Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 43–50/2019
z 13 czerwca 2019 r.


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Obiecanki, cacanki, a wyborcy radość

Małgorzata Solecka

Wybory do Parlamentu Europejskiego za nami. Za mniej niż pół roku, zapewne w październiku – wybory parlamentarne. Na dziś spokojnie można zakładać, że zwycięstwo przypadnie Zjednoczonej Prawicy, czyli – Jarosławowi Kaczyńskiemu. Czy rezultaty i prognozy polityczne w jakikolwiek sposób przekładają się na ochronę zdrowia?

Na pewno nastąpią zmiany w Komisji Zdrowia. Do Brukseli wyjedzie bowiem dwoje posłów Platformy Obywatelskiej. Dwoje byłych ministrów zdrowia – Ewa Kopacz i Bartosz Arłukowicz. Uzyskanie mandatu przez tego ostatniego oznacza zmianę na stanowisku szefa Komisji Zdrowia. Wszystko wskazuje, że Arłukowicza, który dał się zapamiętać przede wszystkim z agresywnych, politycznych utarczek zarówno z przedstawicielami Ministerstwa Zdrowia, jak i z posłami i posłankami Prawa i Sprawiedliwości, zastąpi Beata Małecka-Libera, była wiceminister zdrowia.

Poziom emocji na posiedzeniach Komisji Zdrowia na pewno się obniży, choć raczej nie przełoży się to na merytoryczną stronę prac nad ustawami, która w niewielkim stopniu zależy od przewodniczącego, a bardziej – od większości, którą zarządza wiceszef komisji Tomasz Latos. On również (podobnie jak poseł Andrzej Sośnierz) ubiegał się o mandat eurodeputowanego, jednak musi się zadowolić krajową polityką. Brak sukcesu Latosa w eurowyborach to dobra wiadomość dla rządu i dla Ministerstwa Zdrowia – nie będzie konieczności szukania następcy, który łączyłby doświadczenie parlamentarne z umiejętnością dyscyplinowania parlamentarzystów, tak by projekty opuszczające Komisję Zdrowia miały dokładnie taki kształt, jakiego życzy sobie rząd. Niekoniecznie oznacza to, że optymalny, czego dowodem jest korowód nowelizacji dopiero co uchwalonych przepisów, które okazują się wadliwe.

Zwycięstwo – część publicystów wręcz ocenia je jako nokaut – Prawa i Sprawiedliwości w majowych wyborach będzie miało również konsekwencje dla przebiegu kampanii wyborczej, a więc i składanych w jej trakcie obietnic. Jest niemal przesądzone, o czym głośno mówią ekonomiści, że tak znacząca przewaga nad opozycją może nieco ostudzić gotowość partii Jarosława Kaczyńskiego do mnożenia kolejnych obietnic związanych z miliardowymi wydatkami z budżetu państwa. Z drugiej strony, socjologowie wskazują, że owa mobilizacja elektoratu, zwłaszcza w najstarszej grupie wiekowej, ma oczywisty związek z bezpośrednim transferem („trzynastką”), który emeryci i renciści otrzymali krótko przed wyborami. Czy jego efekt będzie równie spektakularny jesienią? Zdania, jak długo trwa pamięć i wdzięczność elektoratu, są podzielone. Rząd i partia rządząca nie są jednak „na musiku”. Przewaga nad opozycją wydaje się na tyle bezpieczna, że ewentualne transfery socjalne będą raczej wyrazem dobrej woli, a nie koniecznością. Czy pojawią się jakieś obietnice, związane z finansowaniem, w obszarze ochrony zdrowia? Wydaje się, że są dwa cele, których sfinansowanie oznaczałoby zarówno pozytywny efekt zdrowotny, jak i wymierną korzyść finansową dla konkretnych grup społecznych. Pierwszy z nich to szczepienia ochronne i taka modyfikacja PSO, która odciążyłaby rodziny decydujące się na zakup nierefundowanych szczepionek skojarzonych. Eksperci od dawna doradzają ministrowi zdrowia ten krok. Drugi – to lista bezpłatnych leków dla seniorów. Już pojawiła się zapowiedź uelastycznienia przepisów (leki z listy „S” będą mogli wkrótce przepisywać też specjaliści), nieoficjalnie można usłyszeć o pomyśle obniżenia progu wejścia do programu do 70 lat.

