Stuknij na nazwę substacji czynnej, aby znaleźć inne preparaty, które ją zawierają.
Perazin 25 mg, tabl., 25 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 5,16 zł
Haloperidol UNIA, krople doustne, roztwór, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 but. po 10 ml
Grupa limitowa: 177.1, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 6,01 zł
Perazin 50 mg, tabl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 6,01 zł
Sulpiryd Hasco, tabl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 9,48 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border 10x10 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 10,90 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border Lite 10x10 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 10,90 zł
Perazin 100 mg, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 11,33 zł
Intrasite Gel, sterylny, czysty amorficznie hydrożel składający się ze zmodyfikowanego polimeru karboksymetylo celulozy, glikolu, 15 g
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 11,72 zł
Opatrunki hydrożelowe oraz hydrożelowe złożone
Granugel - żel hydrokoloidowy, żel, 15 g
Opakowanie: 15 g (tuba)
Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 11,72 zł
HydroTac comfort 12,5x12,5 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 11,78 zł
Tisercin, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 173.1, Leki przeciwpsychotyczne - lewomepromazyna do stosowania doustnego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 11,97 zł
Tamoxifen Sandoz, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 130.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyestrogeny - tamoksyfen
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,55 zł
Lithium Carbonicum GSK, tabl., 250 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 180.0, Leki przeciwpsychotyczne - Lit do podawania doustnego w postaci węglanu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,66 zł
Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 2 ml
Grupa limitowa: 153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania pozajelitowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,66 zł
Medisorb H 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,70 zł
Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,71 zł
Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,90 zł
Haloperidol WZF, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 177.2, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,18 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border 12,5x12,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,26 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,46 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border Lite Oval 15,2x13,1 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,82 zł
Neurotop retard 300, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 17,01 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
RespoSorb Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 18,26 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
RespoSorb Silicone Border 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 18,26 zł
Tamoxifen-EGIS, tabl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 130.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyestrogeny - tamoksyfen
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 20,24 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Border Flex 12,5x12,5, opatrunek, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 20,26 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 20,36 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus Silicone Border 12,5x12,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 20,36 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border 10x20 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 20,81 zł
Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 15x20 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 21,08 zł
Clean WND 15x20 cm, opatrunek specjalistyczny, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.10, Opatrunki do mechanicznego oczyszczania rany - z mikrowłókniny z kwasem hialuronowym i fosfolipidami
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 21,31 zł
Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml
Opakowanie: 250 ml
Grupa limitowa: 159.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 21,39 zł
Perazin 200 mg, tabl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 21,42 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 12,5x12,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,25 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,35 zł
Aqua-Gel 12x24 cm, opatrunek hydrożelowy, 288 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,96 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
RespoSorb Silicone 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 23,00 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border Multisite 17,1x17,9 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 23,04 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg
Opakowanie: 30 szt. (blist.)
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 23,60 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border Lite 15x15 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 23,61 zł
Anafranil SR 75, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 24,10 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus Silicone 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 25,68 zł
Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
Opakowanie: 10 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania pozajelitowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 25,86 zł
HydroTac comfort 20x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 28,11 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Border Flex 15x15, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 28,41 zł
Atrauman Ag 10x20 cm, opatrunek jałowy z maścią zawierający srebro, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 29,69 zł
Medisorb Silver 10x20 cm, samoprzylepny opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 29,69 zł
Medisorb Silver PAD 10x20 cm, opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 29,69 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Adhesive 22,5x22,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 22,5cm x 22,5cm, 506.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 30,08 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border 17,5x17,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 30,34 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Talon 13X21 cm, opatrunek, 273 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 30,40 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 31,04 zł
Neurotop retard 600, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 600 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 32,16 zł
Acticoat Flex 3 10x20 cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 20cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.2, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych – z substancją przeciwdrobnoustrojową w postaci srebra nanokrystalicznego
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 32,97 zł
HydroClean advance 7,5x7,5cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 33,21 zł
HydroClean advance cavity 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 33,21 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
RespoSorb Silicone Border 17,5x17,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 33,41 zł
Convival Chrono, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 34,82 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Border Flex Oval 15x19, opatrunek, 285 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 35,21 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 14x19,8 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 277.2 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 37,46 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus Silicone Border 17,5x17,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 37,62 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul Absorb 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 38,10 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 38,22 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Adaptic 7,6x40,6 cm, opatrunek, 308.56 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 38,90 zł
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 39,93 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 15x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 40,28 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 17,5x17,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 41,05 zł
Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.2 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podjęzykowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 41,32 zł
Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.4 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podjęzykowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 41,32 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 41,97 zł
Decaldol, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 177.3, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania pozajelitowego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 42,47 zł
Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 42,55 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Doreta, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 42,59 zł
Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 43,03 zł
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum
Oxylaxon, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 10+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 43,24 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
RespoSorb Silicone Border 16x26 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 416 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 44,15 zł
DHC Continus, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 44,43 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 16,9x20 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 338 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 44,96 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border Heel 23x23,2 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 471 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 45,15 zł
Convulex, kaps. miękkie, 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 45,74 zł
Mepilex Ag 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 47,51 zł
Lipancrea 16 000, kaps., 16000 j.Ph. Eur. Lipazy
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 13.0, Enzymy trzustkowe
Refundacja: <1> Mukowiscydoza; Stan po resekcji trzustki
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 48,38 zł
Anastrozole Eugia, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 48,81 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam PHMB 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 49,17 zł
Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 51,13 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 20x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 52,18 zł
Anastrozol Bluefish, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 52,36 zł
Egistrozol, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 52,91 zł
HydroClean advance 10x10cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 55,51 zł
Imuran, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 55,59 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Transfer 15x20 cm, opatrunek jałowy, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.7, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – piankowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające warstwy funkcjonalne
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 55,72 zł
Clopixol, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 179.4, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 55,72 zł
Letrozole Bluefish, tabl. powl., 2.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; <2> Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 55,81 zł
Letrozole Aurovitas/Letrozole Eugia, tabl. powl., 2.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 56,61 zł
Aromek, tabl. powl., 2.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; <2> Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 56,72 zł
Lametta, tabl. powl., 2.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; <2> Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 56,72 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 21x21 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 441 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 57,27 zł
UrgoTul Ag/Silver 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: <2> Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 62,99 zł
DHC Continus, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 90 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 65,29 zł
Apo-Flutam, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 131.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyandrogeny o budowie niesteroidowej
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 65,75 zł
Flutamid Egis, tabl., 250 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 131.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyandrogeny o budowie niesteroidowej
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 68,69 zł
HydroClean plus 10x10 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 70,26 zł
Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 70,81 zł
Sevredol, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o niemodyfikowanym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 70,83 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul 20x30 cm, opatrunek na rany, 600 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 72,07 zł
Aspirox, opatrunek w żelu, 250 ml
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 75,99 zł
Microdacyn 60 Hydrogel, żel, 250 g
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 77,13 zł
Tramal, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 96 ml z pompką
Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 78,29 zł
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum
Oxylaxon, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 20+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 81,67 zł
Melodyn 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 82,41 zł
Endoxan, tabl. drażowane, 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 117.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki alkilujące - cyklofosfamid
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 89,72 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 25x30 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 750 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 93,64 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus 20x40 cm, opatrunek z superabsorbentem, 800 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 93,91 zł
Hydroxycarbamid Teva, kaps., 500 mg
Opakowanie: 100 szt. (1 but.)
Grupa limitowa: 126.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne - hydroksymocznik
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 105,19 zł
Hydroxyurea medac, kaps. twarde, 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 126.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne - hydroksymocznik
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 105,19 zł
Melodyn 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 107,44 zł
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 111,03 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone 20X50 cm, opatrunek, 1000 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 113,53 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
CoFlex TLC Calamine Lite 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 116,54 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
CoFlex TLC Zinc Lite 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 116,54 zł
Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x30 cm, opatrunek, 600 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 128,24 zł
Fibracol Plus 10,2x22,2 cm, opatrunek, 226.44 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.1, Opatrunki do ran z wysiękiem bez cech infekcji - zawierające kolagen
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 138,57 zł
Clopixol Depot, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
Opakowanie: 10 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 179.5, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania pozajelitowego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 153,60 zł
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum
Oxylaxon, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 40+20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 155,04 zł
Etruzil, tabl. powl., 2.5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 156,03 zł
Pyrazinamid Farmapol, tabl., 500 mg
Opakowanie: 250 szt.
Grupa limitowa: 113.0, Leki przeciwprątkowe - inne - pyrazynamid
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 159,61 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 25x30 cm, opatrunek, 750 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 166,26 zł
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum
Targin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20+10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 171,98 zł
Letrozole Aurovitas/Letrozole Eugia, tabl. powl., 2.5 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 204,47 zł
Latuda, tabl. powl., 18.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.10, Leki przeciwpsychotyczne - lurazydon
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów od 13-go roku życia po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 230,76 zł
Latuda, tabl. powl., 37 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.10, Leki przeciwpsychotyczne - lurazydon
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów od 13-go roku życia po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 230,76 zł
Latuda, tabl. powl., 74 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.10, Leki przeciwpsychotyczne - lurazydon
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów od 13-go roku życia po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 230,76 zł
Reagila, kaps. twarde, 1.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.13, Leki przeciwpsychotyczne - kariprazyna
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów ze schizofrenią z pierwotnymi, przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi, u których nie występują objawy depresyjne
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 236,22 zł
Reagila, kaps. twarde, 3 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.13, Leki przeciwpsychotyczne - kariprazyna
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów ze schizofrenią z pierwotnymi, przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi, u których nie występują objawy depresyjne
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 236,22 zł
Reagila, kaps. twarde, 4.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.13, Leki przeciwpsychotyczne - kariprazyna
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów ze schizofrenią z pierwotnymi, przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi, u których nie występują objawy depresyjne
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 236,22 zł
Palifren Long, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 243,50 zł
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 271,10 zł
Rifampicyna TZF, kaps. twarde, 300 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 111.1, Leki przeciwprątkowe - antybiotyki - ryfampicyna
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 283,49 zł
Rxulti, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.15, Leki przeciwpsychotyczne - brekspiprazol
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów dorosłych po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 312,90 zł
Rxulti, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.15, Leki przeciwpsychotyczne - brekspiprazol
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów dorosłych po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 312,90 zł
Rxulti, tabl. powl., 3 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.15, Leki przeciwpsychotyczne - brekspiprazol
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów dorosłych po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 312,90 zł
Rxulti, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.15, Leki przeciwpsychotyczne - brekspiprazol
Refundacja: Schizofrenia u pacjentów dorosłych po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii pozostałymi lekami przeciwpsychotycznymi II generacji
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 312,90 zł
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum
Targin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40+20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 331,97 zł
Rifamazid, kaps. twarde, 300 + 150 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 111.2, Leki przeciwprątkowe - produkty złożone - izoniazyd z ryfampicyną
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 351,13 zł
Egoropal, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 365,03 zł
Palifren Long, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 365,03 zł
Paliperidone Teva, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz. 0,75 ml
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 365,03 zł
Palexia retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.5, Opioidowe leki przeciwbólowe - tapentadol
Refundacja: Przewlekły ból o dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych - u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli bólu po zastosowaniu morfiny o zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiu lub u których nie jest tolerowana
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 412,13 zł
Orgovyx, tabl. powl., 120 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 237.0, Leki przeciwnowotworowe - antagoniści hormonów
Refundacja: Nowotwory złośliwe - zaawansowana postać hormonozależnego raka gruczołu krokowego u pacjentów dorosłych
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 448,96 zł
Egoropal, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 485,50 zł
Palifren Long, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 485,50 zł
Paliperidone Teva, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz. 1 ml
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 485,50 zł
Palexia retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 250 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.5, Opioidowe leki przeciwbólowe - tapentadol
Refundacja: Przewlekły ból o dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych - u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli bólu po zastosowaniu morfiny o zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiu lub u których nie jest tolerowana
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 485,98 zł
Egoropal, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 729,08 zł
Palifren Long, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.+ 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 729,08 zł
Paliperidone Teva, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz. 1,5 ml
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 729,08 zł
Abilify Maintena, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku + fiol. rozp.
Grupa limitowa: 178.12, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia arypiprazolem w postaci doustnej, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 935,21 zł
Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 79.0, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu
Refundacja: <3> Leczenie guzów neuroendokrynnych żołądkowo-jelitowo-trzustkowych GEP-NET G1 i części G2 (index Ki67 do maksymalnie 10%) środkowej części prajelita, trzustki, po wykluczeniu ognisk pierwotnych w końcowej części prajelita, u dorosłych pacjentów z nieoperacyjnymi guzami miejscowo zaawansowanymi lub z przerzutami
0,00 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 5956,45 zł
HydroTac comfort 15x15 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,01 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,97 zł
Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 96 ml
Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,03 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 78,32 zł
Transtec 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg
Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,18 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 110,06 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Adaptic 12,7x22,9 cm, opatrunek, 290.83 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,20 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 36,86 zł
Emplastri alginatosa et hydrofibrica
Medisorb A 10x10 cm, opatrunek alginianowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,22 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 9,84 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 21x21 cm, opatrunek, 441 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,22 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 100,43 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border Lite 8x8 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 64 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,27 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,57 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Non Adhesive 10x20 cm, opatrunek poliuretanowy, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,32 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 12,20 zł
Bordered Granuflex - obramowany opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,33 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,23 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border 7,5x7,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,35 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 6,76 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Sacrum 22x22 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 22cm x 22cm, 484 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,36 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 29,12 zł
Medisorb H 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,38 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,45 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,42 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 32,46 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 10x10 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,49 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 14,73 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 10x10 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,49 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 14,73 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Non Adhesive 20x20 cm, opatrunek poliuretanowy, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,49 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 24,26 zł
Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,54 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,61 zł
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,57 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 68,35 zł
Haloperidol WZF 0,2%, krople doustne, roztwór, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 10 ml
Grupa limitowa: 177.1, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
0,59 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 6,67 zł
Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,62 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,69 zł
Hydrocoll thin 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,63 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,53 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,70 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 29,09 zł
Purilon Gel, opatrunek hydrożelowy, 15 g
Opakowanie: 15 g
Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,71 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 12,43 zł
Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,72 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 91,62 zł
Atrauman Ag 10x10 cm, opatrunek jałowy z maścią zawierający srebro, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,81 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,66 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Non Adhesive 10x10 cm, opatrunek poliuretanowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa
0,88 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 6,82 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,97 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 5,81 zł
Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
0,98 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 29,48 zł
Pernazinum, tabl., 25 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
1,04 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,23 zł
Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml
Opakowanie: 100 ml
Grupa limitowa: 159.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
1,05 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 9,61 zł
Mepilex Ag 10x21 cm, opatrunek, 210 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,05 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 33,63 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe;
1,08 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,38 zł
Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,10 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 10,68 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,11 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,33 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe;
1,12 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,22 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,12 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,36 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,14 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,24 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Exbol, tabl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,16 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,26 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,16 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,36 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mextra Superabsorbent 10x10 cm, opatrunek specjalistyczny, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,17 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,02 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Adhesive 12,5x12,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,20 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 10,48 zł
Emplastri alginatosa et hydrofibrica
Sorbalgon 10x10 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,22 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 10,84 zł
Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,22 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,55 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,23 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,33 zł
Pernazinum, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
1,23 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,61 zł
Medisorb Silver 10x10 cm, samoprzylepny opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,24 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,09 zł
Medisorb Silver PAD 10x10 cm, opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,24 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,09 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Doreta, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,24 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 29,63 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 8x8 cm, opatrunek, 64 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,29 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,59 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe;
1,30 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,50 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 5,5x12 cm, opatrunek, 66 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,32 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,84 zł
Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania pozajelitowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,32 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 9,15 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Exbol, tabl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,33 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,53 zł
Tramadol Aurovitas, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,34 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,65 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Exbol, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,34 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,64 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,34 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 25,00 zł
Aqua-Gel 10x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 120 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,35 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 10,92 zł
Emplastri alginatosa et hydrofibrica
Sorbalgon 10x20 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,35 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 20,59 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,36 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,56 zł
Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,37 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,05 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Doreta, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,37 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,67 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,37 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,67 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Adhesive 17,5x17,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 17,5cm x 17,5cm, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,38 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 19,58 zł
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,38 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 48,70 zł
Aqua-Gel 12x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 144 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,39 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 12,87 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,40 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,76 zł
Tramal, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 10 ml
Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,41 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 9,57 zł
Convulex 300, kaps. miękkie, 300 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
1,42 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 28,86 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Doreta, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,43 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,63 zł
Convulex 150, kaps. miękkie, 150 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
1,45 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,17 zł
Mepilex Ag 6x8,5 cm, opatrunek, 51 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,46 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 9,37 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam PHMB 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,46 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 29,12 zł
Perazin 25 mg, tabl., 25 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
1,49 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 3,55 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,49 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,96 zł
Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 10 ml
Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,50 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 9,83 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone 6x8,5 cm, opatrunek, 51 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,51 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,32 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam PHMB 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,51 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,80 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,52 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 12,92 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,52 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 71,11 zł
Tramadol Krka, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,53 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,84 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,55 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 5,11 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone Border 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,56 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,97 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Border Flex Lite 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,56 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,97 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,56 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,76 zł
Atorvastatin Medreg, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
1,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 4,58 zł
Oftensin, krople do oczu, roztwór, 2.5 mg/ml
Opakowanie: 5 ml
Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
1,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 5,51 zł
Oftensin, krople do oczu, roztwór, 5 mg/ml
Opakowanie: 5 ml
Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
1,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 5,51 zł
Symcloza, tabl., 25 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
1,65 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 6,92 zł
Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,70 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,01 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x16,9 cm, opatrunek, 338 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,76 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 78,57 zł
Clopizam, tabl., 25 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
1,77 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,04 zł
Bordered Granuflex - obramowany opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,79 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,86 zł
Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,79 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 24,51 zł
Melodyn 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,79 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 56,73 zł
Haloperidol UNIA, krople doustne, roztwór, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 but. po 10 ml
Grupa limitowa: 177.1, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
1,80 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,01 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,83 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 27,48 zł
ApoAmlo, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
1,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,15 zł
Aqua-Gel 6x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 72 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,91 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,65 zł
Tramal, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,97 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,28 zł
Poltram, kaps., 50 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
1,97 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,50 zł
Hydrocoll thin 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,98 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 9,05 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 19,8x14 cm, opatrunek, 277.2 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
1,99 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 64,98 zł
Haloperidol WZF, tabl., 1 mg
Opakowanie: 40 tabl. (2 blist.po 20 szt.)
Grupa limitowa: 177.2, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
2,01 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 6,54 zł
HydroClean plus 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,01 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 41,53 zł
HydroClean plus cavity 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,01 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 41,53 zł
Vliwaktiv opatrunek węglowy, chłonny , sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.4, Opatrunki chłonne z węglem aktywowanym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,76 zł
Pernazinum, tabl., 25 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
2,04 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 4,10 zł
Allevyn Ag Adhesive 12,5x12,5 cm, pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,04 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,88 zł
Oramorph, krople doustne, roztwór, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 but. po 20 ml
Grupa limitowa: 149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o niemodyfikowanym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe
2,04 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 25,65 zł
Amlodipine Bluefish, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
2,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,86 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus 10x10 cm, opatrunek z superabsorbentem, 100 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,07 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,92 zł
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
2,09 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 11,55 zł
Emplastri alginatosa et hydrofibrica
Suprasorb A, opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 3,79 zł
Emplastri alginatosa et hydrofibrica
Sorbalgon 5x5 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,11 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 4,52 zł
Amlomyl, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
2,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,02 zł
Amlopin 5 mg, tabl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
2,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,05 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Border Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,12 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,52 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,12 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,52 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,12 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,52 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone Border 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,12 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,52 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Border Flex Lite 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,12 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,52 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
CoFlex TLC Calamine Lite 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,13 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 90,93 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
CoFlex TLC Zinc Lite 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,13 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 90,93 zł
Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x20 cm, opatrunek, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,14 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 70,31 zł
Mepilex Ag 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,15 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 26,39 zł
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
2,16 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 30,55 zł
Normodipine, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
2,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,34 zł
Haloperidol WZF 0,2%, krople doustne, roztwór, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 10 ml
Grupa limitowa: 177.1, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
2,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,67 zł
Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
2,21 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,52 zł
Tegretol CR 200, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
2,23 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,57 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoClean 6x6 cm, opatrunek na rany, 36 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 5,70 zł
Indix SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,30 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,25 zł (30%)
Cena bez refundacji: 5,81 zł
Apo-Flutam, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 131.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antyandrogeny o budowie niesteroidowej
Refundacja: Nowotwory złośliwe
2,26 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 24,18 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border 7,5x7,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,76 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Heel 10,5x13,5 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5cm x 13,5cm kształt przystosowany do założenia na piętę, 141.75 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,32 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 10,74 zł
Atorvastatin Genoptim, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
2,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 5,28 zł
Azathioprine VIS, tabl., 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: Nowotwory złośliwe
2,33 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 30,13 zł
Cardilopin, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
2,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,99 zł
Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
2,40 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 11,86 zł
Formetic, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników
2,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 5,13 zł
Indapamide SR Genoptim, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,02 zł
Agen 5, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
2,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,03 zł
Sulpiryd Hasco, tabl., 100 mg
Opakowanie: 24 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
2,42 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 6,21 zł
Symapamid SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,43 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,10 zł
Rawel SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,44 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,14 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border Lite 8x8 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 64 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,46 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,57 zł
Adipine, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
2,46 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,21 zł
Vilpin, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
2,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,26 zł
Medisorb H 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,50 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,45 zł
Azathioprine VIS, tabl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: Nowotwory złośliwe
2,53 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 19,21 zł
Alneta, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
2,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,48 zł
Tenox, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
2,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,48 zł
Atorvastatin Bluefish AB, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
2,55 zł (30%)
Cena bez refundacji: 5,50 zł
Transtec 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg
Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
2,56 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 84,97 zł
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe
2,57 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 9,35 zł
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum
Oxyduo, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40+20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe
2,58 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 348,50 zł
Aldan, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
2,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,64 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 5,11 zł
Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
2,64 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,26 zł
Deprexolet, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
2,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,81 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepitel 7,5x10 cm, opatrunek jałowy, 75 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,65 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 12,11 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Non Adhesive 10x10 cm, opatrunek poliuretanowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,82 zł
Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,61 zł
Cusimolol 0,5%, krople do oczu, roztwór, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
2,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,54 zł
Tegretol CR 400, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
2,68 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,29 zł
Metformax 500, tabl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi
2,69 zł (30%)
Cena bez refundacji: 5,71 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Border Silicone Sacrum 22,5x22,5 cm, opatrunek, 506.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,69 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 60,40 zł
Clonazepamum TZF, tabl., 2 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 158.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - benzodiazepiny
Refundacja: Padaczka
2,72 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,53 zł
Colistin TZF, liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji i inhalacji, 1000000 IU
Opakowanie: 20 fiol.
Grupa limitowa: 106.0, Antybiotyki peptydowe - kolistyna
Refundacja: Mukowiscydoza
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> pierwotna dyskineza rzęsek; <2> zakażenia dolnych dróg oddechowych - leczenie wspomagające w skojarzeniu z antybiotykoterapią dożylną u osób po przeszczepie płuc w przebiegu chorób innych niż mukowiscydoza
2,72 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 401,12 zł
Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,69 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Vliwasorb Pro 10x10 cm, opatrunek z superabsorbentem , 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,13 zł
Lomatuell Pro Opatrunek kontaktowy z warstwą hydrokoloidową 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,16 zł
Allevyn Ag Non Adhesive, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm zawierający sulfadiazynę srebra, nie posiadający warstwy adhezyjnej, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,77 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,10 zł
Ramizek Combi, kaps. twarde, 10+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
2,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,16 zł
Ramizek Combi, kaps. twarde, 5+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
2,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,16 zł
Rimal, kaps. twarde, 10+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
2,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,16 zł
Rimal, kaps. twarde, 5+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
2,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,16 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem, 200 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,78 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 26,48 zł
Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,80 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 53,93 zł
Sulpiryd Hasco, tabl., 50 mg
Opakowanie: 24 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
2,81 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 4,71 zł
Emplastri alginatosa et hydrofibrica
Sorbalgon 5x5 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
2,83 zł (30%)
Cena bez refundacji: 4,52 zł
Alendronat Bluefish, tabl., 70 mg
Opakowanie: 4 szt.
Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza
2,83 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,44 zł
Furaginum Adamed, tabl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 108.0, Chemioterapeutyki do stosowania doustnego - pochodne nitrofuranowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,84 zł (50%)
Cena bez refundacji: 5,87 zł
Furaginum Teva, tabl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 108.0, Chemioterapeutyki do stosowania doustnego - pochodne nitrofuranowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,84 zł (50%)
Cena bez refundacji: 5,87 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Silicone Heel 10x17,5 cm, opatrunek, 175 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,84 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,79 zł
Simvastatin Bluefish, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
2,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 4,68 zł
Allertec, krople doustne, roztwór, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 butelka 10 ml
Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
2,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,56 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 87+200 mg
Opakowanie: 30 szt. (blist.)
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
2,85 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 17,01 zł
Amizepin, tabl., 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
2,86 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 14,71 zł
Allevyn Ag Adhesive 10x10 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10cm x 10cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,87 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,20 zł
Polfenon, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 30.0, Leki przeciwarytmiczne klasy I C - propafenon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadkomorowe zaburzenia rytmu serca inne niż określone w ChPL; nadkomorowe zaburzenia rytmu serca - profilaktyka nawrotów; zaburzenia rytmu serca w zespole WPW inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; komorowe zaburzenia rytmu serca inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
2,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,65 zł
Staveran 120, tabl. powl., 120 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 42.0, Antagoniści wapnia - pochodne fenyloalkiloaminy - werapamil
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,67 zł
Allupol, tabl., 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,81 zł
Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
2,88 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 12,34 zł
Cortineff, tabl., 100 µg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 80.0, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - mineralokortykoidy - fludrokortyzon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,16 zł
Allupol, tabl., 300 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,46 zł
Phenytoinum WZF, tabl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 156.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - fenytoina
Refundacja: Padaczka
2,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,66 zł
Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
Opakowanie: 10 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 25,86 zł
Amotaks Dis, tabl., 1 g
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
2,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,25 zł
Amotaks, tabl., 1 g
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
2,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,25 zł
Relsed, mikrowlewka doodbytnicza, roztwór, 4 mg/ml
Opakowanie: 5 mikrowlewek a 2,5 ml
Grupa limitowa: 181.1, Leki przeciwlękowe - diazepam do podawania doodbytniczego (wlewki )
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: drgawki inne niż określone w ChPL
2,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 33,93 zł
Vitacon, tabl. drażowane, 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 25.0, Witamina K i inne leki hemostatyczne - fytomenadion
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 56,76 zł
Zolaxa, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
2,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,35 zł
Amotaks Dis, tabl., 750 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
2,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,70 zł
Rosuvastatin Medical Valley, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,41 zł
Zahron, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,73 zł
Simvachol, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
2,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 5,06 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Life 10,3x10,3 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 10,3cm x 10,3cm, 93 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,91 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,51 zł
Miansegen, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
2,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,73 zł
Miansec, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
2,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,73 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
AuroValsart HCT, tabl. powl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
2,93 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,75 zł
Opamid, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,37 zł
Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum
Rigevidon, tabl. drażowane, 0,03+0,15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
2,97 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,29 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
2,97 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 38,48 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,02 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,33 zł
Hydrocoll 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,03 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 10,10 zł
Finlepsin, tabl., 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3,03 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 14,71 zł
Romazic, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,30 zł
Anafranil, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3,06 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 15,11 zł
Aribit, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,06 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,98 zł
Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 5x5 cm, opatrunek, 25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,07 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,05 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Border Silicone Heel 20x20,8 cm, opatrunek, 416 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,07 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 50,49 zł
Cardilopin, tabl., 2.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
3,08 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,11 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul Absorb Border 8x8 cm, opatrunek na rany, 64 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,08 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,23 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Silicone 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,08 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 48,68 zł
Storvas CRT, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
3,09 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,04 zł
Sumilar, kaps. twarde, 10+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
3,09 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,16 zł
Sumilar, kaps. twarde, 5+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
3,09 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,16 zł
Emplastri alginatosa et hydrofibrica
Suprasorb A, opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,09 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,82 zł
Emplastri alginatosa et hydrofibrica
Medisorb A 10x10 cm, opatrunek alginianowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,84 zł
Symfaxin ER, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
3,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,37 zł
Ergotaminum Filofarm, tabl. drażowane, 1 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 154.0, Leki przeciwmigrenowe - ergotamina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,12 zł (50%)
Cena bez refundacji: 6,24 zł
Oxybutyninum Aflofarm, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.1, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - oksybutynina
Refundacja: Stwardnienie rozsiane
3,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,27 zł
Opokan forte, tabl., 15 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,13 zł (50%)
Cena bez refundacji: 5,68 zł
Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum
Levomine, tabl. powl., 0,03+0,15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,13 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,45 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Border Silicone 15x20 cm, opatrunek, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,15 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 37,35 zł
Formetic, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników
3,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,61 zł
Amlopin 5 mg, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
3,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,23 zł
Egiramlon, kaps. twarde, 10+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
3,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,23 zł
Egiramlon, kaps. twarde, 5+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
3,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,23 zł
Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
3,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,53 zł
Haloperidol WZF, tabl., 1 mg
Opakowanie: 40 tabl. (2 blist.po 20 szt.)
Grupa limitowa: 177.2, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,17 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,54 zł
Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum
Rigevidon, tabl. powl., 0,03+0,15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,51 zł
Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum
Stediril 30, tabl. drażowane, 0,03+0,15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,51 zł
Alendrogen, tabl., 70 mg
Opakowanie: 4 szt.
Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza
3,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,63 zł
Ostemax 70 comfort, tabl., 70 mg
Opakowanie: 4 szt.
Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza
3,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,50 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Border Flex Lite 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,19 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 28,84 zł
Symglic, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 4,89 zł
Metformin Bluefish, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6,37 zł
Luminalum Unia, tabl., 100 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 155.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - fenobarbital - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Padaczka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6,91 zł
Metformin Bluefish, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 7,33 zł
Avamina, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 7,66 zł
Dnor, tabl., 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,64 zł
Argadopin, tabl., 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,65 zł
Metoprolol Medreg, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ekstrasystolie pochodzenia komorowego u dzieci do 18 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,67 zł
Kalipoz prolongatum, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 391 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 20.0, Produkty do doustnej suplementacji potasu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,76 zł
Ospamox, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,95 zł
Milurit, tabl., 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,02 zł
Symglic, tabl., 2 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,02 zł
GlimeHexal 2, tabl., 2 mg
Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,39 zł
Hiconcil, kaps. twarde, 500 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,40 zł
Juvit D3, krople doustne, roztwór, 20000 j.m./ml
Opakowanie: 10 ml
Grupa limitowa: 18.2, Witamina D i jej metabolity - colekalcyferol i kalcyfediol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> przewlekła choroba nerek; <2> osteoporoza posterydowa - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,83 zł
Vermox, tabl., 100 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 194.1, Leki przeciwrobacze - mebendazol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,99 zł
Vermox, tabl., 100 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 194.1, Leki przeciwrobacze - mebendazol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,00 zł
Mononit 40, tabl. powl., 40 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 34.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - dwuazotan i monoazotan izosorbidu do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,19 zł
Phenoxymethylpenicillinum kalicum
Ospen 1000, tabl. powl., 1000000 j.m.
Opakowanie: 12 szt.
Grupa limitowa: 88.3, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,31 zł
Avamina, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,56 zł
Salbutamol Hasco, syrop, 2 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 100 ml
Grupa limitowa: 197.2, Doustne leki beta-2-mimetyczne o krótkim działaniu, przeznaczone do stosowania w leczeniu chorób układu oddechowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: bradykardia u dzieci do 18 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,56 zł
Ventolin, aerozol wziewny, zawiesina, 100 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 200 daw.
Grupa limitowa: 197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o krótkim działaniu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,61 zł
Ospamox 500 mg, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,86 zł
Corsib, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,02 zł
Bisoprolol VP, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,03 zł
Coronal 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,14 zł
Zenofor, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,65 zł
Bisoratio 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,84 zł
Dilzem 120 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 120 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 43.0, Antagoniści wapnia - pochodne benzotiazepiny - diltiazem
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,87 zł
Vermox, tabl., 100 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 194.1, Leki przeciwrobacze - mebendazol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,38 zł
Avamina, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,50 zł
Ospamox, tabl. powl., 750 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,60 zł
Zenofor, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,07 zł
Avamina, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,27 zł
Phenoxymethylpenicillinum kalicum
Ospen 1500, tabl. powl., 1500000 j.m.
Opakowanie: 12 szt.
Grupa limitowa: 88.3, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,52 zł
Dnor, tabl., 300 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,74 zł
Argadopin, tabl., 300 mg
Opakowanie: 30 szt
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,75 zł
Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,07 zł
Zenofor, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,13 zł
Zenofor, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,13 zł
Ospamox 750 mg, tabl. powl., 750 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,39 zł
Milurit, tabl., 300 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,57 zł
Amoxicillin Aurovitas, tabl. do sporz. zaw. doustnej, 1000 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,94 zł
Argadopin, tabl., 100 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,23 zł
Tropicamidum WZF 1%, krople do oczu, roztwór, 10 mg/ml
Opakowanie: 10 ml (2x5 ml)
Grupa limitowa: 226.0, Leki antycholinergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,81 zł
Fluanxol Depot, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 179.2, Leki przeciwpsychotyczne - flupentyksol do podawania pozajelitowego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,94 zł
Neurotop retard 300, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 17,01 zł
Dilzem 180 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 180 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 43.0, Antagoniści wapnia - pochodne benzotiazepiny - diltiazem
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 17,13 zł
Ospamox, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,89 zł
Phenoxymetylopenicillinum potassium
Polcylin, Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but. 60 ml
Grupa limitowa: 88.4, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,00 zł
Chlorprothixeni hydrochloridum
Chlorprothixen Hasco, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,81 zł
Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml
Opakowanie: 250 ml
Grupa limitowa: 159.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,39 zł
Dicloabak, krople do oczu, roztwór, 1 mg/ml
Opakowanie: 10 ml (but.)
Grupa limitowa: 210.0, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania do oczu - diklofenak
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,39 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,35 zł
Methadone Hydrochloride Molteni, syrop, 1 mg/ml
Opakowanie: 100 ml
Grupa limitowa: 150.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - metadon
Refundacja: Nowotwory złośliwe
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,88 zł
Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.a 0,375 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,21 zł
Ospamox 1000 mg, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,29 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg
Opakowanie: 30 szt. (blist.)
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,60 zł
Briglau Free, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 butelka po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,80 zł
Oftidorix, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml
Opakowanie: 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,39 zł
Vizidor Duo, krople do oczu, 20 + 5 mg/ml
Opakowanie: 1 butelka po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,39 zł
Alphagan, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml
Opakowanie: 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,47 zł
Nodofree Combi, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml
Opakowanie: 1 but. po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,49 zł
Methylphenidati hydrochloridum
Medikinet 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 27,71 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Border Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,20 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 28,85 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,20 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 28,85 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,20 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 28,85 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone Border 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,20 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 28,85 zł
Rispolept, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,69 zł
Latanoprost Timolol Genoptim, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml
Opakowanie: 1 but. po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,76 zł
Olanzapine Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,99 zł
Demezon, tabl., 1 mg
Opakowanie: 40 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,98 zł
Neurotop retard 600, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 600 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 32,16 zł
Klimicin, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 300 mg/2 ml
Opakowanie: 5 amp.po 2 ml
Grupa limitowa: 102.1, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 33,63 zł
Convival Chrono, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 34,82 zł
Phenoxymethylpenicillinum kalicum
Ospen 1000, tabl. powl., 1000000 j.m.
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 88.3, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 34,99 zł
Zalasta, tabl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 35,25 zł
Zalasta, tabl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 35,27 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
DIAVUE ToGo, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 35,43 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
OKmeter Core, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 35,43 zł
Torendo Q-Tab 2 mg, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 2 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 36,02 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Wellion SymPhar, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 36,63 zł
Phenoxymetylopenicillinum potassium
Polcylin, Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but. 125 ml
Grupa limitowa: 88.4, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 37,17 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
G-BIO, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 37,55 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Multisure GK, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 37,66 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Everchek, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 37,77 zł
Lamitrin, tabl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Choroba afektywna dwubiegunowa; <2> Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 37,95 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Examedin® Fast, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,12 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
GLUCODR. AUTO A, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,23 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Cera-Chek 1 Code, test paskowy
Opakowanie: 50 pasków
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,33 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
VivaChek Ino, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,33 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
VivaChek Ino, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,33 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
One Touch Select Plus, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,35 zł
Matrifen 25 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 25 µg/h
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,41 zł
Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 8 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,48 zł
Preato, tabl., 100 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym
Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,51 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Glucocard 01 Sensor, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,66 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Glucosense, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,77 zł
Methylphenidati hydrochloridum
Medikinet 20 mg, tabl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,78 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Evercare, test paskowy
Opakowanie: 50 pasków
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,80 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
GensuCare, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,80 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Optium Xido, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,88 zł
Fluanxol, tabl. powl., 3 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 179.1, Leki przeciwpsychotyczne - flupentyksol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,90 zł
Olanzin, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,90 zł
Anzorin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,05 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Contour Plus, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,09 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Contour TS paski testowe, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,09 zł
Olanzaran, tabl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,75 zł
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,93 zł
Xevoben XR, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 100+25 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 40,21 zł
Xevoben, tabl., 100+25 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 40,21 zł
Zopridoxin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 42,26 zł
Olanzapina Mylan, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 42,83 zł
Olanzapina Mylan, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 42,83 zł
Orizon, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 42,84 zł
Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 43,03 zł
Bonogren, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,28 zł
Olazax Disperzi, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,55 zł
Olazax, tabl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,55 zł
Olpinat, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,78 zł
Atossa, tabl. powl., 8 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 45,34 zł
Setronon, tabl. powl., 8 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 45,34 zł
Olanzin, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 45,56 zł
Cidimus, kaps. twarde, 0.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 46,03 zł
Gabapentin Teva, kaps. twarde, 300 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 46,50 zł
Preato, tabl., 150 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym
Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 46,81 zł
Gabapentin Aurovitas, kaps. twarde, 300 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 47,25 zł
Daxanlo, kaps. twarde, 110 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 30 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 47,76 zł
Methylphenidati hydrochloridum
Concerta, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 18 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 47,99 zł
Olanzapine +pharma, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 48,51 zł
Ospen 1500, tabl. powl., 1500000 j.m.
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 88.3, Penicylina do stosowania doustnego - penicylina fenoksymetylowa - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności - profilaktyka; zakażenia u pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego - profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 49,75 zł
Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 0.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 49,86 zł
Gabapentin Teva, kaps. twarde, 300 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 50,68 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,35 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 54,11 zł
Formoteroli fumaras dihydricus
Oxis Turbuhaler, proszek do inhalacji, 9 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 54,86 zł
Fortimel Max o smaku truskawkowym, płyn
Opakowanie: 4 but.po 300 ml
Grupa limitowa: 217.5, Dieta stosowana w mukowiscydozie
Refundacja: Mukowiscydoza
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 56,16 zł
Fortimel Max o smaku waniliowym, płyn
Opakowanie: 4 but.po 300 ml
Grupa limitowa: 217.5, Dieta stosowana w mukowiscydozie
Refundacja: Mukowiscydoza
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 56,16 zł
Olanzapine Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 56,65 zł
Amisan, tabl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 56,96 zł
Masultab, tabl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 58,38 zł
Amipryd, tabl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 59,75 zł
Symamis, tabl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 59,75 zł
ApoSuprid, tabl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 59,84 zł
Zalasta, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 60,09 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,4 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 61,09 zł
Gabapentin Aurovitas, kaps. twarde, 400 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 61,21 zł
Petinimid, kaps., 250 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 157.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - etosuksymid
Refundacja: Padaczka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 62,65 zł
Durogesic, system transdermalny, 50 µg/h
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 63,54 zł
Lamitrin S, tabl. do sporządzania zawiesiny/do rozgryzania i żucia, 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 64,73 zł
Zalasta, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 65,24 zł
GlucaGen 1 mg HypoKit, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 85.0, Hormony trzustki - glukagon
Refundacja: Cukrzyca
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 65,74 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Veriflo, proszek do inhalacji, podzielony, 50+25 µg/dawkę
Opakowanie: 1 poj. 120 dawek
Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 65,89 zł
Atofab, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 66,41 zł
Atomoksetyna Medice, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 66,42 zł
Meprelon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji, 1000 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.
Grupa limitowa: 82.1, Kortykosteroidy do stosowania pozajelitowego - glikokortykoidy - metyloprednisolon
Refundacja: Zaostrzenie w przebiegu stwardnienia rozsianego
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 66,55 zł
Gabapentin Teva, kaps. twarde, 400 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 67,28 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,45 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 68,05 zł
Ivabradine Ranbaxy, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 68,69 zł
Ivabradine Zentiva, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 68,69 zł
Infatrini Powder, proszek
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 250.1, Dieta stosowana w niedożywieniu związanym z chorobą u niemowląt i dzieci do 6 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne w niedożywieniu związanym z chorobą podstawową u niemowląt i dzieci do 6 r.ż. – mukowiscydoza, choroby nowotworowe, wrodzone wady serca
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 68,78 zł
Topamax, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 1 but.po 28 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 68,94 zł
Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 50 µg/h
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 69,26 zł
Sevredol, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o niemodyfikowanym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 70,83 zł
Oritop, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,07 zł
Levetiracetam NeuroPharma, roztwór doustny, 100 mg/ml
Opakowanie: 300 ml (but.)
Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,16 zł
Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 25 µg/h
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,43 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Aurodisc, proszek do inhalacji, podzielony, 100+50 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek
Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,84 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Duexon Pro, proszek do inhalacji, podzielony, 100+50 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek
Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,85 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Duexon, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 50+25 µg/dawkę odmierzoną
Opakowanie: 1 poj. 120 dawek
Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,93 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Fluticomb, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 50+25 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inh.po 120 daw.
Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,94 zł
Matrifen 50 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 50 µg/h
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 72,12 zł
Toramat, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 72,44 zł
Anzorin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 72,80 zł
Olanzin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 73,12 zł
Levetiracetam Accord, roztwór doustny, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 300 ml + strz.po 10 ml
Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 73,45 zł
Cezarius, roztwór doustny, 100 mg/ml
Opakowanie: 300 ml
Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 74,42 zł
Vetira, roztwór doustny , 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 300 ml + strz.po 10 ml
Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 74,42 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 75,04 zł
Aprepitant Stada, kaps. twarde, 125 mg, 80 mg
Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)
Grupa limitowa: 8.0, Leki przeciwwymiotne - inne - aprepitant
Refundacja: Wczesne albo opóźnione wymioty u osób dorosłych związane z silnie emetogenną chemioterapią z zastosowaniem cisplatyny w dawce > 70 mg/m2, doksorubicyny i cyklofosfamidu – profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 75,18 zł
Fostimon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 75 j.m./ml
Opakowanie: 1 fiol. z prosz.po 75 j.m. + 1 amp. z rozp.po 1 ml
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 75,66 zł
Zalasta, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 76,23 zł
Olanzapine Mylan, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 77,32 zł
Mycophenolate mofetil Sandoz 250 mg kapsułki twarde, kaps. twarde, 250 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 78,45 zł
Mycofit, kaps. twarde, 250 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 79,02 zł
Mycofit, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 79,02 zł
Olanzaran, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 79,67 zł
Olanzaran, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 79,67 zł
Zopridoxin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 79,96 zł
Olanzapina Mylan, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 80,36 zł
Olanzapina Mylan, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 80,36 zł
Epilantin, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 80,78 zł
Trelema, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 56 tabl.
Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 80,78 zł
Aprepitant Accord, kaps. twarde, 125 mg, 80 mg
Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)
Grupa limitowa: 8.0, Leki przeciwwymiotne - inne - aprepitant
Refundacja: Wczesne albo opóźnione wymioty u osób dorosłych związane z silnie emetogenną chemioterapią z zastosowaniem cisplatyny w dawce > 70 mg/m2, doksorubicyny i cyklofosfamidu – profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 80,91 zł
Aprepitant Mylan, kaps. twarde, 125 mg, 80 mg
Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)
Grupa limitowa: 8.0, Leki przeciwwymiotne - inne - aprepitant
Refundacja: Wczesne albo opóźnione wymioty u osób dorosłych związane z silnie emetogenną chemioterapią z zastosowaniem cisplatyny w dawce > 70 mg/m2, doksorubicyny i cyklofosfamidu – profilaktyka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 80,91 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 7.5 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 81,73 zł
Melodyn 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 82,41 zł
Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 7.5 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 82,76 zł
Durogesic, system transdermalny, 75 µg/h
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 83,04 zł
Olazax Disperzi, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 83,79 zł
Olazax, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 83,79 zł
Lacosamide Neuraxpharm, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 56 tabl.
Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 84,13 zł
Bonogren, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 84,34 zł
Trileptal, zawiesina doustna, 60 mg/ml
Opakowanie: 250 ml
Grupa limitowa: 160.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 84,41 zł
Lacosamide Teva, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 84,53 zł
Salaza, czopki, 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 84,68 zł
Bonogren SR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 85,48 zł
Cidimus, kaps. twarde, 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 85,70 zł
Leflunomid Egis, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 85,90 zł
Abilify, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 86,03 zł
Abilify, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 86,05 zł
Olpinat, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 86,54 zł
Aripiprazole Orion, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 87,65 zł
Kefrenex, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 88,34 zł
Karbagen, tabl. powl., 600 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 88,47 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,6 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 88,98 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,15 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 88,98 zł
Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,375 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 88,99 zł
Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras dihydricus
Airiam, aerozol inhalacyjny, roztwór, 100+6 µg/dawkę
Opakowanie: 1 poj.po 120 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 89,09 zł
Daxanlo, kaps. twarde, 110 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 30 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 89,71 zł
Endoxan, tabl. drażowane, 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 117.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki alkilujące - cyklofosfamid
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne; amyloidoza; <2> zespół hemofagocytowy; zespół POEMS; małopłytkowość oporna na leczenie kortykosteroidami; anemia hemolityczna oporna na leczenie kortykosteroidami; <3> sarkoidoza; śródmiąższowe zapalenie płuc - w przypadkach innych niż określone w ChPL - z wyjątkiem idiopatycznego włóknienia płuc
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 89,72 zł
Egolanza, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 89,74 zł
Egolanza, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 90,20 zł
Olanzin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 90,34 zł
Olanzapine +pharma, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 91,44 zł
Zalasta, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 91,44 zł
Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 91,44 zł
Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 93,35 zł
Ontipria, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 30 kaps. z inhalatorem
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 95,44 zł
Aricogan, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,93 zł
Arpixor, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,91 zł
Olzapin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 98,42 zł
Lyrica, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym
Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 98,78 zł
Serdolect, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.8, Leki przeciwpsychotyczne - sertindol
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 98,88 zł
Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 75 µg/h
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 99,12 zł
Ivabradine Ranbaxy, tabl. powl., 7.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 99,79 zł
Ivabradine Zentiva, tabl. powl., 7.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 99,79 zł
Apiprax, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,14 zł
Durogesic, system transdermalny, 100 µg/h
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 101,88 zł
Leflunomide Orion, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 102,53 zł
Atomoksetyna Medice, tabl. powl., 40 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 102,58 zł
Atofab, kaps. twarde, 40 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 102,63 zł
Lyrica, kapsułki twarde, 150 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym
Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 102,90 zł
Lyrica, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym
Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 103,04 zł
Telexer, kaps. twarde, 110 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 30 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 103,08 zł
Braltus, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 10 µg/dawkę dostarczaną
Opakowanie: 30 szt. + 1 inhalator
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,30 zł
Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 30 kaps.
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,30 zł
Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 30 kaps. z inhalatorem
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,30 zł
Matrifen 75 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 75 µg/h
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,51 zł
Bixebra, tabl. powl., 7.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,82 zł
Bixebra, tabl. powl., 7.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,94 zł
Raenom, tabl. powl., 7.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,94 zł
Naxalgan, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym
Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 105,17 zł
Bixebra, tabl. powl., 7.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 105,46 zł
Bixebra, tabl. powl., 7.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 105,46 zł
Zoledronic Acid Noridem, koncetrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 105,68 zł
Auroxetyn, kaps. twarde, 40 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 105,69 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 106,51 zł
Melodyn 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 107,44 zł
Zomikos, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,12 zł
Arava, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,37 zł
Arava, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,41 zł
Leflunomid Bluefish, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,41 zł
Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,60 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Nutramigen PURAMINO, proszek do przygotowania roztworu doustnego
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.6, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla niemowląt i dzieci
Refundacja: Stosowanie dietetyczne u niemowląt od urodzenia i dzieci z ciężką postacią alergii na białko mleka krowiego oraz nietolerancją różnego rodzaju żywności, u których zastosowanie w postępowaniu dietetycznym hydrolizatów o znacznym stopniu hydrolizy nie przyniosło efektu, a także w alergii na białko sojowe i w przypadkach, gdy wskazane jest zastosowanie mieszanki elementarnej zwyczajnej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,86 zł
Solian, tabl. powl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 110,34 zł
Solian, tabl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 110,34 zł
Masultab, tabl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 110,46 zł
Solian, tabl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 110,46 zł
Leflunomid Egis, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 111,70 zł
Amipryd, tabl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 113,21 zł
Symamis, tabl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 113,21 zł
ApoSuprid, tabl. powl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 113,37 zł
Amisan, tabl. powl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 113,44 zł
Amisan , tabl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 113,55 zł
Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 114,58 zł
Prograf, kaps. twarde, 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 114,58 zł
Solian, tabl. powl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 114,92 zł
Leflunomide medac, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 115,13 zł
Leflunomide Sandoz, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 115,13 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,2 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,17 zł
Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,19 zł
Epilantin, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 117,09 zł
Trelema, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 56 tabl.
Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 117,09 zł
Risperidone Teva, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 25 mg
Opakowanie: 1 zestaw
Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 118,84 zł
Lacosamide Neuraxpharm, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 56 tabl.
Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 122,13 zł
Lacosamide Teva, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 122,73 zł
Lacosamide Glenmark, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 123,73 zł
Lacosamide Accord, tabletka powlekana, 150 mg
Opakowanie: 56 tabl. w blistrze
Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 126,30 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Nutramigen Puramino Junior, proszek
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.9, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla dzieci > 1 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne u dzieci w wieku powyżej 1 roku życia w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego, w alergii wielopokarmowej i innych schorzeniach, w których wskazana jest dieta elementarna
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 127,60 zł
Vimpat, syrop, 10 mg/ml
Opakowanie: 200 ml (but.)
Grupa limitowa: 244.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do leczenia w formie stałych doustnych postaci farmaceutycznych
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do leczenia w formie stałych doustnych postaci farmaceutycznych
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 129,55 zł
Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 100 µg/h
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 129,58 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Neocate Junior (o smaku neutralnym), proszek
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.9, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla dzieci > 1 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne u dzieci w wieku powyżej 1 roku życia w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego oraz złożonej nietolerancji białek pokarmowych
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 129,72 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 12.5 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 130,80 zł
Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 50 µg/h
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 132,22 zł
Cyclaid, kaps. miękkie, 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 135,93 zł
Equoral, kaps. elastyczne, 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 135,93 zł
Matrifen 100 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 100 µg/h
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 136,22 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Milupa PKU 1 mix, proszek
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 216.3, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii nieskondensowana, z długołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi - przeznaczona dla niemowląt
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 140,24 zł
Salofalk, zawiesina doodbytnicza, 4 g/60 ml
Opakowanie: 7 but.po 60 ml
Grupa limitowa: 12.3, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 145,41 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Phenyl-Free 2, proszek do sporządzania roztworu
Opakowanie: 454 g
Grupa limitowa: 216.13, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - przeznaczona dla dzieci i dorosłych
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 146,74 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
XP Analog LCP, proszek do sporządzania roztworu doustnego
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 216.4, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii nieskondensowana, z długołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi i prebiotykami - przeznaczona dla niemowląt i jako uzupełnienie diety u dzieci do 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 154,44 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Phenyl-Free 1, proszek do sporządzania roztworu
Opakowanie: 454 g
Grupa limitowa: 216.2, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - przeznaczona dla niemowląt i małych dzieci
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 154,50 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 15 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 155,10 zł
Sabril, granulat do sporządzania roztworu doustnego, 500 mg
Opakowanie: 50 sasz.
Grupa limitowa: 162.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - wigabatryna - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: stany napadowe w przebiegu stwardnienia guzowatego - monoterapia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 155,96 zł
Sabril, granulat do sporządzania roztworu doustnego, 500 mg
Opakowanie: 50 sasz.
Grupa limitowa: 162.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - wigabatryna - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: <2> Zespół Westa
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 155,96 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Neocate LCP, proszek
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.7, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla niemowląt
Refundacja: Postępowanie dietetyczne u niemowląt w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego oraz złożonej nietolerancji białek pokarmowych
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 156,01 zł
Acitren, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 163,21 zł
Neotigason, kaps., 10 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 163,21 zł
Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 15 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 164,03 zł
PecFent, aerozol do nosa, roztwór, 100 µg/dawkę
Opakowanie: 1,55 ml (1 butelka)
Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 164,41 zł
PecFent, aerozol do nosa, roztwór, 400 µg/dawkę
Opakowanie: 1,55 ml (1 butelka)
Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 164,41 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,3 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 169,59 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,15 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 169,59 zł
Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,75 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 169,61 zł
Gonapeptyl Daily, roztwór do wstrzykiwań, 0.1 mg/ml
Opakowanie: 7 amp.-strz.po 1 ml
Grupa limitowa: 69.2, Leki stosowane w terapii hormonalnej – analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Desensybilizacja przysadki mózgowej i zapobieganie przedwczesnej owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, poddawanych kontrolowanej hiperstymulacji jajników - refundacja do 3 cykli
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 172,40 zł
Reseligo, implant w amp.-strz., 3.6 mg
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi i rak trzonu macicy; Nowotwory złośliwe - Rak prostaty
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 175,95 zł
Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 2 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 176,44 zł
Risperidone Teva, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 37.5 mg
Opakowanie: 1 zestaw
Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 177,90 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 17.5 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 179,31 zł
Riluzol PMCS, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 191.0, Leki stosowane w leczeniu stwardnienia zanikowego-bocznego - riluzol
Refundacja: Stwardnienie zanikowe boczne
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 183,52 zł
Minirin Melt, liofilizat doustny, 120 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 78.2, Hormony przysadki i podwzgórza – doustne postacie farmaceutyczne desmopresyny
Refundacja: Moczówka prosta przysadkowa
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 184,69 zł
Gabitril, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 162.3, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - tiagabina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 189,39 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Asaris, proszek do inhalacji, 100+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 3 inh.po 60 dawek
Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 199,27 zł
Voriconazole Accord, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 112.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego – pochodne triazolu – worykonazol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów wysokiego ryzyka z zespołami przebiegającymi z niedoborami odporności
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 207,03 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Phenyl-Free 2HP, proszek do sporządzania roztworu
Opakowanie: 454 g
Grupa limitowa: 216.16, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - przeznaczona dla dzieci i dorosłych, w tym dla kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 210,93 zł
Sabril, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 162.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - wigabatryna - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: stany napadowe w przebiegu stwardnienia guzowatego - monoterapia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 235,94 zł
Sabril, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 162.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - wigabatryna - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <2> Zespół Westa
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 235,94 zł
Risperidone Teva, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 1 zestaw
Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 237,01 zł
Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 3 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 258,19 zł
Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 5 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 263,79 zł
mieszanki alergoidów pyłku roślin
Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, 20000 AUM/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 3 ml + 8 strz. z igłą
Grupa limitowa: 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 268,20 zł
pojedyncze alergoidy pyłków roślin
Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, 20000 AUM/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 3 ml + 8 strz. z igłą
Grupa limitowa: 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 268,20 zł
Serdolect, tabl. powl., 12 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.8, Leki przeciwpsychotyczne - sertindol
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 271,38 zł
Cyclaid, kaps. miękkie, 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 271,44 zł
Equoral, kaps. elastyczne, 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 271,44 zł
Soloxelam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 10 mg/2ml
Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 2 ml
Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 274,67 zł
Soloxelam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 5 mg/1 ml
Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 1 ml
Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 274,67 zł
Soloxelam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 7.5 mg/1,5 ml
Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 1,5 ml
Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 274,67 zł
Gabitril, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 162.3, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - tiagabina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 281,04 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Milupa PKU 2 shake choco, proszek
Opakowanie: 500 g (10 sasz. x 50 g)
Grupa limitowa: 216.12, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii z dodatkowymi składnikami energetycznymi (tłuszcze i węglowodany), porcjowane - przeznaczone dla pacjentów powyżej 8 r.ż
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 298,68 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Milupa PKU 2 shake truskawkowy, proszek
Opakowanie: 500 g (10 sasz. x 50 g)
Grupa limitowa: 216.12, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii z dodatkowymi składnikami energetycznymi (tłuszcze i węglowodany), porcjowane - przeznaczone dla pacjentów powyżej 8 r.ż
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 298,68 zł
Equoral, roztwór doustny, 100 mg/ml
Opakowanie: 50 ml
Grupa limitowa: 138.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 305,50 zł
Equoral, roztwór doustny, 100 mg/ml
Opakowanie: 50 ml
Grupa limitowa: 138.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 305,51 zł
Pamifos-90, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 90 mg
Opakowanie: 1 fiol. z prosz.po 90 mg + 1 amp.po 10 ml
Grupa limitowa: 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 312,90 zł
Equoral, roztwór doustny, 100 mg/ml
Opakowanie: 50 ml
Grupa limitowa: 138.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 314,67 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Milupa PKU 1, proszek
Opakowanie: 500 g
Grupa limitowa: 216.1, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii skondensowana - przeznaczona dla niemowląt
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 331,82 zł
Serdolect, tabl. powl., 16 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.8, Leki przeciwpsychotyczne - sertindol
Refundacja: Schizofrenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 357,70 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Milupa PKU 2 mix, proszek
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 216.10, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii zawierająca wszystkie składniki odżywcze, z długołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi - przeznaczona dla dzieci po ukończeniu 1 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 370,21 zł
Cidimus, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 383,48 zł
Briviact, roztwór doustny, 10 mg/ml
Opakowanie: 300 ml
Grupa limitowa: 249.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - briwaracetam
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana po co najmniej trzech nieudanych próbach leczenia u dzieci powyżej 4 r.ż. i młodzieży poniżej 16. roku życia z encefalopatiami padaczkowymi pod postacią zespołu Lennoxa-Gastauta, Zespołu Dravet, zespołu Westa i innych rzadkich genetycznie uwarunkowanych encefalopatii padaczkowych
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 386,53 zł
Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 50 µg/dawkę
Opakowanie: 1 but.po 3,2 ml (20 daw.)
Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 392,30 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Milupa PKU 2 prima, proszek
Opakowanie: 500 g
Grupa limitowa: 216.8, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii skondensowana - przeznaczona dla dzieci po ukończeniu 1 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 395,60 zł
CortimentMMX, tabl. o przedł. uwalnianiu, 9 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 11.1, Kortykosteroidy do stosowania doustnego o działaniu miejscowym na przewód pokarmowy - budesonid - we wrzodziejącym i mikroskopowym zapaleniu jelita grubego
Refundacja: <1> Indukcja remisji u dorosłych pacjentów z łagodną do umiarkowanej, aktywną postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, gdzie leczenie preparatami 5-ASA jest niewystarczające
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> postać jelitowa choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi; <2> indukcja remisji u pacjentów pediatrycznych z łagodną do umiarkowanej, aktywną postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, gdzie leczenie preparatami 5-ASA jest niewystarczające; indukcja remisji u pacjentów pediatrycznych z łagodną do umiarkowanej, aktywną postacią choroby Leśniowskiego-Crohna z zajęciem jelita grubego, gdzie leczenie preparatami 5-ASA jest niewystarczające
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 407,01 zł
Dailiport, kaps. o przedł. uwalnianiu twarde, 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 421,69 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Milupa PKU 3 tempora, proszek do sporządzania roztworu doustnego
Opakowanie: 450 g (10 x 45g)
Grupa limitowa: 216.18, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii przeznaczone do stosowania u kobiet w okresie prekoncepcji, podczas ciąży oraz w okresie laktacji
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 426,94 zł
Certican tabletki, tabl., 0.25 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 135.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - ewerolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 439,40 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Milupa PKU 2 secunda, proszek
Opakowanie: 500 g
Grupa limitowa: 216.11, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii, skondensowana - przeznaczona dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 459,37 zł
Submena, tabl. podjęzykowe, 100 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 460,08 zł
Submena, tabl. podjęzykowe, 200 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 460,08 zł
Submena, tabl. podjęzykowe, 400 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 460,08 zł
Submena, tabl. podjęzykowe, 800 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 460,08 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Milupa PKU 3 advanta, proszek
Opakowanie: 500 g
Grupa limitowa: 216.5, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii, skondensowana - przeznaczona dla pacjentów powyżej 15 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 466,85 zł
Valhit, tabl. powl., 450 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 116.0, Leki przeciwwirusowe - walgancyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: Zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom narządów miąższowych - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom kończyny, rogówki, szpiku, tkanek lub komórek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie; zakażenia wirusem cytomegalii po transplantacji narządów lub szpiku - leczenie; zakażenia wirusem Ebsteina-Barr po transplantacji narządów lub szpiku - leczenie
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 483,46 zł
AuroFena, tabl. podpoliczkowe, 100 µg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 485,73 zł
AuroFena, tabl. podpoliczkowe, 200 µg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 485,73 zł
AuroFena, tabl. podpoliczkowe, 400 µg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 485,73 zł
Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 489,49 zł
Ontozry, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 260.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - cenobamat
Refundacja: Leczenie wspomagające napadów ogniskowych ulegających albo nieulegających wtórnemu uogólnieniu u dorosłych pacjentów z padaczką z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej jednej próby terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 495,23 zł
Ontozry, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 260.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - cenobamat
Refundacja: Leczenie wspomagające napadów ogniskowych ulegających albo nieulegających wtórnemu uogólnieniu u dorosłych pacjentów z padaczką z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej jednej próby terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 495,23 zł
Ontozry, tabl; tabl. powl., 12,5 mg; 25 mg
Opakowanie: 28 szt. (14 tabl. powl. 25 mg + 14 tabl. 12,5 mg)
Grupa limitowa: 260.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - cenobamat
Refundacja: Leczenie wspomagające napadów ogniskowych ulegających albo nieulegających wtórnemu uogólnieniu u dorosłych pacjentów z padaczką z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej jednej próby terapii dodanej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 495,23 zł
Rapamune, tabl. draż., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 135.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - sirolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> stwardnienie guzowate; limfangioleiomiomatoza; nowotwór z epitelioidnych komórek przynaczyniowych; <3> cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego - oporne na stosowanie steroidów lub przy zbyt nasilonych objawach niepożądanych przewlekłej steroidoterapii w wysokich dawkach; <4> zespół gumiastych zmian barwnikowych; <5> angiomatoza; <6> Zespół Klippela-Trénaunaya
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 510,04 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Milupa PKU 3, tabl. powl.
Opakowanie: 600 szt. (60 x 10 szt.)
Grupa limitowa: 216.6, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii porcjowane, w postaci tabletek powlekanych – przeznaczone dla pacjentów powyżej 15 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 533,30 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Easiphen o smaku owoców leśnych, płyn doustny
Opakowanie: 18 x 250 ml (4500 ml)
Grupa limitowa: 216.15, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii z dodatkowymi składnikami energetycznymi (tłuszcze i węglowodany), porcjowana, w płynie - przeznaczona dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 544,27 zł
Effentora, tabl. podpoliczkowe, 100 µg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 568,16 zł
Effentora, tabl. podpoliczkowe, 200 µg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 568,16 zł
Effentora, tabl. podpoliczkowe, 400 µg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 568,16 zł
Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 570,70 zł
Prograf, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 570,70 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Gel o smaku malinowym, proszek, 10/24 g białka/g
Opakowanie: 30 saszetek po 24 g
Grupa limitowa: 216.22, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla dzieci od 6 m-ca z. do 10 r.z.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 584,75 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Gel o smaku neutralnym, proszek, 10/24 g białka/g
Opakowanie: 30 saszetek po 24 g
Grupa limitowa: 216.22, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla dzieci od 6 m-ca z. do 10 r.z.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 584,75 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Gel o smaku pomarańczowym, proszek, 10/24 g białka/g
Opakowanie: 30 saszetek po 24 g
Grupa limitowa: 216.22, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla dzieci od 6 m-ca z. do 10 r.z.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 584,75 zł
PecFent, aerozol do nosa, roztwór, 100 µg/dawkę
Opakowanie: 4 but. po 1,55 ml
Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 624,49 zł
PecFent, aerozol do nosa, roztwór, 400 µg/dawkę
Opakowanie: 4 but. po 1,55 ml
Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 624,49 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Anamix junior (o smaku czekoladowym), proszek
Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)
Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 652,98 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Anamix junior (o smaku neutralnym), proszek
Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)
Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 652,98 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Anamix junior (o smaku owoców leśnych), proszek
Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)
Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 652,98 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Anamix junior (o smaku pomarańczowym), proszek
Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)
Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 652,98 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Anamix junior (o smaku waniliowym), proszek
Opakowanie: 1080 g (30 sasz.po 36 g)
Grupa limitowa: 216.9, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii nieskondensowane, porcjowane - przeznaczone dla dzieci w wieku od 1 do 10 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 652,98 zł
Posaconazole Glenmark, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 105 ml
Grupa limitowa: 112.0, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów po przeszczepieniu szpiku (HSCT), którzy otrzymują duże dawki leków immunosupresyjnych z powodu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i u których jest duże ryzyko rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół mielodysplastyczny (MDS) u dzieci poniżej 18 roku życia przygotowywanych do przeszczepienia komórek krwiotwórczych; stan po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych u dzieci poniżej 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze, do czasu stabilnego wszczepienia i zakończenia leczenia immunosupresyjnego; <2> przewlekła choroba ziarniniakowa charakteryzująca się wysoką częstością grzybiczych zakażeń narządowych; ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; chłoniaki złośliwe u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; nowotwory lite u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 704,40 zł
Posaconazole Teva, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 105 ml
Grupa limitowa: 112.0, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów po przeszczepieniu szpiku (HSCT), którzy otrzymują duże dawki leków immunosupresyjnych z powodu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i u których jest duże ryzyko rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół mielodysplastyczny (MDS) u dzieci poniżej 18 roku życia przygotowywanych do przeszczepienia komórek krwiotwórczych; stan po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych u dzieci poniżej 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze, do czasu stabilnego wszczepienia i zakończenia leczenia immunosupresyjnego; <2> przewlekła choroba ziarniniakowa charakteryzująca się wysoką częstością grzybiczych zakażeń narządowych; ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; chłoniaki złośliwe u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; nowotwory lite u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 704,40 zł
Posaconazole Stada, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 105 ml
Grupa limitowa: 112.0, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów po przeszczepieniu szpiku (HSCT), którzy otrzymują duże dawki leków immunosupresyjnych z powodu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i u których jest duże ryzyko rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół mielodysplastyczny (MDS) u dzieci poniżej 18 roku życia przygotowywanych do przeszczepienia komórek krwiotwórczych; stan po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych u dzieci poniżej 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze, do czasu stabilnego wszczepienia i zakończenia leczenia immunosupresyjnego; <2> przewlekła choroba ziarniniakowa charakteryzująca się wysoką częstością grzybiczych zakażeń narządowych; ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; chłoniaki złośliwe u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; nowotwory lite u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 706,69 zł
Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 100 µg/dawkę
Opakowanie: 1 but.po 5,3 ml (40 daw.)
Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 770,92 zł
Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 200 µg/dawkę
Opakowanie: 1 but.po 5,3 ml (40 daw.)
Grupa limitowa: 152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania donosowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
Wskazania off-label objęte refundacją: ból przebijający u dzieci z chorobą nowotworową, które w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawane są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 770,92 zł
Valcyte, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 12 g
Grupa limitowa: 116.2, Leki przeciwwirusowe - walgancyklowir do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom narządów miąższowych - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej; Zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom nerek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 200 dni po przeszczepie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom kończyny, rogówki, szpiku, tkanek lub komórek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej; <2> zakażenia wirusem cytomegalii po transplantacji narządów lub szpiku - leczenie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej; zakażenia wirusem Ebsteina-Barr po transplantacji narządów lub szpiku - leczenie - w przypadku udokumentowanych przeciwwskazań do stosowania walgancyklowiru w stałej doustnej postaci farmaceutycznej
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 788,43 zł
ZypAdhera, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + 1 strzykawka + 3 igły
Grupa limitowa: 178.4, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia olanzapiną w postaci doustnej, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 867,33 zł
Certican tabletki, tabl., 0.5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 135.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - ewerolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 894,68 zł
Ovaleap, roztwór do wstrzykiwań, 900 j.m./1,5 ml
Opakowanie: 1 wkład 1,5ml + 20 igieł iniekcyjnych
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 918,00 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 15 Orange, płyn, 15 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 130 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 937,31 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 15 Purple, płyn, 15 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 130 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 937,31 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 15 Red, płyn, 15 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 130 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 937,31 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 15 White, płyn, 15 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 130 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 937,31 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 15 Yellow, płyn, 15 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 130 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 937,31 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Express 15 o smaku cytrynowym, proszek, 15 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 25 g
Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 937,31 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Express 15 o smaku neutralnym, proszek, 15 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 25 g
Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 937,31 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Express 15 o smaku owoców tropikalnych, proszek, 15 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 25 g
Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 937,31 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Express 15 o smaku pomarańczowym, proszek, 15 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 25 g
Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 937,31 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
XP Maxamum o smaku pomarańczowym, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej
Opakowanie: 1500 g (30 x 50 g)
Grupa limitowa: 216.17, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii, porcjowana - przeznaczona dla pacjentów powyżej 8 r.ż., w tym dla kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 967,45 zł
Rapamune, roztwór doustny, 1 mg/ml
Opakowanie: 60 ml
Grupa limitowa: 135.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - sirolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> stwardnienie guzowate; limfangioleiomiomatoza; nowotwór z epitelioidnych komórek przynaczyniowych; <3> cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego - oporne na stosowanie steroidów lub przy zbyt nasilonych objawach niepożądanych przewlekłej steroidoterapii w wysokich dawkach; <4> zespół gumiastych zmian barwnikowych; <5> angiomatoza; <6> Zespół Klippela-Trénaunaya
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1004,68 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Mevalia PKU Motion Red Fruits 20, płyn, 20 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 140 ml
Grupa limitowa: 216.24, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 3 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1065,43 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Mevalia PKU Motion Tropical 20, płyn, 20 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 140 ml
Grupa limitowa: 216.24, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 3 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1065,43 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Mevalia PKU Motion Yellow Fruits 20, płyn, 20 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 140 ml
Grupa limitowa: 216.24, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 3 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1065,43 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Lophlex o smaku neutralnym, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej
Opakowanie: 840 g (30 x 28 g)
Grupa limitowa: 216.14, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii skondensowane, porcjowane - przeznaczone dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 8 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1067,87 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Lophlex o smaku owoców leśnych, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej
Opakowanie: 840 g (30 x 28 g)
Grupa limitowa: 216.14, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii skondensowane, porcjowane - przeznaczone dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 8 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1067,87 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Lophlex o smaku pomarańczowym, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej
Opakowanie: 840 g (30 x 28 g)
Grupa limitowa: 216.14, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii skondensowane, porcjowane - przeznaczone dla pacjentów powyżej 8 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 8 roku życia
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1067,87 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Lophlex LQ (Berries), płyn doustny, 125 ml
Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)
Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1069,00 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Lophlex LQ (Berries), płyn doustny, 62.5 ml
Opakowanie: 3750 ml (60 x 62,5 ml)
Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1069,00 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Lophlex LQ (Citrus), płyn doustny, 125 ml
Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)
Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1069,00 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Lophlex LQ (Citrus), płyn doustny, 62.5 ml
Opakowanie: 3750 ml (60 x 62,5 ml)
Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1069,00 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Lophlex LQ (Orange), płyn doustny, 125 ml
Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)
Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1069,00 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Lophlex LQ (Orange), płyn doustny, 62.5 ml
Opakowanie: 3750 ml (60 x 62,5 ml)
Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1069,00 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Lophlex LQ (Tropical), płyn doustny, 125 ml
Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)
Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1069,00 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Lophlex LQ (Tropical), płyn doustny, 62.5 ml
Opakowanie: 3750 ml (60 x 62,5 ml)
Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1069,00 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Lophlex Select (herbata brzoskwiniowa), płyn doustny, 125 ml
Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)
Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1069,00 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Lophlex Select (herbata miętowa), płyn doustny, 125 ml
Opakowanie: 3750 ml (30 x 125 ml)
Grupa limitowa: 216.19, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 4 r.ż., dorosłych, w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1069,00 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 20 Orange, płyn, 20 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 174 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1243,83 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 20 Purple, płyn, 20 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 174 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1243,83 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 20 Red, płyn, 20 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 174 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1243,83 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 20 White, płyn, 20 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 174 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1243,83 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 20 Yellow, płyn, 20 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 174 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1243,83 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Express 20 o smaku cytrynowym, proszek, 20 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 34 g
Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1243,83 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Express 20 o smaku neutralnym, proszek, 20 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 34 g
Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1243,83 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Express 20 o smaku owoców tropikalnych, proszek, 20 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 34 g
Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1243,83 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Express 20 o smaku pomarańczowym, proszek, 20 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 34 g
Grupa limitowa: 216.21, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii - skondensowany, porcjowany preparat w proszku, przeznaczony dla pacjentów powyżej 3 r. ż., młodzieży, dorosłych w tym kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1243,83 zł
Certican tabletki, tabl., 0.75 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 135.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - ewerolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1339,57 zł
Elonva, roztwór do wstrzykiwań, 100 µg
Opakowanie: 1 amp.-strz. 0,5 ml
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników w skojarzeniu z antagonistą GnRH u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem – refundacja do 3 cykli
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1360,36 zł
Elonva, roztwór do wstrzykiwań, 150 µg
Opakowanie: 1 amp.-strz. 0,5 ml
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników w skojarzeniu z antagonistą GnRH u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem – refundacja do 3 cykli
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1360,36 zł
Diacomit, kaps. twarde, 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 244.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - styrypentol
Refundacja: Terapia wspomagająca (w skojarzeniu z klobazamem i walproinianem) u pacjentów cierpiących na ciężką miokloniczną padaczkę niemowląt (zespół Dravet) z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi opornymi na leczenie klobazamem i walproinianem
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1477,37 zł
Diacomit, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 500 mg
Opakowanie: 60 sasz.
Grupa limitowa: 244.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - styrypentol
Refundacja: Terapia wspomagająca (w skojarzeniu z klobazamem i walproinianem) u pacjentów cierpiących na ciężką miokloniczną padaczkę niemowląt (zespół Dravet) z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi opornymi na leczenie klobazamem i walproinianem
Wskazania off-label objęte refundacją: złośliwa ogniskowa migrująca padaczka niemowląt
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1477,37 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Sphere 20 o smaku bananowym, proszek, 20 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 35 g
Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2152,04 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Sphere 20 o smaku cytrynowym, proszek, 20 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 35 g
Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2152,04 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Sphere 20 o smaku czekoladowym, proszek, 20 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 35 g
Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2152,04 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Sphere 20 o smaku czerwonych owoców, proszek, 20 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 35 g
Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2152,04 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Sphere 20 o smaku waniliowym, proszek, 20 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 35 g
Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2152,04 zł
Icatibant Fresenius, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml
Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2211,61 zł
Icatibant Medical Valley, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml
Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: <1> Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; <2> Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2211,61 zł
Ikatybant Ranbaxy, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml
Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2240,23 zł
Icatibant Zentiva, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml
Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: <1> Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; <2> Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2394,78 zł
Firazyr, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml
Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: <1> Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; <2> Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2433,07 zł
Icatibant Accord, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 3 ml
Grupa limitowa: 241.2, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - ikatybant
Refundacja: <1> Leczenie ostrych zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u chorych dorosłych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1; <2> Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci od 2 roku życia, chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2433,07 zł
Pulmozyme, roztwór do nebulizacji, 1 mg/ml
Opakowanie: 30 amp.a 2,5 ml
Grupa limitowa: 205.2, Leki mukolityczne - dornaza alfa
Refundacja: Mukowiscydoza
Wskazania off-label objęte refundacją: pierwotna dyskineza rzęsek
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2457,07 zł
Ruconest, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2100 j.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 241.0, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym - konestat alfa
Refundacja: Leczenie ostrych, zagrażających życiu napadów obrzęku naczynioruchowego u dzieci (od 2 roku życia), młodzieży oraz dorosłych chorych na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy wywołany niedoborem inhibitora esterazy C1
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 3947,16 zł
Berinert 1500, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol.z proszkiem + 1 fiol.z wodą do wstrzykiwań po 3 ml
Grupa limitowa: 241.1, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym – ludzki inhibitor C1-esterazy
Refundacja: Przerywanie ostrego, zagrażającego życiu ataku wrodzonego obrzęku naczynioruchowego, obejmującego gardło, krtań lub jamę brzuszną; Przedzabiegowe zapobieganie stanom ostrym wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (zabiegi stomatologiczne, zabiegi na twarzoczaszce, zabiegi chirurgiczne, zabiegi diagnostyczne z użyciem instrumentów, poród)
3,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6921,48 zł
ApoRoza, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,72 zł
Crosuvo, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,22 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,73 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Asaris, proszek do inhalacji, 100+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek
Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,96 zł
Tramadol Aurovitas, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,23 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,65 zł
Flumycon, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,24 zł (50%)
Cena bez refundacji: 5,46 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone 6x8,5 cm, opatrunek, 51 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,25 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,32 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,25 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,22 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
iXell, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,15 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,24 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex EM 7,5x8,5 cm, opatrunek, 63.75 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,27 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 10,54 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border 10x10 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,90 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border Lite 10x10 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,90 zł
Nitrendypina EGIS, tabl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt. (2 blist.po 15 szt.)
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
3,28 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,75 zł
Acticoat Flex 3 10x10 cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.2, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych – z substancją przeciwdrobnoustrojową w postaci srebra nanokrystalicznego
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,28 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 19,77 zł
Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,28 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 26,00 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,28 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 26,00 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Exbol, tabl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,26 zł
Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum
Microgynon 21, tabl. powl., 30+150 μg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,61 zł
Suvardio, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,80 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Vliwasorb Pro 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem , 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,96 zł
Symquel XR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
3,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 88,92 zł
Rosutrox, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,82 zł
Amlopin 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
3,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,02 zł
ApoAmlo, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
3,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,03 zł
Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0.125 mg/ml
Opakowanie: 20 poj.po 2 ml
Grupa limitowa: 200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 66,22 zł
Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0.125 mg/ml
Opakowanie: 20 poj.po 2 ml
Grupa limitowa: 200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w niskich dawkach
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 66,22 zł
Ridlip, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,23 zł
Benodil, zawiesina do nebulizacji, 0.125 mg/ml
Opakowanie: 20 amp.po 2 ml
Grupa limitowa: 200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w niskich dawkach
Refundacja: <1> Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3,35 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 66,26 zł
Benodil, zawiesina do nebulizacji, 0.125 mg/ml
Opakowanie: 20 amp.po 2 ml
Grupa limitowa: 200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - postacie płynne do nebulizacji w niskich dawkach
Refundacja: <2> We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,35 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 66,26 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,33 zł
Fluxazol, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,38 zł (50%)
Cena bez refundacji: 5,60 zł
Faxigen XL 37,5 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
3,38 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,02 zł
Sastium, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3,38 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,26 zł
Akistan, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml
Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
3,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,83 zł
Akistan Duo, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml
Opakowanie: 1 but. po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
3,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,83 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Abra, test paskowy
Opakowanie: 50 pasków
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,27 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Accu-Chek Performa, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,27 zł
Transtec 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg
Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 110,06 zł
Polhumin Mix - 2, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
3,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,72 zł
Polhumin Mix - 3, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
3,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,72 zł
Polhumin Mix - 4, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
3,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,72 zł
Polhumin Mix - 5, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
3,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,72 zł
Polhumin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
3,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,72 zł
Polhumin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
3,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,72 zł
HydroTac 10x10 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,41 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 10,95 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,41 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 203,08 zł
Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,41 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 218,99 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,4 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,41 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 222,41 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,2 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,41 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 222,41 zł
Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 1 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,41 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 222,44 zł
Tramadol Krka, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,84 zł
GlimeHexal 1, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
3,43 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 5,14 zł
Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
3,43 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 19,20 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chronosphere 100, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 29,03+66,66 mg
Opakowanie: 30 sasz.po 303 mg
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3,45 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 8,17 zł
Diaril, tabl., 2 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
3,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,09 zł
Atrozol, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; <2> Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
3,47 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 56,41 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone Border 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,97 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Border Flex Lite 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,97 zł
Zenofor, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,48 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,07 zł
Zenofor, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,48 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,07 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 8x8 cm, opatrunek, 64 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,59 zł
Amertil, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
3,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,76 zł
Vitaminum B12 WZF, roztwór do wstrzykiwań, 500 µg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 2 ml
Grupa limitowa: 26.0, Witamina B12 - cyjanokobalamina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,89 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Accu-Chek Active, test paskowy
Opakowanie: 50 pasków
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,48 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,37 zł
Crohnax, czopki, 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
3,49 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 84,97 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex EM 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,51 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 38,42 zł
Fluconazole Polfarmex, tabl., 150 mg
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,52 zł (50%)
Cena bez refundacji: 5,74 zł
Lerivon, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt. (1 blist.po 30 szt.)
Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,39 zł
Amlodipine Bluefish, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
3,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,72 zł
Intrasite Gel, sterylny, czysty amorficznie hydrożel składający się ze zmodyfikowanego polimeru karboksymetylo celulozy, glikolu, 15 g
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,72 zł
Opatrunki hydrożelowe oraz hydrożelowe złożone
Granugel - żel hydrokoloidowy, żel, 15 g
Opakowanie: 15 g (tuba)
Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,72 zł
HydroTac comfort 12,5x12,5 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,78 zł
Lyrica, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym
Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia
3,53 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,43 zł
ApoSerta, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,80 zł
Avamina, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,55 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6,97 zł
Althyxin, tabl., 100 μg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
3,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,15 zł
Eferox, tabl., 100 μg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
3,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,17 zł
Ipravent Inhaler, aerozol wziewny, roztwór, 20 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 200 daw.
Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek
3,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,85 zł
Atrodil, aerozol inhalacyjny, roztwór, 20 µg
Opakowanie: 1 poj.po 10 ml (200 daw.)
Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek
3,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,04 zł
Utrogestan, kaps. dopochwowe, miękkie, 200 mg
Opakowanie: 15 szt.
Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym, w przypadkach innych niż określone w ChPL
3,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 42,84 zł
Convulex, kaps. miękkie, 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
3,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 45,74 zł
Imuran, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nieswoiste zapalenie jelit inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; nefropatia IgA inna niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; zapalenie naczyń inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; <2> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; <3> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 55,59 zł
Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
3,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 70,81 zł
Xevoben, tabl., 200+50 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
3,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 75,87 zł
Gabapentin Teva, tabl. powl., 600 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
3,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,47 zł
Entocort, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 3 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 11.0, Kortykosteroidy do stosowania doustnego o działaniu miejscowym na przewód pokarmowy - budesonid
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna
Wskazania off-label objęte refundacją: postać jelitowa choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi
3,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 371,71 zł
Metformin Bluefish, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,57 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 4,26 zł
Zenofor, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,57 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6,99 zł
Atrovent N, aerozol wziewny, roztwór, 20 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 10 ml (200 daw.)
Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek
3,57 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,05 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 5,5x12 cm, opatrunek, 66 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,58 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,84 zł
Sastium, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3,58 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,92 zł
Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,01 zł
Tramadol SYNTEZA, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
3,59 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 9,90 zł
Arpixor, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 67,44 zł
Arpixor, tabl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 67,44 zł
Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 164,08 zł
Amlomyl, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
3,60 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,00 zł
Desloratadine Aurovitas, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,60 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,01 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Diagnostic Gold Strip, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,49 zł
Aribit ODT, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,98 zł
Asduter, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,98 zł
Sertagen, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,02 zł
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum
Oxyduo, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10+5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe
3,61 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 90,09 zł
Zaranta, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,13 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Life 12,9x12,9 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 12,9cm x 12,9cm, 146 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,62 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 20,26 zł
Aribit, tabl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 134,39 zł
Aqua-Gel 6x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 72 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,65 zł
Loperamid WZF, tabl., 2 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 10.0, Leki przeciwbiegunkowe - loperamid
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,63 zł (50%)
Cena bez refundacji: 8,05 zł
Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,68 zł
Sobycor, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia
3,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,46 zł
Amotaks DIS, tabl., 750 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
3,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,61 zł
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum
Oxylaxon, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 5+2,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe
3,65 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 25,27 zł
Sulpiryd Teva, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 24 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,66 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 5,56 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Glucomaxx, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
3,66 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,55 zł
Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,66 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 640,36 zł
Poltram, kaps., 50 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,50 zł
Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,15 zł
Sulpiryd Teva, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 24 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,68 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,47 zł
Gabapentin Aurovitas, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
3,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 17,37 zł
Alendran 70, tabl., 70 mg
Opakowanie: 4 szt. (1 blist.po 4 szt.)
Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza
3,69 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,30 zł
Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
3,70 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 16,32 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,3 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,70 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 46,92 zł
Envarsus, tabl. o przedł. uwalnianiu, 0.75 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,70 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 123,26 zł
Flucofast, kaps., 150 mg
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,71 zł (50%)
Cena bez refundacji: 6,34 zł
Letrox 100, tabl., 100 µg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
3,71 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,53 zł
Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 10 ml
Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,71 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,83 zł
Naclof, krople do oczu, roztwór, 1 mg/ml
Opakowanie: 5 ml (but.)
Grupa limitowa: 210.0, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania do oczu - diklofenak
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,71 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,21 zł
Ostolek, tabl. powl., 70 mg
Opakowanie: 4 szt. (1 blist.po 4 szt.)
Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza
3,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,39 zł
Pregabalin Sandoz, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 70 szt.
Grupa limitowa: 242.0, Leki działające na układ nerwowy - pregabalina
Refundacja: Leczenie dorosłych pacjentów z bólem neuropatycznym spowodowanym procesem nowotworowym
Wskazania off-label objęte refundacją: neuropatia u dzieci do 18 roku życia
3,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 126,86 zł
Sustonit, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 6.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 33.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - trójazotan glicerolu - do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,80 zł
Orizon, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,81 zł
Vellofent, tabl. podjęzykowe, 133 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 609,28 zł
Vellofent, tabl. podjęzykowe, 267 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 609,28 zł
Vellofent, tabl. podjęzykowe, 400 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 609,28 zł
Vellofent, tabl. podjęzykowe, 533 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 609,28 zł
Vellofent, tabl. podjęzykowe, 67 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 609,28 zł
Vellofent, tabl. podjęzykowe, 800 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podpoliczkowego
Refundacja: Ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działających opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków
3,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 609,28 zł
Efevelon SR, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
3,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,39 zł
Torendo Q-Tab 1 mg, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 1 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,75 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,11 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Suprasorb P sensitive border 7,5x8,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 63.75 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,85 zł
Avamina, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,36 zł
Mononit 20, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 34.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - dwuazotan i monoazotan izosorbidu do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,76 zł
Ostenil 70, tabl., 70 mg
Opakowanie: 4 szt.
Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza
3,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,52 zł
Formetic, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,14 zł
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
3,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 68,35 zł
Zenofor, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,78 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 4,47 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Salmex, proszek do inhalacji, 100+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inhalator (60 dawek)
Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3,78 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 72,94 zł
Olzapin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
3,78 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 92,44 zł
Hydrocortisonum AFP, krem, 10 mg/g
Opakowanie: 1 tuba po 15 g
Grupa limitowa: 55.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o słabej i średniej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,79 zł (50%)
Cena bez refundacji: 7,57 zł
Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,79 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,16 zł
Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,79 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,16 zł
Siofor 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,17 zł
Cyclaid, kaps. miękkie, 25 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 68,57 zł
Equoral, kaps. elastyczne, 25 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
3,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 68,57 zł
Avamina, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 4,51 zł
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 30 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe
3,82 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 24,15 zł
Mepilex Ag 6x8,5 cm, opatrunek, 51 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,83 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,37 zł
Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 0.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 57,92 zł
Prograf, kaps. twarde, 0.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
3,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 57,92 zł
Siofor 850, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,88 zł
Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
3,84 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,77 zł
Orizon, tabl. powl., 3 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 62,02 zł
Methylphenidati hydrochloridum
Concerta, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 36 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia
3,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 86,24 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 7.5 mg
Opakowanie: 12 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 225,93 zł
Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,15 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
3,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 248,59 zł
Tramal, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,86 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,28 zł
Tramal, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 10 ml
Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,86 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,57 zł
UrgoClean Ag 6x6 cm, opatrunek na rany, 36 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,87 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,60 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Non Adhesive 10x20 cm, opatrunek poliuretanowy, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,88 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,20 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Life 15,4x15,4 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 15,4cm x 15,4cm, 211 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,88 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 27,93 zł
Lacosamide Glenmark, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej
3,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 85,21 zł
Ridlip, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,40 zł
Formetic, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,93 zł
Siofor 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,38 zł
Glucophage, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,94 zł
Glibetic 1 mg, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
3,91 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6,05 zł
Bordered Granuflex - obramowany opatrunek hydrokoloidowy 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,86 zł
Formetic, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników
3,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,36 zł
Roswera, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,42 zł
Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu lub zawiesiny do wstrzykiwań, 250 mg
Opakowanie: 17 ml
Grupa limitowa: 90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,92 zł (50%)
Cena bez refundacji: 5,91 zł
Klozapol, tabl., 25 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
3,95 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 9,22 zł
Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,55 zł
Siofor 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,55 zł
Formetic, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 7,39 zł
Allevyn Ag Sacrum 17x17 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 17cm x 17cm zawierająca sulfadiazynę, 289 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
3,97 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 42,51 zł
Siofor 850, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
3,98 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 7,40 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Adhesive 12,5x12,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
3,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,48 zł
Ezetimibe Genoptim, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.
3,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,26 zł
Etibax, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.
3,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,27 zł
Solian, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
3,98 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 60,62 zł
Arpixor, tabl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
3,98 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 127,42 zł
Zahron, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
3,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,69 zł
Agen 5, tabl., 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
3,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,30 zł
Spironol 100, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; <2> pozawałowa dysfunkcja skurczowa lewej komory
3,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,76 zł
Actrapid Penfill, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
4,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,88 zł
Insulatard Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
4,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,88 zł
Mixtard 30 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
4,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,88 zł
Mixtard 50 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
4,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,88 zł
Gensulin M30 (30/70), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
4,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,78 zł
Gensulin M40 (40/60), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
4,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,78 zł
Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
4,02 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 7,17 zł
Formetic, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,02 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,61 zł
Famogast, tabl. powl., 40 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2 - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,20 zł
Glucophage 1000 mg, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 30 szt. (2 blist.po 15 szt.)
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,63 zł
Agen 5, tabl., 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,51 zł
Symcloza, tabl., 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
4,05 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 25,12 zł
Egolanza, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
4,05 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 92,71 zł
Metformax 850, tabl., 850 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,06 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 7,93 zł
Formetic, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,55 zł
Paroxetine Aurovitas, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 tabl.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
4,07 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,55 zł
Normodipine, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,07 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,58 zł
Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,08 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,67 zł
Lambrinex, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
4,08 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,98 zł
Avamina, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,08 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,95 zł
Zenofor, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,08 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,91 zł
Adipine, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,09 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,62 zł
Miravil, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
4,09 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,64 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Neocate Junior (o smaku truskawkowym), proszek
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.9, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla dzieci > 1 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne u dzieci w wieku powyżej 1 roku życia w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego oraz złożonej nietolerancji białek pokarmowych
4,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 130,61 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Neocate Junior (o smaku waniliowym), proszek
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.9, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla dzieci > 1 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne u dzieci w wieku powyżej 1 roku życia w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego oraz złożonej nietolerancji białek pokarmowych
4,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 130,61 zł
Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,52 zł
Hydrocoll thin 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,05 zł
Letizen, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
4,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,38 zł
Flonidan, zawiesina doustna, 1 mg/ml
Opakowanie: 120 ml
Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia
4,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,65 zł
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe
4,10 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 17,66 zł
Theospirex retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 203.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - teofilina - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: bradykardia u dzieci do 18 roku życia
4,11 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,28 zł
Emplastri alginatosa et hydrofibrica
Sorbalgon 10x10 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,84 zł
Sertranorm, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
4,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,73 zł
Humulin M3 (30/70), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
4,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,90 zł
Humulin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
4,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,90 zł
Humulin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
4,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,90 zł
Paroxinor, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
4,13 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,78 zł
Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 3 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 139.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; <2> miastenia; <3> zespół nerczycowy sterydozależny/zespół nerczycowy sterydooporny/zespół nerczycowy nawracający - w przypadku nietolerancji cyklosporyny lub oporności na cyklosporynę, nefropatia toczniowa/toczniowe zapalenie nerek - w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia; <4> zespół Henoch-Schoenleina (zapalenie naczyń spowodowane IgA, IgA-vasculitis) w przypadku nietolerancji, przeciwwskazań lub oporności na inne metody leczenia
4,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 344,67 zł
Matrifen 12 mikrogramów/godzinę system transdermalny, system transdermalny, 12 µg/h
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
4,14 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,78 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,25 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
4,15 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,63 zł
Lambrinex, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
4,17 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,12 zł
Enarenal, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: niewydolność serca inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
4,19 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 7,04 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Superabsorbent 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,48 zł
Romazic, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,51 zł
Glibetic 2 mg, tabl., 2 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
4,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,30 zł
Telam, tabl., 40+10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
4,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,16 zł
Vliwaktiv Ag opatrunek węglowy, ze srebrem, sterylny, 10x10 cm, tamponada do ran głębokich, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,04 zł
Vliwaktiv Ag, opatrunek z węglem aktywowanym ze srebrem, chłonny, sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,04 zł
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum
Oxyduo, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5+2,5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe
4,21 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 47,45 zł
Zolafren, kaps. twarde, 7.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
4,21 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 75,30 zł
Aqua-Gel 10x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 120 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,22 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,92 zł
Setaloft 50 mg, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
4,22 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,07 zł
Methylphenidati hydrochloridum
Medikinet 5 mg, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia
4,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,88 zł
Mononit 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 34.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - dwuazotan i monoazotan izosorbidu do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,23 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6,13 zł
Purilon Gel, opatrunek hydrożelowy, 15 g
Opakowanie: 15 g
Grupa limitowa: 263.2, Opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,23 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,43 zł
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum
Targin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5+2,5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe
4,23 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 47,47 zł
Travoprost + Timolol Medical Valley, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.a 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
4,24 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 32,69 zł
Anafranil, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
4,25 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 9,07 zł
Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml
Opakowanie: 100 ml
Grupa limitowa: 159.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
4,25 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,61 zł
Akineton, tabl., 2 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 167.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - biperiden
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
4,25 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,16 zł
Transtec 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg
Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
4,25 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 59,19 zł
Abilify, tabl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
4,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 134,39 zł
Ezoleta, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.
4,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,23 zł
Alfurion, tabl. o przedł. uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego
4,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,42 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 25 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
4,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 250,61 zł
Namaxir, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 25 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
4,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 273,51 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
4,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 274,77 zł
Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 1,25 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
4,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 274,80 zł
Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 79.0, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu
Refundacja: <1> Akromegalia
Wskazania off-label objęte refundacją: hiperinsulinizm spowodowany inną przyczyną niż określona w ChPL
4,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 5956,45 zł
Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 79.0, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu
Refundacja: <2> Leczenie objawów hipersekrecji występujących w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych
4,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 5956,45 zł
Proxacin 250, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,28 zł (50%)
Cena bez refundacji: 7,23 zł
Diaril, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
4,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6,00 zł
Sulpiryd Teva, tabl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
4,29 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,77 zł
Zolaxa, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
4,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 144,17 zł
ZypAdhera, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 210 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + 1 strzykawka + 3 igły
Grupa limitowa: 178.4, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia olanzapiną w postaci doustnej, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
4,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 608,25 zł
ZypAdhera, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 405 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + 1 strzykawka + 3 igły
Grupa limitowa: 178.4, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia olanzapiną w postaci doustnej, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
4,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1164,74 zł
Cipronex, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,33 zł (50%)
Cena bez refundacji: 7,76 zł
Tramadol SYNTEZA, krople doustne, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 10 ml
Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
4,34 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 12,50 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul Absorb 10x10 cm, opatrunek na rany, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,35 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,95 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul Absorb Border 10x10 cm, opatrunek na rany, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,35 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,95 zł
Acenocumarol WZF, tabl., 4 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy antagonistów witaminy K
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,35 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,56 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Durafiber 10x10 cm, opatrunek włókninowy, żelowy, chłonny, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,33 zł
Haloperidol WZF, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 177.2, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
4,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,18 zł
Formetic, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników
4,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,55 zł
Lamitrin, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Choroba afektywna dwubiegunowa; <2> Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
4,37 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,15 zł
Estradioli valeras + Medroxyprogesteroni acetas
Divina, tabl., 2 mg, 2+10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,38 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,59 zł
Lafactin, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
4,39 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,03 zł
Diclac, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, 75 mg/3 ml
Opakowanie: 5 amp.po 3 ml
Grupa limitowa: 141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,40 zł (50%)
Cena bez refundacji: 8,80 zł
Naklofen, roztwór do wstrzykiwań, 25 mg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 3 ml
Grupa limitowa: 141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,40 zł (50%)
Cena bez refundacji: 8,80 zł
Amlopin 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,68 zł
Amlopin 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,68 zł
Siofor 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,42 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 5,11 zł
Simvacard 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
4,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,25 zł
Amlopin 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,73 zł
Metformax 850, tabl., 850 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,42 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,95 zł
Formetic, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 5,13 zł
Althyxin, tabl., 125 μg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
4,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,97 zł
Letrox 125 mikrogramów, tabl., 125 μg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
4,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,00 zł
Nakom, tabl., 250+25 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
4,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 80,90 zł
Cardilopin, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,46 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,85 zł
Agen 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,90 zł
Olanzapine Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
4,48 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 80,37 zł
Anzorin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
4,48 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,01 zł
Olanzapina Mylan, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
4,48 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 106,65 zł
Olazax Disperzi, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 28 tabl.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
4,48 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 121,07 zł
Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
4,48 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 132,56 zł
Requip, tabl. powl., 0.5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
4,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,33 zł
Xevoben, tabl., 50+12,5 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
4,49 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,39 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Blemil plus Elemental, proszek do przygotowania roztworu doustnego
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.6, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla niemowląt i dzieci
Refundacja: Stosowanie dietetyczne u niemowląt od urodzenia i dzieci z ciężką postacią alergii na białko mleka krowiego oraz nietolerancją różnego rodzaju żywności, u których zastosowanie w postępowaniu dietetycznym hydrolizatów o znacznym stopniu hydrolizy nie przyniosło efektu, a także w alergii na białko sojowe i w przypadkach, gdy wskazane jest zastosowanie mieszanki elementarnej zwyczajnej
4,50 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 108,57 zł
Formetic, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,51 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,88 zł
Metformax 500, tabl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,52 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 5,71 zł
Aropilo, tabl. powl., 0.5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
4,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,36 zł
Rawel SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,07 zł
Siofor 850, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,52 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,29 zł
Alneta, tabl., 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,12 zł
Euthyrox N 100, tabl., 100 µg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
4,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,38 zł
Intrasite Conformable 10x10 cm, opatrunek hydrożelowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa
4,56 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 12,53 zł
Clopizam, tabl., 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
4,56 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 25,63 zł
Vastan, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
4,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,40 zł
Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp. 2 ml
Grupa limitowa: 79.1, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu - oktreotyd
Refundacja: <1> Akromegalia; <2> Leczenie objawów u pacjentów z hormonalnie czynnymi guzami żołądka, jelit i trzustki, którzy zadowalająco reagują na leczenie oktreotydem podawanym podskórnie: rakowiak z objawami zespołu rakowiaka, VIPoma, glukagonoma, gastrinoma (zespół Zollingera-Ellisona), insulinoma (w celu utrzymania właściwego stężenia glukozy przed operacją oraz w leczeniu podtrzymującym), GRFoma; Leczenie pacjentów z zaawansowanymi guzami neuroendokrynnymi wywodzącymi się ze środkowej części prajelita lub o nieznanym ognisku pierwotnym w celu zahamowania progresji choroby
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> hiperinsulinizm spowodowany inną przyczyną niż określona w ChPL; <2> objawy hipersekrecji występujące w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych innych niż określone w ChPL
4,57 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1836,63 zł
Metformax 500, tabl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi
4,58 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,54 zł
Indapen SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,58 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,52 zł
Gabitril, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 162.3, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - tiagabina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
4,58 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,07 zł
Amaryl 2, tabl., 2 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
4,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,23 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoSuperSuperabsorber 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,60 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,89 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
ConvaMax Superabsorber przylepny 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,60 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,72 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex 10x21 cm, opatrunek, 210 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
4,60 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 28,54 zł
Torendo Q-Tab 1 mg, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 1 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
4,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,83 zł
Convulex 300, kaps. miękkie, 300 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
4,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 28,86 zł
Zolaxa, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
4,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,14 zł
Metocard, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ekstrasystolie pochodzenia komorowego u dzieci do 18 roku życia
4,63 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,61 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,2 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
4,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 32,39 zł
Convulex 150, kaps. miękkie, 150 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
4,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,17 zł
Epitoram, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
4,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 70,39 zł
Leflunomid Egis, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
4,67 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 59,04 zł
Ramizek Combi, kaps. twarde, 10+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
4,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,33 zł
Ramizek Combi, kaps. twarde, 10+5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
4,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,33 zł
Ramizek Combi, kaps. twarde, 5+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
4,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,33 zł
Ramizek Combi, kaps. twarde, 5+5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
4,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,33 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoClean 10x10 cm, opatrunek na rany, 100 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,69 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,29 zł
Rimal, kaps. twarde, 10+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
4,69 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,34 zł
Rimal, kaps. twarde, 5+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
4,69 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,34 zł
Vilpin, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,65 zł
Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 2 ml
Grupa limitowa: 153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,66 zł
Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
4,70 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,17 zł
Nitrendypina EGIS, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt. (2 blist.po 15 szt.)
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,71 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 5,84 zł
Medisorb H 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,71 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,70 zł
Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,71 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,71 zł
Delortan, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,14 zł
Difadol 0,1%, krople do oczu, roztwór, 1 mg/ml
Opakowanie: 5 ml
Grupa limitowa: 210.0, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania do oczu - diklofenak
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,23 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mextra Superabsorbent 10x10 cm, opatrunek specjalistyczny, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,73 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,02 zł
Grofibrat, kaps., 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,73 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,34 zł
Toramat, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt. (blister)
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
4,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,46 zł
Glucophage 850 mg, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,16 zł
Euthyrox N 112 µg, tabl., 112 µg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
4,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,14 zł
Dynid, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,16 zł
Gabapentin Teva, tabl. powl., 800 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
4,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 133,90 zł
Toramat, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt. (blister)
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
4,75 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,78 zł
Egolanza, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
4,75 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 93,41 zł
Naproxen Genoptim, tabl., 250 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,76 zł (50%)
Cena bez refundacji: 8,59 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 10x10 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,73 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 10x10 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,73 zł
Aldan, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,88 zł
Alneta, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,88 zł
Tenox, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
4,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,88 zł
Durogesic, system transdermalny, 25 µg/h
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
4,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 40,80 zł
Formetic, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,36 zł
Granuflex Extra Thin - opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,90 zł
Ciprinol, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,78 zł (50%)
Cena bez refundacji: 7,73 zł
Atrox 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
4,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,69 zł
Symglic, tabl., 3 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,32 zł
GlimeHexal 3, tabl., 3 mg
Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,55 zł
Diaril, tabl., 3 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,14 zł
Avamina, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,69 zł
Formetic, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,57 zł
Zenofor, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,01 zł
Bonogren, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 121,83 zł
Bonogren SR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 125,26 zł
Kefrenex, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 127,84 zł
Symquel XR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 128,70 zł
Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras
Formodual, aerozol inhalacyjny, roztwór, 100+6 µg/dawkę
Opakowanie: 1 poj.po 180 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 140,98 zł
Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras dihydricus
Formodual, aerozol inhalacyjny, roztwór, 200+6 µg/dawkę
Opakowanie: 1 poj.po 180 daw.
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 140,98 zł
Xanderla, implant w amp.-strz., 3.6 mg
Opakowanie: 1 amp.-strzyk.
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi i rak trzonu macicy; Nowotwory złośliwe - Rak prostaty; <2> Zahamowanie czynności przysadki u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, w przygotowaniu do kontrolowanej hiperstymulacji jajników – refundacja do 3 cykli
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 177,55 zł
Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 75 µg/h
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 191,31 zł
Jorveza, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 1 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 11.2, Kortykosteroidy do stosowania doustnego o działaniu miejscowym na przewód pokarmowy - budesonid - w eozynofilowym zapaleniu przełyku
Refundacja: Leczenie eozynofilowego zapalenia przełyku (ang. eosinophilic esophagitis, EoE) u pacjentów uprzednio leczonych inhibitorami pompy protonowej (IPP) – leczenie indukcyjne, do 12 tygodni (warunkiem wdrożenia leczenia jest udokumentowanie wykonania badania endoskopowego z pobraniem do oceny histopatologicznej co najmniej 6 wycinków błony śluzowej z proksymalnej i dystalnej części przełyku, z potwierdzeniem EoE poprzez obecność równej lub większej od 15 liczby eozynofilii w dużym powiększeniu)
4,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1796,54 zł
Chlorprothixeni hydrochloridum
Chlorprothixen Zentiva, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
4,81 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,42 zł
Propranolol WZF, tabl., 10 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 39.0, Leki beta-adrenolityczne - nieselektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: napady anoksemiczne u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka; niewydolność serca u dzieci do 18 roku życia; naczyniaki wczesnoniemowlęce u dzieci do 18 roku życia; naczyniaki płaskie; naczyniaki jamiste
4,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 5,36 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Toptelmi HCT, tabl. drażowane, 40+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
4,82 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,31 zł
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
4,82 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 33,21 zł
Clarzole, tabl. powl., 2.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
4,82 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 61,54 zł
Etruzil, tabl. powl., 2.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: <1> Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; <2> Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
4,82 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 61,54 zł
Aqua-Gel 12x12 cm, opatrunek hydrożelowy, 144 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,83 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,87 zł
Vasilip, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
4,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,68 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Heel 10,5x13,5 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5cm x 13,5cm kształt przystosowany do założenia na piętę, 141.75 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,74 zł
Setinin, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
4,85 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 133,27 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,15 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
4,86 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,87 zł
Euthyrox N 125, tabl., 125 µg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
4,87 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,90 zł
Euthyrox N 137 µg, tabl., 137 µg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
4,87 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,45 zł
Clopixol Depot, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 179.5, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania pozajelitowego
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
4,87 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 20,23 zł
Nalgesin Forte, tabl. powl., 550 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,88 zł (50%)
Cena bez refundacji: 7,69 zł
Furaginum Teva, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 108.0, Chemioterapeutyki do stosowania doustnego - pochodne nitrofuranowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,88 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,84 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border 12,5x12,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,88 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,26 zł
Furazek, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 108.0, Chemioterapeutyki do stosowania doustnego - pochodne nitrofuranowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,89 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,85 zł
Aspulmo, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 100 µg/dawkę
Opakowanie: 1 poj.a 200 dawek (10 ml)
Grupa limitowa: 197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o krótkim działaniu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,30 zł
Allertec, krople doustne, roztwór, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 butelka 20 ml
Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
4,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,17 zł
Remolexam, tabl., 15 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,91 zł (50%)
Cena bez refundacji: 9,82 zł
Etform 850, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 60 szt. (6 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,91 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,95 zł
AuroDulox, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
4,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,10 zł
Moklar, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 227.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory MAO -moklobemid
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
4,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,38 zł
Amaryl 1, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
4,92 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6,63 zł
Velaxin ER 37,5 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
4,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,56 zł
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,93 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,55 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,92 zł
Lomatuell Pro Opatrunek kontaktowy z warstwą hydrokoloidową 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,45 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
4,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,46 zł
Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
4,94 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 23,87 zł
Bixebra, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
4,94 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 72,05 zł
Ketoprofen-SF, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL
4,95 zł (50%)
Cena bez refundacji: 8,35 zł
Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,97 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,17 zł
Kwetina, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem
4,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 7,32 zł
Epitoram, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
4,98 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,40 zł
Zahron, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,55 zł
Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
4,98 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 36,53 zł
Neurontin 800, tabl. powl., 800 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
4,98 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 135,39 zł
Fluxemed, kaps. twarde, 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
4,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,87 zł
Etform, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
4,99 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 17,36 zł
Melodyn 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
4,99 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 56,73 zł
Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
5,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,56 zł
Olanzapine Apotex, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 47,73 zł
Raenom, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
5,01 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 72,12 zł
Hitaxa, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 2.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,02 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,73 zł
Sotahexal 160, tabl., 160 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 39.0, Leki beta-adrenolityczne - nieselektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,45 zł
Venlectine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 37.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
5,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,69 zł
Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,55 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border Lite Oval 15,2x13,1 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,82 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Vliwasorb Pro 12,5x22,5 cm, opatrunek z superabsorbentem , 281.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,84 zł
Olanzapine Apotex, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,05 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 93,71 zł
Olanzapine Apotex, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,05 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 93,71 zł
Simratio 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
5,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 6,89 zł
Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu lub zawiesiny do wstrzykiwań, 500 mg
Opakowanie: 17 ml
Grupa limitowa: 90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,07 zł (50%)
Cena bez refundacji: 8,75 zł
Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
5,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,63 zł
Mel Forte, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,08 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,15 zł
Amipryd, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
5,08 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,80 zł
Luminalum, tabl., 100 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 155.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - fenobarbital - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Padaczka
5,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,80 zł
Akineton, tabl., 2 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 167.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - biperiden
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
5,09 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,00 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
5,09 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,90 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex EM 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
5,09 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,90 zł
Orizon, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,10 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,32 zł
Diuresin SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg
Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,53 zł
Bordered Granuflex - obramowany opatrunek hydrokoloidowy 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,23 zł
HydroTac comfort 15x15 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,97 zł
Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,10 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 48,40 zł
Meloxistad, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,11 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,22 zł
Amertil, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
5,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,54 zł
Orizon, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 78,05 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10 mg
Opakowanie: 12 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
5,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 298,15 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 30 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
5,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 298,15 zł
Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,2 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
5,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 327,13 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 0,6 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
5,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 327,13 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,3 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
5,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 327,13 zł
Ebetrexat, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 1,5 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
5,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 327,19 zł
Methofill SD, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 15 mg
Opakowanie: 8 wstrzykiwaczy
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
5,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 354,42 zł
Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
5,13 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,77 zł
Fluoxetine Aurovitas, kaps. twarde, 20 mg
Opakowanie: 30 tabl.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
5,13 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,01 zł
Pabi-Dexamethason, tabl., 4 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
5,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 64,28 zł
Etiagen, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia
5,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 90,75 zł
Aribit, tabl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 201,22 zł
Simvasterol, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
5,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,54 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Suprasorb P sensitive border 10x10 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,12 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Suprasorb P sensitive border lite 10x10 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,12 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Adhesive 7,5x7,5 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,15 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,49 zł
Hydrocoll 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,15 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,10 zł
Duloxetine +pharma, kaps. dojelitowe, twarde, 30 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
5,15 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,07 zł
Torendo Q-Tab 2 mg, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 2 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,15 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,80 zł
Zocor 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
5,17 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,00 zł
Toramat, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,18 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,45 zł
Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu lub zawiesiny do wstrzykiwań, 750 mg
Opakowanie: 17 ml
Grupa limitowa: 90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,19 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,45 zł
Asertin 50, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
5,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,07 zł
Salazopyrin EN, tabl. dojel., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
5,19 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 58,17 zł
Risperidon Vipharm, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,42 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam PHMB 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,80 zł
Sumilar, kaps. twarde, 10+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,33 zł
Sumilar, kaps. twarde, 5+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,33 zł
Venlafaxine Bluefish XL, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
5,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,37 zł
Vizidor, krople do oczu, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 butelka po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
5,21 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,67 zł
Glucophage 500 mg, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
5,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 5,91 zł
Olanzapine Apotex, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 98 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,23 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 154,23 zł
Olanzapine Apotex, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 98 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,23 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 159,38 zł
SimvaHEXAL 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
5,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,21 zł
Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,86 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,76 zł
Formetic, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników; <3> Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi
5,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,14 zł
Tarivid 200, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy
5,24 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 17,04 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Vliwasorb adhesive opatrunek z superabsorbentem, samoprzylepny 12x12 cm, opatrunek z superabsorbentem, 144 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,25 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,19 zł
Leflunomid Bluefish, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
5,25 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 59,62 zł
Rifampicyna TZF, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 111.1, Leki przeciwprątkowe - antybiotyki - ryfampicyna
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy
5,25 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 147,58 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Lirra, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
5,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,06 zł
Atrauman Ag 10x10 cm, opatrunek jałowy z maścią zawierający srebro, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,66 zł
Oxybutyninum Aflofarm, tabl., 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 75.1, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - oksybutynina
Refundacja: Stwardnienie rozsiane
5,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,55 zł
Amotaks DIS, tabl., 1 g
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
5,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,65 zł
Amotaks, tabl., 1 g
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
5,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,65 zł
Asentra, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
5,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,50 zł
Majamil prolongatum, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,29 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,99 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Nossin, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
5,30 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,09 zł
Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
5,30 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 43,16 zł
Pinexet 25 mg, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem
5,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,25 zł
Cipronex, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,31 zł (50%)
Cena bez refundacji: 11,80 zł
Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
5,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,69 zł
Leflunomide medac, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
5,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 88,47 zł
Nitrendypina EGIS, tabl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt. (4 blist.po 15 szt.)
