Spis treściSZ nr 1–4/2005
z 10 stycznia 2005 r.
Stuknij na okładkę, aby przejść do archiwun rocznika 2005
ZE ŚWIATA
Po Apokalipsie...
Grzegorz Juszczyk, Halina Pilonis
Dlaczego Polska Misja Medyczna nie dotarła do Azji po katastrofie? Stowarzyszenie PMM w ciągu sześciu godzin po kataklizmie zgłosiła gotowość wysłania jednostki ratowniczej (szpitala polowego). Rząd RP nie wyraził na to zgody. (...)
AKTUALNOŚCI
PRZEZ TUBĘ
Aleksandra Gielewska
Propozycje równoważenia systemu zawarte w raporcie głęboko rozczarowują. Autorzy postulują przede wszystkim racjonalizację wydatków oraz racjonowanie świadczeń. Sygnalizują też potrzebę "podjęcia tematu" odpowiedzialności państwa za zdrowie publiczne i samorządów terytorialnych za realizację funkcji "właścicielskich" wobec placówek. (...)
PANOPTICUM
Zielona Księga
Marek Wójtowicz
Można pożeglować spzozem w stronę supów, ale w jeziorze musi być czysta, żeglowna woda, a nie tylko wodorosty, kamienie, mielizny, wraki i inne przeszkody nawigacyjne. Bez tego nikt przytomny cum nie rzuci i żagli nie postawi. (...)
VOX EX SILESIA
Wróżby na 2005
Andrzej Sośnierz
Kilkakrotnie na tych łamach zamieniałem się w Kasandrę i wieszczyłem pogorszenie sytuacji. Niestety, złe prognozy się sprawdziły, wszystkie błędy, jakie były do przewidzenia i popełnienia - popełniono, wszystkie głupoty, które można było wymyślić - wymyślono i usiłowano wcielić w życie. Czasy się jednak powoli zmieniają i w tym roku postanowiłem przyjąć funkcję Wróżbity. (...)
TYLKO FAKTY
Pomarańczowy agent
Marek Nowicki
Wyniku ukraińskich wyborów miało przesądzić nie głosowanie, tylko talerz zupy, którą Wiktor Andriejewicz Juszczenko zjadł z apetytem na początku września podczas kolacji w jednej z podkijowskich daczy. Zupa była dobrze przyprawiona. Czterochlorodwubenzodioksyną. Substancja dobrze rozpuszcza się w wodzie: jest bezbarwna, bezwonna i 10 tys. razy bardziej trująca od cyjanku potasu. (...)
Wydatki 2004
dp
Pod koniec ub. r. NFZ rozwiązał rezerwy budżetowe i przeznaczył je na świadczenia. Między oddziały podzielono 195 mln zł. Prezes NFZ Jerzy Miller poinformował jednak, że aby zapłacić za wszystkie wykonane przez świadczeniodawców usługi, potrzeba 2 miliardy zł. (...)
KONFERENCJE
VII MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA TERAPII LEKOWEJ W ZAKAŻENIU HIV - GLASGOW 2004
W Szkocji o AIDS
Justyna Kowalska
Idealnego leku nie ma i jest mało prawdopodobne, aby pojawił się w najbliższej przyszłości. Również szanse na opracowanie skutecznej szczepionki terapeutycznej maleją proporcjonalnie do postępu badań w tej dziedzinie. (...)
II INTERAKTYWNA KONFERENCJA NAUKOWA W BYTOMIU I WIŚLE
Problemy perinatologii i ginekologii
Marzena Gałaga
Po dwóch latach przerwy, śląskiemu środowisku ginekologów i położników udało się powrócić do kontynuacji dzieła zapoczątkowanego przez nieżyjącego już prof. Kazimierza Kamińskiego, który w 2002 roku zorganizował I Interaktywną Konferencję Naukową poświęconą aktualnym problemom peri-natologii i ginekologii. Organizacji drugiej konferencji podjął się Oddział Kliniczny Położnictwa i Ginekologii ŚAM w Bytomiu. (...
KLINIKA
Łagodny rozrost gruczołu krokowego
Barbara Darewicz, Marcin Chlabicz
Łagodny rozrost gruczołu krokowego (benign prostatic hyperplasia - BPH) jest jedną z najczęstszych chorób u mężczyzn po 50. roku życia. Występuje u ponad 50% mężczyzn po 60 r. życia Od 15 do 30% tych pacjentów cierpi z powodu dokuczliwych objawów ze strony dolnych dróg moczowych (lower urinary tract symptoms - LUTS), które pogarszają jakość życia, zaburzając zarówno dzienną aktywność, jak i sen. (...)
