Spis treściSZ nr 17–25/2018
z 22 marca 2018 r.
Stuknij na okładkę, aby przejść do archiwun rocznika 2018
Renata Furman
Współpłacenie w służbie zdrowia – to temat, po który chętnie sięgają eksperci rynku zdrowia, publicyści i dziennikarze, a który wprawia w zakłopotanie polityków, niezależnie od opcji, jaką reprezentują.
6 proc. PKB na zdrowie. Czyli ile? I na co?
Małgorzata Solecka
Najpóźniej na początku maja minister zdrowia powinien przedstawić rządowi projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, w której zapisano tempo wzrostu nakładów na zdrowie do 6 proc. PKB. Minister obiecał rezydentom skrócenie o rok czasu dochodzenia do tego poziomu. Być może więc już w kwietniu dowiemy się, ile – choćby w przybliżeniu – pieniędzy wpłynie dodatkowo do systemu.
Najpierw porozumienie, potem bunt?
Małgorzata Solecka
Od 1 lipca 2018 roku wzrosną wynagrodzenia rezydentów i części specjalistów – to jeden z punktów porozumienia, które 8 lutego podpisali przedstawiciele Porozumienia Rezydentów OZZL oraz minister zdrowia Łukasz Szumowski. Podwyżki dla lekarzy to jeden z niewielu konkretów, jakie udało się wywalczyć w trakcie trwającego od października protestu. Jest zwycięstwo, choć raczej z kategorii pyrrusowych.
Ewa Szarkowska
Czy od 1 lipca br. rzeczywiście L-4 będzie wystawiane tylko w wersji elektronicznej? Lekarze twierdzą, że nie są gotowi i apelują, aby lipcowy termin został przesunięty. Ale szefowa resortu rodziny i pracy jest zdeterminowana, aby wyznaczona w ustawie godzina „zero” tym razem nie uległa zmianie.
Andrzej Sośnierz
Ustawa o wynagrodzeniach minimalnych pracowników wykonujących zawody medyczne była krytykowana na długo przed tym, jak została uchwalona
Małgorzata Solecka
Sekretarki medyczne, dodatki do rezydenckiej pensji, urlopy naukowe i większe
wynagrodzenie za dyżury, a oprócz tego spotkania robocze i rewaluacja postępów w realizacji porozumienia… Co zapisano w dokumencie, pod którym 8 lutego podpisali się minister zdrowia i młodzi lekarze? I czy to wystarczy, by sprostać wyzwaniom, „przed którymi stoi państwo polskie w obszarze zdrowia”?
Marek Nowicki
O ile liczba odmów szczepień rośnie od dekady, o tyle liczba odmów pobrania narządów rośnie od czterech lat. Obydwie tendencje są groźne
Krzysztof Boczek
Stworzenie nowego zawodu sekretarki asystentki medycznej ma pomóc rozładować problem deficytów lekarzy w Polsce. Czym zajmuje się taka osoba w krajach rozwiniętych? Jaki model najlepiej przyjąć u nas?
Sieć do zmiany czy do rozprucia?
Małgorzata Solecka
Pod koniec marca NFZ powinien już mieć pełne dane dotyczące wykonania
ryczałtu przez szpitale w ostatnim kwartale 2017 roku. Po tym, jak stanowisko stracił Piotr Gryza, odpowiedzialny za sieci szpitali, ministerstwo musi pilnie
wyciągnąć wnioski i skorygować błędy popełnione przy projektowaniu sieci.
Od tego zależy względna stabilizacja całego systemu ochrony zdrowia.
Maciej Biardzki
Jednym z czynników demolujących nasz system, zwłaszcza w kwestii dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej, jest jego postępująca metropolizacja. Temat ten był dotąd mało dyskutowany, ale uważam że należałoby przeanalizować go bliżej, ponieważ brak przeciwdziałania temu procesowi może w nieodległej przyszłości doprowadzić do zapaści opieki zdrowotnej na znacznych połaciach kraju.
Krzysztof Boczek
Opłaty bezpośrednie to zazwyczaj niewielkie kwoty, które pacjent uiszcza u lekarza czy w szpitalu, za zabieg lub badanie. Większość krajów Unii je stosuje. W Polsce ponownie nieśmiało się o tym debatuje.
Krzysztof Boczek
Czeski system opieki zdrowotnej jest najlepszy w krajach postkomunistycznej Europy. O tym dlaczego, opowiada Milan Kubek, prezes Czeskiej Izby Lekarskiej.
