www.sluzbazdrowia.com.pl - Strona główna

Szczyt Zdrowie 2014

Leki biopodobne wymagają rozwagi
Aleksandra Kurowska

Gorący w ostatnich miesiącach temat leków pozyskiwanych z organizmów żywych był jednym z tematów szczytu zdrowie. Zdaniem ekspertów leki biologiczne i biopodobne, których znaczenie w medycynie szybko rośnie, nie doczekały się odpowiednich regulacji prawnych w Polsce. Dobrą okazją, by to zmienić, są toczące się już prace nad zmianą ustawy refundacyjnej.

REFUNDACJA

Drzwi się otworzyły, ale wciąż za mało
Aleksandra Kurowska

Po lawinie protestów wywołanych ustawą refundacyjną przygotowywaną w czasach kierowania MZ przez Ewę Kopacz, konieczności gaszenia pożaru przez jej następcę, wydaje się, że sytuacja się ustabilizowała. Zalety ustawy dostrzegają wszyscy uczestnicy rynku, ale wskazują też na konieczne zmiany. ‒ Ustawa refundacyjna jak każda innowacja nie jest od razu doskonała. Wymaga przynajmniej kilku poprawek. Ale nie ulega wątpliwości, że proces obejmowania refundacją nowych cząsteczek znacznie się skrócił, zyskał na przejrzystości, a także gwarantuje podmiotom odpowiedzialnym, że ich wniosek zostanie w sposób merytoryczny rozpatrzony m.in. w niezależnej instytucji, jaką jest AOTM – podkreślał wiceminister zdrowia Igor Radziewicz-Winnicki. (...)

Trudna nawigacja
Marek Nowicki

Trzymam kciuki za nowego szefa Funduszu, bo zgodził się poprowadzić instytucję w niesprzyjających dla siebie warunkach. Jeżeli zostaną wprowadzone zmiany w przepisach, bardziej niż poprzednicy będzie uzależniony w podejmowaniu decyzji od ministra zdrowia. To, co w tej chwili forsuje rząd, jest niesłychanie zaskakujące – przejmując część władzy od prezesa, de facto centralizuje Fundusz. Pamiętajmy, że jeszcze w zeszłym roku Bartosz Arłukowicz proponował zdecentralizować Fundusz, a Sławomir Neumann, kiedy obejmował stanowisko wiceministra, deklarował, że do priorytetów jego działania należeć będzie właśnie decentralizacja NFZ. (...)

Co w trawie piszczy
Maciej Gajewski

Procesy regulacyjne związane z rejestracją leków w Europie to jeden z obszarów polityki zdrowotnej, który dla laików jest w dużej mierze nieznany. Mało kto potrafiłby odpowiedzieć, co właściwie dzieje się od momentu złożenia wniosku rejestracyjnego dla nowego leku do Europejskiej Agencji Leków (EMA). Tymczasem rola EMA w regulacji rynku farmaceutycznego w Europie jest zasadnicza, a zachodzące obecnie zmiany dotyczące procesów rejestracyjnych w sposób istotny mogą zmienić sytuację. W skrócie, dyskutowane i testowane są już rozwiązania, które zmniejszą czas rejestracji nowych leków na europejskim rynku. (...)

Pakiet kolejkowy
Marek Balicki

W cieniu afery podsłuchowej odbyło się pierwsze czytanie rządowych projektów nowelizacji trzech ustaw zdrowotnych, czyli tzw. pakietu kolejkowego. Po debacie Sejm skierował projekty do dalszych prac w komisji zdrowia bez głosu sprzeciwu. W ten sposób zakończył się najważniejszy okres prac nad tymi regulacjami. Opierając się bowiem na dotychczasowych doświadczeniach, można sądzić, że w toku komisyjnej obróbki większych zmian w projektach nie będzie, a podstawowe kwestie zostały już rozstrzygnięte tak jak Ministerstwo chciało. (...)