Nietrzymanie moczu u kobiet
Tomasz Rechberger
Nietrzymanie moczu (NM) jest poważnym problemem medycznym, dotykającym wg różnych źródeł od 17 do 46%, a nawet 60% populacji kobiet. Specyficzny charakter schorzenia powoduje, że znaczna część kobiet ukrywa objawy, traktując je jako wstydliwe lub jako jeden z nieuniknionych skutków procesu starzenia. Szacuje się, że ponad 40% kobiet zwleka ponad 5 lat, zanim zwróci się z tym problemem do lekarza. (...)
PROFILAKTYKA
Nowotwory układu moczowo-płciowego
Joanna Żmiejewska
Częstość występowania nowotworów układu moczowo-płciowego jest obecnie tak duża, że ich diagnozowanie, leczenie oraz sprawowanie kontroli nad chorymi poddawanymi terapii zajmuje połowę czasu pracy urologów. (...)
Akcja "Servier dla Serca" zakończona!
Ogólnopolska bezpłatna akcja profilaktyczno-diagnostyczna "Servier dla Serca" została zakończona. W ciągu 6 tygodni mieszkańcy 14 polskich miast w Kardiologicznej Poradni Servier mogli bezpłatnie zmierzyć ciśnienie, poziom glukozy i cholesterolu, przeprowadzić badania EKG, skorzystać z porady kardiologa. Celem akcji było przebadanie zgłaszających się osób pod kątem ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia. (...)
NAUKA
Doping genowy
Daniel P. Potaczek
Wzrost ekspresji genu VEGF w układzie krążenia powodować może zwiększenie wydolności mięśnia sercowego oraz gęstości siatki naczy-niowej w narządach, a w sumie - zwiększenie dostawy krwi i tlenu do tkanek. Geny endorfin i enkefalin mogą odpowiadać za przewlekłe uśmierzenie bólu pourazowego bądź związanego z nadmiernym wysiłkiem. (...)
Doniesienia naukowe
medNEWS, tk
- Potwierdzono korzystny wpływ kwasu foliowego na rozwój płodu
- Lamotrygina zapobiega aurze migrenowej
- Szczepienie przeciw grypie - śródskórnie czy domięśniowo?
- Leki przeciwdepresyjne a ryzyko zawału serca
- Kardiowerter-defibrylator nie poprawia rokowania w zawałe serca
- Topiramat wspomaga leczenie otyłości
EDUKACJA
MEDUKACJA
Bądź LEPszy w testach
Grzegorz Napiórkowski
Pytania testowe, których zakres pokrywa się z LEP. Prawidłowe odpowiedzi wraz z komentarzami.
LEKCJA ANGIELSKIEGO
English in Medicine
Janusz Okrutnik
Lekcje angielskiego dla czytelników "Służby Zdrowia" zostały przygotowane w oparciu o kurs "English in Medicine" prowadzony w Worldwide School dla lekarzy i pracowników medycznych. Kurs zawiera terminologię medyczną, powtarza i rozszerza struktury gramatyczne oraz słownictwo. Nacisk jest położony na: szeroko rozumianą komunikację w sytuacjach związanych z życiem zawodowym oraz codziennym, język stosowany podczas prezentacji, rozwój umiejętności czytania prasy specjalistycznej, symulacje językowe w zakresie języka zawodowego, pisanie dokumentacji medycznej. (...)
Medyczne ratownictwo specjalistyczne
tekst Marcin Kowalski, fot. Agata Paczesna
Grupa Ratownictwa Specjalnego (GRS) wchodzi w skład Stowarzyszenia "Warszawska Grupa Wysokościowa - S 12". Wzorowana jest na sprawdzonych wzorcach z USA i Kanady oraz krajów europejskich. Celem stowarzyszenia jest ratowanie zdrowia i życia ludzi w nagłych stanach zagrożenia. Realizacja tego celu odbywa się poprzez utrzymanie w gotowości grupy interwencyjnej, która może być uruchomiona w każdej chwili, uzupełniając ogniwa zintegrowanego sytemu ratownictwa. (...)
OPINIE
Ekstrema w zdrowiu
Krzysztof Bukiel
Współczesne społeczeństwa starają się unikać ekstremizmów, zwłaszcza ideologicznych. Wynika to z doświadczeń ostatniego stulecia, gdy dziesiątki milionów ludzi straciło życie w imię obłąkańczych ideologii. (...)