Krzysztof Boczek
Z dr n. med. Iwoną Paradowską-Stankiewicz, konsultant krajową ds. epidemiologii, kierownik Pracowni Epidemiologii Chorób Zwalczanych Drogą Szczepień w Państwowym Zakładzie Higieny (PZH) rozmawia Krzysztof Boczek.
Małgorzata Solecka
Czy lekarze rzeczywiście użyli do szczepień „wadliwych” szczepionek, czy też może, używając do szczepień preparatów, które chwilowo znalazły się poza zimnym łańcuchem, postąpili zgodnie z wiedzą medyczną, nie uwzględniając jednak całej emocjonalnej otoczki, towarzyszącej problematyce szczepień? Jeśli zaś doszło do złamania procedur, to kto ponosi za ten fakt odpowiedzialność?
Fundusz Kompensacyjny łapie poślizg
Ewa Szarkowska
Na początku grudnia 2017 r. Główny Inspektor Sanitarny zapowiadał, że wkrótce trafi do sejmu projekt ustawy umożliwiającej m.in. wypłaty świadczenia opiekuńczego dla rodziców dzieci, u których wystąpiły odczyny poszczepienne, wymagające co najmniej 14 dni hospitalizacji. Mamy już marzec, a wokół sztandarowego projektu GIS panuje cisza.
Lekooporność: Jakoś nie będzie
Halina Pilonis
Historia rozprzestrzenienia się w Polsce Klebsiella pneumoniae New Delhi obrazuje doskonale patologie naszego systemu ochrony zdrowia, którego naczelna dewiza wciąż brzmi: „jakoś to będzie”. W konsekwencji mamy sytuację epidemio-logiczną, która nie wystąpiła do tej pory w żadnym europejskim kraju.
Oliwia Tarasewicz-Gryt
Niezależnie od tego, czy za usługi płaci pacjent, czy płatnik, placówki opieki zdrowotnej muszą być dobrze zarządzane. Ich szefowie, oprócz twardych umiejętności menedżerskich, mogą przejąć od biznesu przede wszystkim sposób myślenia o organizacji i jej pracownikach.
Katarzyna Cichosz
Wyjechać na Wyspy Brytyjskie jest dziecinnie prosto. A znalezienie pracy jako pielęgniarka to bułka z masłem, choć sami Anglicy powiedzieliby raczej piece of cake. Nie trzeba umawiać się na wizytę do naczelnej ani wy- syłać CV ze zdjęciem. Najważniejszym krokiem jest zalogowanie się.
SM: Jak to się robi w Świętokrzyskiem?
Halina Pilonis
Choć w Polsce refundowana jest już większość leków na stwardnienie rozsiane, leczymy zaledwie 30% chorych. To sytuuje nas w Europie na piątym miejscu od końca. Tymczasem terapia jest skuteczna, gdy zostanie wdrożona we wczesnym stadium choroby. Są w Polsce województwa, gdzie na leczenie czeka 300 osób. Mamy jednak pozytywne przykłady województw, jak świętokrzyskie, gdzie kolejek nie ma. O problemach leczenia SM dyskutowano podczas konferencji zorganizowanej w Kielcach przez Instytut Ochrony Zdrowia i Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego.
Kodeks rzetelności patomorfologa
Ewa Biernacka
Optymalny wybór metody leczenia nowotworów i szybkie zastosowanie terapii zależą od diagnozy patomorfologicznej, zaś metody dochodzenia do niej determinuje sam nowotwór – jego lokalizacja i typ histologiczny. Decyzja terapeutyczna zapada nad szkiełkiem mikroskopu – nieprawidłowa skutkuje błędnym leczeniem, wynik histopatologiczny dzieli bowiem chorych na grupy: pozostające pod obserwacją, kierowane do leczenia uzupełniającego albo paliatywnego. Odpowiedzialność za to spoczywa w dużej mierze na patologach.
Halina Pilonis
O tym, czym różni się chirurg od Pana Boga oraz dlaczego winę za złe wyniki leczenia raka w Polsce ponoszą także lekarze tej specjalności mówi prof. Adam Dziki, kierownik Kliniki Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, współwłaściciel szpitala powiatowego w Brzezinach, twórca Centrum Leczenia Chorób Jelita Grubego.
Barbara Mietkowska
Jej odkrycie to dla milionów chorych na cukrzycę jedno z najważniejszych dokonań w dziejach medycyny. Liczy sobie już prawie sto lat.
Krzysztof Boczek
Badacze z Harwardzkiej Szkoły Publicznego Zdrowia T.H. Chana w Bostonie sprawdzili, czy płeć lekarza ma wpływ na efekty opieki klinicznej. Wyniki tych prac opublikował „JAMA Internal Medicine”.