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
5,33 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,80 zł
Althyxin, tabl., 150 µg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
5,33 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,79 zł
Letrox 150, tabl., 150 µg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
5,33 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,97 zł
Euthyrox N 150, tabl., 150 µg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
5,33 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,41 zł
Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
5,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,75 zł
Selgres, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 171.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - selegilina
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
5,33 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,16 zł
Mestinon, tabl. drażowane, 60 mg
Opakowanie: 150 szt.
Grupa limitowa: 188.0, Leki parasympatykomimetyczne - bromek pirydostygminy
Refundacja: Miastenia
5,33 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 118,56 zł
Etopro, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,34 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,76 zł
Allertec, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
5,34 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,35 zł
Duloxetine Zentiva, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
5,34 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,53 zł
Dulxetenon, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
5,34 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,53 zł
Propranolol Accord, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 39.0, Leki beta-adrenolityczne - nieselektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: napady anoksemiczne u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka; niewydolność serca u dzieci do 18 roku życia; naczyniaki wczesnoniemowlęce u dzieci do 18 roku życia; naczyniaki płaskie; naczyniaki jamiste
5,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 5,36 zł
Lapixen, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,19 zł
Lacipil, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,19 zł
Metformax 500, tabl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
5,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,54 zł
Zyrtec, roztwór doustny, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 but. po 75 ml
Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
5,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,34 zł
Egiramlon, kaps. twarde, 10+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,49 zł
Egiramlon, kaps. twarde, 5+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,49 zł
Levetiracetam Aurovitas, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
5,37 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,36 zł
AuroValsart, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
5,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,89 zł
Valsartan Medical Valley, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
5,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,89 zł
Zolafren, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,37 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,98 zł
Zyrtec, krople doustne, roztwór, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 but. 20 ml
Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
5,38 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,93 zł
Nodofree, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 but. po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
5,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,84 zł
Alfabax, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego
5,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,72 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,39 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,36 zł
Formetic, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
5,39 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,95 zł
Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 70 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,39 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,48 zł
Zalasta, tabl., 5 mg
Opakowanie: 70 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,39 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,48 zł
Hydrocoll thin 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,53 zł
Movalis, tabl., 15 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,41 zł (50%)
Cena bez refundacji: 7,96 zł
Amlopin 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
5,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,54 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,36 zł
Amisan , tabl., 50 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
5,42 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 32,14 zł
Aripilek, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,42 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 69,27 zł
Azithromycin Genoptim, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
5,43 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,85 zł
Doxycyclinum Polfarmex, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 87.0, Antybiotyki tetracyklinowe - doksycyklina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,43 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,85 zł
Tegretol CR 200, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
5,43 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,57 zł
Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,43 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 94,69 zł
Kventiax SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
5,43 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 133,85 zł
Symla, tabl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroba afektywna dwubiegunowa; Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
5,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6,98 zł
Grofibrat S, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,44 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,34 zł
Zenofor, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
5,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,76 zł
Formetic, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
5,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,47 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex EM 7,5x8,5 cm, opatrunek, 63.75 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,45 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,54 zł
Dulofor, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
5,45 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,64 zł
Valtap, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
5,45 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,18 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
AuroValsart HCT, tabl. powl., 160+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,45 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,18 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
AuroValsart HCT, tabl. powl., 160+25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,45 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,18 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Valtap HCT, tabl. powl., 160+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,45 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,18 zł
Clazicon, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
5,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,09 zł
Clazicon, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
5,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,09 zł
Diagen, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
5,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,09 zł
Faxolet ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
5,46 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,10 zł
Roswera, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,46 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,72 zł
Ostenil 70, tabl., 70 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza
5,46 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,21 zł
Kventiax 25 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem
5,47 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 7,82 zł
Zalanzo, kaps. dojel. twarde, 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2 roku życia
5,47 zł (50%)
Cena bez refundacji: 8,58 zł
Levetiracetam Accord, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
5,47 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,46 zł
Polkepral, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
5,47 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,46 zł
Paski do oznaczania glukozy i ciał ketonowych w moczu
Keto-Diastix, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.1, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy i ciał ketonowych w moczu
Refundacja: Cukrzyca
5,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,24 zł
Latanoprost Genoptim, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml
Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
5,47 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 33,92 zł
Tramadol SYNTEZA, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,90 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
RespoSorb Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,26 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
RespoSorb Silicone Border 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,26 zł
Chlorprothixeni hydrochloridum
Chlorprothixen Hasco, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,86 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepitel 7,5x10 cm, opatrunek jałowy, 75 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,11 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Valtap HCT, tabl. powl., 160+25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,30 zł
Lamitrin S, tabl. do sporządzania zawiesiny/do rozgryzania i żucia, 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
5,49 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,47 zł
Osporil, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml
Grupa limitowa: 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,49 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 111,41 zł
Zerlinda, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml
Opakowanie: 1 worek po 100 ml
Grupa limitowa: 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,49 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 111,41 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
ConvaMax Superabsorber nieprzylepny 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,80 zł
Diuresin SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,35 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Vliwasorb sensitive 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,38 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Alergimed, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
5,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,94 zł
Akineton SR 4 mg, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 167.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - biperiden
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
5,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,42 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Superabsorbent 10x15 cm, opatrunek, 150 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,97 zł
Azathioprine VIS, tabl., 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nieswoiste zapalenie jelit inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; nefropatia IgA inna niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; zapalenie naczyń inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; <2> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; <3> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
5,53 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,13 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Border Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,52 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,52 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,52 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone Border 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,52 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Border Flex Lite 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,52 zł
Memorion, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
5,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,46 zł
Solian, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.11, Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd
Refundacja: Schizofrenia
5,54 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 32,26 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,56 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,50 zł
Siofor 850, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
5,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,59 zł
Symazide MR 30, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
5,57 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,20 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Vanatex HCT, tabl. powl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,04 zł
Amizepin, tabl., 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
5,58 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,71 zł
Zyrtec, krople doustne, roztwór, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 but. 20 ml
Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
5,58 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,60 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Exbol, tabl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,53 zł
Zyrtec, krople doustne, 10 mg/ml
Opakowanie: 20 ml
Grupa limitowa: 207.2, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
5,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,63 zł
Arpixor, tabl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 35,92 zł
Lacosamide Accord, tabletka powlekana, 100 mg
Opakowanie: 56 tabl. w blistrze
Grupa limitowa: 244.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lakozamid - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Terapia dodana u chorych powyżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej dwóch prób terapii dodanej
Wskazania off-label objęte refundacją: terapia dodana u chorych poniżej 16 roku życia z padaczką ogniskową z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej trzech prób terapii dodanej
5,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 86,92 zł
Kwetina, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
5,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 91,21 zł
Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 183,96 zł
Apo-Simva 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
5,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,59 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,56 zł
Rosutrox, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,64 zł
Vetira, roztwór doustny, 100 mg/ml
Opakowanie: 150 ml
Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
5,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,63 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus 10x10 cm, opatrunek z superabsorbentem, 100 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,92 zł
Lambrinex, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
5,64 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,49 zł
Easydrip Classic 0,25x5 mm (31G), igły
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 256.0, Igły do wstrzykiwaczy
Refundacja: Cukrzyca wymagająca podawania insuliny, z ograniczeniem do 4 opakowań igieł na rok dla jednego pacjenta
5,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,82 zł
Kefrenex, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
5,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 46,86 zł
Zalasta, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 48,38 zł
Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 48,38 zł
HydroTac 10x10 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,95 zł
Iglessy 0,25x5 mm (31G), igły
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 256.0, Igły do wstrzykiwaczy
Refundacja: Cukrzyca wymagająca podawania insuliny, z ograniczeniem do 4 opakowań igieł na rok dla jednego pacjenta
5,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,89 zł
Iglessy 0,25x6 mm (31G), igły
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 256.0, Igły do wstrzykiwaczy
Refundacja: Cukrzyca wymagająca podawania insuliny, z ograniczeniem do 4 opakowań igieł na rok dla jednego pacjenta
5,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,89 zł
PIC Insupen Orginal 0,25x5 mm (31G), igły
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 256.0, Igły do wstrzykiwaczy
Refundacja: Cukrzyca wymagająca podawania insuliny, z ograniczeniem do 4 opakowań igieł na rok dla jednego pacjenta
5,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,89 zł
Mycosyst, kaps., 50 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,68 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,87 zł
Salaza, czopki, 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
5,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,82 zł
Risperon, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,69 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,91 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Doreta, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,69 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,63 zł
Mononit 60 retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 34.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - dwuazotan i monoazotan izosorbidu do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,69 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,18 zł
Adeksa, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 17.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory alfaglukozydazy - akarboza
Refundacja: Cukrzyca
5,69 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,95 zł
Hydrocortisonum-SF, tabl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 82.7, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - hydrokortyzon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,69 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,95 zł
Demezon, tabl., 4 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
5,69 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 59,94 zł
Dexamethasone KRKA, tabl., 4 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
5,69 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 64,27 zł
Medisorb Silver 10x10 cm, samoprzylepny opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,09 zł
Medisorb Silver PAD 10x10 cm, opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,09 zł
Ciphin 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,71 zł (50%)
Cena bez refundacji: 11,42 zł
Amotaks Dis, tabl., 500 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
5,71 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,27 zł
Amotaks, kaps. twarde, 500 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
5,71 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,27 zł
Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,34 zł
Salson, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
5,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,36 zł
Axyven, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 37.5 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
5,73 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,37 zł
Azathioprine VIS, tabl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 140.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - azatiopryna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nieswoiste zapalenie jelit inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; nefropatia IgA inna niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; zapalenie naczyń inne niż o podłożu autoimmunizacyjnym - u dzieci do 18 roku życia; <2> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; <3> stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
5,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,21 zł
Methadone Hydrochloride Molteni, syrop, 1 mg/ml
Opakowanie: 20 ml
Grupa limitowa: 150.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - metadon
Refundacja: Nowotwory złośliwe
5,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 7,12 zł
Epitoram, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,78 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Telmisartan + HCT Genoptim, tabl., 40+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,24 zł
Brinzolamide Genoptim, krople do oczu, zawiesina, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
5,75 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,04 zł
Symcloza, tabl., 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
5,75 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 47,88 zł
Glibetic 3 mg, tabl., 3 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
5,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,34 zł
Glibetic 4 mg, tabl., 4 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
5,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,65 zł
Famogast, tabl. powl., 40 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2 - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 25,84 zł
Opacorden, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 31.0, Leki przeciwarytmiczne klasy III - amiodaron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 32,49 zł
Karbagen, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
5,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 46,80 zł
Transtec 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg
Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 84,97 zł
Zolafren, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
5,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 196,44 zł
Zolafren, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 196,48 zł
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
5,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,35 zł
Emplastri alginatosa et hydrofibrica
Suprasorb A, opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
5,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,24 zł
Pilocarpinum WZF 2%, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml
Opakowanie: 10 ml (2x5 ml)
Grupa limitowa: 211.0, Leki przeciwjaskrowe - parasympatykomimetyki - pilokarpina
Refundacja: Jaskra
5,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,24 zł
Kvelux SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
5,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 134,19 zł
Duloxetine Mylan, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
5,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,98 zł
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
5,79 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 53,11 zł
Bonogren, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem
5,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,15 zł
Rispolept, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,02 zł
Clopizam, tabl., 100 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
5,80 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 47,93 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Valsacor, tabl. powl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,81 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,30 zł
Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,81 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 184,21 zł
Proxacin 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,82 zł (50%)
Cena bez refundacji: 11,64 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,82 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,76 zł
Crohnax, czopki, 1000 mg
Opakowanie: 15 szt.
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
5,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,97 zł
Rifamazid, kaps. twarde, 150 + 100 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 111.2, Leki przeciwprątkowe - produkty złożone - izoniazyd z ryfampicyną
Refundacja: Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy
5,83 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 182,05 zł
Torvacard 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
5,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,79 zł
Ryspolit, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,06 zł
Symfaxin ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
5,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,46 zł
Ciprinol, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,85 zł (50%)
Cena bez refundacji: 11,69 zł
Kvelux SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
5,85 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,75 zł
Kwetaplex XR, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
5,85 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,75 zł
Formoteroli fumaras dihydricus
Forastmin, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 12 µg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
5,85 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 60,81 zł
Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
Opakowanie: 10 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania pozajelitowego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
5,87 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 19,45 zł
Zenofor SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 30 szt
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
5,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6,57 zł
Tegretol CR 400, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
5,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,29 zł
Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
5,88 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,60 zł
Profenid, czopki, 100 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doodbytniczego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL
5,90 zł (50%)
Cena bez refundacji: 11,80 zł
Teldipin, tabl., 40+10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,40 zł
Finlepsin, tabl., 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
5,91 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,71 zł
Levetiracetam Aurovitas, tabl. powl., 750 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
5,91 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,27 zł
Lamotrix, tabl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
5,94 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 7,48 zł
Alermed, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
5,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,36 zł
Etform 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt. (6 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
5,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,54 zł
Flucofast, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,95 zł (50%)
Cena bez refundacji: 13,22 zł
Ketipinor, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
5,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 134,37 zł
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum
Candepres HCT, tabl., 8+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
5,97 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,46 zł
Nebicard, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,09 zł
Levetiracetam Aurovitas, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,15 zł
Normeg, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,15 zł
Anzorin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 135,18 zł
Olanzapina Mylan, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 139,07 zł
Zopridoxin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 145,49 zł
Olazax Disperzi, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 158,31 zł
Abilify, tabl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 162,19 zł
Abilify, tabl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 162,23 zł
Egolanza, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 170,22 zł
Egolanza, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 171,13 zł
Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 173,61 zł
Olanzapine Apotex, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 174,94 zł
Egolanza, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 176,17 zł
Olzapin, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 181,39 zł
Olzapin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 183,72 zł
Arpixor, tabl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 185,95 zł
Arpixor, tabl., 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 185,95 zł
Abilify, tabletki, 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 201,16 zł
Zypsila, kaps. twarde, 80 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.9, Leki przeciwpsychotyczne - zyprasydon
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
5,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 214,09 zł
Formetic, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników
5,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,88 zł
Atrox 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
5,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,84 zł
Etform 850, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 90 szt. (9 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
5,99 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,76 zł
Metformax 850, tabl., 850 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
5,99 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,76 zł
Etiagen, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem
6,01 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,36 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Bespres, tabl. powl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
6,01 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,50 zł
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe
6,02 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 46,69 zł
Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 1.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
6,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,32 zł
Rispolept, tabl. powl., 3 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 25,10 zł
Apra, tabl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 201,22 zł
Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 201,22 zł
Aripilek, tabl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 201,22 zł
Aripilek, tabl., 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 201,22 zł
Explemed, tabl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 201,22 zł
Karbagen, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,96 zł
Epitoram, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 37,31 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 87+200 mg
Opakowanie: 30 szt. (blist.)
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
6,05 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 17,01 zł
Arechin, tabl., 250 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 192.0, Leki przeciwmalaryczne - chlorochina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; <2> porfiria skórna późna
6,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,18 zł
Cipropol, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,06 zł (50%)
Cena bez refundacji: 11,96 zł
Deslodyna, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,48 zł
Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
6,06 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 69,16 zł
Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 30 szt
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
6,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6,76 zł
Clonazepamum TZF, tabl., 0.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 158.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - benzodiazepiny
Refundacja: Padaczka
6,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,57 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Border Flex 12,5x12,5, opatrunek, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,08 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,26 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Life 10,3x10,3 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 10,3cm x 10,3cm, 93 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,09 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,51 zł
Atorvox, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
6,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,06 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,36 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus Silicone Border 12,5x12,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,36 zł
Telexer, kaps. twarde, 110 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 30 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna
6,11 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 54,45 zł
Bixebra, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
6,11 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 73,22 zł
ApoTiapina, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 tabl.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia, Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem
6,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,47 zł
Ketilept 25 mg, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem
6,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,47 zł
Risendros 35, tabl. powl., 35 mg
Opakowanie: 4 szt.
Grupa limitowa: 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy
Refundacja: Osteoporoza
Wskazania off-label objęte refundacją: osteoporoza posterydowa - profilaktyka
6,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,87 zł
Ketilept retard, tabl. o przedł. uwalnianiu, 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 134,54 zł
Dalacin C, kaps., 150 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,13 zł (50%)
Cena bez refundacji: 11,30 zł
Adeksa, tabl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 17.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory alfaglukozydazy - akarboza
Refundacja: Cukrzyca
6,13 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,77 zł
Levetiracetam Aurovitas, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 27,30 zł
Kventiax 300 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
6,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 134,55 zł
Pabi-Dexamethason, tabl., 500 µg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
6,14 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,65 zł
Bixebra, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
6,14 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 73,25 zł
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum
Karbicombi, tabl., 8+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
6,15 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,64 zł
Prefaxine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
6,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,80 zł
Atorvasterol, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
6,17 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,81 zł
Fluxazol, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,17 zł (50%)
Cena bez refundacji: 11,36 zł
Levetiracetam Accord, tabl. powl., 750 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,17 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,53 zł
Polkepral, tabl. powl., 750 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,17 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,53 zł
Methadone Hydrochloride Molteni, syrop, 1 mg/ml
Opakowanie: 10 ml
Grupa limitowa: 150.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - metadon
Refundacja: Nowotwory złośliwe
6,19 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 6,19 zł
Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
6,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,38 zł
Faxigen XL 75 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
6,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,62 zł
Asentra, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
6,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,64 zł
Kwetaplex, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem
6,21 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,56 zł
Liprolog Junior KwikPen, roztwór do wstrz., 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wstrzyk. po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
6,21 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 102,99 zł
Olanzapine Lekam, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,21 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 183,96 zł
Fluconazole Genoptim, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,22 zł (50%)
Cena bez refundacji: 11,41 zł
Althyxin, tabl., 175 µg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
6,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,54 zł
Amotaks DIS, tabl., 500 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
6,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,21 zł
Amotaks, kaps. twarde, 500 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
6,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,21 zł
Euthyrox N 175, tabl., 175 µg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
6,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,66 zł
Ketrel, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem
6,23 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,58 zł
Dutilox, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
6,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,43 zł
Chlorprothixeni hydrochloridum
Chlorprothixen Hasco, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,81 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border 10x20 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,81 zł
Symquel XR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,25 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 25,25 zł
Diabufor XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
6,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,85 zł
Ranmet XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
6,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,85 zł
Topamax, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 1 but.po 28 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,30 zł
Salazopyrin EN, tabl. dojel., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
6,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,15 zł
Sulfasalazin Krka, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
6,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,15 zł
Normeg, tabl. powl., 750 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 74,05 zł
Sastium, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
6,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,90 zł
Dasselta, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,70 zł
Suprasorb A+Ag, opatrunek z alginianu wapnia ze srebrem jonowym, sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.4, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem- alginianowe ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,53 zł
Levetiracetam Accord, tabletki powlekane, 250 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 27,46 zł
Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
6,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 95,65 zł
Zolafren, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 149,82 zł
Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum
Lorista H, tabl. powl., 50+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
6,30 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,79 zł
Polkepral, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 27,47 zł
Foradil, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 µg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 61,26 zł
Olzapin, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
6,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 149,13 zł
Chlorprothixeni hydrochloridum
Chlorprothixen Zentiva, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,68 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chronosphere 250, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 72,61+166,76 mg
Opakowanie: 30 sasz.po 758 mg
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
6,31 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 18,11 zł
Levetiracetam Accord, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 27,48 zł
Granuflex - opatrunek hydrokoloidowy 15x20 cm, opatrunek hydrokoloidowy, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,32 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,08 zł
Oritop, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 40,05 zł
Anapran, tabl. powl., 275 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,33 zł (50%)
Cena bez refundacji: 9,84 zł
Viregyt-K, kaps., 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 169.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - amantadyna
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: dyskineza późna u osób dorosłych - leczenie
6,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,10 zł
Levetiracetam Accord, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,34 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,52 zł
Levetiracetam Accord, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,34 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,52 zł
Polkepral, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,34 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,52 zł
Polkepral, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,34 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,52 zł
Setinin, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,35 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 91,97 zł
Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum
Carzap HCT, tabl., 8+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
6,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,86 zł
Montelukast Aurovitas, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,22 zł
Clean WND 15x20 cm, opatrunek specjalistyczny, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.10, Opatrunki do mechanicznego oczyszczania rany - z mikrowłókniny z kwasem hialuronowym i fosfolipidami
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,39 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,31 zł
Leflunomide medac, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
6,39 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 60,76 zł
Symglic, tabl., 4 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,46 zł
Nitrendypina EGIS, tabl., 20 mg
Opakowanie: 60 szt. (4 blist.po 15 szt.)
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,55 zł
Diaril, tabl., 4 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 17,55 zł
GlimeHexal 4, tabl., 4 mg
Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 17,55 zł
Amaryl 4, tabl., 4 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 17,60 zł
Corectin 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,79 zł
Zyllt, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
6,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,32 zł
Carzap, tabl., 16 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
6,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,33 zł
Coronal 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,69 zł
Bicardef 10 mg, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,83 zł
Sobycor, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 25,72 zł
Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 28,53 zł
Zenofor, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 28,53 zł
Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,80 zł
Formetic, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <1> Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,55 zł
Siofor 1000, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,60 zł
Etform, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,94 zł
Biatain Ag Non Adhesive 10x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
6,40 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 33,07 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Accu-Chek Instant, test paskowy
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca typu I; Pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 74,08 zł
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 111,03 zł
Formoteroli fumaras dihydricus
Forastmin, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 12 μg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,28 zł
Zafiron, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 µg
Opakowanie: 120 kaps.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,32 zł
Formoteroli fumaras dihydricus
Oxodil PPH, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 µg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,32 zł
Megace, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 240 ml
Grupa limitowa: 128.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - progestogeny - megestrol do podawania doustnego - postacie płynne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 139,17 zł
Megalia, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 240 ml
Grupa limitowa: 128.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - progestogeny - megestrol do podawania doustnego - postacie płynne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 139,17 zł
Megastril, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 240 ml
Grupa limitowa: 128.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - progestogeny - megestrol do podawania doustnego - postacie płynne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 139,17 zł
Bonogren SR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 166,18 zł
Kventiax SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 168,47 zł
Olzapin, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 174,58 zł
Kvelux SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 400 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 175,80 zł
Ketilept retard, tabl. o przedł. uwalnianiu, 400 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 176,26 zł
Kwetaplex XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 177,63 zł
Aripilek, tabl., 15 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 184,35 zł
Olzapin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 195,52 zł
Fentanyl Actavis, system transdermalny, plaster, 100 µg/h
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 251,09 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 12.5 mg
Opakowanie: 12 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 367,92 zł
Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,25 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
6,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 405,51 zł
Zyllt, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
6,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,35 zł
Carzap, tabl., 16 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
6,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,37 zł
Carzap, tabl., 16 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
6,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,37 zł
Aulin, tabl., 100 mg
Opakowanie: 15 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,42 zł (50%)
Cena bez refundacji: 8,33 zł
Epitrigine 50 mg tabletki, tabl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
6,42 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,71 zł
Symazide MR 60 mg, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
6,42 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,05 zł
Candepres, tabl., 16 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
6,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,39 zł
Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Dipperam HCT, tabl. powl., 10 + 160 + 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
6,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,40 zł
Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Dipperam HCT, tabl. powl., 10 + 160 + 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
6,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,40 zł
Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Dipperam HCT, tabl. powl., 5 + 160 + 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
6,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,40 zł
Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,43 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,26 zł
Aglan 15, tabl., 15 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,44 zł (50%)
Cena bez refundacji: 11,55 zł
Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
6,45 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 38,00 zł
Puregon, roztwór do wstrzykiwań, 600 j.m.
Opakowanie: 1 wkł.
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli
6,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 615,27 zł
Flumycon, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,47 zł (50%)
Cena bez refundacji: 11,66 zł
Xetanor 20 mg, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
6,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,36 zł
Etopro, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,49 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,53 zł
Lanzul S, kaps., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2 roku życia
6,50 zł (50%)
Cena bez refundacji: 9,61 zł
Clopidogrel Bluefish, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
6,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,75 zł
Atrox 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
6,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,49 zł
Agregex, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
6,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,80 zł
Biprolast, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
6,55 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,84 zł
ApoSerta, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
6,56 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,88 zł
Dalacin C, kaps., 75 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,57 zł (50%)
Cena bez refundacji: 9,16 zł
Anastrozol Teva, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
6,57 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 59,51 zł
Atram 12,5, tabl., 12.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV
Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
6,60 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,64 zł
Atoris, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
6,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,56 zł
Mobemid, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 227.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory MAO -moklobemid
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
6,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,10 zł
Egolanza, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
6,63 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 49,36 zł
Risperidon Vipharm, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,29 zł
Sastium, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
6,64 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,13 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chronosphere 100, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 29,03+66,66 mg
Opakowanie: 30 sasz.po 303 mg
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
6,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 8,17 zł
Tulip, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
6,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,60 zł
Exufiber Ag+ 20x4,5 cm, opatrunek specjalistyczny, 90 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii
6,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,96 zł
Exufiber Ag+ 2x45 cm, opatrunek specjalistyczny, 90 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii
6,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,96 zł
Vizidor, krople do oczu, 20 mg/ml
Opakowanie: 3 butelki po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
6,66 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 54,31 zł
Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum
Levomine, tabl. powl., 30+150 μg
Opakowanie: 63 szt.
Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,24 zł
Donepezil Bluefish, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
6,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,83 zł
Carzap, tabl., 16 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
6,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,25 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 12,5x12,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,25 zł
Verospiron, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; <2> pozawałowa dysfunkcja skurczowa lewej komory
6,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,27 zł
Apo-Atorva, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
6,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 9,65 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Dipper, tabl. powl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
6,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,19 zł
Agregex, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
6,71 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,36 zł
Agregex, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
6,71 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,38 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Telmix Plus, tabl., 40+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
6,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,21 zł
Actisorb Plus 25 10,5x10,5 cm, opatrunek, 110.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,73 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,70 zł
Indix SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,73 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,42 zł
Kventiax SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 92,35 zł
Montelukast Medreg, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,45 zł
Naproxen 250 Hasco, tabl., 250 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,76 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,59 zł
Naproxen 500 Hasco, tabl., 500 mg
Opakowanie: 15 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,76 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,59 zł
Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum
Presartan H, tabl. powl., 50+12,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
6,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,78 zł
Sertagen, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
6,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,53 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Zenaro, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
6,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,56 zł
Allevyn Ag Non Adhesive, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm zawierający sulfadiazynę srebra, nie posiadający warstwy adhezyjnej, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,10 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
6,77 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 41,68 zł
Zafiron, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 µg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 61,73 zł
Karbis, tabl., 16 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
6,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,60 zł
Levetiracetam Accord, tabletki powlekane, 750 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,78 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 74,57 zł
Zenofor SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 30 szt
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
6,79 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,43 zł
Tramadol SYNTEZA, krople doustne, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 10 ml
Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,50 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul Absorb Border 13x13 cm, opatrunek na rany, 169 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,63 zł
Montelukast Sandoz, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,64 zł
Monoprost, krople do oczu, roztwór w pojemniku jednodawkowym, 50 µg/ml
Opakowanie: 30 poj.
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
6,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 41,58 zł
Apo-Napro, tabl., 250 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,81 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,64 zł
Montelukast Sandoz, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,81 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,69 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chronosphere 500, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 145,14+333,30 mg
Opakowanie: 30 sasz.po 1515 mg
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
6,81 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 30,41 zł
Chlorprothixeni hydrochloridum
Chlorprothixen Hasco, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
6,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,86 zł
Symla, tabl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroba afektywna dwubiegunowa; Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
6,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,11 zł
Meprelon, tabl., 16 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 82.3, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - metyloprednisolon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 33,21 zł
Metypred, tabl., 16 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 82.3, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - metyloprednisolon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 33,22 zł
Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
6,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 282,46 zł
Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 282,46 zł
Methofill SD, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 20 mg
Opakowanie: 8 wstrzykiwaczy
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
6,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 396,14 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,4 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
6,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 431,86 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Adhesive 17,5x17,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 17,5cm x 17,5cm, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,58 zł
Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum
Microgynon 21, tabl. powl., 30+150 μg
Opakowanie: 63 szt.
Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,81 zł
Zahron, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,12 zł
Grofibrat S, tabl. powl., 215 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,36 zł
Etiagen, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia
6,85 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 48,06 zł
Desloratadine Aurovitas, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
6,86 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,88 zł
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum
Biseptol, zawiesina doustna, 200+40 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 100 ml
Grupa limitowa: 100.2, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie płynne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka
6,87 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,25 zł
Allevyn Ag Adhesive 10x10 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10cm x 10cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,87 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,20 zł
Grepid, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
6,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,95 zł
Pegorel, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
6,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,95 zł
Aqua-Gel 12x24 cm, opatrunek hydrożelowy, 288 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,96 zł
Finospir, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; <2> pozawałowa dysfunkcja skurczowa lewej komory
6,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,96 zł
Fibracol Plus 10,2x11,1 cm, opatrunek, 113.22 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.1, Opatrunki do ran z wysiękiem bez cech infekcji - zawierające kolagen
Refundacja: Epidermolysis bullosa
6,89 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 76,18 zł
Fluoksetyna EGIS, kaps. twarde, 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
6,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,12 zł
Trusopt, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
6,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,36 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
RespoSorb Silicone 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,00 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border Multisite 17,1x17,9 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,04 zł
Orungal, kaps., 100 mg
Opakowanie: 4 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia grzybicze u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka
6,92 zł (50%)
Cena bez refundacji: 12,85 zł
Montelukast Bluefish, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,07 zł
Ketokaps Med, kaps.miękkie, 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL
6,93 zł (50%)
Cena bez refundacji: 12,04 zł
Orizon, roztwór doustny, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 but. 100 ml
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
6,93 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 40,84 zł
Formoteroli fumaras dihydricus
Oxodil PPH, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 µg
Opakowanie: 60 kaps.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,93 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 61,89 zł
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe
6,93 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 88,26 zł
Tenox, tabl., 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
6,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,14 zł
Intrasite Conformable 10x10 cm, opatrunek hydrożelowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,95 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,53 zł
Amlozek, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
6,95 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,79 zł
Coaxil, tabl. drażowane, 12.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
6,95 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,23 zł
Normeg, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
6,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,94 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Vliwasorb sensitive 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
6,95 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,17 zł
Kvelux SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 92,58 zł
Profenid, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL
6,98 zł (50%)
Cena bez refundacji: 12,09 zł
Asmenol, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,25 zł
Montelukast Sandoz, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,25 zł
Pulmoterol, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych, 50 µg/dawkę inh.
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli
6,98 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,90 zł
Olanzapine Lekam, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
6,99 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 140,30 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Suprasorb P sensitive border 12,5x12,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
7,00 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,47 zł
Siofor XR 500 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
7,02 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 7,71 zł
Etform 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 90 szt. (9 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
7,02 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,50 zł
Systen 50, system transdermalny, 3.2 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)
7,02 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,39 zł
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 30 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
7,02 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,15 zł
Myfenax, kaps. twarde, 250 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia
7,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 82,85 zł
Myfenax, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia
7,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 82,85 zł
Fluconazole Polfarmex, tabl., 50 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,04 zł (50%)
Cena bez refundacji: 12,23 zł
Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 30 szt
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
7,05 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,69 zł
Tertensif SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 1.5 mg
Opakowanie: 30 szt. (1 blist.po 30 szt.)
Grupa limitowa: 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,48 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Superabsorbent 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
7,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,50 zł
Clopidogrel KRKA, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
7,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,52 zł
Zyllt, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
7,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,52 zł
Suvardio, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,53 zł
Doxycyclinum TZF, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 87.0, Antybiotyki tetracyklinowe - doksycyklina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,07 zł (50%)
Cena bez refundacji: 13,27 zł
Kwetina, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
7,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 48,28 zł
Asduter, tabletki, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
7,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 70,92 zł
Zolaxa, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
7,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 150,68 zł
Carvedilol-ratiopharm, tabl., 12.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV
Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
7,08 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,12 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border Lite 15x15 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
7,08 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,61 zł
Topamax, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 1 but.po 28 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
7,10 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,37 zł
Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
7,10 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 141,20 zł
Althyxin, tabl., 100 μg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
7,11 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,27 zł
Eferox, tabl., 100 μg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
7,11 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,32 zł
Cyclogest, glob. dopochwowe, 400 mg
Opakowanie: 15 szt.
Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym
7,11 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 69,46 zł
Normeg, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
7,11 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,75 zł
Levetiracetam Accord, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
7,11 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,49 zł
Polkepral, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
7,11 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,49 zł
Salaza, tabl. dojel., 1000 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
7,11 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 149,82 zł
Symformin XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
7,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 7,81 zł
Losartanum + Hydrochlorothiazidum
Hyzaar, tabl. powl., 50+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
7,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,61 zł
Emplastri alginatosa et hydrofibrica
Sorbalgon 10x20 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.1, Opatrunki do ran z wysiękiem - opatrunki alginianowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
7,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,59 zł
Oritop, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
7,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,39 zł
Risperon, tabl. powl., 3 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
7,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,19 zł
Briglau PPH, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml
Opakowanie: 5 ml (but.)
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
7,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,41 zł
Optilamid, krople do oczu, zawiesina, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
7,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,41 zł
Nodom Combi, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
7,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,41 zł
Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum
Lozap HCT, tabl. powl., 50+12,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
7,13 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,15 zł
Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
7,13 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 44,99 zł
Kwetaplex XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
7,14 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 135,56 zł
Coryol 3,125 mg, tabl., 3.125 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV
Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
7,15 zł (30%)
Cena bez refundacji: 7,91 zł
Romilast, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
7,15 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,42 zł
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Nowotwory złośliwe
7,15 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 142,70 zł
Euthyrox N 100, tabl., 100 µg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
7,16 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,80 zł
Finlepsin 200 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
7,16 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 19,29 zł
Kventiax SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
7,17 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,17 zł
Ketilept retard, tabl. o przedł. uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
7,18 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 92,80 zł
Mel Forte, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,20 zł (50%)
Cena bez refundacji: 14,39 zł
Opokan forte, tabl., 15 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,20 zł (50%)
Cena bez refundacji: 14,39 zł
Zyrtec, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
7,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,62 zł
Flonidan, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia
7,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,62 zł
Nodofree, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml
Opakowanie: 3 but. po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
7,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 54,85 zł
Kventiax SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
7,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 70,61 zł
Kventiax 200 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
7,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 92,82 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Bespres, tabl. powl., 160+25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
7,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,19 zł
Nodom, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml
Opakowanie: 3 butelki po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
7,21 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 54,86 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Super Adhesive 10x10 cm, przylepny opatrunek hydrokapilarny, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
7,22 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,51 zł
Risperon, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
7,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,87 zł
Ketilept retard, tabl. o przedł. uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
7,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,22 zł
Exufiber Ag+ 10x10 cm, opatrunek specjalistyczny, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii
7,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,14 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Poltram Combo, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,25 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,96 zł
LisiHEXAL 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,64 zł
Atropinum sulfuricum WZF 1%, krople do oczu, roztwór, 10 mg/ml
Opakowanie: 5 ml
Grupa limitowa: 226.0, Leki antycholinergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,88 zł
Ibuprofen Hasco, kaps. miękkie, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,28 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,19 zł
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum
Biseptol 120, tabl., 100+20 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka
7,28 zł (50%)
Cena bez refundacji: 10,84 zł
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum
Oxyduo, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20+10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe
7,28 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 180,24 zł
Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojel., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
7,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 32,18 zł
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
7,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 17,66 zł
HydroTac 10x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
7,30 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 22,38 zł
Loratadyna Galena, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia
7,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,73 zł
Deprexolet, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
7,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,07 zł
Ketilept 300 mg, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
7,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 135,73 zł
Amlozek, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
7,32 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,26 zł
Olzapin, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
7,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 102,54 zł
Naproxen Hasco, czopki, 250 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doodbytniczego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,34 zł (50%)
Cena bez refundacji: 11,76 zł
Agen 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
7,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,58 zł
Ridlip, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,58 zł
Itrax, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 4 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia grzybicze u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka
7,38 zł (50%)
Cena bez refundacji: 13,31 zł
Stimuloton, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
7,39 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,27 zł
Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
7,39 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,84 zł
Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,39 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,84 zł
Asmetic, proszek do inhalacji , 50 µg/dawkę inh.
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli
7,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 62,36 zł
Pulmoterol, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 50 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
7,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 62,36 zł
Formoteroli fumaras dihydricus
Atimos, aerozol inhalacyjny, roztwór, 12 µg/dawkę odmierzoną
Opakowanie: 1 poj.po 120 daw.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
7,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 117,32 zł
Ridlip, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,70 zł
Formoteroli fumaras dihydricus
Formoterol Easyhaler, proszek do inhalacji, 12 mcg
Opakowanie: 1 poj. (120 daw.) (+ op.ochr.)
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli
7,43 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 117,35 zł
Enarenal, tabl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: niewydolność serca inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
7,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,04 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Cezera, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
7,45 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,73 zł
Setinin, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
7,45 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 48,66 zł
Transtec 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg
Opakowanie: 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.)
Grupa limitowa: 152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania przezskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,45 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 59,19 zł
Lacydyna, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,13 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Tramadol + Paracetamol Medreg, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,38 zł
Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 70 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
7,47 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 222,73 zł
Zalasta, tabl., 10 mg
Opakowanie: 70 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
7,47 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 222,73 zł
Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,32 zł
Donecept, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
7,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,64 zł
Lafactin, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
7,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,78 zł
Telam, tabl., 80+10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
7,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,30 zł
Vizibim, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml
Opakowanie: 1 butelka po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
7,49 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,73 zł
Avedol, tabl. powl., 12.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV
Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
7,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,38 zł
Nasometin, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę odmierzoną
Opakowanie: 1 but.po 18 g
Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,51 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,01 zł
Pronasal, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę
Opakowanie: 1 but.po 140 dawek
Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,51 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,01 zł
Agen 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
7,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,04 zł
Ketipinor, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
7,51 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,51 zł
Diabufor XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
7,53 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,01 zł
Ranmet XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
7,53 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,01 zł
Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojel., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
7,53 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 60,51 zł
Ketilept retard, tabl. o przedł. uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
7,53 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 70,94 zł
Zaranta, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,55 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,07 zł
Provera, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 72.0, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające cyproteron, etynyloestradiol, lewonorgestrel lub medroksyprogesteron
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,56 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,96 zł
Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum
Candepres HCT, tabl., 16+12,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
7,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,62 zł
Ranopril, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,60 zł
Aropilo, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
7,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,28 zł
Requip, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
7,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,28 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Suprasorb P sensitive multisite 12x15 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 180 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
7,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,95 zł
Dynid, tabl., 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,31 zł
Salaza, tabl. dojel., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
7,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 78,94 zł
Formetic, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników
7,60 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,95 zł
Carvetrend, tabl., 3.125 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV
Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
7,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 8,37 zł
Flucofast, kaps., 50 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,61 zł (50%)
Cena bez refundacji: 13,64 zł
Flurhinal, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125 µg/dawkę inh.
Opakowanie: 120 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
7,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 34,91 zł
Asamax 500, tabl. dojel., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
7,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 78,96 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Non Adhesive 20x20 cm, opatrunek poliuretanowy, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
7,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,26 zł
Gensulin M50 (50/50), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
7,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,40 zł
Gensulin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
7,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,40 zł
Gensulin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
7,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,40 zł
Exufiber Ag+ 5x5 cm, opatrunek specjalistyczny, 25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii
7,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,61 zł
Aglan 15, tabl., 15 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,63 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,26 zł
Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
7,63 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,74 zł
Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,63 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,74 zł
Pamifos-30, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg
Opakowanie: 2 fiol. z prosz.po 30 mg + 2 amp.po 10 ml
Grupa limitowa: 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych
7,63 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 213,03 zł
Pamifos-60, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg
Opakowanie: 1 fiol. z prosz.po 60 mg + 1 amp.po 10 ml
Grupa limitowa: 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych
7,63 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 213,03 zł
Chlorprothixeni hydrochloridum
Chlorprothixen Zentiva, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
7,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,68 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Sphere 15 o smaku czekoladowym, proszek, 15 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 27 g
Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych
7,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1618,47 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Sphere 15 o smaku czerwonych owoców, proszek, 15 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 27 g
Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych
7,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1618,47 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Sphere 15 o smaku waniliowym, proszek, 15 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 27 g
Grupa limitowa: 216.25, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii - produkty z glikomakropeptydami (GMP) dla pacjentów powyżej 4 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 4 roku życia, u których dobowa tolerancja fenyloalaniny pozwala na zastosowanie preparatów glikomakropeptydowych
7,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1618,47 zł
Loratan, kaps. miękkie, 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia
7,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,08 zł
Etopro, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
7,66 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 73,40 zł
Amaryl 3, tabl., 3 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
7,67 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 17,61 zł
Rispolept, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
7,67 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,32 zł
Donesyn, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
7,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,82 zł
Latalux, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
7,67 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 36,12 zł
Lumigan, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
7,67 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,91 zł
Paroxetine Aurovitas, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
7,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,60 zł
Miravil, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
7,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,60 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 15 mg
Opakowanie: 12 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
7,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 440,74 zł
Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,3 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
7,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 484,21 zł
Gabapentin Teva, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
7,69 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,38 zł
Rozacom, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
7,69 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,98 zł
Coryol 12,5 mg, tabl., 12.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV
Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
7,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 10,74 zł
Zenofor SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 30 szt
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
7,70 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,29 zł
Zenofor SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
7,70 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,29 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus Silicone 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
7,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,68 zł
Bimifree, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
7,71 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,95 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Exbol, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,73 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,64 zł
Roswera, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,73 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,25 zł
Clopidogrel Aurovitas, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom
7,73 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,76 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Tezeo HCT, tabl., 40+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
7,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,23 zł
Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
7,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,03 zł
Agregex, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
7,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,80 zł
Aspicam, tabl., 15 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,76 zł (50%)
Cena bez refundacji: 12,87 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Doreta, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,67 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Padolten, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,67 zł
Jovesto, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,88 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Non Adhesive 10x10 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa
7,77 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 13,71 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoSuperSuperabsorber 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
7,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,37 zł
Sertranorm, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
7,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,93 zł
Olzapin, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
7,78 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 50,51 zł
BD Micro-Fine Plus 0,25x5 mm (31G), igły
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 256.0, Igły do wstrzykiwaczy
Refundacja: Cukrzyca wymagająca podawania insuliny, z ograniczeniem do 4 opakowań igieł na rok dla jednego pacjenta
7,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,01 zł
HydroTac 15x15 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
7,80 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 24,76 zł
Losartanum kalicum + Amlodipinum
Alortia, tabl. powl., 50+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
7,81 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,83 zł
Jovesto, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,82 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,05 zł
Olzapin, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
7,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,49 zł
Diabrezide, tabl., 80 mg
Opakowanie: 40 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
7,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,19 zł
Chlorprothixeni hydrochloridum
Chlorprothixen Zentiva, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 179.3, Leki przeciwpsychotyczne - chlorprotyksen do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,42 zł
Lamotrix, tabl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
7,86 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,15 zł
Trund, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
7,86 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,85 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Vliwasorb Pro 22x22 cm, opatrunek z superabsorbentem , 484 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
7,86 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,20 zł
Bi-Profenid, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL
7,87 zł (50%)
Cena bez refundacji: 12,98 zł
Intrasite Conformable 10x20 cm, opatrunek hydrożelowy, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa
7,87 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 23,81 zł
Ketipinor, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
7,87 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 49,08 zł
Kventiax 100 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
7,87 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 49,08 zł
Aciclovir Aurovitas, tabl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,88 zł (50%)
Cena bez refundacji: 14,21 zł
Kwetaplex XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
7,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 93,50 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Veriflo, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125+25 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj. 120 dawek
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
7,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 83,01 zł
Clopidix, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
7,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,33 zł
HydroTac 20x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
7,90 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 38,06 zł
Arketis tabletki 20 mg, tabl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
7,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,79 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mextra Superabsorbent 12,5x17,5 cm, opatrunek specjalistyczny, 218.75 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
7,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,05 zł
Dibucell Active 10x10 cm, jałowy opatrunek biopolimerowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.3, Opatrunki biowchłanialne do ran bez cech infekcji
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
7,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,38 zł
Formetic, tabl. powl., 850 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi
7,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,47 zł
Kwetaplex XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
7,94 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,35 zł
Olanzapine Lekam, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
7,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,61 zł
Etopro, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
7,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,23 zł
Estrofem mite, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)
7,97 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,65 zł
Methylprednisoloni acetas + Lidocaini hydrochloridum
Depo-Medrol z Lidokainą, zawiesina do wstrzykiwań, 40+10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 1 ml
Grupa limitowa: 82.2, Kortykosteroidy do stosowania pozajelitowego - glikokortykoidy - metyloprednisolon - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,97 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,58 zł
Diclofenacum natricum + Lidocaini hydrochloridum
Olfen 75, roztwór do wstrzykiwań, (37,5+10) mg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 2 ml
Grupa limitowa: 141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
7,99 zł (50%)
Cena bez refundacji: 12,39 zł
Travoprost Genoptim, krople do oczu, roztwór, 40 µg/ml
Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
7,99 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 36,44 zł
Vizitrav, krople do oczu, roztwór, 40 µg/ml
Opakowanie: 1 poj.a 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
7,99 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 36,44 zł
Mononit 100 retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 34.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne - organiczne azotany - dwuazotan i monoazotan izosorbidu do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,31 zł
Argadopin, tabl., 300 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,17 zł
Briglau Free, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml
Opakowanie: 3 butelki po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 63,71 zł
Biprolast, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 64,21 zł
Vizidor Duo, krople do oczu, 20 + 5 mg/ml
Opakowanie: 3 butelki po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,46 zł
Nodofree Combi, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml
Opakowanie: 3 but. po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,76 zł
Nodom Combi, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,98 zł
Rozacom, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,98 zł
Xalacom, krople do oczu, roztwór, 0,05+5 mg/ml
Opakowanie: 3 but.a 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 84,87 zł
Latacom, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 85,61 zł
Akistan, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml
Opakowanie: 3 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 86,49 zł
Akistan Duo, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 86,49 zł
Gensulin M30 (30/70), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 185,80 zł
Gensulin M40 (40/60), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 185,80 zł
Gensulin M50 (50/50), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 185,80 zł
Gensulin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 185,80 zł
Gensulin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 185,80 zł
Liprolog KwikPen, roztwór do wstrz., 200 j.m./ml
Opakowanie: 5 wstrzyk. po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 197,94 zł
Liprolog, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 197,94 zł
Insulin Lispro Sanofi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 100 j./ml
Opakowanie: 10 wstrz. 3 ml SoloStar
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 201,15 zł
Insulin aspart Sanofi, roztwór do wstrz., 100 j/ml
Opakowanie: 10 wstrz. po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
8,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 201,40 zł
Allevyn Ag Non Adhesive 15x15 cm, opatrunek o rozmiarach 15cm x 15cm zawierający sulfadiazynę srebra, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
8,01 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 38,01 zł
Biatain Ag Non Adhesive 15x15 cm, opatrunek piankowy ze srebrem, nieprzylepny, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
8,01 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 38,01 zł
Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
8,02 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 142,22 zł
Miansec, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
8,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,76 zł
Silvercel Hydro-Alginate 11x11 cm, opatrunek, 121 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,78 zł
Auroxetyn, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
8,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,41 zł
Olzapin, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
8,05 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 54,06 zł
Ramiprilum + Hydrochlorothiazidum
Ampril HL, tabl., 2,5+12,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,06 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,44 zł
Egistrozol, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
8,06 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 61,00 zł
Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
8,06 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 271,30 zł
Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
8,06 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 274,32 zł
Jovesto, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,07 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,91 zł
Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 30 szt
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
8,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,68 zł
Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
8,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,68 zł
Optilamid, krople do oczu, zawiesina, 10 mg/ml
Opakowanie: 3 butelki po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
8,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 79,56 zł
Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
8,11 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 36,50 zł
Fenardin, kaps. twarde, 160 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,13 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,43 zł
Amertil, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
8,13 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,97 zł
Tramal Retard 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,20 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoClean ROPE 40x5 cm, opatrunek na rany, 200 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,20 zł
Abilify, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
8,16 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 105,54 zł
Betoptic S, krople do oczu, zawiesina, 2.5 mg/ml
Opakowanie: 5 ml
Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
8,17 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,03 zł
Siofor XR 750 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
8,18 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,82 zł
Azitrox 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
8,18 zł (50%)
Cena bez refundacji: 14,64 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Amylan, tabl. powl., 500+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
8,18 zł (50%)
Cena bez refundacji: 16,35 zł
Encorton, tabl., 1 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 82.5, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - prednison
Refundacja: Nowotwory złośliwe
8,21 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 10,62 zł
Biatain Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,68 zł
Ketilept 200 mg, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
8,21 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 93,83 zł
Plendil, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,23 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,89 zł
Acticoat Flex 3 10x10 cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.2, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych – z substancją przeciwdrobnoustrojową w postaci srebra nanokrystalicznego
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,23 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,77 zł
Roswera, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,23 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,93 zł
Olanzapine Lekam, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
8,23 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 50,96 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Tolucombi, tabl., 40+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,75 zł
Candesartanum cilexetili + Amlodipinum
Caramlo, tabl., 16 + 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,24 zł
Candesartanum cilexetili + Amlodipinum
Caramlo, tabl., 16 + 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,24 zł
Allevyn Ag Adhesive 12,5x12,5 cm, pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,88 zł
Spamilan, tabl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 182.0, Leki przeciwlękowe - buspiron
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
8,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,64 zł
Ramiprilum + Hydrochlorothiazidum
Tritace 2,5 Comb, tabl., 2,5+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,31 zł
Spamilan, tabl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 182.0, Leki przeciwlękowe - buspiron
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
8,30 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,68 zł
Diclac, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, 75 mg/3 ml
Opakowanie: 10 amp.po 3 ml
Grupa limitowa: 141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,31 zł (50%)
Cena bez refundacji: 16,62 zł
Efevelon SR, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
8,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,60 zł
Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
8,31 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 55,63 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Adhesive 10x10 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,32 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,48 zł
Alventa, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
8,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,78 zł
Brimonidini tartras + Timololum
Combigan, krople do oczu, roztwór, 2+5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
8,34 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,63 zł
Carvetrend, tabl., 12.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV
Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
8,35 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,39 zł
Vivacor, tabl., 12.5 mg
Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV
Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
8,35 zł (30%)
Cena bez refundacji: 11,39 zł
Candesartanum cilexetili + Amlodipinum
Candezek Combi, kaps. twarde, 8 + 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,35 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,30 zł
Tilaprox, krople do oczu, 50+5 µg/ml + mg/ml
Opakowanie: 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
8,35 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 36,80 zł
Konaten, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
8,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,73 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Telmisartan HCT EGIS, tabl., 40+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,38 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,87 zł
Atrovent, płyn do inhalacji z nebulizatora, 250 µg/ml
Opakowanie: 1 but.po 20 ml
Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek
8,39 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,21 zł
Plendil, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,72 zł
Sigletic, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,34 zł
Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
8,41 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 52,07 zł
Ketipinor, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
8,42 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 151,12 zł
Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 mg
Opakowanie: 26 ml
Grupa limitowa: 90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,43 zł (50%)
Cena bez refundacji: 18,73 zł
HydroTac comfort 20x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,43 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,11 zł
Kreon 25 000, kaps. dojel., 25000 J.Ph.Eur.Lipazy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 13.0, Enzymy trzustkowe
Refundacja: Mukowiscydoza; Stan po resekcji trzustki
8,43 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 71,42 zł
Nodom, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
8,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,90 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Tramapar, tabl. powl., 37,5+325 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,44 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,00 zł
Risperidon Vipharm, tabl. powl., 3 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
8,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 27,51 zł
Rozaprost Mono, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml
Opakowanie: 30 poj.
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
8,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 43,22 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Seretide Dysk 100, proszek do inhalacji, 100+50 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
8,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 77,18 zł
Pulmoterol, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 50 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
8,45 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 90,89 zł
Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum
Karbicombi, tabl., 16+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,45 zł
Setaloft 100 mg, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
8,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,22 zł
Ryspolit, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
8,50 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,15 zł
Alneta, tabl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: objaw Raynauda związany z twardziną układową - leczenie pierwszoliniowe
8,50 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,34 zł
Refastin, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL
8,51 zł (50%)
Cena bez refundacji: 14,56 zł
Finlepsin 400 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
8,52 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 23,08 zł
Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
8,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,40 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Border Flex 15x15, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,41 zł
AuroDulox, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
8,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,44 zł
Methofill SD, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 25 mg
Opakowanie: 8 wstrzykiwaczy
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
8,53 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 491,94 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
8,53 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 536,59 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Zanacodar Combi, tabl., 40+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,55 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,04 zł
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum
Carzap HCT, tabl., 16+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,58 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,56 zł
Coaxil, tabl. drażowane, 12.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
8,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,89 zł
Zoloft, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
8,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,83 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Life 12,9x12,9 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 12,9cm x 12,9cm, 146 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,26 zł
Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,51 zł
Beloflow, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
8,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,70 zł
Duloxetine Zentiva, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
8,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,71 zł
Aripilek, tabl., 15 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
8,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 113,17 zł
Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 5 amp.-strz.
Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL
8,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 170,28 zł
Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
8,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,31 zł
Symformin XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
8,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,26 zł
Velaxin ER 75 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
8,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,91 zł
Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 30 szt. (2 blist.po 15 szt.)
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
8,63 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,32 zł
Momecutan, roztwór na skórę, 1 mg/g
Opakowanie: 50 ml
Grupa limitowa: 56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o dużej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,63 zł (50%)
Cena bez refundacji: 16,41 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Toptelmi HCT, tabl. drażowane, 40+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,61 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Toptelmi HCT, tabl. drażowane, 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,61 zł
Zolaxa, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
8,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 282,67 zł
Plavocorin, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
8,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,08 zł
Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,48 zł
Rozalin, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
8,66 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 56,31 zł
Movalis, tabl., 15 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,68 zł (50%)
Cena bez refundacji: 13,79 zł
Naproxen Genoptim, tabl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,68 zł (50%)
Cena bez refundacji: 16,34 zł
Diabufor XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
8,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,05 zł
Ranmet XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
8,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,05 zł
Elitasone, maść, 1 mg/g
Opakowanie: 50 g
Grupa limitowa: 56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o dużej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,69 zł (50%)
Cena bez refundacji: 17,02 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Dipper, tabl. powl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,68 zł
Doxar, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia; nieneurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia
8,71 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,04 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
ConvaMax Superabsorber przylepny 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,71 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,04 zł
Aripilek, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
8,71 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 106,09 zł
Pabi-Dexamethason, tabl., 1 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
8,72 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,56 zł
Hydrocoll 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
8,74 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 24,64 zł
UrgoTul Ag/Silver 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,83 zł
Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
Opakowanie: 10 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,75 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,45 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Metsigletic, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,75 zł
AzitroLEK 250, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
8,76 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,22 zł
AzitroLEK 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
8,76 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,22 zł
Macromax, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
8,76 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,22 zł
Jazeta, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,23 zł
Metformax SR 500, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
8,79 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,48 zł
Epitrigine 100 mg tabletki, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
8,79 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,57 zł
Zolafren, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
8,79 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 55,78 zł
Fluconazole Polfarmex, tabl., 150 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,80 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,47 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chronosphere 750, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 217,75+500,06 mg
Opakowanie: 30 sasz.po 2273 mg
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
8,80 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 44,20 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Polsart Plus, tabl., 40+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,81 zł (30%)
Cena bez refundacji: 16,30 zł
Xalatan, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml (0,005%)
Opakowanie: 2,5 ml (but.)