CZAS PRACY
Balwierz w dziczy
Ryszard Kijak
Czas pracy to jedna z głównych dziedzin, którą interesują się związki zawodowe. Ale żaden z działających w ochronie zdrowia związków zawodowych nie został zaproszony przez MZ do przedstawienia uczestnikom konferencji "Czas pracy - nowe wyzwanie w ochronie zdrowia" swojego stanowiska w tej żywotnej dla pracowników sprawie. Dziwiła też nieobecność przedstawicieli mediów. Byli za to goście z Wielkiej Brytanii. (...)
RYNEK LEKÓW
Czekamy na dialog
Ze Zdzisławem Sabiłło, wiceprezesem Stowarzyszenia Przedstawicieli Firm Farmaceutycznych w Polsce, rozmawia Mariusz Gujski. (...)
KONTRAKT
Żelazna dama komisarzem PZ
Dorota Pilonis
Doktórka, ty tu jeszcze wrócisz! - żegnał Bożenę Janicką dyrektor szpitala w Koninie, kiedy odchodziła z pracy. Nie wróciła. Prowadzi własny NZOZ, sama jest dyrektorem. Od stycznia pełni funkcję komisarza Federacji PZ. (...)
Powrót do przeszłości
Marzena Gałaga
3-letnie umowy w stomatologii i specjalistyce, wzrost wartości punktu o ok. 12 proc. oraz obietnica uczciwego podziału pieniędzy z centrali NFZ - to zdaniem członków PZ ze Śląska sukcesy ubiegłorocznych negocjacji kontraktów na 2005 r. (...)
MOJA PRAKTYKA
Duże wymagania za godziwe pieniądze
Z dr. Pawłem Staszkiem, lekarzem rodzinnym z Polski pracującym od 15 lat w Wielkiej Brytanii, rozmawiają Marcin Mikos i Grzegorz Juszczyk.
FELIETON
Porozumienie lekarstwem
Mariusz Wójtowicz
Jaki będzie dla polskiej ochrony rok 2005? Na pewno - nie będzie to rok przełomu, a jedynie trwania błędnego systemu, stworzonego przez ludzi nie myślących o rzeczywistym dobru pacjenta, a tym bardziej - dobru pracowników ochrony zdrowia. Będzie to rok populizmu decydentów, mówiących o świadczeniach zdrowotnych najwyższego poziomu należnych wszystkim obywatelom RP równo, bez zwłoki. (...)
WARTO WIEDZIEĆ
Jak zatrudniać?
Stefan Ancerewicz
Umowa zlecenia kusi, bo nie zawsze za zleceniobiorcę trzeba opłacać składkę ZUS, zleceniodawca nie ma również wielu obowiązków, które obciążają pracodawcę. Niestety, w przypadku pracy w gabinecie lekarskim ta forma umowy cywilnej z de facto pracownikiem - z jednym wyjątkiem - nie wchodzi w rachubę. (...)
MEDYCZNE BUDOWANIE
Zanim się zacznie
Zygmunt Jazukiewicz
Przepisy prawne zmuszają właścicieli prywatnych praktyk i nzozów do gruntownych remontów przychodni. Aby to Państwu ułatwić, na łamach "Kontraktu" rozpoczynamy publikację cyklu artykułów, które pomogą przebrnąć przez gąszcz przepisów prawnych związanych z prawem budowlanym, wybrać wykonawcę robót, materiały oraz technologię. (...)
PUBLIC RELATIONS
Pokój na świecie i public relations
Grzegorz Żurawski
Będę się starał przekazać podstawową wiedzę i metody stosowania narzędzi PR, a także metody pozytywnego kształtowania wizerunku. Opowiem o wystąpieniach publicznych i mowie ciała, o tym, jak przeciwdziałać tzw. sytuacjom kryzysowym, jak korzystać z dziennikarzy i jakie są Państwa prawa w kontaktach z mediami. Powiem także, jak powinna wyglądać strona w internecie Państwa praktyki i co to jest PR wewnętrzny. (...)
Z PAMIĘTNIKA WIEJSKIEJ LEKARKI
Adyć ręcznik był!
Janina Banachowska
Przyjechała po mnie policja. W rzece, niedaleko Ośrodka Zdrowia, znaleziono pod lodem zwłoki kobiety. Była to czterdziestoletnia alkoholiczka, zaginęła przed czterema dniami, wiadomo było, że piła u sąsiadów po przeciwnej stronie rzeki. Widocznie wyszła z domu i próbowała przejść po kamieniach na drugą stronę, poślizgnęła się i upadła twarzą do wody. (...)
