Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 67–76/2016
z 1 września 2016 r.


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Nowe zasady wyboru szefów placówek

Aleksandra Kurowska

Konkurs na kierownika placówki medycznej będzie można ogłosić nawet wtedy, gdy jeszcze ktoś sprawuje swoją funkcję. Procedury mają przebiegać o wiele szybciej. Ale ma to też swoje wady – organy tworzące tracą możliwość powoływania zastępców dyrektorów, np. w szpitalach.

Jakie zmiany dla 1858 placówek przewiduje projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie sposobu przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w podmiocie leczniczym niebędącym przedsiębiorcą, który skierowano do konsultacji w drugiej połowie sierpnia (potrwają one do 5 września)?


Dla kogo konkursy

Konkurs przeprowadza się obowiązkowo na stanowiska: kierownika placówki; zastępcy kierownika; w przypadku, gdy kierownik nie jest lekarzem; ordynatora; naczelnej pielęgniarki lub przełożonej pielęgniarek; pielęgniarki oddziałowej. Kandydatów ocenia komisja. Ale zgodnie z projektem rozporządzenia zmienić ma się jej skład w przypadku, gdy wybierany będzie zastępca kierownika. Wtedy zamiast od trzech do sześciu przedstawicieli podmiotu tworzącego, wchodzić w skład komisji ma tylko jeden oraz od trzech do sześciu przedstawicieli kierownika podmiotu leczniczego, chyba że o stanowisko zastępcy kierownika ubiega się kierownik podmiotu lub jego zastępca – wówczas w skład komisji wchodzi od trzech do sześciu przedstawicieli podmiotu tworzącego. Ma być też mniej biurokracji. Przewiduje się m.in. zwolnienie przewodniczącego komisji w konkursie na stanowisko kierownika z obowiązku przekazywania samorządowi przyjętego regulaminu konkursu oraz projektu ogłoszenia o konkursie. A przy wyborze wiceszefa placówki przyjęty regulamin konkursu oraz projekt ogłoszenia o konkursie ma być również przekazywany kierownikowi podmiotu leczniczego – jako właściwemu podmiotowi.


Szybsze postępowanie

– Jedną z najważniejszych zmian jest skrócenie terminów postępowania konkursowego. Zgodnie z nowelizacją, termin na powołanie komisji konkursowej musi być wyznaczony nie później niż w ciągu 2 miesięcy od dnia zwolnienia stanowiska objętego konkursem – mówi Sławomir Molęda, partner kancelarii KONDRAT i Partnerzy. I dodaje, że jest to termin maksymalny. Przy tym możliwe będzie wszczęcie procedury konkursowej jeszcze przed dniem zwolnienia danego stanowiska, jeżeli kierownik dysponuje informacją, że powstanie wakat na danym stanowisku oraz kiedy to nastąpi. Zgodnie z nowymi przepisami skrócony ma zostać również termin dla związków zawodowych do wyboru przedstawiciela do komisji konkursowej (wyniesie do 7 dni) oraz powiadomienia członków komisji o planowanym posiedzeniu (informacja ta ma być przekazana minimum 7 dni przed posiedzeniem).

– Pozytywnie należy ocenić projektowane zmiany wprowadzające obowiązek, aby wśród przedstawicieli kierownika podmiotu leczniczego oraz podmiotu tworzącego, w komisji znalazł się przynajmniej jeden lekarz. Projektowane jest również wprowadzenie obostrzenia, aby w skład przedstawicieli kierownika podmiotu leczniczego oraz podmiotu tworzącego wchodziły osoby z wyższym wykształceniem – zwraca uwagę S. Molęda.


