Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 1–8/2016
z 21 stycznia 2016 r.


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Kobiety chorują inaczej

Halina Pilonis

Ponieważ kobiety żyją dłużej, panuje przekonanie, że są silniejsze. To sprawia, że nie tylko środowisko, ale i same panie nie traktują się z należytą troską.

Najczęstszym zabójcą Polek są choroby sercowo-naczyniowe. Każdego roku z tego powodu umiera więcej kobiet niż mężczyzn. Drugim „kilerem” jest rak płuca. Z raportu „Polki 50 Plus” przygotowanego przez Fundację MSD dla Zdrowia Kobiet wynika, że w porównaniu do innych Europejek polskie kobiety żyją krócej. Aktualny wskaźnik długości życia pań w Polsce, we Francji został osiągnięty 30 lat temu. Statystyczna polska pięćdziesięciolatka ma przed sobą 26 lat życia. Jednak ponad połowa tego czasu będzie obciążona chorobami przewlekłymi. – Zależy nam, aby raport trafił do wszystkich, którzy odpowiadają za politykę zdrowotną, zarówno na szczeblu samorządowym i rządowym, by opierali swoje działania prozdrowotne na faktach – podkreśliła dyrektor Fundacji Małgorzata Stelmach.


Czułe kobiece serce

Mimo że to właśnie choroby sercowo-naczyniowe są głównym zabójcą Polek, powszechnie uważa się, że zawał dotyczy przede wszystkim mężczyzn. – Zwłaszcza młodsze panie nie mają świadomości, że dolegliwości, które je dotykają mogą mieć związek z niedokrwieniem serca. I choć dostęp do leczenia ostrych zespołów wieńcowych jest u nas doskonały, trzeba jednak rozpoznać ich objawy – mówiła kardiolog, dr Agnieszka Olszanecka. Przypomniała, że dolegliwości zamostkowe, duszność, drętwienie ramion, bóle żuchwy, łokci, dyskomfort w klatce piersiowej mogą być objawami zawału, jeśli występują nagle i trwają dłużej niż kwadrans. – Spotykam w szpitalu kobiety, które trafiły tam dopiero po ośmiu godzinach od wystąpienia charakterystycznych objawów, bo im do głowy nie przyszło, że to może być zawał – opowiadała. Podkreśliła, że chcąc zmniejszyć umieralność z powodu schorzeń sercowo-naczyniowych, warto zidentyfikować grupę ryzyka. Kobiety, które mają nadciśnienie, cukrzycę, zwłaszcza typu I lub przewlekłe choroby zapalne tkanki łącznej, mają kilkukrotnie większe ryzyko zawału. Trzeba też pamiętać, że ciąża jest pewnym rodzajem próby wysiłkowej. Jeśli w trakcie jej trwania pojawi się cukrzyca, nadciśnienie, problemy z przebiegiem porodu, może to determinować późniejsze ryzyko wystąpienia chorób serca.


Żeńskie stawy

– Choroby reumatyczne nie są bezpośrednimi „kilerami”, ale zabijają powoli przy przewlekłym bólu – powiedziała reumatolog, prof. Brygida Kwiatkowska. Na choroby układu kostno-stawowego kobiety chorują trzy razy częściej niż mężczyźni. Najczęściej na osteoporozę, reumatoidalne zapalenie stawów, ciężkie układowe choroby tkanki łącznej, jak toczeń rumieniowaty układowy, sklerodermię, mieszaną chorobę tkanki łącznej. Choroby tkanki łącznej atakują osoby w wieku 20 lat i powodują szybkie wypadanie pań z rynku pracy. RZS dotykający kobiet między 30. a 40. r.ż. jest najczęstszą przyczyną absencji w pracy. To sprawia, że koszty pośrednie, nad którymi prawie nikt się nie pochyla, są w RZS prawie trzykrotnie większe niż nakłady na leczenie. – Lekceważymy schorzenia reumatyczne powodujące niepełnosprawność i inwalidztwo oraz większą śmiertelność z powodu chorób układu krążenia, cukrzycy, które u osób z chorobami kostno-stawowymi są prawie czterokrotnie częstsze. Ograniczenie dostępności do lekarzy specjalistów, diagnostyki i leczenia powoduje, że pacjent wyje z bólu przez pół roku, bo nie może się dostać do lekarza i zatrzymać chorobę w momencie, kiedy może jeszcze pracować – oburzała się.