Z pewnością Prawu i Sprawiedliwości w wygraniu wyborów nie przeszkodzi sytuacja w systemie ochrony zdrowia. Dopóki duże grupy społeczne nie odczują (jeszcze bardziej) załamania w dostępności do świadczeń medycznych, dopóki nie będzie ewidentnych, namacalnych, przykładów kryzysu – zamykania oddziałów szpitalnych na większą skalę, wydłużania się kolejek, ochrona zdrowia nie ma szans przebić się w kampanii jako problem do rozwiązania.

Być może również dlatego, że recepty, jakie (również w kampanii do europarlamentu) przedstawiają ugrupowania opozycyjne są, delikatnie mówiąc, nietrafione. Jak sto miliardów złotych z Unii Europejskiej i obietnica utworzenia i wyposażenia szesnastu centrów onkologii (co z tymi, które już istnieją?) – łącznie ze wsparciem dla utworzenia w Poznaniu ośrodka protonoterapii, choć ten, który już istnieje w Krakowie, nie ma kogo leczyć z powodu przeciągających się sporów między szpitalami onkologicznymi (Koalicja Europejska, Ewa Kopacz). Lub – zupełnie nierealne, jak godzina oczekiwania na SOR (Koalicja Europejska, Grzegorz Schetyna).

Mimo że ochrona zdrowia wydaje się oczywistym tematem kampanii wyborczej, bo Polacy generalnie są z niej niezadowoleni, a dokonania rządu PiS nie są w tym zakresie imponujące, to temat ten „nie żre”. Po części dlatego, że społeczeństwo najwyraźniej się przyzwyczaiło do słabego dostępu do publicznej ochrony zdrowia. Po części dlatego, że wzrost zamożności otwiera pewne możliwości korzystania z prywatnych świadczeń większej niż do tej pory grupie osób. Po części jednak dlatego, że brakuje wiarygodności w zapowiedziach i obietnicach, z których część to po prostu obiecanki. Zupełnie jak w popularnym powiedzeniu: – Obiecanki, cacanki, a wyborcy radość.




Najpopularniejsze artykuły

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

W jakich specjalizacjach brakuje lekarzy? Do jakiego lekarza najtrudniej się dostać?

Problem z dostaniem się do lekarza to dla pacjentów codzienność. Największe kolejki notuje się do specjalistów przyjmujących w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale w wielu województwach również na prywatne wizyty trzeba czekać kilka tygodni. Sprawdź, jakich specjalizacji poszukują pracodawcy!

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Aborcja: Czego jeszcze brakuje, by lekarze przestali się bać?

Lekarze nie powinni się bać, że za wykonanie aborcji może grozić im odpowiedzialność karna, a pacjentkom trzeba zapewnić realny dostęp do świadczeń. Wytyczne ministra zdrowia oraz Prokuratora Generalnego to krok w dobrym kierunku, ale nadal potrzebna jest przede wszystkim regulacja rangi ustawowej – głosi przyjęte na początku września stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Zdrowa tarczyca, czyli wszystko, co powinniśmy wiedzieć o goitrogenach

Z dr. n. med. Markiem Derkaczem, specjalistą chorób wewnętrznych, diabetologiem oraz endokrynologiem, wieloletnim pracownikiem Kliniki Endokrynologii, a wcześniej Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie rozmawia Antoni Król.

Leki przeciwpsychotyczne – ryzyko dla pacjentów z demencją

Obecne zastrzeżenia dotyczące leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji za pomocą leków przeciwpsychotycznych opierają się na dowodach zwiększonego ryzyka udaru mózgu i zgonu. Dowody dotyczące innych niekorzystnych skutków są mniej jednoznaczne lub bardziej ograniczone wśród osób z demencją. Pomimo obaw dotyczących bezpieczeństwa, leki przeciwpsychotyczne są nadal często przepisywane w celu leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów demencji.

Osteotomia okołopanewkowa sposobem Ganza zamiast endoprotezy

Dysplazja biodra to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu. W Polsce na sto urodzonych dzieci ma ją czworo. W Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym pod kierownictwem dr. Jarosława Felusia przeprowadzane są operacje, które likwidują ból i kupują pacjentom z tą wadą czas, odsuwając konieczność wymiany stawu biodrowego na endoprotezę.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Lecytyna sojowa – wszechstronne właściwości i zastosowanie w zdrowiu

Lecytyna sojowa to substancja o szerokim spektrum działania, która od lat znajduje zastosowanie zarówno w medycynie, jak i przemyśle spożywczym. Ten niezwykły związek należący do grupy fosfolipidów pełni kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu, będąc podstawowym budulcem błon komórkowych.




bot