Spis treściSZ nr 60–67/2009
z 31 sierpnia 2009 r.
Stuknij na okładkę, aby przejść do archiwun rocznika 2009
Z OKŁADKI
Koszyczku, odkryj się!
Małgorzata Solecka
Jeśli Ministerstwo Zdrowia wprowadzi realne zmiany w wykazie świadczeń gwarantowanych i część pacjentów straci możliwość bezpłatnego leczenia - Platforma Obywatelska straci trochę wyborców, wzmocni się więc opozycja, w tym jej część najsilniejsza, czyli PiS. I jednocześnie Lech Kaczyński, który od zawsze przestrzegał przed kierunkiem reform proponowanych przez PO. Albo ministerstwo nic nie zrobi - przynajmniej do przyszłorocznych wyborów. Pacjenci nie odczują zmiany "in minus", odczuje ją natomiast cały system. I znów będzie można dołożyć PO: za nieudolność, zaniechanie reform, kolejki do lekarzy i dziurę w finansach służby zdrowia. Który scenariusz bajki o koszyczku się spełni, dowiemy się prawdopodobnie w październiku - wtedy MZ ma opublikować koszykowe rozporządzenia. Mówiąc szczerze, nie widzę innych powodów pozytywnej dla ustawy o koszyku świadczeń gwarantowanych decyzji prezydenta niż chęć zrobienia na złość rządowi Donalda Tuska i samemu premierowi. (...)
Z WOKANDY
Sąd nad dr. G. (część 13.)
Helena Kowalik
To już chyba ostatni świadkowie. Proces dr. G. zbliża się do końca. Po wakacyjnej przerwie - do 15 września - jeszcze kilka czynności procesowych i zabierze głos prokurator. A potem - obrona. Teraz pora na wyjaśnienia sprzeczności w zeznaniach niektórych świadków. Bo choć wszyscy oskarżający dr. G. mówili pod przysięgą, świadomi odpowiedzialności karnej, nie ma pewności, czy nie kłamali. Zatrzymajmy się nad kilkoma przypadkami. Takie wątpliwości nasuwały się w czasie słuchania zeznań ogrodnika spod Warki, który twierdził, że w 2005 roku za przyjęcie i leczenie jego matki, Gabrieli P., w klinice kardiochirurgii szpitala MSWiA, dał ordynatorowi łącznie 13 tysięcy złotych łapówki. Pacjentka wkrótce po operacji zmarła na zapalenie płuc. (...)
WYDARZENIA
Konkurencja i ciągłość
Aleksandra Gielewska
Kolejny raz na cenzurowanym znalazło się wdrożenie zasad wolnej konkurencji na tak szczególnym rynku, jakim jest ochrona zdrowia w Polsce. Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów uznał, że NFZ nadużywa dominującej pozycji na rynku i ogranicza konkurencję - za jedno z kryteriów w konkursie ofert przyjmując fakt wcześniejszego udzielania świadczeń ubezpieczonym w NFZ. (...)
Czas na dostosowanie zakładów - do 2015 r.
Aleksandra Kurowska
Szefowie wielu szpitali i przychodni odetchnęli z ulgą. Inni - przeciwnie; znów wyszli na "pierwszych naiwnych". Rozporządzenie dotyczące szczegółowych wymogów sanitarnych i fachowych, jakie muszą być spełnione przez zozy, zostanie złagodzone, a nadto odroczony zostanie termin sprostowania tychże. Rozporządzenie określało m.in. powierzchnię pomieszczeń czy szerokość drzwi i korytarzy. Usunięcie tych szczegółowych wymogów resort zdrowia zapowiedział już w lipcu. A w sierpniu ogłosił, że po raz kolejny zostanie przesunięty ostateczny termin dostosowania obiektów do wymogów - o kolejne 3 lata. Teraz ma to nastąpić do końca 2015 r., jak ustalono podczas spotkania zespołu Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego. Związek Powiatów Polskich chciał uzyskać jeszcze więcej czasu - do końca 2022 r. (...)
NFZ kontra tryb jednodniowy
Tomasz Sienkiewicz
W klinice jednodniowego pobytu prowadzonej w Katowicach przez prof. Grzegorza Opalę pacjenci neurologiczni w podeszłym wieku mogli uzyskiwać kompleksowe rozpoznanie i nowoczesne leczenie - bez spędzania nocy w stresującym, szpitalnym otoczeniu. Od lipca 2008 r., gdy został wprowadzony system rozliczeń wg JGP, NFZ finansuje świadczenia tej kliniki znacznie gorzej niż wcześniej: pieniędzy nie wystarcza już na pełną diagnostykę i leczenie. (...)