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
8,81 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 37,26 zł
Metformax SR 750, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
8,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,46 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Contrahist, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
8,82 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,38 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 10 Orange, płyn, 10 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 87 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
8,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 630,50 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 10 Purple, płyn, 10 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 87 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
8,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 630,50 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 10 Red, płyn, 10 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 87 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
8,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 630,50 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 10 White, płyn, 10 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 87 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
8,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 630,50 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
PKU Cooler 10 Yellow, płyn, 10 g białka
Opakowanie: 30 torebek po 87 ml
Grupa limitowa: 216.20, Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii gotowa do użycia, w płynie, skondensowana, porcjowana zawierająca DHA przeznaczona dla dzieci powyżej 3 r.ż., młodzieży, dorosłych oraz kobiet w ciąży
Refundacja: Fenyloketonuria
8,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 630,50 zł
Heviran, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,83 zł (50%)
Cena bez refundacji: 16,14 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Silicone Heel 10x17,5 cm, opatrunek, 175 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,83 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,79 zł
Explemed, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
8,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 106,21 zł
Ramizek Combi, kaps. twarde, 10+10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,73 zł
Ramizek Combi, kaps. twarde, 5+10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
8,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,73 zł
Acitren, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 55,54 zł
Neotigason, kaps., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 55,54 zł
Valzek, tabl., 160 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
8,86 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,82 zł
Gliclada, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
8,87 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,50 zł
UrgoClean Ag 10x10 cm, opatrunek na rany, 100 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,87 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,77 zł
Ketipinor, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
8,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 79,69 zł
Althyxin, tabl., 125 μg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
8,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,75 zł
Euthyrox N 125, tabl., 125 µg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
8,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,66 zł
Venlectine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
8,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,18 zł
Risperon, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
8,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 27,96 zł
Sitagliptin Adamed, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,34 zł
Duloxetine Zentiva, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
8,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,28 zł
Dulxetenon, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
8,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,28 zł
Sastium, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
8,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,66 zł
Atrauman Ag 10x20 cm, opatrunek jałowy z maścią zawierający srebro, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,69 zł
Medisorb Silver 10x20 cm, samoprzylepny opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,69 zł
Medisorb Silver PAD 10x20 cm, opatrunek chłonny ze srebrem, jałowy, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.5, Opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,69 zł
Oxepilax, tabl., 300 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
8,93 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 49,97 zł
Trileptal, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
8,93 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 49,97 zł
Xaloptic Combi, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
8,93 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 95,87 zł
Arava, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt. (but.)
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
8,93 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 120,86 zł
Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
8,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 41,06 zł
Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 41,06 zł
Ketilept 100 mg, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
8,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 50,16 zł
Xanderla LA, implant w amp.-strz., 10.8 mg
Opakowanie: 1 amp.-strzyk.
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
8,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 506,28 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 17.5 mg
Opakowanie: 12 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
8,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 509,90 zł
Reseligo, implant w amp.-strz., 10.8 mg
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
8,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 525,75 zł
Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,35 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
8,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 562,53 zł
Nalgesin Forte, tabl. powl., 550 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
8,97 zł (50%)
Cena bez refundacji: 14,59 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Augmentin, tabl. powl., 250+125 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
8,99 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,41 zł
Gliclada, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
8,99 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,62 zł
Oziclide MR, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 30 tabl.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
8,99 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,62 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Sacrum 22x22 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 22cm x 22cm, 484 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
8,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,12 zł
Metmin, aerozol do nosa, 50 µg/dawkę
Opakowanie: 1 but.po 140 dawek
Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,00 zł (50%)
Cena bez refundacji: 16,50 zł
Donepex, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
9,02 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,17 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Allevyn Adhesive 22,5x22,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 22,5cm x 22,5cm, 506.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,02 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,08 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Humana SL, proszek
Opakowanie: 650 g
Grupa limitowa: 217.1, Diety eliminacyjne mlekozastępcze początkowe przeznaczone dla niemowląt od urodzenia
Refundacja: Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe
9,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,09 zł
Tizanor, tabl., 4 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 144.0, Leki działające rozkurczowo na mięśnie szkieletowe - tizanidyna
Refundacja: Stwardnienie rozsiane
9,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,11 zł
Nimesil, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg
Opakowanie: 30 sasz.po 2 g
Grupa limitowa: 141.4, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,05 zł (50%)
Cena bez refundacji: 18,09 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Durafiber 15x15 cm, opatrunek włókninowy, żelowy, chłonny, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,15 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoClean 15x15 cm, opatrunek na rany, 225 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,20 zł
Cosopt, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
9,06 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 32,35 zł
Duloxetine +pharma, kaps. dojelitowe, twarde, 60 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
9,07 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,22 zł
Klabax EC, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 60 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,09 zł (50%)
Cena bez refundacji: 17,93 zł
Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
9,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,54 zł
Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,54 zł
Exufiber Ag+ 4,5x30 cm, opatrunek specjalistyczny, 135 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii
9,09 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,29 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border 17,5x17,5 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,34 zł
Oramorph, krople doustne, roztwór, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 but. po 20 ml
Grupa limitowa: 149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o niemodyfikowanym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
9,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,65 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Talon 13X21 cm, opatrunek, 273 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,40 zł
Neurontin 100, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
9,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,82 zł
Dulofor, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
9,13 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,51 zł
Apra, tabl., 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
9,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 204,32 zł
Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
9,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 204,32 zł
Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp. 2 ml
Grupa limitowa: 79.1, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu - oktreotyd
Refundacja: <1> Akromegalia; <2> Leczenie objawów u pacjentów z hormonalnie czynnymi guzami żołądka, jelit i trzustki, którzy zadowalająco reagują na leczenie oktreotydem podawanym podskórnie: rakowiak z objawami zespołu rakowiaka, VIPoma, glukagonoma, gastrinoma (zespół Zollingera-Ellisona), insulinoma (w celu utrzymania właściwego stężenia glukozy przed operacją oraz w leczeniu podtrzymującym), GRFoma; Leczenie pacjentów z zaawansowanymi guzami neuroendokrynnymi wywodzącymi się ze środkowej części prajelita lub o nieznanym ognisku pierwotnym w celu zahamowania progresji choroby
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> hiperinsulinizm spowodowany inną przyczyną niż określona w ChPL; <2> objawy hipersekrecji występujące w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych innych niż określone w ChPL
9,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1230,35 zł
Trileptal, tabl. powl., 600 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
9,15 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 94,42 zł
Aulin, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg
Opakowanie: 30 sasz. po 2 g
Grupa limitowa: 141.4, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,17 zł (50%)
Cena bez refundacji: 18,21 zł
Fluoxetin Polpharma, kaps. twarde, 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
9,17 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,07 zł
Asentra, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
9,17 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,61 zł
Formetic, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: <2> Zespół policystycznych jajników; <3> Nieprawidłowa tolerancja glukozy (stan przedcukrzycowy), gdy za pomocą ściśle przestrzeganej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowego stężenia glukozy we krwi
9,17 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,55 zł
Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
9,17 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 98,85 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Veriflo, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250+25 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj. 120 dawek
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
9,17 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 99,96 zł
Cazaprol, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,18 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 9,18 zł
Trioxal, kaps., 100 mg
Opakowanie: 4 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia grzybicze u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka
9,18 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,11 zł
Convulex, syrop, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 100 ml
Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,19 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,56 zł
Risperon, tabl. powl., 3 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
9,19 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 72,15 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,22 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,09 zł
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
9,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 46,69 zł
Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
9,23 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 147,05 zł
Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,23 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 147,05 zł
Auroxetyn, kaps. twarde, 18 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
9,24 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 53,86 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Zanacodar Combi, tabl., 40+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
9,25 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,23 zł
Allevyn Ag Heel 10,5x13,5 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5 cm x 13,5 cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 141.75 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
9,25 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 28,15 zł
Normeg, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
9,25 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,42 zł
Avasart Plus, tabl. powl., 10+160 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
9,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,25 zł
Avasart Plus, tabl. powl., 5+160 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
9,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,25 zł
Dipperam, tabl. powl., 10+160 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
9,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,25 zł
Dipperam, tabl. powl., 5+160 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
9,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,25 zł
ParoGen, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt. (1 poj.po 30 szt.)
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
9,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,16 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Lirra, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
9,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,86 zł
Ristidic, kaps. twarde, 1.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
9,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,60 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,04 zł
Topamax, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 1 but.po 28 szt.
Grupa limitowa: 164.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - topiramat
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
9,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,74 zł
Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
9,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 143,66 zł
Faxolet ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,62 zł
AzitroLEK 250, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
9,34 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,80 zł
AzitroLEK 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
9,34 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,80 zł
Orilukast, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
9,38 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,65 zł
Apo-Doxan 1, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia; nieneurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia
9,39 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,75 zł
Momecutan Fettcreme, krem, 1 mg/g
Opakowanie: 50 g
Grupa limitowa: 56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o dużej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,40 zł (50%)
Cena bez refundacji: 17,73 zł
Zoxon 1, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia; nieneurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia
9,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 12,77 zł
Naproxen Hasco, czopki, 500 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doodbytniczego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,42 zł (50%)
Cena bez refundacji: 18,27 zł
Mepilex Ag 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,39 zł
Hitaxa, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,43 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,85 zł
Aparxon PR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
9,44 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,93 zł
Pinexet 100 mg, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
9,45 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,71 zł
Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg
Opakowanie: 98 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,55 zł
Fluconazole Aurovitas, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,48 zł (50%)
Cena bez refundacji: 18,96 zł
Firmagon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 120 mg
Opakowanie: 2 fiol. z prosz. i 2 fiol. z rozp.
Grupa limitowa: 237.0, Leki przeciwnowotworowe - antagoniści hormonów
Refundacja: Zaawansowany hormonozależny rak gruczołu krokowego
9,48 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1635,54 zł
Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
9,50 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 72,60 zł
Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 5 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL
9,50 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 171,17 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chronosphere 250, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 72,61+166,76 mg
Opakowanie: 30 sasz.po 758 mg
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,51 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,11 zł
Fluconazolum Aflofarm, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,51 zł (50%)
Cena bez refundacji: 19,01 zł
Rexetin, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
9,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,39 zł
Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,77 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,48 zł
Fluconazolum Aflofarm, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,54 zł (50%)
Cena bez refundacji: 19,08 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Non Adhesive 10x10 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,55 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,71 zł
Ivabradine Mylan, tabl. powl., 7.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
9,55 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 111,81 zł
Encorton, tabl., 1 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 82.5, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - prednison
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> eozynofilowe zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> miastenia; zespół miasteniczny; miopatia zapalna; neuropatia zapalna (z wyjątkiem zespołu Guillaina - Barrego); <3> obturacyjne choroby płuc - w przypadkach innych niż określone w ChPL; choroby autoimmunizacyjne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; stan po przeszczepie narządu, kończyny, tkanek, komórek lub szpiku; <4> miopatia wrodzona u dzieci do 18 roku życia
9,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 10,62 zł
Klimicin, kaps. twarde, 300 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,56 zł (50%)
Cena bez refundacji: 19,11 zł
Venlafaxine Bluefish XL, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,56 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,86 zł
Xalatan, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml
Opakowanie: 3 but.a 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
9,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,50 zł
Xalofree, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml
Opakowanie: 1 but.a 7,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
9,56 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,50 zł
Rozalin, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
9,58 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,04 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Life Sacrum 17,2x17,5 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym na okolicę krzyżową o rozmiarze 17,2cm x 17,5cm, 235 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,58 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,33 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Contrahist, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
9,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,45 zł
Lamilept, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroba afektywna dwubiegunowa; Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 25,37 zł
Ivabradine Mylan, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
9,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 76,70 zł
Ketipinor, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt. (6 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
9,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 95,21 zł
Driptane, tabl., 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 75.1, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - oksybutynina
Refundacja: Stwardnienie rozsiane
9,60 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,88 zł
Symla, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroba afektywna dwubiegunowa; Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 25,38 zł
Symglic, tabl., 6 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
9,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 25,52 zł
GlimeHexal 6, tabl., 6 mg
Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
9,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 25,76 zł
Bicardef 10 mg, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: tachyarytmie nadkomorowe - u pacjentów powyżej 6 roku życia
9,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 34,29 zł
Monoprost, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
9,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 113,93 zł
Foradil, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 μg
Opakowanie: 180 szt.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
9,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 162,95 zł
Formoteroli fumaras dihydricus
Forastmin, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 12 μg
Opakowanie: 180 szt.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
9,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 169,78 zł
Olzapin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
9,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 286,81 zł
Aripilek, tabl., 15 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
9,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 323,19 zł
Librexa, implant w amp.-strzyk., 11.25 mg
Opakowanie: 1 amp.-strzyk.
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
9,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 552,44 zł
Candesartanum cilexetili + Amlodipinum
Camlocor, tabl., 16 + 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
9,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,59 zł
Candesartanum cilexetili + Amlodipinum
Camlocor, tabl., 16 + 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
9,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,59 zł
Risperon, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
9,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 36,10 zł
Rozaprost, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/1 ml
Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
9,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,06 zł
Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
9,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 188,43 zł
DicloDuo, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 75 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,62 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,37 zł
Olfen 75 SR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,62 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,37 zł
Hascovir, tabl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,62 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,95 zł
Paxtin 20, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
9,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,50 zł
Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
9,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 188,44 zł
Encorton, tabl., 10 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 82.5, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - prednison
Refundacja: Nowotwory złośliwe
9,64 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 25,74 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
ConvaMax Superabsorber nieprzylepny 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,25 zł
Asertin 100, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
9,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,41 zł
Symfaxin ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,21 zł
Siofor XR 1000 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
9,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,27 zł
Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,25 zł
Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,27 zł
Zolafren, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
9,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 105,97 zł
Zolafren, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
9,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 105,97 zł
Lamilept, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,72 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 25,50 zł
Lisinoratio 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,11 zł
Andepin, kaps. twarde, 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
9,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,62 zł
Monkasta, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
9,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,01 zł
Azycyna, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
9,75 zł (50%)
Cena bez refundacji: 17,29 zł
Axyven, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,04 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam PHMB 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,12 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Doreta, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,63 zł
Ranofren, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
9,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 99,50 zł
Fanipos, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę donosową
Opakowanie: 1 poj. po 120 daw.
Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,79 zł (50%)
Cena bez refundacji: 16,22 zł
Zenofor SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
9,79 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,27 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Cezera, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
9,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,58 zł
Lonamo, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,25 zł
Desloratadine Aurovitas, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,63 zł
Donepezil Bluefish, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
9,81 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,71 zł
Konaten, kaps. twarde, 18 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
9,81 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 54,43 zł
Ketonal forte, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL
9,82 zł (50%)
Cena bez refundacji: 14,93 zł
Duloxetine Mylan, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
9,82 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,20 zł
Ezehron, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.
9,83 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,22 zł
Arava, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 tabl. (but.)
Grupa limitowa: 136.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - leflunomid
Refundacja: Aktywna postać reumatoidalnego zapalenia stawów
Wskazania off-label objęte refundacją: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu
9,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 64,20 zł
Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
9,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,80 zł
Flixonase, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę
Opakowanie: poj. 10 ml (120 dawek)
Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,85 zł (50%)
Cena bez refundacji: 16,28 zł
Symgliptin, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,86 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,32 zł
Sitagliptin STADA, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,88 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,34 zł
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
9,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,34 zł
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,34 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem, 200 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,48 zł
Acticoat Flex 3 10x20 cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 20cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.2, Opatrunki niechłonne do ran zakażonych – z substancją przeciwdrobnoustrojową w postaci srebra nanokrystalicznego
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,97 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Suprasorb P sensitive border 15x15 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,85 zł
Levebon, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
9,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,07 zł
Klacid, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,91 zł (50%)
Cena bez refundacji: 16,37 zł
Momester, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę
Opakowanie: 1 but. po 140 dawek
Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,91 zł (50%)
Cena bez refundacji: 17,41 zł
Grofibrat S, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 36,74 zł
Naproxen Polfarmex, tabl., 500 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
9,94 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,05 zł
Perindoprili tosilas + Amlodipinum
Vilpin Combi, tabl., 5+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
9,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,34 zł
HydroClean advance 7,5x7,5cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,96 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,21 zł
HydroClean advance cavity 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
9,96 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,21 zł
Bimaroz Duo, krople do oczu, 0,3+5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
9,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 42,20 zł
Bimifree Combi, krople do oczu, roztwór, 0,3+5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
9,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 42,20 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Auglavin PPH, tabl. powl., 500+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
9,97 zł (50%)
Cena bez refundacji: 18,54 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Telmizek HCT, tabl., 40+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
9,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 17,47 zł
Lapixen, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,00 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,66 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chronosphere 500, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 145,14+333,30 mg
Opakowanie: 30 sasz.po 1515 mg
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
10,01 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,41 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
RespoSorb Silicone Border 17,5x17,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,02 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,41 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,46 zł
Finlepsin 200 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
10,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,29 zł
Oprymea, tabl. o przedł. uwalnianiu, 0,26+0,52+1,05 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Leczenie objawów idiopatycznej choroby Parkinsona u dorosłych, w monoterapii (bez lewodopy) lub w skojarzeniu z lewodopą, tzn. w czasie trwania choroby, do jej późnych okresów, kiedy działanie lewodopy słabnie lub staje się nierówne i występują wahania skuteczności leczenia (wyczerpanie dawki lub efekt przełączania-zjawisko „on-off”)
10,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,18 zł
Lapixen, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,72 zł
Lacipil, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,72 zł
Promonta 10 mg, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
10,07 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,34 zł
Budesonide Easyhaler, proszek do inhalacji, 400 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inh.po 100 daw. + opak. ochronne (zestaw startowy)
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
10,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 65,74 zł
Budiair, aerozol inhalacyjny, roztwór, 200 µg/dawkę odmierzoną
Opakowanie: 1 poj.po 200 daw. odmierzonych + inh.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
10,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 65,74 zł
Budiair, aerozol inhalacyjny, roztwór, 200 µg/dawkę odmierzoną
Opakowanie: 1 poj.po 200 daw. odmierzonych + inh. z komorą inhalacyjną Jet
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
10,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 65,74 zł
Flurhinal, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250 µg/dawkę inh.
Opakowanie: 120 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
10,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 65,74 zł
Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
10,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 77,49 zł
Oxydolor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 77,49 zł
Ganfort, krople do oczu, roztwór, 0,3+5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
10,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 42,33 zł
Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,00 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,00 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Amoksiklav, tabl. powl., 500+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
10,14 zł (50%)
Cena bez refundacji: 18,71 zł
Azopt, krople do oczu, zawiesina, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 5 ml
Grupa limitowa: 212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-adrenolitycznymi, leki alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
10,14 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 33,43 zł
Xaloptic Free, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
10,14 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,92 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Aurodisc, proszek do inhalacji, podzielony, 250+50 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
10,15 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 85,27 zł
Ryspolit, tabl. powl., 3 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
10,16 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,23 zł
Ketipinor, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt. (6 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
10,16 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,37 zł
Aribit, tabl., 30 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
10,16 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 402,10 zł
Pinexet 200 mg, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
10,17 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,92 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
AirFluSal Forspiro, proszek do inhalacji, podzielony, 250+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
10,18 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 85,30 zł
Tulip Combo, tabl. powl., 10+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie wspomagające do stosowania wraz z dietą u pacjentów dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną i nierodzinną) lub mieszaną hiperlipidemią już kontrolowaną za pomocą atorwastatyny i ezetymibu, które są podawane w takich samych dawkach
10,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,15 zł
Tulip Combo, tabl. powl., 10+20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie wspomagające do stosowania wraz z dietą u pacjentów dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną i nierodzinną) lub mieszaną hiperlipidemią już kontrolowaną za pomocą atorwastatyny i ezetymibu, które są podawane w takich samych dawkach
10,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,15 zł
Tulip Combo, tabl. powl., 10+40 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie wspomagające do stosowania wraz z dietą u pacjentów dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną i nierodzinną) lub mieszaną hiperlipidemią już kontrolowaną za pomocą atorwastatyny i ezetymibu, które są podawane w takich samych dawkach
10,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,15 zł
Metformax SR 1000, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
10,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,79 zł
Memorion, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
10,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 34,02 zł
Glipizide BP, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
10,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,93 zł
Tensart, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 28 szt. (4 blist.po 7 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
10,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,22 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Tensart HCT, tabl. powl., 160+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
10,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,22 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Tensart HCT, tabl. powl., 160+25 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
10,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,22 zł
Pabi-Dexamethason, tabl., 8 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
10,24 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 121,84 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg
Opakowanie: 12 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
10,24 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 583,34 zł
Methofill SD, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 30 mg
Opakowanie: 8 wstrzykiwaczy
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
10,24 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 587,74 zł
Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,4 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
10,24 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 641,32 zł
Methofill, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 8 amp.-strz.po 0,6 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
10,24 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 641,32 zł
Efectin ER 75, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
10,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,55 zł
Crohnax, czopki, 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
10,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 49,40 zł
Symformin XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
10,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,86 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Symetlip, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,73 zł
Risperidon Vipharm, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
10,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 36,78 zł
Konaten, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
10,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 73,51 zł
Doxar, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego
10,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,04 zł
Symformin XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 60 szt
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
10,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,89 zł
Symazide MR 60 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
10,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,55 zł
Diazidan, tabl., 80 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
10,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,94 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Zyx, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
10,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,10 zł
Travatan, krople do oczu, roztwór, 0.04 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
10,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,76 zł
Zolafren, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
10,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 154,28 zł
Zolafren, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
10,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 297,11 zł
Spamilan, tabl., 5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 182.0, Leki przeciwlękowe - buspiron
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
10,34 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,03 zł
Lisiprol, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,37 zł
Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
10,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,84 zł
Rispolept, roztwór doustny, 1 mg/ml
Opakowanie: 100 ml
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
10,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,27 zł
Klozapol, tabl., 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina i sulpiryd do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
10,37 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 31,44 zł
Bioxetin, tabl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
10,39 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,27 zł
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum
Bactrim Forte, tabl., 800+160 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka
10,41 zł (50%)
Cena bez refundacji: 20,82 zł
Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
10,43 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,07 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,43 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,90 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex EM 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,43 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,90 zł
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum
Bactrim Forte, tabl., 800+160 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka
10,44 zł (50%)
Cena bez refundacji: 20,88 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
ConvaMax Superabsorber nieprzylepny 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,45 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,11 zł
Olanzapine Mylan, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 98 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
10,45 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 231,21 zł
Olanzapine Apotex, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 98 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
10,45 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 296,47 zł
Olanzapine Apotex, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 98 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
10,45 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 308,49 zł
Ceroxim, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 50 ml
Grupa limitowa: 90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,47 zł (50%)
Cena bez refundacji: 20,79 zł
Suprasorb A+Ag, opatrunek z alginianu wapnia ze srebrem jonowym, sterylny, 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.4, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem- alginianowe ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 34,95 zł
Soreca, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
10,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 34,95 zł
Aurosolin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
10,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 34,97 zł
Zinnat, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 50 ml
Grupa limitowa: 90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,50 zł (50%)
Cena bez refundacji: 20,82 zł
ApoTiapina, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia, Choroba afektywna dwubiegunowa
10,51 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,72 zł
Zinnat, tabl. powl., 125 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,53 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,01 zł
Kandesar, tabl., 16 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
10,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,51 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Telmisartan + HCT Genoptim, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
10,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,51 zł
Dalfaz Uno, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 30 szt. (blister)
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego
10,53 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,87 zł
Rupaller, tabl., 10 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,55 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,18 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Border Flex Oval 15x19, opatrunek, 285 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,56 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,21 zł
Actisorb Plus 25 10,5x19 cm, opatrunek, 199.5 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,23 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Vliwasorb Pro 22x32 cm, opatrunek z superabsorbentem , 704 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,58 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,26 zł
Silamil, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
10,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,29 zł
Solifenacin Medreg, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
10,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,29 zł
Normeg, tabl. powl., 750 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
10,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 43,96 zł
Doxanorm, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia; nieneurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 roku życia
10,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 13,97 zł
Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,87 zł
Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
10,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,00 zł
Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
10,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,00 zł
Aurorix, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 227.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory MAO -moklobemid
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
10,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,10 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
DIAVUE ToGo, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
10,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,43 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
OKmeter Core, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
10,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,43 zł
Sandimmun Neoral, kaps. miękkie, 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
10,63 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 279,29 zł
Mycophenolate mofetil Sandoz 500 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt. (blister)
Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia
10,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 86,46 zł
Salson, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
10,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,90 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Valsacor, tabl. powl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
10,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,63 zł
Pinexet 300 mg, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
10,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 140,25 zł
Zotral, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
10,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,88 zł
Althyxin, tabl., 150 µg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
10,67 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,24 zł
Euthyrox N 150, tabl., 150 µg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do stosowania doustnego
Refundacja: Niedoczynność tarczycy
10,67 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,57 zł
Anapran EC, tabl. dojel., 250 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,68 zł (50%)
Cena bez refundacji: 19,53 zł
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,55 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Asaris, proszek do inhalacji, 250+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 3 inh.po 60 dawek
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
10,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 237,65 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Super Adhesive 15x15 cm, przylepny opatrunek hydrokapilarny, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,38 zł
Cezarius, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
10,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,72 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chronosphere 1000, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 290,27+666,60 mg
Opakowanie: 30 sasz.po 3030 mg
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
10,73 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 57,93 zł
Dutilox, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
10,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,12 zł
Ivabradine Anpharm, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
10,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 77,85 zł
Astmodil, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
10,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,02 zł
Astmodil, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
10,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,02 zł
Polpril, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
10,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,85 zł
Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
10,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 355,54 zł
Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
10,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 364,00 zł
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
10,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 88,26 zł
Vildagliptinum + Metformini hydrochloridum
Gliptivil Combo, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,70 zł
Auroxetyn, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
10,78 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 74,00 zł
Vildagliptinum + Metformini hydrochloridum
Anvildis Duo, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,71 zł
Mepilex Ag 10x21 cm, opatrunek, 210 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,82 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,63 zł
Rozaduo, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.a 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
10,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,27 zł
Travoprost+Timolol Genoptim, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.a 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
10,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,27 zł
Teldipin, tabl., 80+10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
10,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,83 zł
Solinco, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
10,87 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,57 zł
Ezen, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.
10,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,19 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Border Flex Lite 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,84 zł
Konaten, kaps. twarde, 40 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
10,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 113,96 zł
Naproxen 250 Hasco, tabl., 250 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,90 zł (50%)
Cena bez refundacji: 17,29 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Border Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,85 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,85 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,85 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone Border 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
10,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,85 zł
Warfin, tabl., 3 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy antagonistów witaminy K
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,91 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,77 zł
Rovamycine, tabl. powl., 1.5 mln j.m.
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,91 zł (50%)
Cena bez refundacji: 21,24 zł
Seronil, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
10,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 15,86 zł
Mycosyst, kaps., 100 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,92 zł (50%)
Cena bez refundacji: 21,30 zł
Dutilox, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
10,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,32 zł
Fluxazol, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
10,95 zł (50%)
Cena bez refundacji: 21,33 zł
Vetira, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
10,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,95 zł
Madopar 62,5 mg, kaps., 50+12,5 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
10,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 27,86 zł
Madopar 62,5 mg, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej, 50+12,5 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
10,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 27,86 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Cezera, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
10,97 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,39 zł
Carzap, tabl., 16 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
10,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,97 zł
Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum
Carzap HCT, tabl., 8+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
10,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,97 zł
Candepres, tabl., 16 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
10,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,97 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Wellion SymPhar, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
10,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 36,63 zł
Bemfola, roztwór do wstrzykiwań, 300 j.m./0,5 ml
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz po 0,5 ml
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli
10,99 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 313,78 zł
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum
Bactrim Forte, tabl., 800+160 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka
11,00 zł (50%)
Cena bez refundacji: 21,99 zł
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum
Bactrim, tabl., 400+80 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka
11,00 zł (50%)
Cena bez refundacji: 21,99 zł
Depratal, tabl. dojelitowe, 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
11,01 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,20 zł
Crohnax, czopki, 1000 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
11,01 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 86,84 zł
Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
11,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,67 zł
Zaranta, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 36,82 zł
Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 225 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
11,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 36,84 zł
Cezarius, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
11,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 32,26 zł
Levetiracetam NeuroPharma, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
11,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 32,26 zł
Trund, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
11,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 32,26 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Life 15,4x15,4 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 15,4cm x 15,4cm, 211 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,93 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Amoksiklav QUICKTAB 625 mg, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej/tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 500+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
11,11 zł (50%)
Cena bez refundacji: 22,21 zł
Lipanthyl Supra 160, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,41 zł
Vanatex, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
11,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,34 zł
Risperon, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
11,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 52,46 zł
Clindamycin-MIP 300, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,13 zł (50%)
Cena bez refundacji: 21,48 zł
Dalacin C, kaps., 300 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,13 zł (50%)
Cena bez refundacji: 21,48 zł
Delortan, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,13 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,10 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Mevalia PKU Motion Red Fruits 10, płyn, 10 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 70 ml
Grupa limitowa: 216.24, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 3 roku życia
11,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 540,65 zł
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Mevalia PKU Motion Tropical 10, płyn, 10 g białka
Opakowanie: 30 saszetek po 70 ml
Grupa limitowa: 216.24, Diety eliminacyjne w fenyloketonurii, skondensowane, porcjowane, w płynie, przeznaczone dla pacjentów powyżej 3 r.ż.
Refundacja: Fenyloketonuria (PKU) u pacjentów powyżej 3 roku życia
11,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 540,65 zł
Tarivid 200, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne - fluorochinolony do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,14 zł (50%)
Cena bez refundacji: 17,04 zł
Apo-Doxan 1, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego
11,15 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,75 zł
Jovesto, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,15 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,15 zł
Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.2 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podjęzykowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,32 zł
Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.4 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - postacie do stosowania podjęzykowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,32 zł
Zoxon 1, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego
11,17 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 12,77 zł
Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 200 μg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 60 kaps.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli
11,18 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,28 zł
Roswera, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,18 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,28 zł
Klabax, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 14 szt. (1 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,19 zł (50%)
Cena bez refundacji: 20,23 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Adaptic 12,7x22,9 cm, opatrunek, 290.83 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 36,86 zł
Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 70 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
11,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 327,61 zł
Bespres, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
11,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,19 zł
Prefaxine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
11,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,50 zł
Pronoran, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 30 szt. (2 blist.po 15 szt.)
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
11,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,67 zł
Donectil, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
11,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,35 zł
Jovesto, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,38 zł
Jovesto, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,23 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,44 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Vanatex HCT, tabl. powl., 160+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
11,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,20 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Vanatex HCT, tabl. powl., 160+25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
11,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,20 zł
Dutasteridum + Tamsulosini hydrochloridum
Findarts Duo, kaps. twarde, 0,5+0,4 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 76.1, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokery receptora alfa-adrenergicznego w skojarzeniu z inhibitorami 5-alfa reduktazy
Refundacja: Leczenie umiarkowanych do ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego
11,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,00 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 14x19,8 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 277.2 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,46 zł
Fromilid 250, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,25 zł (50%)
Cena bez refundacji: 20,29 zł
Donecept, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
11,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,52 zł
Fluconazole Genoptim, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,27 zł (50%)
Cena bez refundacji: 21,65 zł
Fluconazole Genoptim, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,27 zł (50%)
Cena bez refundacji: 21,65 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
G-BIO, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,55 zł
Donepex, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
11,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,57 zł
Ivabradine Anpharm, tabl. powl., 7.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
11,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 113,53 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus Silicone Border 17,5x17,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,62 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Multisure GK, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,30 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,66 zł
Puregon, roztwór do wstrzykiwań, 300 j.m.
Opakowanie: 1 wkł.
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli
11,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 314,11 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Everchek, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,77 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Glucosure HT, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,77 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Seretide 50, aerozol wziewny, zawiesina, 50+25 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 120 daw.
Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
11,33 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 80,07 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex 20x50 cm, opatrunek, 1000 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Epidermolysis bullosa
11,33 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 125,32 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Augmentin, tabl. powl., 500+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
11,35 zł (50%)
Cena bez refundacji: 19,92 zł
Lipanor, kaps., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,66 zł
Medrol, tabl., 16 mg
Opakowanie: 50 szt. (5 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 82.3, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - metyloprednisolon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,02 zł
Dexamethasone Krka, tabl., 8 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
11,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 121,06 zł
Dexamethasone KRKA, tabl., 8 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
11,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 121,82 zł
Zolaxa, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
11,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 203,08 zł
Microdacyn 60 Hydrogel, żel, 120 g
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Epidermolysis bullosa
11,39 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 48,41 zł
Finlepsin 400 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
11,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,08 zł
Ketipinor, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zaburzenia psychiczne inne niż wymienione w ChPL u pacjentów z otępieniem
11,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,70 zł
Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 7 amp.-strz.
Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL
11,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 239,02 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul Absorb 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,43 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,10 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul Absorb Border 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,43 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,10 zł
Lisinoprilum + Hydrochlorothiazidum
Lisiprol HCT, tabl., 10+12,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
11,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,09 zł
Solifurin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
11,44 zł (30%)
Cena bez refundacji: 36,14 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Examedin® Fast, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,44 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,12 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,22 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
GLUCODR. AUTO A, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,23 zł
Decaldol, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 177.3, Leki przeciwpsychotyczne - haloperydol do podawania pozajelitowego
Refundacja: x
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
11,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 42,47 zł
Sandimmun Neoral, kaps. miękkie, 25 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
11,47 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 76,24 zł
Depakine, syrop, 288.2 mg/5 ml
Opakowanie: 150 ml
Grupa limitowa: 161.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o normalnym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
11,48 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,19 zł
Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 3 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
11,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,06 zł
Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Valtricom, tabl. powl., 10 + 160 + 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
11,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,47 zł
Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Valtricom, tabl. powl., 10 + 160 + 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
11,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,47 zł
Amlodipinum + Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Valtricom, tabl. powl., 5 + 160 + 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
11,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,47 zł
Salazopyrin EN, tabl. dojel., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,15 zł
Sulfasalazin Krka, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,15 zł
Faxigen XL 150 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
11,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,30 zł
Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 42,55 zł
Arimidex, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi w II rzucie hormonoterapii; Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
11,49 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 64,43 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Cera-Chek 1 Code, test paskowy
Opakowanie: 50 pasków
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,50 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,33 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
VivaChek Ino, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,50 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,33 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
VivaChek Ino, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,50 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,33 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
One Touch Select Plus, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,35 zł
Aciclovir Aurovitas, tabl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,52 zł (50%)
Cena bez refundacji: 23,04 zł
Zolafren, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
11,52 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 380,01 zł
Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,45 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
11,52 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 719,56 zł
Azimycin, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
11,57 zł (50%)
Cena bez refundacji: 19,31 zł
Aripiprazole +pharma, tabl., 15 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
11,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,15 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Glucocard 01 Sensor, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,60 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,66 zł
Nimvastid, kaps. twarde, 1.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
11,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,90 zł
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 1.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
11,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 14,90 zł
Etibax, tabl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.
11,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,72 zł
Lorista, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt. (4 blist.po 7 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,61 zł
Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum
Lorista HD, tabl. powl., 100+25 mg
Opakowanie: 28 szt. (4 blist.po 7 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
11,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,61 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Glucosense, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,77 zł
Xalacom, krople do oczu, roztwór, 0,05+5 mg/ml
Opakowanie: 2,5 ml (but.)
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
11,63 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 40,08 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Evercare, test paskowy
Opakowanie: 50 pasków
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,64 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,80 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
GensuCare, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,64 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,80 zł
Lamotrix, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Padaczka oporna na leczenie; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
11,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 27,43 zł
Kwetaplex, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
11,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 52,86 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Optium Xido, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,88 zł
Zenofor SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
11,67 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,04 zł
Sorelex 10x10 cm, opatrunek, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.6, Opatrunki do ran zakażonych z kwasem hialuronowym i dichlorowodorkiem oktenidyny
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,90 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Adaptic 7,6x40,6 cm, opatrunek, 308.56 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.8, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe właściwości funkcjonalne
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,90 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mextra Superabsorbent 17,5x22,5 cm, opatrunek specjalistyczny, 393.75 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,69 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,96 zł
Febrofen, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL
11,70 zł (50%)
Cena bez refundacji: 18,51 zł
Ovaleap, roztwór do wstrzykiwań, 300 j.m./0,5 ml
Opakowanie: 1 wkład 0,5ml + 10 igieł iniekcyjnych
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli
11,71 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 314,50 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Neocate Syneo, proszek
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.7, Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - mieszanka elementarna dla niemowląt
Refundacja: Postępowanie dietetyczne w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego oraz złożonej nietolerancji białek pokarmowych u pacjentów do ukończenia 18 roku życia
11,72 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 158,52 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Contour Plus, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,73 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,09 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Contour TS paski testowe, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,73 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,09 zł
Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
11,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 79,15 zł
Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 79,15 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoClean 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,14 zł
Relsed, mikrowlewka doodbytnicza, roztwór, 2 mg/ml
Opakowanie: 5 mikrowlewek a 2,5 ml
Grupa limitowa: 181.1, Leki przeciwlękowe - diazepam do podawania doodbytniczego (wlewki )
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: drgawki inne niż określone w ChPL
11,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,84 zł
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum
Bactrim, syrop, 200+40 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 100 ml
Grupa limitowa: 100.2, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie płynne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka
11,77 zł (50%)
Cena bez refundacji: 23,53 zł
Bimican, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
11,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,01 zł
Flumycon, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,78 zł (50%)
Cena bez refundacji: 22,16 zł
Flumycon, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,78 zł (50%)
Cena bez refundacji: 22,16 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex 10x21 cm, opatrunek, 210 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,54 zł
Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum
Carzap HCT, tabl., 16+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
11,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,77 zł
Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum
Lorista HL, tabl. powl., 100+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
11,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,77 zł
Avasart, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
11,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,77 zł
Ceurolex SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
11,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,28 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
iXell, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,15 zł
Posaconazole Mylan, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 105 ml
Grupa limitowa: 112.0, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów po przeszczepieniu szpiku (HSCT), którzy otrzymują duże dawki leków immunosupresyjnych z powodu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi i u których jest duże ryzyko rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół mielodysplastyczny (MDS) u dzieci poniżej 18 roku życia przygotowywanych do przeszczepienia komórek krwiotwórczych; stan po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych u dzieci poniżej 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze, do czasu stabilnego wszczepienia i zakończenia leczenia immunosupresyjnego; <2> przewlekła choroba ziarniniakowa charakteryzująca się wysoką częstością grzybiczych zakażeń narządowych; ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; chłoniaki złośliwe u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii; nowotwory lite u dzieci do 18 roku życia - wtórna profilaktyka przeciwgrzybicza, ukierunkowana na wcześniej występujące zakażenia grzybicze - do czasu zakończenia chemioterapii
11,79 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 715,28 zł
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum
Candepres HCT, tabl., 16+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
11,81 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,79 zł
Cilan, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 11,82 zł
HydroTac 10x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
11,82 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,38 zł
Vizibim, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml
Opakowanie: 3 butelki po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
11,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,20 zł
Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum
Karbicombi, tabl., 32+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
11,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,46 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Contrahist, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
11,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,53 zł
Donesyn, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
11,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,15 zł
Naproxen 500 Hasco, tabl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,88 zł (50%)
Cena bez refundacji: 19,54 zł
Mepilex Border Ag 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
11,89 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 36,13 zł
Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
11,91 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,50 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Abra, test paskowy
Opakowanie: 50 pasków
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,27 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Accu-Chek Performa, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
11,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,27 zł
Olfen Uno, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,93 zł (50%)
Cena bez refundacji: 23,43 zł
Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum
Lorista H, tabl. powl., 50+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt. (4 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
11,93 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,91 zł
Crohnax, czopki, 250 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
11,93 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,90 zł
Ramicor, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,95 zł
Ramipril Genoptim, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 17,84 zł
Tritace 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,44 zł
Tritace 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,54 zł
Tritace 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,54 zł
Tritace 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,54 zł
Tritace 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,54 zł
Tritace 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,65 zł
Tritace 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,68 zł
Vivace 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,91 zł
Vivace 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,08 zł
Piramil 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,13 zł
Vivace 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,25 zł
Polpril, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,18 zł
Nebicard, tabl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 43,39 zł
Olzapin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 349,89 zł
Arpixor, tabl., 30 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 358,95 zł
Abilify, tabletki, 30 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
11,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 389,49 zł
Nabuton VP, tabl., 500 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
11,96 zł (50%)
Cena bez refundacji: 14,51 zł
Acidum folicum Richter, tabl., 15 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 27.0, Kwas foliowy i pochodne - kwas foliowy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby reumatyczne - u pacjentów leczonych metotreksatem; <2> łuszczyca - u pacjentów leczonych metotreksatem
11,99 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,32 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chronosphere 750, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 217,75+500,06 mg
Opakowanie: 30 sasz.po 2273 mg
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
12,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,20 zł
Milukante, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
12,01 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,61 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Accu-Chek Active, test paskowy
Opakowanie: 50 pasków
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
12,01 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,37 zł
Auroxetyn, kaps. twarde, 40 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 185.1, Leki psychoanaleptyczne - atomoksetyna
Refundacja: Nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami, takimi jak: tiki, zespół Tourette’a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6 roku życia oraz u młodzieży.
12,01 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 115,08 zł
Carzap, tabl., 16 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
12,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,10 zł
Carzap, tabl., 16 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
12,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,17 zł
Carzap, tabl., 16 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
12,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,17 zł
Diacomit, kaps. twarde, 250 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 244.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - styrypentol
Refundacja: Terapia wspomagająca (w skojarzeniu z klobazamem i walproinianem) u pacjentów cierpiących na ciężką miokloniczną padaczkę niemowląt (zespół Dravet) z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi opornymi na leczenie klobazamem i walproinianem
12,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 747,56 zł
Diacomit, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg
Opakowanie: 60 sasz.
Grupa limitowa: 244.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - styrypentol
Refundacja: Terapia wspomagająca (w skojarzeniu z klobazamem i walproinianem) u pacjentów cierpiących na ciężką miokloniczną padaczkę niemowląt (zespół Dravet) z uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi opornymi na leczenie klobazamem i walproinianem
Wskazania off-label objęte refundacją: złośliwa ogniskowa migrująca padaczka niemowląt
12,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 747,56 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 15x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
12,08 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,28 zł
Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
12,10 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 400,49 zł
Anapran, tabl. powl., 550 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,11 zł (50%)
Cena bez refundacji: 19,07 zł
Valsacor 160 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 28 szt. (4 blist.po 7 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
12,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,09 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Valsacor, tabl. powl., 160+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,09 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Valsacor, tabl. powl., 160+25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,09 zł
Palexia retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.5, Opioidowe leki przeciwbólowe - tapentadol
Refundacja: Przewlekły ból o dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych - u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli bólu po zastosowaniu morfiny o zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiu lub u których nie jest tolerowana
12,12 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 115,15 zł
Cachexan, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 240 ml
Grupa limitowa: 128.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - progestogeny - megestrol do podawania doustnego - postacie płynne
Refundacja: Nowotwory złośliwe
12,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 144,89 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Diagnostic Gold Strip, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
12,13 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,49 zł
Aulin, tabl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,16 zł (50%)
Cena bez refundacji: 15,99 zł
Lacydyna, tabl. powl., 6 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,65 zł
Sandimmun Neoral, kaps. miękkie, 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
12,16 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 144,89 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Symflusal, proszek do inhalacji, 250+50 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 blister 60 dawek + inhalator Elpenhaler
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
12,17 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 87,29 zł
Gyno-Femidazol, tabl. dopochwowe, 100 mg
Opakowanie: 15 szt.
Grupa limitowa: 59.0, Leki antyseptyczne i dezynfekcyjne do stosowania dopochwowego - pochodne imidazolu o działaniu przeciwgrzybiczym
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,18 zł (50%)
Cena bez refundacji: 27,05 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Vliwasorb sensitive 15x25 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 375 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
12,18 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,60 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Glucomaxx, test paskowy
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
12,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,55 zł
Norethisteroni acetas + Estradioli valeras
Cliovelle 1 mg / 0,5 mg tabletki, tabl., 1+0,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,56 zł
Normeg, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
12,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 57,40 zł
Yasnal Q-Tab, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
12,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,41 zł
Yasnal, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
12,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,41 zł
Clopixol, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 179.4, Leki przeciwpsychotyczne - zuklopentyksol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
12,26 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 34,55 zł
Bemfola, roztwór do wstrzykiwań, 225 j.m./0,375 ml
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz po 0,375 ml
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli
12,28 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 238,58 zł
Dulxetenon, kaps. dojelitowe twarde, 90 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
12,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,98 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
AirFluSal Forspiro, proszek do inhalacji, podzielony, 250+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
12,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 87,41 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Duexon Pro, proszek do inhalacji, podzielony, 250+50 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
12,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 87,41 zł
tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum
Amlessa, tabl., 4+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,69 zł
tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum
Prestozek Combi, tabl., 4 mg + 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 14,69 zł
Luteina 50, tabl. podjęzykowe, 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,91 zł
Momecutan, maść, 1 mg/g
Opakowanie: 50 g
Grupa limitowa: 56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o dużej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,31 zł (50%)
Cena bez refundacji: 20,64 zł
Anapran, tabl. powl., 275 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,31 zł (50%)
Cena bez refundacji: 22,11 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Lirra, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
12,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,68 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Dipper, tabl. powl., 160+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,02 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Suprasorb P sensitive sacrum 17x17,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 297.5 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
12,32 zł (30%)
Cena bez refundacji: 36,06 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 17,5x17,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
12,32 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,05 zł
Naproxen Polfarmex, tabl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt. (3 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,34 zł (50%)
Cena bez refundacji: 20,00 zł
Ryspolit, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
12,35 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,84 zł
Dipper - Mono, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
12,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,34 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Bespres, tabl. powl., 160+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,34 zł
Donectil ODT, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
12,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,53 zł
Nakom Mite, tabl., 100+25 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
12,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 49,37 zł
Oxepilax, tabl., 600 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 160.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - oksykarbazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
12,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,63 zł
Doxanorm, tabl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego
12,37 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,97 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Dipper, tabl. powl., 160+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,40 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Dipper, tabl. powl., 160+25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,40 zł
Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum
Presartan H, tabl. powl., 100+25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,43 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,48 zł
Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
12,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,81 zł
Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
12,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,81 zł
ApoTiapina, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia, Choroba afektywna dwubiegunowa
12,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 98,08 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Telmix Plus, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,46 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Bespres, tabl. powl., 160+25 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,46 zł
Apra, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
12,49 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,87 zł
Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
12,49 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,87 zł
Carzap, tabl., 16 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
12,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,71 zł
Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum
Candepres HCT, tabl., 32+12,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,71 zł
Bimifree, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
12,51 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,88 zł
Encorton, tabl., 10 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 82.5, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego - prednison
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> eozynofilowe zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> miastenia; zespół miasteniczny; miopatia zapalna; neuropatia zapalna (z wyjątkiem zespołu Guillaina - Barrego); <3> obturacyjne choroby płuc - w przypadkach innych niż określone w ChPL; choroby autoimmunizacyjne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; stan po przeszczepie narządu, kończyny, tkanek, komórek lub szpiku; <4> miopatia wrodzona u dzieci do 18 roku życia
12,52 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 25,74 zł
Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojel., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,18 zł
Cogiton 5, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
12,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,68 zł
Crohnax, czopki, 1000 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
12,55 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 48,87 zł
Afenix, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
12,56 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,65 zł
Acurenal, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci od 6 do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci od 6 do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci od 6 do 18 roku życia
12,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 13,11 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Palgotal, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,97 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Amylan, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
12,61 zł (50%)
Cena bez refundacji: 25,22 zł
Amoxicillinum trihydricum + Kalii clavulonas
Amoxicillin + Clavulanic Acid Aurovitas, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
12,61 zł (50%)
Cena bez refundacji: 25,22 zł
Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum
Karbicombi, tabl., 32+12,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 42,05 zł
Silvercel Hydro-Alginate 10x20 cm, opatrunek, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
12,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 42,08 zł
Intrasite Conformable 10x20 cm, opatrunek hydrożelowy, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
12,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,81 zł
Donecept, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
12,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,95 zł
Montelukast Sandoz, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
12,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 42,18 zł
Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
12,66 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 17,25 zł
Dipper - Mono, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
12,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 42,39 zł
Karbis, tabl., 16 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
12,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 42,40 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Duexon, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125+25 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj. 120 dawek
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
12,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 87,85 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Fluticomb, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125+25 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inh.po 120 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
12,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 87,86 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Adhesive 12,5x12,5 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
12,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 19,25 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
AirFluSal Forspiro, proszek do inhalacji, 250+50 µg
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
12,75 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 87,87 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Seretide Dysk 250, proszek do inhalacji, 250+50 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
12,75 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 87,87 zł
Tulip, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
12,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,67 zł
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum
Doreta, tabl. powl., 75+650 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 42,59 zł
Lafactin, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
12,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 42,60 zł
Piramil 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,06 zł
Piramil 10 mg, tabletki, 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,06 zł
Ampril 10 mg tabletki, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,17 zł
Piramil 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,17 zł
Ampril 10 mg tabletki, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,20 zł
Piramil 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,98 zł
Ampril 10 mg tabletki, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,35 zł
ApoRami/Ramipril Aurovitas, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 21,33 zł
Vivace 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,01 zł
Alvesco 160, aerozol inhalacyjny, roztwór, 160 µg
Opakowanie: 1 poj. 120 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 146,39 zł
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 271,10 zł
Olzapin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: choroba Huntingtona
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 336,18 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 25 mg
Opakowanie: 12 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 725,49 zł
Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
12,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 797,96 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Cezera, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
12,81 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,07 zł
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum
Targin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10+5 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.4, Opioidowe leki przeciwbólowe – oksykodon w połączeniach
Refundacja: Ból w przebiegu chorób nowotworowych – u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe
12,81 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 99,29 zł
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum
Karbicombi, tabl. powl., 8+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
12,82 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,80 zł
Biatain Ag Adhesive 15x15 cm, przylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
12,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,84 zł
Axtil, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
12,85 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,39 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Cezera, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 90 tabl.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
12,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,11 zł
Apra, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
12,86 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 76,71 zł
Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
12,86 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 76,71 zł
Infatrini Peptisorb, płyn doustny
Opakowanie: 800 ml (4 x 200 ml)
Grupa limitowa: 217.3, Dieta peptydowa kompletna
Refundacja: Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe
12,87 zł (30%)
Cena bez refundacji: 42,90 zł
HydroTac 15x15 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
12,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,76 zł
Rovamycine, tabl. powl., 3 mln j.m.
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
12,92 zł (50%)
Cena bez refundacji: 25,83 zł
Ranacand, tabl., 16 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
12,93 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,91 zł
Loratadyna Galena, tabl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia
12,93 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,77 zł
Vesisol, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
12,93 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,63 zł
Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
12,93 zł (30%)
Cena bez refundacji: 43,10 zł
Flonidan, tabl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia
12,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,78 zł
Zolaxa, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
12,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 420,64 zł
Zolafren, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
12,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 425,79 zł
Ketokaps Med, kaps.miękkie, 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL
12,99 zł (50%)
Cena bez refundacji: 23,21 zł
Yasnal Q-Tab, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
12,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,29 zł
Yasnal, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
12,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,29 zł
AzitroLEK, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 20 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
13,00 zł (50%)
Cena bez refundacji: 16,93 zł
Sumamed, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 100 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 20 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
13,00 zł (50%)
Cena bez refundacji: 16,93 zł
Fluconazole Polfarmex, tabl., 50 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,00 zł (50%)
Cena bez refundacji: 23,38 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Zyx, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
13,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,42 zł
Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 30 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
13,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 43,49 zł
Apo-Napro, tabl., 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,06 zł (50%)
Cena bez refundacji: 20,72 zł
Grofibrat S, tabl. powl., 215 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,07 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,40 zł
Nalgesin Forte, tabl. powl., 550 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,08 zł (50%)
Cena bez refundacji: 21,51 zł
Fluconazole Polfarmex, tabl., 100 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,09 zł (50%)
Cena bez refundacji: 23,47 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Superabsorbent 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
13,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 43,67 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Aurodisc, proszek do inhalacji, podzielony, 500+50 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
13,16 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 103,95 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Duexon Pro, proszek do inhalacji, podzielony, 500+50 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
13,18 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 103,97 zł
Tianesal, tabl. powl., 12.5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
13,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 20,48 zł
Suvardio Plus, tabl. powl., 40+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
13,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,16 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Life Sacrum 21,6x23 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym na okolicę krzyżową o rozmiarze 21,6cm x 23cm, 386 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
13,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,00 zł
Kwetaplex, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
13,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 76,61 zł
Gliclada, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
13,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 23,16 zł
Coroswera, tabl. powl., 40+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
13,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,20 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
RespoSorb Silicone Border 16x26 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 416 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.2, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
13,25 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,15 zł
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
13,25 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 45,36 zł
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,25 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 45,36 zł
Ketrel, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
13,25 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 54,46 zł
Bemfola, roztwór do wstrzykiwań, 150 j.m./0,25 ml
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz po 0,25 ml
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli
13,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 163,07 zł
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum
Karbicombi, tabl., 16+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
13,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,25 zł
Karbis, tabl., 16 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
13,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,26 zł
Cozaar, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
13,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,26 zł
Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum
Hyzaar Forte, tabl. powl., 100+25 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
13,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,26 zł
Azibiot, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
13,29 zł (50%)
Cena bez refundacji: 19,75 zł
Ceclor, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 47,60 g/75 ml zawiesiny
Grupa limitowa: 90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,30 zł (50%)
Cena bez refundacji: 21,04 zł
Tritace 10, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
13,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,20 zł
Trittico CR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
13,32 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,78 zł
Ivabradine Aurovitas, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
13,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 80,43 zł
DHC Continus, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,43 zł
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,34 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,21 zł
Latacom, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
13,34 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 41,79 zł
AzitroLEK 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
13,35 zł (50%)
Cena bez refundacji: 19,81 zł
Levetiracetam NeuroPharma, tabl. powl., 750 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
13,35 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 46,71 zł
Trund, tabl. powl., 750 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
13,35 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 46,71 zł
Klacid, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,37 zł (50%)
Cena bez refundacji: 22,41 zł
Lipegis, tabletki, 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.
13,38 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,34 zł
Xaloptic, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml
Opakowanie: 2,5 ml (but.)
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
13,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 41,83 zł
Vizitrav, krople do oczu, roztwór, 40 µg/ml
Opakowanie: 3 poj.a 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
13,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,32 zł
Finlepsin 400 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
13,39 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 37,56 zł
Xaloptic Combi, krople do oczu, roztwór, 50+5 µg/ml + mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
13,39 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 41,84 zł
Luteina, tabl. dopochwowe, 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym, w przypadkach innych niż określone w ChPL
13,41 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 33,12 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Border Silicone 15x20 cm, opatrunek, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
13,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,35 zł
Esetin, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.
13,43 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,39 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Amoksiklav, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
13,43 zł (50%)
Cena bez refundacji: 26,86 zł
Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 200 μg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 60 kaps.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x
Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia
13,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,28 zł
Bebilon pepti MCT, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 2155 kJ/100 g
Opakowanie: 450 g
Grupa limitowa: 217.4, Diety eliminacyjne z MCT
Refundacja: Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe
13,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,95 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 16,9x20 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 338 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
13,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,96 zł
Dironorm, tabl., 10+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
13,51 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,89 zł
tert-Butylamini Perindoprilum + Indapamidum
Co-Prenessa 4 mg/1,25 mg tabletki, tabl., 4+1,25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
13,51 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 15,89 zł
Hydrocoll 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
13,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,64 zł
Levebon, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
13,52 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 58,70 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Gentle Border Heel 23x23,2 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 471 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
13,55 zł (30%)
Cena bez refundacji: 45,15 zł
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - morfina do podawania doustnego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
13,55 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 142,70 zł
Zoloft, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
13,58 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,02 zł
Klabax, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,61 zł (50%)
Cena bez refundacji: 27,21 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
13,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,48 zł
Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
13,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 45,41 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Co-amoxiclav Bluefish, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
13,65 zł (50%)
Cena bez refundacji: 27,29 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Penlac, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
13,65 zł (50%)
Cena bez refundacji: 27,29 zł
Efevelon SR, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
13,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,25 zł
Symformin XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 60 szt
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
13,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,16 zł
Estradiolum + Norethisteroni acetas
Systen Sequi, system transdermalny, plaster, 3,2; 3,2+11,2 mg
Opakowanie: 8 szt. (4 plastry Systen 50 + 4 plastry Systen Conti)
Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,07 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Amoksiklav, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
13,73 zł (50%)
Cena bez refundacji: 27,45 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Duexon, aerozol wziewny, zawiesina, 250+25 µg/dawkę odmierzoną
Opakowanie: 1 poj. 120 dawek
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
13,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,52 zł
Perindoprili tosilas + Indapamidum
Indix Combi, tabl. powl., 5+1,25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
13,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 16,12 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Fluticomb, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250+25 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inh.po 120 daw.
