Spis treściSZ nr 26–33/2019
z 18 kwietnia 2019 r.
Stuknij na okładkę, aby przejść do archiwun rocznika 2019
Renata Furman
Seria tragicznych wydarzeń na izbach przyjęć i w Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych w minionych tygodniach pokazała w całej jaskrawości, że pożądana i oczekiwana zmiana na lepsze, jak dotąd, nie nastąpiła. Cenę za to płacą i lekarze, i pacjenci.
Małgorzata Solecka
1 czerwca lekarze zamanifestują w stolicy. Od tego, ilu medyków przejdzie ulicami Warszawy zależy, czy i kiedy dojdzie do ostrzejszych form protestu. Bo choć i samorząd lekarski, i związek zawodowy lekarzy krytycznie oceniają sytuację w ochronie zdrowia, trudno ocenić determinację całego środowiska. Sytuacja jest jednak dynamiczna i żadnego scenariusza nie można wykluczyć.
Przychodzi pacjent do szpitala, a szpital… też chory
Małgorzata Solecka
W Sosnowcu na izbie przyjęć po dziewięciu godzinach oczekiwania na
pomoc umiera 39-letni mężczyzna. W Zawierciu na SOR dwudziestolatka w ciąży, prawdopodobnie z udarem, nie dostaje na czas pomocy, jej stan się drastycznie pogarsza. W Dąbrowie Górniczej, znów na izbie przyjęć, pacjentka traci przytomność – reagują i pomagają jej inni pacjenci. Wszystko na przestrzeni kilku dni. Czy pacjenci mogą czuć się bezpieczni?
Andrzej Sośnierz
Już na przełomie lat 2017 i 2018 ostrzegałem, że wprowadzenie finansowania ryczałtowego zdecydowanie zmniejszy rolę pacjenta w systemie ochrony zdrowia i przewidywałem, że mogą pojawić się trudności z przyjmowaniem pacjentów do szpitali
Trombektomia: Zamiast koszyka kontrowersyjny pilotaż
Ewa Szarkowska
Neurolodzy zabiegają, aby w Polsce powstała obejmująca wszystkie województwa sieć całodobowych ośrodków interwencyjnych oczekujących w pełnej gotowości na udarowego pacjenta. Minister zdrowia zwleka jednak z wpisaniem do koszyka świadczeń gwarantowanych leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą przezcewnikowej trombektomii mechanicznej.
Wyboiste ścieżki polskiej onkologii
Oliwia Tarasewicz-Gryt
Mamy prawie stuletnią tradycję tworzenia planów walki z nowotworami. W ciągu ostatnich 50 lat liczba zgonów na nowotwory złośliwe w Polsce wrosła ponad dwukrotnie. Ilu potrzebujemy w Polsce planów, żeby skutecznie walczyć z rakiem?
Marek Nowicki
Dobra bajka ma to do siebie, że można ją opowiadać wielokrotnie, aż do zużycia się materiału. A jak już wszystko się przetrze i wyda, to wtedy można jeszcze iść w zaparte
Geriatria woła o zielone światło
Ewa Szarkowska
W Polsce musi powstać skoordynowany system łączący opiekę ambulatoryjną, opiekę szpitalną na oddziale geriatrycznym lub internistyczno-geriatrycznym,
rehabilitację geriatryczną i opiekę środowiskową – przekonują od lat eksperci.
Ale wdrożone jesienią 2017 r. podstawowe zabezpieczenie zdrowotne, w tym
tzw. sieć szpitali, zahamowało rozwój geriatrii w naszym kraju.
Kto kogo nie oszukał, czyli 6 proc., ale czego?
Małgorzata Solecka
Nikogo nie oszukałem – minister zdrowia Łukasz Szumowski ma żal do przedstawicieli OZZL, samorządu lekarskiego, rezydentów, posłów opozycji. Żal o to, że oskarżają go o oszustwo w sprawie ustawy 6 proc. PKB na zdrowie, choć chodzi o zapisy, które w ustawie znalazły się w czasie, gdy ministrem zdrowia był Konstanty Radziwiłł.
