Spis treściSZ nr 7–8/2001
z 25 stycznia 2001 r.
Stuknij na okładkę, aby przejść do archiwun rocznika 2001
PRAWO
Co warto wiedzieć, otwierając prywatną praktykę lekarską?
Marcin Kowalski
Lekarz pragnący otworzyć indywidualną praktykę potrzebuje nie tylko umiejętności i doświadczenia zawodowego, ale i żelaznych nerwów oraz silnej wiary w słuszność swojej sprawy. Jak dotychczas bowiem trudności i wymagania administracyjne, jakie napotyka, są niewspółmierne do osiąganych zysków. (...)
AKTUALNOŚCI
Dolnośląski krajobraz po strajku
Ewa Krupczyńska
Na Dolnym Śląsku strajk pielęgniarek i położnych w szpitalach trwał 38 dni, w większości placówek przybrał najostrzejszą formę - odejścia pielęgniarek od łóżek pacjentów. Dłużej strajkowały pielęgniarki w niektórych zozach podstawowej opieki zdrowotnej we Wrocławiu. W najgorętszym okresie strajkowano jednocześnie w 44 dolnośląskich zakładach opieki zdrowotnej i wówczas dziennie hospitalizowano w regionie o 1000 pacjentów mniej niż zwykle. Ile kosztował strajk? (...)
203 zł a mapki popytu i podaży
Marek Wójtowicz
Ustawa "203 zł" obowiązuje tylko na rok 2001 i 2002, a zatem ryzykowne jest włączenie podwyżki do wynagrodzenia zasadniczego, bo większość pracowników ma przecież umowy na czas nieokreślony. Podwyżka wynagrodzeń skutkować będzie przez lata, a kontrakty z kasami chorych nadal są zawierane na rok. Trudno zatem przewidzieć, jakie pieniądze i w jakich pionach uzyska zakład w roku 2002 oraz w kolejnych latach (...)
Nie będzie testów na specjalizację II stopnia?
Anna Jarosz
Zgodnie z informacją Ministerstwa Zdrowia, egzamin specjalizacyjny II stopnia w sesji wiosennej 2001 r. będzie wyłącznie dwuczęściowy: praktyczny i ustny. Po prasowych doniesieniach o korupcji w CMKP zrezygnowano z testów (...)
Pielęgniarki z indeksem
Mariola Pietraszek
Pielęgniarki i położne nie będą się już kształcić w szkołach średnich i pomaturalnych, lecz wyłącznie w wyższych szkołach lub na uczelniach - zadecydował Sejm, przyjmując nowelizację ustawy o zawodzie pielęgniarki i położnej. Od roku szkolnego 2003/2004 nie będzie już prowadzona rekrutacja kandydatów do szkół pomaturalnych (...)
OPINIE
Równanie z nieskończonością
Wojciech A. Marciniak
Od kilkunastu lat w krajach zachodnich popularne jest wyrażenie, "eksplozja kosztów leczenia". Nowe, ale drogie technologie diagnostyczne i terapeutyczne, procedury i leki powodują, że leczymy ludzi, o których uratowaniu niewiele lat temu nikomu się nawet nie śniło. I to jest piękne i szlachetne. Niestety, na tym stwierdzeniu sprawa się jednak nie kończy. Za to wszystko trzeba po prostu co roku więcej płacić (...)
KLINIKA
Zaburzenia oddawania moczu w wieku dziecięcym: podział, diagnostyka, leczenie
Katarzyna Kowalik-Kufel
Zaburzenia oddawania moczu z powodu dużej częstości występowania stanowią istotne zagadnienie w praktyce pediatrycznej. Mogą być powodem lub przyczyną zmian strukturalnych w obrębie układu moczowego, które wiążą się niekiedy z niekorzystnym rokowaniem. Stwarzają problemy higieniczne, społeczne i psychologiczne, decydujące o ogromnej uciążliwości dla dziecka i jego opiekunów. Ze względu na bardzo złożoną patogenezę schorzenia, dokładne ustalenie charakteru zaburzeń, znalezienie przyczyny, a zwłaszcza skuteczne leczenie często napotykają na trudności (...)
