rak trzonu macicy; Nowotwory złośliwe - Rak prostaty;

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

66,05 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 238,80 zł


Ropinirolum

Nironovo SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 8 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

66,41 zł (30%)

Cena bez refundacji: 148,37 zł


Umeclidinii bromidum + Vilanterolum

Anoro Ellipta, proszek do inhalacji, podzielony, 55+22 µg

Opakowanie: 1 inhalator po 30 dawek

Grupa limitowa: 201.3, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o długim działaniu
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc – leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia

66,51 zł (30%)

Cena bez refundacji: 160,53 zł


Ropinirolum

Polpix SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 8 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

66,57 zł (30%)

Cena bez refundacji: 148,53 zł


Beclometasoni dipropionas anhydricus + Formoteroli fumaras dihydricus

Fostex Nexthaler, proszek do inhalacji, podzielony, 100+6 µg/dawkę

Opakowanie: 1 inh.po 180 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc

67,22 zł (30%)

Cena bez refundacji: 165,91 zł


Rivastigminum

Ristidic, kaps. twarde, 6 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

67,60 zł (30%)

Cena bez refundacji: 93,90 zł


tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum

Amlessa, tabl., 8+10 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL

67,97 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 82,28 zł


Rivastigminum

Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 6 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

68,40 zł (30%)

Cena bez refundacji: 94,70 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia

69,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 528,68 zł


Oxycodoni hydrochloridum

Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

69,29 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 528,68 zł


Rivastigminum

Nimvastid, kaps. twarde, 6 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego

69,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 95,77 zł


Mesalazinum

Salofalk 1 g, czopki, 1 g

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

73,04 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 154,52 zł


Rivastigminum

Exelon, system transdermalny, 4.6 mg/24h

Opakowanie: 30 sasz.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

75,14 zł (30%)

Cena bez refundacji: 85,37 zł


Paliperidonum

Xeplion, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. + 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

76,35 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 563,35 zł


Ganirelixum

Orgalutran, roztwór do wstrzykiwań, 0.25 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.

Grupa limitowa: 78.1, Hormony przysadki i podwzgórza – antygonadotropiny uwalniające hormony
Refundacja: Zapobieganie przedwczesnej owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, poddawanych kontrolowanej hiperstymulacji jajników – refundacja do 3 cykli

76,60 zł (50%)

Cena bez refundacji: 125,15 zł


Olodaterolum + Tiotropium

Spiolto Respimat, roztwór do inhalacji, 2,5+2,5 µg

Opakowanie: wkład uzupełniający 30 dawek

Grupa limitowa: 201.3, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o długim działaniu
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc – leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia

77,66 zł (30%)

Cena bez refundacji: 171,68 zł


Folitropinum delta

Rekovelle, roztwór do wstrzykiwań, 12 µg/0,36 ml

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 0,36 ml + 3 igły

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli

77,78 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 304,08 zł


Mesalazinum

Pentasa, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

79,21 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 150,56 zł


Rivaroxabanum

Xarelto, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: <1> Leczenie zakrzepicy żył głębokich u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - po ostrej zakrzepicy żył głębokich u osób powyżej 18 roku życia; <2> Leczenie zatorowości płucnej oraz profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u dorosłych

80,49 zł (30%)

Cena bez refundacji: 131,00 zł


Mesalazinum

Pentasa, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 1 g

Opakowanie: 50 sasz.po 2 g granulatu

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

81,30 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 152,65 zł


Olodaterolum + Tiotropium

Spiolto Respimat, roztwór do inhalacji, 2,5+2,5 µg

Opakowanie: 1 wkład 30 dawek + 1 inh.

Grupa limitowa: 201.3, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o długim działaniu
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc – leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia

83,56 zł (30%)

Cena bez refundacji: 177,58 zł


Dabigatranum etexilatum

Pradaxa, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia

84,16 zł (30%)

Cena bez refundacji: 133,36 zł


Insulinum glarginum

Lantus, roztwór do wstrzykiwań, 100 j/ml

Opakowanie: 5 wkladów po 3 ml

Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: <1> Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 roku życia; <2> Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca typu 1 u dzieci w wieku od 2 do 6 lat oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)

87,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 196,31 zł


Insulinum glarginum

Lantus, roztwór do wstrzykiwań, 100 j/ml

Opakowanie: 5 wstrzykiwaczy SoloStar po 3 ml

Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: <1> Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 roku życia; <2> Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca typu 1 u dzieci w wieku od 2 do 6 lat oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)

87,84 zł (30%)

Cena bez refundacji: 196,31 zł


Mesalazinum

Pentasa, czopki, 1 g

Opakowanie: 28 szt. (4 blist.po 7 szt.)

Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

89,43 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 165,26 zł


Menotropinum

Menopur, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 600 j.m. FSH + 600 j.m. LH

Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 1 amp.-strz.po 1ml

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH i FSH – refundacja do 3 cykli

90,03 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 698,84 zł


Nadroparinum calcicum

Fraxodi, roztwór do wstrzykiwań, 11400 j.m. Axa/0,6 ml

Opakowanie: 10 amp.-strz.po 0,6 ml

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL

91,21 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 224,38 zł


Mesalazinum

Pentasa, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1 g

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

91,45 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 177,07 zł


Mieszanki wyciągów alergenowych roztoczy kurzu domowego (350 Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae)

Staloral 300, roztwór do stosowania podjęzykowego, 10 lub 300 IR/ml

Opakowanie: 3 fiol. po 10 ml

Grupa limitowa: 214.7, Alergeny kurzu domowego - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Leczenie młodzieży w wieku od ukończonego 12. roku życia do ukończonego 18. roku życia z umiarkowanym lub ciężkim alergicznym nieżytem nosa spowodowanym kurzem domowym, utrzymującym się pomimo stosowania leków łagodzących objawy, u których rozpoznanie zostało postawione na podstawie wywiadu klinicznego oraz dodatniego testu alergicznego na roztocza kurzu domowego (punktowe testy skórne lub swoiste immunoglobuliny E)

91,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 306,62 zł


Mieszanki wyciągów alergenowych roztoczy kurzu domowego (350 Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae)

Staloral 300, roztwór do stosowania podjęzykowego, 300 IR/ml

Opakowanie: 2 fiol. po 10 ml

Grupa limitowa: 214.7, Alergeny kurzu domowego - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Leczenie młodzieży w wieku od ukończonego 12. roku życia do ukończonego 18. roku życia z umiarkowanym lub ciężkim alergicznym nieżytem nosa spowodowanym kurzem domowym, utrzymującym się pomimo stosowania leków łagodzących objawy, u których rozpoznanie zostało postawione na podstawie wywiadu klinicznego oraz dodatniego testu alergicznego na roztocza kurzu domowego (punktowe testy skórne lub swoiste immunoglobuliny E)

91,99 zł (30%)

Cena bez refundacji: 306,62 zł


Fluticasoni furoas + Umeclidinium + Vilanterolum

Trelegy Ellipta, proszek do inhalacji, podzielony, 92+55+22 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 inhalator 30 dawek

Grupa limitowa: 199.4, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami i lekami antycholinergicznymi
Refundacja: Leczenie podtrzymujące u pacjentów dorosłych z umiarkowaną lub ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), u których nie uzyskuje się odpowiedniego efektu leczenia podczas jednoczesnego stosowania kortykosteroidu wziewnego i długo działającego agonisty receptorów beta 2 lub jednoczesnego stosowania długo działającego agonisty receptorów beta 2 i długo działającego antagonisty receptorów muskarynowych

92,03 zł (30%)

Cena bez refundacji: 235,72 zł


Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras + Glycopyrronium

Trimbow, aerozol inh., roztwór, 87+5+9 µg/dawkę inhalacyjną

Opakowanie: 1 poj. a 180 daw.

Grupa limitowa: 199.4, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami i lekami antycholinergicznymi
Refundacja: <1> Leczenie podtrzymujące u pacjentów dorosłych z umiarkowaną lub ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), u których nie uzyskuje się odpowiedniego efektu leczenia podczas jednoczesnego stosowania kortykosteroidu wziewnego i długo działającego agonisty receptorów beta 2 lub jednoczesnego stosowania długo działającego agonisty receptorów beta 2 i długo działającego antagonisty receptorów muskarynowych; <2> Leczenie podtrzymujące astmy u pacjentów z niewystarczającą kontrolą objawów choroby po zastosowaniu produktu złożonego z długo działającego agonisty receptorów beta-2 i średnich dawek kortykosteroidu wziewnego, u których wystąpiło jedno lub więcej zaostrzeń astmy w ciągu poprzedniego roku

92,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 307,90 zł


Insulinum glarginum

Abasaglar, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml

Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 roku życia; Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca typu 1 u dzieci w wieku od 2 do 6 lat oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)

92,97 zł (30%)

Cena bez refundacji: 309,91 zł


Inhibitor C1-esterazy, ludzki

Berinert 500, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. z prosz. + 1 fiol. z rozp. + 1 zestaw do podawania

Grupa limitowa: 241.1, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym – ludzki inhibitor C1-esterazy
Refundacja: Przerywanie ostrego, zagrażającego życiu ataku wrodzonego obrzęku naczynioruchowego, obejmującego gardło, krtań lub jamę brzuszną; Przedzabiegowe zapobieganie stanom ostrym wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (zabiegi stomatologiczne, zabiegi na twarzoczaszce, zabiegi chirurgiczne, zabiegi diagnostyczne z użyciem instrumentów, poród)

93,38 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 2397,12 zł


Calcipotriolum + Betamethasonum

Enstilar, piana na skórę, (50 µg+0,5 mg)/g

Opakowanie: 60 g

Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: Leczenie miejscowe łuszczycy zwyczajnej u dorosłych

93,58 zł (30%)

Cena bez refundacji: 167,50 zł


Insulinum glarginum + Lixisenatidum

Suliqua, roztwór do wstrzykiwań, 100+33 j/ml+mcg/ml

Opakowanie: 3 wstrzykiwacze po 3 ml

Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu

94,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 315,07 zł


Dabigatranum etexilatum

Pradaxa, kaps. twarde, 110 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia

95,65 zł (30%)

Cena bez refundacji: 131,73 zł


Insulinum detemirum

Levemir, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j/ml

Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml (Penfill)

Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: <1> Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 2 lat i powyżej; <2> Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)

98,72 zł (30%)

Cena bez refundacji: 207,19 zł


Leuprorelinum

Eligard 22,5 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 22.5 mg

Opakowanie: 1 zest. (tacki)

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

103,50 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 659,45 zł


Ropinirolum

Rolpryna SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 8 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona

107,28 zł (30%)

Cena bez refundacji: 353,17 zł


Rivastigminum

Evertas, system transdermalny, plaster, 9.5 mg/24h

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

109,90 zł (30%)

Cena bez refundacji: 131,03 zł


Rivastigminum

Evertas, system transdermalny, plaster, 9.5 mg/24h

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

110,02 zł (30%)

Cena bez refundacji: 131,15 zł


Relugolixum + Estradiolum + Norethisterone acetate

Ryeqo, tabl. powl., 40+1+0,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa:
Refundacja: Leczenie do dwóch lat ciężkich objawów mięśniaków macicy w postaci nasilonych

()

Cena bez refundacji: 368,19 zł


Formoteroli fumaras dihydricus + Glycopyrronium + Budesonidum

Trixeo Aerosphere, aerozol inh., zawiesina, 5+7,2+160 µg

Opakowanie: 1 poj. a 120 daw.

Grupa limitowa: 199.4, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami i lekami antycholinergicznymi
Refundacja: Leczenie podtrzymujące u pacjentów dorosłych z umiarkowaną lub ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), u których nie uzyskuje się odpowiedniego efektu leczenia podczas jednoczesnego stosowania kortykosteroidu wziewnego i długo działającego agonisty receptorów beta 2 lub jednoczesnego stosowania długo działającego agonisty receptorów beta 2 i długo działającego antagonisty receptorów muskarynowych

115,79 zł (30%)

Cena bez refundacji: 259,48 zł


Dabigatranum etexilatum

Telexer, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 180 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia

116,46 zł (30%)

Cena bez refundacji: 388,19 zł


Ciclosporinum

Ikervis, krople do oczu, emulsja, 1 mg/ml

Opakowanie: 30 poj. 0,3 ml

Grupa limitowa: 257.0, Cyklosporyna
Refundacja: Ciężkie zapalenie rogówki u dorosłych pacjentów z zespołem suchego oka, u których nie nastąpiła poprawa pomimo stosowania preparatów sztucznych łez

117,52 zł (30%)

Cena bez refundacji: 391,72 zł


Rivastigminum

Evertas, system transdermalny, plaster, 9.5 mg/24h

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

119,70 zł (30%)

Cena bez refundacji: 140,83 zł


Paliperidonum

Xeplion, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. + 2 igły

Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

120,33 zł (bezpłatny do limitu)

Cena bez refundacji: 850,83 zł


Nadroparinum calcicum

Fraxodi, roztwór do wstrzykiwań, 15200 j.m. AXa/0,8 ml

Opakowanie: 10 amp.-strz.po 0,8 ml

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL

120,90 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 298,46 zł


Budesonidum

CortimentMMX, tabl. o przedł. uwalnianiu, 9 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 11.1, Kortykosteroidy do stosowania doustnego o działaniu miejscowym na przewód pokarmowy - budesonid - we wrzodziejącym i mikroskopowym zapaleniu jelita grubego
Refundacja: <2> Indukcja remisji u pacjentów z aktywnym mikroskopowym zapaleniem jelita grubego

122,10 zł (30%)

Cena bez refundacji: 407,01 zł


Leuprorelinum

Eligard 45 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 45 mg

Opakowanie: 1 zest. (2 strz.napeł.)

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

122,69 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1234,60 zł


Beclometasoni dipropionas anhydricus + Formoteroli fumaras dihydricus

Fostex Nexthaler, proszek do inhalacji, podzielony, 100+6 µg/dawkę

Opakowanie: 2 inh.po 180 daw.

Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc

123,04 zł (30%)

Cena bez refundacji: 320,41 zł


Semaglutidum

Ozempic, roztwór do wstrzykiwań, 0.25 mg

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz po 1,5 ml

Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu

127,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 403,45 zł


Semaglutidum

Ozempic, roztwór do wstrzykiwań, 0.5 mg

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz po 1,5 ml

Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu

127,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 403,45 zł


Semaglutidum

Ozempic, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz po 3 ml

Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu

127,59 zł (30%)

Cena bez refundacji: 403,45 zł


Mycophenolas mofetil

CellCept, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 1 g/5 ml

Opakowanie: 110 g (175 ml)

Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia

128,40 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 235,83 zł


Insulinum glarginum + Lixisenatidum

Suliqua, roztwór do wstrzykiwań, 100+50 j/ml+mcg/ml

Opakowanie: 3 wstrzykiwacze po 3 ml

Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu

129,30 zł (30%)

Cena bez refundacji: 405,16 zł


Triptorelinum

Diphereline SR 3,75, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań, 3.75 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.po 2 ml + 1 strz. + 2 igły

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

129,59 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 302,34 zł


Szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego [typy 16 i 18] (rekombinowana, z adiuwantem, adsorbowana)

Cervarix, zawiesina do wstrzykiwań, 20+20 µg

Opakowanie: 1 amp.-strz.

Grupa limitowa: 254.0, Szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV)
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

139,39 zł (50%)

Cena bez refundacji: 278,78 zł


Enoxaparinum natricum

Clexane forte, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg/0,8 ml

Opakowanie: 10 amp.-strz.po 0,8 ml

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; <2> terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL

139,66 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 339,42 zł


Szczepionka przeciw pneumokokom sacharydowa, skoniugowana, adsorbowana (13-walentna)

Prevenar 13, zawiesina do wstrzykiwań, 0.5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strzyk. + 1 igła

Grupa limitowa: 255.0, Szczepionki przeciw pneumokokom
Refundacja: Profilaktyka osób powyżej 65 r.ż. ze zwiększonym (umiarkowanym do wysokiego) ryzykiem choroby pneumokokowej tj. z: przewlekłą chorobą serca, przewlekłą chorobą wątroby, przewlekłą chorobą płuc, cukrzycą, implantem ślimakowym, wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego, wrodzoną lub nabytą asplenią, niedokrwistością sierpowatą i innymi hemoglobinopatiami, przewlekłą niewydolnością nerek, wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności, uogólnioną choroba nowotworową, zakażeniem wirusem HIV, chorobą Hodgkina, jatrogenną immunosupresją, białaczką, szpiczakiem mnogim, przeszczepem narządu litego

140,06 zł (50%)

Cena bez refundacji: 280,12 zł


Rivastigminum

Exelon, system transdermalny, 9.5 mg/24h

Opakowanie: 30 sasz.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

140,37 zł (30%)

Cena bez refundacji: 161,50 zł


Enoxaparinum natricum

Clexane, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/1 ml

Opakowanie: 10 amp.-strz.po 1 ml

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; <2> terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL

141,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 308,08 zł


Follitropinum alfa

Gonal-f, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie do wstrzykiwacza półautomatycznego, 900 j.m. (IU)/1,5 ml (66 µg/1,5 ml)

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli

144,05 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1058,85 zł


Rivastigminum

Evertas, system transdermalny, plaster, 13.3 mg/24 h

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

147,98 zł (30%)

Cena bez refundacji: 177,57 zł


Enoxaparinum natricum

Clexane forte, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/1 ml

Opakowanie: 10 amp.-strz.po 1 ml

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji

Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; <2> terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL

150,93 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 400,63 zł


Midazolamum

Buccolam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 10 mg/2ml

Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 2 ml

Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)

160,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 432,08 zł


Midazolamum

Buccolam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 5 mg/1 ml

Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 1 ml

Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)

160,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 432,08 zł


Midazolamum

Buccolam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 7.5 mg/1,5 ml

Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 1,5 ml

Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)

160,61 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 432,08 zł


Mesalazinum

Pentasa, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 4 g

Opakowanie: 30 sasz.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

177,31 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 348,56 zł


Menotropinum

Menopur, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1200 j.m. FSH + 1200 j.m. LH

Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 2 amp.-strz.po 1ml

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH i FSH – refundacja do 3 cykli

178,92 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1399,71 zł


Mesalazinum

Pentasa, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 2 g

Opakowanie: 60 sasz.

Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

179,46 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 350,71 zł


Insulinum degludecum

Tresiba, roztwór do wstrzykiwań, 100 j./ml

Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml

Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: Cukrzyca typu I u dorosłych; Cukrzyca typu 2 u dorosłych pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥7,5% oraz cukrzyca typu 2 u dorosłych pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO); Cukrzyca typu I u dzieci powyżej 1. roku życia i młodzieży; Cukrzyca typu 2 u dzieci powyżej 1. roku życia i młodzieży leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥7,5% oraz cukrzyca typu 2 u dzieci powyżej 1. roku życia i młodzieży leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca u dzieci powyżej 1. roku życia i młodzieży o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)

185,18 zł (30%)

Cena bez refundacji: 402,12 zł


Standaryzowany wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farina)

Acarizax, liofilizat doustny, 12 SQ-HDM

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 214.7, Alergeny kurzu domowego - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Leczenie młodzieży w wieku od ukończonego 12. roku życia do ukończonego 18. roku życia z umiarkowanym lub ciężkim alergicznym nieżytem nosa spowodowanym kurzem domowym, utrzymującym się pomimo stosowania leków łagodzących objawy, u których rozpoznanie zostało postawione na podstawie wywiadu klinicznego oraz dodatniego testu alergicznego na roztocza kurzu domowego (punktowe testy skórne lub swoiste immunoglobuliny E)

187,26 zł (30%)

Cena bez refundacji: 401,89 zł


Denosumabum

Prolia, roztwór do wstrzykiwań, 60 mg/1 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 1 ml

Grupa limitowa: 231.0, Leki stosowane w chorobach kości - przeciwciała monoklonalne - denosumab
Refundacja: Osteoporoza pomenopauzalna (T-score mniejsze lub równe -2,5 mierzone metodą DXA lub wystąpienie złamania osteoporotycznego) u kobiet w wieku powyżej 60 lat, po niepowodzeniu leczenia doustnymi bisfosfonianami lub z przeciwwskazaniami (nietolerancja) do ich stosowania; Osteoporoza (T-score mniejsze lub równe -2,5 mierzone metodą DXA lub wystąpienie złamania osteoporotycznego) u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat, po niepowodzeniu leczenia doustnymi bisfosfonianami lub z przeciwwskazaniami (nietolerancja) do ich stosowania

189,20 zł (30%)

Cena bez refundacji: 630,66 zł


Rivastigminum

Exelon, system transdermalny, 13.3 mg/24h

Opakowanie: 30 sasz.

Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera

194,19 zł (30%)

Cena bez refundacji: 223,78 zł


Goserelinum

Zoladex LA, implant podskórny, 10.8 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.

Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty

Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu

204,18 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 723,07 zł


Insulinum glarginum

Toujeo, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 300 j/ml

Opakowanie: 10 wstrzykiwaczy SoloStar po 1,5 ml

Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: Cukrzyca typu I u dorosłych; Cukrzyca typu 2 u dorosłych pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u dorosłych pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca u dorosłych o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)

209,47 zł (30%)

Cena bez refundacji: 534,88 zł


Rivaroxabanum

Xarelto, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 42 szt.

Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: <1> Leczenie zakrzepicy żył głębokich u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - po ostrej zakrzepicy żył głębokich u osób powyżej 18 roku życia; <2> Leczenie zatorowości płucnej oraz profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u dorosłych

224,78 zł (30%)

Cena bez refundacji: 376,31 zł


Folitropinum delta

Rekovelle, roztwór do wstrzykiwań, 72 µg/2,16 ml

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 2,16 ml + 9 igieł / 1 wstrzykiwacz 2,16 ml + 15 igieł

Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli

380,76 zł (ryczałt)

Cena bez refundacji: 1754,56 zł


Ondansetronum

Ondansetron Kabi 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 2 ml

Grupa limitowa: 1047.1, ondansetronum inj.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5,73 zł


Fluorouracilum

Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 10 ml

Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6,59 zł


Fluorouracilum

Fluorouracil medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6,59 zł


Cisplatinum

Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1008.0, Cisplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7,56 zł


Cisplatinum

Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 10 ml

Grupa limitowa: 1008.0, Cisplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7,56 zł


Doxorubicini hydrochloridum

Adriblastina PFS, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7,78 zł


Doxorubicini hydrochloridum

Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7,78 zł


Doxorubicini hydrochloridum

Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7,78 zł


Etoposidum

Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8,00 zł


Cytarabinum

Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1011.1, Cytarabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8,96 zł


Temozolomidum

Temozolomide Accord, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 5 szt. (saszetka)

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9,73 zł


Temozolomidum

Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 5 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9,73 zł


Temozolomidum

Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 5 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9,73 zł


Ondansetronum

Ondansetron Kabi 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 4 ml

Grupa limitowa: 1047.1, ondansetronum inj.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11,45 zł


Cyclophosphamidum

Endoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 200 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1010.1, Cyclophosphamidum inj.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11,65 zł


Fluorouracilum

Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 20 ml

Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 12,82 zł


Fluorouracilum

5 Fluorouracil - Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 1000 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13,18 zł


Fluorouracilum

Fluorouracil medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13,18 zł


Octreotidum

Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji, 50 μg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 1026.0, analogi somatostatyny
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14,86 zł


Carboplatinum

Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. po 5 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 15,07 zł


Carboplatinum

Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 15,07 zł


Carboplatinum

Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 15,07 zł


Carboplatinum

Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 15,07 zł


Tamoxifenum

Tamoxifen-EGIS, tabl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1036.0, Tamoxifenum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 15,11 zł


Dexamethasoni phosphas

Demezon, roztwór do wstrzykiwań, 8 mg/ml

Opakowanie: 1 amp. 2,5 ml

Grupa limitowa: 1161.0, Deksametazon w postaci do wstrzykiwań
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 15,45 zł


Dexamethasoni phosphas

Dexamethasone phosphate SF, roztwór do wstrzykiwań, 4 mg/ml

Opakowanie: 5 amp. 1 ml

Grupa limitowa: 1161.0, Deksametazon w postaci do wstrzykiwań
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 15,45 zł


Etoposidum

Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 16,00 zł


Etoposidum

Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 16,00 zł


Calcii folinas

Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 10 ml

Grupa limitowa: 1093.0, pochodne i sole kwasu folinowego
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 17,12 zł


Ondansetronum

Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 1047.2, ondansetronum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 18,26 zł


Ondansetronum

Zofran, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 1047.2, ondansetronum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 18,26 zł


Gemcitabinum

Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 2 ml

Grupa limitowa: 1020.0, Gemcitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 18,89 zł


Gemcitabinum

Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1020.0, Gemcitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 18,89 zł


Irinotecani hydrochloridum trihydricum

Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 2 ml

Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 19,39 zł


Irinotecani hydrochloridum trihydricum

Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 2 ml

Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 19,39 zł


Paclitaxelum

Paclitaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 20,61 zł


Paclitaxelum

Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 20,61 zł


Paclitaxelum

Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 5 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 20,61 zł


Vinorelbinum

Neocitec, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 1 ml

Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 22,90 zł


Vinorelbinum

Vinorelbine Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 1 ml

Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 22,90 zł


Epirubicini hydrochloridum

Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 26,33 zł


Epirubicini hydrochloridum

Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 5 ml

Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 26,33 zł


Ondansetronum

Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 8 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 1047.2, ondansetronum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 29,65 zł


Octreotidum

Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji, 100 μg/ml

Opakowanie: 5 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 1026.0, analogi somatostatyny
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 29,72 zł


Vincristini sulfas

Vincristine Teva, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 1 ml

Grupa limitowa: 1041.0, Vincristinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 30,60 zł


Etoposidum

Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 31,94 zł


Etoposidum

Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 32,00 zł


Oxaliplatinum

Oxaliplatin Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1031.0, Oxaliplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 32,63 zł


Oxaliplatinum

Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 10 ml

Grupa limitowa: 1031.0, Oxaliplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 32,63 zł


Calcii folinas

Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 20 ml

Grupa limitowa: 1093.0, pochodne i sole kwasu folinowego
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 34,23 zł


Docetaxelum

Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 2 ml

Grupa limitowa: 1013.0, Docetaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 34,34 zł


Docetaxelum

Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 1 ml

Grupa limitowa: 1013.0, Docetaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 34,34 zł


Ondansetronum

Atossa, tabl. powl., 8 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 1047.2, ondansetronum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 36,51 zł


Ondansetronum

Setronon, tabl. powl., 8 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 1047.2, ondansetronum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 36,51 zł


Ondansetronum

Zofran, tabl. powl., 8 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 1047.2, ondansetronum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 36,52 zł


Cisplatinum

Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1008.0, Cisplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 37,78 zł


Cisplatinum

Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 50 ml

Grupa limitowa: 1008.0, Cisplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 37,78 zł


Doxorubicini hydrochloridum

Adriblastina PFS, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml

Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 38,92 zł


Doxorubicini hydrochloridum

Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml

Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 38,92 zł


Doxorubicinum

Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 25 ml

Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 38,92 zł


Temozolomidum

Temozolomide Accord, kaps. twarde, 20 mg

Opakowanie: 5 szt. (saszetka)

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 38,92 zł


Temozolomidum

Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 20 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 38,92 zł


Temozolomidum

Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 20 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 38,92 zł


Carboplatinum

Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. po 15 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 42,36 zł


Mercaptopurinum

Mercaptopurinum VIS, tabl., 50 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1027.0, Mercaptopurinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 43,50 zł


Carboplatinum

Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 15 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 44,42 zł


Cytarabinum

Alexan, roztwór do infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1011.1, Cytarabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 44,65 zł


Carboplatinum

Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 15 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 45,22 zł


Carboplatinum

Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 15 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 45,22 zł


Entecavirum

Entecavir Aurovitas, tabl. powl., 0,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 45,79 zł


Irinotecani hydrochloridum trihydricum

Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 47,51 zł


Irinotecani hydrochloridum trihydricum

Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 48,46 zł


Bicalutamidum

Bicalutamide Accord, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1002.0, Bicalutamidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 50,37 zł


Bicalutamidum

Binabic, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1002.0, Bicalutamidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 50,37 zł


Paclitaxelum

Paclitaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 16,7 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 53,46 zł


Sildenafili citras

Sildenafil Aurovitas, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 1076.0, Sildenafilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 57,24 zł


Cyclophosphamidum

Endoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1010.1, Cyclophosphamidum inj.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 58,26 zł


Filgrastimum

Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.

Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 58,88 zł


Filgrastimum

Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j/0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 58,88 zł


Aprepitantum

Aprepitant Stada, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg

Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)

Grupa limitowa: 1114.0, Aprepitant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 62,96 zł


Capecitabinum

Capecitabinum Glenmark, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 62,96 zł


Etoposidum

Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 63,99 zł


Etoposidum

Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 63,99 zł


Fluorouracilum

Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 100 ml

Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 64,11 zł


Sildenafilum

Revatio, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 112 ml

Grupa limitowa: 1076.0, Sildenafilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 64,11 zł


Doxorubicini hydrochloridum

Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 65,25 zł


Oxaliplatinum

Oxaliplatin Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1031.0, Oxaliplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 65,25 zł


Oxaliplatinum

Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 20 ml

Grupa limitowa: 1031.0, Oxaliplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 65,26 zł


Fluorouracilum

5-Fluorouracil-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 500 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml

Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 65,90 zł


Fluorouracilum

Fluorouracil medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml

Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 65,90 zł


Cisplatinum

Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 100 ml

Grupa limitowa: 1008.0, Cisplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 66,40 zł


Paricalcitolum

Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 2 μg/ml

Opakowanie: 5 fiol.a 1 ml

Grupa limitowa: 1131.0, Parykalcytol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 66,97 zł


Capecitabinum

Capecitabine Accord, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 67,83 zł


Capecitabinum

Capecitabine Glenmark, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 67,83 zł


Capecitabinum

Ecansya, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 67,83 zł


Acidum levofolinicum

Levofolic 50 mg/ml roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml

Grupa limitowa: 1093.0, pochodne i sole kwasu folinowego
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 68,46 zł


Aprepitantum

Aprepitant Accord, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg

Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)

Grupa limitowa: 1114.0, Aprepitant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 68,69 zł


Aprepitantum

Aprepitant Mylan, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg

Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)

Grupa limitowa: 1114.0, Aprepitant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 68,69 zł


Aprepitantum

Aprepitant Sandoz, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg

Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)

Grupa limitowa: 1114.0, Aprepitant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 68,69 zł


Aprepitantum

Emend, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg

Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)

Grupa limitowa: 1114.0, Aprepitant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 68,69 zł


Paclitaxelum

Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 16,7 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 68,69 zł


Paclitaxelum

Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 16,7 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 68,69 zł


Paclitaxelum

Paclitaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 71,43 zł


Tenofovirum disoproxilum

Tenofovir disoproxil Aurovitas, tabl. powl., 245 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1051.0, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 74,41 zł


Topotecanum

Topotecanum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 1 ml

Grupa limitowa: 1038.1, Topotecanum inj.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 74,41 zł


Cisplatinum

Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 100 ml

Grupa limitowa: 1008.0, Cisplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 75,56 zł


Cyclophosphamidum

Endoxan, tabl. drażowane, 50 mg

Opakowanie: 50 szt. (5 blist.po 10 szt.)

Grupa limitowa: 1010.2, Cyclophosphamidum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 76,87 zł


Paclitaxelum

Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 77,27 zł


Doxorubicini hydrochloridum

Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 77,84 zł


Chlorambucilum

Leukeran, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 25 szt.

Grupa limitowa: 1099.0, Chlorambucilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 81,28 zł


Lamivudinum

Lamivudine Aurovitas, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1067.0, Lamivudinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 85,41 zł


Lamivudinum

Zeffix, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1067.0, Lamivudinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 85,41 zł


Calcii folinas

Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 50 ml

Grupa limitowa: 1093.0, pochodne i sole kwasu folinowego
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 85,57 zł


Gemcitabinum

Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1020.0, Gemcitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 85,86 zł


Acidum zoledronicum

Zoledronic Acid Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1117.0, bisfosfoniany - kwas zoledronowy
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 88,15 zł


Acidum zoledronicum

Zoledronic Acid Accord, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml

Opakowanie: 1 worek po 100 ml

Grupa limitowa: 1117.0, bisfosfoniany - kwas zoledronowy
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 88,15 zł


Cytarabinum

Alexan, roztwór do infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1011.1, Cytarabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 89,29 zł


Hydroxycarbamidum

Hydroxycarbamid Teva, kaps., 500 mg

Opakowanie: 100 kaps. w butelce

Grupa limitowa: 1021.0, Hydroxycarbamidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 91,28 zł


Hydroxycarbamidum

Hydroxyurea medac, kaps. twarde, 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1021.0, Hydroxycarbamidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 91,28 zł


Acidum zoledronicum

Osporil, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml

Grupa limitowa: 1117.0, bisfosfoniany - kwas zoledronowy
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 91,58 zł


Acidum zoledronicum

Zoledronic Acid Noridem, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1117.0, bisfosfoniany - kwas zoledronowy
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 91,58 zł


Acidum zoledronicum

Zomikos, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1117.0, bisfosfoniany - kwas zoledronowy
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 91,58 zł


Dacarbazinum

Detimedac 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 500 mg

Grupa limitowa: 1012.0, Dacarbazinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 91,58 zł


Entecavirum

Entecavir Aurovitas, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 91,58 zł


Entecavirum

Entekavir Adamed , tabl. powl., 0,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 92,73 zł


Entecavirum monohydricum

Entecavir Accord, tabl. powl., 0,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 92,73 zł


Entecavirum monohydricum

Entecavir Zentiva, tabl. powl., 0,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 92,73 zł


Filgrastimum

Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.

Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 94,20 zł


Filgrastimum

Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j/0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 94,20 zł


Gemcitabinum

Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml

Grupa limitowa: 1020.0, Gemcitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 94,45 zł


Epoprostenolum

Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 0,5 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1130.0, Epoprostenol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 99,94 zł


Sildenafilum

Granpidam, tabletki powlekane, 20 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 1076.0, Sildenafilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 103,03 zł


Sildenafilum

Remidia, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 1076.0, Sildenafilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 103,03 zł


Sildenafilum

Sildenafil Zentiva, tabletki powlekane, 20 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 1076.0, Sildenafilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 103,03 zł


Sildenafilum

Silungo, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 1076.0, Sildenafilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 103,03 zł


Paclitaxelum

Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 103,04 zł


Carboplatinum

Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. po 45 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 108,18 zł


Carboplatinum

Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 45 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 108,18 zł


Melphalanum

Alkeran, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 25 szt.

Grupa limitowa: 1098.0, Melphalanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 114,48 zł


Vinorelbinum

Vinorelbine Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5 ml

Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 114,48 zł


Vinorelbinum

Neocitec, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 5 ml

Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 114,50 zł


Ifosfamidum

Holoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 g

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1023.0, Ifosfamidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 115,34 zł


Darbepoetinum alfa

Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 20 μg/0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 117,50 zł


Bleomycini sulphas

Bleomedac, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 15000 IU/fiolkę

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1003.0, Bleomycinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 118,37 zł


Ciclosporinum

Sandimmun , koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 10 amp. po 1 ml

Grupa limitowa: 1007.0, Ciclosporinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 125,93 zł


Voriconazolum

Voriconazol Polpharma, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 1125.1, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - worykonazol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 125,93 zł


Doxorubicini hydrochloridum

Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml

Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 128,22 zł


Oxaliplatinum

Oxaliplatin Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 40 ml

Grupa limitowa: 1031.0, Oxaliplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 130,51 zł


Oxaliplatinum

Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 40 ml

Grupa limitowa: 1031.0, Oxaliplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 130,52 zł


Bortezomibum

Bortezomib Accord, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg

Opakowanie: 1 fiol. 6 ml

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 131,65 zł


Bortezomibum

Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 131,65 zł


Bortezomibum

Bortezomib Fresenius Kabi, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 131,65 zł


Bortezomibum

Bortezomib Glenmark, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 131,65 zł


Epirubicini hydrochloridum

Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml

Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 131,65 zł


Epirubicini hydrochloridum

Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 25 ml

Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 131,65 zł


Vinorelbinum

Navelbine, kaps. miękkie, 20 mg

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 1042.2, Vinorelbinum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 133,25 zł


Vinorelbinum

Vinorelbine Alvogen/Vinorelbine Zentiva , kaps. miękkie, 20 mg

Opakowanie: 1 kaps.

