Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 26–33/2016
z 14 kwietnia 2016 r.


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Szczepienia i prokuratorzy

Małgorzata Solecka

W Warszawie w marcu zmarło dziecko. Bezpośrednia przyczyna zgonu – sepsa.
Powikłania po ospie. Konsultant krajowy ds. pediatrii publicznie stwierdziła, że dziecko zostało świadomie zarażone podczas ospa party, i sprawą powinien zająć się prokurator. Kilka dni później w prokuraturze było już zawiadomienie. Przeciw prof. Teresie Jackowskiej oraz posłance PO Lidii Gądek. Powód: rozpowszechnianie informacji na temat ospa party.

Zawiadomienie do prokuratury złożyło Stowarzyszenie Wolne Społeczeństwo. A Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach STOP NOP dołożyło jeszcze jedno: „o możliwości popełnienia przestępstw nie zgłoszenia przez lekarzy do Inspekcji Sanitarnej niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP) u 1,5-rocznego dziecka, które zmarło w ostatnich dniach w wyniku posocznicy (SEPSA), a którego dramatyczna historia została wykorzystana przez media do prowadzenia nagonki na grupę społeczną obywateli rezygnujących ze szczepień” (pisownia oryginalna). Stowarzyszenie, którego liderką jest Justyna Socha, domaga się ustalenia „danych tego dziecka opisywanego w mediach, które było hospitalizowane i zmarło w Samodzielnym Publicznym Dziecięcym Szpitalu Klinicznym w Warszawie”, włączenia „niniejszego oskarżenia do akt sprawy prowadzonej w związku ze zgonem tego dziecka”, „ustalenia, czy w ciągu miesiąca przed zachorowaniem dziecko było szczepione, a jeśli tak, to jakimi preparatami”, „ustalenia danych lekarzy, którzy konsultowali dziecko, a którzy mogą być odpowiedzialni za nie zgłoszenie NOP (obowiązek ten spoczywa na każdym lekarzu, który konsultował dziecko w tym czasie) i – oczywiście „ukarania winnych nie zgłoszenia NOP, jeśli w toku postępowania okaże się, iż choroba i zgon dziecka wystąpiły w związku czasowym ze szczepieniem”. Autor myli zawiadomienie o możliwości popełnienia przestępstwa z oskarżeniem, ale to najmniejszy problem. Wydaje się też abstrahować od faktu, że bez żadnych zawiadomień prokuratura i tak bada okoliczności zgonu dziecka.

Przeciwnicy szczepień są zawiedzeni polityką rządu. Apelują do premier Beaty Szydło, by tak jak PiS dał rodzicom możliwość wyboru w sprawach edukacyjnych (wieku, w jakim dziecko zaczyna edukację przedszkolną i szkolną), tak samo dał wybór – szczepić czy nie szczepić. Sęk w tym, że kluczowy głos w tej sprawie należy do ministra właściwego do spraw zdrowia, a Konstanty Radziwiłł jest zdeklarowanym zwolennikiem szczepień ochronnych. Za szczepieniami opowiadają się też wszyscy prominentni parlamentarzyści Prawa i Sprawiedliwości, którzy mają wpływ na decyzje zapadające w ochronie zdrowia. A wiceministra zdrowia Krzysztofa Łandę „antyszczepionkowcy” wprost oskarżają o chodzenie na pasku przemysłu farmaceutycznego.


Na początku marca w mediach społecznościowych – fanpage na Facebooku STOP NOP aktualizuje minimum kilka razy dziennie, to aktywność porównywalna z niektórymi portalami informacyjnymi – „antyszczepionkowcy” zapowiadali złożenie zawiadomienia o możliwości popełnienia przestępstwa przez członków samorządu lekarskiego. Powód? Naczelny Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej Lekarzy wszczął postępowanie przeciw dwóm lekarkom, publicznie kwestionującym potrzebę i bezpieczeństwo szczepień. Jedną z tych lekarek jest Dorota Sienkiewicz, pediatra z Białegostoku, medyczne „guru” polskich (i nie tylko) ruchów antyszczepionkowych.