Opłaca się za euro
Jan Osiecki
Ochrona zdrowia jest chyba jedyną dziedziną, która oparła się recesji. A na Zachodzie wciąż brakuje lekarzy. Jeśli ktoś chce wyjechać do pracy na pewien czas, żeby zarobić i wrócić do kraju, to teraz jest najlepszy moment na podjęcie takiej decyzji. Ekonomiści przewidują, że złotówka szybko się nie umocni do poziomu z zeszłego roku, zatem każda godzina pracy jest więcej warta niż kilka miesięcy temu. - Lekarze rezydenci dostali ostatnio spore podwyżki. Dziś osoba bez specjalizacji ma czasem wyższą podstawową pensję niż lekarz pracujący od kilku lat. Czy to jest normalne? - pyta Marek, młody chirurg ze średniej wielkości szpitala na Mazowszu. Dlatego, przyznaje, od kilku miesięcy zastanawia się nad emigracją zarobkową i jest coraz bliższy podjęcia decyzji o wyjeździe. Zwłaszcza że szefowie dali mu już do zrozumienia, że na podwyżkę nie ma co liczyć. W tej chwili nie wiadomo nawet, ile pieniędzy wpłynie do szpitala w przyszłym roku z NFZ i jaka będzie w związku z tym kondycja jednostki. (...)
Nowy śmigłowiec Lotniczego Pogotowia Ratunkowego
Jadwiga Husarska-Chmielarz, studentka Wydziału Form Przemysłowych krakowskiej ASP, jest autorką projektu kolorystyki nowego śmigłowca EC 135 dla Lotniczego Pogotowia Ratunkowego. Maszynę będzie można podziwiać podczas uroczystej prezentacji w Centrali LPR w Warszawie w najbliższych dniach. Zakup 23 śmigłowców oraz symulatora lotów został zrealizowany na mocy ustawy o ustanowieniu programu wieloletniego "Wymiana śmigłowców Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Lotnicze Pogotowie Ratunkowe w latach 2005-2010", uchwalonej w 2005 r. Przetarg wygrał niemiecko-francuski koncern Eurocopter; umowę na kwotę około 495 mln zł podpisała minister Ewa Kopacz. (...)
BIZNES, RYNEK, EKONOMIA
Prywatna sieć szpitali
Halina Pilonis
Grupa Nowy Szpital skupia osiem szpitali. Kilka lat temu, a czasem zaledwie kilkanaście miesięcy - zadłużone i deficytowe placówki. Dziś - efektywne firmy medyczne. Wszystkie świadczą usługi w ramach kontraktów z NFZ. Większość samorządów oddała je w prywatne ręce pod presją narastających długów, ale teraz - mimo że jeszcze spłacają długi - są zadowolone z decyzji. Grupa Nowy Szpital (spółka z o.o.) współpracuje z samorządami terytorialnymi - przede wszystkim w województwach lubuskim i kujawsko-pomorskim, w ramach partnerstwa publiczno-prywatnego. (...)
Leki odporne na zapaść
Bernadeta Waszkielewicz
Światowy kryzys zagląda w okna polskich firm, ale rynek farmaceutyczny ma się dobrze. W pierwszym kwartale br. sprzedaż leków wzrosła o niemal 12%. - Ludzie zawsze chorują i potrzebują leków. W przemyśle farmaceutycznym kryzysu nie widać i pewno go nie zobaczymy - mówi Dariusz Nowicki, dyrektor Polskiej Izby Przemysłu Farmaceutycznego i Wyrobów Medycznych POLFARMED. Wzrost sprzedaży na początku roku tylko w ograniczonym stopniu można tłumaczyć chorobami sezonowymi- to raczej stały trend. Bo na leki wydajemy coraz więcej. (...)
