Spis treściSZ nr 22–23/2000
z 16 marca 2000 r.
Stuknij na okładkę, aby przejść do archiwun rocznika 2000
AKTUALNOŚCI
Wiadukt
Marek Wójtowicz
Na trasie nr 19 Lublin–Lubartów, na granicy powiatu ziemskiego lubelskiego i lubartowskiego stoi wiadukt kolejowy, wybudowany równolegle do jezdni, co powoduje, że tuż przed wiaduktem droga skręca nagle o 90 stopni, a po 20 metrach wykonuje równie karkołomny skok w przeciwnym kierunku. W efekcie mamy tam zakręt, przy którym niech się schowa ten koło Szklarskiej Poręby. Droga jest zaś międzynarodowa, północ–południe, tranzytowa, z tysiącami TIR-ów ze Słowacji, Litwy, Łotwy, Estonii itd. Średnio raz na miesiąc pod wiaduktem leży TIR, niekiedy wraz ze staranowanym samochodem, który jechał z przeciwka. Co ciekawe, wywracają się tylko TIR-y z ładunkiem ruchomym, luźno i źle ułożonym w kontenerze. (...)
XV Zjazd Delegatów Dolnośląskiej Izby Lekarskiej
Ewa Krupczyńska
W XV Zjeździe DIL (4 marca br.) wzięło udział 120 delegatów, a także zaproszeni goście – posłowie, przedstawiciele władz wojewódzkich, Akademii Medycznej we Wrocławiu i Dolnośląskiej Regionalnej Kasy Chorych. (...)
ZARZĄDZANIE
Prywatyzacja w powiecie Strzelce Opolskie
Już widać poprawę
Ewa Krupczyńska
Okres przygotowań do prywatyzacji podstawowej opieki zdrowotnej w powiecie Strzelce Opolskie, który rozpoczął się w marcu ub.r., tamtejszy samorząd uważa za najtrudniejszy. Trudno było przełamać opór środowiska medycznego, zaniepokojeni byli pacjenci. (...)
Raport z Nowej Huty
Małgorzata Kukowska
W latach 80. mieszkańcy w Nowej Hucie leczyli się w zintegrowanym Zespole Opieki Zdrowotnej nr 2, który już w 1992 roku się rozpadł na dwie odrębne jednostki: Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego oraz Zespół Lecznictwa Otwartego. Ten drugi świadczył usługi poz i specjalistyki ambulatoryjnej dla ok. 217 tys. mieszkańców Nowej Huty i okolicznych gmin. U progu reformy zakład zatrudniał 1100 pracowników, a jego placówki mieściły się w 15 budynkach. (...)
INTERNET
Kasy Chorych w Internecie
Jarosław Wnorowski
Jak dotąd, tylko dziesięć kas chorych zdecydowało się na posiadanie własnych stron WWW. Są one uzupełnieniem tradycyjnych form informowania ubezpieczonych o przysługujących im świadczeniach. (...)
ZE ŚWIATA
Nocna pomoc lekarska w Wielkiej Brytanii
Marian Miśkiewicz
Jedną z istotnych spraw w brytyjskiej opiece podstawowej jest zapewnienie pacjentowi opieki poza normalnymi godzinami przyjęć wybranego przezeń lekarza GP bądź innego, z tej samej grupowej praktyki. Zwyczajowo, porady w domu pacjenta poza godzinami pracy GP udzielane są na żądanie chorego, jeżeli w opinii lekarza stan pacjenta tego wymaga. Lekarz może w takiej sytuacji także zaprosić pacjenta do swojego gabinetu lub ograniczyć się do udzielenia porady przez telefon. (...)