Grupa limitowa: 1042.2, Vinorelbinum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 133,25 zł


Capecitabinum

Capecitabine Accord, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 135,66 zł


Carboplatinum

Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 45 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 135,66 zł


Carboplatinum

Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 45 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 135,66 zł


Pemetreksedum

Pemetreksed SUN, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 136,23 zł


Pemetreksedum

Pemetrexed Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 4 ml

Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 136,23 zł


Pemetrexedum

Pemetrexed Sandoz, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 4 ml

Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 136,23 zł


Pemetrexedum

Pemetrexed Fresenius Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 4 ml

Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 136,80 zł


Docetaxelum

Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 8 ml

Grupa limitowa: 1013.0, Docetaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 137,36 zł


Docetaxelum

Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml

Grupa limitowa: 1013.0, Docetaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 137,36 zł


Bortezomibum

Bortezomib Aurovitas/Bortezomib Eugia, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 137,38 zł


Epoetinum alfa

Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 1000 j.m./0,5 ml

Opakowanie: 6 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1043.0, czynniki stymulujące erytropoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 137,38 zł


Paclitaxelum

Paclitaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 143,10 zł


Irinotecani hydrochloridum trihydricum

Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 15 ml

Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 145,39 zł


Irinotecani hydrochloridum trihydricum

Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 15 ml

Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 145,39 zł


Bicalutamidum

Binabic, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1002.0, Bicalutamidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 151,11 zł


Vincristini sulfas

Vincristine Teva, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1041.0, Vincristinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 152,99 zł


Acidum levofolinicum

Levofolic 50 mg/ml roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 9 ml

Grupa limitowa: 1093.0, pochodne i sole kwasu folinowego
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 154,03 zł


Paclitaxelum

Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 50 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 154,55 zł


Doxorubicini hydrochloridum

Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml

Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 155,68 zł


Mesnum

Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml

Opakowanie: 15 amp. po 4 ml

Grupa limitowa: 1046.0, Mesnum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 155,69 zł


Mesnum

Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml

Opakowanie: 15 amp. po 4 ml

Grupa limitowa: 1046.0, Mesnum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 159,06 zł


Mesnum

Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml

Opakowanie: 15 amp.po 4 ml

Grupa limitowa: 1046.0, Mesnum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 159,06 zł


Paricalcitolum

Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 5 μg/ml

Opakowanie: 5 fiol.a 1 ml

Grupa limitowa: 1131.0, Parykalcytol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 167,43 zł


Calcii folinas

Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 100 ml

Grupa limitowa: 1093.0, pochodne i sole kwasu folinowego
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 171,15 zł


Bortezomibum

Bortezomib Fresenius Kabi, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2,5 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 171,72 zł


Gemcitabinum

Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1020.0, Gemcitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 171,72 zł


Darbepoetinum alfa

Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 30 μg/0,3 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,3 ml

Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 176,25 zł


Cytarabinum

Alexan, roztwór do infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 40 ml

Grupa limitowa: 1011.1, Cytarabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 178,59 zł


Ketoanalogi aminokwasów

Ketosteril, tabl. powl., 630 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1220.0, Aminokwasy, w tym mieszaniny z polipeptydami
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 179,88 zł


Carboplatinum

Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. po 60 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 180,88 zł


Carboplatinum

Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 60 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 180,88 zł


Carboplatinum

Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 60 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 180,88 zł


Dacarbazinum

Detimedac 100 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 100 mg

Opakowanie: 10 fiol.po 100 mg

Grupa limitowa: 1012.0, Dacarbazinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 183,16 zł


Dacarbazinum

Detimedac 1000 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 1000 mg

Grupa limitowa: 1012.0, Dacarbazinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 183,16 zł


Entecavirum

Entekavir Adamed , tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 185,46 zł


Entecavirum monohydricum

Entecavir Accord, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 185,46 zł


Entecavirum monohydricum

Entecavir Zentiva, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 185,46 zł


Voriconazolum

Voriconazole Accord, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1125.1, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - worykonazol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 188,89 zł


Gemcitabinum

Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1020.0, Gemcitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 188,90 zł


Temozolomidum

Temozolomide Accord, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 5 szt. (saszetka)

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 194,60 zł


Temozolomidum

Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 100 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 194,60 zł


Temozolomidum

Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 100 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 194,60 zł


Vinorelbinum

Navelbine, kaps. miękkie, 30 mg

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 1042.2, Vinorelbinum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 199,88 zł


Vinorelbinum

Vinorelbine Alvogen/Vinorelbine Zentiva , kaps. miękkie, 30 mg

Opakowanie: 1 kaps.

Grupa limitowa: 1042.2, Vinorelbinum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 199,88 zł


Bortezomibum

Bortezomib SUN, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 206,06 zł


Paclitaxelum

Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 206,07 zł


Bortezomibum

Bortezomib Fresenius Kabi, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 208,35 zł


Bendamustini hydrochloridum

Bendamustine Zentiva, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml

Opakowanie: 5 fiol.po 25 mg

Grupa limitowa: 1115.0, Bendamustyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 222,09 zł


Cinacalcetum

Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 228,96 zł


Imatinibum

Imatinib Accord, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1064.1, Imatynib -2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 228,96 zł


Imatinibum

Meaxin, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1064.1, Imatynib -2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 228,96 zł


Imatinibum

Nibix, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1064.1, Imatynib -2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 228,96 zł


Irinotecani hydrochloridum trihydricum

Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml

Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 228,96 zł


Vinorelbinum

Navirel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 10 fiol.po 1 ml

Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 228,96 zł


Vinorelbinum

Navelbine, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 10 amp. 1 ml

Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 229,00 zł


Ifosfamidum

Holoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 2 g

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1023.0, Ifosfamidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 230,68 zł


Filgrastimum

Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 5 amp.-strz.

Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 232,61 zł


Darbepoetinum alfa

Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 40 μg/0,4 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,4 ml

Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 235,00 zł


Irinotecani hydrochloridum trihydricum

Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml

Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 242,32 zł


Roxadustatum

Evrenzo, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 12 szt.

Grupa limitowa: 1043.4, czynniki stymulujące erytropoezę - roksadustat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 250,43 zł


Anagrelidum

Anagrelide Bluefish, kapsułki twarde, 0,5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 251,86 zł


Immunoglobulinum humanum normale

Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 10 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 257,58 zł


Epirubicini hydrochloridum

Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 263,30 zł


Epirubicini hydrochloridum

Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 263,30 zł


Fulvestrantum

Fulvestrant Vipharm, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strzyk. z zabezpieczeniem

Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 269,03 zł


Temozolomidum

Temozolomide Accord, kaps. twarde, 140 mg

Opakowanie: 5 szt. (saszetka)

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 272,44 zł


Temozolomidum

Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 140 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 272,44 zł


Temozolomidum

Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 140 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 272,44 zł


Carboplatinum

Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. po 100 ml

Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 272,46 zł


Venetoclaxum

Venclyxto, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 1186.0, Venetoclax
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 273,76 zł


Docetaxelum

Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 16 ml

Grupa limitowa: 1013.0, Docetaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 274,72 zł


Docetaxelum

Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 8 ml

Grupa limitowa: 1013.0, Docetaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 274,72 zł


Adalimumabum

Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg

Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 0,4 ml

Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 274,75 zł


Epoetinum alfa

Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 2000 j.m./ml

Opakowanie: 6 amp-strz.po 1 ml

Grupa limitowa: 1043.0, czynniki stymulujące erytropoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 274,75 zł


Paclitaxelum

Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml

Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 274,75 zł


Triptorelinum

Diphereline SR 3,75, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań, 3,75 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.po 2 ml + 1 strz. + 2 igły

Grupa limitowa: 1070.0, analogi gonadoliberyny
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 285,06 zł


Tocilizumabum

RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml

Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 287,53 zł


Tocilizumabum

RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml

Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 287,53 zł


Tocilizumabum

Tyenne, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml

Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 287,53 zł


Tenofoviri disoproxil

Tenofovir disoproxil Zentiva, tabletki powlekane, 245 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1051.0, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 291,92 zł


Tenofovirum disoproxilum

Tenofovir disoproxil Mylan, tabl. powl., 245 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1051.0, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 291,92 zł


Netupitantum + Palonosetroni hydrochloridum

Akynzeo, kaps. twarde, 300+0,5 mg

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 1154.0, Netupitant, palonosetron
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 293,07 zł


Darbepoetinum alfa

Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 50 μg/0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 293,74 zł


Filgrastimum

Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 5 amp.-strz.

Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 294,38 zł


Topotecanum

Topotecanum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 4 ml

Grupa limitowa: 1038.1, Topotecanum inj.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 297,64 zł


Immunoglobulinum humanum

Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 297,65 zł


Immunoglobulinum humanum normale

Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 297,65 zł


Epoprostenolum

Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1,5 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1130.0, Epoprostenol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 299,82 zł


Methotrexatum

Methotrexat - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1028.2, Methotrexatum inj.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 300,51 zł


Methotrexatum

Metotreksat Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1028.2, Methotrexatum inj.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 300,51 zł


Bevacizumabum

Vegzelma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 314,82 zł


Bevacizumabum

Vegzelma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 314,82 zł


Somatropinum

Norditropin NordiFlex, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 5 mg/1,5 ml

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 1,5 ml

Grupa limitowa: 1077.0, Somatropinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 320,54 zł


Bortezomibum

Bortezomib Accord, roztwór do wstrzykiwań, 2,5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 1 ml

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 329,13 zł


Bortezomibum

Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2,5 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 329,13 zł


Cinacalcetii hydrochloridum

Cinacalcet Accordpharma, tabl. powl., 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 343,44 zł


Cinacalcetum

Mimpara, tabl. powl., 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 343,44 zł


Idarubicini hydrochloridum

Zavedos, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 5 ml

Grupa limitowa: 1022.0, Idarubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 348,98 zł


Temozolomidum

Temozolomide Accord, kaps. twarde, 180 mg

Opakowanie: 5 szt. (saszetka)

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 350,28 zł


Temozolomidum

Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 180 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 350,28 zł


Temozolomidum

Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 180 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 350,28 zł


Darbepoetinum alfa

Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 60 μg/0,3 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,3 ml

Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 352,49 zł


Factor VIII coagulationis humanus

Immunate 250 IU FVIII/190 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./fiol.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw infuzyjny

Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 360,61 zł


Factor VIII coagulationis humanus

Octanate 250 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. (250 j.m.) + zestaw do sporządzania roztworu i podania

Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 360,61 zł


Dacarbazinum

Detimedac 200 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 200 mg

Opakowanie: 10 fiol.po 200 mg

Grupa limitowa: 1012.0, Dacarbazinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 366,32 zł


Peginterferonum alfa-2a

Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 90 µg/0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)

Grupa limitowa: 1074.1, Peginterferonum alfa 2a
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 369,22 zł


Peginterferonum alfa-2a

Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 90 µg/0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)

Grupa limitowa: 1074.1, Peginterferonum alfa 2a
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 369,22 zł


Filgrastimum

Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 5 amp.-strz.

Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 372,24 zł


Busulfanum

Myleran, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1101.0, Busulfanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 377,78 zł


Siponimodum

Mayzent, tabl. powl., 0,25 mg

Opakowanie: 12 szt.

Grupa limitowa: 1258.0, Siponimod
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 377,78 zł


Epoetinum alfa

Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 3000 j.m./0,3 ml

Opakowanie: 6 amp-strz.po 0,3 ml

Grupa limitowa: 1043.0, czynniki stymulujące erytropoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 412,13 zł


Bendamustini hydrochloridum

Bendamustine Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml

Opakowanie: 5 fiol.po 25 mg

Grupa limitowa: 1115.0, Bendamustyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 414,99 zł


Bendamustini hydrochloridum

Bendamustine Glenmark, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml

Opakowanie: 5 fiol. (25 mg)

Grupa limitowa: 1115.0, Bendamustyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 414,99 zł


Capecitabinum

Capecitabinum Glenmark, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 421,29 zł


Azacitidinum

Azacitidine Betapharm, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 100 mg

Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 422,43 zł


Tioguaninum

Lanvis, tabl., 40 mg

Opakowanie: 25 szt.

Grupa limitowa: 1100.0, Tioguaninum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 425,87 zł


Anagrelidum

Anagrelide Glenmark, kapsułki twarde, 0,5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 435,02 zł


Azacitidinum

Azacitidine STADA, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 100 mg

Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 435,02 zł


Azacitidinum

Gerodaza, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 100 mg

Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 435,02 zł


Azacitidine

Azacitidine Mylan, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 100 mg

Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 446,47 zł


Azacitidinum

Azacitidine Pharmascience, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 100 mg

Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 447,62 zł


Capecitabinum

Capecitabine Accord, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 452,20 zł


Capecitabinum

Capecitabine Glenmark, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 452,20 zł


Capecitabinum

Ecansya, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 452,20 zł


Anagrelidum

Anagrelide Accord, kaps. twarde, 0,5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 457,92 zł


Anagrelidum

Anagrelide Ranbaxy, kapsułki twarde, 0,5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 457,92 zł


Anagrelidum

Anagrelide Stada, kaps. twarde, 0,5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 457,92 zł


Anagrelidum

Anagrelide Vipharm, kaps. twarde, 0,5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 457,92 zł


Anagrelidum

Thromboreductin, kaps., 0,5 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 457,92 zł


Cinacalcetum

Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 60 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 457,92 zł


Imatinibum

Imatinib Accord, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1064.1, Imatynib -2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 457,92 zł


Imatinibum

Meaxin, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1064.1, Imatynib -2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 457,92 zł


Imatinibum

Nibix, kaps. twarde, 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1064.1, Imatynib -2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 457,92 zł


Bortezomibum

Bortezomib Accord, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 460,78 zł


Bortezomibum

Bortezomib Accord, roztwór do wstrzykiwań, 2,5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 1,4 ml

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 460,78 zł


Bortezomibum

Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 460,78 zł


Bortezomibum

Bortezomib Glenmark, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 460,78 zł


Azacitidinum

Azacitidine Accord, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 100 mg

Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 469,37 zł


Azacitidinum

Azacitidine Sandoz, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 469,37 zł


Filgrastimum

Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml

Opakowanie: 5 amp.-strz.

Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 471,00 zł


Bewacyzumab

Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 480,82 zł


Bewacyzumab

Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 480,82 zł


Bevacizumabum

Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 483,68 zł


Bevacizumabum

Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 483,68 zł


Temozolomidum

Temozolomide Accord, kaps. twarde, 250 mg

Opakowanie: 5 szt. (saszetka)

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 486,50 zł


Temozolomidum

Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 250 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 486,50 zł


Temozolomidum

Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 250 mg

Opakowanie: 5 szt.

Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 486,50 zł


Bevacizumabum

Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 486,54 zł


Bevacizumabum

Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 486,54 zł


Bevacizumabum

Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/4 ml

Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 486,54 zł


Bevacizumabum

Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/4 ml

Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 486,54 zł


Bevacizumabum

Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 486,54 zł


Bevacizumabum

Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 486,54 zł


Rituximabum

Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 504,86 zł


Rituximabum

Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 504,86 zł


Epirubicini hydrochloridum

Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml

Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 526,60 zł


Ozanimodum

Zeposia, kaps. twarde, 0,23 + 0,46 mg

Opakowanie: 7 szt. (4 x 0,23 mg + 3 x 0,46mg)

Grupa limitowa: 1256.0, Ozanimod
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 528,96 zł


Vinorelbinum

Vinorelbine Alvogen/Vinorelbine Zentiva , kaps. miękkie, 80 mg

Opakowanie: 1 kaps.

Grupa limitowa: 1042.2, Vinorelbinum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 533,00 zł


Fulvestrantum

Fulvestrant Stada, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml

Opakowanie: 2 amp.-strz.po 5 ml + 2 igły

Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 538,06 zł


Fulvestrantum

Fulvestrant Vipharm, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml

Opakowanie: 2 amp.-strzyk. z zabezpieczeniem

Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 538,06 zł


Dimethylis fumaras

Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 120 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 1145.0, Fumaran dimetylu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 541,49 zł


Fulvestrantum

Fulwestrant Accord, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml

Opakowanie: 2 amp.-strz.po 5 ml + 2 igły

Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 547,21 zł


Pirfenidonum

Pirfenidon Zentiva, tabl. powl., 267 mg

Opakowanie: 63 szt.

Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 548,81 zł


Epoetinum alfa

Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 4000 j.m./0,4 ml

Opakowanie: 6 amp-strz.po 0,4 ml

Grupa limitowa: 1043.0, czynniki stymulujące erytropoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 549,50 zł


Fulvestrantum

Fulvestrant EVER Pharma, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml

Opakowanie: 2 amp.-strz.po 5 ml

Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 549,50 zł


Fulvestrantum

Fulvestrant Pharmascience, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml

Opakowanie: 2 amp.-strz.po 5 ml + 2 igły

Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 549,50 zł


Fulvestrantum

Fulvestrant SUN, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml

Opakowanie: 2 amp.-strz.po 5 ml + 2 igły

Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 549,50 zł


Adalimumabum

Yuflyma, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 0,4 ml + 2 gaziki z alkoholem

Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 549,51 zł


Lenalidomidum

Kleder, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Accord, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Aurovitas/Lenalidomide Eugia, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Glenmark, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Grindeks, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Krka, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Medical Valley, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Mylan, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Pharmascience, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Sandoz, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Teva, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Zentiva, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Linorion, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Polalid, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Lenalidomidum

Revlimid, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 552,94 zł


Peginterferonum alfa-2a

Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 135 μg/0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)

Grupa limitowa: 1074.1, Peginterferonum alfa 2a
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 553,83 zł


Peginterferonum alfa-2a

Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 135 μg/0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)

Grupa limitowa: 1074.1, Peginterferonum alfa 2a
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 553,83 zł


Pirfenidonum

Pirfenidon Stada, tabl. powl., 267 mg

Opakowanie: 63 szt.

Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 577,70 zł


Etanerceptum

Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do stosowania u dzieci, 10 mg/ml

Opakowanie: 4 fiol. + 4 amp.-strz.+ 4 igły + 4 nasadki na fiol. + 8 gazików

Grupa limitowa: 1050.21, blokery TNF - etanercept - 2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 583,85 zł


Octreotidum

Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 10 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp. 2 ml

Grupa limitowa: 1026.0, analogi somatostatyny
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 594,40 zł


Immunoglobulinum humanum

Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 595,30 zł


Immunoglobulinum humanum normale

Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 10 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 595,30 zł


Infliximabum

Flixabi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1050.3, blokery TNF - infliksimab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 595,30 zł


Infliximabum

Remsima, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1050.3, blokery TNF - infliksimab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 595,30 zł


Infliximabum

Zessly, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1050.3, blokery TNF - infliksimab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 595,30 zł


Efmoroctocogum alfa

Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 3 ml + zestaw do sporządzania i podania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 601,02 zł


Lonoctocog alfa

Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 601,02 zł


Moroctocogum alfa

ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. (62,5 j.m./ml)

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp.

