Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 85–92/2015
z 5 listopada 2015 r.


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Przed telemedycyną nie uciekniemy

Aleksandra Kurowska

Lekarzy mamy już teraz za mało, pielęgniarek i techników medycznych także. A starzejące się społeczeństwo i wzrost liczby osób z chorobami przewlekłymi wymagać będzie większej liczby świadczeń. Ratunkiem ma być telemedycyna. Ale jeżeli na wstępie nie określimy wysokich standardów jakości, Polacy łatwo się do niej zrażą.

Kończą się pieniądze, kończą się specjaliści. Technologia może przynieść zmianę, na którą czekamy i której potrzebujemy – mówił podczas dyskusji na Europejskim Forum Nowych Idei Jaakko Aarnio, specjalista ds. naukowych i technicznych Komisji Europejskiej. Podkreślał jednak, że rynek wymaga kontroli, chodzi bowiem m.in. o urządzenia zbierające dane medyczne.

Co zrobić, by Polacy przekonali się do telemedycyny? Zdaniem Karola Kozaka z Instytutu Fraunhofera
drogą do tego jest publiczna ochrona zdrowia. I nie chodzi tylko o samą technologię i jej ewentualną cenę. – Pacjent, żeby skorzystać z usługi telemedycznej, musi mieć zaufanie do lekarza, szpitala, kasy chorych. Zaakceptuje usługę, jeżeli będzie mu oferowana przez lekarza rodzinnego, którego zna. Konieczne jest tu działanie sprzedażowe, marketingowe – powiedział Kozak. Dodał jednak, że lekarze też muszą odnosić z tego tytułu korzyści, by faktycznie zachęcali swoich pacjentów do tego rozwiązania. Jego zdaniem we wdrażaniu nowości technologicznych pomaga wielofunduszowość. – W niemieckim systemie to prostsze, kasy chorych między sobą rywalizują, starają się mieć jak najwyższej jakości usługi, nowoczesne rozwiązania, najlepszych profesorów – zauważył Kozak.

O zaufaniu mówił również Jarosław Bułka, wiceprezes firmy Silvermedia, która ma na koncie m.in. wdrożenie rozwiązań telemedycznych w Światowym Centrum Słuchu w Kajetanach. – Tu chodzi o zdrowie i życie. Możemy się odwoływać do zdrowego rozsądku lekarzy, ale dobre ramy prawne są niezbędne – stwierdził. Wspominał, że zna przypadki lekarzy konsultujących np. wygląd materiałów pobranych do badań przez zwykłe telefony komórkowe. – Tego typu działania podważają zaufanie do tworzącej się branży – mówił Bułka. Zdaniem ekspertów ważne jest też stworzenie jednolitych standardów i ich jednoznaczna interpretacja, tak by np. systemy IT szpitali, AOS i POZ były kompatybilne.

Jednym z największych wyzwań jest przekonanie do telemedycyny właśnie seniorów. Może ona wydłużyć czas, gdy radzą sobie samodzielnie we własnych domach. Można zdalnie kontrolować ich stan zdrowia, udzielać porad, nadzorować ćwiczenia.

– Polska od tego roku jest najszybciej starzejącym się krajem UE. Potrzebujemy nowych technologii, by wspomagać osoby starsze w jak najdłuższym utrzymaniu samodzielności. Bezrefleksyjne dodawanie pieniędzy do instytucjonalnej opieki medycznej jest bez sensu. Telemedycyna dobrze sprawdza się też w domach seniora – mówiła Marzena Rudnicka, prezes Krajowego Instytutu Gospodarki Senioralnej. Jej zdaniem budowanie zaufania do telemedycyny jest wyzwaniem dla władz.

Podczas debaty na EFNI wiele mówiono też o braku dobrych rozwiązań prawnych czy absurdalnych zapisach, że do świadczenia telemedycznych usług trzeba mieć m.in. łatwo zmywalną podłogę i toaletę dla niepełnosprawnych jak w ZOZ. W nowelizacji ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia, którą przyjęto na ostatnim posiedzeniu sejmu, znalazły się ramy prawne telemedycyny, ale nie wszystko doprecyzowano. Ustawa przyjmowana była „na szybko” i czekają ją kolejne nowelizacje.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Aborcja: Czego jeszcze brakuje, by lekarze przestali się bać?

Lekarze nie powinni się bać, że za wykonanie aborcji może grozić im odpowiedzialność karna, a pacjentkom trzeba zapewnić realny dostęp do świadczeń. Wytyczne ministra zdrowia oraz Prokuratora Generalnego to krok w dobrym kierunku, ale nadal potrzebna jest przede wszystkim regulacja rangi ustawowej – głosi przyjęte na początku września stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Leki przeciwpsychotyczne – ryzyko dla pacjentów z demencją

Obecne zastrzeżenia dotyczące leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji za pomocą leków przeciwpsychotycznych opierają się na dowodach zwiększonego ryzyka udaru mózgu i zgonu. Dowody dotyczące innych niekorzystnych skutków są mniej jednoznaczne lub bardziej ograniczone wśród osób z demencją. Pomimo obaw dotyczących bezpieczeństwa, leki przeciwpsychotyczne są nadal często przepisywane w celu leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji.

Zdrowa tarczyca, czyli wszystko, co powinniśmy wiedzieć o goitrogenach

Z dr. n. med. Markiem Derkaczem, specjalistą chorób wewnętrznych, diabetologiem oraz endokrynologiem, wieloletnim pracownikiem Kliniki Endokrynologii, a wcześniej Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie rozmawia Antoni Król.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.




bot