KLINIKA
Szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby
Jan Kuydowicz
W 1999 r. oficjalnie zarejestrowano 1024 przypadki wzw A, 3356 przypadków wzw B, 1835 zachorowań na wzw C oraz 152 wzw B+C (zakażenie HBV i HCV jednocześnie). Liczby te dotyczą „świeżych” zakażeń, powodujących jawną chorobę, natomiast rzeczywista liczba zakażeń HAV, HBV, HCV przebiegających skąpo- lub bezobjawowo jest wielokrotnie większa. Jednocześnie wiadomo, że około 2% populacji polskiej jest zakażone przewlekle HBV (800 tys. osób!), a ok. 1,5% – przewlekle zakażone HCV (600 tys. osób!). Tylko niewielka część tych przewlekłych nosicieli HBV i HCV to „zdrowi” nosiciele bezobjawowi – większość stanowią chorzy na przewlekłe choroby miąższu wątroby, zagrożeni rozwojem marskości wątroby i/lub pierwotnego raka wątroby, chorób nieodwracalnych i nieuleczalnych. (...)
Szczepionki przeciwwirusowe nie objęte kalendarzem szczepień ochronnych
Małgorzata Bednarek
Szczepienia ochronne zyskały zaufanie społeczeństw wielu krajów na świecie. W żadnym jednak państwie nie stosuje się szczepień ochronnych u wszystkich obywateli. W Polsce oprócz obowiązkowych szczepień dzieci, według kalendarza szczepień ochronnych, dostępne są i zalecane szczepionki podawane indywidualnie, głównie w grupach zwiększonego narażenia na zakażenie. (...)
SZPITAL POLSKI
Szpitale kliniczne wobec prywatyzacji
Andrzej Kozłowski
Nie sposób dyskutować na temat prywatyzacji szpitali klinicznych w oderwaniu od procesu prywatyzacji w ogóle, a ochrony zdrowia w szczególności. Procesy prywatyzacji, bez względu na to, jakiego sektora życia i sfery gospodarowania dotyczą czy w jakim kraju zachodzą, budzą zawsze emocje, a nierzadko kontrowersje. Przykłady prywatyzacji polskiej gospodarki, sektora banków i ubezpieczeń są tego najlepszym dowodem. (...)
Małgorzata Kukowska
Od 1 stycznia 2000 r. w Poznaniu usługi w zakresie lecznictwa otwartego są świadczone wyłącznie przez zakłady niepubliczne i gabinety prywatne. Stało się tak dzięki stworzonemu w ubiegłym roku przez władze samorządowe, i konsekwentnie realizowanemu, programowi prywatyzacji tego sektora. Ale przekształcenia własnościowe poznańskiego lecznictwa, niezależnie od polityki samorządu, posunęły się też dalej. Dotychczasowy samodzielny, publiczny szpital na Wildzie, bardziej znany jako szpital przy Zakładach "Cegielskiego", stał się zakładem prywatnym. To pierwsza prywatyzacja tego rodzaju placówki w kraju. (...)
Metodyka, studium analityczne i skale względne rozpoznań według ICD 10
Polskie DRG (2): Jednorodne grupy pacjentów
Franciszek Gajek, Jacek St. Graliński, Piotr Tkaczyk
Opracowany materiał źródłowy wprowadzany był następnie do komputera, gdzie zainstalowanych było 10 oddzielnych aplikacji RKLS. Dzięki temu uzyskano dostęp do jakby 10 rodzimych (szpitalnych) aplikacji RKLS. Wprowadzenie następnie do tych aplikacji danych kosztowych o cechach wymienionych wcześniej pozwoliło na „przeliczenie”, ile kosztuje hospitalizacja danego pacjenta z danym rozpoznaniem. Dalszym i jednocześnie ostatnim etapem było „wyeksportowanie” tych danych do Modułu Centralnego Rachunku Kosztów Leczenia Szpitalnego i przeliczenie skali względnej kosztów pomiędzy poszczególnymi rozpoznaniami. (...)
Strategia marketingowa dla szpitala
Tadeusz Jędrzejczyk
Żeby streścić zasady reformy, możemy posłużyć się pewną parafrazą. Reforma to mianowicie kasy chorych plus samodzielność zakładów opieki zdrowotnej. Proces prywatyzacji dotyczy na razie głównie podstawowej opieki zdrowotnej i organizacji świadczących specjalistyczne usługi ambulatoryjne. Mimo że wśród podmiotów udzielających świadczeń lecznictwa zamkniętego pojawiają się także podmioty prywatne, w dalszym ciągu zdecydowanie przeważają nad nimi szpitale samorządowe. (...)