Zawiadomienia do prokuratury oraz poselskie interpelacje – to nowa strategia środowisk walczących o zniesienie obowiązku szczepień ochronnych. Wiceministrem sprawiedliwości jest Patryk Jaki, który jako poseł poprzedniej kadencji zaprosił „antyszczepionkowców” do sejmu, wystąpił razem z nimi na konferencji prasowej, apelując do prezydenta Andrzeja Dudy o zawetowanie ustawy, umożliwiającej rozszerzenie Programu Szczepień Ochronnych. Już jako wiceminister, Patryk Jaki wsparł STOP NOP, wysyłając do ministra zdrowia oraz Głównego Inspektora Sanitarnego pismo z żądaniem, by uchylanie się od obowiązku zaszczepienia dziecka nie stawało się podstawą do wszczęcia procedury ograniczenia czy też odebrania władzy rodzicielskiej. – „Antyszczepionkowcy” mają nadzieję, że prokuratorzy znają poglądy swojego zwierzchnika i dwa razy się zastanowią, zanim podpiszą pismo o odmowie wszczęcia postępowania – mówi jeden z byłych już pracowników wymiaru sprawiedliwości.


Ministerstwo Zdrowia zaś, musi przygotować się na bombardowanie interpelacjami – choćby przez czterech posłów z Ruchu Kukiz’15. Posłów jest niewielu, ale ich możliwości – ogromne. Przykład? W połowie marca poseł Paweł Skutecki, z wykształcenia filolog, skierował do ministra interpelację w sprawie rozszerzenia PSO o szczepienie przeciw pneumokokom, zadając 21, w większości bardzo szczegółowych, ściśle medycznych pytań, dotyczących statystyk zachorowań dzieci (w rozbiciu na grupy wiekowe), statystyk hospitalizacji, wyników badań dotyczących wpływu szczepionek na epidemiologię etc., etc. Zaledwie trzy dni wcześniej ten sam poseł interpelował „w sprawie procedury szczepień i rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2011 roku w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych”. A w styczniu skierował interpelację związaną z niezgłaszaniem przez lekarzy niepożądanych odczynów poszczepiennych, a pod koniec 2015 roku, wraz z kolegą z zespołu ds. bezpieczeństwa szczepień, posłem Wojciechem Bakunem podpisał interpelację w sprawie konfliktu interesu ekspertów zaangażowanych w prace nad PSO. A przecież posłowie mogą jeszcze, w trakcie posiedzeń plenarnych, kierować do przedstawicieli rządu zapytania…


Jedno jest pewne: przeciwnicy szczepień zdobywają coraz więcej dogodnych pozycji do nagłaśniania swoich poglądów. Jak będzie wyglądać strategia komunikacyjna i informacyjna władz i środowisk medycznych? Czy taka w ogóle będzie? Bez dobrej komunikacji w obszarze szczepień ochronnych trudno będzie utrzymać sukces, którym jest wysoka wyszczepialność dzieci.




Najpopularniejsze artykuły

Programy lekowe w chorobach z autoimmunizacji w praktyce klinicznej. Stan obecny i kierunki zmian – oglądaj na żywo

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Tygrys maruder

Gdzie są powiatowe centra zdrowia? Co z lepszą dostępnością do lekarzy geriatrów? A z obietnicą, że pacjent dostanie zwrot kosztów z NFZ, jeśli nie zostanie przyjęty w poradni AOS w ciągu 60 dni? Posłowie PiS skrzętnie wykorzystali „100 dni rządu”, by zasypać Ministerstwo Zdrowia mniej lub bardziej absurdalnymi interpelacjami dotyczącymi stanu realizacji obietnic, złożonych w trakcie kampanii wyborczej. Niepomni, że ich ministrowie i prominentni posłowie w swoim czasie podkreślali, że na realizację obietnic (w zdrowiu na pewno) potrzeba kadencji lub dwóch.

Worków z pieniędzmi nie będzie

Jeśli chodzi o nakłady, cały czas jesteśmy w ogonie krajów wysokorozwiniętych. Średnia dla OECD, jeśli chodzi o nakłady łączne, to 9 proc., w Polsce – ok. 6,5 proc. Jeśli chodzi o wydatki publiczne, w zasadzie nie przekraczamy 5 proc. – mówił podczas kongresu Patient Empowerment Jakub Szulc, były wiceminister zdrowia, w maju powołany przez minister Izabelę Leszczynę do zespołu, który ma pracować nad zmianami systemowymi.