Doktor szpitali
Twórcą i właścicielem firmy Know-How oraz wiceprezesem Grupy Nowy Szpital sp. z o.o. jest dr Adam Roślewski. Z wykształcenia - lekarz internista, w latach 90. współtwórca i koordynator Pomorskiego Konsorcjum Zdrowia. Pracował też jako dyrektor Wydziału Zdrowia UM w Szczecinie. Zarządzania uczył się m.in. w Holandii, Anglii, Belgii, USA i w Polsce. Założył kilka firm medycznych, które dobrze sobie radzą na rynku, m.in. NZOZ Nasz Doktor i NZOZ Centrum Rehabilitacji Terapia. Z zespołem wykwalifikowanych współpracowników wspiera zarządzanie szpitalami tworzącymi Grupę Nowy Szpital, założoną wspólnie z Marcinem Szulwińskim. Publikuje w prasie - ogólnej i branżowej - na tematy związane z ochroną zdrowia. Ma 48 lat, jest żonaty, pasjonuje go filozofia, lubi wędkarstwo i wypoczynek na Kaszubach. (...)
Krajobraz po białych sobotach
Iwona Jastrzębska
Choć to XXI wiek i Unia Europejska, nie brak w Polsce miejsc, gdzie ludzie oglądają lekarzy tylko w telewizyjnych serialach. W Żywkowie do Rosji kilkaset metrów, a do lekarza 13 km. We wsi mieszkańców 28, a bocianów ponad setka. Maria Kur mieszka tu od 1947 r. - Teraz żyje się bardzo ciężko - mówi. - Lekarz rodzinny przyjeżdża tylko na wcześniejsze wezwanie, najczęściej do leżących, starych ludzi. Samemu do lekarza trudno dojechać, bo są tylko dwa kursy pekaesu. Trzeba rano o szóstej wyruszyć, a ostatni powrót jest o 13.30. Jak lekarz nie zdąży przyjąć, to cała wyprawa na nic. O tym, żeby gdzieś dalej jechać do specjalisty, nawet nie myślę - opowiada. Elżbieta Gelert, dyrektor szpitala wojewódzkiego w Elblągu i była senator PO uważa, że miejsc, do których nie dociera opieka zdrowotna, wciąż jest wiele. - Warmia i Mazury, Podlasie, Podkarpacie: regiony o niskim zaludnieniu, dużych odległościach między miejscowościami, słabo rozwiniętej komunikacji. Biedne - wylicza. (...)
Rynek leków: mało wstrząsów, sporo zmian
Pigułki lekiem na kryzys?
Beata Majewska
Polscy producenci leków to niemal w 90 proc. firmy generyczne, wytwarzające tańsze zamienniki opatentowanych preparatów. Obok istnieją zagraniczne koncerny, które zainwestowały w krajowy przemysł farmaceutyczny w latach 90. i nadal wytwarzają leki w tutejszych zakładach, oraz stosunkowo młode przedsiębiorstwa z polskim kapitałem. Państwowe spółki - trzy Polfy - to zupełny margines. W ujęciu wartościowym mają mniej niż 3% rynku. Największym podmiotem pozostaje grupa kapitałowa GlaxoSmithKline Pharmaceuticals z Poznania. Wartość jej przychodów ze sprzedaży (w ubiegłym roku wyniosła 937,7 mln zł) stanowi ok. 6,8% przychodów całego sektora. Widać więc, że rozdrobnienie na tym rynku jest spore. Duże są zatem możliwości konsolidacji. (...)
FELIETONY
PANOPTICUM
Wycinka, czyli 1000 zł
Marek Wójtowicz
Wypatrzyłem w szpitalnej korespondencji decyzję Prezydenta Miasta o wykonaniu - do końca października br. - "nasadzeń rekompensacyjnych w ilości szt. 4 drzew ozdobnych liściastych, I klasy, o obwodach pni nie mniejszych niż 8 cm mierzonych na wysokości 130 cm". Rzuciłem się z entuzjazmem na tę decyzję, bo to zawsze jakaś wakacyjna odmiana od codziennego, nacechowanego "troską o dobro pacjenta i przyszłość szpitala nieustannego dążenia dyrekcji do zbilansowania się kosztów z przychodami". (...)
TYLKO FAKTY
Obawy Obamy
Marek Nowicki
Barack Obama obawia się, że służba zdrowia doprowadzi w końcu amerykańską gospodarkę do ruiny. Mają na to wskazywać wszystkie najważniejsze dane nadchodzące z tego najbogatszego i najnowocześniejszego rynku usług medycznych na świecie. USA z każdym rokiem przeznaczają na ochronę zdrowia coraz więcej swojego produktu krajowego brutto - w tej chwili jest to już ponad 16% PKB. Z drugiej strony - w zastraszającym tempie rośnie liczba Amerykanów pozostających poza superdrogim systemem ubezpieczeń zdrowotnych. (...)