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
13,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,53 zł
Coaxil, tabl. powl., 12.5 mg
Opakowanie: 30 szt. (1 blist.po 30 szt.)
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
13,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,03 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
AirFluSal Forspiro, proszek do inhalacji, 500+50 µg
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
13,75 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,54 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Symflusal, proszek do inhalacji, 500+50 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 blister 60 dawek + inhalator Elpenhaler
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
13,75 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 104,54 zł
Hydrocoll concave 8x12 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 96 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
13,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 18,52 zł
Ricordo, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
13,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,07 zł
Rozesta, tabl. powl., 10+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
13,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,74 zł
Rozesta, tabl. powl., 20+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
13,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,74 zł
Rozesta, tabl. powl., 5+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
13,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,74 zł
Androcur, tabl., 50 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 71.0, Hormony płciowe - antyandrogeny o budowie steroidowej
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)
13,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,47 zł
Hascovir, tabl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,80 zł (50%)
Cena bez refundacji: 26,47 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
Oxodil Combo, proszek do inhalacji, podzielony, 160+4,5 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
13,81 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 57,60 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Taromentin, tabl. powl., 500+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
13,87 zł (50%)
Cena bez refundacji: 23,98 zł
Berotec N 100, aerozol inhalacyjny, roztwór, 100 µg/dawkę
Opakowanie: 1 poj.po 10 ml (200 daw.)
Grupa limitowa: 197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o krótkim działaniu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,87 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,46 zł
Candifluc/Fluconazolum Aflofarm, syrop, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 but. 150 ml
Grupa limitowa: 110.2, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
13,87 zł (50%)
Cena bez refundacji: 27,74 zł
HydroClean plus 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
13,87 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,53 zł
HydroClean plus cavity 7,5x7,5 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 56.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
13,87 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,53 zł
Coroswera, tabl. powl., 15+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
13,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,85 zł
Coroswera, tabl. powl., 5+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
13,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,85 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Salflumix Easyhaler, proszek do inhalacji, 250+50 µg/dawkę odmierzoną
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
13,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 89,01 zł
Ezehron Duo, tabl., 10+10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
13,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,75 zł
Ezehron Duo, tabl., 5+10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
13,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,75 zł
Ezehron Duo, tabletki, 20+10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
13,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,75 zł
Aropilo, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
13,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,26 zł
Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 100 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 200 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
13,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 41,20 zł
Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 200 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 100 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
13,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 41,20 zł
Ivohart, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
13,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 81,01 zł
Acidum valproicum + Natrii valproas
Depakine Chronosphere 1000, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 290,27+666,60 mg
Opakowanie: 30 sasz.po 3030 mg
Grupa limitowa: 161.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - kwas walproinowy i jego sole - postacie farmaceutyczne o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
13,93 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 57,93 zł
Zevesin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
13,96 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,66 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex EM 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
13,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,42 zł
Intrasite Conformable 10x40 cm, opatrunek hydrożelowy, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Epidermolysis bullosa
13,98 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 45,87 zł
Metformax SR 500, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
13,99 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,58 zł
Teldipin, tabl., 80+10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
14,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 43,99 zł
Mizetam, tabl., 10+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie wspomagające do stosowania wraz z dietą u pacjentów dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną i nierodzinną) lub mieszaną hiperlipidemią już kontrolowaną za pomocą atorwastatyny i ezetymibu, które są podawane w takich samych dawkach; Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym, tj. jako leczenie substytucyjne u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i ostrym zespołem wieńcowym w wywiadzie, u których uzyskano kontrolę choroby stosując jednocześnie pojedyncze substancje czynne w osobnych produktach leczniczych, ale w takich samych dawkach, jak w produkcie złożonym.
14,04 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,56 zł
Mizetam, tabl., 10+20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie wspomagające do stosowania wraz z dietą u pacjentów dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną i nierodzinną) lub mieszaną hiperlipidemią już kontrolowaną za pomocą atorwastatyny i ezetymibu, które są podawane w takich samych dawkach; Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym, tj. jako leczenie substytucyjne u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i ostrym zespołem wieńcowym w wywiadzie, u których uzyskano kontrolę choroby stosując jednocześnie pojedyncze substancje czynne w osobnych produktach leczniczych, ale w takich samych dawkach, jak w produkcie złożonym.
14,04 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,56 zł
Mizetam, tabl., 10+40 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie wspomagające do stosowania wraz z dietą u pacjentów dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią (heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną i nierodzinną) lub mieszaną hiperlipidemią już kontrolowaną za pomocą atorwastatyny i ezetymibu, które są podawane w takich samych dawkach; Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym, tj. jako leczenie substytucyjne u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i ostrym zespołem wieńcowym w wywiadzie, u których uzyskano kontrolę choroby stosując jednocześnie pojedyncze substancje czynne w osobnych produktach leczniczych, ale w takich samych dawkach, jak w produkcie złożonym.
14,04 zł (30%)
Cena bez refundacji: 25,56 zł
Fromilid 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,04 zł (50%)
Cena bez refundacji: 28,07 zł
Ketonal Duo, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ból w przebiegu chorób nowotworowych - w przypadkach innych niż określone w ChPL
14,06 zł (50%)
Cena bez refundacji: 21,72 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Ramoclav, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
14,07 zł (50%)
Cena bez refundacji: 28,14 zł
Aspicam, tabl., 15 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,08 zł (50%)
Cena bez refundacji: 28,16 zł
Aropilo SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
14,08 zł (30%)
Cena bez refundacji: 34,57 zł
Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,55 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
14,08 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 875,59 zł
Metformax SR 750, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
14,09 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,57 zł
Trexan Neo, tabl., 2.5 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 120.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antymetabolity - metotreksat do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 25,65 zł
Methylphenidati hydrochloridum
Medikinet CR 30 mg, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 30 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia
14,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 94,13 zł
Coroswera, tabl. powl., 10+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
14,23 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,19 zł
Coroswera, tabl. powl., 20+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
14,23 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,19 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Ramoclav, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
14,24 zł (50%)
Cena bez refundacji: 28,48 zł
Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 90 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
14,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,82 zł
Efectin ER 150, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
14,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,82 zł
Pronasal, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę
Opakowanie: 2 but.po 140 daw.
Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,25 zł (50%)
Cena bez refundacji: 28,50 zł
Mepilex Ag 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
14,25 zł (30%)
Cena bez refundacji: 47,51 zł
Velaxin ER 150 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
14,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,84 zł
Klabax EC, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 100 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,27 zł (50%)
Cena bez refundacji: 28,53 zł
Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 60 szt. (4 blist.po 15 szt.)
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
14,28 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,87 zł
Serevent, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 25 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 szt. (1 szt.po 120 daw.)
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
14,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 69,28 zł
Daxanlo, kaps. twarde, 110 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia
14,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 47,76 zł
Flucofast, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,35 zł (50%)
Cena bez refundacji: 26,32 zł
Flucofast, kaps., 50 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,35 zł (50%)
Cena bez refundacji: 26,32 zł
Grofibrat S, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,35 zł (30%)
Cena bez refundacji: 53,17 zł
Lipanthyl Supra 215 mg, tabl. powl., 215 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 32,12 zł
Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum
Karbicombi, tabl., 32+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
14,38 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,34 zł
Azycyna, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml
Opakowanie: 20 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
14,40 zł (50%)
Cena bez refundacji: 22,26 zł
Biatain Ag Non Adhesive 10x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 200 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
14,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,07 zł
Solu-Medrol, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 mg
Opakowanie: 1 fiol. z prosz. + 1 fiol. z rozp.
Grupa limitowa: 82.1, Kortykosteroidy do stosowania pozajelitowego - glikokortykoidy - metyloprednisolon
Refundacja: Zaostrzenie w przebiegu stwardnienia rozsianego
14,42 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,50 zł
Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
14,43 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,91 zł
Heviran, tabl. powl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,45 zł (50%)
Cena bez refundacji: 28,73 zł
Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,45 zł (30%)
Cena bez refundacji: 36,53 zł
Exufiber Ag+ 15x15 cm, opatrunek specjalistyczny, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii
14,45 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,15 zł
Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 5 amp.-strz.
Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL
14,48 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 275,07 zł
Suvardio Plus, tabl., 10+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
14,50 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,46 zł
Suvardio Plus, tabl., 20+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
14,50 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,46 zł
Suvardio Plus, tabl., 5+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
14,50 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,46 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Hiconcil combi, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
14,50 zł (50%)
Cena bez refundacji: 29,00 zł
Lipancrea 16 000, kaps., 16000 j.Ph. Eur. Lipazy
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 13.0, Enzymy trzustkowe
Refundacja: <2> Stany zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki spowodowane przewlekłym zapaleniem trzustki, resekcją żołądka lub zwężeniem dróg żółciowych spowodowanym chorobą nowotworową
14,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,38 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Tezeo HCT, tabl., 40+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
14,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,52 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Tezeo HCT, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
14,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,52 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
14,56 zł (50%)
Cena bez refundacji: 29,11 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
14,58 zł (50%)
Cena bez refundacji: 29,16 zł
Palexia retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.5, Opioidowe leki przeciwbólowe - tapentadol
Refundacja: Przewlekły ból o dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych - u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli bólu po zastosowaniu morfiny o zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiu lub u których nie jest tolerowana
14,58 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 220,65 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
14,62 zł (50%)
Cena bez refundacji: 29,23 zł
Ricordo, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
14,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,78 zł
Gliclada, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 90 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
14,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,58 zł
Losartanum kalicum + Amlodipinum
Alortia, tabl. powl., 100+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
14,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,70 zł
Losartanum kalicum + Amlodipinum
Alortia, tabl. powl., 100+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
14,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,70 zł
Losartanum kalicum + Amlodipinum
Alortia, tabl. powl., 50+10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
14,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,70 zł
Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 10 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp. 2 ml
Grupa limitowa: 79.1, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu - oktreotyd
Refundacja: <1> Akromegalia; <2> Leczenie objawów u pacjentów z hormonalnie czynnymi guzami żołądka, jelit i trzustki, którzy zadowalająco reagują na leczenie oktreotydem podawanym podskórnie: rakowiak z objawami zespołu rakowiaka, VIPoma, glukagonoma, gastrinoma (zespół Zollingera-Ellisona), insulinoma (w celu utrzymania właściwego stężenia glukozy przed operacją oraz w leczeniu podtrzymującym), GRFoma; Leczenie pacjentów z zaawansowanymi guzami neuroendokrynnymi wywodzącymi się ze środkowej części prajelita lub o nieznanym ognisku pierwotnym w celu zahamowania progresji choroby
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> hiperinsulinizm spowodowany inną przyczyną niż określona w ChPL; <2> objawy hipersekrecji występujące w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych innych niż określone w ChPL
14,69 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 623,70 zł
Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 3 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
14,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 21,27 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Toptelmi HCT, tabl. drażowane, 80+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
14,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,66 zł
Rozaprost, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
14,71 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 101,65 zł
Kwetaplex, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
14,74 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,36 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam PHMB 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 264.1, Opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z zawartością PHMB
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
14,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,17 zł
Areplex, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe - klopidogrel
Refundacja: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
14,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 34,83 zł
Flumycon, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,77 zł (50%)
Cena bez refundacji: 29,53 zł
Dipperam, tabl. powl., 10+160 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
14,83 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,79 zł
Dipperam, tabl. powl., 5+160 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
14,83 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,79 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Dipper, tabl. powl., 160+25 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
14,83 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,79 zł
Uronorm, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
14,87 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,57 zł
Vesoligo, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
14,87 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,57 zł
Estradiolum + Norethisteroni acetas
Kliogest, tabl. powl., 2+1 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,88 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,24 zł
Fluanxol, tabl. powl., 0.5 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 179.1, Leki przeciwpsychotyczne - flupentyksol do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
14,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 18,18 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul Absorb Border Sacrum 20x20 cm, opatrunek na rany, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
14,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,67 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Seretide Dysk 500, proszek do inhalacji, 500+50 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
14,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 105,69 zł
Lapixen, tabl. powl., 6 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,40 zł
Allevyn Ag Heel 10,5x13,5 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5 cm x 13,5 cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 141.75 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
14,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 28,15 zł
Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 70 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
14,93 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 432,52 zł
Lacipil, tabl. powl., 6 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,43 zł
Momecutan, roztwór na skórę, 1 mg/g
Opakowanie: 100 ml
Grupa limitowa: 56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o dużej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
14,95 zł (50%)
Cena bez refundacji: 29,90 zł
Montelukast Sandoz, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 204.0, Inne leki doustne stosowane w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych - antagoniści receptorów leukotrienowych
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
14,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,85 zł
Formoteroli fumaras dihydricus
Oxis Turbuhaler, proszek do inhalacji, 4.5 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
15,01 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 40,89 zł
Venlectine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
15,04 zł (30%)
Cena bez refundacji: 45,62 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Asaris, proszek do inhalacji, 250+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
15,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 90,16 zł
Dasselta, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
15,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 43,32 zł
Divigel 0,1%, żel, 1 mg/g
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)
15,15 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,52 zł
Femoston conti, tabl. powl., 1+5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
15,17 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,53 zł
Klarmin, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
15,18 zł (50%)
Cena bez refundacji: 30,36 zł
Asamax 250, tabl. dojel., 250 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
15,19 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 49,45 zł
Methylphenidati hydrochloridum
Medikinet CR 40 mg, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 40 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia
15,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 121,77 zł
Spiriva, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 18 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową
15,23 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,33 zł
Spiriva, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 18 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Ciężka postać POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową
15,23 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,33 zł
Requip, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
15,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,64 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Nutramigen 3 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.8, Diety eliminacyjne mlekozastępcze - hydrolizaty białek mleka
Refundacja: Alergia na białka mleka krowiego (BMK), objawy alergii na BMK lub podejrzenie alergii na BMK ze względu na występujące objawy, jak również nietolerancja laktozy, nietolerancja sacharozy, a także nadwrażliwość na inne białka (np. białka sojowe)
15,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 50,94 zł
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum
Biseptol 480, tabl., 400+80 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka
15,34 zł (50%)
Cena bez refundacji: 28,03 zł
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum
Biseptol 960, tabl., 800+160 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem do stosowania doustnego - postacie stałe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zakażenia u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka; zakażenie Pneumocystis jirovecii u pacjentów z niedoborami odporności – profilaktyka; <2> zakażenia u pacjentów leczonych cyklofosfamidem - profilaktyka
15,34 zł (50%)
Cena bez refundacji: 28,03 zł
Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
15,34 zł (30%)
Cena bez refundacji: 51,13 zł
Zofran Zydis, liofilizat doustny, 8 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
15,34 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 57,48 zł
Tullex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 30 mg
Opakowanie: 12 amp.-strz.
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
15,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 863,38 zł
Metex, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg/ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.po 0,6 ml
Grupa limitowa: 120.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inne immunosupresanty - metotreksat do stosowania podskórnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL
15,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 954,00 zł
Azycyna, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml
Opakowanie: 30 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
15,38 zł (50%)
Cena bez refundacji: 27,17 zł
Flutixon, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 125 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
15,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 42,68 zł
Palexia retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 153.5, Opioidowe leki przeciwbólowe - tapentadol
Refundacja: Przewlekły ból o dużym nasileniu w przebiegu chorób nowotworowych - u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli bólu po zastosowaniu morfiny o zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiu lub u których nie jest tolerowana
15,39 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 324,49 zł
Clindanea, tabl. powl., 600 mg
Opakowanie: 12 szt.
Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
15,53 zł (50%)
Cena bez refundacji: 31,05 zł
Allevyn Ag Sacrum 17x17 cm, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 17cm x 17cm zawierająca sulfadiazynę, 289 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
15,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 42,51 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Tolucombi, tabl., 40+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
15,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,55 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Tolucombi, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
15,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,55 zł
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
15,58 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,70 zł
Clindamycin-MIP 600, tabl. powl., 600 mg
Opakowanie: 12 szt.
Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
15,62 zł (50%)
Cena bez refundacji: 31,14 zł
Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
15,63 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,11 zł
Activelle, tabl. powl., 1+0,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
15,64 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,00 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 20x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
15,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 52,18 zł
Axyven, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 28 szt. (2 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
15,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 46,26 zł
Neurontin 300, kaps. twarde, 300 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
15,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 63,16 zł
Taclar, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
15,70 zł (50%)
Cena bez refundacji: 34,88 zł
Candesartanum cilexetili + Amlodipinum
Candezek Combi, kaps. twarde, 16 + 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
15,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,52 zł
Candesartanum cilexetili + Amlodipinum
Candezek Combi, kaps. twarde, 16 + 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
15,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,52 zł
Spamilan, tabl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 182.0, Leki przeciwlękowe - buspiron
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
15,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,14 zł
Calcipotriolum + Betamethasonum
Duosone, żel, (50 µg+0,5 mg)/g
Opakowanie: 1 tuba po 30 g
Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
15,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 52,54 zł
Lisinoprilum + Hydrochlorothiazidum
Lisiprol HCT, tabl., 20+12,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
15,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 22,29 zł
Exufiber Ag+ 4,5x10 cm, opatrunek specjalistyczny, 45 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii
15,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,93 zł
Methylphenidati hydrochloridum
Medikinet CR 10 mg, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia
15,79 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 40,30 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Salmex, proszek do inhalacji, 250+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inhalator (60 dawek)
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
15,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 92,67 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Suprasorb P sensitive border 20x20 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
15,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 47,76 zł
Calcipotriolum + Betamethasonum
Betacal, żel, (50 µg+0,5 mg)/g
Opakowanie: 1 but.po 30 g
Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
15,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 52,80 zł
Apra, tabl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
15,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 145,97 zł
Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
15,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 145,97 zł
Betoptic S, krople do oczu, zawiesina, 2.5 mg/ml
Opakowanie: 10 ml
Grupa limitowa: 213.0, Leki przeciwjaskrowe - beta-adrenolityki do stosowania do oczu
Refundacja: Jaskra
15,88 zł (30%)
Cena bez refundacji: 23,59 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Non Adhesive 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Epidermolysis bullosa
15,88 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 29,25 zł
Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
15,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 52,97 zł
Cezarius, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
15,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 61,07 zł
Levetiracetam NeuroPharma, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
15,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 61,07 zł
Levetiracetam NeuroPharma, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
15,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 61,07 zł
Trund, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
15,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 61,07 zł
Trund, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
15,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 61,07 zł
Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
15,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,00 zł
Dulxetenon, kaps. dojelitowe twarde, 120 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
15,93 zł (30%)
Cena bez refundacji: 53,11 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Zanacodar Combi, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
15,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 45,90 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Bebilon Pepti 2 Syneo, proszek
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.8, Diety eliminacyjne mlekozastępcze - hydrolizaty białek mleka
Refundacja: Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe
15,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 53,12 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
ConvaMax Superabsorber nieprzylepny 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
16,00 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,17 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Auglavin PPH, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
16,01 zł (50%)
Cena bez refundacji: 31,00 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Polamoklav, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
16,01 zł (50%)
Cena bez refundacji: 31,00 zł
Ivohart, tabl. powl., 7.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
16,01 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 118,27 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Actelsar HCT, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
16,02 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,00 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Telmisartan HCT EGIS, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
16,02 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,00 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Asaris, proszek do inhalacji, 500+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inhalator 60 dawek
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
16,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 106,83 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Salflumix Easyhaler, proszek do inhalacji, 500+50 µg/dawkę odmierzoną
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
16,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 106,83 zł
Duloxetine Zentiva, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
16,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 53,66 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
Airbufo Forspiro, proszek do inhalacji, 160+4,5 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inh. po 60 dawek
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
16,11 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 59,90 zł
Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
16,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 526,83 zł
Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
16,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 529,66 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Gisartan, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
16,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,12 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Zanacodar Combi, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
16,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,12 zł
Madopar 125 mg, kaps., 100+25 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
16,14 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 53,15 zł
Madopar 125 mg, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej, 100+25 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
16,14 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 53,15 zł
Madopar HBS, kaps., 100+25 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
16,14 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 53,15 zł
Olfen UNO, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 60 szt. (6 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
16,16 zł (50%)
Cena bez refundacji: 32,32 zł
Fluconazin, syrop, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 150 ml
Grupa limitowa: 110.2, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
16,16 zł (50%)
Cena bez refundacji: 32,32 zł
Fluconazole Hasco, syrop, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 but. 150 ml
Grupa limitowa: 110.2, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
16,16 zł (50%)
Cena bez refundacji: 32,32 zł
Fluconazole Polfarmex, syrop, 5 mg/ml
Opakowanie: 150 ml (but.)
Grupa limitowa: 110.2, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
16,16 zł (50%)
Cena bez refundacji: 32,32 zł
Risperon, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.5, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania doustnego
Refundacja: Schizofrenia
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
16,19 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 100,14 zł
Zofran, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
16,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 35,67 zł
AzitroLEK 250, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
16,21 zł (50%)
Cena bez refundacji: 22,67 zł
Ivabradine Anpharm, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
16,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 83,37 zł
Finlepsin 400 retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 159.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - karbamazepina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; ból u chorych z rozpoznaniem nowotworu - leczenie wspomagające; <2> neuralgia w przypadkach innych niż określone w ChPL; ból neuropatyczny w przypadkach innych niż określone w ChPL
16,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 37,56 zł
Ceclor, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 63,47 g/100 ml zawiesiny
Grupa limitowa: 90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
16,34 zł (50%)
Cena bez refundacji: 26,66 zł
Vivacor, tabl., 12.5 mg
Opakowanie: 60 szt. (6 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego
Refundacja: Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV
Wskazania off-label objęte refundacją: zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
16,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 22,43 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Amoksiklav, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
16,36 zł (50%)
Cena bez refundacji: 31,35 zł
Rozaprost Mono, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml
Opakowanie: 90 poj.
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
16,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 120,79 zł
Sastium, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
16,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 54,96 zł
Rolpryna SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
16,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 54,97 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Amoksiklav QUICKTAB 1000 mg, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej/tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
16,52 zł (50%)
Cena bez refundacji: 33,03 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Auglavin PPH, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 875+125 mg
Opakowanie: 14 sasz.
Grupa limitowa: 89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
16,52 zł (50%)
Cena bez refundacji: 33,03 zł
Faxolet ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
16,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 47,11 zł
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum
Karbicombi, tabl., 8+12,5 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
16,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,01 zł
Metformax SR 1000, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
16,55 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 28,92 zł
Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 200 μg/dawkę inh.
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
16,55 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 49,95 zł
Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 400 μg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 60 kaps.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli
16,55 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 49,95 zł
Zyx, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
16,60 zł (30%)
Cena bez refundacji: 34,18 zł
Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
16,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 36,50 zł
Warfin, tabl., 5 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy antagonistów witaminy K
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
16,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,75 zł
HydroClean advance 10x10cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
16,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 55,51 zł
Momecutan, maść, 1 mg/g
Opakowanie: 100 g
Grupa limitowa: 56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę - o dużej sile działania
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
16,66 zł (50%)
Cena bez refundacji: 33,31 zł
Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
16,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 43,16 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Polsart Plus, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
16,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,65 zł
Siofor XR 500 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
16,70 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,07 zł
Aropilo, tabl. powl., 0.25 mg
Opakowanie: 210 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
16,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,93 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex Transfer 15x20 cm, opatrunek jałowy, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.7, Opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – piankowe przekazujące wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające warstwy funkcjonalne
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
16,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 55,72 zł
Klacid, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml
Opakowanie: 60 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
16,75 zł (50%)
Cena bez refundacji: 25,59 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Silicone 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
16,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,68 zł
Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum
Lorista H, tabl. powl., 50+12,5 mg
Opakowanie: 84 szt. (6 blist.po 14 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
16,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,26 zł
Repirol SR, tabl. doustne o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
16,82 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,31 zł
Symformin XR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 60 szt
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
16,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,21 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Valsacor, tabl. powl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 98 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
16,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 43,05 zł
Flixotide Dysk, proszek do inhalacji, 50 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 60 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
16,85 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 19,75 zł
Aparxon PR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
16,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 56,36 zł
Klabax EC, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 60 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
16,92 zł (50%)
Cena bez refundacji: 33,84 zł
Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 4.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
16,95 zł (30%)
Cena bez refundacji: 26,81 zł
Gliclada, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
16,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,20 zł
HydroTac 20x20 cm, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.11, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające hydrożelową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
16,95 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,06 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Life 21x21 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 21cm x 21cm, 392 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
16,95 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,23 zł
Fiasp, roztwór do wstrz., 100 j.m./ml
Opakowanie: 1 fiol. a 10 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca typu I
17,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 80,99 zł
NovoRapid, roztwór do wstrzykiwań, 100 j/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
17,00 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 80,99 zł
Allevyn Ag Non Adhesive 15x15 cm, opatrunek o rozmiarach 15cm x 15cm zawierający sulfadiazynę srebra, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
17,01 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,01 zł
Biatain Ag Non Adhesive 15x15 cm, opatrunek piankowy ze srebrem, nieprzylepny, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
17,01 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,01 zł
DuoTrav, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
17,01 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 45,46 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
Suprasorb P sensitive heel 25x23,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 587.5 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
17,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 56,76 zł
Ketrel, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
17,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 102,65 zł
ParoGen, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 60 szt. (1 poj.po 60 szt.)
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
17,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 36,81 zł
Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg
Opakowanie: 98 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
17,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 56,88 zł
Zofran, tabl. powl., 8 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści receptora serotoninowego - postacie do podawania doustnego
Refundacja: Nowotwory złośliwe
17,06 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 59,20 zł
Lonamo, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
17,07 zł (30%)
Cena bez refundacji: 56,91 zł
Detriol, kaps. miękkie, 0.25 µg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 18.4, Witamina D i jej metabolity - kalcytriol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
17,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 50,68 zł
Adablok, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
17,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,86 zł
Oziclide MR, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
17,17 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,42 zł
Sitagliptin Medical Valley, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
17,18 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,64 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 21x21 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 441 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
17,18 zł (30%)
Cena bez refundacji: 57,27 zł
Neurontin 400, kaps. twarde, 400 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
17,22 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 81,59 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
17,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,68 zł
Zolaxa, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
17,28 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 560,65 zł
Zolafren, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
17,28 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 563,41 zł
Lamotrix, tabl., 100 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 163.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lamotrygina - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> stan po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego - postępowanie wspomagające; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
17,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 71,02 zł
Trittico CR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
17,30 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,58 zł
Vetira, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
17,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 38,47 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Border Silicone Heel 20x20,8 cm, opatrunek, 416 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
17,30 zł (30%)
Cena bez refundacji: 50,49 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
17,31 zł (50%)
Cena bez refundacji: 32,30 zł
Ezolip, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Leczenie uzupełniające w trakcie leczenia statyną lub włączane jednocześnie ze statyną albo leczenie w przypadku stwierdzenia nietolerancji co najmniej 2 statyn – jednej w najmniejszej początkowej dawce na dobę i drugiej w dowolnej dostępnej dawce przez okres leczenia nie krótszy niż 3 miesiące, w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów, u których ryzyko pierwszego lub kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego oceniane jest jako co najmniej duże, wraz z działaniami mającymi na celu redukcję innych czynników ryzyka.
17,32 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,28 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
17,33 zł (50%)
Cena bez refundacji: 32,32 zł
Salofalk 500, tabl. dojel., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
17,45 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,71 zł
Kwetaplex, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: <1> Schizofrenia; <2> Choroba afektywna dwubiegunowa
17,45 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 145,87 zł
Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
17,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 58,24 zł
Requip-Modutab, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
17,50 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,99 zł
Cogiton 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
17,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 43,87 zł
Oestrogel, żel, 0,75 mg/1,25 g
Opakowanie: 80 g
Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)
17,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 45,66 zł
Apra, tabl., 10 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
17,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 212,78 zł
Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
17,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 212,78 zł
Bixebra, tabl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
17,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 84,72 zł
Fluconazole Aurovitas, kaps. twarde, 200 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
17,62 zł (50%)
Cena bez refundacji: 35,23 zł
Lotensin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
17,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,61 zł
Fluconazolum Aflofarm, kaps. twarde, 200 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
17,68 zł (50%)
Cena bez refundacji: 35,35 zł
Zotral, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
17,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 36,12 zł
Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
17,70 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,07 zł
Apo-Napro, tabl., 250 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
17,72 zł (50%)
Cena bez refundacji: 29,22 zł
Paxtin 40, tabl. powl., 40 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
17,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,50 zł
Maysiglu, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
17,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,21 zł
Loratadyna Galena, tabl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia
17,82 zł (30%)
Cena bez refundacji: 46,08 zł
Ristidic, kaps. twarde, 3 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
17,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,47 zł
Sumamed, kaps. twarde, 250 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
17,93 zł (50%)
Cena bez refundacji: 24,39 zł
Sumamed, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
17,93 zł (50%)
Cena bez refundacji: 24,39 zł
Ivohart, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
17,93 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 154,56 zł
Apra, tabl., 15 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
17,94 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 310,72 zł
Apra-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
17,94 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 310,72 zł
Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
17,98 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 36,54 zł
Perindoprilum argininum + Amlodipinum
Co-Prestarium, tabl., 5+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
18,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 20,42 zł
Rolicyn, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
18,05 zł (50%)
Cena bez refundacji: 24,36 zł
Ropodrin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
18,08 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,57 zł
Dutilox, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
18,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 58,88 zł
Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
18,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 73,77 zł
Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
18,12 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 73,77 zł
Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x15 cm, opatrunek, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
18,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 53,93 zł
Azycyna, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
18,20 zł (50%)
Cena bez refundacji: 26,68 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Super Adhesive 20x20 cm, samoprzylepny opatrunek hydrokapilarny, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
18,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 51,41 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Dipper, tabl. powl., 320+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
18,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,23 zł
Ristidic, kaps. twarde, 1.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
18,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,85 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Maymetsi, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
18,30 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,76 zł
Diaprel MR, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - pochodne sulfonylomocznika
Refundacja: Cukrzyca
18,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,95 zł
Fanipos, aerozol do nosa, zawiesina, 50 µg/dawkę
Opakowanie: 2 poj. po 120 daw.
Grupa limitowa: 196.0, Kortykosteroidy do stosowania do nosa
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
18,36 zł (50%)
Cena bez refundacji: 31,22 zł
Nimvastid, kaps. twarde, 3 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
18,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,94 zł
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 3 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
18,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 24,94 zł
Telexer, kaps. twarde, 110 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia
18,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 54,45 zł
Mensinorm, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 75 j.m.
Opakowanie: 1 fiol.z proszkiem + 1 amp-strz.z rozpuszczalnikiem
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli
18,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 91,69 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Penlac, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
18,42 zł (50%)
Cena bez refundacji: 36,84 zł
Xaloptic, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
18,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 105,38 zł
Ceroxim, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 100 ml
Grupa limitowa: 90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
18,45 zł (50%)
Cena bez refundacji: 36,90 zł
Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
18,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,99 zł
Diovan, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
18,56 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,54 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Allevyn Life Heel 25x25,2 cm, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 25cm x 25,2cm kształt przystosowany do założenia na piętę, 545 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
18,56 zł (30%)
Cena bez refundacji: 61,86 zł
Levocetirizini dihydrochloridum
Cezera, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 6 miesiąca życia
18,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 46,83 zł
Agomelatine G.L. Pharma, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 225.1, Leki przeciwdepresyjne - agomelatyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych z widocznymi w obrazie klinicznym objawami zaburzeń snu lub lęku, lub anhedonii
18,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 62,11 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Superabsorbent 20x30 cm, opatrunek, 600 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
18,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 62,15 zł
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
18,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 86,10 zł
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
18,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 86,10 zł
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum
Carzap HCT, tabletki, 32+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
18,75 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,71 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Valsacor, tabl. powl., 160+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
18,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,72 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Valsacor, tabl. powl., 160+25 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
18,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,72 zł
Atoris, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
18,80 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,65 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Asaris, proszek do inhalacji, 500+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 3 inh.po 60 dawek
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
18,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 291,16 zł
Klabax, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
18,81 zł (50%)
Cena bez refundacji: 37,61 zł
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum
Candepres HCT, tabl., 32+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
18,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,80 zł
Salazopyrin EN, tabl. dojel., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
18,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 58,17 zł
Lamegom, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 225.1, Leki przeciwdepresyjne - agomelatyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych z widocznymi w obrazie klinicznym objawami zaburzeń snu lub lęku, lub anhedonii
18,88 zł (30%)
Cena bez refundacji: 62,94 zł
Symago, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 225.1, Leki przeciwdepresyjne - agomelatyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych z widocznymi w obrazie klinicznym objawami zaburzeń snu lub lęku, lub anhedonii
18,88 zł (30%)
Cena bez refundacji: 62,94 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
Oxodil Combo, proszek do inhalacji, podzielony, 160+4,5 µg/dawkę
Opakowanie: 2 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
18,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,68 zł
Hydrocoll sacral 12x18 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 216 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.2, Opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o właściwościach żelujących w kontakcie z wysiękiem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
18,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,58 zł
UrgoTul Ag/Silver 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: <1> Przewlekłe owrzodzenia
18,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 62,99 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
Airbufo Forspiro, proszek do inhalacji, podzielony, 160+4,5 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 2 inh. po 60 dawek
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
18,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,69 zł
Grofibrat S, tabl. powl., 215 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 47.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - fibraty
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
18,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 70,05 zł
Daxanlo, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia
18,95 zł (30%)
Cena bez refundacji: 63,18 zł
Tulip, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 46.0, Leki wpływające na gospodarkę lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: ciężka wtórna hipercholesterolemia u dzieci w wieku od 10 do 18 roku życia (z wysokim ryzykiem powikłań sercowo - naczyniowych oraz przy braku skuteczności leczenia niefarmakologicznego) w przebiegu: niewydolności nerek lub zespołu nerczycowego, lub cukrzycy typu I (z towarzyszącą mikroalbuminurią lub niewydolnością nerek), lub otrzymujących terapię antyretrowirusową, lub po przeszczepianiu narządów
18,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 27,83 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Telmizek HCT, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
19,00 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,98 zł
Buventol Easyhaler, proszek do inhalacji, 100 µg/dawkę
Opakowanie: 200 daw. (inhalator proszkowy + poj. ochronny)
Grupa limitowa: 197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o krótkim działaniu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
19,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,48 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Salmex, proszek do inhalacji, 500+50 (µg + µg)/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inhalator (60 dawek)
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
19,07 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 111,98 zł
Agomelatyna Egis, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 225.1, Leki przeciwdepresyjne - agomelatyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych z widocznymi w obrazie klinicznym objawami zaburzeń snu lub lęku, lub anhedonii
19,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 63,20 zł
Mepilex Border Ag 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
19,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 36,13 zł
Teldipin, tabl., 80+10 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
19,17 zł (30%)
Cena bez refundacji: 63,91 zł
Metformax SR 500, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
19,21 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 27,69 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Taromentin, tabl. powl., 500+125 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
19,23 zł (50%)
Cena bez refundacji: 34,22 zł
ApoRopin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
19,23 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,72 zł
Biatain Ag Adhesive Heel 19x20 cm, przylepny opatrunek piankowy ze srebrem, na piętę, 380 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
19,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 54,74 zł
Leuprostin, implant, 5 mg
Opakowanie: 1 implant
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
19,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 575,22 zł
Bimaroz Duo, krople do oczu, 0,3+5 mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
19,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,66 zł
Bimifree Combi, krople do oczu, roztwór, 0,3+5 mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
19,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,66 zł
Vildagliptinum + Metformini hydrochloridum
Vimetso, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
19,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,29 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Combodiab, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
19,39 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,85 zł
Carzap, tabl., 16 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
19,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,37 zł
Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum
Carzap HCT, tabl., 16+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
19,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,37 zł
Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 1 - 50 TU/ml lub 50 PNU/ml; 2 - 500 TU/ml lub 500 PNU/ml; 3 - 5000 TU/ml lub 5000 PNU/ml
Opakowanie: 3 fiol.po 4,5 ml (stężenia 1-3)
Grupa limitowa: 214.1, Alergeny kurzu domowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
19,41 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 409,55 zł
Oprymea, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1.05 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Leczenie objawów idiopatycznej choroby Parkinsona u dorosłych, w monoterapii (bez lewodopy) lub w skojarzeniu z lewodopą, tzn. w czasie trwania choroby, do jej późnych okresów, kiedy działanie lewodopy słabnie lub staje się nierówne i występują wahania skuteczności leczenia (wyczerpanie dawki lub efekt przełączania-zjawisko „on-off”)
19,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 58,93 zł
Perindoprilum argininum + Amlodipinum
Aramlessa, tabl., 10+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
19,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,23 zł
Perindoprilum argininum + Amlodipinum
Aramlessa, tabl., 10+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
19,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,23 zł
Lapixen, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
19,46 zł (30%)
Cena bez refundacji: 30,78 zł
Sitagliptin BIOTON, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
19,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,93 zł
Prefaxine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
19,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 50,06 zł
Zinnat, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 100 ml
Grupa limitowa: 90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
19,49 zł (50%)
Cena bez refundacji: 38,98 zł
Neurontin 600, tabl. powl., 600 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 165.0, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - gabapentyna
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
Wskazania off-label objęte refundacją: ból inny niż określony w ChPL - leczenie wspomagające u chorych na nowotwory
19,50 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 117,30 zł
UrgoStart Contact 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.4, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem nanooligosacharydów
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
19,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 43,15 zł
Perindoprili tosilas + Amlodipinum
Vilpin Combi, tabl., 10+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
19,57 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,34 zł
Perindoprili tosilas + Amlodipinum
Vilpin Combi, tabl., 10+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
19,57 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,34 zł
DHC Continus, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 90 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe - dihydrokodeina
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
19,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 65,29 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoSuperSuperabsorber 20x30 cm, opatrunek, 600 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
19,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 65,41 zł
Ivabradine Anpharm, tabl. powl., 7.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
19,63 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 121,89 zł
Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
19,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 28,12 zł
Aropilo, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
19,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 58,10 zł
Symex, tabl. drażowane, 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
19,70 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 76,42 zł
Febuxostat Aurovitas, tabl. powl., 80 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych
19,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,86 zł
Flucofast, kaps. twarde, 200 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
19,72 zł (50%)
Cena bez refundacji: 42,67 zł
Xaloptic Free, krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
19,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 124,10 zł
Rolpryna SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
19,80 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,29 zł
Glandex, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 132.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - inhibitory enzymów - doustne inhibitory aromatazy
Refundacja: Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II rzucie hormonoterapii
Wskazania off-label objęte refundacją: hormonozależny i HER2-ujemny rak piersi w I rzucie hormonoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu (możliwe wcześniejsze stosowanie hormonoterapii uzupełniającej wczesnego raka piersi) w przypadkach innych niż w ChPL
19,83 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 76,55 zł
Fenoteroli hydrobromidum + Ipratropii bromidum
Berodual N, aerozol inhalacyjny, roztwór, 50+21 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 200 dawek
Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek
19,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 33,88 zł
Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 100 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 200 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x
Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia
19,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,20 zł
Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 200 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 100 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x
Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia
19,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,20 zł
Flutixon, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 125 µg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
19,86 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 75,53 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Non Adhesive 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy, 225 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
19,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 29,25 zł
Dironorm, tabl., 20+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
19,92 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 24,69 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
19,93 zł (50%)
Cena bez refundacji: 34,92 zł
Agomelatine +pharma, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 225.1, Leki przeciwdepresyjne - agomelatyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych z widocznymi w obrazie klinicznym objawami zaburzeń snu lub lęku, lub anhedonii
19,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 66,48 zł
Fluxazol, kaps. twarde, 200 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
19,99 zł (50%)
Cena bez refundacji: 39,98 zł
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
19,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 53,11 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Foam Border Silicone Sacrum 22,5x22,5 cm, opatrunek, 506.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
20,00 zł (30%)
Cena bez refundacji: 60,40 zł
Sumamed, tabl. powl., 125 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
20,01 zł (50%)
Cena bez refundacji: 23,24 zł
Mepilex Border Ag 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Epidermolysis bullosa
20,04 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 67,55 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
Oxodil Combo, proszek do inhalacji, podzielony, 320+9 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
20,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 110,83 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
Airbufo Forspiro, proszek do inhalacji, 320+9 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
20,05 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 110,84 zł
Aryzalera, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
20,08 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 83,93 zł
Avamina SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
20,11 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 32,48 zł
Nironovo SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
20,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,60 zł
Polpix SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
20,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,63 zł
Clindamycin-MIP 600, tabl. powl., 600 mg
Opakowanie: 16 szt.
Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
20,15 zł (50%)
Cena bez refundacji: 40,29 zł
UrgoClean Ag 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
20,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 67,29 zł
Flutixon, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 250 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
20,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 75,87 zł
Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 7 amp.-strz.
Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL
20,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 386,31 zł
Flonidan, tabl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 207.1, Leki przeciwhistaminowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: alergia pokarmowa - u pacjentów powyżej 2 roku życia; reakcja anafilaktyczna objawiająca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym Quinckego - u pacjentów powyżej 2 roku życia
20,22 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,48 zł
Agolek, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 225.1, Leki przeciwdepresyjne - agomelatyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych z widocznymi w obrazie klinicznym objawami zaburzeń snu lub lęku, lub anhedonii
20,22 zł (30%)
Cena bez refundacji: 64,28 zł
Anapran EC, tabl. dojel., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
20,24 zł (50%)
Cena bez refundacji: 37,82 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Ramoclav, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
20,27 zł (50%)
Cena bez refundacji: 40,53 zł
Depratal, tabl. dojelitowe, 30 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
20,30 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,68 zł
Depratal, tabl. dojelitowe, 60 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
20,30 zł (30%)
Cena bez refundacji: 40,68 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
DuoResp Spiromax, proszek do inhalacji, 320+9 µg
Opakowanie: 1 inhalator (60 dawek)
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
20,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 111,10 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Ramoclav, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
20,52 zł (50%)
Cena bez refundacji: 41,04 zł
Flixotide, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 50 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 120 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
20,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,62 zł
Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
20,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 158,44 zł
Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
20,62 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 158,44 zł
Losartanum kalicum + Amlodipinum
Alortia, tabl. powl., 50+10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
20,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,79 zł
Madopar 250 mg, tabl., 200+50 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
20,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,62 zł
Madopar, kaps., 200+50 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 168.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - leki doustne zawierające lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> dystonia wrażliwa na lewodopę inna niż w przebiegu choroby i zespołu Parkinsona; <2> niedobór hydroksylazy tyrozyny
20,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,62 zł
Iruxol Mono, maść, 1.2 j./g
Opakowanie: 20 g
Grupa limitowa: 51.0, Enzymy stosowane w oczyszczaniu ran
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
20,77 zł (50%)
Cena bez refundacji: 41,53 zł
Mycosyst, kaps., 200 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
20,77 zł (50%)
Cena bez refundacji: 41,53 zł
Aripiprazole Sandoz, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
20,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 84,73 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 19,8x14 cm, opatrunek, 277.2 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
20,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 64,98 zł
Flumycon, kaps. twarde, 200 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
20,91 zł (50%)
Cena bez refundacji: 41,67 zł
UrgoStart Plus Pad 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.4, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem nanooligosacharydów
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
21,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,68 zł
HydroClean plus 10x10 cm, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 100 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 263.1, Opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i absorpcyjnym
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
21,08 zł (30%)
Cena bez refundacji: 70,26 zł
Levetiracetam NeuroPharma, tabl. powl., 750 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
21,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 88,92 zł
Flixotide Dysk, proszek do inhalacji, 100 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 60 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
21,14 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,14 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Augmentin, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
21,15 zł (50%)
Cena bez refundacji: 42,29 zł
Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 96 ml
Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
21,17 zł (30%)
Cena bez refundacji: 78,32 zł
Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojel., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
21,18 zł (30%)
Cena bez refundacji: 60,51 zł
Febuxostat Krka, tabl. powl., 80 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych
21,22 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,36 zł
Kalii citras + Natrii citras + Acidum citricum
Citrolyt, granulat do sporządzania roztworu doustnego, 46,4+39,1+14,5 g/100 g
Opakowanie: 220 g
Grupa limitowa: 74.0, Leki urologiczne zmieniające pH moczu - cytryniany do sporządzania roztworu doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
21,25 zł (30%)
Cena bez refundacji: 70,83 zł
Denofix, tabl. powl., 80 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych
21,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,40 zł
Flixotide, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125 µg
Opakowanie: 60 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
21,32 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 33,37 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
ConvaMax Superabsorber nieprzylepny 20x30 cm, opatrunek, 600 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
21,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 71,09 zł
Aciclovir Aurovitas, tabl., 800 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
21,34 zł (50%)
Cena bez refundacji: 42,67 zł
Azimycin, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
21,35 zł (50%)
Cena bez refundacji: 30,18 zł
Perindoprili tosilas + Indapamidum
Indix Combi, tabl. powl., 10+2,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
21,41 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,18 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Lonamo Duo, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
21,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,87 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Amoksiklav, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
21,42 zł (50%)
Cena bez refundacji: 42,84 zł
Karbis, tabl., 16 mg
Opakowanie: 56 tabl.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
21,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 51,44 zł
Zolafren-swift, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
21,50 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 698,13 zł
Bixebra, tabl., 7.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
21,57 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 123,83 zł
Apidra, roztwór do wstrzykiwań, 100 j./ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
21,58 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 85,57 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
UrgoTul 20x30 cm, opatrunek na rany, 600 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.3, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
21,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 72,07 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Valsacor, tabl. powl., 320+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
21,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 51,62 zł
Ivohart, tabl. powl., 7.5 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 31.1, Inne leki kardiologiczne – iwabradyna
Refundacja: Przewlekła niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV, z zaburzeniami czynności skurczowej, u pacjentów z potwierdzonym w badaniu EKG rytmem zatokowym i częstością akcji serca ≥ 75 uderzeń na minutę, w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane
21,71 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 226,66 zł
Luteina, tabl. dopochwowe, 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym, w przypadkach innych niż określone w ChPL
21,75 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 63,45 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Comboterol, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125+25 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj. 120 dawek
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
21,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 96,94 zł
Cogiton 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
21,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 72,84 zł
Rozaduo, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml
Opakowanie: 3 but.a 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
21,87 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 108,81 zł
Serevent Dysk, proszek do inhalacji, 50 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 60 daw.
Grupa limitowa: 198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
21,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 76,84 zł
AzitroLEK, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 20 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
21,93 zł (50%)
Cena bez refundacji: 29,79 zł
Sumamed forte, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 20 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
21,93 zł (50%)
Cena bez refundacji: 29,79 zł
Cezarius, tabl. powl., 750 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
21,94 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 55,30 zł
Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 3 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
22,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,29 zł
Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 6 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
22,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,29 zł
Budesonide Easyhaler, proszek do inhalacji, 200 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inh.po 200 daw. (zestaw startowy)
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
22,14 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 77,81 zł
Paski do oznaczania glukozy we krwi
Accu-Chek Instant, test paskowy
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 219.2, Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
Refundacja: Cukrzyca
22,22 zł (30%)
Cena bez refundacji: 74,08 zł
Klacid, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5 ml
Opakowanie: 100 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
22,26 zł (50%)
Cena bez refundacji: 37,00 zł
Biatain Ag Adhesive 18x18 cm, przylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 324 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.2, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
22,27 zł (30%)
Cena bez refundacji: 52,51 zł
Voriconazol Polpharma, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 112.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego – pochodne triazolu – worykonazol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów wysokiego ryzyka z zespołami przebiegającymi z niedoborami odporności
22,28 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 159,58 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
22,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 71,11 zł
Candesartanum cilexetili + Amlodipinum
Candezek Combi, kaps. twarde, 8 + 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
22,45 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,01 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
Bufomix Easyhaler, proszek do inhalacji, 320+9 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
22,48 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 113,27 zł
Microdacyn 60 Hydrogel, żel, 120 g
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
22,50 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,41 zł
Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
22,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 55,63 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Taromentin, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
22,55 zł (50%)
Cena bez refundacji: 40,04 zł
Estradiolum + Norethisteroni acetas
Systen Conti, system transdermalny, plaster, 3,2+11,2 mg
Opakowanie: 8 szt.
Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
22,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,94 zł
Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 15x20 cm, opatrunek, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
22,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 70,31 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Nutramigen 2 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.8, Diety eliminacyjne mlekozastępcze - hydrolizaty białek mleka
Refundacja: Alergia na białka mleka krowiego (BMK), objawy alergii na BMK lub podejrzenie alergii na BMK ze względu na występujące objawy, jak również nietolerancja laktozy, nietolerancja sacharozy, a także nadwrażliwość na inne białka (np. białka sojowe)
22,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 62,29 zł
Fluconazole Polfarmex, tabl., 200 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
22,62 zł (50%)
Cena bez refundacji: 43,38 zł
Vetira, tabl. powl., 750 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
22,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 56,01 zł
Aripiprazole Aurovitas, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg
Opakowanie: 28 szt. (w blistrach perforowanych)
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
22,71 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 120,09 zł
Aripiprazole Aurovitas, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
22,71 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 120,09 zł
Rolicyn, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
22,76 zł (50%)
Cena bez refundacji: 31,75 zł
Siofor XR 750 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
22,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 41,32 zł
Aspirox, opatrunek w żelu, 250 ml
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
22,80 zł (30%)
Cena bez refundacji: 75,99 zł
Heviran, tabl. powl., 800 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
22,81 zł (50%)
Cena bez refundacji: 50,67 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Juzimette, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
22,83 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,75 zł
Valsacor 160 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
22,97 zł (30%)
Cena bez refundacji: 55,07 zł
Anapran, tabl. powl., 550 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
23,04 zł (50%)
Cena bez refundacji: 42,46 zł
Budesonide Easyhaler, proszek do inhalacji, 400 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inh.po 100 daw. + opak. ochronne (zestaw startowy)
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x
Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia
23,04 zł (30%)
Cena bez refundacji: 65,74 zł
Budiair, aerozol inhalacyjny, roztwór, 200 µg/dawkę odmierzoną
Opakowanie: 1 poj.po 200 daw. odmierzonych + inh.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x
Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia
23,04 zł (30%)
Cena bez refundacji: 65,74 zł
Budiair, aerozol inhalacyjny, roztwór, 200 µg/dawkę odmierzoną
Opakowanie: 1 poj.po 200 daw. odmierzonych + inh. z komorą inhalacyjną Jet
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x
Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia
23,04 zł (30%)
Cena bez refundacji: 65,74 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Seretide 125, aerozol wziewny, zawiesina, 125+25 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 120 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
23,05 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 98,17 zł
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum
Karbicombi, tabl. powl., 16+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
23,07 zł (30%)
Cena bez refundacji: 53,03 zł
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum
Karbicombi, tabl. powl., 32+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
23,07 zł (30%)
Cena bez refundacji: 53,03 zł
Telexer, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia
23,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 72,31 zł
Beloflow, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
23,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 77,06 zł
Microdacyn 60 Hydrogel, żel, 250 g
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 266.1, Opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu - zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
23,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 77,13 zł
Etform SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
23,18 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 47,92 zł
Sirdalud MR, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 6 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 144.0, Leki działające rozkurczowo na mięśnie szkieletowe - tizanidyna
Refundacja: Stwardnienie rozsiane
23,39 zł (30%)
Cena bez refundacji: 55,01 zł
Simlerid, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
23,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 43,94 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Eprocliv, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
23,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 43,94 zł
Tramal, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 96 ml z pompką
Grupa limitowa: 153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
23,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 78,29 zł
Fenoteroli hydrobromidum + Ipratropii bromidum
Berodual, roztwór do nebulizacji, 0,5+0,25 mg/ml
Opakowanie: 20 ml
Grupa limitowa: 201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o krótkim działaniu - produkty jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o krótkim działaniu
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza; dysplazja oskrzelowo - płucna; dyskineza rzęsek
23,51 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 30,33 zł
Divigel 0,1%, żel, 0.5 mg/0,5 g
Opakowanie: 28 sasz.
Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)
23,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 31,71 zł
Intrasite Conformable 10x40 cm, opatrunek hydrożelowy, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 268.1, Opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o właściwościach nawilżających i absorpcyjnych
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
23,55 zł (30%)
Cena bez refundacji: 45,87 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
MicardisPlus, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 28 szt. (4 blist.po 7 szt.)
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
23,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,59 zł
Juzina, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
24,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 44,51 zł
Calcipotriolum + Betamethasonum
Daivobet, maść, (50 µg+0,5 mg)/g
Opakowanie: 1 tuba po 30 g
Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
24,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 61,07 zł
UrgoStart Plus Border 12x12 cm, opatrunek na rany, 144 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.4, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem nanooligosacharydów
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
24,25 zł (30%)
Cena bez refundacji: 52,59 zł
tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum
Amlessa, tabl., 8+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
24,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,04 zł
tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum
Prestozek Combi, tabl., 4 mg + 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
24,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,04 zł
tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum
Prestozek Combi, tabl., 8 mg + 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
24,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 29,04 zł
Perindoprilum argininum + Indapamidum
Noliprel Forte, tabl. powl., 5+1,25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
24,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,67 zł
Perindoprilum argininum + Indapamidum
Tertensif Kombi, tabl. powl., 5+1,25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
24,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 26,67 zł
Trittico XR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
24,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,25 zł
Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 200 μg/dawkę inh.
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x
Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia
24,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,95 zł
Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 400 μg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 60 kaps.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x
Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia
24,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,95 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Superabsorbent 20x40 cm, opatrunek, 800 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
24,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 81,09 zł
Luteina, tabl. dopochwowe, 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym, w przypadkach innych niż określone w ChPL
24,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 105,64 zł
Nalgesin Forte, tabl. powl., 550 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
24,39 zł (50%)
Cena bez refundacji: 41,25 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
Symbicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 80+4,5 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
24,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 75,20 zł
Dulsevia, kaps. dojelitowe twarde, 60 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
24,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 81,77 zł
UrgoStart Plus Border 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.4, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem nanooligosacharydów
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
24,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 81,79 zł
Klacid, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
24,64 zł (50%)
Cena bez refundacji: 42,72 zł
Bimican, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml
Opakowanie: 3 but.po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
24,64 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 122,01 zł
Budesonide Easyhaler, proszek do inhalacji, 100 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inh.po 200 daw. (zestaw startowy)
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
24,66 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 51,96 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Comboterol, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250+25 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj. 120 dawek
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
24,67 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 115,46 zł
Gonal-f, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 75 j.m. (IU) (5,5 µg)
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp.
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli
24,70 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 97,99 zł
UrgoStart Contact 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.4, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem nanooligosacharydów
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
24,71 zł (30%)
Cena bez refundacji: 82,36 zł
Hascovir, tabl., 800 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
24,77 zł (50%)
Cena bez refundacji: 49,54 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x16,9 cm, opatrunek, 338 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
24,80 zł (30%)
Cena bez refundacji: 78,57 zł
Glucophage XR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
24,84 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 37,21 zł
Divigel 0,1%, żel, 1 mg/g
Opakowanie: 28 szasz. a 1g
Grupa limitowa: 68.1, Leki hormonalne do podawania przezskórnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)
24,88 zł (30%)
Cena bez refundacji: 41,25 zł
Mensinorm, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 150 j.m.