Wrażliwa kobieca dusza

Psychiatra, prof. Aleksander Araszkiewicz podkreślał, że kobiety zdecydowanie częściej chorują na depresję i zaburzenia lękowe. Na depresję cierpi trzy razy więcej pań niż panów. Wyniki badań przeprowadzonych przez Katedrę Psychiatrii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu z Instytutem Psychiatrii i Neurologii pt. Kondycja psychiczna Polaków pokazały, że dysfunkcjonalność w ciągu dnia w czasie ostatniego miesiąca przejawiająca się złym samopoczuciem, braniem tabletek uspokajających, piciem alkoholu dotyczy 21 proc. kobiet i 17 proc. mężczyzn. Dla pań 50 plus odsetek wyniósł 26 proc., dla panów 23 procent.

Prof. Araszkiewicz podkreślił, że dla kondycji psychicznej obniżenie wieku emerytalnego pań nie jest dobrym rozwiązaniem. – Aktywność zawodowa jest jednym z elementów treningu. Jeśli chcesz uciec przed chorobą Alzheimera, pracuj jak najdłużej – powiedział.


Cena długiego życia

Ekonomistka, ekspert rynku zdrowia, prof. Stanisława Golinowska podkreśliła, że wkraczanie w okres starości jest dla kobiet trudniejsze. Przez to, że żyją dłużej, w większej masie chorują na choroby przewlekłe, krążenia, płuc, nowotworowe, kostno-stawowe, dementywne, cukrzycę i zaburzenia psychiczne. Zjawisko wielochorobowości i wzrost niepełnosprawności są dla sytemu opieki zdrowotnej dużym wyzwaniem, zwłaszcza że nie jest on jeszcze dostatecznie przygotowany na tę rewolucyjną zmianę epidemiologiczną. Dlatego dłuższe życie jest dla Polek trudniejsze niż dla innych mieszkanek UE. Poza tym ze względu na funkcje społeczne kobiet obciążenie też jest większe. – W systemie, gdzie nie ma opieki nad osobami w podeszłym wieku, to starsze kobiety sprawują funkcje opiekuńcze. Ekonomiści traktują to jako korzyść społeczną i obniżenie wieku emerytalnego temu służy. Jednak dzięki temu zaczyna brakować pań na rynku pracy, bo zasoby się kurczą. Liczymy, że kobiety pracując krócej nadal będą pełnić funkcje opiekuńcze. Mam nadzieję, że z większą uwagą systemu opieki zdrowotnej – podsumowała prof. Golinowska.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Aborcja: Czego jeszcze brakuje, by lekarze przestali się bać?

Lekarze nie powinni się bać, że za wykonanie aborcji może grozić im odpowiedzialność karna, a pacjentkom trzeba zapewnić realny dostęp do świadczeń. Wytyczne ministra zdrowia oraz Prokuratora Generalnego to krok w dobrym kierunku, ale nadal potrzebna jest przede wszystkim regulacja rangi ustawowej – głosi przyjęte na początku września stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Leki przeciwpsychotyczne – ryzyko dla pacjentów z demencją

Obecne zastrzeżenia dotyczące leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji za pomocą leków przeciwpsychotycznych opierają się na dowodach zwiększonego ryzyka udaru mózgu i zgonu. Dowody dotyczące innych niekorzystnych skutków są mniej jednoznaczne lub bardziej ograniczone wśród osób z demencją. Pomimo obaw dotyczących bezpieczeństwa, leki przeciwpsychotyczne są nadal często przepisywane w celu leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Zdrowa tarczyca, czyli wszystko, co powinniśmy wiedzieć o goitrogenach

Z dr. n. med. Markiem Derkaczem, specjalistą chorób wewnętrznych, diabetologiem oraz endokrynologiem, wieloletnim pracownikiem Kliniki Endokrynologii, a wcześniej Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie rozmawia Antoni Król.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.




bot