Ogłoszenia w BIP-ie
wojewody


Zmienić mają się też zasady informowania o konkursach. Mają być publikowane wyłącznie w postaci elektronicznej na stronie internetowej Biuletynu Informacji Publicznej właściwego wojewody oraz na stronie internetowej BIP podmiotu tworzącego. Obecnie trzeba je też zamieszczać w ogólnodostępnej prasie. – Pozwoli to ograniczyć zbędne czynności, np. w urzędzie gminy oraz wydatki na publikacje, a ponadto w dobie informatyzacji znacznie usprawni przepływ informacji o konkursie – uważa Natalia Dyda, aplikant radcowski w KONDRAT i Partnerzy. Kolejne uproszczenia to m.in. zniesienie składania zaświadczenia o niekaralności – będą obowiązywać po zmianach tylko kierownika. Ale wprowadzony zostanie obowiązek przedłożenia oświadczenia o braku prawomocnie orzeczonego zakazu wykonywania zawodu, zawieszenia prawa wykonywania zawodu, ograniczenia prawa wykonywania zawodu lub zakazu zajmowania określonego stanowiska.

I, co jest tu kluczowe, przyszli szefowie placówek i ich zastępcy obowiązkowo będą musieli mieć wyższe wykształcenie. – Podmiotami leczniczymi powinni zarządzać odpowiednio przygotowani menedżerowie ochrony zdrowia, nie zaś osoby wybierane według politycznego klucza – chwali to rozwiązanie mecenas S. Molęda.


Samorządy niezbyt
szczęśliwe


Choć wyjęcie kwestii wyboru zastępcy czy zastępców kierownika z gestii organu założycielskiego ma uprościć i przyspieszyć procedury, to nie wszyscy są z tego zadowoleni. Zasada ta została już wpisana w tegorocznej nowelizacji ustawy o działalności leczniczej. A rozporządzenie dodatkowo zmniejsza rolę właściciela w komisji konkursowej. Część samorządowców uważa, że to odebranie im władzy. Teraz np. szef gminnego SPZOZ, choć sam nadal będzie odpowiadał przed wójtem, burmistrzem lub prezydentem, to de facto współpracowników dobierze sobie sam – bo na wszystkie stanowiska poza swoim konkursy ogłosi samodzielnie. Tymczasem w tej samej ustawie o działalności leczniczej przerzuca się na samorządowców większą odpowiedzialność za placówkę i jej ewentualne zadłużenie. Rozporządzenie wejdzie w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, ale do toczących się już postępowań nowe zasady nie będą mieć zastosowania.




Kogo dotyczą zmiany

Organów założycielskich i podległych im podmiotów leczniczych niebędących przedsiębiorcami, którymi są: samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej (SPZOZ-y) oraz jednostki budżetowe, w tym również państwowe jednostki budżetowe tworzone i nadzorowane przez ministra obrony narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, ministra sprawiedliwości lub Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, mające w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Aborcja: Czego jeszcze brakuje, by lekarze przestali się bać?

Lekarze nie powinni się bać, że za wykonanie aborcji może grozić im odpowiedzialność karna, a pacjentkom trzeba zapewnić realny dostęp do świadczeń. Wytyczne ministra zdrowia oraz Prokuratora Generalnego to krok w dobrym kierunku, ale nadal potrzebna jest przede wszystkim regulacja rangi ustawowej – głosi przyjęte na początku września stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej.

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Leki przeciwpsychotyczne – ryzyko dla pacjentów z demencją

Obecne zastrzeżenia dotyczące leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji za pomocą leków przeciwpsychotycznych opierają się na dowodach zwiększonego ryzyka udaru mózgu i zgonu. Dowody dotyczące innych niekorzystnych skutków są mniej jednoznaczne lub bardziej ograniczone wśród osób z demencją. Pomimo obaw dotyczących bezpieczeństwa, leki przeciwpsychotyczne są nadal często przepisywane w celu leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Zdrowa tarczyca, czyli wszystko, co powinniśmy wiedzieć o goitrogenach

Z dr. n. med. Markiem Derkaczem, specjalistą chorób wewnętrznych, diabetologiem oraz endokrynologiem, wieloletnim pracownikiem Kliniki Endokrynologii, a wcześniej Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie rozmawia Antoni Król.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Wczesny hormonozależny rak piersi – szanse rosną

Wczesny hormonozależny rak piersi u ponad 30% pacjentów daje wznowę nawet po bardzo wielu latach. Na szczęście w kwietniu 2022 roku pojawiły się nowe leki, a więc i nowe możliwości leczenia tego typu nowotworu. Leki te ograniczają ryzyko nawrotu choroby.




bot