Decentralizacja à rebours
Andrzej Sośnierz

Przedstawiając i promując proponowane zmiany w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, rząd usiłuje stworzyć wrażenie, że zmiany te związane są z wdrażaniem pakietu antykolejkowego. Jak zawsze w działaniach rządzących jest to jedynie część prawdy, może nawet nie pół prawdy, bo działania antykolejkowe dotyczą zasadniczo tylko onkologii. Ale żeby prawdy w tym wszystkim było jeszcze mniej, trzeba dodać, że przy okazji rząd zamierza przemycić przeprowadzenie zasadniczych zmian w funkcjonowaniu Narodowego Funduszu Zdrowia i to w kierunku dokładnie odwrotnym do zapowiadanego. (...)

RAK PIERSI

Życie w stanie uwarunkowanym
Mariusz Kielar

Od niedawna w terapii zaawansowanego raka piersi dostępna jest tzw. trzecia generacja leczenia polegająca na stosowaniu efektywnych skojarzeń leków przeciwnowotworowych. To szczególnie cenna informacja dla pacjentek z diagnozą zaawansowanego, HER2-dodatniego raka piersi. Ta agresywna forma nowotworu stanowi ok. 20 proc. wszystkich zachorowań na raka piersi i charakteryzuje się niezwykle szybką progresją, dając przerzuty do innych organów. Obniżająca się średnia wieku rozpoznań choroby powoduje, że problem ten w coraz większym stopniu dotyczy kobiet aktywnych życiowo. Nowoczesne terapie to dla nich często jedyna nadzieja na kontynuację swojej pracy zawodowej czy możliwie jak najdłuższe wychowanie dzieci.

V Forum Ochrony Zdrowia, Krynica Zdrój, 2–4 września 2014

Zdrowie Polaka – Zdrowie Europejczyka

Tegoroczne Forum Ochrony Zdrowia przypada w roku obchodów 25. rocznicy transformacji ustrojowej, 15-lecia istnienia rynku medycznego w Polsce oraz 10. rocznicy przystąpienia Polski do Unii Europejskiej. Na tle tych wydarzeń warto się zastanowić, jaka jest przyszłość systemu opieki zdrowotnej w Polsce, biorąc pod uwagę doświadczenia innych krajów. Dyskusja podczas Forum Ochrony Zdrowia to doskonały moment nie tylko na podsumowanie, ale na nowe spojrzenie, jakie wyzwania w systemie ochrony zdrowia w Polsce są jeszcze do realizacji. Tematyka ochrony zdrowia już na stałe wpisała się do programu Forum Ekonomicznego. (...)

Ryzyko rodzi postęp
Witold Laskowski

Kiedy lekarze mówią, że są „stuprocentowo pewni” postawionej diagnozy, mylą się w 40 proc. przypadków. Z kolei 20 proc. błędów diagnostycznych jest pochodną nieznajomości obsługi sprzętu medycznego. Badania, które doprowadziły do takiej konkluzji, przeprowadzono, rzecz jasna, w Stanach Zjednoczonych. Dlaczego to takie oczywiste? Bo w Ameryce, jak wiadomo, bada się wszystko. I nawet jeśli część tych badań okazuje się mało przydatna, to i tak efekt mają taki, jaki mają. O swojej ochronie zdrowia wiedzą nieporównywalnie więcej niż my o naszej. A to oznacza, że są w staniej zarządzać – całym systemem, poszczególnymi placówkami, indywidualnym leczeniem – o wiele skuteczniej efektywniej i, co najważniejsze, bezpieczniej. (...)

Informatyzacja Krajowego Rejestru Nowotworów
Krzysztof Nyczaj

Na jakim etapie jest realizacja projektu dotyczącego informatyzacji Krajowego Rejestru Nowotworów? Joanna Didkowska: – Projekt zakończyliśmy we wrześniu 2013 roku. Zrealizowano wszystkie założenia projektu, udostępniając trzy podstawowe moduły: zintegrowany system informatyczny Krajowego Rejestru Nowotworów, moduł analityczny dostępny we wszystkich wojewódzkich biurach rejestracji nowotworów i portal wiedzy . Najlepiej widocznym elementem jest portal wiedzy, tworzący swego rodzaju „górę lodową”, pod którą ukryta jest znakomita większość całego systemu. Zachęcam do odwiedzania go pod adresem www.onkologia.org.pl (...)