Z PAMIĘTNIKA WIEJSKIEJ LEKARKI
Szeptem mów
Janina Banachowska
Koło południa zgłosił się do mnie młody człowiek z taką chrypką, że ani słowa nie zrozumiałam z tego, co się starał powiedzieć. - Mów szeptem, bo nic nie rozumiem - poradziłam. - Zgrzany byłem, wypiłem piwo z lodówki i od razu tak mnie chwyciło - wyjaśnił. Miał 38,6 stopni gorączki, gardło żywo czerwone i furczenia w płucach. Nie wyglądało mi to na jedno piwo, ale na świńską grypę też nie. Zresztą przyjechał na urlop z Holandii, a nie z Meksyku. Zapisałam mu leki i syrop na kaszel, kazałam się zgłosić następnego dnia. (...)
PUNKTY WIDZENIA
Medyczna etykieta
Marek Derkacz
Michael W. Kahn, psychiatra i profesor Harvardu, w ubiegłorocznym numerze The New England Journal of Medicine wprowadził po raz pierwszy do terminologii medycznej pojęcie: "Etiquette-Based Medicine" (EtBM). O ile termin Evidenced Based Medicine (EBM), czyli medycyna oparta na dowodach naukowych, jest znany większości lekarzy, o tyle niewielu z nich słyszało o medycynie opartej na etykiecie. EtBM - wg Kahna - przedkłada zachowania nad uczucia, nie negując tych drugich. Stawia jednak profesjonalizm lekarza i satysfakcję pacjenta w centrum, wprowadzając zasady medycznego rytuału, które tak naprawdę od wieków były istotną częścią wykonywania zawodu lekarza. (...)
Przychodzi baba na Fundusz
Rafał Śmietana, Marcin Kautsch
Kawałów o babie, co przychodzi do lekarza, są setki. Niektóre śmieszne, inne kiepskie. Historia, którą opisujemy, nie jest wymyślona, naprawdę miała miejsce. Szacunek nakazuje, by w opisie prawdziwych sytuacji posługiwać się terminem "kobieta", a nie "baba". Tak też czynimy. Sprawa dotyczy kobiety w wieku 82 lat. Osoba ta cieszy się dobry zdrowiem, ma jednak problemy ze słuchem. W związku z charakterem dolegliwości kobieta udała się do lokalnego oddziału związku niedosłyszących. Niestety, albo upośledzenie słuchu u osoby pracującej w związku było za duże, albo też do tego upośledzenia należy dodać drugie - intelektualne, bo nie sposób było uzyskać od niej żadnej konkretnej informacji. (...)
Trzeba dać szansę przekształceniom
Szpital w Kluczborku był do niedawna sztandarowym przykładem pomyślnego przekształcenia powiatowego spzozu w spółkę. Tymczasem NSA w swym wyroku orzekł, że do przekształcenia doszło tu wbrew prawu, czyli było ono nielegalne. Jakie znaczenie ma ten wyrok dla pozostałych spzozów - już przekształconych lub oczekujących na taką zmianę? Z mec. Magdaleną Niziołek z kancelarii Wardyński i Wspólnicy, doktor nauk prawnych ze specjalnością prawo administracyjne, o konsekwencjach i znaczeniu orzeczenia w tzw. sprawie kluczborskiej rozmawia Żaneta Semprich. (...)
Co dalej z interną?
Z prof. Jackiem Imielą, konsultantem krajowym w dziedzinie chorób wewnętrznych, o specjalizacji z chorób wewnętrznych i przyszłości interny rozmawia Marek Derkacz. (...)
Z DROGI...
Kryzys zaufania
Andrzej Musiałowicz
Światowa gospodarka w zadyszce, choć podobno łapie grunt pod nogami, instytucje finansowe i firmy wciąż zerkają na siebie nawzajem ze sporą ostrożnością, a kryzys zaufania przenosi się na inne dziedziny życia niczym świńska grypa Aerofłotem i KLM-em. Prawdę mówiąc, w polskim systemie opieki zdrowotnej z kryzysem zaufania mamy do czynienia od dawna, jednak nad szczepionką nikt chyba nie pracuje. Bo czymże innym niż dowodem kryzysu zaufania jest sytuacja w jednym z radomskich szpitali? Część pracowników po prostu nie wierzy, że na podwyżki wynagrodzeń w budżecie zakładu nie ma środków. (...)