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 601,02 zł


Octocogum alfa

Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 1 fiol. z rozpuszczalnikiem po 5 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 601,02 zł


Rurioctocogum alfa pegolum

Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 2 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 601,02 zł


Simoctocogum alfa

Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 601,02 zł


Ponesimodum

Ponvory, tabl. powl., 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 mg

Opakowanie: 14 szt. (2 x 2 mg + 2 x 3 mg + 2 x 4 mg + 1 x 5 mg + 1 x 6 mg + 1 x 7 mg + 1 x 8 mg + 1 x 9 mg + 3 x 10 mg)

Grupa limitowa: 1259.0, Ponesimod
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 613,40 zł


Ponesimodum

Ponvory, tabl. powl., 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 mg

Opakowanie: 14 szt. (2 x 2 mg + 2 x 3 mg + 2 x 4 mg + 1 x 5 mg + 1 x 6 mg + 1 x 7 mg + 1 x 8 mg + 1 x 9 mg + 3 x 10 mg)

Grupa limitowa: 1259.0, Ponesimod
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 613,40 zł


Roxadustatum

Evrenzo, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 12 szt.

Grupa limitowa: 1043.4, czynniki stymulujące erytropoezę - roksadustat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 626,08 zł


Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile

Botox, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 jednostek Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1055.2, toksyny botulinowe - 2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 639,94 zł


Somatropinum

Norditropin NordiFlex, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 10 mg/1,5 ml

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 1,5 ml

Grupa limitowa: 1077.0, Somatropinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 641,09 zł


Immunoglobulinum humanum normale

Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 25 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 643,95 zł


Immunoglobulinum humanum normale (IgG)

Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 643,95 zł


Immunoglobulinum humanum normale ad usum intravenosum

Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml + zest. do infuzji

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 643,95 zł


Omalizumabum

Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg

Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 0,5 ml

Grupa limitowa: 1102.0, Omalizumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 648,08 zł


Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile

Xeomin , proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 j.

Opakowanie: 1 fiol.po 100 j. (LD50)

Grupa limitowa: 1055.1, toksyny botulinowe - 1
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 649,11 zł


Azacitidinum

Azacitidine Pharmascience, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 150 mg

Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 661,69 zł


Posaconazolum

Posaconazole Glenmark, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 105 ml

Grupa limitowa: 1125.0, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 673,14 zł


Posaconazolum

Posaconazole Teva, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 105 ml

Grupa limitowa: 1125.0, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 673,14 zł


Posaconazolum

Posaconazole Stada, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 105 ml

Grupa limitowa: 1125.0, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 675,43 zł


Pemetreksedum

Pemetreksed SUN, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 500 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 681,16 zł


Posaconazolum

Noxafil, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 105 ml

Grupa limitowa: 1125.0, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 684,02 zł


Posaconazolum

Posaconazole AHCL, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 105 ml

Grupa limitowa: 1125.0, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 684,02 zł


Posaconazolum

Posaconazole Mylan, zawiesina doustna, 40 mg/ml

Opakowanie: 1 but.po 105 ml

Grupa limitowa: 1125.0, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 684,02 zł


Venetoclaxum

Venclyxto, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 1186.0, Venetoclax
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 684,40 zł


Pemetrexedum

Pemetrexed Fresenius Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 20 ml

Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 684,59 zł


Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile

Dysport, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 300 j.

Opakowanie: 1 fiol.po 300 j.

Grupa limitowa: 1055.3, toksyny botulinowe - 3
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 684,83 zł


Pemetreksedum

Pemetrexed Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 20 ml

Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 685,74 zł


Pemetrexedum

Pemetrexed Sandoz, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 20 ml

Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 685,74 zł


Nonacog alfa

BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. + 1 zestaw

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 686,26 zł


Cinacalcetii hydrochloridum

Cinacalcet Accordpharma, tabl. powl., 60 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 686,88 zł


Cinacalcetum

Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 90 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 686,88 zł


Cinacalcetum

Mimpara, tabl. powl., 60 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 686,88 zł


Epoetinum alfa

Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 5000 j.m./0,5 ml

Opakowanie: 6 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1043.0, czynniki stymulujące erytropoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 686,88 zł


Nonacogum gamma (rDNA)

Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./5 ml

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 5 ml

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 686,88 zł


Idarubicini hydrochloridum

Zavedos, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 10 ml

Grupa limitowa: 1022.0, Idarubicinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 697,96 zł


Tocilizumabum

RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 10 ml

Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 718,82 zł


Tocilizumabum

RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 718,82 zł


Tocilizumabum

Tyenne, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 10 ml

Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 718,82 zł


Factor VIII coagulationis humanus

Beriate 500, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol.z prosz. + 1 fiol.z rozp.po 5 ml

Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 721,22 zł


Factor VIII coagulationis humanus

Immunate 500 IU FVIII/375 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./fiol.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw infuzyjny

Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 721,22 zł


Factor VIII coagulationis humanus

Octanate 500 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. (500 j.m.) + zestaw do sporządzania roztworu i podania

Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 721,22 zł


Pirfenidonum

Pirfenidone Sandoz, tabl. powl., 267 mg

Opakowanie: 63 szt.

Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 721,22 zł


Rasburicasum

Fasturtec, proszek i rozpuszczalnik do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji dożylnych, 1,5 mg/ml

Opakowanie: 3 fiol.po 1,5 mg (+ 3 amp. rozp.)

Grupa limitowa: 1048.0, Rasburicasum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 731,53 zł


Peginterferonum alfa-2a

Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 180 µg/0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)

Grupa limitowa: 1074.1, Peginterferonum alfa 2a
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 738,44 zł


Peginterferonum alfa-2a

Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 180 µg/0,5 ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)

Grupa limitowa: 1074.1, Peginterferonum alfa 2a
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 738,44 zł


Erlotinibum

Erlotinib Zentiva, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1085.0, Erlotinib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 744,12 zł


Immunoglobulinum humanum normale

HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 744,13 zł


Trastuzumabum

Herzuma, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 768,16 zł


Carfilzomibum

Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1189.0, Karfilzomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 771,97 zł


Apomorphini hydrochloridum hemihydricum

Dacepton, roztwór do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 5 fiol.a 20 ml

Grupa limitowa: 1177.0, Apomorfina
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 801,36 zł


Bosentanum

Bosentan Ranbaxy, tabl. powl., 125 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1056.0, Bosentan
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 801,36 zł


Factor IX coagulationis humanus

Octanine F 500 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1091.2, Factor IX coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 801,36 zł


Cladribinum

Biodribin, roztwór do infuzji, 10 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1009.0, Cladribinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 805,31 zł


Cetuximabum

Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1057.0, Cetuximab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 811,66 zł


Glyceroli phenylbutyras

Ravicti, płyn doustny, 1,1 g/ml

Opakowanie: 1 butelka 25 ml + 1 nasadka

Grupa limitowa: 1262.0, Fenylomaślan glicerolu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 821,28 zł


Bosentanum

Bopaho, tabl. powl., 125 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1056.0, Bosentan
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 858,60 zł


Bosentanum

Bosentan Sandoz GmbH, tabl. powl., 125 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1056.0, Bosentan
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 858,60 zł


Roxadustatum

Evrenzo, tabl. powl., 70 mg

Opakowanie: 12 szt.

Grupa limitowa: 1043.4, czynniki stymulujące erytropoezę - roksadustat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 876,50 zł


Bendamustini hydrochloridum

Bendamustine Zentiva, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml

Opakowanie: 5 fiol.po 100 mg

Grupa limitowa: 1115.0, Bendamustyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 888,36 zł


Trastuzumabum

Trazimera, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 892,94 zł


Anakinrum

Kineret, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/0,67 ml

Opakowanie: 7 amp.-strz. po 0,67 ml z podziałką

Grupa limitowa: 1153.0, Anakinra
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 911,03 zł


Anagrelidum

Anagrelide Accord, kaps. twarde, 1 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 915,84 zł


Anagrelidum

Anagrelide Vipharm, kaps. twarde, 1 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 915,84 zł


Gefitinibum

Gefitinib Alvogen/Gefitinib Zentiva , tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1087.0, Gefitynibum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 915,84 zł


Gefitynibum

Gefitinib Accord, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1087.0, Gefitynibum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 915,84 zł


Gefitynibum

Gefitinib Sandoz, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1087.0, Gefitynibum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 915,84 zł


Trastuzumabum

Zercepac, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 950,18 zł


Esketaminum

Spravato, aerozol do nosa, roztwór, 28 mg

Opakowanie: 1 fiol. po 28 mg

Grupa limitowa: 1278.0, Esketamina
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 957,87 zł


Trastuzumabum

Kanjinti, proszek do sporządzania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji, 150 mg

Opakowanie: 1 fiolka po 20 ml

Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 961,29 zł


Trastuzumabum

Ogivri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku 15 ml

Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 961,29 zł


Factor IX coagulationis humanus

Immunine 600 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 600 j.m.

Opakowanie: 1 zestaw: fiol. proszku + fiol. rozp. + zestaw do przenoszenia lub filtrowania + strzykawka + igła + zestaw do infuzji

Grupa limitowa: 1091.2, Factor IX coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 961,63 zł


Paclitaxelum albuminatum

Abraxane, proszek do sporządzania zawiesiny do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 100 mg

Grupa limitowa: 1032.1, Paclitaxelum albuminatum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 986,70 zł


Mercaptamini bitartras

Cystagon, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1084.1, Cysteamina
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1007,42 zł


Cinacalcetii hydrochloridum

Cinacalcet Accordpharma, tabl. powl., 90 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1030,32 zł


Cinacalcetum

Mimpara, tabl. powl., 90 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1030,32 zł


Doxorubicini hydrochloridum

Zolsketil pegylated liposomal, koncentrat do sporządzania dyspersji do infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1014.3, Doxorubicinum liposomanum pegylatum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1064,66 zł


Doxorubicinum

Caelyx pegylated liposomal, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1014.3, Doxorubicinum liposomanum pegylatum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1064,66 zł


Etanerceptum

Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 25 mg

Opakowanie: 4 amp.-strzyk. 0,5 ml

Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1087,56 zł


Rituximabum

MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 2 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1097,86 zł


Rituximabum

MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 2 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1097,86 zł


Rituximabum

Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 2 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1097,86 zł


Rituximabum

Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 2 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1097,86 zł


Adalimumabum

Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg

Opakowanie: 2 amp.-strzyk. 0,8 ml

Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1099,01 zł


Adalimumabum

Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg

Opakowanie: 2 amp. - strzyk. 0,8 ml z zabezpieczeniem

Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1099,01 zł


Adalimumabum

Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg

Opakowanie: 2 wstrzykiwacze 0,8 ml

Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1099,01 zł


Adalimumabum

Idacio, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg

Opakowanie: 2 amp.-strzyk. 0,8 ml + 2 gaziki

Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1099,01 zł


Adalimumabum

Idacio, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg

Opakowanie: 2 wstrzykiwacze 0,8 ml + 2 gaziki

Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1099,01 zł


Adalimumabum

Yuflyma, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg

Opakowanie: 2 wstrzykiwacze 0,4 ml + 2 gaziki z alkoholem

Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1099,01 zł


Adalimumabum

Yuflyma, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 80 mg

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 0,8 ml + 2 gaziki nasączone alkoholem

Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1099,01 zł


Lenalidomidum

Kleder, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Accord, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Aurovitas/Lenalidomide Eugia, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Glenmark, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Grindeks, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Krka, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Medical Valley, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Mylan, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Pharmascience, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Sandoz, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Teva, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Zentiva, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Linorion, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Polalid, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Lenalidomidum

Revlimid, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1105,88 zł


Aflibercept

Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 4 ml

Grupa limitowa: 1164.0, Leki p-nowotworowe – aflibercept
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1109,14 zł


Albutrepenonacogum alfa

Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw do transferu

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1113,32 zł


Eftrenonacogum alpha

Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 5 ml + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1113,32 zł


Erlotinibum

Erlotinib Zentiva, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1085.0, Erlotinib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1116,18 zł


Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile

Dysport, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.

Opakowanie: 1 fiol.po 500 j.

Grupa limitowa: 1055.3, toksyny botulinowe - 3
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1141,39 zł


Nelarabinum

Atriance, roztwór do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 50 ml

Grupa limitowa: 1128.0, Nelarabina
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1144,80 zł


Sunitinibum

Sunitinib Ranbaxy, kaps. twarde, 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1144,80 zł


Vinorelbinum

Navirel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 10 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1144,80 zł


Vinorelbinum

Navelbine, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 10 amp. 5 ml

Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1145,00 zł


Sekukinumab

Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 75 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. 0,5 ml

Grupa limitowa: 1180.0, Sekukinumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1171,66 zł


Octreotidum

Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp. 2 ml

Grupa limitowa: 1026.0, analogi somatostatyny
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1188,82 zł


Immunoglobulinum humanum normale

Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 20 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1190,59 zł


Immunoglobulinum humanum

Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1190,60 zł


Efmoroctocogum alfa

Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 3 ml + zestaw do sporządzania i podania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1202,04 zł


Lonoctocog alfa

Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1202,04 zł


Moroctocogum alfa

ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. (125 j.m./ml)

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp.

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1202,04 zł


Octocogum alfa

Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 1 fiol. z rozpuszczalnikiem po 5 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1202,04 zł


Rurioctocogum alfa pegolum

Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 2 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1202,04 zł


Simoctocogum alfa

Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1202,04 zł


Teriflunomidum

Aubagio, tabl. powl., 14 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1159.0, Teryflunomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1236,38 zł


Teriflunomidum

Terebyo, tabl. powl., 14 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1159.0, Teryflunomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1236,38 zł


Roxadustatum

Evrenzo, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 12 szt.

Grupa limitowa: 1043.4, czynniki stymulujące erytropoezę - roksadustat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1252,16 zł


Bevacizumabum

Vegzelma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 16 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1259,28 zł


Immunoglobulinum humanum

Flebogamma DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1282,18 zł


Immunoglobulinum humanum normale

Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 50 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1287,90 zł


Immunoglobulinum humanum normale (IgG)

Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1287,90 zł


Immunoglobulinum humanum normale ad usum intravenosum

Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml + zest. do infuzji

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1287,90 zł


Romiplostimum

Nplate, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 125 mcg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1206.0, Romiplostym
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1290,17 zł


Omalizumabum

Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg

Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 1 ml

Grupa limitowa: 1102.0, Omalizumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1296,14 zł


Nitisinonum

Orfadin, kaps. twarde, 2 mg

Opakowanie: 60 kaps.

Grupa limitowa: 1140.0, Nityzynon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1339,42 zł


Iloprostum

Ventavis , roztwór do inhalacji z nebulizatora, 10 μg/ml

Opakowanie: 30 amp.po 1 ml

Grupa limitowa: 1063.0, Iloprost
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1363,80 zł


Venetoclaxum

Venclyxto, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 1186.0, Venetoclax
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1368,78 zł


Pemetrexedum

Pemetrexed Fresenius Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 40 ml

Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1371,47 zł


Nonacog alfa

BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. + 1 zestaw

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1372,53 zł


Pemetreksedum

Pemetrexed Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 40 ml

Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1372,62 zł


Pemetrexedum

Pemetrexed Sandoz, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 40 ml

Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1372,62 zł


Dasatinibum

Daruph, tabl. powl., 16 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1373,76 zł


Nonacogum gamma (rDNA)

Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./5 ml

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 5 ml

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1373,76 zł


Panitumumabum

Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1096.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - panitumumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1373,76 zł


Pegfilgrastimum

Pelgraz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 6 mg/0,6 ml

Opakowanie: 1 amp.-strzyk.

Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1373,76 zł


Pegfilgrastimum

Ziextenzo, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 6 mg/0,6 ml

Opakowanie: 1 amp.-strzyk.

Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1373,76 zł


Pixantroni dimaleas

Pixuvri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 29 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1165.0, Piksantron
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1414,58 zł


Tocilizumabum

RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1437,64 zł


Tocilizumabum

Tyenne, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 20 ml

Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1437,64 zł


Factor VIII coagulationis humanus

Beriate 1000, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 1000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol.z prosz. + 1 fiol.z rozp.po 10 ml

Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1442,44 zł


Factor VIII coagulationis humanus

Immunate 1000 IU FVIII/750 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./fiol.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw infuzyjny

Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1442,44 zł


Factor VIII coagulationis humanus

Octanate 1 000 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. (1000 j.m.) + zestaw do sporządzania roztworu i podania

Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1442,44 zł


Etanerceptum

Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 25 mg/ml

Opakowanie: 4 fiol. + 4 amp.-strz.+ 4 igły + 4 nasadki na fiol. + 8 gazików

Grupa limitowa: 1050.21, blokery TNF - etanercept - 2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1459,62 zł


Dasatinibum

Dasatinib SUN, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1488,24 zł


Immunoglobulinum humanum normale

HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1488,25 zł


Sunitinibum

Sunitinib Stada, kaps. twarde, 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1582,69 zł


Factor IX coagulationis humanus

Octanine F 1000 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1091.2, Factor IX coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1602,72 zł


Somatropinum

Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 5 mg/1,5 ml (15 j.m.)