SZPITAL POLSKI
Wróżenie z fusów
(s.)
Kiedy pod koniec ub.r. wiceminister zdrowia Wacława Wojtala zapoznała posłów sejmowej Komisji Zdrowia z resortową informacją na temat zadłużenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, nawet przedstawiciel SLD skwitował jej wystąpienie słowami: "przerażający obraz służby zdrowia". Już na koniec czerwca ub.r. zobowiązania wymagalne wyniosły ponad 5,5 mld zł (66% zobowiązań ogółem). (...)
SONDA REDAKCYJNA
203 i nadlimity w sądach
(s.)
Szpital Dziecięcy przy ul. Niekłańskiej w Warszawie jako pierwszy na Mazowszu wygrał proces z NFZ w sądzie II instancji o środki za ponadlimitowe usługi. Sąd nakazał Funduszowi natychmiastową zapłatę 564 tys. zł za nadwykonania od 2002 r. i ok. 110 tys. zł odsetek. (...)
PORTRET SZPITALA
Stawka na jakość
Małgorzata Twardowska
Miniony rok był dla Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Elblągu rekordowy pod względem osiągnięć i uzyskanych wyróżnień. Szpital stał się pierwszą placówką służby zdrowia w kraju legitymującą się certyfikatem ISO w zakresie Zintegrowanego Systemu Zarządzania (jakością, bhp i środowiskiem). (...)
INFRASTRUKTURA
Szpitale pod prądem
Mariusz Pałaszewski
Szpitale są w stanie znacznie zredukować zużycie energii nawet w trakcie bieżącej eksploatacji, choćby tylko dzięki zastosowaniu stosunkowo prostych metod oszczędnego gospodarowania energią. Metody te to przede wszystkim poprawa organizacji pracy i zarządzania szpitalem, szkolenie i zainteresowanie personelu problemami oszczędzania energii, regularna kontrola wydatków i pomiary zużycia energii, stosowanie odpowiedniego oświetlenia i prawidłowe umieszczenie źródeł światła w szpitalu, poprawa izolacyjności przewodów w istniejących budynkach oraz ich właściwa i bieżąca konserwacja. (...)
OKIEM DYREKTORA
Nienormalna normalność
Janusz Atłachowicz
Wymyślają nam ustawy, których jako zarządzający nie jesteśmy w stanie zrealizować. Falandyzujemy - czyli próbujemy znaleźć rozwiązania umożliwiające funkcjonowanie zakładu, ponosząc osobiste ryzyko i narażając się na zupełnie niesłuszne i nieprzychylne opinie. (...)
WARTO WIEDZIEĆ
Zgoda pacjenta
Stefan Ancerewicz
W życiu każdego lekarza może się zdarzyć sytuacja, w której niemożliwe jest uzyskanie zgody pacjenta na podjęcie czynności medycznych koniecznych dla dobra chorego. Co wtedy? Ustawodawca przewidział takie sytuacje i nałożył na lekarza obowiązek dochowania pewnych reguł. (...)
FORUM MENEDŻERÓW
Jakiej polityki potrzebujemy?
Michał Milczarek
Rozwiązania proponowane w autopoprawce rządowej do ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji zozów należy ocenić jako niewystarczające i połowiczne, czyli nieskuteczne. (...) Nie wykazano dotychczas, aby dla realizacji zadań szpitala projektowana spółka użyteczności publicznej była lepszą formą od spółki prawa handlowego. (...)
NOWE TECHNOLOGIE
Wyjść ze skansenu
Jolanta Lenartowicz
Klinikę Onkologii AM w Poznaniu wyposażono w super kolposkop cyfrowy, prowadzi się też zaawansowane rozmowy na temat zakupu pierwszego w Polsce, ultranowoczesnego aparatu do nieinwazyjnego badania szyjki macicy. Wszystko to ma pokazać zarówno pacjentkom, wciąż niechętnie poddającym się badaniom, jak i innym ośrodkom specjalistycznym, że jest sposób na często śmiertelną w Polsce chorobę. (...)
POŻEGNANIE
Zmarł Wrzesław Romańczuk
W wieczór sylwestrowy zmarł nagle w wieku 48 lat dr hab. n. med. Wrzesław Romańczuk, prof. Uniwersytetu Rzeszowskiego, dyr. Instytutu Pielęgniarstwa i Położnictwa, wcześniej - wieloletni dyrektor Szpitala Wojewódzkiego nr 2 w Rzeszowie, jeden z najlepszych polskich menedżerów zdrowotnych. (...)