OKIEM DYREKTORA
Wszyscy przeciw...
Janusz Atłachowicz
Lato było gorące i burzowe. Jesień zapowiada się zaś huraganowo. Przynajmniej w systemie ochrony zdrowia. Skąd ten pesymizm? Ano stąd, że w miarę normalnie pracuje się wtedy, gdy można zaplanować, a następnie zrealizować co najmniej 85-90% pożądanych zdarzeń. Ministerstwo Zdrowia (wspólnie z Ministerstwem Finansów) nie zaakceptowało planu finansowego Centrali NFZ na 2010 r. Odsetek tego, czego nie da się więc zaplanować, gwałtownie wzrósł. Ma ulec zmianie algorytm podziału środków gromadzonych ze składki zdrowotnej pomiędzy województwa. (...)
POLITYKA ZDROWOTNA
Więcej promocji zdrowia
Dominik Olejniczak
Medycyna profilaktyczna i naprawcza są ze sobą ściśle powiązane - ta druga żyje z niedoskonałości pierwszej. Mimo że obie są ważnym ogniwem prawidłowo funkcjonującego systemu opieki zdrowotnej, większość środków publicznych na zdrowie alokowana jest zawsze i wszędzie po stronie medycyny naprawczej. To zrozumiałe, niemniej poszkodowana profilaktyka (ze wszelkimi działaniami promującymi zdrowie) nie może tracić na swej efektywności, poszukując metod podnoszenia zasięgu i skuteczności. W powszechnym odczuciu "profilaktyka" odnosi się do osób zdrowych. I jest tak w przypadku profilaktyki tzw. I fazy, ale profilaktyka II i III fazy odnoszą się do zapobiegania konsekwencjom choroby poprzez jej wczesne wykrycie i leczenie bądź do hamowania postępu choroby i ograniczenia powikłań. (...)
Zdrowie? Każdemu według miejsca zamieszkania
Maciej Krzanowski
Stan zdrowia Polaka, mierzony oczekiwanym czasem przeżycia (life expectancy), zależy od miejsca zamieszkania. Dziewczynka urodzona w 2007 r. i zamieszkała w województwie łódzkim ma statystyczną szansę na 4 lata krótsze życie niż jej rówieśniczka z województwa podkarpackiego, chłopczyk - o 2 lata krótsze. A dzieci polskie mają w ogóle mniej lat przed sobą niż ich rówieśnicy w Japonii czy Szwecji. Przy założeniu, że pozostałe warunki, decydujące o żywotności populacji, będą w trakcie ich dalszego życia takie same jak w 2007 r. Oczywiście, tak być nie musi; powinny być lepsze. I po to właśnie trzeba temat ten drążyć. (...)
KLINIKA
Malaria - souvenir z egzotycznych wakacji
Z dr. Piotrem Kajfaszem, specjalistą medycyny morskiej i tropikalnej, rozmawia Marcin Wełnicki (...)
NAUKA
Nowe możliwości leczenia stwardnienia rozsianego
Karol Tarasiński
Polscy pacjenci chorujący na stwardnienie rozsiane (SM) stanowią jedną z najliczniejszych ich grup w Europie. Ale tylko ok. 5% z nich ma szansę skorzystać z leczenia refundowanego przez NFZ, gdy w większości krajów UE takie leczenie ma zapewnione ok. 30% chorych. Dostęp do nowoczesnych terapii jest jeszcze bardziej ograniczony - pod tym względem Polska zajmuje przedostatnie miejsce, przed Białorusią. (...)
Odległe konsekwencje błędów w żywieniu niemowląt
Paweł Traczewski
Poważne problemy zdrowotne wieku dorosłego, jak zawał serca, rak przewodu pokarmowego, choroby atopowe czy osteoporoza mogą być częściowo uwarunkowane błędami w żywieniu niemowląt i małych dzieci - twierdzi dr hab. Piotr Socha z Kliniki Gastroenterologii, Hepatologii i Immunologii Instytutu Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka. Noworodek z niską masą urodzeniową, na którą znaczny wpływ wywierają odżywianie i kondycja zdrowotna matki, ma podwyższone ryzyko rozwoju otyłości trzewnej, cukrzycy i nadciśnienia tętniczego w przyszłości. Jednocześnie, przypomina doc. Socha, wiadomo, że do powstania tych chorób przyczyniają się także gwałtowne przyrosty masy ciała w kolejnych miesiącach i latach życia dziecka. Dlatego trudno wskazać jeden, kluczowy dla przyszłego stanu zdrowia, okres rozwoju człowieka. - Jednak niewątpliwie jednym z najważniejszych jest niemowlęctwo, a właściwe żywienie dzieci w 1. r.ż. ma zarazem istotny wpływ na zdrowie społeczeństwa - mówi doc. Socha. (...)