Opakowanie: 5 wkł.po 1,5 ml

Grupa limitowa: 1077.0, Somatropinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1602,72 zł


Dasatinibum

Dasatinib Mylan, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1607,30 zł


Fludarabini phosphas

Fludara Oral, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 1017.2, Fludarabinum p.o.
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1647,37 zł


Lenalidomidum

Kleder, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Accord, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Aurovitas/Lenalidomide Eugia, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Glenmark, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Grindeks, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Krka, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Medical Valley, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Mylan, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Pharmascience, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Sandoz, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Teva, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Zentiva, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Linorion, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Polalid, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Lenalidomidum

Revlimid, kaps. twarde, 15 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1658,82 zł


Bendamustini hydrochloridum

Bendamustine Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml

Opakowanie: 5 fiol.po 100 mg

Grupa limitowa: 1115.0, Bendamustyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1659,96 zł


Bendamustini hydrochloridum

Bendamustine Glenmark, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml

Opakowanie: 5 fiol. (100 mg)

Grupa limitowa: 1115.0, Bendamustyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1659,96 zł


Sunitinibum

Klertis, kaps. twarde, 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1659,96 zł


Sunitinibum

Sunitinib Glenmark, kaps. twarde, 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1659,96 zł


Sunitinibum

Sunitinib Pharmascience, kaps. twarde, 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1659,96 zł


Sunitinibum

Sunitinib Sandoz, kapsułki twarde, 12,5 mg

Opakowanie: 28 kaps.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1659,96 zł


Sunitinibum

Sunitinib Teva, kaps. twarde, 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1659,96 zł


Sunitinibum

Sunitinib Zentiva, kaps. twarde, 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1659,96 zł


Sunitinibum

Sunitynib Mylan, kaps. twarde, 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1659,96 zł


Sunitinibum

Sutent, kaps. twarde, 12,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1659,96 zł


Palivizumabum

Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml

Opakowanie: 0,5 ml

Grupa limitowa: 1073.0, Palivizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1680,86 zł


Dazatynib

Dasatinib Stada, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1689,72 zł


Somatropinum

Genotropin 5,3, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 5,3 (16 j.m.) mg

Opakowanie: 5 jednorazowych wielodawkowych wstrzykiwaczy GoQuick zawierających wkład z proszkiem i rozpuszczalnikiem po 1 ml

Grupa limitowa: 1077.0, Somatropinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1698,88 zł


Dazatynib

Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1717,20 zł


Dazatynib

Sprycel, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1717,20 zł


Agalsidasum beta

Fabrazyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1191.2, Agalzydaza beta
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1722,40 zł


Sunitinibum

Sunitinib Accord, kaps. twarde, 12,5 mg

Opakowanie: 30 szt. (butelka)

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1778,53 zł


Sunitinibum

Sunitinib Krka, kapsułki twarde, 12,5 mg

Opakowanie: 30 kaps.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1778,53 zł


Octreotidum

Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp. 2 ml

Grupa limitowa: 1026.0, analogi somatostatyny
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1783,22 zł


Evolocumabum

Repatha, roztwór do wstrzykiwań, 140 mg

Opakowanie: 2 wstrzykiwacze

Grupa limitowa: 1198.0, Ewolokumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1802,14 zł


Trabectedinum

Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 0,25 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1088.0, Trabectedin
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1812,31 zł


Daratumumabum

Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5 ml

Grupa limitowa: 1187.0, Daratumumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1815,20 zł


Betainum anhydricum

Cystadane, proszek doustny, 1 g

Opakowanie: 180 g

Grupa limitowa: 1084.0, Betaine anhydrous
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1831,68 zł


Roxadustatum

Evrenzo, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 12 szt.

Grupa limitowa: 1043.4, czynniki stymulujące erytropoezę - roksadustat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1878,25 zł


Alirocumabum

Praluent, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg

Opakowanie: 2 wstrzykiwacze

Grupa limitowa: 1181.0, Alirocumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1884,79 zł


Alirocumabum

Praluent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz

Grupa limitowa: 1181.0, Alirocumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1884,79 zł


Iloprostum

Ventavis, roztwór do inhalacji z nebulizatora, 20 μg/ml

Opakowanie: 42 amp. 1 ml

Grupa limitowa: 1063.0, Iloprost
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1909,32 zł


Bewacyzumab

Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 16 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1923,26 zł


Factor IX coagulationis humanus

Immunine 1200 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1200 j.m.

Opakowanie: 1 zestaw: fiol. proszku + fiol. rozp. + zestaw do przenoszenia lub filtrowania + strzykawka + igła + zestaw do infuzji

Grupa limitowa: 1091.2, Factor IX coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1923,26 zł


Bevacizumabum

Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 16 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1934,71 zł


Bevacizumabum

Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 16 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1946,16 zł


Bevacizumabum

Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg/16 ml

Opakowanie: 1 fiol.po 16 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1946,16 zł


Bevacizumabum

Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 16 ml

Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1946,16 zł


Ranibizumab

Lucentis, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 0,23 ml

Grupa limitowa: 1134.0, Ranibizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1946,16 zł


Ranibizumab

Ximluci, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. a 0,23 ml + igła z filtrem

Grupa limitowa: 1134.0, Ranibizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1946,16 zł


Fremanezumabum

Ajovy, roztwór do wstrzykiwań, 225 mg

Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 1,5 ml

Grupa limitowa: 1246.0, Fremanezumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2003,40 zł


Alglucosidasum alfa

Myozyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1052.0, Alglucosidase alfa
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2005,69 zł


Peginterferonum beta-1a

Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 μg; 94 μg

Opakowanie: 2 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1074.3, Peginterferonum beta-1a
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2047,04 zł


Peginterferonum beta-1a

Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 μg; 94 μg

Opakowanie: 2 wstrz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1074.3, Peginterferonum beta-1a
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2047,04 zł


Sorafenibum

Sorafenib Accord, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2066,36 zł


Sorafenibum

Sorafenib Stada, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2072,09 zł


Sorafenibum

Sorafenib Stada, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2083,54 zł


Erenumabum

Aimovig, roztwór do wstrzykiwań, 140 mg/ml

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 1 ml

Grupa limitowa: 1245.0, Erenumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2092,49 zł


Glatirameri acetas

Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 1 ml

Grupa limitowa: 1061.0, Glatirameri acetas
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2117,55 zł


Glatirameri acetas

Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg/ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.po 1 ml

Grupa limitowa: 1061.0, Glatirameri acetas
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2117,55 zł


Sorafenibum

Sorafenib Pharmascience, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2117,88 zł


Bosutinibum

Bosulif, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1163.0, Bosutynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2123,72 zł


L-karnityna

L-karnityna, proszek, 1 g

Opakowanie: 50 sasz.

Grupa limitowa: 1205.0, L-Karnityna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2137,04 zł


Trastuzumabum

Herzuma, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2150,85 zł


Riociguatum

Adempas, tabl. powl., 0,5 mg

Opakowanie: 42 szt.

Grupa limitowa: 1138.0, Riocyguat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2158,95 zł


Abrocitinibum

Cibinqo, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1289.0, Abrocytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2161,06 zł


Etanerceptum

Enbrel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz.po 1 ml + 4 gaziki z alkoholem

Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2175,12 zł


Etanerceptum

Enbrel, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg

Opakowanie: 4 wstrz.po 1 ml + 4 gaziki z alkoholem

Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2175,12 zł


Etanerceptum

Erelzi, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg

Opakowanie: 4 amp.-strzyk.

Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2175,12 zł


Etanerceptum

Erelzi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg

Opakowanie: 4 wstrzykiwacze 1 ml

Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2175,12 zł


Etanerceptum

Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg

Opakowanie: 4 amp.-strzyk.

Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2175,12 zł


Etanerceptum

Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg

Opakowanie: 4 wstrzykiwacze 1 ml

Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2175,12 zł


Lenalidomidum

Kleder, kaps. twarde, 20 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2211,76 zł


Aflibercept

Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 8 ml

Grupa limitowa: 1164.0, Leki p-nowotworowe – aflibercept
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2218,28 zł


Albutrepenonacogum alfa

Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw do transferu

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2226,64 zł


Eftrenonacogum alpha

Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 5 ml + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2226,64 zł


Afliberceptum

Eylea, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 0,1 ml

Grupa limitowa: 1133.0, Aflibercept
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2232,36 zł


Sorafenibum

Sorafenib G.L., tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2243,81 zł


Isatuximabum

Sarclisa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 5 ml

Grupa limitowa: 1277.0, Izatuksymab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2247,03 zł


Lapatynibum

Brastib, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 1068.0, Lapatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2289,60 zł


Lapatynibum

Tyverb, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 1068.0, Lapatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2289,60 zł


Sunitinibum

Sunitinib Ranbaxy, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2289,60 zł


Pirfenidonum

Pirfenidon Stada, tabl. powl., 267 mg

Opakowanie: 252 szt.

Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2310,80 zł


Pirfenidonum

Pirfenidon Stada, tabl. powl., 801 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2310,80 zł


Carfilzomibum

Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1189.0, Karfilzomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2315,91 zł


Tocilizumabum

RoActemra, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz. po 0,9 ml

Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2328,98 zł


Tocilizumabum

Tyenne, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg

Opakowanie: 4 amp.-strz. po 0,9 ml

Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2328,98 zł


Tocilizumabum

Tyenne, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg

Opakowanie: 4 wstrzyk.

Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2328,98 zł


Pazopanibum

Votrient, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1110.0, Pazopanib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2369,74 zł


Immunoglobulinum humanum normale

Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 40 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2381,18 zł


Efmoroctocogum alfa

Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 3 ml + zestaw do sporządzania i podania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2404,08 zł


Everolimusum

Everolimus Stada, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2404,08 zł


Everolimusum

Everolimus Vipharm, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2404,08 zł


Lonoctocog alfa

Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2404,08 zł


Moroctocogum alfa

ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. (250 j.m./ml)

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp.

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2404,08 zł


Octocogum alfa

Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol.z prosz. + 1 fiol.z rozp.po 5 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2404,08 zł


Rurioctocogum alfa pegolum

Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 2 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2404,08 zł


Simoctocogum alfa

Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2404,08 zł


Sorafenib tosylate

Sorafenib Teva, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 112 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2404,08 zł


Sorafenibum

Sorafenib Sandoz, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2404,08 zł


Sorafenibum

Sorafenib Zentiva, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2404,08 zł


Treprostynilum

Tresuvi, roztwór do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. po 10 ml

Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2404,08 zł


Trifluridinum + Tipiracilum

Lonsurf, tabl. powl., 15+6,14 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 1196.0, Trifluridyna, tipiracil
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2428,10 zł


Laronidasum

Aldurazyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 j.m./ml

Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml

Grupa limitowa: 1069.0, Laronidasum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2443,00 zł


Interferon beta-1b

Betaferon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 300 μg

Opakowanie: 15 zest.

Grupa limitowa: 1024.5, Interferonum beta 1b
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2456,74 zł


Glatirameri acetas

Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml

Opakowanie: 28 amp-strzyk.

Grupa limitowa: 1061.0, Glatirameri acetas
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2470,48 zł


Glatirameri acetas

Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml

Opakowanie: 28 amp.-strz. po 1 ml

Grupa limitowa: 1061.0, Glatirameri acetas
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2470,48 zł


Durvalumabum

Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 2,4 ml

Grupa limitowa: 1218.0, Durwalumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2500,24 zł


Lanreotidum

Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 60 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1026.1, analogi somatostatyny - lanreotyd
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2514,16 zł


Pirfenidonum

Pirfenidon Zentiva, tabl. powl., 267 mg

Opakowanie: 252 szt.

Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2518,56 zł


Pirfenidonum

Pirfenidon Zentiva, tabl. powl., 801 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2518,56 zł


Rituximabum

Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2524,28 zł


Rituximabum

Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2524,28 zł


Immunoglobulinum humanum

Flebogamma DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 200 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2564,35 zł


Immunoglobulinum humanum normale

Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 100 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2575,80 zł


Immunoglobulinum humanum normale (IgG)

Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2575,80 zł


Immunoglobulinum humanum normale ad usum intravenosum

Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l

Opakowanie: 1 fiol.po 200 ml + zest. do infuzji

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2575,80 zł


Romiplostimum

Nplate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 mcg

Opakowanie: 1 fiol. proszku + zestaw do rozpuszczenia leku

Grupa limitowa: 1206.0, Romiplostym
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2580,34 zł


Tolvaptanum

Jinarc, tabl., 15 ; 45 mg

Opakowanie: 28+28 szt.

Grupa limitowa: 1232.0, Tolwaptan
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2580,38 zł


Cabazitaxelum

Cabazitaxel Ever Pharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 4,5 ml

Grupa limitowa: 1274.0, Kabazytaksel
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2594,69 zł


Axitinibum

Inlyta, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1122.0, Aksytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2603,62 zł


Siltuximabum

Sylvant, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol. po 8 ml

Grupa limitowa: 1243.0, Siltuksymab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2629,50 zł


Trastuzumabum

Zercepac, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2660,52 zł


Trastuzumabum

Kanjinti, proszek do sporządzania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji, 420 mg

Opakowanie: 1 fiolka po 50 ml

Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2691,61 zł


Trastuzumabum

Ogivri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2691,61 zł


Trastuzumabum

Trazimera, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2691,61 zł


Nivolumabum

Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml

Grupa limitowa: 1144.0, Niwolumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2708,87 zł


Venetoclaxum

Venclyxto, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 1186.0, Venetoclax
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2737,56 zł


Rituximabum

MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2744,65 zł


Rituximabum

MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2744,65 zł


Rituximabum

Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2744,65 zł


Rituximabum

Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2744,65 zł


Nonacog alfa

BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. + 1 zestaw

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2745,05 zł


Dasatinibum

Daruph, tabl. powl., 63 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2747,52 zł


Nonacogum gamma (rDNA)

Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./5 ml

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 5 ml

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2747,52 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Krka, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,69 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Medical Valley, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,69 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Sandoz, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,69 zł


Lenalidomidum

Kleder, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,70 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Accord, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,70 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Aurovitas/Lenalidomide Eugia, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,70 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Glenmark, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,70 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Grindeks, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,70 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Mylan, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,70 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Pharmascience, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,70 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Teva, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,70 zł


Lenalidomidum

Lenalidomide Zentiva, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,70 zł


Lenalidomidum

Linorion, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,70 zł


Lenalidomidum

Polalid, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,70 zł


Lenalidomidum

Revlimid, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2764,70 zł


Trastuzumabum

Herceptin, roztwór do wstrzykiwań, 600 mg/5 ml

Opakowanie: 1 fiol. po 5 ml

Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2813,53 zł


Clofarabinum

Clofarabine Norameda, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1111.0, Klofarabina
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2816,21 zł


Mitotanum

Lysodren, tabl., 500 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1030.0, Mitotanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2821,93 zł


Mecaserminum

Increlex, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml

Grupa limitowa: 1071.0, Mecasermine
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2824,83 zł


Avatrombopag

Doptelet, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 10 szt.

Grupa limitowa: 1268.0, Awatrombopag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2836,23 zł


Temsirolimusum

Torisel, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg

Opakowanie: 1 fiol. 1,2 ml + 1 fiol. 2,2 ml rozp.

Grupa limitowa: 1150.0, Temsyrolimus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2882,61 zł


Cabazitaxelum

Cabazitaxel Ever Pharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5 ml

Grupa limitowa: 1274.0, Kabazytaksel
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2882,99 zł


Pirfenidonum

Pirfenidone Sandoz, tabl. powl., 267 mg

Opakowanie: 252 szt.

Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2884,88 zł


Pirfenidonum

Pirfenidone Sandoz, tabl. powl., 801 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2884,88 zł


Tofacitinibum

Xeljanz, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1193.0, Tofacytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2907,79 zł


Darbepoetinum alfa

Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 500 μg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 1 ml

Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2937,44 zł


Darbepoetinum alfa

Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 500 μg/ml

Opakowanie: 1 wstrz.po 1 ml

Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2937,44 zł


Golimumabum

Simponi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz

Grupa limitowa: 1050.4, blokery TNF - golimumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2938,99 zł


Levodopum + Carbidopum

Duodopa, żel dojelitowy, 20+5 mg/ml

Opakowanie: 1 szt. (7 kasetek po 100 ml)

Grupa limitowa: 1162.0, Lewodopa, karbidopa
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2939,93 zł


Vedolizumabum

Entyvio, roztwór do wstrzykiwań, 108 mg/0,68 ml

Opakowanie: 2 wstrzyk. po 0,68 ml

Grupa limitowa: 1176.0, Wedolizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2955,87 zł


Encorafenibum

Braftovi, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1213.0, Enkorafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2974,64 zł


Dasatinibum

Dasatinib SUN, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2976,48 zł


Immunoglobulinum humanum

Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2976,50 zł


Immunoglobulinum humanum normale

HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 2976,50 zł


Brolucizumabum

Beovu, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 0,165 ml

Grupa limitowa: 1235.0, Brolucizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3018,47 zł


Certolizumabum pegol

Cimzia, roztwór do wstrzykiwań w amp.-strz., 200 mg/ml

Opakowanie: 2 amp.-strz.

Grupa limitowa: 1104.0, Certolizumab pegol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3019,50 zł


Filgotinibum

Jyseleca, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1276.0, Filgotynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3090,96 zł


Tobramycinum

Bramitob, roztwór do nebulizacji, 300 mg/4 ml

Opakowanie: 56 poj.po 4 ml

Grupa limitowa: 1081.0, Tobramycinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3090,96 zł


Tobramycinum

Tobramycin Via pharma, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml

Opakowanie: 56 amp. 5 ml

Grupa limitowa: 1081.0, Tobramycinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3090,96 zł


Tobramycinum

Tobramycyna SUN, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml

Opakowanie: 56 amp. 5 ml

Grupa limitowa: 1081.0, Tobramycinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3090,96 zł


Brigatinibum

Alunbrig, tabl. powl., 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1209.0, Brygatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3103,55 zł


Interferonum beta-1a

Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 μg/0,5 ml

Opakowanie: 4 amp.-strz. + 4 igły

Grupa limitowa: 1024.41, Interferonum beta 1a a 30 mcg
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3104,40 zł


Interferonum beta-1a

Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 μg/0,5 ml

Opakowanie: 4 wstrz.

Grupa limitowa: 1024.41, Interferonum beta 1a a 30 mcg
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3104,40 zł


Sunitinibum

Sunitinib Stada, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3165,37 zł


Somatropinum

Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/1,5 ml (30 j.m.)

Opakowanie: 5 wkł.po 1,5 ml

Grupa limitowa: 1077.0, Somatropinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3205,44 zł


Dasatinibum

Dasatinib Mylan, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3214,60 zł


Enfortumabum vedotini

Padcev, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 20 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1291.0, Enfortumab wedotyny
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3220,32 zł


Trifluridinum + Tipiracilum

Lonsurf, tabl. powl., 20+8,19 mg

Opakowanie: 20 szt.

Grupa limitowa: 1196.0, Trifluridyna, tipiracil
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3237,46 zł


Peginterferonum beta-1a

Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 μg

Opakowanie: 2 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1074.3, Peginterferonum beta-1a
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3259,62 zł


Peginterferonum beta-1a

Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 μg

Opakowanie: 2 wstrz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1074.3, Peginterferonum beta-1a
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3259,62 zł


Abirateroni acetas

Grumabix, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3319,92 zł


Sunitinibum

Klertis, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3319,92 zł


Sunitinibum

Sunitinib Glenmark, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3319,92 zł


Sunitinibum

Sunitinib Pharmascience, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3319,92 zł


Sunitinibum

Sunitinib Sandoz, kapsułki twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 kaps.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3319,92 zł


Sunitinibum

Sunitinib Teva, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3319,92 zł


Sunitinibum

Sunitinib Zentiva, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3319,92 zł


Sunitinibum

Sunitynib Mylan, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3319,92 zł


Sunitinibum

Sutent, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3319,92 zł


Nitisinonum

Orfadin, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 60 kaps.