Opakowanie: 1 fiol.z proszkiem + 1 amp-strz.z rozpuszczalnikiem
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli
24,88 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 174,69 zł
Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
24,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 69,16 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Tolucombi, tabl., 40+12,5 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
25,02 zł (30%)
Cena bez refundacji: 47,49 zł
Wyciągi alergenowe roztoczy kurzu domowego
Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 3 - 5000 TU/ml lub 5000 PNU/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 4,5 ml (stężenie 3)
Grupa limitowa: 214.1, Alergeny kurzu domowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
25,08 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 589,33 zł
Aryzalera, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
25,24 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 122,62 zł
UrgoStart Plus Pad 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.4, Opatrunki do ran z wysiękiem - o właściwościach umożliwiających zachowanie stałego, wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem nanooligosacharydów
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
25,30 zł (30%)
Cena bez refundacji: 84,34 zł
Dutasteridum + Tamsulosini hydrochloridum
Findarts Duo, kaps. twarde, 0,5+0,4 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 76.1, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokery receptora alfa-adrenergicznego w skojarzeniu z inhibitorami 5-alfa reduktazy
Refundacja: Leczenie umiarkowanych do ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego
25,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 84,68 zł
Oprymea, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1.57 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Leczenie objawów idiopatycznej choroby Parkinsona u dorosłych, w monoterapii (bez lewodopy) lub w skojarzeniu z lewodopą, tzn. w czasie trwania choroby, do jej późnych okresów, kiedy działanie lewodopy słabnie lub staje się nierówne i występują wahania skuteczności leczenia (wyczerpanie dawki lub efekt przełączania-zjawisko „on-off”)
25,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 84,68 zł
Ristidic, kaps. twarde, 4.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
25,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 35,28 zł
Trund, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
25,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 115,82 zł
Fromilid 500, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 101.2, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
25,45 zł (50%)
Cena bez refundacji: 50,90 zł
Aropilo SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
25,46 zł (30%)
Cena bez refundacji: 66,44 zł
Methylphenidati hydrochloridum
Medikinet CR 20 mg, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 185.0, Leki psychoanaleptyczne - metylfenidat
Refundacja: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia
25,49 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 77,71 zł
Ampril 10 mg tabletki, tabl., 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
25,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 34,65 zł
Pabi-Dexamethason, tabl., 20 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
25,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 288,13 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Adhesive 18x18 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy, 324 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
25,64 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,11 zł
Marelim, tabl. dojel., 180 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
25,93 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 117,55 zł
Indakaterol + Mometazonu furoinian
Atectura Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. tw., 125+62,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w niskich dawkach
Refundacja: Podtrzymujące leczenie astmy u osób dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat z niewystarczającą kontrolą astmy za pomocą wziewnych kortykosteroidów oraz wziewnych krótko działających beta2-mimetyków
25,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 86,63 zł
Rozaduo, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml
Opakowanie: 4 but.a 2,5 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Jaskra
26,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 141,95 zł
Rispolept Consta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 25 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 strz. + 1 urządzenie do przygotowania zawiesiny + 2 igły do wstrzyknięcia domięśniowego
Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
26,10 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 141,74 zł
Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań, 100 µg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 79.1, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu - oktreotyd
Refundacja: Akromegalia
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> hiperinsulinizm spowodowany inną przyczyną niż określona w ChPL; <2> objawy hipersekrecji występujące w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych innych niż określone w ChPL
26,19 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 53,60 zł
Levetiracetam NeuroPharma, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
26,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 116,58 zł
Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
26,25 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 140,74 zł
Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
26,25 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 140,74 zł
Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 3 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
26,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 39,41 zł
Sitagliptin SUN, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
26,34 zł (30%)
Cena bez refundacji: 46,80 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Jamesi, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
26,34 zł (30%)
Cena bez refundacji: 46,80 zł
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
26,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 164,28 zł
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
26,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 164,28 zł
Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 400 μg/dawkę inh.
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
26,50 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 93,30 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Tezeo HCT, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
26,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 56,47 zł
Aryzalera, tabl., 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
26,57 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 221,76 zł
Czterowalentna szczepionka przeciw grypie (rozszczepiony wirion), inaktywowana
VaxigripTetra, zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 1 dawka
Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą
Grupa limitowa: 247.0, Szczepionki przeciw grypie
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji;
26,60 zł (50%)
Cena bez refundacji: 53,20 zł
Ezehron Duo, tabl., 10+10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
26,69 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,25 zł
Ezehron Duo, tabl., 5+10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
26,69 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,25 zł
Ezehron Duo, tabletki, 20+10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
26,69 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,25 zł
Klabax EC, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 100 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
26,86 zł (50%)
Cena bez refundacji: 53,72 zł
Perindoprilum argininum + Amlodipinum
Co-Prestarium, tabl., 10+10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
26,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,67 zł
Perindoprilum argininum + Amlodipinum
Co-Prestarium, tabl., 10+5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
26,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 31,67 zł
Daxanlo, kaps. twarde, 110 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia
26,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 89,71 zł
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum
Taromentin, tabl. powl., 875+125 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
27,25 zł (50%)
Cena bez refundacji: 52,77 zł
Nimvastid, kaps. twarde, 4.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
27,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,12 zł
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4.5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
27,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 37,12 zł
Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań, 50 µg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 79.1, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu - oktreotyd
Refundacja: Akromegalia
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> hiperinsulinizm spowodowany inną przyczyną niż określona w ChPL; <2> objawy hipersekrecji występujące w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych innych niż określone w ChPL
27,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 39,40 zł
Androcur, tabl., 50 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 71.0, Hormony płciowe - antyandrogeny o budowie steroidowej
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: F64.0 (wg ICD-10)
27,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 91,69 zł
Suvardio Plus, tabl., 10+10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
27,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 47,49 zł
Suvardio Plus, tabl., 20+10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
27,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 47,49 zł
Suvardio Plus, tabl., 5+10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
27,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 47,49 zł
Fibracol Plus 10,2x11,1 cm, opatrunek, 113.22 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.1, Opatrunki do ran z wysiękiem bez cech infekcji - zawierające kolagen
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
27,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 76,18 zł
Klacid, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but. po 60 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
27,79 zł (50%)
Cena bez refundacji: 45,48 zł
Sandimmun Neoral, kaps. miękkie, 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 137.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
27,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 57,22 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
ConvaMax Superabsorber nieprzylepny 20x40 cm, opatrunek, 800 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
27,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 93,00 zł
Asamax 250, czopki, 250 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
27,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 45,93 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Metformax Combi, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
27,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,90 zł
Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x20 cm, opatrunek, 400 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
27,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 91,62 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Aquacel Foam 25x30 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 750 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.2, Opatrunki do ran z dużym wysiękiem - o właściwościach absorpcji płynu wysiękowego bezpośrednio do wnętrza struktury włókna
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
28,09 zł (30%)
Cena bez refundacji: 93,64 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Zetuvit Plus 20x40 cm, opatrunek z superabsorbentem, 800 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 262.1, Opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o właściwościach wysokiej absorbcji i retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
28,17 zł (30%)
Cena bez refundacji: 93,91 zł
Vetira, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 166.1, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka
28,28 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 73,46 zł
Tianesal, tabl. powl., 12.5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
28,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 50,13 zł
Alvesco 80, aerozol inhalacyjny, roztwór, 80 µg
Opakowanie: 1 poj. 120 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
28,37 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 95,17 zł
Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol - postacie do podawania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
28,43 zł (30%)
Cena bez refundacji: 72,60 zł
Dexamethasone Krka, tabl., 20 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
28,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 285,68 zł
Dexamethasone KRKA, tabl., 20 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
28,44 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 288,11 zł
Aripiprazole Sandoz, tabl., 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
28,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 125,84 zł
Adrenalina WZF, roztwór do wstrzykiwań, 300 μg/0,3 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 1 ml
Grupa limitowa: 32.1, Leki stosowane doraźnie w nagłych przypadkach anafilaksji - leki adrenergiczne i dopaminergiczne - epinefryna - do podawania pozajelitowego
Refundacja: Leczenie doraźne w nagłych przypadkach ostrych reakcji alergicznych (anafilaksji), wywołanych przez pokarmy, leki, ukąszenia i użądlenia owadów oraz inne alergeny, jak również w przypadku anafilaksji samoistnej
28,49 zł (50%)
Cena bez refundacji: 56,98 zł
Fevarin, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
28,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,39 zł
Fevarin, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
28,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 38,39 zł
Lapixen, tabl. powl., 6 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
28,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 45,49 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Tolucombi, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
28,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 58,53 zł
Seebri Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 44 µg
Opakowanie: 30 kaps. + 1 inhalator
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc – leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia
28,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 95,44 zł
Ontipria, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 30 kaps. z inhalatorem
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
28,63 zł (30%)
Cena bez refundacji: 95,44 zł
Buventol Easyhaler, proszek do inhalacji, 200 µg/dawkę
Opakowanie: 200 daw. (inhalator proszkowy + poj. ochronny)
Grupa limitowa: 197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o krótkim działaniu
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
28,68 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 44,57 zł
Febuxostat Aurovitas, tabl. powl., 120 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych
28,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,94 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Bebilon Pepti 1 Syneo, proszek
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.8, Diety eliminacyjne mlekozastępcze - hydrolizaty białek mleka
Refundacja: Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe
28,74 zł (30%)
Cena bez refundacji: 46,86 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
CoFlex TLC Calamine Standard 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
28,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 90,92 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
CoFlex TLC Zinc Standard 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
28,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 90,92 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
CoFlex TLC Calamine Lite 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
28,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 90,93 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
CoFlex TLC Zinc Lite 7,62x550 cm, opatrunek, 4191 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
28,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 90,93 zł
Detriol, kaps. miękkie, 0.5 µg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 18.4, Witamina D i jej metabolity - kalcytriol
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
28,77 zł (30%)
Cena bez refundacji: 95,90 zł
Ceurolex SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
29,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 70,22 zł
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum
Karbicombi, tabl., 16+12,5 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
29,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 74,27 zł
Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg
Opakowanie: 98 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> bólowa polineuropatia cukrzycowa; <2> neuralgia lub neuropatia w obrębie twarzy
29,43 zł (30%)
Cena bez refundacji: 98,09 zł
Klacid, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but. po 100 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
29,48 zł (50%)
Cena bez refundacji: 58,96 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Valsacor, tabl. powl., 160+12,5 mg
Opakowanie: 98 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
29,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 81,94 zł
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum
Co-Valsacor, tabl. powl., 160+25 mg
Opakowanie: 98 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
29,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 81,94 zł
Siofor XR 1000 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym - metformina
Refundacja: Cukrzyca
Wskazania off-label objęte refundacją: zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy
29,55 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 54,29 zł
Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras dihydricus
Fostex, aerozol inhalacyjny, roztwór, 100+6 µg/dawkę
Opakowanie: poj.po 180 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
29,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 165,91 zł
Beclometasoni dipropionas anhydricus + Formoteroli fumaras dihydricus
Fostex, aerozol inhalacyjny, roztwór, 200+6 µg/dawkę
Opakowanie: 1 poj.po 180 daw.
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma
29,73 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 165,91 zł
Repirol SR, tabl. doustne o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
29,81 zł (30%)
Cena bez refundacji: 70,79 zł
Calcipotriolum + Betamethasonum
Duosone, żel, (50 µg+0,5 mg)/g
Opakowanie: 1 tuba po 60 g
Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
29,82 zł (30%)
Cena bez refundacji: 99,40 zł
Trevicta, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 263 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz. 1,315ml + 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie podtrzymujące schizofrenii u dorosłych pacjentów ustabilizowanych klinicznie na palmitynianie paliperydonu podawanym we wstrzyknięciach co 1 miesiąc
29,87 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 1310,68 zł
Adenuric, tabl. powl., 120 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych
29,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 51,11 zł
Calcipotriolum + Betamethasonum
Betacal, żel, (50 µg+0,5 mg)/g
Opakowanie: 1 but.po 60 g
Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
29,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 99,94 zł
Calcipotriolum + Betamethasonum
Psotriol, żel, (50 µg+0,5 mg)/g
Opakowanie: 1 but.po 60 g
Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
29,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 99,94 zł
Calcipotriolum + Betamethasonum
Daivobet, żel, (50 µg+0,5 mg)/g
Opakowanie: 1 but.po 30 g
Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
30,23 zł (30%)
Cena bez refundacji: 67,19 zł
Valsacor 160 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 160 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze inne niż określone w ChPL - u dzieci do 6 roku życia; przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne u dzieci do 18 roku życia
30,23 zł (30%)
Cena bez refundacji: 78,38 zł
Aryzalera, tabl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
30,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 160,39 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 21x21 cm, opatrunek, 441 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
30,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 100,43 zł
Orungal, kaps., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia grzybicze u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka
30,32 zł (50%)
Cena bez refundacji: 60,64 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
DuoResp Spiromax, proszek do inhalacji, 160+4,5 µg
Opakowanie: 1 inhalator (120 dawek)
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
30,41 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 121,20 zł
Seronil, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
30,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 46,95 zł
Prestarium 10 mg, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
30,52 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 35,29 zł
AzitroLEK, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 30 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
30,61 zł (50%)
Cena bez refundacji: 42,40 zł
Sumamed forte, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 30 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
30,61 zł (50%)
Cena bez refundacji: 42,40 zł
Budesonide Easyhaler, proszek do inhalacji, 100 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inh.po 200 daw. (zestaw startowy)
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x
Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia
30,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 51,96 zł
Apidra, roztwór do wstrzykiwań, 100 j./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
30,83 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 127,61 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Adhesive Heel 19x20 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy na piętę, 380 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
30,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 46,66 zł
Telexer, kaps. twarde, 110 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia
30,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 103,08 zł
Zevesin, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 75.2, Leki urologiczne stosowane w nietrzymaniu moczu - solifenacyna, tolterodyna
Refundacja: Zespół pęcherza nadreaktywnego
30,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 103,30 zł
Febuxostat Krka, tabl. powl., 120 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych
31,00 zł (30%)
Cena bez refundacji: 52,22 zł
Denofix, tabl. powl., 120 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: <2> Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych
31,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 52,25 zł
Rolpryna SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
31,08 zł (30%)
Cena bez refundacji: 103,59 zł
Braltus, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 10 µg/dawkę dostarczaną
Opakowanie: 30 szt. + 1 inhalator
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
31,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 104,30 zł
Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 30 kaps.
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
31,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 104,30 zł
Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 30 kaps. z inhalatorem
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
31,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 104,30 zł
Apidra, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wstrz. SoloStar po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
31,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 128,18 zł
Requip-Modutab, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
31,67 zł (30%)
Cena bez refundacji: 72,65 zł
Aprepitant Sandoz, kaps. twarde, 125 mg, 80 mg
Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)
Grupa limitowa: 8.0, Leki przeciwwymiotne - inne - aprepitant
Refundacja: Wczesne albo opóźnione wymioty u osób dorosłych związane z silnie emetogenną chemioterapią z zastosowaniem cisplatyny w dawce > 70 mg/m2, doksorubicyny i cyklofosfamidu – profilaktyka
31,82 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 109,53 zł
Cogiton 10, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego; otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
31,96 zł (30%)
Cena bez refundacji: 106,54 zł
Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 4.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
32,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 52,04 zł
Ropodrin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
32,32 zł (30%)
Cena bez refundacji: 73,30 zł
Adenuric, tabl. powl., 80 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych
32,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 46,68 zł
Fiasp, roztwór do wstrz., 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca typu I
32,54 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 129,32 zł
Flixotide Dysk, proszek do inhalacji, 250 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 60 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
32,86 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 60,16 zł
Fluconazole Aurovitas, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
32,90 zł (50%)
Cena bez refundacji: 65,80 zł
Flutixon, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 250 µg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
32,95 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 144,27 zł
Aripiprazole Sandoz, tabl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
33,01 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 163,14 zł
Requip, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
33,05 zł (30%)
Cena bez refundacji: 71,47 zł
Aparxon PR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
33,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 111,19 zł
Oprymea, tabl. o przedł. uwalnianiu, 2.1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Leczenie objawów idiopatycznej choroby Parkinsona u dorosłych, w monoterapii (bez lewodopy) lub w skojarzeniu z lewodopą, tzn. w czasie trwania choroby, do jej późnych okresów, kiedy działanie lewodopy słabnie lub staje się nierówne i występują wahania skuteczności leczenia (wyczerpanie dawki lub efekt przełączania-zjawisko „on-off”)
33,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 111,69 zł
Wyciągi alergenowe roztoczy kurzu domowego
Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 3 - 5000 TU/ml lub 5000 PNU/ml
Opakowanie: 2 fiol.po 4,5 ml (stężenie 3)
Grupa limitowa: 214.1, Alergeny kurzu domowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
33,60 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1162,09 zł
Leuprostin, implant, 3.6 mg
Opakowanie: 1 implant
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
33,79 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 219,11 zł
Trevicta, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 350 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz. 1,75ml + 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie podtrzymujące schizofrenii u dorosłych pacjentów ustabilizowanych klinicznie na palmitynianie paliperydonu podawanym we wstrzyknięciach co 1 miesiąc
33,88 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 1738,38 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Kliniderm Lite Foam Silicone 20X50 cm, opatrunek, 1000 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
34,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 113,53 zł
Hytrin, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: Przerost gruczołu krokowego
34,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 64,02 zł
Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas
Diprophos, zawiesina do wstrzykiwań, 6,43+2,63 mg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 81.1, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania pozajelitowego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
34,16 zł (50%)
Cena bez refundacji: 68,31 zł
Angeliq, tabl. powl., 1+2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 68.2, Leki hormonalne do podawania doustnego, zawierające estradiol lub estradiol w skojarzeniu z progestagenami
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
34,18 zł (30%)
Cena bez refundacji: 45,54 zł
Nabuton VP, tabl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
34,21 zł (50%)
Cena bez refundacji: 41,87 zł
Mepilex Border Ag 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.3, Opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem - z aktywnym węglem i srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
34,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 67,55 zł
Rolpryna SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 2 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
34,36 zł (30%)
Cena bez refundacji: 95,83 zł
Neoparin Forte, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 120 mg/0,8 ml
Opakowanie: 10 amp.-strz.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; <2> terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL
34,47 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 234,23 zł
ApoRopin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
34,61 zł (30%)
Cena bez refundacji: 75,59 zł
NovoRapid Penfill, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j/ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
34,72 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 131,50 zł
Febuxostat Aurovitas, tabl. powl., 120 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Zapobieganie i leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych
34,79 zł (50%)
Cena bez refundacji: 49,94 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
CoFlex TLC Calamine Standard 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
34,96 zł (30%)
Cena bez refundacji: 116,53 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
CoFlex TLC Zinc Standarde 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
34,96 zł (30%)
Cena bez refundacji: 116,53 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
CoFlex TLC Calamine Lite 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
34,96 zł (30%)
Cena bez refundacji: 116,54 zł
Emplastri polyurethanum spumatum
CoFlex TLC Zinc Lite 10x550 cm, opatrunek, 5500 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.9, Opatrunki do ran z wysiękiem - z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz kohezyjną opaską kompresyjną
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
34,96 zł (30%)
Cena bez refundacji: 116,54 zł
tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum
Amlessa, tabl., 4+10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
34,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 42,12 zł
Ristidic, kaps. twarde, 3 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
34,97 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,12 zł
Ristidic, kaps. twarde, 6 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
34,97 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,12 zł
Budesonide Easyhaler, proszek do inhalacji, 200 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inh.po 200 daw. (zestaw startowy)
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x
Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia
35,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 77,81 zł
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 3 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
35,30 zł (30%)
Cena bez refundacji: 48,45 zł
Sandimmun Neoral, roztwór doustny, 100 mg/ml
Opakowanie: 50 ml
Grupa limitowa: 138.2, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> choroby autoimmunizacyjne inne niż określone w ChPL; zespół Alporta z białkomoczem u dzieci do 18 roku życia; anemia aplastyczna u dzieci do 18 roku życia; nieswoiste zapalenie jelit u dzieci do 18 roku życia; <2> aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego; białaczka z dużych granularnych limfocytów T; wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego; zespół aktywacji makrofagów; zespół hemofagocytowy; małopłytkowość oporna na leczenie; zespół mielodysplastyczny - leczenie paliatywne; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
35,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 346,77 zł
Exufiber Ag+ 20x30 cm, opatrunek specjalistyczny, 600 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Rany przewlekłe z równoczesnym ubytkiem tkankowym (tj. rany głębokie) z cechami infekcji, ze średnim i dużym wysiękiem o różnej etiologii
35,38 zł (30%)
Cena bez refundacji: 117,93 zł
Mestinon, tabl. drażowane, 60 mg
Opakowanie: 150 szt.
Grupa limitowa: 188.0, Leki parasympatykomimetyczne - bromek pirydostygminy
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
35,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 118,56 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Depepsit Met, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 100+1000 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
35,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 60,08 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Depepsit Met, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 50+1000 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
35,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 60,08 zł
Daxanlo, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia
35,68 zł (30%)
Cena bez refundacji: 118,93 zł
Rolpryna SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
35,76 zł (30%)
Cena bez refundacji: 76,74 zł
Neoparin, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/1 ml
Opakowanie: 10 amp.-strz.po 1 ml
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; <2> terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL
35,77 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 202,24 zł
Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 4.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
35,85 zł (30%)
Cena bez refundacji: 55,58 zł
Nimvastid, kaps. twarde, 3 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
35,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,06 zł
Nimvastid, kaps. twarde, 6 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
35,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,06 zł
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 6 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
35,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 49,06 zł
Clindamycin-MIP 600, tabl. powl., 600 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 102.2, Antybiotyki linkozamidowe do stosowania doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
35,91 zł (50%)
Cena bez refundacji: 71,82 zł
Coroswera, tabl. powl., 10+10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
35,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 65,80 zł
Coroswera, tabl. powl., 15+10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
35,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 65,80 zł
Coroswera, tabl. powl., 20+10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
35,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 65,80 zł
Coroswera, tabl. powl., 40+10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
35,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 65,80 zł
Coroswera, tabl. powl., 5+10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego
Refundacja: Zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym; leczenie substytucyjne pierwotnej hipercholesterolemii
35,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 65,80 zł
Adenuric, tabl. powl., 120 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Zapobieganie i leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych
35,96 zł (50%)
Cena bez refundacji: 51,11 zł
Fluticasoni propionas + Salmeterolum
Seretide 250, aerozol wziewny, zawiesina, 250+25 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj.po 120 daw.
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
36,08 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 126,87 zł
Flixotide, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250 µg
Opakowanie: 60 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
36,23 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 63,53 zł
Perindoprilum argininum + Indapamidum
Noliprel Bi-Forte, tabl. powl., 10+2,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
36,25 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 41,02 zł
Perindoprilum argininum + Indapamidum
Tertensif Bi-Kombi, tabl. powl., 10+2,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
36,25 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 41,02 zł
Nironovo SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
36,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 77,35 zł
Polpix SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
36,45 zł (30%)
Cena bez refundacji: 77,43 zł
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Nutramigen 1 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu
Opakowanie: 400 g
Grupa limitowa: 217.8, Diety eliminacyjne mlekozastępcze - hydrolizaty białek mleka
Refundacja: Alergia na białka mleka krowiego (BMK), objawy alergii na BMK lub podejrzenie alergii na BMK ze względu na występujące objawy, jak również nietolerancja laktozy, nietolerancja sacharozy, a także nadwrażliwość na inne białka (np. białka sojowe)
36,54 zł (30%)
Cena bez refundacji: 56,35 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
Symbicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 320+9 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inh.po 60 daw.
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
36,65 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 127,44 zł
Flixotide, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125 µg
Opakowanie: 120 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
36,80 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 64,10 zł
Depratal, tabl. dojelitowe, 60 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (F32.2, F32.3, F33.2, F33.3 wg ICD-10)
36,87 zł (30%)
Cena bez refundacji: 77,64 zł
Febuxostat Krka, tabl. powl., 120 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: Zapobieganie i leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych
37,07 zł (50%)
Cena bez refundacji: 52,22 zł
Denofix, tabl. powl., 120 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny
Refundacja: <1> Zapobieganie i leczenie przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza, gdy leczenie allopurinolem jest przeciwwskazane lub nie może być kontynuowane z powodu wystąpienia działań niepożądanych
37,10 zł (50%)
Cena bez refundacji: 52,25 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
Bufomix Easyhaler, proszek do inhalacji, 160+4,5 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inh.po 120 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
37,17 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 127,96 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
Symbicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 160+4,5 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inh. po 120 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
37,24 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 128,03 zł
AzitroLEK, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml
Opakowanie: 1 but.po 37,5 ml
Grupa limitowa: 101.1, Antybiotyki makrolidowe do stosowania doustnego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: mukowiscydoza
37,49 zł (50%)
Cena bez refundacji: 52,23 zł
Fluconazole Genoptim, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
37,52 zł (50%)
Cena bez refundacji: 75,04 zł
Keppra, roztwór doustny, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 butelka 300 ml + 1 strzykawka 10 ml
Grupa limitowa: 166.2, Leki przeciwpadaczkowe do stosowania doustnego - lewetiracetam - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Padaczka oporna na leczenie
37,67 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 108,89 zł
Rispolept Consta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 37.5 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 strz. + 1 urządzenie do przygotowania zawiesiny + 2 igły do wstrzyknięcia domięśniowego
Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
37,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 212,96 zł
NovoMix 30 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j/ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
38,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 135,05 zł
NovoMix 50 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j/ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
38,27 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 135,05 zł
Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.
Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL
38,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 68,15 zł
Vivace 10 mg, tabl., 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: przewlekła choroba nerek inna niż określona w ChPL - u dzieci do 18 roku życia; leczenie renoprotekcyjne w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 roku życia
38,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 59,67 zł
Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 20x30 cm, opatrunek, 600 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
38,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 128,24 zł
Humalog, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
38,50 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 135,28 zł
Rispolept Consta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 50 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 strz. + 1 urządzenie do przygotowania zawiesiny + 2 igły do wstrzyknięcia domięśniowego
Grupa limitowa: 178.6, Leki przeciwpsychotyczne - rysperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
38,58 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 273,06 zł
Hytrin, tabl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
38,92 zł (30%)
Cena bez refundacji: 64,02 zł
Luteina, tabl. dopochwowe, 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 65.1, Hormony płciowe - progestageny - progesteron stosowane doustnie i dopochwowo
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: profilaktyka i wspomaganie leczenia ciąży zagrożonej porodem przedwczesnym, w przypadkach innych niż określone w ChPL
39,19 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 122,12 zł
Humalog Mix25, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
39,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 135,98 zł
Humalog Mix50, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.1, Hormony trzustki - insuliny ludzkie i analogi insulin ludzkich
Refundacja: Cukrzyca
39,20 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 135,98 zł
Flumycon, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
39,33 zł (50%)
Cena bez refundacji: 78,66 zł
Itrax, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia grzybicze u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka
39,74 zł (50%)
Cena bez refundacji: 79,47 zł
Neoparin Forte, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 150 mg/1 ml
Opakowanie: 10 amp.-strz.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; <2> terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL
39,85 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 289,55 zł
Taflotan Multi, krople do oczu, roztwór, 15 µg/ml
Opakowanie: 1 but.po 3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
39,86 zł (30%)
Cena bez refundacji: 64,67 zł
Calcipotriolum + Betamethasonum
Psotriol, maść, (50 µg+0,5 mg)/g
Opakowanie: 1 tuba po 60 g
Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
39,91 zł (30%)
Cena bez refundacji: 113,83 zł
Aryzalera, tabl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
40,18 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 235,37 zł
Indacaterolum + Glycopyrronii bromidum
Ultibro Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 85+43 µg
Opakowanie: 30 szt. + inhal.
Grupa limitowa: 201.3, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o długim działaniu
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc – leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia
40,29 zł (30%)
Cena bez refundacji: 134,31 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Biatain Adhesive Sacral 23x23 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy na okolicę krzyżową, 529 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.5, Opatrunki do ran z wysiękiem - piankowe z warstwami funkcjonalnymi
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
40,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 62,37 zł
Fluconazole Polfarmex, tabl., 200 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
41,03 zł (50%)
Cena bez refundacji: 82,05 zł
Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
41,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 270,82 zł
Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
41,13 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 270,82 zł
Aropilo SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 8 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
41,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 123,10 zł
Telexer, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia
41,15 zł (30%)
Cena bez refundacji: 137,18 zł
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
41,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 316,89 zł
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
41,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 316,89 zł
Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
41,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 316,89 zł
Reltebon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg
Opakowanie: 60 tabl.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
41,26 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 316,89 zł
Candesartanum cilexetili + Amlodipinum
Candezek Combi, kaps. twarde, 16 + 10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
41,34 zł (30%)
Cena bez refundacji: 94,08 zł
Candesartanum cilexetili + Amlodipinum
Candezek Combi, kaps. twarde, 16 + 5 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: Leczenie zastępcze pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego stosując jednocześnie kandesartan i amlodypinę, w takich samych dawkach
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
41,34 zł (30%)
Cena bez refundacji: 94,08 zł
Fibracol Plus 10,2x22,2 cm, opatrunek, 226.44 cm2
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 267.1, Opatrunki do ran z wysiękiem bez cech infekcji - zawierające kolagen
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
41,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 138,57 zł
Trevicta, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 525 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz. 2,625ml + 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie podtrzymujące schizofrenii u dorosłych pacjentów ustabilizowanych klinicznie na palmitynianie paliperydonu podawanym we wstrzyknięciach co 1 miesiąc
41,94 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 2598,69 zł
Fluconazole Polfarmex, tabl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
41,95 zł (50%)
Cena bez refundacji: 83,48 zł
Rivastigmin NeuroPharma, kaps. twarde, 6 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
41,96 zł (30%)
Cena bez refundacji: 68,26 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Metformax SR Combi, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 50+1000 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
41,96 zł (30%)
Cena bez refundacji: 68,54 zł
Budezonid LEK-AM, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 400 μg/dawkę inh.
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: x
Wskazania off-label objęte refundacją: wirusowe zapalenie krtani u dzieci do 18 roku życia
42,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 93,30 zł
Mycosyst, kaps., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
42,24 zł (50%)
Cena bez refundacji: 83,77 zł
Trexan Neo, tabl., 10 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 120.1, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - antymetabolity - metotreksat do stosowania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
42,67 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 88,47 zł
Trittico CR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
42,96 zł (30%)
Cena bez refundacji: 64,80 zł
Kerendia, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 38.1, Antagoniści aldosteronu - finerenon
Refundacja: Przewlekła choroba nerek (stadium 3 i 4, z albuminurią) w przebiegu cukrzycy typu 2, u dorosłych pacjentów leczonych insuliną
43,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 143,72 zł
Kerendia, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 38.1, Antagoniści aldosteronu - finerenon
Refundacja: Przewlekła choroba nerek (stadium 3 i 4, z albuminurią) w przebiegu cukrzycy typu 2, u dorosłych pacjentów leczonych insuliną
43,12 zł (30%)
Cena bez refundacji: 143,72 zł
Spiriva, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 18 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
43,32 zł (30%)
Cena bez refundacji: 116,33 zł
Spiriva, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 18 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
43,32 zł (30%)
Cena bez refundacji: 116,33 zł
Trittico XR, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 300 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
Refundacja: Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
43,48 zł (30%)
Cena bez refundacji: 65,32 zł
Trioxal, kaps., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zakażenia grzybicze u pacjentów po przeszczepie szpiku – profilaktyka
44,29 zł (50%)
Cena bez refundacji: 85,82 zł
Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 6 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
44,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 70,89 zł
Flixotide, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250 µg
Opakowanie: 120 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
45,52 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 101,19 zł
Emplastri microfibricum cellulosae
Mepilex 20x50 cm, opatrunek, 1000 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 261.6, Opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające silikonową warstwę kontaktową
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
45,53 zł (30%)
Cena bez refundacji: 125,32 zł
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum
Tolucombi, tabl., 80+12,5 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 45.0, Antagoniści angiotensyny II - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
46,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 91,22 zł
tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum
Prestozek Combi, tabl., 8 mg + 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
47,51 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 57,05 zł
Aripiprazole Sandoz, tabl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 178.7, Leki przeciwpsychotyczne - aripiprazol
Refundacja: Schizofrenia; Choroba afektywna dwubiegunowa
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół Tourette'a
48,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 243,23 zł
Invokana, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 251.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - flozyny
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5% oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 3 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu, -otyłość
48,33 zł (30%)
Cena bez refundacji: 161,09 zł
Forxiga, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa:
Refundacja: <1> Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5% oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2) uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 3 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu, -otyłość;
zł ()
Cena bez refundacji: 161,09 zł
Warning: Undefined array key 1 in /leki_mobilna.php on line 316
Deprecated: preg_split(): Passing null to parameter #2 ($subject) of type string is deprecated in /inc/funkcje_potrzebne_wszedzie.inc.php on line 2242
Deprecated: str_replace(): Passing null to parameter #3 ($subject) of type array|string is deprecated in /leki_mobilna.php on line 319
Opakowanie:
Grupa limitowa:
Refundacja:
zł ()
Cena bez refundacji: zł
Opakowanie: 30%
Grupa limitowa:
Refundacja: 251.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - flozyny
zł ()
Cena bez refundacji: 48,33 zł
Flucofast, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania doustnego - pochodne triazolu - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
48,41 zł (50%)
Cena bez refundacji: 95,32 zł
Ganirelix Gedeon Richter, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 0.25 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 78.1, Hormony przysadki i podwzgórza – antygonadotropiny uwalniające hormony
Refundacja: Zapobieganie przedwczesnej owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, poddawanych kontrolowanej hiperstymulacji jajników – refundacja do 3 cykli
48,55 zł (50%)
Cena bez refundacji: 97,10 zł
Flixotide Dysk, proszek do inhalacji, 500 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 60 daw.
Grupa limitowa: 200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty jednoskładnikowe - proszki i aerozole
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
49,57 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 105,24 zł
Marelim, tabl. dojel., 360 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek
49,58 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 236,03 zł
Spiriva Respimat, roztwór do inhalacji, 2.5 µg/dawkę odmierzoną
Opakowanie: 1 wkł.po 30 dawek leczniczych (60 dawek odmierzonych) + 1 inhalator Respimat
Grupa limitowa: 201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc – leczenie podtrzymujące
49,62 zł (30%)
Cena bez refundacji: 122,63 zł
Asamax 500, czopki, 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
49,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 88,90 zł
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra 25x30 cm, opatrunek, 750 cm²
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 265.1, Opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o właściwościach żelujących, absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna - ze srebrem
Refundacja: Przewlekłe owrzodzenia
49,88 zł (30%)
Cena bez refundacji: 166,26 zł
CellCept, kaps. twarde, 250 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia
50,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 126,18 zł
CellCept, tabl., 500 mg
Opakowanie: 50 szt.
Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia
50,36 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 126,18 zł
Salofalk 500, czopki, 500 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
51,85 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 90,99 zł
Jardiance, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa:
Refundacja: <1> Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5% oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1) potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2) uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3) obecność 3 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu, -otyłość;
zł ()
Cena bez refundacji: 172,95 zł
Warning: Undefined array key 1 in /leki_mobilna.php on line 316
Deprecated: preg_split(): Passing null to parameter #2 ($subject) of type string is deprecated in /inc/funkcje_potrzebne_wszedzie.inc.php on line 2242
Deprecated: str_replace(): Passing null to parameter #3 ($subject) of type array|string is deprecated in /leki_mobilna.php on line 319
Opakowanie:
Grupa limitowa:
Refundacja:
zł ()
Cena bez refundacji: zł
Opakowanie: 30%
Grupa limitowa:
Refundacja: 251.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - flozyny
zł ()
Cena bez refundacji: 51,89 zł
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
52,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 71,83 zł
Ristidic, kaps. twarde, 4.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
52,22 zł (30%)
Cena bez refundacji: 71,95 zł
Ceurolex SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
52,58 zł (30%)
Cena bez refundacji: 134,54 zł
Nimvastid, kaps. twarde, 4.5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
52,94 zł (30%)
Cena bez refundacji: 72,67 zł
Indakaterol + Mometazonu furoinian
Atectura Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. tw., 125+127,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Podtrzymujące leczenie astmy u osób dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat z niewystarczającą kontrolą astmy za pomocą wziewnych kortykosteroidów oraz wziewnych krótko działających beta2-mimetyków
53,06 zł (30%)
Cena bez refundacji: 118,85 zł
Brintellix, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 225.2, Leki przeciwdepresyjne - wortioksetyna
Refundacja: Leczenie dużych epizodów depresyjnych u dorosłych, u których w leczeniu bieżącego epizodu nie uzyskano poprawy mimo zastosowania leku z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny lub z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
53,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 177,04 zł
Repirol SR, tabl. doustne o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
54,07 zł (30%)
Cena bez refundacji: 136,03 zł
Indakaterol + Mometazonu furoinian
Atectura Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. tw., 125+260 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w wysokich dawkach
Refundacja: Podtrzymujące leczenie astmy u osób dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat z niewystarczającą kontrolą astmy za pomocą wziewnych kortykosteroidów oraz wziewnych krótko działających beta2-mimetyków
54,21 zł (30%)
Cena bez refundacji: 120,00 zł
Calcipotriolum + Betamethasonum
Daivobet, żel, (50 µg+0,5 mg)/g
Opakowanie: 1 but.po 60 g
Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
54,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 128,71 zł
Minirin Melt, liofilizat doustny, 120 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 78.2, Hormony przysadki i podwzgórza – doustne postacie farmaceutyczne desmopresyny
Refundacja: Pierwotne izolowane moczenie nocne u pacjentów powyżej 6 roku życia z prawidłową zdolnością zagęszczania moczu po udokumentowaniu nieskuteczności 1-miesięcznego postępowania wspomagającego i motywującego
Wskazania off-label objęte refundacją: pierwotne izolowane moczenie nocne u pacjentów pomiędzy 5-6 rokiem życia z prawidłową zdolnością zagęszczania moczu po udokumentowaniu nieskuteczności 1-miesięcznego postępowania wspomagającego i motywującego
55,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 184,69 zł
Cetrotide, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 0.25 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz.
Grupa limitowa: 78.1, Hormony przysadki i podwzgórza – antygonadotropiny uwalniające hormony
Refundacja: Zapobieganie przedwczesnej owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, poddawanych kontrolowanej hiperstymulacji jajników – refundacja do 3 cykli
55,87 zł (50%)
Cena bez refundacji: 104,42 zł
Pentasa, zawiesina doodbytnicza, 1 g/100 ml
Opakowanie: 7 butelek po 100 ml
Grupa limitowa: 12.3, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - płynne postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
56,34 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 89,49 zł
Requip-Modutab, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
56,42 zł (30%)
Cena bez refundacji: 138,38 zł
Dexamethasone KRKA, tabl., 40 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 81.2, Kortykosteroidy do stosowania ogólnego - glikokortykoidy do podawania doustnego
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> nowotwory złośliwe - leczenie wspomagające - w przypadkach innych niż określone w ChPL; <2> nowotwory złośliwe - premedykacja - w przypadkach innych niż określone w ChPL
56,89 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 559,97 zł
Taptiqom, krople do oczu, roztwór, 0,015+5 mg/ml
Opakowanie: 30 poj. jednodawkowych 0,3 ml
Grupa limitowa: 214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
56,95 zł (30%)
Cena bez refundacji: 83,54 zł
Ropodrin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
58,31 zł (30%)
Cena bez refundacji: 140,27 zł
Indakaterol + Glikopironium bromek + Mometazonu furoinian
Enerzair Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. tw., 114+46+136 mg
Opakowanie: 30 szt. (30 x 1)
Grupa limitowa: 199.4, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami i lekami antycholinergicznymi
Refundacja: Podtrzymujące leczenie astmy u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli choroby w wyniku podtrzymującego leczenia skojarzonego długo działającym beta2-mimetykiem i kortykosteroidem wziewnym podawanym w dużych dawkach, u których wystąpiło co najmniej jedno zaostrzenie astmy w poprzednim roku
58,80 zł (30%)
Cena bez refundacji: 195,99 zł
Evertas, system transdermalny, plaster, 4.6 mg/24h
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
58,81 zł (30%)
Cena bez refundacji: 69,04 zł
Trulicity, roztwór do wstrzykiwań, 0.75 mg
Opakowanie: 2 wstrzykiwacze po 0,5 ml
Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu
59,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 197,04 zł
Trulicity, roztwór do wstrzykiwań, 1.5 mg
Opakowanie: 2 wstrzykiwacze po 0,5 ml
Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu
59,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 197,04 zł
Trulicity, roztwór do wstrzykiwań, 3 mg
Opakowanie: 2 wstrzykiwacze po 0,5 ml
Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu
59,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 197,04 zł
Trulicity, roztwór do wstrzykiwań, 4.5 mg
Opakowanie: 2 wstrzykiwacze po 0,5 ml
Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu
59,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 197,04 zł
Gonal-f, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie do wstrzykiwacza półautomatycznego , 300 j.m. (IU)/0,5 ml (22 µg/0,5 ml)
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli
59,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 362,19 zł
Rolpryna SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 4 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
59,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 182,83 zł
Januvia, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
60,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 80,57 zł
Sitagliptinum + Metformini hydrochloridum
Janumet, tabl. powl., 50+1000 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 258.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory DPP-4
Refundacja: W doustnej terapii, w skojarzeniu z metforminą: cukrzyca typu 2 u pacjentów u których zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala osiągnąć dobrej kontroli glikemii, wartość HbA1c> 7% (przez co najmniej 3 miesiące)
60,11 zł (30%)
Cena bez refundacji: 80,57 zł
Xeplion, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz. + 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
60,47 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 425,72 zł
Xarelto, tabl., 10 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 30 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna
61,94 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 93,10 zł
Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.
Grupa limitowa: 133.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - immunostymulujące - czynniki stymulujące wzrost granulocytów
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; anemia aplastyczna; neutropenia wrodzona - w przypadkach innych niż określone w ChPL; neutropenia nabyta - w przypadkach innych niż określone w ChPL
62,10 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 111,66 zł
Budesonidum + Formoteroli fumaras dihydricus
Symbicort, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 160+4,5 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inh. po 120 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc
62,24 zł (30%)
Cena bez refundacji: 128,03 zł
ApoRopin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
62,89 zł (30%)
Cena bez refundacji: 144,85 zł
Infatrini, płyn
Opakowanie: 3000 ml (24 x 125 ml)
Grupa limitowa: 250.1, Dieta stosowana w niedożywieniu związanym z chorobą u niemowląt i dzieci do 6 r.ż.
Refundacja: Postępowanie dietetyczne w niedożywieniu związanym z chorobą podstawową u niemowląt i dzieci do 6 r.ż. – mukowiscydoza, choroby nowotworowe, wrodzone wady serca
63,96 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 163,93 zł
Diphereline SR 11,25 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań, 11.25 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.po 2 ml + 1 strz. + 2 igły
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
64,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 619,99 zł
Rolpryna SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
65,18 zł (30%)
Cena bez refundacji: 147,14 zł
Insulinum degludecum + Insulinum aspartum
Ryzodeg, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml Penfill
Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 2 lat i powyżej; Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)
65,81 zł (30%)
Cena bez refundacji: 174,28 zł
Zoladex, implant podskórny, 3.6 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak piersi i rak trzonu macicy; Nowotwory złośliwe - Rak prostaty;
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
66,05 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 238,80 zł
Nironovo SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 8 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
66,41 zł (30%)
Cena bez refundacji: 148,37 zł
Umeclidinii bromidum + Vilanterolum
Anoro Ellipta, proszek do inhalacji, podzielony, 55+22 µg
Opakowanie: 1 inhalator po 30 dawek
Grupa limitowa: 201.3, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o długim działaniu
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc – leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia
66,51 zł (30%)
Cena bez refundacji: 160,53 zł
Polpix SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 8 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
66,57 zł (30%)
Cena bez refundacji: 148,53 zł
Beclometasoni dipropionas anhydricus + Formoteroli fumaras dihydricus
Fostex Nexthaler, proszek do inhalacji, podzielony, 100+6 µg/dawkę
Opakowanie: 1 inh.po 180 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc
67,22 zł (30%)
Cena bez refundacji: 165,91 zł
Ristidic, kaps. twarde, 6 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
67,60 zł (30%)
Cena bez refundacji: 93,90 zł
tert-Butylamini perindoprilum + Amlodipinum
Amlessa, tabl., 8+10 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny - produkty jednoskładnikowe i złożone
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL
67,97 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 82,28 zł
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 6 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
68,40 zł (30%)
Cena bez refundacji: 94,70 zł
Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: Neuralgia popółpaścowa przewlekła; Nowotwory złośliwe; Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia
69,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 528,68 zł
Accordeon, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe - oksykodon
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
69,29 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 528,68 zł
Nimvastid, kaps. twarde, 6 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
Wskazania off-label objęte refundacją: otępienie z ciałami Lewy'ego
69,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 95,77 zł
Salofalk 1 g, czopki, 1 g
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
73,04 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 154,52 zł
Exelon, system transdermalny, 4.6 mg/24h
Opakowanie: 30 sasz.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
75,14 zł (30%)
Cena bez refundacji: 85,37 zł
Xeplion, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz. + 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
76,35 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 563,35 zł
Orgalutran, roztwór do wstrzykiwań, 0.25 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.
Grupa limitowa: 78.1, Hormony przysadki i podwzgórza – antygonadotropiny uwalniające hormony
Refundacja: Zapobieganie przedwczesnej owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, poddawanych kontrolowanej hiperstymulacji jajników – refundacja do 3 cykli
76,60 zł (50%)
Cena bez refundacji: 125,15 zł
Spiolto Respimat, roztwór do inhalacji, 2,5+2,5 µg
Opakowanie: wkład uzupełniający 30 dawek
Grupa limitowa: 201.3, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o długim działaniu
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc – leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia
77,66 zł (30%)
Cena bez refundacji: 171,68 zł
Rekovelle, roztwór do wstrzykiwań, 12 µg/0,36 ml
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 0,36 ml + 3 igły
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli
77,78 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 304,08 zł
Pentasa, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
79,21 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 150,56 zł
Xarelto, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: <1> Leczenie zakrzepicy żył głębokich u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - po ostrej zakrzepicy żył głębokich u osób powyżej 18 roku życia; <2> Leczenie zatorowości płucnej oraz profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u dorosłych
80,49 zł (30%)
Cena bez refundacji: 131,00 zł
Pentasa, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 1 g
Opakowanie: 50 sasz.po 2 g granulatu
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
81,30 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 152,65 zł
Spiolto Respimat, roztwór do inhalacji, 2,5+2,5 µg
Opakowanie: 1 wkład 30 dawek + 1 inh.
Grupa limitowa: 201.3, Wziewne leki antycholinergiczne o długim działaniu - produkty złożone z lekami beta-2-adrenergicznymi o długim działaniu
Refundacja: Przewlekła obturacyjna choroba płuc – leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia
83,56 zł (30%)
Cena bez refundacji: 177,58 zł
Pradaxa, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia
84,16 zł (30%)
Cena bez refundacji: 133,36 zł
Lantus, roztwór do wstrzykiwań, 100 j/ml
Opakowanie: 5 wkladów po 3 ml
Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: <1> Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 roku życia; <2> Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca typu 1 u dzieci w wieku od 2 do 6 lat oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)
87,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 196,31 zł
Lantus, roztwór do wstrzykiwań, 100 j/ml
Opakowanie: 5 wstrzykiwaczy SoloStar po 3 ml
Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: <1> Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 roku życia; <2> Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca typu 1 u dzieci w wieku od 2 do 6 lat oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)
87,84 zł (30%)
Cena bez refundacji: 196,31 zł
Pentasa, czopki, 1 g
Opakowanie: 28 szt. (4 blist.po 7 szt.)
Grupa limitowa: 12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne
Refundacja: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
89,43 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 165,26 zł
Menopur, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 600 j.m. FSH + 600 j.m. LH
Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 1 amp.-strz.po 1ml
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH i FSH – refundacja do 3 cykli
90,03 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 698,84 zł
Fraxodi, roztwór do wstrzykiwań, 11400 j.m. Axa/0,6 ml
Opakowanie: 10 amp.-strz.po 0,6 ml
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL
91,21 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 224,38 zł
Pentasa, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1 g
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
91,45 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 177,07 zł
Staloral 300, roztwór do stosowania podjęzykowego, 10 lub 300 IR/ml
Opakowanie: 3 fiol. po 10 ml
Grupa limitowa: 214.7, Alergeny kurzu domowego - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Leczenie młodzieży w wieku od ukończonego 12. roku życia do ukończonego 18. roku życia z umiarkowanym lub ciężkim alergicznym nieżytem nosa spowodowanym kurzem domowym, utrzymującym się pomimo stosowania leków łagodzących objawy, u których rozpoznanie zostało postawione na podstawie wywiadu klinicznego oraz dodatniego testu alergicznego na roztocza kurzu domowego (punktowe testy skórne lub swoiste immunoglobuliny E)
91,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 306,62 zł
Staloral 300, roztwór do stosowania podjęzykowego, 300 IR/ml
Opakowanie: 2 fiol. po 10 ml
Grupa limitowa: 214.7, Alergeny kurzu domowego - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Leczenie młodzieży w wieku od ukończonego 12. roku życia do ukończonego 18. roku życia z umiarkowanym lub ciężkim alergicznym nieżytem nosa spowodowanym kurzem domowym, utrzymującym się pomimo stosowania leków łagodzących objawy, u których rozpoznanie zostało postawione na podstawie wywiadu klinicznego oraz dodatniego testu alergicznego na roztocza kurzu domowego (punktowe testy skórne lub swoiste immunoglobuliny E)
91,99 zł (30%)
Cena bez refundacji: 306,62 zł
Fluticasoni furoas + Umeclidinium + Vilanterolum
Trelegy Ellipta, proszek do inhalacji, podzielony, 92+55+22 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 inhalator 30 dawek
Grupa limitowa: 199.4, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami i lekami antycholinergicznymi
Refundacja: Leczenie podtrzymujące u pacjentów dorosłych z umiarkowaną lub ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), u których nie uzyskuje się odpowiedniego efektu leczenia podczas jednoczesnego stosowania kortykosteroidu wziewnego i długo działającego agonisty receptorów beta 2 lub jednoczesnego stosowania długo działającego agonisty receptorów beta 2 i długo działającego antagonisty receptorów muskarynowych
92,03 zł (30%)
Cena bez refundacji: 235,72 zł
Beclometasoni dipropionas + Formoteroli fumaras + Glycopyrronium
Trimbow, aerozol inh., roztwór, 87+5+9 µg/dawkę inhalacyjną
Opakowanie: 1 poj. a 180 daw.
Grupa limitowa: 199.4, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami i lekami antycholinergicznymi
Refundacja: <1> Leczenie podtrzymujące u pacjentów dorosłych z umiarkowaną lub ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), u których nie uzyskuje się odpowiedniego efektu leczenia podczas jednoczesnego stosowania kortykosteroidu wziewnego i długo działającego agonisty receptorów beta 2 lub jednoczesnego stosowania długo działającego agonisty receptorów beta 2 i długo działającego antagonisty receptorów muskarynowych; <2> Leczenie podtrzymujące astmy u pacjentów z niewystarczającą kontrolą objawów choroby po zastosowaniu produktu złożonego z długo działającego agonisty receptorów beta-2 i średnich dawek kortykosteroidu wziewnego, u których wystąpiło jedno lub więcej zaostrzeń astmy w ciągu poprzedniego roku
92,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 307,90 zł
Abasaglar, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j.m./ml
Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6 roku życia; Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca typu 1 u dzieci w wieku od 2 do 6 lat oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)
92,97 zł (30%)
Cena bez refundacji: 309,91 zł
Berinert 500, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. z prosz. + 1 fiol. z rozp. + 1 zestaw do podawania
Grupa limitowa: 241.1, Leki stosowane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym – ludzki inhibitor C1-esterazy
Refundacja: Przerywanie ostrego, zagrażającego życiu ataku wrodzonego obrzęku naczynioruchowego, obejmującego gardło, krtań lub jamę brzuszną; Przedzabiegowe zapobieganie stanom ostrym wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (zabiegi stomatologiczne, zabiegi na twarzoczaszce, zabiegi chirurgiczne, zabiegi diagnostyczne z użyciem instrumentów, poród)
93,38 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 2397,12 zł
Calcipotriolum + Betamethasonum
Enstilar, piana na skórę, (50 µg+0,5 mg)/g
Opakowanie: 60 g
Grupa limitowa: 18.3, Witamina D i jej analogi - kalcypotriol w połączeniach z kortykosteroidami do stosowania na skórę
Refundacja: Leczenie miejscowe łuszczycy zwyczajnej u dorosłych
93,58 zł (30%)
Cena bez refundacji: 167,50 zł
Insulinum glarginum + Lixisenatidum
Suliqua, roztwór do wstrzykiwań, 100+33 j/ml+mcg/ml
Opakowanie: 3 wstrzykiwacze po 3 ml
Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu
94,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 315,07 zł
Pradaxa, kaps. twarde, 110 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia
95,65 zł (30%)
Cena bez refundacji: 131,73 zł
Levemir, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j/ml
Opakowanie: 5 wkł.po 3 ml (Penfill)
Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: <1> Cukrzyca typu I u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 2 lat i powyżej; <2> Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)
98,72 zł (30%)
Cena bez refundacji: 207,19 zł
Eligard 22,5 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 22.5 mg
Opakowanie: 1 zest. (tacki)
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
103,50 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 659,45 zł
Rolpryna SR, tabl. o przedł. uwalnianiu, 8 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 170.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - agoniści receptorów dopaminowych
Refundacja: Choroba i zespół Parkinsona
107,28 zł (30%)
Cena bez refundacji: 353,17 zł
Evertas, system transdermalny, plaster, 9.5 mg/24h
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
109,90 zł (30%)
Cena bez refundacji: 131,03 zł
Evertas, system transdermalny, plaster, 9.5 mg/24h
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
110,02 zł (30%)
Cena bez refundacji: 131,15 zł
Relugolixum + Estradiolum + Norethisterone acetate
Ryeqo, tabl. powl., 40+1+0,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa:
Refundacja: Leczenie do dwóch lat ciężkich objawów mięśniaków macicy w postaci nasilonych
zł ()
Cena bez refundacji: 368,19 zł
Formoteroli fumaras dihydricus + Glycopyrronium + Budesonidum
Trixeo Aerosphere, aerozol inh., zawiesina, 5+7,2+160 µg
Opakowanie: 1 poj. a 120 daw.
Grupa limitowa: 199.4, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami i lekami antycholinergicznymi
Refundacja: Leczenie podtrzymujące u pacjentów dorosłych z umiarkowaną lub ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), u których nie uzyskuje się odpowiedniego efektu leczenia podczas jednoczesnego stosowania kortykosteroidu wziewnego i długo działającego agonisty receptorów beta 2 lub jednoczesnego stosowania długo działającego agonisty receptorów beta 2 i długo działającego antagonisty receptorów muskarynowych
115,79 zł (30%)
Cena bez refundacji: 259,48 zł
Telexer, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 180 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - u osób powyżej 18 roku życia
116,46 zł (30%)
Cena bez refundacji: 388,19 zł
Ikervis, krople do oczu, emulsja, 1 mg/ml
Opakowanie: 30 poj. 0,3 ml
Grupa limitowa: 257.0, Cyklosporyna
Refundacja: Ciężkie zapalenie rogówki u dorosłych pacjentów z zespołem suchego oka, u których nie nastąpiła poprawa pomimo stosowania preparatów sztucznych łez
117,52 zł (30%)
Cena bez refundacji: 391,72 zł
Evertas, system transdermalny, plaster, 9.5 mg/24h
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
119,70 zł (30%)
Cena bez refundacji: 140,83 zł
Xeplion, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz. + 2 igły
Grupa limitowa: 178.14, Leki przeciwpsychotyczne - paliperydon do stosowania pozajelitowego - postacie o przedłużonym uwalnianiu
Refundacja: Leczenie schizofrenii u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia rysperydonem lub paliperydonem, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego
120,33 zł (bezpłatny do limitu)
Cena bez refundacji: 850,83 zł
Fraxodi, roztwór do wstrzykiwań, 15200 j.m. AXa/0,8 ml
Opakowanie: 10 amp.-strz.po 0,8 ml
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL
120,90 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 298,46 zł
CortimentMMX, tabl. o przedł. uwalnianiu, 9 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 11.1, Kortykosteroidy do stosowania doustnego o działaniu miejscowym na przewód pokarmowy - budesonid - we wrzodziejącym i mikroskopowym zapaleniu jelita grubego
Refundacja: <2> Indukcja remisji u pacjentów z aktywnym mikroskopowym zapaleniem jelita grubego
122,10 zł (30%)
Cena bez refundacji: 407,01 zł
Eligard 45 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 45 mg
Opakowanie: 1 zest. (2 strz.napeł.)
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
122,69 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1234,60 zł
Beclometasoni dipropionas anhydricus + Formoteroli fumaras dihydricus
Fostex Nexthaler, proszek do inhalacji, podzielony, 100+6 µg/dawkę
Opakowanie: 2 inh.po 180 daw.