Agoniści dopaminy i zastawkowe wady serca u chorych z prolactinoma
Anna Adamska
Najczęstszą przyczyną nabytych wad serca jest choroba reumatyczna. Uszkodzenie serca może mieć również związek ze stosowaniem niektórych leków. Taką zależność zaobserwowano w przebiegu choroby Parkinsona u osób przyjmujących agonistów dopaminy - pergolid i kabergolinę (pochodne ergotaminy). Leki te pobudzają receptory 5-HT2B znajdujące się na zastawkach i, aktywując fibroblasty, doprowadzają do włóknienia. Nasilenie tego procesu związane jest ze średnią skumulowaną dawką leków. Nieprawidłowości w obrębie zastawki aortalnej, mitralnej i trójdzielnej podczas stosowania pergolidu zaobserwowano w dwóch porejestracyjnych badaniach klinicznych. Z powodu działań niepożądanych pergolid został wycofany z rynku. Nie stwierdzono podobnych objawów w czasie stosowania innych agonistów dopaminy. Na czarnej liście leków aktywujących receptory 5HT2B znajdują się ponadto leki: przeciwmigrenowe - ergotamina i jej pochodne oraz stosowane w otyłości - fenfluramina (wycofana) i metamfetamina. Podobny mechanizm uszkodzenia serca obserwuje się również w przypadku rakowiaka. (...)
Progestyny w prewencji porodu przedwczesnego
Tomasz Góra
Lekrze z Katedry Położnictwa i Ginekologii Uniwersytetu w Birmingham w stanie Alabama w USA przedstawili pracę poglądową na temat nowych, nieznanych dotąd właściwości progesteronu. Naukowcy dokonali przeglądu dostępnych danych dotyczących zastosowania progesteronu w prewencji porodu przedwczesnego - PTB (pre-term birth). Analizie poddano wyniki 238 randomizowanych badań klinicznych i metaanaliz, opublikowane po styczniu 2000 r. Uzyskane dane poszerzono o zasoby informacji dostępne w pozycjach bibliograficznych analizowanych badań. Badacze skupili uwagę na farmakologicznym działaniu progesteronu i specyficznych dla czynników ryzyka wynikach okołoporodowych. (...)
MEDUKACJA
Bądź LEPszy w testach
Jakub Klimkiewicz
Pytania testowe, których zakres pokrywa się z LEP. Prawidłowe odpowiedzi wraz z komentarzami. (...)
KONFERENCJE
IX Kongres Medycyny Rodzinnej
Bądźcie lekarzami, a nie specjalistami
Halina Pilonis
Dr med. Maciej Godycki-Ćwirko, prezes Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce witając uczestników przypomniał, że kongres odbywa się prawie 15 lat po powstaniu pierwszych praktyk lekarzy rodzinnych w Polsce, 10 lat po wprowadzeniu kas chorych i 7 lat po ich przekształceniu w NFZ. Lekarze rodzinni, których jest w Polsce ponad 10 tysięcy, a kolejne 2 tysiące kształci się w tym kierunku - są silną i dobrze zorganizowaną grupą. Jak w każdym zawodzie mają oczywiście problemy, jednak mimo tego środowisko to odnosi wiele sukcesów na polu doskonalenia zawodowego i podnoszenia jakości praktyki lekarskiej - mówił Konstanty Radziwiłł, prezes NRL. Prof. Rafał Niżankowski, członek honorowy Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, zadał zgromadzonym przewrotne pytanie: "Jak zapewnić złą jakość opieki medycznej?" (...)
Współczesne wyzwania strukturalne i menedżerskie w ochronie zdrowia
Tomasz Kobosz
Finansowanie ochrony zdrowia, inwestycje, zarządzanie strategiczne i operacyjne, zarządzanie zasobami ludzkimi - te i inne zagadnienia były przedmiotem rozważań uczestników międzynarodowej konferencji naukowej "Współczesne wyzwania strukturalne i menedżerskie w ochronie zdrowia", zorganizowanej w Rynie przez Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny dla Dzieci w Ameryce oraz Olsztyńską Wyższą Szkołę Informatyki i Zarządzania im. prof. Tadeusza Kotarbińskiego. (...)