Personalizacja szczepień przeciw grypie i strategie poprawy wyszczepialności

– W Polsce głównym problemem jest brak zainteresowania szczepieniami przeciwko grypie. Debata na temat rodzaju szczepionek przeciw grypie i ich porównywanie to temat drugo- planowy. Zwłaszcza że intensywne promowanie nowych preparatów może osłabiać zaufanie do tych już dostępnych – uważa Paweł Grzesiowski, Główny Inspektor Sanitarny. Prof. Robert Flisiak, powołany przez ministrę zdrowia Izabelę Leszczynę na szefa zespołu do spraw monitorowania i oceny zagrożeń związanych z chorobami zakaźnymi, wskazuje, że najważniejsza jest dziś poprawa poziomu wyszczepialności poprzez identyfikację i wdrażanie odpowiednich strategii i kierunków działań.

Pigułka dzień po, czyli w oczekiwaniu na zmianę

Już w pierwszych tygodniach urzędowania minister zdrowia Izabela Leszczyna ogłosiła program „Bezpieczna, świadoma ja”, czyli – pakiet rozwiązań dla kobiet, związanych przede wszystkim ze zdrowiem prokreacyjnym. Po kilku miesiącach można byłoby już zacząć stawiać pytania o stan realizacji… gdyby było o co pytać.

Klimat stawia nowe wyzwania zdrowotne

Globalna zmiana klimatu stała się jednym z najbardziej widocznych problemów środowiskowych XXI wieku. Od zdjęć niedźwiedzi polarnych przyczepionych do topniejących kier lodowych na Alasce po wyschnięte i popękane pola uprawne rozciągające się aż po horyzont w Afryce – obrazy ekologicznych skutków zmian klimatycznych stały się częścią naszej wspólnej świadomości. Rzadko jednak skutki zmian klimatycznych są wyrażane w kategoriach rzeczywistych i potencjalnych kosztów życia i cierpienia ludzkiego.

Kamica żółciowa – przyczyny, objawy i leczenie

Kamica żółciowa to schorzenie, które dotyka około 20% populacji. Jest to najczęstsza przyczyna hospitalizacji związanych z układem pokarmowym. Charakteryzuje się występowaniem złogów w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych. Niektórzy pacjenci nie doświadczają żadnych objawów, inni cierpią z powodu ataku kolki żółciowej i innych powikłań.

Dobra polisa na życie — na co zwrócić uwagę?

Ubezpieczenie na życie to zabezpieczenie finansowe w trudnych chwilach. Zapewnia wsparcie w przypadku nieszczęśliwego wypadku lub śmierci ubezpieczonego. Aby polisa dobrze spełniała swoją funkcję i gwarantowała pomoc, niezbędne jest gruntowne sprawdzenie jej warunków. Jeśli chcesz wiedzieć, na czym dokładnie powinieneś się skupić — przeczytaj ten tekst!

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

Onkologia – droga wielu medycznych szans i możliwości

Wybierając specjalizacje onkologiczne można pomagać pacjentom w walce z chorobą nowotworową, prowadzić innowacyjne badania naukowe i korzystać z nowoczesnej aparatury medycznej. To pasjonujące, że jedna dziedzina medycyny ma tak wiele do zaoferowania – twierdzi Zuzanna Górska, studentka II roku kierunku lekarskiego i przyszła onkolog.

Preludium i pandemiczna fuga

Rozmowa z prof. dr. hab. n. biol. Krzysztofem Pyrciem, wirusologiem, kierownikiem Pracowni Wirusologii w Małopolskim Centrum Biotechnologii Uniwersytetu  Jagiellońskiego (MCB), liderem grupy badawczej Virogenetics, działającej w ramach MCB, należącej do europejskiego konsorcjum DURABLE, które od 2023 r. zrzesza światowej klasy instytuty badań podstawowych i translacyjnych, koordynowane przez Instytut Pasteura w Paryżu. 

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.




bot