Grupa limitowa: 199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o długim działaniu - produkty złożone z kortykosteroidami w średnich dawkach
Refundacja: Astma; Przewlekła obturacyjna choroba płuc
123,04 zł (30%)
Cena bez refundacji: 320,41 zł
Ozempic, roztwór do wstrzykiwań, 0.25 mg
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz po 1,5 ml
Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu
127,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 403,45 zł
Ozempic, roztwór do wstrzykiwań, 0.5 mg
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz po 1,5 ml
Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu
127,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 403,45 zł
Ozempic, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz po 3 ml
Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu
127,59 zł (30%)
Cena bez refundacji: 403,45 zł
CellCept, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 1 g/5 ml
Opakowanie: 110 g (175 ml)
Grupa limitowa: 134.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne
Refundacja: Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> steroidozależny zespół nerczycowy; cyklosporynozależny zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; zapalenie naczyń; toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek; neuropatia zapalna; miopatia zapalna; <2> steroidooporny zespół nerczycowy; nefropatia IgA; <3> choroby autoimmunizacyjne u pacjentów z niedoborami odporności; cytopenie w przebiegu autoimmunizacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego; <4> miastenia
128,40 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 235,83 zł
Insulinum glarginum + Lixisenatidum
Suliqua, roztwór do wstrzykiwań, 100+50 j/ml+mcg/ml
Opakowanie: 3 wstrzykiwacze po 3 ml
Grupa limitowa: 252.0, Leki przeciwcukrzycowe - agoniści GLP-1
Refundacja: Cukrzyca typu 2 u pacjentów leczonych co najmniej dwoma lekami hipoglikemizującymi, z HbA1c ≥ 7,5%, z otyłością definiowaną jako BMI ≥30 kg/m2 oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1)potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2)uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3)obecność 2 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: -wiek ≥ 55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, -dyslipidemia, -nadciśnienie tętnicze, -palenie tytoniu
129,30 zł (30%)
Cena bez refundacji: 405,16 zł
Diphereline SR 3,75, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań, 3.75 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.po 2 ml + 1 strz. + 2 igły
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
129,59 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 302,34 zł
Cervarix, zawiesina do wstrzykiwań, 20+20 µg
Opakowanie: 1 amp.-strz.
Grupa limitowa: 254.0, Szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV)
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
139,39 zł (50%)
Cena bez refundacji: 278,78 zł
Clexane forte, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg/0,8 ml
Opakowanie: 10 amp.-strz.po 0,8 ml
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; <2> terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL
139,66 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 339,42 zł
Szczepionka przeciw pneumokokom sacharydowa, skoniugowana, adsorbowana (13-walentna)
Prevenar 13, zawiesina do wstrzykiwań, 0.5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strzyk. + 1 igła
Grupa limitowa: 255.0, Szczepionki przeciw pneumokokom
Refundacja: Profilaktyka osób powyżej 65 r.ż. ze zwiększonym (umiarkowanym do wysokiego) ryzykiem choroby pneumokokowej tj. z: przewlekłą chorobą serca, przewlekłą chorobą wątroby, przewlekłą chorobą płuc, cukrzycą, implantem ślimakowym, wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego, wrodzoną lub nabytą asplenią, niedokrwistością sierpowatą i innymi hemoglobinopatiami, przewlekłą niewydolnością nerek, wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności, uogólnioną choroba nowotworową, zakażeniem wirusem HIV, chorobą Hodgkina, jatrogenną immunosupresją, białaczką, szpiczakiem mnogim, przeszczepem narządu litego
140,06 zł (50%)
Cena bez refundacji: 280,12 zł
Exelon, system transdermalny, 9.5 mg/24h
Opakowanie: 30 sasz.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
140,37 zł (30%)
Cena bez refundacji: 161,50 zł
Clexane, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/1 ml
Opakowanie: 10 amp.-strz.po 1 ml
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; <2> terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL
141,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 308,08 zł
Gonal-f, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie do wstrzykiwacza półautomatycznego, 900 j.m. (IU)/1,5 ml (66 µg/1,5 ml)
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luteinizującym LH – refundacja do 3 cykli
144,05 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1058,85 zł
Evertas, system transdermalny, plaster, 13.3 mg/24 h
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
147,98 zł (30%)
Cena bez refundacji: 177,57 zł
Clexane forte, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/1 ml
Opakowanie: 10 amp.-strz.po 1 ml
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
Wskazania off-label objęte refundacją: <1> zespół antyfosfolipidowy lub jego powikłania - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; zespół antyfosfolipidowy - diagnostyka; niedobór białka C lub niedobór białka S - diagnostyka; zmiany zakrzepowo-zatorowe inne niż określone w ChPL u dzieci do 18 roku życia - profilaktyka i leczenie; choroby nowotworowe w przypadkach innych niż określone w ChPL - profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe; terapia pomostowa zamiast antagonisty witaminy K (VKA) lub innych leków przeciwkrzepliwych u kobiet ciężarnych po wszczepieniu zastawki i z wadą zastawkową; ostre zespoły wieńcowe w przypadkach innych niż wymienione w ChPL; schorzenia wymagające przewlekłego stosowania antagonistów witaminy K (VKA) (z okresową oceną możliwości powrotu do stosowania VKA) u osób, u których leczenie VKA nie jest zadowalające z uwagi na: a) powikłania (lub przewidywane wysokie ryzyko powikłań, w tym krwotocznych) podczas stosowania VKA, b) częste nieterapeutyczne lub nadmiernie podwyższone wartości INR, c) obiektywne trudności z odpowiednio częstą kontrolą INR, d) nawroty żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania VKA; <2> terapia pomostowa u pacjentów wymagających czasowego zaprzestania przewlekłego leczenia doustnymi antykoagulantami ze względu na planowane procedury terapeutyczne i diagnostyczne - w przypadkach innych niż określone w ChPL; unieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym lub ortezie z powodu izolowanych obrażeń kończyny dolnej (przez cały okres unieruchomienia, o ile związane jest to ze wzrostem ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej) - w przypadkach innych niż określone w ChPL; profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej u kobiet w ciąży i połogu - w przypadkach innych niż określone w ChPL; krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych - w okresie poprzedzającym hospitalizację, nie dłużej niż 14 dni (dawki lecznicze) - w przypadkach innych niż określone w ChPL
150,93 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 400,63 zł
Buccolam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 10 mg/2ml
Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 2 ml
Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)
160,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 432,08 zł
Buccolam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 5 mg/1 ml
Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 1 ml
Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)
160,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 432,08 zł
Buccolam, roztwór do stosowania w jamie ustnej, 7.5 mg/1,5 ml
Opakowanie: 4 amp.-strzyk. po 1,5 ml
Grupa limitowa: 259.0, Leki nasenne i uspokajające - midazolam
Refundacja: Przedłużone, ostre napady drgawkowe u niemowląt, dzieci i młodzieży (od 6 miesięcy do 18 lat)
160,61 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 432,08 zł
Pentasa, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 4 g
Opakowanie: 30 sasz.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
177,31 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 348,56 zł
Menopur, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1200 j.m. FSH + 1200 j.m. LH
Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 2 amp.-strz.po 1ml
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH i FSH – refundacja do 3 cykli
178,92 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1399,71 zł
Pentasa, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 2 g
Opakowanie: 60 sasz.
Grupa limitowa: 12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
179,46 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 350,71 zł
Tresiba, roztwór do wstrzykiwań, 100 j./ml
Opakowanie: 10 wkł.po 3 ml
Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: Cukrzyca typu I u dorosłych; Cukrzyca typu 2 u dorosłych pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥7,5% oraz cukrzyca typu 2 u dorosłych pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO); Cukrzyca typu I u dzieci powyżej 1. roku życia i młodzieży; Cukrzyca typu 2 u dzieci powyżej 1. roku życia i młodzieży leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥7,5% oraz cukrzyca typu 2 u dzieci powyżej 1. roku życia i młodzieży leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca u dzieci powyżej 1. roku życia i młodzieży o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)
185,18 zł (30%)
Cena bez refundacji: 402,12 zł
Acarizax, liofilizat doustny, 12 SQ-HDM
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 214.7, Alergeny kurzu domowego - produkty do stosowania doustnego
Refundacja: Leczenie młodzieży w wieku od ukończonego 12. roku życia do ukończonego 18. roku życia z umiarkowanym lub ciężkim alergicznym nieżytem nosa spowodowanym kurzem domowym, utrzymującym się pomimo stosowania leków łagodzących objawy, u których rozpoznanie zostało postawione na podstawie wywiadu klinicznego oraz dodatniego testu alergicznego na roztocza kurzu domowego (punktowe testy skórne lub swoiste immunoglobuliny E)
187,26 zł (30%)
Cena bez refundacji: 401,89 zł
Prolia, roztwór do wstrzykiwań, 60 mg/1 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 1 ml
Grupa limitowa: 231.0, Leki stosowane w chorobach kości - przeciwciała monoklonalne - denosumab
Refundacja: Osteoporoza pomenopauzalna (T-score mniejsze lub równe -2,5 mierzone metodą DXA lub wystąpienie złamania osteoporotycznego) u kobiet w wieku powyżej 60 lat, po niepowodzeniu leczenia doustnymi bisfosfonianami lub z przeciwwskazaniami (nietolerancja) do ich stosowania; Osteoporoza (T-score mniejsze lub równe -2,5 mierzone metodą DXA lub wystąpienie złamania osteoporotycznego) u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat, po niepowodzeniu leczenia doustnymi bisfosfonianami lub z przeciwwskazaniami (nietolerancja) do ich stosowania
189,20 zł (30%)
Cena bez refundacji: 630,66 zł
Exelon, system transdermalny, 13.3 mg/24h
Opakowanie: 30 sasz.
Grupa limitowa: 186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera
Refundacja: Choroba Alzheimera
194,19 zł (30%)
Cena bez refundacji: 223,78 zł
Zoladex LA, implant podskórny, 10.8 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.
Grupa limitowa: 129.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące - analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę
Refundacja: Nowotwory złośliwe - Rak prostaty
Wskazania off-label objęte refundacją: obniżenie popędu u osób z rozpoznaniem zaburzeń preferencji seksualnych w przypadku braku skuteczności lub przeciwwskazań do stosowania cyproteronu
204,18 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 723,07 zł
Toujeo, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 300 j/ml
Opakowanie: 10 wstrzykiwaczy SoloStar po 1,5 ml
Grupa limitowa: 14.3, Hormony trzustki - długodziałające analogi insulin
Refundacja: Cukrzyca typu I u dorosłych; Cukrzyca typu 2 u dorosłych pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z HbA1c ≥8% oraz cukrzyca typu 2 u dorosłych pacjentów leczonych insuliną NPH od co najmniej 6 miesięcy i z udokumentowanymi nawracającymi epizodami ciężkiej lub nocnej hipoglikemii oraz cukrzyca u dorosłych o znanej przyczynie (zgodnie z definicją wg WHO)
209,47 zł (30%)
Cena bez refundacji: 534,88 zł
Xarelto, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 42 szt.
Grupa limitowa: 22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
Refundacja: <1> Leczenie zakrzepicy żył głębokich u osób powyżej 18 roku życia; Profilaktyka nawrotów zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej - po ostrej zakrzepicy żył głębokich u osób powyżej 18 roku życia; <2> Leczenie zatorowości płucnej oraz profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u dorosłych
224,78 zł (30%)
Cena bez refundacji: 376,31 zł
Rekovelle, roztwór do wstrzykiwań, 72 µg/2,16 ml
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 2,16 ml + 9 igieł / 1 wstrzykiwacz 2,16 ml + 15 igieł
Grupa limitowa: 69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny
Refundacja: Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli
380,76 zł (ryczałt)
Cena bez refundacji: 1754,56 zł
Ondansetron Kabi 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 2 ml
Grupa limitowa: 1047.1, ondansetronum inj.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5,73 zł
Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 10 ml
Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6,59 zł
Fluorouracil medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6,59 zł
Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1008.0, Cisplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7,56 zł
Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 10 ml
Grupa limitowa: 1008.0, Cisplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7,56 zł
Adriblastina PFS, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7,78 zł
Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7,78 zł
Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7,78 zł
Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8,00 zł
Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1011.1, Cytarabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8,96 zł
Temozolomide Accord, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 5 szt. (saszetka)
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9,73 zł
Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 5 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9,73 zł
Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 5 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9,73 zł
Ondansetron Kabi 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 4 ml
Grupa limitowa: 1047.1, ondansetronum inj.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11,45 zł
Endoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 200 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1010.1, Cyclophosphamidum inj.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11,65 zł
Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 20 ml
Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 12,82 zł
5 Fluorouracil - Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 1000 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13,18 zł
Fluorouracil medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13,18 zł
Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji, 50 μg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 1026.0, analogi somatostatyny
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14,86 zł
Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. po 5 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 15,07 zł
Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 15,07 zł
Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 15,07 zł
Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 15,07 zł
Tamoxifen-EGIS, tabl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1036.0, Tamoxifenum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 15,11 zł
Demezon, roztwór do wstrzykiwań, 8 mg/ml
Opakowanie: 1 amp. 2,5 ml
Grupa limitowa: 1161.0, Deksametazon w postaci do wstrzykiwań
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 15,45 zł
Dexamethasone phosphate SF, roztwór do wstrzykiwań, 4 mg/ml
Opakowanie: 5 amp. 1 ml
Grupa limitowa: 1161.0, Deksametazon w postaci do wstrzykiwań
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 15,45 zł
Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 16,00 zł
Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 16,00 zł
Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 10 ml
Grupa limitowa: 1093.0, pochodne i sole kwasu folinowego
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 17,12 zł
Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 1047.2, ondansetronum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 18,26 zł
Zofran, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 1047.2, ondansetronum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 18,26 zł
Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 2 ml
Grupa limitowa: 1020.0, Gemcitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 18,89 zł
Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1020.0, Gemcitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 18,89 zł
Irinotecani hydrochloridum trihydricum
Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 2 ml
Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 19,39 zł
Irinotecani hydrochloridum trihydricum
Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 2 ml
Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 19,39 zł
Paclitaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 20,61 zł
Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 20,61 zł
Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 5 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 20,61 zł
Neocitec, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 1 ml
Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 22,90 zł
Vinorelbine Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 1 ml
Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 22,90 zł
Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 26,33 zł
Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 5 ml
Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 26,33 zł
Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 8 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 1047.2, ondansetronum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 29,65 zł
Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji, 100 μg/ml
Opakowanie: 5 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 1026.0, analogi somatostatyny
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 29,72 zł
Vincristine Teva, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 1 ml
Grupa limitowa: 1041.0, Vincristinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 30,60 zł
Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 31,94 zł
Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 32,00 zł
Oxaliplatin Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1031.0, Oxaliplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 32,63 zł
Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 10 ml
Grupa limitowa: 1031.0, Oxaliplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 32,63 zł
Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 20 ml
Grupa limitowa: 1093.0, pochodne i sole kwasu folinowego
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 34,23 zł
Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 2 ml
Grupa limitowa: 1013.0, Docetaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 34,34 zł
Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 1 ml
Grupa limitowa: 1013.0, Docetaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 34,34 zł
Atossa, tabl. powl., 8 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 1047.2, ondansetronum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 36,51 zł
Setronon, tabl. powl., 8 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 1047.2, ondansetronum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 36,51 zł
Zofran, tabl. powl., 8 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 1047.2, ondansetronum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 36,52 zł
Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1008.0, Cisplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 37,78 zł
Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 50 ml
Grupa limitowa: 1008.0, Cisplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 37,78 zł
Adriblastina PFS, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml
Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 38,92 zł
Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml
Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 38,92 zł
Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 25 ml
Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 38,92 zł
Temozolomide Accord, kaps. twarde, 20 mg
Opakowanie: 5 szt. (saszetka)
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 38,92 zł
Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 20 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 38,92 zł
Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 20 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 38,92 zł
Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. po 15 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 42,36 zł
Mercaptopurinum VIS, tabl., 50 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1027.0, Mercaptopurinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 43,50 zł
Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 15 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 44,42 zł
Alexan, roztwór do infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1011.1, Cytarabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 44,65 zł
Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 15 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 45,22 zł
Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 15 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 45,22 zł
Entecavir Aurovitas, tabl. powl., 0,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 45,79 zł
Irinotecani hydrochloridum trihydricum
Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 47,51 zł
Irinotecani hydrochloridum trihydricum
Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 48,46 zł
Bicalutamide Accord, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1002.0, Bicalutamidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 50,37 zł
Binabic, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1002.0, Bicalutamidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 50,37 zł
Paclitaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 16,7 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 53,46 zł
Sildenafil Aurovitas, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 1076.0, Sildenafilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 57,24 zł
Endoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1010.1, Cyclophosphamidum inj.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 58,26 zł
Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.
Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 58,88 zł
Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j/0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 58,88 zł
Aprepitant Stada, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)
Grupa limitowa: 1114.0, Aprepitant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 62,96 zł
Capecitabinum Glenmark, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 62,96 zł
Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 63,99 zł
Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1016.0, Etoposidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 63,99 zł
Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 100 ml
Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 64,11 zł
Revatio, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 but. po 112 ml
Grupa limitowa: 1076.0, Sildenafilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 64,11 zł
Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 65,25 zł
Oxaliplatin Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1031.0, Oxaliplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 65,25 zł
Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 20 ml
Grupa limitowa: 1031.0, Oxaliplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 65,26 zł
5-Fluorouracil-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 500 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml
Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 65,90 zł
Fluorouracil medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml
Grupa limitowa: 1018.0, Fluorouracilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 65,90 zł
Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 100 ml
Grupa limitowa: 1008.0, Cisplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 66,40 zł
Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 2 μg/ml
Opakowanie: 5 fiol.a 1 ml
Grupa limitowa: 1131.0, Parykalcytol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 66,97 zł
Capecitabine Accord, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 67,83 zł
Capecitabine Glenmark, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 67,83 zł
Ecansya, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 67,83 zł
Levofolic 50 mg/ml roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml
Grupa limitowa: 1093.0, pochodne i sole kwasu folinowego
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 68,46 zł
Aprepitant Accord, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)
Grupa limitowa: 1114.0, Aprepitant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 68,69 zł
Aprepitant Mylan, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)
Grupa limitowa: 1114.0, Aprepitant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 68,69 zł
Aprepitant Sandoz, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)
Grupa limitowa: 1114.0, Aprepitant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 68,69 zł
Emend, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
Opakowanie: 3 kaps. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg)
Grupa limitowa: 1114.0, Aprepitant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 68,69 zł
Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 16,7 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 68,69 zł
Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 16,7 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 68,69 zł
Paclitaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 71,43 zł
Tenofovir disoproxil Aurovitas, tabl. powl., 245 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1051.0, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 74,41 zł
Topotecanum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 1 ml
Grupa limitowa: 1038.1, Topotecanum inj.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 74,41 zł
Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 100 ml
Grupa limitowa: 1008.0, Cisplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 75,56 zł
Endoxan, tabl. drażowane, 50 mg
Opakowanie: 50 szt. (5 blist.po 10 szt.)
Grupa limitowa: 1010.2, Cyclophosphamidum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 76,87 zł
Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 77,27 zł
Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 77,84 zł
Leukeran, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 25 szt.
Grupa limitowa: 1099.0, Chlorambucilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 81,28 zł
Lamivudine Aurovitas, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1067.0, Lamivudinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 85,41 zł
Zeffix, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1067.0, Lamivudinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 85,41 zł
Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 50 ml
Grupa limitowa: 1093.0, pochodne i sole kwasu folinowego
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 85,57 zł
Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1020.0, Gemcitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 85,86 zł
Zoledronic Acid Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1117.0, bisfosfoniany - kwas zoledronowy
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 88,15 zł
Zoledronic Acid Accord, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml
Opakowanie: 1 worek po 100 ml
Grupa limitowa: 1117.0, bisfosfoniany - kwas zoledronowy
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 88,15 zł
Alexan, roztwór do infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1011.1, Cytarabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 89,29 zł
Hydroxycarbamid Teva, kaps., 500 mg
Opakowanie: 100 kaps. w butelce
Grupa limitowa: 1021.0, Hydroxycarbamidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 91,28 zł
Hydroxyurea medac, kaps. twarde, 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1021.0, Hydroxycarbamidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 91,28 zł
Osporil, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml
Grupa limitowa: 1117.0, bisfosfoniany - kwas zoledronowy
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 91,58 zł
Zoledronic Acid Noridem, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1117.0, bisfosfoniany - kwas zoledronowy
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 91,58 zł
Zomikos, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1117.0, bisfosfoniany - kwas zoledronowy
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 91,58 zł
Detimedac 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 500 mg
Grupa limitowa: 1012.0, Dacarbazinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 91,58 zł
Entecavir Aurovitas, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 91,58 zł
Entekavir Adamed , tabl. powl., 0,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 92,73 zł
Entecavir Accord, tabl. powl., 0,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 92,73 zł
Entecavir Zentiva, tabl. powl., 0,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 92,73 zł
Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.
Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 94,20 zł
Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j/0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 94,20 zł
Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml
Grupa limitowa: 1020.0, Gemcitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 94,45 zł
Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 0,5 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1130.0, Epoprostenol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 99,94 zł
Granpidam, tabletki powlekane, 20 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 1076.0, Sildenafilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 103,03 zł
Remidia, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 1076.0, Sildenafilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 103,03 zł
Sildenafil Zentiva, tabletki powlekane, 20 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 1076.0, Sildenafilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 103,03 zł
Silungo, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 1076.0, Sildenafilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 103,03 zł
Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 103,04 zł
Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. po 45 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 108,18 zł
Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 45 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 108,18 zł
Alkeran, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 25 szt.
Grupa limitowa: 1098.0, Melphalanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 114,48 zł
Vinorelbine Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5 ml
Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 114,48 zł
Neocitec, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 5 ml
Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 114,50 zł
Holoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 g
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1023.0, Ifosfamidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 115,34 zł
Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 20 μg/0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 117,50 zł
Bleomedac, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 15000 IU/fiolkę
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1003.0, Bleomycinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 118,37 zł
Sandimmun , koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 10 amp. po 1 ml
Grupa limitowa: 1007.0, Ciclosporinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 125,93 zł
Voriconazol Polpharma, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 1125.1, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - worykonazol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 125,93 zł
Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml
Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 128,22 zł
Oxaliplatin Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 40 ml
Grupa limitowa: 1031.0, Oxaliplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 130,51 zł
Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 40 ml
Grupa limitowa: 1031.0, Oxaliplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 130,52 zł
Bortezomib Accord, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg
Opakowanie: 1 fiol. 6 ml
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 131,65 zł
Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 131,65 zł
Bortezomib Fresenius Kabi, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 131,65 zł
Bortezomib Glenmark, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 131,65 zł
Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml
Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 131,65 zł
Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 25 ml
Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 131,65 zł
Navelbine, kaps. miękkie, 20 mg
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 1042.2, Vinorelbinum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 133,25 zł
Vinorelbine Alvogen/Vinorelbine Zentiva , kaps. miękkie, 20 mg
Opakowanie: 1 kaps.
Grupa limitowa: 1042.2, Vinorelbinum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 133,25 zł
Capecitabine Accord, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 135,66 zł
Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 45 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 135,66 zł
Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 45 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 135,66 zł
Pemetreksed SUN, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 136,23 zł
Pemetrexed Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 4 ml
Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 136,23 zł
Pemetrexed Sandoz, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 4 ml
Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 136,23 zł
Pemetrexed Fresenius Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 4 ml
Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 136,80 zł
Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 8 ml
Grupa limitowa: 1013.0, Docetaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 137,36 zł
Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml
Grupa limitowa: 1013.0, Docetaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 137,36 zł
Bortezomib Aurovitas/Bortezomib Eugia, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 137,38 zł
Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 1000 j.m./0,5 ml
Opakowanie: 6 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1043.0, czynniki stymulujące erytropoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 137,38 zł
Paclitaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 143,10 zł
Irinotecani hydrochloridum trihydricum
Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 15 ml
Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 145,39 zł
Irinotecani hydrochloridum trihydricum
Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 15 ml
Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 145,39 zł
Binabic, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1002.0, Bicalutamidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 151,11 zł
Vincristine Teva, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1041.0, Vincristinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 152,99 zł
Levofolic 50 mg/ml roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 9 ml
Grupa limitowa: 1093.0, pochodne i sole kwasu folinowego
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 154,03 zł
Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 50 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 154,55 zł
Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml
Grupa limitowa: 1014.1, Doxorubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 155,68 zł
Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Opakowanie: 15 amp. po 4 ml
Grupa limitowa: 1046.0, Mesnum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 155,69 zł
Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Opakowanie: 15 amp. po 4 ml
Grupa limitowa: 1046.0, Mesnum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 159,06 zł
Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Opakowanie: 15 amp.po 4 ml
Grupa limitowa: 1046.0, Mesnum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 159,06 zł
Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 5 μg/ml
Opakowanie: 5 fiol.a 1 ml
Grupa limitowa: 1131.0, Parykalcytol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 167,43 zł
Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 100 ml
Grupa limitowa: 1093.0, pochodne i sole kwasu folinowego
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 171,15 zł
Bortezomib Fresenius Kabi, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2,5 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 171,72 zł
Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1020.0, Gemcitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 171,72 zł
Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 30 μg/0,3 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,3 ml
Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 176,25 zł
Alexan, roztwór do infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 40 ml
Grupa limitowa: 1011.1, Cytarabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 178,59 zł
Ketosteril, tabl. powl., 630 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1220.0, Aminokwasy, w tym mieszaniny z polipeptydami
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 179,88 zł
Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. po 60 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 180,88 zł
Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 60 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 180,88 zł
Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 60 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 180,88 zł
Detimedac 100 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 100 mg
Opakowanie: 10 fiol.po 100 mg
Grupa limitowa: 1012.0, Dacarbazinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 183,16 zł
Detimedac 1000 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 1000 mg
Grupa limitowa: 1012.0, Dacarbazinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 183,16 zł
Entekavir Adamed , tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 185,46 zł
Entecavir Accord, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 185,46 zł
Entecavir Zentiva, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1051.2, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna - entekawir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 185,46 zł
Voriconazole Accord, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1125.1, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - worykonazol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 188,89 zł
Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1020.0, Gemcitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 188,90 zł
Temozolomide Accord, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 5 szt. (saszetka)
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 194,60 zł
Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 100 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 194,60 zł
Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 100 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 194,60 zł
Navelbine, kaps. miękkie, 30 mg
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 1042.2, Vinorelbinum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 199,88 zł
Vinorelbine Alvogen/Vinorelbine Zentiva , kaps. miękkie, 30 mg
Opakowanie: 1 kaps.
Grupa limitowa: 1042.2, Vinorelbinum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 199,88 zł
Bortezomib SUN, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 206,06 zł
Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 206,07 zł
Bortezomib Fresenius Kabi, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 208,35 zł
Bendamustine Zentiva, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
Opakowanie: 5 fiol.po 25 mg
Grupa limitowa: 1115.0, Bendamustyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 222,09 zł
Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 228,96 zł
Imatinib Accord, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1064.1, Imatynib -2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 228,96 zł
Meaxin, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1064.1, Imatynib -2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 228,96 zł
Nibix, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1064.1, Imatynib -2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 228,96 zł
Irinotecani hydrochloridum trihydricum
Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml
Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 228,96 zł
Navirel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 10 fiol.po 1 ml
Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 228,96 zł
Navelbine, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 10 amp. 1 ml
Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 229,00 zł
Holoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 2 g
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1023.0, Ifosfamidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 230,68 zł
Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 5 amp.-strz.
Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 232,61 zł
Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 40 μg/0,4 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,4 ml
Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 235,00 zł
Irinotecani hydrochloridum trihydricum
Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml
Grupa limitowa: 1025.0, Irinotecanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 242,32 zł
Evrenzo, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 12 szt.
Grupa limitowa: 1043.4, czynniki stymulujące erytropoezę - roksadustat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 250,43 zł
Anagrelide Bluefish, kapsułki twarde, 0,5 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 251,86 zł
Immunoglobulinum humanum normale
Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 10 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 257,58 zł
Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 263,30 zł
Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 263,30 zł
Fulvestrant Vipharm, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strzyk. z zabezpieczeniem
Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 269,03 zł
Temozolomide Accord, kaps. twarde, 140 mg
Opakowanie: 5 szt. (saszetka)
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 272,44 zł
Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 140 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 272,44 zł
Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 140 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 272,44 zł
Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. po 100 ml
Grupa limitowa: 1005.0, Carboplatinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 272,46 zł
Venclyxto, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 1186.0, Venetoclax
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 273,76 zł
Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 16 ml
Grupa limitowa: 1013.0, Docetaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 274,72 zł
Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 8 ml
Grupa limitowa: 1013.0, Docetaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 274,72 zł
Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg
Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 0,4 ml
Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 274,75 zł
Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 2000 j.m./ml
Opakowanie: 6 amp-strz.po 1 ml
Grupa limitowa: 1043.0, czynniki stymulujące erytropoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 274,75 zł
Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml
Grupa limitowa: 1032.0, Paclitaxelum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 274,75 zł
Diphereline SR 3,75, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań, 3,75 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.po 2 ml + 1 strz. + 2 igły
Grupa limitowa: 1070.0, analogi gonadoliberyny
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 285,06 zł
RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml
Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 287,53 zł
RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml
Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 287,53 zł
Tyenne, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml
Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 287,53 zł
Tenofovir disoproxil Zentiva, tabletki powlekane, 245 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1051.0, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 291,92 zł
Tenofovir disoproxil Mylan, tabl. powl., 245 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1051.0, analogi nukleozydowe/nukleotydowe inne niż lamiwudyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 291,92 zł
Netupitantum + Palonosetroni hydrochloridum
Akynzeo, kaps. twarde, 300+0,5 mg
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 1154.0, Netupitant, palonosetron
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 293,07 zł
Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 50 μg/0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 293,74 zł
Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 5 amp.-strz.
Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 294,38 zł
Topotecanum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 4 ml
Grupa limitowa: 1038.1, Topotecanum inj.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 297,64 zł
Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 297,65 zł
Immunoglobulinum humanum normale
Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 297,65 zł
Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1,5 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1130.0, Epoprostenol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 299,82 zł
Methotrexat - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1028.2, Methotrexatum inj.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 300,51 zł
Metotreksat Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1028.2, Methotrexatum inj.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 300,51 zł
Vegzelma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 314,82 zł
Vegzelma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 314,82 zł
Norditropin NordiFlex, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 5 mg/1,5 ml
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 1,5 ml
Grupa limitowa: 1077.0, Somatropinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 320,54 zł
Bortezomib Accord, roztwór do wstrzykiwań, 2,5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 1 ml
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 329,13 zł
Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2,5 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 329,13 zł
Cinacalcet Accordpharma, tabl. powl., 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 343,44 zł
Mimpara, tabl. powl., 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 343,44 zł
Zavedos, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 5 ml
Grupa limitowa: 1022.0, Idarubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 348,98 zł
Temozolomide Accord, kaps. twarde, 180 mg
Opakowanie: 5 szt. (saszetka)
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 350,28 zł
Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 180 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 350,28 zł
Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 180 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 350,28 zł
Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 60 μg/0,3 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,3 ml
Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 352,49 zł
Factor VIII coagulationis humanus
Immunate 250 IU FVIII/190 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./fiol.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw infuzyjny
Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 360,61 zł
Factor VIII coagulationis humanus
Octanate 250 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. (250 j.m.) + zestaw do sporządzania roztworu i podania
Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 360,61 zł
Detimedac 200 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 200 mg
Opakowanie: 10 fiol.po 200 mg
Grupa limitowa: 1012.0, Dacarbazinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 366,32 zł
Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 90 µg/0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)
Grupa limitowa: 1074.1, Peginterferonum alfa 2a
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 369,22 zł
Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 90 µg/0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)
Grupa limitowa: 1074.1, Peginterferonum alfa 2a
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 369,22 zł
Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 5 amp.-strz.
Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 372,24 zł
Myleran, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1101.0, Busulfanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 377,78 zł
Mayzent, tabl. powl., 0,25 mg
Opakowanie: 12 szt.
Grupa limitowa: 1258.0, Siponimod
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 377,78 zł
Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 3000 j.m./0,3 ml
Opakowanie: 6 amp-strz.po 0,3 ml
Grupa limitowa: 1043.0, czynniki stymulujące erytropoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 412,13 zł
Bendamustine Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
Opakowanie: 5 fiol.po 25 mg
Grupa limitowa: 1115.0, Bendamustyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 414,99 zł
Bendamustine Glenmark, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
Opakowanie: 5 fiol. (25 mg)
Grupa limitowa: 1115.0, Bendamustyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 414,99 zł
Capecitabinum Glenmark, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 421,29 zł
Azacitidine Betapharm, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 100 mg
Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 422,43 zł
Lanvis, tabl., 40 mg
Opakowanie: 25 szt.
Grupa limitowa: 1100.0, Tioguaninum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 425,87 zł
Anagrelide Glenmark, kapsułki twarde, 0,5 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 435,02 zł
Azacitidine STADA, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 100 mg
Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 435,02 zł
Gerodaza, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 100 mg
Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 435,02 zł
Azacitidine Mylan, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 100 mg
Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 446,47 zł
Azacitidine Pharmascience, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 100 mg
Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 447,62 zł
Capecitabine Accord, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 452,20 zł
Capecitabine Glenmark, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 452,20 zł
Ecansya, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1006.0, Capecitabinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 452,20 zł
Anagrelide Accord, kaps. twarde, 0,5 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 457,92 zł
Anagrelide Ranbaxy, kapsułki twarde, 0,5 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 457,92 zł
Anagrelide Stada, kaps. twarde, 0,5 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 457,92 zł
Anagrelide Vipharm, kaps. twarde, 0,5 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 457,92 zł
Thromboreductin, kaps., 0,5 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 457,92 zł
Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 60 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 457,92 zł
Imatinib Accord, tabl. powl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1064.1, Imatynib -2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 457,92 zł
Meaxin, tabl. powl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1064.1, Imatynib -2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 457,92 zł
Nibix, kaps. twarde, 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1064.1, Imatynib -2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 457,92 zł
Bortezomib Accord, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 460,78 zł
Bortezomib Accord, roztwór do wstrzykiwań, 2,5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 1,4 ml
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 460,78 zł
Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 460,78 zł
Bortezomib Glenmark, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1054.0, Bortezomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 460,78 zł
Azacitidine Accord, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 100 mg
Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 469,37 zł
Azacitidine Sandoz, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 469,37 zł
Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
Opakowanie: 5 amp.-strz.
Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 471,00 zł
Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 480,82 zł
Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 480,82 zł
Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 483,68 zł
Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 483,68 zł
Temozolomide Accord, kaps. twarde, 250 mg
Opakowanie: 5 szt. (saszetka)
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 486,50 zł
Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 250 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 486,50 zł
Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 250 mg
Opakowanie: 5 szt.
Grupa limitowa: 1080.0, Temozolomidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 486,50 zł
Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 486,54 zł
Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 486,54 zł
Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/4 ml
Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 486,54 zł
Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/4 ml
Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 486,54 zł
Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 486,54 zł
Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 4 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 486,54 zł
Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 504,86 zł
Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 504,86 zł
Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml
Grupa limitowa: 1015.0, Epirubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 526,60 zł
Zeposia, kaps. twarde, 0,23 + 0,46 mg
Opakowanie: 7 szt. (4 x 0,23 mg + 3 x 0,46mg)
Grupa limitowa: 1256.0, Ozanimod
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 528,96 zł
Vinorelbine Alvogen/Vinorelbine Zentiva , kaps. miękkie, 80 mg
Opakowanie: 1 kaps.
Grupa limitowa: 1042.2, Vinorelbinum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 533,00 zł
Fulvestrant Stada, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml
Opakowanie: 2 amp.-strz.po 5 ml + 2 igły
Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 538,06 zł
Fulvestrant Vipharm, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml
Opakowanie: 2 amp.-strzyk. z zabezpieczeniem
Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 538,06 zł
Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 120 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 1145.0, Fumaran dimetylu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 541,49 zł
Fulwestrant Accord, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml
Opakowanie: 2 amp.-strz.po 5 ml + 2 igły
Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 547,21 zł
Pirfenidon Zentiva, tabl. powl., 267 mg
Opakowanie: 63 szt.
Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 548,81 zł
Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 4000 j.m./0,4 ml
Opakowanie: 6 amp-strz.po 0,4 ml
Grupa limitowa: 1043.0, czynniki stymulujące erytropoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 549,50 zł
Fulvestrant EVER Pharma, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml
Opakowanie: 2 amp.-strz.po 5 ml
Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 549,50 zł
Fulvestrant Pharmascience, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml
Opakowanie: 2 amp.-strz.po 5 ml + 2 igły
Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 549,50 zł
Fulvestrant SUN, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml
Opakowanie: 2 amp.-strz.po 5 ml + 2 igły
Grupa limitowa: 1019.0, Fulvestrant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 549,50 zł
Yuflyma, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 0,4 ml + 2 gaziki z alkoholem
Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 549,51 zł
Kleder, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Lenalidomide Accord, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Lenalidomide Aurovitas/Lenalidomide Eugia, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Lenalidomide Glenmark, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Lenalidomide Grindeks, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Lenalidomide Krka, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Lenalidomide Medical Valley, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Lenalidomide Mylan, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Lenalidomide Pharmascience, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Lenalidomide Sandoz, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Lenalidomide Teva, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Lenalidomide Zentiva, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Linorion, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Polalid, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Revlimid, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 552,94 zł
Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 135 μg/0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)
Grupa limitowa: 1074.1, Peginterferonum alfa 2a
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 553,83 zł
Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 135 μg/0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)
Grupa limitowa: 1074.1, Peginterferonum alfa 2a
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 553,83 zł
Pirfenidon Stada, tabl. powl., 267 mg
Opakowanie: 63 szt.
Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 577,70 zł
Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do stosowania u dzieci, 10 mg/ml
Opakowanie: 4 fiol. + 4 amp.-strz.+ 4 igły + 4 nasadki na fiol. + 8 gazików
Grupa limitowa: 1050.21, blokery TNF - etanercept - 2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 583,85 zł
Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 10 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp. 2 ml
Grupa limitowa: 1026.0, analogi somatostatyny
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 594,40 zł
Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 595,30 zł
Immunoglobulinum humanum normale
Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 10 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 595,30 zł
Flixabi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1050.3, blokery TNF - infliksimab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 595,30 zł
Remsima, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1050.3, blokery TNF - infliksimab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 595,30 zł
Zessly, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1050.3, blokery TNF - infliksimab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 595,30 zł
Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 3 ml + zestaw do sporządzania i podania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 601,02 zł
Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 601,02 zł
ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. (62,5 j.m./ml)
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp.
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 601,02 zł
Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 1 fiol. z rozpuszczalnikiem po 5 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 601,02 zł
Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 2 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 601,02 zł
Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 601,02 zł
Ponvory, tabl. powl., 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 mg
Opakowanie: 14 szt. (2 x 2 mg + 2 x 3 mg + 2 x 4 mg + 1 x 5 mg + 1 x 6 mg + 1 x 7 mg + 1 x 8 mg + 1 x 9 mg + 3 x 10 mg)
Grupa limitowa: 1259.0, Ponesimod
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 613,40 zł
Ponvory, tabl. powl., 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 mg
Opakowanie: 14 szt. (2 x 2 mg + 2 x 3 mg + 2 x 4 mg + 1 x 5 mg + 1 x 6 mg + 1 x 7 mg + 1 x 8 mg + 1 x 9 mg + 3 x 10 mg)
Grupa limitowa: 1259.0, Ponesimod
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 613,40 zł
Evrenzo, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 12 szt.
Grupa limitowa: 1043.4, czynniki stymulujące erytropoezę - roksadustat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 626,08 zł
Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile
Botox, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 jednostek Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1055.2, toksyny botulinowe - 2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 639,94 zł
Norditropin NordiFlex, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 10 mg/1,5 ml
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 1,5 ml
Grupa limitowa: 1077.0, Somatropinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 641,09 zł
Immunoglobulinum humanum normale
Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 25 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 643,95 zł
Immunoglobulinum humanum normale (IgG)
Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 643,95 zł
Immunoglobulinum humanum normale ad usum intravenosum
Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml + zest. do infuzji
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 643,95 zł
Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg
Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 0,5 ml
Grupa limitowa: 1102.0, Omalizumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 648,08 zł
Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile
Xeomin , proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 j.
Opakowanie: 1 fiol.po 100 j. (LD50)
Grupa limitowa: 1055.1, toksyny botulinowe - 1
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 649,11 zł
Azacitidine Pharmascience, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 150 mg
Grupa limitowa: 1118.0, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 661,69 zł
Posaconazole Glenmark, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 105 ml
Grupa limitowa: 1125.0, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 673,14 zł
Posaconazole Teva, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 105 ml
Grupa limitowa: 1125.0, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 673,14 zł
Posaconazole Stada, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 105 ml
Grupa limitowa: 1125.0, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 675,43 zł
Pemetreksed SUN, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 500 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 681,16 zł
Noxafil, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 105 ml
Grupa limitowa: 1125.0, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 684,02 zł
Posaconazole AHCL, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 105 ml
Grupa limitowa: 1125.0, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 684,02 zł
Posaconazole Mylan, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Opakowanie: 1 but.po 105 ml
Grupa limitowa: 1125.0, Leki p-grzybicze - pochodne triazolu - posaconazol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 684,02 zł
Venclyxto, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 1186.0, Venetoclax
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 684,40 zł
Pemetrexed Fresenius Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 20 ml
Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 684,59 zł
Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile
Dysport, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 300 j.
Opakowanie: 1 fiol.po 300 j.
Grupa limitowa: 1055.3, toksyny botulinowe - 3
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 684,83 zł
Pemetrexed Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 20 ml
Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 685,74 zł
Pemetrexed Sandoz, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 20 ml
Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 685,74 zł
BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. + 1 zestaw
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 686,26 zł
Cinacalcet Accordpharma, tabl. powl., 60 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 686,88 zł
Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 90 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 686,88 zł
Mimpara, tabl. powl., 60 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 686,88 zł
Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 5000 j.m./0,5 ml
Opakowanie: 6 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1043.0, czynniki stymulujące erytropoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 686,88 zł
Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./5 ml
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 5 ml
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 686,88 zł
Zavedos, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 10 ml
Grupa limitowa: 1022.0, Idarubicinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 697,96 zł
RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 10 ml
Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 718,82 zł
RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 718,82 zł
Tyenne, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 10 ml
Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 718,82 zł
Factor VIII coagulationis humanus
Beriate 500, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol.z prosz. + 1 fiol.z rozp.po 5 ml
Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 721,22 zł
Factor VIII coagulationis humanus
Immunate 500 IU FVIII/375 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./fiol.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw infuzyjny
Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 721,22 zł
Factor VIII coagulationis humanus
Octanate 500 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. (500 j.m.) + zestaw do sporządzania roztworu i podania
Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 721,22 zł
Pirfenidone Sandoz, tabl. powl., 267 mg
Opakowanie: 63 szt.
Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 721,22 zł
Fasturtec, proszek i rozpuszczalnik do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji dożylnych, 1,5 mg/ml
Opakowanie: 3 fiol.po 1,5 mg (+ 3 amp. rozp.)
Grupa limitowa: 1048.0, Rasburicasum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 731,53 zł
Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 180 µg/0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)
Grupa limitowa: 1074.1, Peginterferonum alfa 2a
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 738,44 zł
Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 180 µg/0,5 ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)
Grupa limitowa: 1074.1, Peginterferonum alfa 2a
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 738,44 zł
Erlotinib Zentiva, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1085.0, Erlotinib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 744,12 zł
Immunoglobulinum humanum normale
HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 25 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 744,13 zł
Herzuma, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 768,16 zł
Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1189.0, Karfilzomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 771,97 zł
Apomorphini hydrochloridum hemihydricum
Dacepton, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 5 fiol.a 20 ml
Grupa limitowa: 1177.0, Apomorfina
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 801,36 zł
Bosentan Ranbaxy, tabl. powl., 125 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1056.0, Bosentan
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 801,36 zł
Factor IX coagulationis humanus
Octanine F 500 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1091.2, Factor IX coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 801,36 zł
Biodribin, roztwór do infuzji, 10 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1009.0, Cladribinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 805,31 zł
Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1057.0, Cetuximab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 811,66 zł
Ravicti, płyn doustny, 1,1 g/ml
Opakowanie: 1 butelka 25 ml + 1 nasadka
Grupa limitowa: 1262.0, Fenylomaślan glicerolu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 821,28 zł
Bopaho, tabl. powl., 125 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1056.0, Bosentan
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 858,60 zł
Bosentan Sandoz GmbH, tabl. powl., 125 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1056.0, Bosentan
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 858,60 zł
Evrenzo, tabl. powl., 70 mg
Opakowanie: 12 szt.
Grupa limitowa: 1043.4, czynniki stymulujące erytropoezę - roksadustat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 876,50 zł
Bendamustine Zentiva, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
Opakowanie: 5 fiol.po 100 mg
Grupa limitowa: 1115.0, Bendamustyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 888,36 zł
Trazimera, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 892,94 zł
Kineret, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/0,67 ml
Opakowanie: 7 amp.-strz. po 0,67 ml z podziałką
Grupa limitowa: 1153.0, Anakinra
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 911,03 zł
Anagrelide Accord, kaps. twarde, 1 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 915,84 zł
Anagrelide Vipharm, kaps. twarde, 1 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1053.0, Anagrelidum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 915,84 zł
Gefitinib Alvogen/Gefitinib Zentiva , tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1087.0, Gefitynibum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 915,84 zł
Gefitinib Accord, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1087.0, Gefitynibum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 915,84 zł
Gefitinib Sandoz, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1087.0, Gefitynibum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 915,84 zł
Zercepac, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 950,18 zł
Spravato, aerozol do nosa, roztwór, 28 mg
Opakowanie: 1 fiol. po 28 mg
Grupa limitowa: 1278.0, Esketamina
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 957,87 zł
Kanjinti, proszek do sporządzania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji, 150 mg
Opakowanie: 1 fiolka po 20 ml
Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 961,29 zł
Ogivri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku 15 ml
Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 961,29 zł
Factor IX coagulationis humanus
Immunine 600 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 600 j.m.
Opakowanie: 1 zestaw: fiol. proszku + fiol. rozp. + zestaw do przenoszenia lub filtrowania + strzykawka + igła + zestaw do infuzji
Grupa limitowa: 1091.2, Factor IX coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 961,63 zł
Abraxane, proszek do sporządzania zawiesiny do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 100 mg
Grupa limitowa: 1032.1, Paclitaxelum albuminatum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 986,70 zł
Cystagon, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1084.1, Cysteamina
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1007,42 zł
Cinacalcet Accordpharma, tabl. powl., 90 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1030,32 zł
Mimpara, tabl. powl., 90 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1058.0, Cinacalcet
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1030,32 zł
Zolsketil pegylated liposomal, koncentrat do sporządzania dyspersji do infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1014.3, Doxorubicinum liposomanum pegylatum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1064,66 zł
Caelyx pegylated liposomal, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1014.3, Doxorubicinum liposomanum pegylatum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1064,66 zł
Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 25 mg
Opakowanie: 4 amp.-strzyk. 0,5 ml
Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1087,56 zł
MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 2 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1097,86 zł
MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 2 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1097,86 zł
Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 2 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1097,86 zł
Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 2 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1097,86 zł
Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg
Opakowanie: 2 amp.-strzyk. 0,8 ml
Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1099,01 zł
Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg
Opakowanie: 2 amp. - strzyk. 0,8 ml z zabezpieczeniem
Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1099,01 zł
Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg
Opakowanie: 2 wstrzykiwacze 0,8 ml
Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1099,01 zł
Idacio, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg
Opakowanie: 2 amp.-strzyk. 0,8 ml + 2 gaziki
Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1099,01 zł
Idacio, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg
Opakowanie: 2 wstrzykiwacze 0,8 ml + 2 gaziki
Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1099,01 zł
Yuflyma, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg
Opakowanie: 2 wstrzykiwacze 0,4 ml + 2 gaziki z alkoholem
Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1099,01 zł
Yuflyma, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 80 mg
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 0,8 ml + 2 gaziki nasączone alkoholem
Grupa limitowa: 1050.1, blokery TNF - adalimumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1099,01 zł
Kleder, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Lenalidomide Accord, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Lenalidomide Aurovitas/Lenalidomide Eugia, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Lenalidomide Glenmark, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Lenalidomide Grindeks, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Lenalidomide Krka, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Lenalidomide Medical Valley, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Lenalidomide Mylan, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Lenalidomide Pharmascience, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Lenalidomide Sandoz, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Lenalidomide Teva, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Lenalidomide Zentiva, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Linorion, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Polalid, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Revlimid, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1105,88 zł
Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 4 ml
Grupa limitowa: 1164.0, Leki p-nowotworowe – aflibercept
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1109,14 zł
Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw do transferu
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1113,32 zł
Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 5 ml + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1113,32 zł
Erlotinib Zentiva, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1085.0, Erlotinib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1116,18 zł
Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile
Dysport, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.
Opakowanie: 1 fiol.po 500 j.
Grupa limitowa: 1055.3, toksyny botulinowe - 3
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1141,39 zł
Atriance, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 50 ml
Grupa limitowa: 1128.0, Nelarabina
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1144,80 zł
Sunitinib Ranbaxy, kaps. twarde, 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1144,80 zł
Navirel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 10 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1144,80 zł
Navelbine, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 10 amp. 5 ml
Grupa limitowa: 1042.1, Vinorelbinum inj
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1145,00 zł
Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 75 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz. 0,5 ml
Grupa limitowa: 1180.0, Sekukinumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1171,66 zł
Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp. 2 ml
Grupa limitowa: 1026.0, analogi somatostatyny
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1188,82 zł
Immunoglobulinum humanum normale
Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 20 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1190,59 zł
Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1190,60 zł
Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 3 ml + zestaw do sporządzania i podania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1202,04 zł
Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1202,04 zł
ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. (125 j.m./ml)
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp.
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1202,04 zł
Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 1 fiol. z rozpuszczalnikiem po 5 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1202,04 zł
Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 2 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1202,04 zł
Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1202,04 zł
Aubagio, tabl. powl., 14 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1159.0, Teryflunomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1236,38 zł
Terebyo, tabl. powl., 14 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1159.0, Teryflunomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1236,38 zł
Evrenzo, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 12 szt.
Grupa limitowa: 1043.4, czynniki stymulujące erytropoezę - roksadustat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1252,16 zł
Vegzelma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 16 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1259,28 zł
Flebogamma DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1282,18 zł
Immunoglobulinum humanum normale
Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 50 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1287,90 zł
Immunoglobulinum humanum normale (IgG)
Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1287,90 zł
Immunoglobulinum humanum normale ad usum intravenosum
Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml + zest. do infuzji
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1287,90 zł
Nplate, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 125 mcg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1206.0, Romiplostym
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1290,17 zł
Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg
Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 1 ml
Grupa limitowa: 1102.0, Omalizumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1296,14 zł
Orfadin, kaps. twarde, 2 mg
Opakowanie: 60 kaps.
Grupa limitowa: 1140.0, Nityzynon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1339,42 zł
Ventavis , roztwór do inhalacji z nebulizatora, 10 μg/ml
Opakowanie: 30 amp.po 1 ml
Grupa limitowa: 1063.0, Iloprost
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1363,80 zł
Venclyxto, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 1186.0, Venetoclax
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1368,78 zł
Pemetrexed Fresenius Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 40 ml
Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1371,47 zł
BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. + 1 zestaw
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1372,53 zł
Pemetrexed Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 40 ml
Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1372,62 zł
Pemetrexed Sandoz, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 40 ml
Grupa limitowa: 1034.0, Pemetreksed
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1372,62 zł
Daruph, tabl. powl., 16 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1373,76 zł
Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./5 ml
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 5 ml
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1373,76 zł
Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1096.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - panitumumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1373,76 zł
Pelgraz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 6 mg/0,6 ml
Opakowanie: 1 amp.-strzyk.
Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1373,76 zł
Ziextenzo, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 6 mg/0,6 ml
Opakowanie: 1 amp.-strzyk.
Grupa limitowa: 1045.0, czynniki stymulujące granulopoezę
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1373,76 zł
Pixuvri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 29 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1165.0, Piksantron
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1414,58 zł
RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1437,64 zł
Tyenne, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 20 ml
Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1437,64 zł
Factor VIII coagulationis humanus
Beriate 1000, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 1000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol.z prosz. + 1 fiol.z rozp.po 10 ml
Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1442,44 zł
Factor VIII coagulationis humanus
Immunate 1000 IU FVIII/750 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./fiol.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw infuzyjny
Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1442,44 zł
Factor VIII coagulationis humanus
Octanate 1 000 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. (1000 j.m.) + zestaw do sporządzania roztworu i podania
Grupa limitowa: 1090.2, Factor VIII coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1442,44 zł
Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 25 mg/ml
Opakowanie: 4 fiol. + 4 amp.-strz.+ 4 igły + 4 nasadki na fiol. + 8 gazików
Grupa limitowa: 1050.21, blokery TNF - etanercept - 2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1459,62 zł
Dasatinib SUN, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1488,24 zł
Immunoglobulinum humanum normale
HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1488,25 zł
Sunitinib Stada, kaps. twarde, 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1582,69 zł
Factor IX coagulationis humanus
Octanine F 1000 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1091.2, Factor IX coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1602,72 zł
Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 5 mg/1,5 ml (15 j.m.)
Opakowanie: 5 wkł.po 1,5 ml
Grupa limitowa: 1077.0, Somatropinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1602,72 zł
Dasatinib Mylan, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1607,30 zł
Fludara Oral, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 1017.2, Fludarabinum p.o.
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1647,37 zł
Kleder, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Lenalidomide Accord, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Lenalidomide Aurovitas/Lenalidomide Eugia, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Lenalidomide Glenmark, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Lenalidomide Grindeks, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Lenalidomide Krka, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Lenalidomide Medical Valley, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Lenalidomide Mylan, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Lenalidomide Pharmascience, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Lenalidomide Sandoz, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Lenalidomide Teva, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Lenalidomide Zentiva, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Linorion, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Polalid, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Revlimid, kaps. twarde, 15 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1658,82 zł
Bendamustine Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
Opakowanie: 5 fiol.po 100 mg
Grupa limitowa: 1115.0, Bendamustyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1659,96 zł
Bendamustine Glenmark, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
Opakowanie: 5 fiol. (100 mg)
Grupa limitowa: 1115.0, Bendamustyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1659,96 zł
Klertis, kaps. twarde, 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1659,96 zł
Sunitinib Glenmark, kaps. twarde, 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1659,96 zł
Sunitinib Pharmascience, kaps. twarde, 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1659,96 zł
Sunitinib Sandoz, kapsułki twarde, 12,5 mg
Opakowanie: 28 kaps.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1659,96 zł
Sunitinib Teva, kaps. twarde, 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1659,96 zł
Sunitinib Zentiva, kaps. twarde, 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1659,96 zł
Sunitynib Mylan, kaps. twarde, 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1659,96 zł
Sutent, kaps. twarde, 12,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1659,96 zł
Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Opakowanie: 0,5 ml
Grupa limitowa: 1073.0, Palivizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1680,86 zł
Dasatinib Stada, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1689,72 zł
Genotropin 5,3, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 5,3 (16 j.m.) mg
Opakowanie: 5 jednorazowych wielodawkowych wstrzykiwaczy GoQuick zawierających wkład z proszkiem i rozpuszczalnikiem po 1 ml
Grupa limitowa: 1077.0, Somatropinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1698,88 zł
Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1717,20 zł
Sprycel, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1717,20 zł
Fabrazyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1191.2, Agalzydaza beta
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1722,40 zł
Sunitinib Accord, kaps. twarde, 12,5 mg
Opakowanie: 30 szt. (butelka)
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1778,53 zł
Sunitinib Krka, kapsułki twarde, 12,5 mg
Opakowanie: 30 kaps.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1778,53 zł
Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. z rozp. 2 ml
Grupa limitowa: 1026.0, analogi somatostatyny
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1783,22 zł
Repatha, roztwór do wstrzykiwań, 140 mg
Opakowanie: 2 wstrzykiwacze
Grupa limitowa: 1198.0, Ewolokumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1802,14 zł
Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 0,25 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1088.0, Trabectedin
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1812,31 zł
Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5 ml
Grupa limitowa: 1187.0, Daratumumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1815,20 zł
Cystadane, proszek doustny, 1 g
Opakowanie: 180 g
Grupa limitowa: 1084.0, Betaine anhydrous
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1831,68 zł
Evrenzo, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 12 szt.
Grupa limitowa: 1043.4, czynniki stymulujące erytropoezę - roksadustat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1878,25 zł
Praluent, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg
Opakowanie: 2 wstrzykiwacze
Grupa limitowa: 1181.0, Alirocumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1884,79 zł
Praluent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz
Grupa limitowa: 1181.0, Alirocumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1884,79 zł
Ventavis, roztwór do inhalacji z nebulizatora, 20 μg/ml
Opakowanie: 42 amp. 1 ml
Grupa limitowa: 1063.0, Iloprost
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1909,32 zł
Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 16 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1923,26 zł
Factor IX coagulationis humanus
Immunine 1200 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1200 j.m.