Grupa limitowa: 1140.0, Nityzynon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3348,54 zł


Palivizumabum

Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 ml

Grupa limitowa: 1073.0, Palivizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3361,71 zł


Dazatynib

Dasatinib Stada, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3379,45 zł


Olipudaza alfa

Xenpozyme, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 4 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1296.0, Olipudaza alfa
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3402,35 zł


Eltrombopagum

Revolade, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1172.0, Eltrombopag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3411,32 zł


Abirateroni acetas

Abiral, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateroni acetas

Abiraterone Accord, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateroni acetas

Abiraterone G.L. Pharma, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateroni acetas

Abiraterone G.L. Pharma, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateroni acetas

Abiraterone Glenmark, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateroni acetas

Abiraterone Krka, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateroni acetas

Abiraterone Pharmascience, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateroni acetas

Abiraterone Richter, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateroni acetas

Abiraterone Sandoz, tabl. powl., 1000 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateroni acetas

Abiraterone Sandoz, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateroni acetas

Abiraterone STADA, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateroni acetas

Abiraterone Vipharm, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateronum

Abiraterone Zentiva, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Abirateronum

Zytiga, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Dasatinibum

Daruph, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Dasatinibum

Daruph, tabl. powl., 79 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Dazatynib

Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Dazatynib

Sprycel, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3434,40 zł


Cabazitaxelum

Cabazitaxel Ever Pharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 6 ml

Grupa limitowa: 1274.0, Kabazytaksel
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3459,59 zł


Cabazitaxelum

Eleber, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg

Opakowanie: 1 fiol. 1,5 ml + 1 fiol. 4,5 ml rozp.

Grupa limitowa: 1274.0, Kabazytaksel
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3459,59 zł


Siponimodum

Mayzent, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1258.0, Siponimod
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3525,99 zł


Upadacitinibum

Rinvoq, tabl. o przedł. uwalnianiu, 15 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1244.0, Upadacytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3542,01 zł


Farycymab

Vabysmo, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 0,24 ml + 1 igła

Grupa limitowa: 1293.0, Farycymab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3546,97 zł


Sunitinibum

Sunitinib Accord, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 30 szt. (butelka)

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3557,06 zł


Sunitinibum

Sunitinib Krka, kapsułki twarde, 25 mg

Opakowanie: 30 kaps.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3557,06 zł


Efmoroctocogum alfa

Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 IU

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 3 ml + zestaw do sporządzania i podania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3606,12 zł


Lonoctocog alfa

Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3606,12 zł


Octocogum alfa

Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 1 fiol. z rozpuszczalnikiem po 5 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3606,12 zł


Bexarotenum

Targretin, kaps. miękkie, 75 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1129.0, Beksaroten
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3663,36 zł


Interferonum beta-1a

Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 μg/0,5 ml

Opakowanie: 12 amp.-strz.a 0,5 ml

Grupa limitowa: 1024.43, Interferonum beta 1a a 44 mcg
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3678,24 zł


Interferonum beta-1a

Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 μg/0,5 ml

Opakowanie: 4 wkł.a 1,5 ml

Grupa limitowa: 1024.43, Interferonum beta 1a a 44 mcg
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3678,24 zł


Dasatinibum

Dasatinib SUN, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3720,60 zł


Dasatinibum

Dasatinib SUN, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3720,60 zł


Denosumabum

Xgeva, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg

Opakowanie: 3 fiol.po 1,7 ml

Grupa limitowa: 1137.0, Denosumabum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3762,78 zł


Lanreotidum

Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 90 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1026.1, analogi somatostatyny - lanreotyd
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3771,24 zł


Siponimodum

Mayzent, tabl. powl., 0,25 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1258.0, Siponimod
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3777,84 zł


Doxorubicinum

Myocet liposomal, proszek, dyspersja i rozpuszczalnik do koncentratu do sporządzania dyspersji do infuzji, 50 mg

Opakowanie: 2 zest. po 3 fiol.

Grupa limitowa: 1014.2, Doxorubicinum liposomanum nonpegylatum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3795,01 zł


Ramucirumabum

Cyramza, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 2 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1266.0, Ramucyrumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3846,53 zł


Somatropinum

Genotropin 12, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 12 (36 j.m.) mg

Opakowanie: 5 jednorazowych, wielodawkowych wstrzykiwaczy GoQuick zawierających wkład z proszkiem i rozpuszczalnikiem po 1 ml

Grupa limitowa: 1077.0, Somatropinum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3846,53 zł


Tolvaptanum

Jinarc, tabl., 30 ; 60 mg

Opakowanie: 28+28 szt.

Grupa limitowa: 1232.0, Tolwaptan
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3870,57 zł


Avelumabum

Bavencio, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1223.0, Awelumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 3919,80 zł


Dasatinibum

Dasatinib Mylan, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4018,25 zł


Dasatinibum

Dasatinib Mylan, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4018,25 zł


Cetuximabum

Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml

Grupa limitowa: 1057.0, Cetuximab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4058,30 zł


Ponesimodum

Ponvory, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1259.0, Ponesimod
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4138,57 zł


Everolimusum

Votubia, tabl., 2,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1086.1, Ewerolimus - 2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4164,21 zł


Afatinibum

Giotrif, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1127.0, Inhibitory kinaz białkowych - afatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4207,14 zł


Everolimusum

Afinitor, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4207,14 zł


Everolimusum

Everolimus Accord, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4207,14 zł


Dazatynib

Dasatinib Stada, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4224,31 zł


Dazatynib

Dasatinib Stada, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4224,31 zł


Tafasitamabum

Minjuvi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 200 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1275.0, Tafasytamab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4252,36 zł


Avatrombopag

Doptelet, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 15 szt.

Grupa limitowa: 1268.0, Awatrombopag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4254,35 zł


Baricitinibum

Olumiant, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 35 szt.

Grupa limitowa: 1192.0, Baricytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4275,88 zł


Baricitinibum

Olumiant, tabl. powl., 4 mg

Opakowanie: 35 szt.

Grupa limitowa: 1192.0, Baricytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4275,88 zł


Dazatynib

Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4293,00 zł


Dazatynib

Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4293,00 zł


Dazatynib

Sprycel, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4293,00 zł


Dazatynib

Sprycel, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4293,00 zł


Riociguatum

Adempas, tabl. powl., 1 mg

Opakowanie: 42 szt.

Grupa limitowa: 1138.0, Riocyguat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4317,90 zł


Riociguatum

Adempas, tabl. powl., 1,5 mg

Opakowanie: 42 szt.

Grupa limitowa: 1138.0, Riocyguat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4317,90 zł


Riociguatum

Adempas, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 42 szt.

Grupa limitowa: 1138.0, Riocyguat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4317,90 zł


Riociguatum

Adempas, tabl. powl., 2,5 mg

Opakowanie: 42 szt.

Grupa limitowa: 1138.0, Riocyguat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4317,90 zł


Abrocitinibum

Cibinqo, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1289.0, Abrocytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4322,12 zł


Dimethylis fumaras

Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 240 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1145.0, Fumaran dimetylu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4331,92 zł


Dabrafenibum

Tafinlar, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1136.0, Inhibitory kinaz białkowych - dabrafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4401,06 zł


Dexamethasonum

Ozurdex, implant doszklistkowy, 700 μg

Opakowanie: 1 implant doszklistkowy z aplikatorem

Grupa limitowa: 1161.1, Deksametazon w  postaci implantów do ciała szklistego
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4453,27 zł


Eftrenonacogum alpha

Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 5 ml + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4453,27 zł


Albutrepenonacogum alfa

Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw do transferu

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4453,28 zł


Mepolizumabum

Nucala, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1167.0, Mepolizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4464,72 zł


Mepolizumabum

Nucala, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg

Opakowanie: 1 ampułko-strzykawka

Grupa limitowa: 1167.0, Mepolizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4464,72 zł


Mepolizumabum

Nucala, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz

Grupa limitowa: 1167.0, Mepolizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4464,72 zł


Anifrolumabum

Saphnelo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg

Opakowanie: 1 fiol. 2 ml

Grupa limitowa: 1284.0, Anifrolumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4510,51 zł


Lapatynibum

Brastib, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 140 szt.

Grupa limitowa: 1068.0, Lapatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4579,20 zł


Lapatynibum

Tyverb, tabl. powl., 250 mg

Opakowanie: 140 szt.

Grupa limitowa: 1068.0, Lapatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4579,20 zł


Sunitinibum

Sunitinib Ranbaxy, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4579,20 zł


Tralokinumabum

Adtralza, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 150 mg

Opakowanie: 4 amp.-strzyk. 1 ml

Grupa limitowa: 1290.0, Tralokinumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4579,20 zł


Ruxolitinibum

Jakavi, tabl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1152.0, Ruksolitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4600,67 zł


Carfilzomibum

Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1189.0, Karfilzomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4631,82 zł


Sekukinumab

Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 300 mg

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz

Grupa limitowa: 1180.0, Sekukinumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4686,65 zł


Sekukinumab

Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/ml

Opakowanie: 2 amp.-strz./2 wstrz.

Grupa limitowa: 1180.0, Sekukinumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4686,65 zł


Vandetanibum

Caprelsa, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1202.0, Wandetanib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4713,71 zł


Lanreotidum

Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1026.1, analogi somatostatyny - lanreotyd
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4713,78 zł


Pazopanibum

Votrient, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1110.0, Pazopanib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4739,47 zł


Sunitinibum

Sunitinib Stada, kaps. twarde, 37,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4748,06 zł


Dasatinibum

Daruph, tabl. powl., 111 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4808,16 zł


Efmoroctocogum alfa

Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 3 ml + zestaw do sporządzania i podania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4808,16 zł


Everolimusum

Everolimus Stada, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4808,16 zł


Everolimusum

Everolimus Vipharm, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4808,16 zł


Lonoctocog alfa

Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4808,16 zł


Moroctocogum alfa

ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. (500 j.m./ml)

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp.

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4808,16 zł


Octocogum alfa

Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 1 fiol. z rozpuszczalnikiem po 5 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4808,16 zł


Rurioctocogum alfa pegolum

Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 5 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4808,16 zł


Simoctocogum alfa

Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz.po 2,5 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4808,16 zł


Treprostinilum

Remodulin, roztwór do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 20 ml

Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4808,16 zł


Enfortumabum vedotini

Padcev, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 30 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1291.0, Enfortumab wedotyny
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4830,48 zł


Sacituzumabum govitecanum

Trodelvy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 200 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1265.0, Sacytuzumab gowitekan
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4922,64 zł


Tezepelumabum

Tezspire, roztwór do wstrzykiwań, 210 mg

Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 1,91 ml

Grupa limitowa: 1298.0, Tezepelumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4925,88 zł


Sunitinibum

Sunitinib Pharmascience, kaps. twarde, 37,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 4979,88 zł


Talazoparibum

Talzenna, kapsułki twarde, 0,25 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1263.0, Talazoparyb
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5026,61 zł


Entrectinibum

Rozlytrek, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1270.0, Entrektynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5082,61 zł


Velaglucerasum alfa

Vpriv, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 400 j.m.

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1123.0, Welagluceraza alfa
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5117,26 zł


Immunoglobulinum humanum normale

Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 200 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5151,60 zł


Immunoglobulinum humanum normale (IgG)

Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 200 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5151,60 zł


Tolvaptanum

Jinarc, tabl., 30 ; 90 mg

Opakowanie: 28+28 szt.

Grupa limitowa: 1232.0, Tolwaptan
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5160,76 zł


Nintedanibum

Vargatef, kaps. miękkie, 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1178.0, Nintedanib - 2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5163,86 zł


Dupilumabum

Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg

Opakowanie: 2 amp-strzyk. po 1,14 ml

Grupa limitowa: 1230.0, Dupilumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5178,02 zł


Dupilumabum

Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg

Opakowanie: 2 amp.-strzyk. 2 ml z osłonką na igłę

Grupa limitowa: 1230.0, Dupilumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5178,02 zł


Dupilumabum

Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg

Opakowanie: 2 wstrzyk. po 2 ml

Grupa limitowa: 1230.0, Dupilumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5178,02 zł


Cannabidiolum

Epidyolex, roztwór doustny, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 but. 100 ml

Grupa limitowa: 1294.0, Kannabidiol
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5208,84 zł


Dasatinibum

Dasatinib SUN, tabl. powl., 140 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5208,84 zł


Mercaptamini hydrochloridum

Cystadrops, krople do oczu, roztwór, 3,8 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5 ml

Grupa limitowa: 1084.2, Cysteamina do oczu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5231,74 zł


Avalglucosidasum alfa

Nexviadyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1052.1, Awalglukozydaza alfa
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5323,32 zł


Vemurafenibum

Zelboraf, tabl. powl., 240 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1108.0, Wemurafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5375,70 zł


Fingolimodum

Gilenya, kaps. twarde, 0,5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1105.0, Fingolimod
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5397,58 zł


Nonacog alfa

BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. + 1 zestaw

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5490,09 zł


Nonacogum gamma (rDNA)

Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m./5 ml

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 5 ml

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5495,04 zł


Panitumumabum

Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1096.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - panitumumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5495,04 zł


Nintedanibum

Ofev, kaps. miękkie, 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1173.0, Nintedanib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5552,28 zł


Abrocitinibum

Cibinqo, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1289.0, Abrocytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5618,74 zł


Dasatinibum

Dasatinib Mylan, tabl. powl., 140 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5625,55 zł


Larotrectinibum

Vitrakvi, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1272.0, Larotrektynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5659,82 zł


Tofacitinibum

Xeljanz, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1193.0, Tofacytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5815,58 zł


Vedolizumabum

Entyvio, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 300 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1176.0, Wedolizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5911,74 zł


Dazatynib

Dasatinib Stada, tabl. powl., 140 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5914,04 zł


Ozanimodum

Zeposia, kaps. twarde, 0,92 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1256.0, Ozanimod
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5924,30 zł


Immunoglobulinum humanum normale

HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 200 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 5953,00 zł


Dazatynib

Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 140 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6010,20 zł


Dazatynib

Sprycel, tabl. powl., 140 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6010,20 zł


Lonoctocog alfa

Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6010,20 zł


Treprostynilum

Tresuvi, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. po 10 ml

Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6010,20 zł


Trametinibum

Mekinist, tabl. powl., 0,5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1157.0, Trametynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6049,12 zł


Imiglucerasum

Cerezyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 400 j.m.

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1065.0, Imiglucerasum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6145,62 zł


Trastuzumabum emtansinum

Kadcyla, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1082.1, Trastuzumab emtanzyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6169,90 zł


Agalsidasum alfa

Replagal, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 3,5 ml

Grupa limitowa: 1191.1, Agalzydaza alfa
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6296,40 zł


Afatinibum

Giotrif, tabl. powl., 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1127.0, Inhibitory kinaz białkowych - afatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6310,71 zł


Afatinibum

Giotrif, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1127.0, Inhibitory kinaz białkowych - afatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6310,71 zł


Sunitinibum

Sunitinib Stada, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6330,74 zł


Ofatumumabum

Kesimpta, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 20 mg

Opakowanie: 1 wstrz.

Grupa limitowa: 1257.0, Ofatumumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6357,47 zł


Natalizumabum

Tysabri, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 15 ml

Grupa limitowa: 1116.0, Natalizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6525,36 zł


Natalizumabum

Tysabri, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg

Opakowanie: 2 amp.-strzyk.

Grupa limitowa: 1116.0, Natalizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6525,36 zł


Dabrafenibum

Tafinlar, kaps. twarde, 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1136.0, Inhibitory kinaz białkowych - dabrafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6601,59 zł


Elotuzumabum

Empliciti, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 300 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1269.0, Elotuzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6639,84 zł


Sunitinibum

Klertis, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6639,84 zł


Sunitinibum

Sunitinib Glenmark, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6639,84 zł


Sunitinibum

Sunitinib Pharmascience, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6639,84 zł


Sunitinibum

Sunitinib Sandoz, kapsułki twarde, 50 mg

Opakowanie: 28 kaps.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6639,84 zł


Sunitinibum

Sunitinib Teva, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 28 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6639,84 zł


Sunitinibum

Sunitinib Zentiva, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 28 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6639,84 zł


Sunitinibum

Sunitynib Mylan, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 28 szt. (blister)

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6639,84 zł


Sunitinibum

Sutent, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6639,84 zł


Encorafenibum

Braftovi, kaps. twarde, 75 mg

Opakowanie: 42 szt.

Grupa limitowa: 1213.0, Enkorafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6692,94 zł


Nitisinonum

Orfadin, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 60 kaps.

Grupa limitowa: 1140.0, Nityzynon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6697,08 zł


Nivolumabum

Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1144.0, Niwolumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6772,18 zł


Ustekinumabum

Stelara, roztwór do wstrzykiwań , 45 mg

Opakowanie: 1 amp-strz.

Grupa limitowa: 1107.0, Ustekinumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6773,78 zł


Eltrombopagum

Revolade, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1172.0, Eltrombopag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6822,64 zł


Pasireotidum

Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. 2 ml rozp. + 1 igła + 1 łącznik fiolki

Grupa limitowa: 1174.0, Pasyreotyd
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 6893,13 zł


Siponimodum

Mayzent, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1258.0, Siponimod
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7051,97 zł


Upadacitinibum

Rinvoq, tabl. o przedł. uwalnianiu, 30 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1244.0, Upadacytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7084,02 zł


Pazopanibum

Votrient, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 1110.0, Pazopanib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7109,21 zł


Sunitinibum

Sunitinib Accord, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 30 szt. (butelka)

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7114,11 zł


Sunitinibum

Sunitinib Krka, kapsułki twarde, 50 mg

Opakowanie: 30 kaps.

Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7114,11 zł


Efmoroctocogum alfa

Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 3 ml + zestaw do sporządzania i podania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7212,24 zł


Lonoctocog alfa

Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7212,24 zł


Octocogum alfa

Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 1 fiol. z rozpuszczalnikiem po 5 ml

Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7212,24 zł


Ropeginterferonum alfa-2b

Besremi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 250 µg/0,5 ml

Opakowanie: 1 wstrzyk.po 0,5 ml

Grupa limitowa: 1267.0, Ropeginterferon alfa-2b
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7222,27 zł


Trabectedinum

Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1088.0, Trabectedin
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7249,22 zł


Daratumumabum

Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 20 ml

Grupa limitowa: 1187.0, Daratumumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7260,79 zł


Trifluridinum + Tipiracilum

Lonsurf, tabl. powl., 15+6,14 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1196.0, Trifluridyna, tipiracil
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7284,29 zł


Arsenii trioxidum

Arsenic trioxide Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml

Opakowanie: 10 fiol.

Grupa limitowa: 1109.0, Trójtlenek arsenu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7488,90 zł


Luspaterceptum

Reblozyl, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 25 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1043.3, czynniki stymulujące erytropoezę - luspatercept
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7529,47 zł


Pegaspargasum

Oncaspar, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/ do infuzji, 750 j.m./ml

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1033.0, Pegaspargasum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7635,24 zł


Palbociclibum

Ibrance, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1194.0, Palbocyklib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7641,54 zł


Immunoglobulinum humanum normale

Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 300 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7727,40 zł


Nintedanibum

Vargatef, kaps. miękkie, 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1178.0, Nintedanib - 2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7745,78 zł


Pegvisomantum

Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 10 mg

Opakowanie: 30 zestawów (fiol., amp-strzyk. i igieł z zabezpieczeniem)

Grupa limitowa: 1203.0, Pegwisomant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7933,46 zł


Tucatinibum

Tukysa, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 88 szt.

Grupa limitowa: 1279.0, Tukatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 7974,68 zł


Larotrectinibum

Vitrakvi, roztwór doustny, 20 mg/ml

Opakowanie: 2 butelki 50 ml

Grupa limitowa: 1272.0, Larotrektynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8085,46 zł


Macitentanum

Opsumit, tabl. powl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1139.0, Macytentan
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8170,93 zł


Ibrutinibum

Imbruvica, tabl. powl., 140 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1166.0, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - ibrutynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8242,56 zł


Nonacogum gamma (rDNA)

Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m./5 ml

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 5 ml

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8242,56 zł


Everolimusum

Votubia, tabl., 5 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1086.1, Ewerolimus - 2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8328,42 zł


Nintedanibum

Ofev, kaps. miękkie, 150 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1173.0, Nintedanib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8328,42 zł


Everolimusum

Afinitor, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8414,28 zł


Everolimusum

Everolimus Accord, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8414,28 zł


Avatrombopag

Doptelet, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1268.0, Awatrombopag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8508,69 zł


Trastuzumab deruxtecan

Enhertu, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1082.2, Trastuzumab derukstekan
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8587,94 zł


Elotuzumabum

Empliciti, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 400 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1269.0, Elotuzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8853,12 zł


Eftrenonacogum alpha

Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 5 ml + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8906,54 zł


Albutrepenonacogum alfa

Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw do transferu

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8906,56 zł


Immunoglobulinum humanum normale

HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 300 ml

Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8929,50 zł


Arsenii trioxidum

Trisenox, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 10 fiolek po 6 ml

Grupa limitowa: 1109.0, Trójtlenek arsenu
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 8986,68 zł


Amifampridinum

Firdapse, tabl., 10 mg

Opakowanie: 100 szt.

Grupa limitowa: 1227.0, Amifamprydyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9015,30 zł


Ruxolitinibum

Jakavi, tabl., 10 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1152.0, Ruksolitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9201,33 zł


Brigatinibum

Alunbrig, tabl. powl., 90 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1209.0, Brygatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9310,65 zł


Bimekizumabum

Bimzelx, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 160 mg/ml

Opakowanie: 2 wstrzykiwacze 1 ml

Grupa limitowa: 1273.0, Bimekizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9413,04 zł


Pazopanibum

Votrient, tabl. powl., 400 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1110.0, Pazopanib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9478,94 zł


Guselkumabum

Tremfya, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 1 ml

Grupa limitowa: 1212.0, Guselkumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9547,63 zł


Guselkumabum

Tremfya, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 amp.-strzyk.po 1 ml

Grupa limitowa: 1212.0, Guselkumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9592,28 zł


Trifluridinum + Tipiracilum

Lonsurf, tabl. powl., 20+8,19 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1196.0, Trifluridyna, tipiracil
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9712,36 zł


Ixekizumabum

Taltz, roztwór do wstrzykiwań, 80 mg/ml

Opakowanie: 2 wstrzykiwacze 1 ml

Grupa limitowa: 1184.0, Iksekizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9837,70 zł


Benralizumab

Fasenra, roztwór do wstrzykiwań, 30 mg

Opakowanie: 1 amp.-strz. a 1 ml

Grupa limitowa: 1199.0, Benralizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9851,77 zł


Benralizumab

Fasenra, roztwór do wstrzykiwań, 30 mg

Opakowanie: 1 wstrzykiwacz a 1 ml

Grupa limitowa: 1199.0, Benralizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9851,77 zł


Trastuzumabum emtansinum

Kadcyla, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 160 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1082.1, Trastuzumab emtanzyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9872,18 zł


Cladribinum

Mavenclad, tabl., 10 mg

Opakowanie: 1 szt.

Grupa limitowa: 1200.0, Kladrybina
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9905,95 zł


Pertuzumabum

Perjeta, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 420 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1147.0, Pertuzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10158,96 zł


Palbociclibum

Ibrance, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1194.0, Palbocyklib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10188,72 zł


Palbociclibum

Ibrance, tabl. powl., 125 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1194.0, Palbocyklib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10188,72 zł


Sorafenibum

Nexavar, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1078.1, Sorafenib - 2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10188,72 zł


Polatuzumabum vedotinum

Polivy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 30 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1242.0, Polatuzumab wedotyny
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10296,57 zł


Immunoglobulinum humanum

Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 400 ml

Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10303,20 zł


Nintedanibum

Vargatef, kaps. miękkie, 100 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1178.0, Nintedanib - 2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10327,71 zł


Pasireotidum

Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. 2 ml rozp. + 1 igła + 1 łącznik fiolki

Grupa limitowa: 1174.0, Pasyreotyd
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10339,69 zł


Pasireotidum

Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 40 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. 2 ml rozp. + 1 igła + 1 łącznik fiolki

Grupa limitowa: 1174.0, Pasyreotyd
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10339,69 zł


Durvalumabum

Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 10 ml

Grupa limitowa: 1218.0, Durwalumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10417,67 zł


Siltuximabum

Sylvant, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 400 mg

Opakowanie: 1 fiol. po 30 ml

Grupa limitowa: 1243.0, Siltuksymab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10518,00 zł


Enzalutamidum

Xtandi, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1168.0, Enzalutamid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10571,08 zł


Blinatumomabum

Blincyto, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 38,5 µg

Opakowanie: 1 fiol.prosz. + 1 fiol.roztw.stabilizującego 10ml

Grupa limitowa: 1188.0, Blinatumomab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10583,91 zł


Bosutinibum

Bosulif, tabl. powl., 500 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1163.0, Bosutynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10618,59 zł


Upadacitinibum

Rinvoq, tabl. o przedł. uwalnianiu, 45 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1244.0, Upadacytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10626,03 zł


Ribociclibum

Kisqali, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 63 szt.

Grupa limitowa: 1195.0, Rybocyklib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 10883,37 zł


Idursulfasum

Elaprase, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 3 ml

Grupa limitowa: 1062.0, Idursulfase
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11092,17 zł


Olaparibum

Lynparza, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1149.0, Olaparyb
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11221,33 zł


Olaparibum

Lynparza, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1149.0, Olaparyb
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11221,33 zł


Nilotynibum

Tasigna, kaps. twarde, 200 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1072.0, Nilotynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11223,77 zł


Isatuximabum

Sarclisa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.a 25 ml

Grupa limitowa: 1277.0, Izatuksymab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11235,12 zł


Selpercatinibum

Retsevmo, kaps. twarde, 40 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1283.0, Selperkatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11331,15 zł


Levofloxacinum

Quinsair, roztwór do nebulizacji, 240 mg

Opakowanie: 56 amp.

Grupa limitowa: 1234.0, Lewofloksacyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11390,76 zł


Binimetinib

Mektovi, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 1214.0, Binimetynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11399,14 zł


Pasireotidum

Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 60 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. 2 ml rozp. + 1 igła + 1 łącznik fiolki

Grupa limitowa: 1174.0, Pasyreotyd
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11442,99 zł


Inclisiranum

Leqvio, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 284 mg

Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 1,5 ml

Grupa limitowa: 1261.0, Inklisiran
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11446,86 zł


Alpelisibum

Piqray, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1264.0, Alpelisyb
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11448,00 zł


Everolimusum

Votubia, tabl., 10 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1086.1, Ewerolimus - 2
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11591,10 zł


Odevixibatum

Bylvay, kaps. twarde, 200 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1292.0, Odewiksybat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11688,16 zł


Pegvisomantum

Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 15 mg

Opakowanie: 30 zestawów (fiol., amp-strzyk. i igieł z zabezpieczeniem)

Grupa limitowa: 1203.0, Pegwisomant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 11900,19 zł


Treprostinilum

Remodulin, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml

Opakowanie: 20 ml

Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 12020,40 zł


Treprostynilum

Tresuvi, roztwór do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. po 10 ml

Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 12020,40 zł


Agalsidasum beta

Fabrazyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 35 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1191.2, Agalzydaza beta
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 12056,77 zł


Obinutuzumabum

Gazyvaro, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg

Opakowanie: 1 fiol.po 40 ml

Grupa limitowa: 1148.0, Obinutuzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 12192,12 zł


Trientinum tetrahydrochloridum

Cuprior, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 72 szt.

Grupa limitowa: 1229.0, Trientyna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 12930,52 zł


Axitinibum

Inlyta, tabl. powl., 5 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1122.0, Aksytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13018,09 zł


Abemaciclibum

Verzenios, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 1210.0, Abemacyklib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13076,48 zł


Abemaciclibum

Verzenios, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 1210.0, Abemacyklib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13076,48 zł


Abemaciclibum

Verzenios, tabl. powl., 50 mg

Opakowanie: 70 szt.

Grupa limitowa: 1210.0, Abemacyklib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13076,48 zł


Pomalidomidum

Imnovid, kaps. twarde, 1 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13078,08 zł


Atezolizumabum

Tecentriq, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 840 mg

Opakowanie: 1 fiol.a 14 ml

Grupa limitowa: 1183.0, Atezolizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13091,27 zł


Apalutamidum

Erleada, tabl. powl., 60 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1240.0, Apalutamid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13122,84 zł


Osimertinibum

Tagrisso, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1169.0, Ozymertynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13165,20 zł


Risankizumabum

Skyrizi, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/ml

Opakowanie: 1 wstrzyk.po 1 ml

Grupa limitowa: 1211.0, Ryzankizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13166,34 zł


Risankizumabum

Skyrizi, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg/0,83 ml

Opakowanie: 2 ampułko-strzykawki + 2 gaziki nasączone alkoholem

Grupa limitowa: 1211.0, Ryzankizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13166,34 zł


Eculizumabum

Bekemv, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg

Opakowanie: 1 fiol. 30 ml

Grupa limitowa: 1171.0, Ekulizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13234,58 zł


Eculizumabum

Soliris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg

Opakowanie: 1 fiol. 30 ml

Grupa limitowa: 1171.0, Ekulizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13234,58 zł


Ponatinibum

Iclusig, tabl. powl., 15 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1207.0, Ponatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13337,49 zł


Eftrenonacogum alpha

Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU

Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 5 ml + zestaw do podawania

Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13359,82 zł


Nitisinonum

Orfadin, kaps. twarde, 20 mg

Opakowanie: 60 kaps.

Grupa limitowa: 1140.0, Nityzynon
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13394,16 zł


Ustekinumabum

Stelara, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 90 mg

Opakowanie: 1 amp-strz.

Grupa limitowa: 1107.0, Ustekinumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13547,56 zł


Ustekinumabum

Stelara, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 90 mg

Opakowanie: 1 wstrz.

Grupa limitowa: 1107.0, Ustekinumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13547,56 zł


Tyldrakizumabum

Ilumetri, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg

Opakowanie: 1 ampułko-strzykawka 1 ml

Grupa limitowa: 1233.0, Tyldrakizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13623,12 zł


Vismodegibum

Erivedge, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1155.0, Wismodegib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13733,31 zł


Brentuximabum vedotinum

Adcetris, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 50 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1142.0, Brentuksymab vedotin
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13737,60 zł


Ruxolitinibum

Jakavi, tabl., 15 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1152.0, Ruksolitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13802,00 zł


Ruxolitinibum

Jakavi, tabl., 20 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1152.0, Ruksolitynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 13802,00 zł


Darolutamidum

Nubeqa, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1241.0, Darolutamid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14007,77 zł


Acidum carglumicum

Carbaglu, tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1271.0, Kwas kargluminowy
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14023,80 zł


Acidum carglumicum

Ucedane, tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1271.0, Kwas kargluminowy
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14023,80 zł


Vandetanibum

Caprelsa, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1202.0, Wandetanib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14141,14 zł


Ipilimumabum

Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1124.0, Ipilimumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14162,90 zł


Selexipagum

Uptravi, tabl. powl., 200 μg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14195,52 zł


Alpelisibum

Piqray, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1264.0, Alpelisyb
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14310,00 zł


Alpelisibum

Piqray, tabl. powl., 50+200 mg

Opakowanie: 56 szt. (28 x 50 mg + 28 x 200 mg)

Grupa limitowa: 1264.0, Alpelisyb
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14310,00 zł


Ixazomibum

Ninlaro, kaps. twarde, 2,3 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 1222.0, Iksazomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14481,72 zł


Burosumab

Crysvita, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1287.0, Burosumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14520,64 zł


Crizotinibum

Xalkori, kaps. twarde, 200 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1151.0, Kryzotynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14776,85 zł


Pembrolizumabum

Keytruda, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 4 ml

Grupa limitowa: 1143.0, Pembrolizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14927,60 zł


Atalurenum

Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 125 mg

Opakowanie: 30 sasz.

Grupa limitowa: 1239.0, Ataluren
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14956,30 zł


Cabozantinibum

Cabometyx, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1175.0, Kabozantynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 14973,99 zł


Asciminibum

Scemblix, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1288.0, Asciminib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 15019,78 zł


Pegvisomantum

Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 20 mg

Opakowanie: 30 zestawów (fiol., amp-strzyk. i igieł z zabezpieczeniem)

Grupa limitowa: 1203.0, Pegwisomant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 15866,92 zł


Lorlatinibum

Lorviqua, tabl. powl., 25 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 1225.0, Lorlatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 15906,14 zł


Brigatinibum

Alunbrig, tabl. powl., 90+180 mg

Opakowanie: 28 szt. (7 tabl. 90 mg + 21 tabl. 180 mg)

Grupa limitowa: 1209.0, Brygatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 16293,64 zł


Pretomanidum

Dovprela, tabl., 200 mg

Opakowanie: 26 szt.

Grupa limitowa: 1253.0, Pretomanid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 16382,09 zł


Ibrutinibum

Imbruvica, tabl. powl., 280 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1166.0, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - ibrutynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 16485,12 zł


Olipudaza alfa

Xenpozyme, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 20 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1296.0, Olipudaza alfa
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 17011,73 zł


Pegcetakoplan

Aspaveli, roztwór do infuzji, 1080 mg

Opakowanie: 1 fiol. 20 ml

Grupa limitowa: 1286.0, Pegcetakoplan
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 18379,76 zł


Crizotinibum

Xalkori, kaps. twarde, 250 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1151.0, Kryzotynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 18471,06 zł


Brigatinibum

Alunbrig, tabl. powl., 180 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1209.0, Brygatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 18621,30 zł


Atezolizumabum

Tecentriq, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1200 mg

Opakowanie: 1 fiol.a 20 ml

Grupa limitowa: 1183.0, Atezolizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 18701,82 zł


Dabrafenibum

Tafinlar, kaps. twarde, 50 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1136.0, Inhibitory kinaz białkowych - dabrafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 18861,69 zł


Ixazomibum

Ninlaro, kaps. twarde, 3 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 1222.0, Iksazomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 18889,20 zł


Ixazomibum

Ninlaro, kaps. twarde, 4 mg

Opakowanie: 3 szt.

Grupa limitowa: 1222.0, Iksazomib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 18889,20 zł


Ustekinumabum

Stelara, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 130 mg

Opakowanie: 1 fiolka (30ml)

Grupa limitowa: 1107.0, Ustekinumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 19568,70 zł


Pomalidomidum

Imnovid, kaps. twarda, 1 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 19617,12 zł


Cemiplimabum

Libtayo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 350 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1231.0, Cemiplimab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 19656,22 zł


Pegvisomantum

Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 25 mg

Opakowanie: 30 zestawów (fiol., amp-strzyk. i igieł z zabezpieczeniem)

Grupa limitowa: 1203.0, Pegwisomant
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 19833,65 zł


Plerixaforum

Mozobil, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 1,2 ml

Grupa limitowa: 1126.0, Pleryksafor
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 19988,21 zł


Ponatinibum

Iclusig, tabl. powl., 45 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1207.0, Ponatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 20006,24 zł


Talazoparibum

Talzenna, kapsułki twarde, 1 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1263.0, Talazoparyb
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 20106,42 zł


Niraparibum

Zejula, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1236.0, Niraparyb
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 20154,20 zł


Letermovir

Prevymis, tabl. powl., 240 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1248.0, Letermowir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 20606,40 zł


Lorlatinibum

Lorviqua, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1225.0, Lorlatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 21208,19 zł


Ivacaftorum

Kalydeco, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1216.0, Iwakaftor
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 21547,38 zł


Ivacaftorum

Kalydeco, tabl. powl., 75 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1216.0, Iwakaftor
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 21547,38 zł


Venetoclaxum

Venclyxto, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1186.0, Venetoclax
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 21900,48 zł


Ravulizumabum

Ultomiris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg

Opakowanie: 1 fiol. 3 ml

Grupa limitowa: 1285.0, Rawulizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 22292,69 zł


Ivacaftorum + Tezacaftorum

Symkevi, tabl. powl., 150+100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1216.2, Iwakaftor, tezakaftor
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 22509,03 zł


Ivacaftorum + Tezacaftorum

Symkevi, tabl. powl., 75+50 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1216.2, Iwakaftor, tezakaftor
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 22509,03 zł


Luspaterceptum

Reblozyl, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 75 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1043.3, czynniki stymulujące erytropoezę - luspatercept
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 22588,39 zł


Larotrectinibum

Vitrakvi, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1272.0, Larotrektynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 22639,28 zł


Tucatinibum

Tukysa, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 1279.0, Tukatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 22836,58 zł


Cobimetinibum

Cotellic, tabl. powl., 20 mg

Opakowanie: 63 szt.