Informatyzacja ze środków UE
Krzysztof Nyczaj
W okresie wakacyjnym odbyło się kilka spotkań poświęconych możliwości pozyskania środków unijnych na projekty inwestycyjne w ochronie zdrowia. Do ciekawszych należały lipcowe warsztaty dotyczące informatyzacji zakładów opieki zdrowotnej, które odbyły się w Rzeszowie. Wdrożenie w placówkach ochrony zdrowia elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM), zgodnej z rozporządzeniem Ministra Zdrowia, to jedno z trudniejszych zagadnień inwestycyjnych w ochronie zdrowia. I choć wszyscy dostrzegają zalety takiego rozwiązania i rozumieją jego nieuchronność, wysoki koszt tego typu przedsięwzięcia powoduje, że na zrealizowanie go we własnym zakresie stać nielicznych. Najczęściej - duże niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej. (...)
XXX Jubileuszowy Zjazd Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego
Jest o co walczyć
Jolanta Sielska
Teren Międzynarodowych Targów Poznańskich na 3 przedwakacyjne dni opanowali pediatrzy. 1800 lekarzy z całego kraju mogło wybierać wśród wykładów i warsztatów prowadzonych przez najbardziej utytułowanych przedstawicieli poszczególnych dyscyplin pediatrii. Mimo imponującej liczby uczestników, prof. Wojciech Służewski, przewodniczący Komitetu Naukowego i Organizacyjnego Zjazdu - nie krył troski związanej z brakiem perspektyw na wymianę pokoleniową lekarzy tej specjalności. (...)
Rok doświadczeń za nami
Jak rozliczać JGP?
Aleksandra Kurowska
Przygotowany przez NFZ nowy system rozliczeń wykonanych świadczeń medycznych, według Jednorodnych Grup Pacjentów, tak naprawdę wdrożyli koderzy grup - uważa Jacek Grabowski, wiceprezes NFZ ds. medycznych. Od jego wdrożenia minął już rok. "Służba Zdrowia" objęła patronatem dwa dwudniowe spotkania koderów z płatnikiem, pod koniec czerwca i w połowie lipca. Zorganizował je Narodowy Fundusz Zdrowia ze środków projektu szkoleniowego współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. Omawiano m.in. wątpliwości wynikające z wprowadzenia i stosowania systemu JGP, najczęstsze błędy w kodowaniu i grupowaniu oraz sposoby ich unikania. (...)
Kardiologiczne nowości
Ewa Krupczyńska
Prof. dr hab. n. med. Piotr Ponikowski, przewodniczący komitetu naukowego XIII Międzynarodowego Kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, który odbędzie się w dniach 24-26 września, zaprasza do Poznania. Przekonuje, że warto uczestniczyć w tym wydarzeniu. - Komitet naukowy kongresu zadecydował, że w tym roku nie będziemy wyróżniać żadnego zagadnienia kardiologicznego - mówi prof. Piotr Ponikowski. - Przedstawimy szeroko najbardziej aktualną wiedzę z wszystkich dziedzin kardiologii. Odbędą się sesje dotyczące m.in. ostrych zespołów wieńcowych, zatorowości płucnej, zaburzeń rytmu serca, wad wrodzonych i wad nabytych, a także niewydolności serca, kardiologii interwencyjnej, prewencji chorób układu krążenia, kardiochirurgii. (...)
Konferencja pod patronatem "Służby Zdrowia"
Badania kliniczne - nowe zasady
Anna Adamska
Badania kliniczne umożliwiają postęp medycyny i stanowią jej integralną część. W Polsce w ciągu roku przeprowadza się ok. 450 badań, w których uczestniczy ok. 50 tys. pacjentów. Szacunkowe zyski systemu ochrony zdrowia pochodzące z badań klinicznych to 1 mld złotych rocznie. Większość badań klinicznych w naszym kraju jest sponsorowana przez międzynarodowy przemysł farmaceutyczny (niemal 80%), a w 20% przez firmy krajowe. Badaczami mogą być wyłącznie lekarze. Klinicyści mają również możliwość przeprowadzania własnych badań, których wyniki są publikowane w czasopismach naukowych i prezentowane na kongresach. (...)