Opakowanie: 1 zestaw: fiol. proszku + fiol. rozp. + zestaw do przenoszenia lub filtrowania + strzykawka + igła + zestaw do infuzji
Grupa limitowa: 1091.2, Factor IX coagulationis humanus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1923,26 zł
Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 16 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1934,71 zł
Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 16 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1946,16 zł
Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg/16 ml
Opakowanie: 1 fiol.po 16 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1946,16 zł
Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 16 ml
Grupa limitowa: 1095.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - bewacyzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1946,16 zł
Lucentis, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 0,23 ml
Grupa limitowa: 1134.0, Ranibizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1946,16 zł
Ximluci, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. a 0,23 ml + igła z filtrem
Grupa limitowa: 1134.0, Ranibizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1946,16 zł
Ajovy, roztwór do wstrzykiwań, 225 mg
Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 1,5 ml
Grupa limitowa: 1246.0, Fremanezumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2003,40 zł
Myozyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1052.0, Alglucosidase alfa
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2005,69 zł
Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 μg; 94 μg
Opakowanie: 2 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1074.3, Peginterferonum beta-1a
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2047,04 zł
Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 μg; 94 μg
Opakowanie: 2 wstrz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1074.3, Peginterferonum beta-1a
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2047,04 zł
Sorafenib Accord, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2066,36 zł
Sorafenib Stada, tabl. powl., 400 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2072,09 zł
Sorafenib Stada, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2083,54 zł
Aimovig, roztwór do wstrzykiwań, 140 mg/ml
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 1 ml
Grupa limitowa: 1245.0, Erenumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2092,49 zł
Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.po 1 ml
Grupa limitowa: 1061.0, Glatirameri acetas
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2117,55 zł
Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg/ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.po 1 ml
Grupa limitowa: 1061.0, Glatirameri acetas
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2117,55 zł
Sorafenib Pharmascience, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2117,88 zł
Bosulif, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1163.0, Bosutynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2123,72 zł
L-karnityna, proszek, 1 g
Opakowanie: 50 sasz.
Grupa limitowa: 1205.0, L-Karnityna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2137,04 zł
Herzuma, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2150,85 zł
Adempas, tabl. powl., 0,5 mg
Opakowanie: 42 szt.
Grupa limitowa: 1138.0, Riocyguat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2158,95 zł
Cibinqo, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1289.0, Abrocytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2161,06 zł
Enbrel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz.po 1 ml + 4 gaziki z alkoholem
Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2175,12 zł
Enbrel, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg
Opakowanie: 4 wstrz.po 1 ml + 4 gaziki z alkoholem
Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2175,12 zł
Erelzi, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg
Opakowanie: 4 amp.-strzyk.
Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2175,12 zł
Erelzi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg
Opakowanie: 4 wstrzykiwacze 1 ml
Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2175,12 zł
Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg
Opakowanie: 4 amp.-strzyk.
Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2175,12 zł
Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg
Opakowanie: 4 wstrzykiwacze 1 ml
Grupa limitowa: 1050.2, blokery TNF - etanercept
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2175,12 zł
Kleder, kaps. twarde, 20 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2211,76 zł
Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 8 ml
Grupa limitowa: 1164.0, Leki p-nowotworowe – aflibercept
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2218,28 zł
Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw do transferu
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2226,64 zł
Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 5 ml + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2226,64 zł
Eylea, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 0,1 ml
Grupa limitowa: 1133.0, Aflibercept
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2232,36 zł
Sorafenib G.L., tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2243,81 zł
Sarclisa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 5 ml
Grupa limitowa: 1277.0, Izatuksymab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2247,03 zł
Brastib, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 70 szt.
Grupa limitowa: 1068.0, Lapatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2289,60 zł
Tyverb, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 70 szt.
Grupa limitowa: 1068.0, Lapatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2289,60 zł
Sunitinib Ranbaxy, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2289,60 zł
Pirfenidon Stada, tabl. powl., 267 mg
Opakowanie: 252 szt.
Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2310,80 zł
Pirfenidon Stada, tabl. powl., 801 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2310,80 zł
Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1189.0, Karfilzomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2315,91 zł
RoActemra, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz. po 0,9 ml
Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2328,98 zł
Tyenne, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg
Opakowanie: 4 amp.-strz. po 0,9 ml
Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2328,98 zł
Tyenne, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg
Opakowanie: 4 wstrzyk.
Grupa limitowa: 1106.0, Tocilizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2328,98 zł
Votrient, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1110.0, Pazopanib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2369,74 zł
Immunoglobulinum humanum normale
Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 40 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2381,18 zł
Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 3 ml + zestaw do sporządzania i podania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2404,08 zł
Everolimus Stada, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2404,08 zł
Everolimus Vipharm, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2404,08 zł
Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2404,08 zł
ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. (250 j.m./ml)
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp.
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2404,08 zł
Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol.z prosz. + 1 fiol.z rozp.po 5 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2404,08 zł
Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 2 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2404,08 zł
Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2404,08 zł
Sorafenib Teva, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 112 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2404,08 zł
Sorafenib Sandoz, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2404,08 zł
Sorafenib Zentiva, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1078.0, Sorafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2404,08 zł
Tresuvi, roztwór do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. po 10 ml
Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2404,08 zł
Lonsurf, tabl. powl., 15+6,14 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 1196.0, Trifluridyna, tipiracil
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2428,10 zł
Aldurazyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 j.m./ml
Opakowanie: 1 fiol.po 5 ml
Grupa limitowa: 1069.0, Laronidasum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2443,00 zł
Betaferon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 300 μg
Opakowanie: 15 zest.
Grupa limitowa: 1024.5, Interferonum beta 1b
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2456,74 zł
Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
Opakowanie: 28 amp-strzyk.
Grupa limitowa: 1061.0, Glatirameri acetas
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2470,48 zł
Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml
Opakowanie: 28 amp.-strz. po 1 ml
Grupa limitowa: 1061.0, Glatirameri acetas
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2470,48 zł
Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 2,4 ml
Grupa limitowa: 1218.0, Durwalumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2500,24 zł
Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 60 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1026.1, analogi somatostatyny - lanreotyd
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2514,16 zł
Pirfenidon Zentiva, tabl. powl., 267 mg
Opakowanie: 252 szt.
Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2518,56 zł
Pirfenidon Zentiva, tabl. powl., 801 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2518,56 zł
Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2524,28 zł
Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2524,28 zł
Flebogamma DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 200 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2564,35 zł
Immunoglobulinum humanum normale
Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 100 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2575,80 zł
Immunoglobulinum humanum normale (IgG)
Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2575,80 zł
Immunoglobulinum humanum normale ad usum intravenosum
Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
Opakowanie: 1 fiol.po 200 ml + zest. do infuzji
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2575,80 zł
Nplate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 mcg
Opakowanie: 1 fiol. proszku + zestaw do rozpuszczenia leku
Grupa limitowa: 1206.0, Romiplostym
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2580,34 zł
Jinarc, tabl., 15 ; 45 mg
Opakowanie: 28+28 szt.
Grupa limitowa: 1232.0, Tolwaptan
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2580,38 zł
Cabazitaxel Ever Pharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 4,5 ml
Grupa limitowa: 1274.0, Kabazytaksel
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2594,69 zł
Inlyta, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1122.0, Aksytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2603,62 zł
Sylvant, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol. po 8 ml
Grupa limitowa: 1243.0, Siltuksymab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2629,50 zł
Zercepac, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2660,52 zł
Kanjinti, proszek do sporządzania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji, 420 mg
Opakowanie: 1 fiolka po 50 ml
Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2691,61 zł
Ogivri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2691,61 zł
Trazimera, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2691,61 zł
Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml
Grupa limitowa: 1144.0, Niwolumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2708,87 zł
Venclyxto, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 1186.0, Venetoclax
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2737,56 zł
MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2744,65 zł
MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2744,65 zł
Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2744,65 zł
Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1035.0, Rituximabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2744,65 zł
BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. + 1 zestaw
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2745,05 zł
Daruph, tabl. powl., 63 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2747,52 zł
Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./5 ml
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 5 ml
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2747,52 zł
Lenalidomide Krka, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,69 zł
Lenalidomide Medical Valley, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,69 zł
Lenalidomide Sandoz, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,69 zł
Kleder, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,70 zł
Lenalidomide Accord, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,70 zł
Lenalidomide Aurovitas/Lenalidomide Eugia, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,70 zł
Lenalidomide Glenmark, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,70 zł
Lenalidomide Grindeks, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,70 zł
Lenalidomide Mylan, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,70 zł
Lenalidomide Pharmascience, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,70 zł
Lenalidomide Teva, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,70 zł
Lenalidomide Zentiva, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,70 zł
Linorion, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,70 zł
Polalid, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,70 zł
Revlimid, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1120.0, Lenalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2764,70 zł
Herceptin, roztwór do wstrzykiwań, 600 mg/5 ml
Opakowanie: 1 fiol. po 5 ml
Grupa limitowa: 1082.0, Trastuzumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2813,53 zł
Clofarabine Norameda, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1111.0, Klofarabina
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2816,21 zł
Lysodren, tabl., 500 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1030.0, Mitotanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2821,93 zł
Increlex, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 4 ml
Grupa limitowa: 1071.0, Mecasermine
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2824,83 zł
Doptelet, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 10 szt.
Grupa limitowa: 1268.0, Awatrombopag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2836,23 zł
Torisel, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg
Opakowanie: 1 fiol. 1,2 ml + 1 fiol. 2,2 ml rozp.
Grupa limitowa: 1150.0, Temsyrolimus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2882,61 zł
Cabazitaxel Ever Pharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5 ml
Grupa limitowa: 1274.0, Kabazytaksel
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2882,99 zł
Pirfenidone Sandoz, tabl. powl., 267 mg
Opakowanie: 252 szt.
Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2884,88 zł
Pirfenidone Sandoz, tabl. powl., 801 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 1156.0, Pirfenidon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2884,88 zł
Xeljanz, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1193.0, Tofacytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2907,79 zł
Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 500 μg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 1 ml
Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2937,44 zł
Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 500 μg/ml
Opakowanie: 1 wstrz.po 1 ml
Grupa limitowa: 1043.1, czynniki stymulujące erytropoezę - darbepoetyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2937,44 zł
Simponi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz
Grupa limitowa: 1050.4, blokery TNF - golimumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2938,99 zł
Duodopa, żel dojelitowy, 20+5 mg/ml
Opakowanie: 1 szt. (7 kasetek po 100 ml)
Grupa limitowa: 1162.0, Lewodopa, karbidopa
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2939,93 zł
Entyvio, roztwór do wstrzykiwań, 108 mg/0,68 ml
Opakowanie: 2 wstrzyk. po 0,68 ml
Grupa limitowa: 1176.0, Wedolizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2955,87 zł
Braftovi, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1213.0, Enkorafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2974,64 zł
Dasatinib SUN, tabl. powl., 80 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2976,48 zł
Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 50 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2976,50 zł
Immunoglobulinum humanum normale
HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 2976,50 zł
Beovu, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 0,165 ml
Grupa limitowa: 1235.0, Brolucizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3018,47 zł
Cimzia, roztwór do wstrzykiwań w amp.-strz., 200 mg/ml
Opakowanie: 2 amp.-strz.
Grupa limitowa: 1104.0, Certolizumab pegol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3019,50 zł
Jyseleca, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1276.0, Filgotynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3090,96 zł
Bramitob, roztwór do nebulizacji, 300 mg/4 ml
Opakowanie: 56 poj.po 4 ml
Grupa limitowa: 1081.0, Tobramycinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3090,96 zł
Tobramycin Via pharma, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml
Opakowanie: 56 amp. 5 ml
Grupa limitowa: 1081.0, Tobramycinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3090,96 zł
Tobramycyna SUN, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml
Opakowanie: 56 amp. 5 ml
Grupa limitowa: 1081.0, Tobramycinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3090,96 zł
Alunbrig, tabl. powl., 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1209.0, Brygatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3103,55 zł
Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 μg/0,5 ml
Opakowanie: 4 amp.-strz. + 4 igły
Grupa limitowa: 1024.41, Interferonum beta 1a a 30 mcg
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3104,40 zł
Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 μg/0,5 ml
Opakowanie: 4 wstrz.
Grupa limitowa: 1024.41, Interferonum beta 1a a 30 mcg
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3104,40 zł
Sunitinib Stada, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3165,37 zł
Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/1,5 ml (30 j.m.)
Opakowanie: 5 wkł.po 1,5 ml
Grupa limitowa: 1077.0, Somatropinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3205,44 zł
Dasatinib Mylan, tabl. powl., 80 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3214,60 zł
Padcev, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 20 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1291.0, Enfortumab wedotyny
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3220,32 zł
Lonsurf, tabl. powl., 20+8,19 mg
Opakowanie: 20 szt.
Grupa limitowa: 1196.0, Trifluridyna, tipiracil
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3237,46 zł
Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 μg
Opakowanie: 2 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1074.3, Peginterferonum beta-1a
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3259,62 zł
Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 μg
Opakowanie: 2 wstrz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1074.3, Peginterferonum beta-1a
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3259,62 zł
Grumabix, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3319,92 zł
Klertis, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3319,92 zł
Sunitinib Glenmark, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3319,92 zł
Sunitinib Pharmascience, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3319,92 zł
Sunitinib Sandoz, kapsułki twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 kaps.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3319,92 zł
Sunitinib Teva, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3319,92 zł
Sunitinib Zentiva, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3319,92 zł
Sunitynib Mylan, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3319,92 zł
Sutent, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3319,92 zł
Orfadin, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 60 kaps.
Grupa limitowa: 1140.0, Nityzynon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3348,54 zł
Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 ml
Grupa limitowa: 1073.0, Palivizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3361,71 zł
Dasatinib Stada, tabl. powl., 80 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3379,45 zł
Xenpozyme, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 4 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1296.0, Olipudaza alfa
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3402,35 zł
Revolade, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1172.0, Eltrombopag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3411,32 zł
Abiral, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Abiraterone Accord, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Abiraterone G.L. Pharma, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Abiraterone G.L. Pharma, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Abiraterone Glenmark, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Abiraterone Krka, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Abiraterone Pharmascience, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Abiraterone Richter, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Abiraterone Sandoz, tabl. powl., 1000 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Abiraterone Sandoz, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Abiraterone STADA, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Abiraterone Vipharm, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Abiraterone Zentiva, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Zytiga, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1121.0, Octan abirateronu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Daruph, tabl. powl., 40 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Daruph, tabl. powl., 79 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 80 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Sprycel, tabl. powl., 80 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3434,40 zł
Cabazitaxel Ever Pharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 6 ml
Grupa limitowa: 1274.0, Kabazytaksel
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3459,59 zł
Eleber, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg
Opakowanie: 1 fiol. 1,5 ml + 1 fiol. 4,5 ml rozp.
Grupa limitowa: 1274.0, Kabazytaksel
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3459,59 zł
Mayzent, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1258.0, Siponimod
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3525,99 zł
Rinvoq, tabl. o przedł. uwalnianiu, 15 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1244.0, Upadacytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3542,01 zł
Vabysmo, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 0,24 ml + 1 igła
Grupa limitowa: 1293.0, Farycymab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3546,97 zł
Sunitinib Accord, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 30 szt. (butelka)
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3557,06 zł
Sunitinib Krka, kapsułki twarde, 25 mg
Opakowanie: 30 kaps.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3557,06 zł
Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 IU
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 3 ml + zestaw do sporządzania i podania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3606,12 zł
Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3606,12 zł
Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 1 fiol. z rozpuszczalnikiem po 5 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3606,12 zł
Targretin, kaps. miękkie, 75 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1129.0, Beksaroten
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3663,36 zł
Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 μg/0,5 ml
Opakowanie: 12 amp.-strz.a 0,5 ml
Grupa limitowa: 1024.43, Interferonum beta 1a a 44 mcg
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3678,24 zł
Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 μg/0,5 ml
Opakowanie: 4 wkł.a 1,5 ml
Grupa limitowa: 1024.43, Interferonum beta 1a a 44 mcg
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3678,24 zł
Dasatinib SUN, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3720,60 zł
Dasatinib SUN, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3720,60 zł
Xgeva, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg
Opakowanie: 3 fiol.po 1,7 ml
Grupa limitowa: 1137.0, Denosumabum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3762,78 zł
Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 90 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1026.1, analogi somatostatyny - lanreotyd
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3771,24 zł
Mayzent, tabl. powl., 0,25 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1258.0, Siponimod
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3777,84 zł
Myocet liposomal, proszek, dyspersja i rozpuszczalnik do koncentratu do sporządzania dyspersji do infuzji, 50 mg
Opakowanie: 2 zest. po 3 fiol.
Grupa limitowa: 1014.2, Doxorubicinum liposomanum nonpegylatum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3795,01 zł
Cyramza, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 2 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1266.0, Ramucyrumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3846,53 zł
Genotropin 12, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 12 (36 j.m.) mg
Opakowanie: 5 jednorazowych, wielodawkowych wstrzykiwaczy GoQuick zawierających wkład z proszkiem i rozpuszczalnikiem po 1 ml
Grupa limitowa: 1077.0, Somatropinum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3846,53 zł
Jinarc, tabl., 30 ; 60 mg
Opakowanie: 28+28 szt.
Grupa limitowa: 1232.0, Tolwaptan
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3870,57 zł
Bavencio, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1223.0, Awelumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 3919,80 zł
Dasatinib Mylan, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4018,25 zł
Dasatinib Mylan, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4018,25 zł
Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 100 ml
Grupa limitowa: 1057.0, Cetuximab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4058,30 zł
Ponvory, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1259.0, Ponesimod
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4138,57 zł
Votubia, tabl., 2,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1086.1, Ewerolimus - 2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4164,21 zł
Giotrif, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1127.0, Inhibitory kinaz białkowych - afatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4207,14 zł
Afinitor, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4207,14 zł
Everolimus Accord, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4207,14 zł
Dasatinib Stada, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4224,31 zł
Dasatinib Stada, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4224,31 zł
Minjuvi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 200 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1275.0, Tafasytamab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4252,36 zł
Doptelet, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 15 szt.
Grupa limitowa: 1268.0, Awatrombopag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4254,35 zł
Olumiant, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 35 szt.
Grupa limitowa: 1192.0, Baricytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4275,88 zł
Olumiant, tabl. powl., 4 mg
Opakowanie: 35 szt.
Grupa limitowa: 1192.0, Baricytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4275,88 zł
Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4293,00 zł
Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4293,00 zł
Sprycel, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4293,00 zł
Sprycel, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4293,00 zł
Adempas, tabl. powl., 1 mg
Opakowanie: 42 szt.
Grupa limitowa: 1138.0, Riocyguat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4317,90 zł
Adempas, tabl. powl., 1,5 mg
Opakowanie: 42 szt.
Grupa limitowa: 1138.0, Riocyguat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4317,90 zł
Adempas, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 42 szt.
Grupa limitowa: 1138.0, Riocyguat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4317,90 zł
Adempas, tabl. powl., 2,5 mg
Opakowanie: 42 szt.
Grupa limitowa: 1138.0, Riocyguat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4317,90 zł
Cibinqo, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1289.0, Abrocytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4322,12 zł
Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 240 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1145.0, Fumaran dimetylu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4331,92 zł
Tafinlar, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1136.0, Inhibitory kinaz białkowych - dabrafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4401,06 zł
Ozurdex, implant doszklistkowy, 700 μg
Opakowanie: 1 implant doszklistkowy z aplikatorem
Grupa limitowa: 1161.1, Deksametazon w postaci implantów do ciała szklistego
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4453,27 zł
Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 5 ml + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4453,27 zł
Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw do transferu
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4453,28 zł
Nucala, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1167.0, Mepolizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4464,72 zł
Nucala, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg
Opakowanie: 1 ampułko-strzykawka
Grupa limitowa: 1167.0, Mepolizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4464,72 zł
Nucala, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz
Grupa limitowa: 1167.0, Mepolizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4464,72 zł
Saphnelo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
Opakowanie: 1 fiol. 2 ml
Grupa limitowa: 1284.0, Anifrolumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4510,51 zł
Brastib, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 140 szt.
Grupa limitowa: 1068.0, Lapatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4579,20 zł
Tyverb, tabl. powl., 250 mg
Opakowanie: 140 szt.
Grupa limitowa: 1068.0, Lapatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4579,20 zł
Sunitinib Ranbaxy, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4579,20 zł
Adtralza, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 150 mg
Opakowanie: 4 amp.-strzyk. 1 ml
Grupa limitowa: 1290.0, Tralokinumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4579,20 zł
Jakavi, tabl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1152.0, Ruksolitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4600,67 zł
Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1189.0, Karfilzomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4631,82 zł
Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 300 mg
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz
Grupa limitowa: 1180.0, Sekukinumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4686,65 zł
Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/ml
Opakowanie: 2 amp.-strz./2 wstrz.
Grupa limitowa: 1180.0, Sekukinumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4686,65 zł
Caprelsa, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1202.0, Wandetanib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4713,71 zł
Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1026.1, analogi somatostatyny - lanreotyd
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4713,78 zł
Votrient, tabl. powl., 400 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1110.0, Pazopanib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4739,47 zł
Sunitinib Stada, kaps. twarde, 37,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4748,06 zł
Daruph, tabl. powl., 111 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4808,16 zł
Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 3 ml + zestaw do sporządzania i podania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4808,16 zł
Everolimus Stada, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4808,16 zł
Everolimus Vipharm, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4808,16 zł
Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4808,16 zł
ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. (500 j.m./ml)
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp.
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4808,16 zł
Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 1 fiol. z rozpuszczalnikiem po 5 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4808,16 zł
Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 5 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4808,16 zł
Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz.po 2,5 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4808,16 zł
Remodulin, roztwór do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 20 ml
Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4808,16 zł
Padcev, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 30 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1291.0, Enfortumab wedotyny
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4830,48 zł
Trodelvy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 200 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1265.0, Sacytuzumab gowitekan
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4922,64 zł
Tezspire, roztwór do wstrzykiwań, 210 mg
Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 1,91 ml
Grupa limitowa: 1298.0, Tezepelumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4925,88 zł
Sunitinib Pharmascience, kaps. twarde, 37,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 4979,88 zł
Talzenna, kapsułki twarde, 0,25 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1263.0, Talazoparyb
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5026,61 zł
Rozlytrek, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1270.0, Entrektynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5082,61 zł
Vpriv, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 400 j.m.
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1123.0, Welagluceraza alfa
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5117,26 zł
Immunoglobulinum humanum normale
Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 200 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5151,60 zł
Immunoglobulinum humanum normale (IgG)
Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 200 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5151,60 zł
Jinarc, tabl., 30 ; 90 mg
Opakowanie: 28+28 szt.
Grupa limitowa: 1232.0, Tolwaptan
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5160,76 zł
Vargatef, kaps. miękkie, 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1178.0, Nintedanib - 2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5163,86 zł
Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg
Opakowanie: 2 amp-strzyk. po 1,14 ml
Grupa limitowa: 1230.0, Dupilumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5178,02 zł
Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg
Opakowanie: 2 amp.-strzyk. 2 ml z osłonką na igłę
Grupa limitowa: 1230.0, Dupilumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5178,02 zł
Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg
Opakowanie: 2 wstrzyk. po 2 ml
Grupa limitowa: 1230.0, Dupilumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5178,02 zł
Epidyolex, roztwór doustny, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 but. 100 ml
Grupa limitowa: 1294.0, Kannabidiol
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5208,84 zł
Dasatinib SUN, tabl. powl., 140 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5208,84 zł
Cystadrops, krople do oczu, roztwór, 3,8 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5 ml
Grupa limitowa: 1084.2, Cysteamina do oczu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5231,74 zł
Nexviadyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1052.1, Awalglukozydaza alfa
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5323,32 zł
Zelboraf, tabl. powl., 240 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1108.0, Wemurafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5375,70 zł
Gilenya, kaps. twarde, 0,5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1105.0, Fingolimod
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5397,58 zł
BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. + 1 amp.-strz. + 1 zestaw
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5490,09 zł
Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m./5 ml
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 5 ml
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5495,04 zł
Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1096.0, Leki p-nowotworowe, przeciwciała monoklonalne - panitumumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5495,04 zł
Ofev, kaps. miękkie, 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1173.0, Nintedanib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5552,28 zł
Cibinqo, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1289.0, Abrocytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5618,74 zł
Dasatinib Mylan, tabl. powl., 140 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5625,55 zł
Vitrakvi, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1272.0, Larotrektynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5659,82 zł
Xeljanz, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1193.0, Tofacytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5815,58 zł
Entyvio, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 300 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1176.0, Wedolizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5911,74 zł
Dasatinib Stada, tabl. powl., 140 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5914,04 zł
Zeposia, kaps. twarde, 0,92 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1256.0, Ozanimod
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5924,30 zł
Immunoglobulinum humanum normale
HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 200 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 5953,00 zł
Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 140 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6010,20 zł
Sprycel, tabl. powl., 140 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1059.0, Dazatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6010,20 zł
Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6010,20 zł
Tresuvi, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. po 10 ml
Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6010,20 zł
Mekinist, tabl. powl., 0,5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1157.0, Trametynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6049,12 zł
Cerezyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 400 j.m.
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1065.0, Imiglucerasum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6145,62 zł
Kadcyla, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1082.1, Trastuzumab emtanzyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6169,90 zł
Replagal, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 3,5 ml
Grupa limitowa: 1191.1, Agalzydaza alfa
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6296,40 zł
Giotrif, tabl. powl., 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1127.0, Inhibitory kinaz białkowych - afatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6310,71 zł
Giotrif, tabl. powl., 40 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1127.0, Inhibitory kinaz białkowych - afatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6310,71 zł
Sunitinib Stada, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6330,74 zł
Kesimpta, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 20 mg
Opakowanie: 1 wstrz.
Grupa limitowa: 1257.0, Ofatumumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6357,47 zł
Tysabri, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 15 ml
Grupa limitowa: 1116.0, Natalizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6525,36 zł
Tysabri, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg
Opakowanie: 2 amp.-strzyk.
Grupa limitowa: 1116.0, Natalizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6525,36 zł
Tafinlar, kaps. twarde, 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1136.0, Inhibitory kinaz białkowych - dabrafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6601,59 zł
Empliciti, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 300 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1269.0, Elotuzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6639,84 zł
Klertis, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6639,84 zł
Sunitinib Glenmark, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6639,84 zł
Sunitinib Pharmascience, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6639,84 zł
Sunitinib Sandoz, kapsułki twarde, 50 mg
Opakowanie: 28 kaps.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6639,84 zł
Sunitinib Teva, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 28 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6639,84 zł
Sunitinib Zentiva, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 28 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6639,84 zł
Sunitynib Mylan, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 28 szt. (blister)
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6639,84 zł
Sutent, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6639,84 zł
Braftovi, kaps. twarde, 75 mg
Opakowanie: 42 szt.
Grupa limitowa: 1213.0, Enkorafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6692,94 zł
Orfadin, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 60 kaps.
Grupa limitowa: 1140.0, Nityzynon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6697,08 zł
Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1144.0, Niwolumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6772,18 zł
Stelara, roztwór do wstrzykiwań , 45 mg
Opakowanie: 1 amp-strz.
Grupa limitowa: 1107.0, Ustekinumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6773,78 zł
Revolade, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1172.0, Eltrombopag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6822,64 zł
Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. 2 ml rozp. + 1 igła + 1 łącznik fiolki
Grupa limitowa: 1174.0, Pasyreotyd
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 6893,13 zł
Mayzent, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1258.0, Siponimod
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7051,97 zł
Rinvoq, tabl. o przedł. uwalnianiu, 30 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1244.0, Upadacytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7084,02 zł
Votrient, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 1110.0, Pazopanib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7109,21 zł
Sunitinib Accord, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 30 szt. (butelka)
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7114,11 zł
Sunitinib Krka, kapsułki twarde, 50 mg
Opakowanie: 30 kaps.
Grupa limitowa: 1079.0, Sunitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7114,11 zł
Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 3 ml + zestaw do sporządzania i podania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7212,24 zł
Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol rozp. + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7212,24 zł
Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. z proszkiem + 1 fiol. z rozpuszczalnikiem po 5 ml
Grupa limitowa: 1090.1, Factor VIII coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7212,24 zł
Besremi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 250 µg/0,5 ml
Opakowanie: 1 wstrzyk.po 0,5 ml
Grupa limitowa: 1267.0, Ropeginterferon alfa-2b
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7222,27 zł
Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1088.0, Trabectedin
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7249,22 zł
Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 20 ml
Grupa limitowa: 1187.0, Daratumumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7260,79 zł
Lonsurf, tabl. powl., 15+6,14 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1196.0, Trifluridyna, tipiracil
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7284,29 zł
Arsenic trioxide Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
Opakowanie: 10 fiol.
Grupa limitowa: 1109.0, Trójtlenek arsenu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7488,90 zł
Reblozyl, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 25 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1043.3, czynniki stymulujące erytropoezę - luspatercept
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7529,47 zł
Oncaspar, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/ do infuzji, 750 j.m./ml
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1033.0, Pegaspargasum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7635,24 zł
Ibrance, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1194.0, Palbocyklib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7641,54 zł
Immunoglobulinum humanum normale
Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 300 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7727,40 zł
Vargatef, kaps. miękkie, 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1178.0, Nintedanib - 2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7745,78 zł
Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 10 mg
Opakowanie: 30 zestawów (fiol., amp-strzyk. i igieł z zabezpieczeniem)
Grupa limitowa: 1203.0, Pegwisomant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7933,46 zł
Tukysa, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 88 szt.
Grupa limitowa: 1279.0, Tukatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 7974,68 zł
Vitrakvi, roztwór doustny, 20 mg/ml
Opakowanie: 2 butelki 50 ml
Grupa limitowa: 1272.0, Larotrektynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8085,46 zł
Opsumit, tabl. powl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1139.0, Macytentan
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8170,93 zł
Imbruvica, tabl. powl., 140 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1166.0, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - ibrutynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8242,56 zł
Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m./5 ml
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 5 ml
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8242,56 zł
Votubia, tabl., 5 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1086.1, Ewerolimus - 2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8328,42 zł
Ofev, kaps. miękkie, 150 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1173.0, Nintedanib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8328,42 zł
Afinitor, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8414,28 zł
Everolimus Accord, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1086.0, Ewerolimus
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8414,28 zł
Doptelet, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1268.0, Awatrombopag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8508,69 zł
Enhertu, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1082.2, Trastuzumab derukstekan
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8587,94 zł
Empliciti, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 400 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1269.0, Elotuzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8853,12 zł
Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 5 ml + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8906,54 zł
Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. + zestaw do transferu
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8906,56 zł
Immunoglobulinum humanum normale
HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 300 ml
Grupa limitowa: 1066.1, Immunoglobulinum humanum subcutaneum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8929,50 zł
Trisenox, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 10 fiolek po 6 ml
Grupa limitowa: 1109.0, Trójtlenek arsenu
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 8986,68 zł
Firdapse, tabl., 10 mg
Opakowanie: 100 szt.
Grupa limitowa: 1227.0, Amifamprydyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9015,30 zł
Jakavi, tabl., 10 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1152.0, Ruksolitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9201,33 zł
Alunbrig, tabl. powl., 90 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1209.0, Brygatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9310,65 zł
Bimzelx, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 160 mg/ml
Opakowanie: 2 wstrzykiwacze 1 ml
Grupa limitowa: 1273.0, Bimekizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9413,04 zł
Votrient, tabl. powl., 400 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1110.0, Pazopanib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9478,94 zł
Tremfya, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz 1 ml
Grupa limitowa: 1212.0, Guselkumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9547,63 zł
Tremfya, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 amp.-strzyk.po 1 ml
Grupa limitowa: 1212.0, Guselkumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9592,28 zł
Lonsurf, tabl. powl., 20+8,19 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1196.0, Trifluridyna, tipiracil
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9712,36 zł
Taltz, roztwór do wstrzykiwań, 80 mg/ml
Opakowanie: 2 wstrzykiwacze 1 ml
Grupa limitowa: 1184.0, Iksekizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9837,70 zł
Fasenra, roztwór do wstrzykiwań, 30 mg
Opakowanie: 1 amp.-strz. a 1 ml
Grupa limitowa: 1199.0, Benralizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9851,77 zł
Fasenra, roztwór do wstrzykiwań, 30 mg
Opakowanie: 1 wstrzykiwacz a 1 ml
Grupa limitowa: 1199.0, Benralizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9851,77 zł
Kadcyla, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 160 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1082.1, Trastuzumab emtanzyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9872,18 zł
Mavenclad, tabl., 10 mg
Opakowanie: 1 szt.
Grupa limitowa: 1200.0, Kladrybina
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9905,95 zł
Perjeta, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 420 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1147.0, Pertuzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10158,96 zł
Ibrance, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1194.0, Palbocyklib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10188,72 zł
Ibrance, tabl. powl., 125 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1194.0, Palbocyklib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10188,72 zł
Nexavar, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1078.1, Sorafenib - 2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10188,72 zł
Polivy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 30 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1242.0, Polatuzumab wedotyny
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10296,57 zł
Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 400 ml
Grupa limitowa: 1066.0, Immunoglobulinum humanum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10303,20 zł
Vargatef, kaps. miękkie, 100 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1178.0, Nintedanib - 2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10327,71 zł
Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. 2 ml rozp. + 1 igła + 1 łącznik fiolki
Grupa limitowa: 1174.0, Pasyreotyd
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10339,69 zł
Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 40 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. 2 ml rozp. + 1 igła + 1 łącznik fiolki
Grupa limitowa: 1174.0, Pasyreotyd
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10339,69 zł
Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 10 ml
Grupa limitowa: 1218.0, Durwalumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10417,67 zł
Sylvant, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 400 mg
Opakowanie: 1 fiol. po 30 ml
Grupa limitowa: 1243.0, Siltuksymab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10518,00 zł
Xtandi, tabl. powl., 40 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1168.0, Enzalutamid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10571,08 zł
Blincyto, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 38,5 µg
Opakowanie: 1 fiol.prosz. + 1 fiol.roztw.stabilizującego 10ml
Grupa limitowa: 1188.0, Blinatumomab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10583,91 zł
Bosulif, tabl. powl., 500 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1163.0, Bosutynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10618,59 zł
Rinvoq, tabl. o przedł. uwalnianiu, 45 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1244.0, Upadacytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10626,03 zł
Kisqali, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 63 szt.
Grupa limitowa: 1195.0, Rybocyklib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 10883,37 zł
Elaprase, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 3 ml
Grupa limitowa: 1062.0, Idursulfase
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11092,17 zł
Lynparza, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1149.0, Olaparyb
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11221,33 zł
Lynparza, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1149.0, Olaparyb
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11221,33 zł
Tasigna, kaps. twarde, 200 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1072.0, Nilotynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11223,77 zł
Sarclisa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.a 25 ml
Grupa limitowa: 1277.0, Izatuksymab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11235,12 zł
Retsevmo, kaps. twarde, 40 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1283.0, Selperkatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11331,15 zł
Quinsair, roztwór do nebulizacji, 240 mg
Opakowanie: 56 amp.
Grupa limitowa: 1234.0, Lewofloksacyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11390,76 zł
Mektovi, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 1214.0, Binimetynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11399,14 zł
Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 60 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. 2 ml rozp. + 1 igła + 1 łącznik fiolki
Grupa limitowa: 1174.0, Pasyreotyd
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11442,99 zł
Leqvio, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 284 mg
Opakowanie: 1 amp.-strzyk. 1,5 ml
Grupa limitowa: 1261.0, Inklisiran
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11446,86 zł
Piqray, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1264.0, Alpelisyb
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11448,00 zł
Votubia, tabl., 10 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1086.1, Ewerolimus - 2
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11591,10 zł
Bylvay, kaps. twarde, 200 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1292.0, Odewiksybat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11688,16 zł
Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 15 mg
Opakowanie: 30 zestawów (fiol., amp-strzyk. i igieł z zabezpieczeniem)
Grupa limitowa: 1203.0, Pegwisomant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 11900,19 zł
Remodulin, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml
Opakowanie: 20 ml
Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 12020,40 zł
Tresuvi, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. po 10 ml
Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 12020,40 zł
Fabrazyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 35 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1191.2, Agalzydaza beta
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 12056,77 zł
Gazyvaro, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg
Opakowanie: 1 fiol.po 40 ml
Grupa limitowa: 1148.0, Obinutuzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 12192,12 zł
Trientinum tetrahydrochloridum
Cuprior, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 72 szt.
Grupa limitowa: 1229.0, Trientyna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 12930,52 zł
Inlyta, tabl. powl., 5 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1122.0, Aksytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13018,09 zł
Verzenios, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 70 szt.
Grupa limitowa: 1210.0, Abemacyklib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13076,48 zł
Verzenios, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 70 szt.
Grupa limitowa: 1210.0, Abemacyklib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13076,48 zł
Verzenios, tabl. powl., 50 mg
Opakowanie: 70 szt.
Grupa limitowa: 1210.0, Abemacyklib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13076,48 zł
Imnovid, kaps. twarde, 1 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13078,08 zł
Tecentriq, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 840 mg
Opakowanie: 1 fiol.a 14 ml
Grupa limitowa: 1183.0, Atezolizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13091,27 zł
Erleada, tabl. powl., 60 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1240.0, Apalutamid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13122,84 zł
Tagrisso, tabl. powl., 40 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1169.0, Ozymertynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13165,20 zł
Skyrizi, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/ml
Opakowanie: 1 wstrzyk.po 1 ml
Grupa limitowa: 1211.0, Ryzankizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13166,34 zł
Skyrizi, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg/0,83 ml
Opakowanie: 2 ampułko-strzykawki + 2 gaziki nasączone alkoholem
Grupa limitowa: 1211.0, Ryzankizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13166,34 zł
Bekemv, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
Opakowanie: 1 fiol. 30 ml
Grupa limitowa: 1171.0, Ekulizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13234,58 zł
Soliris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
Opakowanie: 1 fiol. 30 ml
Grupa limitowa: 1171.0, Ekulizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13234,58 zł
Iclusig, tabl. powl., 15 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1207.0, Ponatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13337,49 zł
Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU
Opakowanie: 1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp. 5 ml + zestaw do podawania
Grupa limitowa: 1091.1, Factor IX coagulationis humanus recombinate
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13359,82 zł
Orfadin, kaps. twarde, 20 mg
Opakowanie: 60 kaps.
Grupa limitowa: 1140.0, Nityzynon
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13394,16 zł
Stelara, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 90 mg
Opakowanie: 1 amp-strz.
Grupa limitowa: 1107.0, Ustekinumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13547,56 zł
Stelara, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 90 mg
Opakowanie: 1 wstrz.
Grupa limitowa: 1107.0, Ustekinumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13547,56 zł
Ilumetri, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg
Opakowanie: 1 ampułko-strzykawka 1 ml
Grupa limitowa: 1233.0, Tyldrakizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13623,12 zł
Erivedge, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1155.0, Wismodegib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13733,31 zł
Adcetris, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 50 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1142.0, Brentuksymab vedotin
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13737,60 zł
Jakavi, tabl., 15 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1152.0, Ruksolitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13802,00 zł
Jakavi, tabl., 20 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1152.0, Ruksolitynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 13802,00 zł
Nubeqa, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1241.0, Darolutamid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14007,77 zł
Carbaglu, tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1271.0, Kwas kargluminowy
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14023,80 zł
Ucedane, tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1271.0, Kwas kargluminowy
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14023,80 zł
Caprelsa, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1202.0, Wandetanib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14141,14 zł
Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1124.0, Ipilimumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14162,90 zł
Uptravi, tabl. powl., 200 μg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14195,52 zł
Piqray, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1264.0, Alpelisyb
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14310,00 zł
Piqray, tabl. powl., 50+200 mg
Opakowanie: 56 szt. (28 x 50 mg + 28 x 200 mg)
Grupa limitowa: 1264.0, Alpelisyb
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14310,00 zł
Ninlaro, kaps. twarde, 2,3 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 1222.0, Iksazomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14481,72 zł
Crysvita, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1287.0, Burosumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14520,64 zł
Xalkori, kaps. twarde, 200 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1151.0, Kryzotynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14776,85 zł
Keytruda, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 4 ml
Grupa limitowa: 1143.0, Pembrolizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14927,60 zł
Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 125 mg
Opakowanie: 30 sasz.
Grupa limitowa: 1239.0, Ataluren
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14956,30 zł
Cabometyx, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1175.0, Kabozantynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 14973,99 zł
Scemblix, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1288.0, Asciminib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 15019,78 zł
Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 20 mg
Opakowanie: 30 zestawów (fiol., amp-strzyk. i igieł z zabezpieczeniem)
Grupa limitowa: 1203.0, Pegwisomant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 15866,92 zł
Lorviqua, tabl. powl., 25 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 1225.0, Lorlatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 15906,14 zł
Alunbrig, tabl. powl., 90+180 mg
Opakowanie: 28 szt. (7 tabl. 90 mg + 21 tabl. 180 mg)
Grupa limitowa: 1209.0, Brygatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 16293,64 zł
Dovprela, tabl., 200 mg
Opakowanie: 26 szt.
Grupa limitowa: 1253.0, Pretomanid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 16382,09 zł
Imbruvica, tabl. powl., 280 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1166.0, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - ibrutynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 16485,12 zł
Xenpozyme, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 20 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1296.0, Olipudaza alfa
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 17011,73 zł
Aspaveli, roztwór do infuzji, 1080 mg
Opakowanie: 1 fiol. 20 ml
Grupa limitowa: 1286.0, Pegcetakoplan
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 18379,76 zł
Xalkori, kaps. twarde, 250 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1151.0, Kryzotynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 18471,06 zł
Alunbrig, tabl. powl., 180 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1209.0, Brygatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 18621,30 zł
Tecentriq, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1200 mg
Opakowanie: 1 fiol.a 20 ml
Grupa limitowa: 1183.0, Atezolizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 18701,82 zł
Tafinlar, kaps. twarde, 50 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1136.0, Inhibitory kinaz białkowych - dabrafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 18861,69 zł
Ninlaro, kaps. twarde, 3 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 1222.0, Iksazomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 18889,20 zł
Ninlaro, kaps. twarde, 4 mg
Opakowanie: 3 szt.
Grupa limitowa: 1222.0, Iksazomib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 18889,20 zł
Stelara, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 130 mg
Opakowanie: 1 fiolka (30ml)
Grupa limitowa: 1107.0, Ustekinumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 19568,70 zł
Imnovid, kaps. twarda, 1 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 19617,12 zł
Libtayo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 350 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1231.0, Cemiplimab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 19656,22 zł
Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 25 mg
Opakowanie: 30 zestawów (fiol., amp-strzyk. i igieł z zabezpieczeniem)
Grupa limitowa: 1203.0, Pegwisomant
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 19833,65 zł
Mozobil, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 1,2 ml
Grupa limitowa: 1126.0, Pleryksafor
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 19988,21 zł
Iclusig, tabl. powl., 45 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1207.0, Ponatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 20006,24 zł
Talzenna, kapsułki twarde, 1 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1263.0, Talazoparyb
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 20106,42 zł
Zejula, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1236.0, Niraparyb
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 20154,20 zł
Prevymis, tabl. powl., 240 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1248.0, Letermowir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 20606,40 zł
Lorviqua, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1225.0, Lorlatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 21208,19 zł
Kalydeco, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1216.0, Iwakaftor
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 21547,38 zł
Kalydeco, tabl. powl., 75 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1216.0, Iwakaftor
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 21547,38 zł
Venclyxto, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1186.0, Venetoclax
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 21900,48 zł
Ultomiris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
Opakowanie: 1 fiol. 3 ml
Grupa limitowa: 1285.0, Rawulizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 22292,69 zł
Symkevi, tabl. powl., 150+100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1216.2, Iwakaftor, tezakaftor
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 22509,03 zł
Symkevi, tabl. powl., 75+50 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1216.2, Iwakaftor, tezakaftor
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 22509,03 zł
Reblozyl, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 75 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1043.3, czynniki stymulujące erytropoezę - luspatercept
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 22588,39 zł
Vitrakvi, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1272.0, Larotrektynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 22639,28 zł
Tukysa, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 1279.0, Tukatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 22836,58 zł
Cotellic, tabl. powl., 20 mg
Opakowanie: 63 szt.
Grupa limitowa: 1158.0, Kobimetynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 22896,00 zł
Inrebic, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1247.0, Fedratynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 23190,79 zł
Bylvay, kaps. twarde, 400 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1292.0, Odewiksybat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 23376,31 zł
Onureg, tabl. powl., 200 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 1118.1, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna - postać doustna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 23834,73 zł
Ocrevus, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 10 ml
Grupa limitowa: 1201.0, Okrelizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 23849,62 zł
Remodulin, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
Opakowanie: 20 ml
Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 24040,80 zł
Tresuvi, roztwór do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. po 10 ml
Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 24040,80 zł
Alecensa, kaps. twarde, 150 mg
Opakowanie: 224 szt.
Grupa limitowa: 1190.0, Alectinib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 24196,22 zł
Mekinist, tabl. powl., 2 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1157.0, Trametynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 24196,48 zł
Koselugo, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1295.0, Selumetynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 24607,86 zł
Brukinsa, kaps. twarde, 80 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1166.2, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - zanubrutynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 24672,73 zł
Imbruvica, kaps. twarde, 140 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 1166.0, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - ibrutynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 24727,68 zł
Imbruvica, tabl. powl., 420 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1166.0, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - ibrutynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 24727,68 zł
Daunorubicini hydrochloridum + Cytarabinum
Vyxeos liposomal, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 44 + 100 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1011.3, Daunorubicyna + Cytarabina
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 25311,53 zł
Imnovid, kaps. twarde, 2 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 26156,16 zł
Imnovid, kaps. twarde, 3 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 26199,13 zł
Imnovid, kaps. twarde, 4 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 26199,13 zł
Calquence, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1166.1, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - akalabrutynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 26330,40 zł
Calquence, tabl. powl., 100 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1166.1, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - akalabrutynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 26330,40 zł
Tagrisso, tabl. powl., 80 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1169.0, Ozymertynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 26330,40 zł
Jemperli, roztwór do infuzji, 50 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 10 ml
Grupa limitowa: 1280.0, Dostarlimab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 27674,29 zł
Tafinlar, kaps. twarde, 75 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1136.0, Inhibitory kinaz białkowych - dabrafenib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 28292,53 zł
Uptravi, tabl. powl., 400 μg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 28391,04 zł
Crysvita, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1287.0, Burosumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 29041,28 zł
Mylotarg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 5 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1251.0, Gemtuzumab ozogamycyny
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 29764,80 zł
Rydapt, kaps. miękkie, 25 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1221.0, Midostauryna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 29780,96 zł
Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 250 mg
Opakowanie: 30 sasz.
Grupa limitowa: 1239.0, Ataluren
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 29912,60 zł
Cabometyx, tabl. powl., 40 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1175.0, Kabozantynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 29947,97 zł
Cabometyx, tabl. powl., 60 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1175.0, Kabozantynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 29947,97 zł
Lemtrada, koncetrat do sporządzania roztworu do infuzji, 12 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1160.0, Alemtuzumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 29985,61 zł
Scemblix, tabl. powl., 40 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1288.0, Asciminib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 30039,55 zł
Zejula, kaps. twarde, 100 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 1236.0, Niraparyb
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 30231,30 zł
Rozlytrek, kaps. twarde, 200 mg
Opakowanie: 90 szt.
Grupa limitowa: 1270.0, Entrektynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 30495,66 zł
Darzalex, roztwór do wstrzykiwań, 1800 mg (120 mg/ml)
Opakowanie: 1 fiol. 15 ml
Grupa limitowa: 1187.0, Daratumumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 31039,88 zł
Opdualag, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 240+80 mg
Opakowanie: 1 fiol. 20 ml
Grupa limitowa: 1144.1, Niwolumab + Relatlimab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 32656,56 zł
Imbruvica, kaps. twarde, 140 mg
Opakowanie: 120 szt.
Grupa limitowa: 1166.0, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - ibrutynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 32970,24 zł
Imbruvica, tabl. powl., 560 mg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1166.0, Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona - ibrutynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 32970,24 zł
Uptravi, tabl. powl., 200 μg
Opakowanie: 140 szt.
Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 33122,88 zł
Enspryng, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg
Opakowanie: 1 amp.-strzyk.
Grupa limitowa: 1260.0, Satralizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 34916,40 zł
Bylvay, kaps. twarde, 600 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1292.0, Odewiksybat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 35064,47 zł
Onureg, tabl. powl., 300 mg
Opakowanie: 7 szt.
Grupa limitowa: 1118.1, Leki przeciwnowotworowe – antymetabolity – analogi pirymidyny – azacytydyna - postać doustna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 35752,10 zł
Vyvgart, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg
Opakowanie: 1 fiol. 20 ml
Grupa limitowa: 1297.0, Efgartigimod alfa
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 38340,00 zł
Imnovid, kaps. twarda, 2 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 39234,24 zł
Imnovid, kaps. twarda, 3 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 39234,24 zł
Imnovid, kaps. twarda, 4 mg
Opakowanie: 21 szt.
Grupa limitowa: 1182.0, Pomalidomid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 39234,24 zł
Mavenclad, tabl., 10 mg
Opakowanie: 4 szt.
Grupa limitowa: 1200.0, Kladrybina
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 39540,96 zł
Epclusa, tabl. powl., 400 + 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1135.6, Leki przeciwwirusowe: sofosbuwir, velpataswir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 40176,00 zł
Evrysdi, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 0,75 mg/ml
Opakowanie: 1 but. po 80 ml
Grupa limitowa: 1254.0, Rysdyplam
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 40635,23 zł
Prevymis, tabl. powl., 480 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1248.0, Letermowir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 41040,00 zł
Qarziba, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4,5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 4,5 ml
Grupa limitowa: 1208.0, Dinutuksymab beta
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 41740,62 zł
Uptravi, tabl. powl., 600 μg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 42336,00 zł
Crysvita, roztwór do wstrzykiwań, 30 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1287.0, Burosumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 43256,16 zł
Besponsa, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1219.0, Inotuzumab ozogamycyny
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 45133,20 zł
Zepatier, tabl. powl., 50+100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1135.5, Leki przeciwwirusowe - elbaswir, grazoprewir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 45252,00 zł
Retsevmo, kaps. twarde, 80 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1283.0, Selperkatynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 45324,60 zł
Polivy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 140 mg
Opakowanie: 1 fiol. proszku
Grupa limitowa: 1242.0, Polatuzumab wedotyny
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 47490,84 zł
Remodulin, roztwór do infuzji, 10 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 20 ml
Grupa limitowa: 1083.0, Treprostynilum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 47520,00 zł
Ivacaftorum + Tezacaftorum + Elexacaftorum
Kaftrio, tabl. powl., 75+50+100 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1216.3, Iwakaftor, tezakaftor, eleksakaftor
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 49549,85 zł
Orkambi, granulat, 125+100 mg
Opakowanie: 56 sasz.
Grupa limitowa: 1216.1, Iwakaftor, lumakaftor
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 50671,44 zł
Orkambi, granulat, 188+150 mg
Opakowanie: 56 sasz.
Grupa limitowa: 1216.1, Iwakaftor, lumakaftor
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 50671,44 zł
Glecaprevirum + Pibrentasvirum
Maviret, tabl. powl., 100+40 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 1179.0, Glecaprevir + Pibrentasvir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 51018,16 zł
Kalydeco, granulat w saszetce, 50 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1216.0, Iwakaftor
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 52542,00 zł
Kalydeco, granulat w saszetce, 75 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1216.0, Iwakaftor
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 52542,00 zł
Kalydeco, tabl. powl., 150 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1216.0, Iwakaftor
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 52542,00 zł
Lojuxta, kaps. twarde, 5 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1281.0, Lomitapid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 53020,44 zł
Sofosbuvirum + Velpatasvirum + Voxilaprevirum
Vosevi, tabl. powl., 400 + 100 + 100 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1135.7, Leki przeciwwirusowe - sofosbuwir, welpataswir, woksylaprewir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 55080,00 zł
Lumykras, tabl. powl., 120 mg
Opakowanie: 240 szt.
Grupa limitowa: 1282.0, Sotorasib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 55477,44 zł
Uptravi, tabl. powl., 800 μg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 55728,00 zł
Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 40 ml
Grupa limitowa: 1124.0, Ipilimumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 56651,61 zł
Sirturo, tabl., 100 mg
Opakowanie: 188 szt.
Grupa limitowa: 1249.0, Bedakilina
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 57203,80 zł
Mavenclad, tabl., 10 mg
Opakowanie: 6 szt.
Grupa limitowa: 1200.0, Kladrybina
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 58231,44 zł
Harvoni, tabl. powl., 90+400 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1135.3, Leki przeciwwirusowe - ledipaswir, sofosbuwir
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 58318,92 zł
Rydapt, kaps. miękkie, 25 mg
Opakowanie: 112 szt.
Grupa limitowa: 1221.0, Midostauryna
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 58350,48 zł
Koselugo, kaps. twarde, 25 mg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1295.0, Selumetynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 60197,41 zł
Takhzyro, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg
Opakowanie: 1 amp.-strzyk.
Grupa limitowa: 1228.0, Lanadelumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 60391,44 zł
Takhzyro, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1228.0, Lanadelumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 60391,44 zł
Galafold, kaps. twarde, 123 mg
Opakowanie: 14 szt.
Grupa limitowa: 1215.0, Migalastatum
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 66730,89 zł
Bylvay, kaps. twarde, 1200 µg
Opakowanie: 30 szt.
Grupa limitowa: 1292.0, Odewiksybat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 68319,37 zł
Uptravi, tabl. powl., 1000 μg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 69120,00 zł
Ultomiris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1100 mg
Opakowanie: 1 fiol. 11 ml
Grupa limitowa: 1285.0, Rawulizumab
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 79273,08 zł
Uptravi, tabl. powl., 1200 μg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 82512,00 zł
Cerdelga, kaps. twarde, 84 mg
Opakowanie: 56 szt.
Grupa limitowa: 1204.0, Eliglustat
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 83413,99 zł
Xospata, tabl. powl., 40 mg
Opakowanie: 84 szt.
Grupa limitowa: 1250.0, Gilterytynib
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 93007,99 zł
Lutetium (177Lu) oxodotreotidi
Lutathera, roztwór do infuzji, 370 MBq/ml
Opakowanie: 1 fiol. 20,5 - 25 ml
Grupa limitowa: 1170.1, Oksodotreotyd lutetu Lu-177
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 93960,00 zł
Uptravi, tabl. powl., 1400 μg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 95904,00 zł
Lojuxta, kaps. twarde, 10 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1281.0, Lomitapid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 106040,88 zł
Lojuxta, kaps. twarde, 20 mg
Opakowanie: 28 szt.
Grupa limitowa: 1281.0, Lomitapid
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 106040,88 zł
Uptravi, tabl. powl., 1600 μg
Opakowanie: 60 szt.
Grupa limitowa: 1217.0, Seleksypag
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 109296,00 zł
Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 1000 mg
Opakowanie: 30 sasz.
Grupa limitowa: 1239.0, Ataluren
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 115037,80 zł
Aspaveli, roztwór do infuzji, 1080 mg
Opakowanie: 8 fiol. 20 ml
Grupa limitowa: 1286.0, Pegcetakoplan
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 140875,20 zł
Givlaari, roztwór do wstrzykiwań, 189 mg/ml
Opakowanie: 1 fiol.po 1 ml
Grupa limitowa: 1237.0, Giwosyran
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 174112,93 zł
Spinraza, roztwór do wstrzykiwań, 12 mg
Opakowanie: 1 fiol. 5 ml
Grupa limitowa: 1185.0, Nusinersen
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 327240,00 zł
Oxlumo, roztwór do wstrzyknięć podskórnych, 94,5 mg/0,5ml
Opakowanie: 1 fiol. 0,5 ml
Grupa limitowa: 1238.0, Lumazyran
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 333580,09 zł
Idefirix, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 11 mg
Opakowanie: 1 fiol.
Grupa limitowa: 1252.0, Imlifidaza
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 734513,40 zł
Kymriah, dyspersja do infuzji, 1,2 x 10^6 – 6 x 10^8 komórek
Opakowanie: 1 lub więcej worków infuzyjnych
Grupa limitowa: 1226.0, Tisagenlecleucel
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1375920,00 zł
Yescarta, dyspersja do infuzji, 0,4 x 10^8 – 2 x 10^8 komórek
Opakowanie: 1 worek po 68 ml
Grupa limitowa: 1226.1, Aksykabtagen cyloleucel
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1409825,52 zł
Tecartus, dyspersja do infuzji, 0,4 x 10^8 – 2 x 10^8 komórek
Opakowanie: 1 worek po 68 ml
Grupa limitowa: 1226.2, Breksukabtagen autoleucel
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1431000,00 zł
Idefirix, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 11 mg
Opakowanie: 2 fiol.
Grupa limitowa: 1252.0, Imlifidaza
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 1466866,80 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 2 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 3 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 4 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 5 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 6 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 7 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 1 fiol. 5,5 ml + 8 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 1 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 2 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 3 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 4 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 5 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 6 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 2 fiol. 5,5 ml + 7 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 2 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 3 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 4 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 5 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 6 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 7 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 8 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł
Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10¹³ vg/ml
Opakowanie: 9 fiol. 8,3 ml
Grupa limitowa: 1255.0, Onasemnogen abeparwowek
Refundacja: bezpłatny
Wskazania off-label objęte refundacją: 0
zł ()
Cena bez refundacji: 9020160,00 zł