Grupa limitowa: 1158.0, Kobimetynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 22896,00 zł


Fedratinibum

Inrebic, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1247.0, Fedratynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 23190,79 zł


Odevixibatum

Bylvay, kaps. twarde, 400 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1292.0, Odewiksybat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 23376,31 zł


Azacitidine

Onureg, tabl. powl., 200 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 1118.1, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna - postać doustna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 23834,73 zł


Ocrelizumabum

Ocrevus, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml

Grupa limitowa: 1201.0, Okrelizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 23849,62 zł


Treprostinilum

Remodulin, roztwór do infuzji, 5 mg/ml

Opakowanie: 20 ml

Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 24040,80 zł


Treprostynilum

Tresuvi, roztwór do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. po 10 ml

Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 24040,80 zł


Alectinibum

Alecensa, kaps. twarde, 150 mg

Opakowanie: 224 szt.

Grupa limitowa: 1190.0, Alectinib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 24196,22 zł


Trametinibum

Mekinist, tabl. powl., 2 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1157.0, Trametynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 24196,48 zł


Selumetinibum

Koselugo, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1295.0, Selumetynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 24607,86 zł


Zanubrutinibum

Brukinsa, kaps. twarde, 80 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1166.2, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - zanubrutynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 24672,73 zł


Ibrutinibum

Imbruvica, kaps. twarde, 140 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 1166.0, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - ibrutynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 24727,68 zł


Ibrutinibum

Imbruvica, tabl. powl., 420 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1166.0, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - ibrutynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 24727,68 zł


Daunorubicini hydrochloridum + Cytarabinum

Vyxeos liposomal, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 44 + 100 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1011.3, Daunorubicyna + Cytarabina
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 25311,53 zł


Pomalidomidum

Imnovid, kaps. twarde, 2 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 26156,16 zł


Pomalidomidum

Imnovid, kaps. twarde, 3 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 26199,13 zł


Pomalidomidum

Imnovid, kaps. twarde, 4 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 26199,13 zł


Acalabrutinibum

Calquence, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1166.1, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - akalabrutynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 26330,40 zł


Acalabrutinibum

Calquence, tabl. powl., 100 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1166.1, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - akalabrutynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 26330,40 zł


Osimertinibum

Tagrisso, tabl. powl., 80 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1169.0, Ozymertynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 26330,40 zł


Dostarlimabum

Jemperli, roztwór do infuzji, 50 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 10 ml

Grupa limitowa: 1280.0, Dostarlimab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 27674,29 zł


Dabrafenibum

Tafinlar, kaps. twarde, 75 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1136.0, Inhibitory kinaz białkowych - dabrafenib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 28292,53 zł


Selexipagum

Uptravi, tabl. powl., 400 μg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 28391,04 zł


Burosumab

Crysvita, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1287.0, Burosumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 29041,28 zł


Gemtuzumabum ozogamicinum

Mylotarg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 5 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1251.0, Gemtuzumab ozogamycyny
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 29764,80 zł


Midostaurinum

Rydapt, kaps. miękkie, 25 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1221.0, Midostauryna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 29780,96 zł


Atalurenum

Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 250 mg

Opakowanie: 30 sasz.

Grupa limitowa: 1239.0, Ataluren
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 29912,60 zł


Cabozantinibum

Cabometyx, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1175.0, Kabozantynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 29947,97 zł


Cabozantinibum

Cabometyx, tabl. powl., 60 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1175.0, Kabozantynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 29947,97 zł


Alemtuzumabum

Lemtrada, koncetrat do sporządzania roztworu do infuzji, 12 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1160.0, Alemtuzumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 29985,61 zł


Asciminibum

Scemblix, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1288.0, Asciminib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 30039,55 zł


Niraparibum

Zejula, kaps. twarde, 100 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 1236.0, Niraparyb
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 30231,30 zł


Entrectinibum

Rozlytrek, kaps. twarde, 200 mg

Opakowanie: 90 szt.

Grupa limitowa: 1270.0, Entrektynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 30495,66 zł


Daratumumabum

Darzalex, roztwór do wstrzykiwań, 1800 mg (120 mg/ml)

Opakowanie: 1 fiol. 15 ml

Grupa limitowa: 1187.0, Daratumumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 31039,88 zł


Niwolumab + Relatlimab

Opdualag, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 240+80 mg

Opakowanie: 1 fiol. 20 ml

Grupa limitowa: 1144.1, Niwolumab + Relatlimab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 32656,56 zł


Ibrutinibum

Imbruvica, kaps. twarde, 140 mg

Opakowanie: 120 szt.

Grupa limitowa: 1166.0, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - ibrutynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 32970,24 zł


Ibrutinibum

Imbruvica, tabl. powl., 560 mg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1166.0, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - ibrutynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 32970,24 zł


Selexipagum

Uptravi, tabl. powl., 200 μg

Opakowanie: 140 szt.

Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 33122,88 zł


Satralizumabum

Enspryng, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg

Opakowanie: 1 amp.-strzyk.

Grupa limitowa: 1260.0, Satralizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 34916,40 zł


Odevixibatum

Bylvay, kaps. twarde, 600 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1292.0, Odewiksybat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 35064,47 zł


Azacitidine

Onureg, tabl. powl., 300 mg

Opakowanie: 7 szt.

Grupa limitowa: 1118.1, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna - postać doustna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 35752,10 zł


Efgartigimod alfa

Vyvgart, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg

Opakowanie: 1 fiol. 20 ml

Grupa limitowa: 1297.0, Efgartigimod alfa
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 38340,00 zł


Pomalidomidum

Imnovid, kaps. twarda, 2 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 39234,24 zł


Pomalidomidum

Imnovid, kaps. twarda, 3 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 39234,24 zł


Pomalidomidum

Imnovid, kaps. twarda, 4 mg

Opakowanie: 21 szt.

Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 39234,24 zł


Cladribinum

Mavenclad, tabl., 10 mg

Opakowanie: 4 szt.

Grupa limitowa: 1200.0, Kladrybina
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 39540,96 zł


Sofosbuvirum + Velpatasvirum

Epclusa, tabl. powl., 400 + 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1135.6, Leki przeciwwirusowe: sofosbuwir, velpataswir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 40176,00 zł


Risdiplamum

Evrysdi, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 0,75 mg/ml

Opakowanie: 1 but. po 80 ml

Grupa limitowa: 1254.0, Rysdyplam
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 40635,23 zł


Letermovir

Prevymis, tabl. powl., 480 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1248.0, Letermowir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 41040,00 zł


Dinutuximabum beta

Qarziba, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4,5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 4,5 ml

Grupa limitowa: 1208.0, Dinutuksymab beta
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 41740,62 zł


Selexipagum

Uptravi, tabl. powl., 600 μg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 42336,00 zł


Burosumab

Crysvita, roztwór do wstrzykiwań, 30 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1287.0, Burosumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 43256,16 zł


Inotuzumabum ozogamicini

Besponsa, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1219.0, Inotuzumab ozogamycyny
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 45133,20 zł


Elbasvirum + Grazoprevirum

Zepatier, tabl. powl., 50+100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1135.5, Leki przeciwwirusowe - elbaswir, grazoprewir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 45252,00 zł


Selpercatinibum

Retsevmo, kaps. twarde, 80 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1283.0, Selperkatynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 45324,60 zł


Polatuzumabum vedotinum

Polivy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 140 mg

Opakowanie: 1 fiol. proszku

Grupa limitowa: 1242.0, Polatuzumab wedotyny
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 47490,84 zł


Treprostynilum

Remodulin, roztwór do infuzji, 10 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml

Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 47520,00 zł


Ivacaftorum + Tezacaftorum + Elexacaftorum

Kaftrio, tabl. powl., 75+50+100 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1216.3, Iwakaftor, tezakaftor, eleksakaftor
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 49549,85 zł


Ivacaftorum + Lumacaftorum

Orkambi, granulat, 125+100 mg

Opakowanie: 56 sasz.

Grupa limitowa: 1216.1, Iwakaftor, lumakaftor
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 50671,44 zł


Ivacaftorum + Lumacaftorum

Orkambi, granulat, 188+150 mg

Opakowanie: 56 sasz.

Grupa limitowa: 1216.1, Iwakaftor, lumakaftor
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 50671,44 zł


Glecaprevirum + Pibrentasvirum

Maviret, tabl. powl., 100+40 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 1179.0, Glecaprevir + Pibrentasvir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 51018,16 zł


Ivacaftorum

Kalydeco, granulat w saszetce, 50 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1216.0, Iwakaftor
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 52542,00 zł


Ivacaftorum

Kalydeco, granulat w saszetce, 75 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1216.0, Iwakaftor
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 52542,00 zł


Ivacaftorum

Kalydeco, tabl. powl., 150 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1216.0, Iwakaftor
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 52542,00 zł


Lomitapidum

Lojuxta, kaps. twarde, 5 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1281.0, Lomitapid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 53020,44 zł


Sofosbuvirum + Velpatasvirum + Voxilaprevirum

Vosevi, tabl. powl., 400 + 100 + 100 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1135.7, Leki przeciwwirusowe - sofosbuwir, welpataswir, woksylaprewir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 55080,00 zł


Sotorasibum

Lumykras, tabl. powl., 120 mg

Opakowanie: 240 szt.

Grupa limitowa: 1282.0, Sotorasib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 55477,44 zł


Selexipagum

Uptravi, tabl. powl., 800 μg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 55728,00 zł


Ipilimumabum

Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 40 ml

Grupa limitowa: 1124.0, Ipilimumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 56651,61 zł


Bedaquilinum

Sirturo, tabl., 100 mg

Opakowanie: 188 szt.

Grupa limitowa: 1249.0, Bedakilina
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 57203,80 zł


Cladribinum

Mavenclad, tabl., 10 mg

Opakowanie: 6 szt.

Grupa limitowa: 1200.0, Kladrybina
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 58231,44 zł


Ledipasvirum + Sofosbuvirum

Harvoni, tabl. powl., 90+400 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1135.3, Leki przeciwwirusowe - ledipaswir, sofosbuwir
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 58318,92 zł


Midostaurinum

Rydapt, kaps. miękkie, 25 mg

Opakowanie: 112 szt.

Grupa limitowa: 1221.0, Midostauryna
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 58350,48 zł


Selumetinibum

Koselugo, kaps. twarde, 25 mg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1295.0, Selumetynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 60197,41 zł


Lanadelumabum

Takhzyro, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg

Opakowanie: 1 amp.-strzyk.

Grupa limitowa: 1228.0, Lanadelumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 60391,44 zł


Lanadelumabum

Takhzyro, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1228.0, Lanadelumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 60391,44 zł


Migalastatum

Galafold, kaps. twarde, 123 mg

Opakowanie: 14 szt.

Grupa limitowa: 1215.0, Migalastatum
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 66730,89 zł


Odevixibatum

Bylvay, kaps. twarde, 1200 µg

Opakowanie: 30 szt.

Grupa limitowa: 1292.0, Odewiksybat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 68319,37 zł


Selexipagum

Uptravi, tabl. powl., 1000 μg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 69120,00 zł


Ravulizumabum

Ultomiris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1100 mg

Opakowanie: 1 fiol. 11 ml

Grupa limitowa: 1285.0, Rawulizumab
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 79273,08 zł


Selexipagum

Uptravi, tabl. powl., 1200 μg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 82512,00 zł


Eliglustatum

Cerdelga, kaps. twarde, 84 mg

Opakowanie: 56 szt.

Grupa limitowa: 1204.0, Eliglustat
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 83413,99 zł


Gilteritinibi fumaras

Xospata, tabl. powl., 40 mg

Opakowanie: 84 szt.

Grupa limitowa: 1250.0, Gilterytynib
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 93007,99 zł


Lutetium (177Lu) oxodotreotidi

Lutathera, roztwór do infuzji, 370 MBq/ml

Opakowanie: 1 fiol. 20,5 - 25 ml

Grupa limitowa: 1170.1, Oksodotreotyd lutetu Lu-177
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 93960,00 zł


Selexipagum

Uptravi, tabl. powl., 1400 μg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 95904,00 zł


Lomitapidum

Lojuxta, kaps. twarde, 10 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1281.0, Lomitapid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 106040,88 zł


Lomitapidum

Lojuxta, kaps. twarde, 20 mg

Opakowanie: 28 szt.

Grupa limitowa: 1281.0, Lomitapid
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 106040,88 zł


Selexipagum

Uptravi, tabl. powl., 1600 μg

Opakowanie: 60 szt.

Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 109296,00 zł


Atalurenum

Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 1000 mg

Opakowanie: 30 sasz.

Grupa limitowa: 1239.0, Ataluren
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 115037,80 zł


Pegcetakoplan

Aspaveli, roztwór do infuzji, 1080 mg

Opakowanie: 8 fiol. 20 ml

Grupa limitowa: 1286.0, Pegcetakoplan
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 140875,20 zł


Givosiranum

Givlaari, roztwór do wstrzykiwań, 189 mg/ml

Opakowanie: 1 fiol.po 1 ml

Grupa limitowa: 1237.0, Giwosyran
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 174112,93 zł


Nusinersenum

Spinraza, roztwór do wstrzykiwań, 12 mg

Opakowanie: 1 fiol. 5 ml

Grupa limitowa: 1185.0, Nusinersen
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 327240,00 zł


Lumasiranum

Oxlumo, roztwór do wstrzyknięć podskórnych, 94,5 mg/0,5ml

Opakowanie: 1 fiol. 0,5 ml

Grupa limitowa: 1238.0, Lumazyran
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 333580,09 zł


Imlifidasum

Idefirix, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 11 mg

Opakowanie: 1 fiol.

Grupa limitowa: 1252.0, Imlifidaza
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 734513,40 zł


Tisagenlecleucelum

Kymriah, dyspersja do infuzji, 1,2 x 10^6 – 6 x 10^8 komórek

Opakowanie: 1 lub więcej worków infuzyjnych

Grupa limitowa: 1226.0, Tisagenlecleucel
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1375920,00 zł


Axicabtagene ciloleucel

Yescarta, dyspersja do infuzji, 0,4 x 10^8 – 2 x 10^8 komórek

Opakowanie: 1 worek po 68 ml

Grupa limitowa: 1226.1, Aksykabtagen cyloleucel
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1409825,52 zł


Brexucabtagene autoleucel

Tecartus, dyspersja do infuzji, 0,4 x 10^8 – 2 x 10^8 komórek

Opakowanie: 1 worek po 68 ml

Grupa limitowa: 1226.2, Breksukabtagen autoleucel
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1431000,00 zł


Imlifidasum

Idefirix, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 11 mg

Opakowanie: 2 fiol.

Grupa limitowa: 1252.0, Imlifidaza
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 1466866,80 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 2 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 3 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 4 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 5 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 6 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 7 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 8 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 1 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 2 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 3 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 4 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 5 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 6 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 7 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 2 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 3 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 4 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 5 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 6 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 7 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 8 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł


Onasemnogenum abeparvovecum

Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml

Opakowanie: 9 fiol. 8,3 ml

Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny

Wskazania off-label objęte refundacją: 0

()

Cena bez refundacji: 9020160,00 zł





Najczęściej sprawdzane leki:


Najpopularniejsze artykuły

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Ukraińcy zwyciężają też w… szpitalach

Placówki zdrowia w Ukrainie przez 10 miesięcy wojny były atakowane ponad 700 razy. Wiele z nich zniszczono doszczętnie. Mimo to oraz faktu, że codziennie przybywają setki nowych rannych, poza linią frontu służba zdrowia daje sobie radę zaskakująco dobrze.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Czy Trump ma problemy psychiczne?

Chorobę psychiczną prezydenta USA od prawie roku sugerują psychiatrzy i specjaliści od zdrowia psychicznego w Ameryce. Wnioskują o komisję, która pozwoli zbadać, czy prezydent może pełnić swoją funkcję.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

ZUS zwraca koszty podróży

Osoby wezwane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych do osobistego stawiennictwa na badanie przez lekarza orzecznika, komisję lekarską, konsultanta ZUS często mają do przebycia wiele kilometrów. Przysługuje im jednak prawo do zwrotu kosztów przejazdu. ZUS zwraca osobie wezwanej na badanie do lekarza orzecznika oraz na komisję lekarską koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wskazanego w wezwaniu i z powrotem. Podstawę prawną stanowi tu Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 31 grudnia 2004 r. (...)

Endometrioza – wędrująca kobiecość

Podstępna, przewlekła i nieuleczalna. Taka jest endometrioza. Ta tajemnicza choroba ginekologiczna, badana od przeszło stu lat, nadal pozostaje dla lekarzy niewyjaśniona. Pomimo że występuje u kobiet coraz częściej, wciąż trudno określić mechanizm jej powstawania i rozwoju, a jej następstwa są poważne, prowadzą nawet do bezpłodności.

Diagności idą do TK

Zdalna autoryzacja serologicznych badań laboratoryjnych zagraża bezpieczeństwu pacjentów, dlatego wciąż zabiegamy w resorcie zdrowia o uchylenie tego zapisu. Zamierzamy w tej sprawie złożyć też skargę do Trybunału Konstytucyjnego – zapowiada Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych.

Gdy rozum śpi, budzi się bestia

Likantropia (z gr. lýkos – wilk i ánthropos – człowiek) to wiara w zdolność
przekształcania się ludzi w zwierzęta, zwłaszcza w wilki. Etymologię tego
terminu wywodzi się też od króla Arkadii – Likaona, który, jak opisuje
Owidiusz w Metamorfozach, został przemieniony w wilka, gdyż ośmielił się
podać Zeusowi ludzkie mięso – ciało własnego syna.

Mielofibroza choroba o wielu twarzach

Zwykle chorują na nią osoby powyżej 65. roku życia, ale występuje też u trzydziestolatków. Średni czas przeżycia wynosi 5–10 lat, choć niektórzy żyją nawet dwadzieścia. Ale w agresywnej postaci choroby zaledwie 2–3 lata od postawienia rozpoznania.



bot
czrndzr