BADANIA KLINICZNE ‒ Mapa ostatnich zmian w prawie
Daria Wierzbińska
Rok 2018 stał pod znakiem rewolucji w zakresie ochrony danych osobowych, którą wywołało ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych – w skrócie nazywane RODO lub GDPR. To jednak niejedyna zmiana, jaka miała miejsce w ostatnim roku, a która wpłynęła na branżę badań klinicznych. Co nam przyniósł 2018 rok oraz pierwszy kwartał 2019 roku, a co jeszcze przed nami?
Małgorzata Solecka
Pacjent w centrum systemu – to jedno z haseł reformy wprowadzanej w 1998 roku, przez dwie dekady pozostające bardziej w sferze postulatów niż rzeczywistości. Czy jest szansa na zmianę? Czy raczej system i tworzące go instytucje nadal będą koncentrować się na tym, by przetrwać?
Krzysztof Boczek
W szpitalach brak już absolutnie wszystkiego. Łącznie z wodą, prądem i lekarzami. Dzieci umierają, gangi napadają, policja łupi. Ciemność spowija wszystko.
Zróbmy właściwy krok w terapii schizofrenii
Tomasz Kobosz
Z prof. Jerzym Samochowcem, kierownikiem Katedry i Kliniki Psychiatrii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie, rozmawia Tomasz Kobosz.
W parze ze schizofrenią Jak zwiększyć w Polsce dostęp do efektywnych terapii?
10 proc. wszystkich rencistów w Polsce to osoby ze schizofrenią. Wydatki ZUS związane z kosztami społecznymi schizofrenii są dwukrotnie większe niż te ponoszone przez NFZ na leczenie tej choroby. Koszty ZUS mogą być znacznie niższe, ale potrzebna jest nowoczesna farmakoterapia i wsparcie środowiskowe tak dla chorych, jak i ich bliskich – przekonywali eksperci podczas marcowej debaty „W parze ze schizofrenią. Jak zwiększyć w Polsce dostęp do efektywnych terapii?”.
Halina Pilonis
– Pomoc pacjentowi psychiatrycznemu wymaga zrozumienia jego oczekiwań, które często są formułowane w stanie ostrego kryzysu psychicznego. Jej udzielenie bywa nieraz wyzwaniem – mówi Bartłomiej Chmielowiec, Rzecznik Praw Pacjenta. Ochrona zdrowia psychicznego jest jednym z priorytetów jego działania. Dramatyczny niedobór psychiatrów, szczególnie dziecięcych, zbyt częsta hospitalizacja chorych psychicznie i brak opieki środowiskowej oraz stygmatyzacja osób z zaburzeniami psychicznymi – to problemy, z którymi zmaga się w swojej pracy.
Nie wszystko złoto co probiotyk
Justyna Grzechocińska
W każdym z nas żyje około 39 bilionów bakterii, głównie w jelitach. To bardzo dużo, gdy weźmiemy pod uwagę, że ciało dorosłego człowieka składa się z „zaledwie” 30–32 bilionów komórek.
Leczenie zaparcia czynnościowego u dzieci
Marta Maruszczak
Zaparcie to problem o etiologii przede wszystkim czynnościowej. Jest powszechne, gdyż występuje u co piątego dziecka. Niestety, często jest leczone nieprawidłowo i nieskutecznie, co doprowadza do narastania błędnego koła patologicznych mechanizmów leżących u podstawy zaburzenia oraz do pogłębiania się problemu. A można go rozwiązać, stosując długotrwałe leczenie z zastosowaniem bezpiecznych leków osmotycznie czynnych.
Ocena działania przeciwdrobnoustrojowego preparatu Apicold spray do nosa Propo
Naukowcy z Katedry i Zakładu Mikrobiologii Lekarskiej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego (kierownik – prof. Grażyna Młynarczyk) przeprowadzili badanie, którego celem była ocena działania bójczego preparatu Apicold spray do nosa Propo firmy Alpen Pharma Sp. z o.o. wobec wzorcowych szczepów drobnoustrojów: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans.
Anty- antyszczepionkowy hazard
Małgorzata Solecka
14 minut. Tyle potrzebowali twórcy gry karcianej Antyszczepionkowcy.biz na zebranie 10 tysięcy złotych, kwoty umożliwiającej wydanie gry. Na miesiąc przed zakończeniem zbiórki na ich koncie było już ponad sto tysięcy złotych. Kampania crowdfundingowa stała się pretekstem do dyskusji nie tylko o szczepieniach, ale i o komunikacji na temat szczepień.