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Krystyna Schramm
Termin: kłębuszkowe zapalenie nerek (kzn) oznacza zmiany zapalne w nerce dotyczące głównie kłębuszków nerkowych. Może ono być "pierwotne" - gdy proces chorobowy ogranicza się do nerek - lub "wtórne" - gdy jest częścią uogólnionego procesu chorobowego (SLE, choroba Schönlein-Henocha, WZW B) (...)
SZPITAL POLSKI
Korzyści z wydzielenia usług niemedycznych
Marian Stempniak
Samodzielne publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej są dzisiaj głównymi dostarczycielami świadczeń zdrowotnych. Ich właściciele oczekują, że każda powołana przez nich do życia organizacja będzie w sposób sprawny realizowała cele, dla których została stworzona. Oczekują też, że pozycja firmy na rynku usług medycznych będzie się umacniała, co oznacza trwałą zdolność do konkurowania o środki publiczne będące w dyspozycji regionalnych kas chorych (...)
Śmierć w następstwie zakażeń w Polsce i na świecie
Jan Kuydowicz
Prawie zawsze choroba zakaźna jest chorobą zaraźliwą, tj. wywoływaną przez biologiczny czynnik chorobotwórczy mogący przenosić się od osobnika zakażonego do zdrowego. Ta zwięzła definicja z Wielkiego Słownika Medycznego PAN z 1966 r. pozwala na uznanie wielu chorób ludzi i zwierząt za CHOROBY ZAKAŹNE, mimo że formalnie i tradycyjnie uważane są za choroby niezakaźne i niezaraźliwe. Śmierć w wyniku chorób zakaźnych jest z całą pewnością problemem globalnym, dotyczącym wszystkich dziedzin medycyny - od genetyki zaczynając (...)
Jakość w praktyce
Halina Kutaj-Wąsikowska, Jacek Siwiec
Zarówno w języku potocznym, jak i w nomenklaturze profesjonalnej, do pojęcia jakości odwołujemy się bardzo często. Co charakterystyczne, pojęcie to zawsze traktuje się kontekstowo. Mówi się o jakości produktu, jakości postępowania czy o jakości świadczeń. Takie traktowanie pojęcia jakości praktycznie pozbawione jest fundamentu filozoficznego (...)
Swoista i nieswoista profilaktyka zakażeń krwiopochodnych
Małgorzata Inglot
W zapobieganiu zakażeniom krwiopochodnym wyróżnia się działania nieswoiste i swoiste. Należy podkreślić, że mimo opracowania - w stosunku do niektórych patogenów (HBV) - bardzo skutecznych i bezpiecznych preparatów mających zastosowanie w profilaktyce swoistej (immunoglobuliny anty-HBs i szczepionki), podstawowe znaczenie ma profilaktyka nieswoista. Działania wchodzące w jej zakres obejmują m.in. ścisłe przestrzeganie zasad postępowania z materiałami biologicznymi oraz przyjęcie zasady, że każdy pacjent może być potencjalnie zakaźny i cały sprzęt medyczny mający kontakt z jego krwią może być źródłem zakażenia (...)
Lekarze wobec akredytacji
Marek Labon
Uzyskanie certyfikatu akredytacyjnego wymaga dużego wysiłku (przeciętny okres przygotowań trwa rok). Nierzadko szpitale odgrywające w swoim otoczeniu znaczącą rolę kilkakrotnie odkładały termin wizyty akredytacyjnej. Wyzwanie okazywało się zbyt trudne, cena sprostania mu - zbyt wysoka (...)
Epidemie szpitalne
Alfred Samet, Łukasz Naumiuk, Marek Bronk, Olga Padzik
Zakażenia wywoływane przez różnorodne patogeny mogą w przypadku zaniedbań higieny przybrać formę epidemii szpitalnej. Kontrola każdej epidemii wymaga połączonych wysiłków i dobrej woli dyrekcji placówki, zespołu kontroli zakażeń oraz całego personelu oddziału bądź kliniki. W dobie narastającej oporności drobnoustrojów, a co za tym idzie - zwiększonej trudności w ich eliminacji ze środowiska szpitalnego, często mamy do czynienia z rozprzestrzenianiem się epidemii w obrębie szpitala lub nawet okolicznych szpitali (...)