Cyfrowe konsylium
Ewa Biernacka

W medycznych systemach ekspertowych, programach komputerowych do doradzania, analizowania, kategoryzowania, przewidywania, identyfikowania, interpretowania itd. ‒ danych wejściowych do obliczeń niezbędnych do podejmowania decyzji dostarczają cechy kliniczne pacjentów. Niezawodność wnioskowania zależy m.in. od dokładności tych danych, od jakości bazy wiedzy stanowiącej pole różnicowania objawów, od skuteczności modeli matematycznych stosowanych w systemach wnioskowania ‒ na niskim poziomie złożoności wnioskowania algorytmicznego, zaś na wyższych poziomach złożoności o typie sieci neuronowych lub algorytmów genetycznych. (...)

Oszczędności szkodzą pacjentom
Krystian Lurka

Specjaliści ostrzegają: nierozsądne podejście kierowników pracowni patologicznych, chęć nadmiernej oszczędności ze strony władz szpitali i brak formalnych standardów, określających precyzyjnie, jak mają wyglądać badania histopatologiczne, mogą doprowadzić do tragedii. Już teraz część pracowni proponuje badania za cenę, która nie może być gwarancją rzetelności. Niektóre placówki wykonują je nawet o kilka razy taniej niż inne, ponoć nie bez straty jakości. A przecież jakość tego badania warta jest zdrowie i życie. To obraz tego, jak wyglądają w tej chwili badania histopatologiczne w większości polskich placówek. Prof. dr hab. n. med. Andrzej Marszałek, kierownik zakładu patologii nowotworów Wielkopolskiego Centrum Onkologii w Poznaniu, twierdzi, że problem z badaniami histopatologicznymi jest poważny. (...)

@-wizyta
Krzysztof Boczek

Porady medyczne przez wideo, telefon, e-mail rozwijają się w USA bardzo dynamicznie. Są tańsze, szybsze, a przy prostych problemach zdrowotnych – wystarczające. Gdy w 2002 roku ruszył program MyDoc.com, w którym pacjenci wypełniali kwestionariusz, a na podstawie tegoż lekarze stawiali diagnozy, stan Illinois zakazał prowadzenia takich praktyk. MyDoc.com wylądował na śmietniku. W podobny sposób stanowe rady medyczne ucięły próby wprowadzenia lekarskich wizyt online. 10‒12 lat później takie zdalne wizyty i porady nie tylko stają się normalnością. W nich pokłada się nadzieję na rozwiązanie największego problemu amerykańskiej służby zdrowia – olbrzymich jej kosztów. Mają pomóc ciąć te wydatki. (...)

MITSUBISHI OUTLANDER PHEV

Pod napięciem
Witold Laskowski

Według Zagłoby Pan Bóg obraził się na Niemców za słowo określające konia. „Pferd” zabrzmiało, jak wzgarda boskim dziełem. „A nie będziesz ty za to, plucho, na tem stworzeniu jeździł – a jeśli będziesz, to kiepsko” – rzekł był Bóg do Niemca i konia dał Polakowi. Nazwę PHEV dla swojego innowacyjnego systemu napędowego Japończycy wymyślili sami. Nie wygląda dużo lepiej, ale kryje się za tym naprawdę imponująca technologia. Plug in Hybrid Electric Vehicle, bo tak rozszyfrowuje się tę nazwę, oznacza samochód hybrydowy z funkcją ładowania baterii „z kontaktu” i możliwością autonomicznej jazdy wyłącznie na silniku elektrycznym. Da się tak przejechać do 50 kilometrów. (...)