Służba Zdrowia - strona główna
SZ nr 67–70/2005
z 12 września 2005 r.


>>> Wyszukiwarka leków refundowanych


Z PAMIĘTNIKA WIEJSKIEJ LEKARKI

Szerszenie

Janina Banachowska

Pogoda się ustaliła, w lesie pokazały się grzyby. Prawie codziennie nad górami przechodzą burze. W taki burzowy czas nie tylko pszczoły stają się agresywne.

W letnim domku zajmowanym przez wczasowiczów z Krakowa zagnieździły się szerszenie. Nikt by o nich prawdopodobnie nie słyszał, gdyby nie fakt, że właściciel domu postanowił odnowić dach. Po zerwaniu starego pokrycia ukazało się potężne gniazdo szerszeni. Te ogromne osy zaatakowały gospodarza, trzy z nich go użądliły.

Wezwała mnie przerażona żona właściciela. Zjawiłam się po niespełna piętnastu minutach. Pacjent zaczął już puchnąć. Podałam mu hydrocortison 1000 mg dożylnie, zostawiłam venflon, gdyż niedługo wkłucie się do żyły byłoby niemożliwe. Stan pacjenta się stabilizował, wezwałam erkę. Przyjechali i zabrali pacjenta do szpitala.

Żmija i kleszcze

W czasie gdy zajęta byłam chorym, sąsiad posiadający niewielką pasiekę przyszedł ubrany w strój do wybierania pszczołom miodu i wszedłszy na drabinę, popsikał szerszenie gniazdo Muchozolem. Obiecał, że wszystkie tak załatwi.

Tymczasem inni wczasowicze udali się z jamnikiem do lasu na grzyby. Grzybów znaleźli niedużo, natomiast pies znalazł żmiję i próbował ją złapać. Żmija ugryzła psa w pysk. Pies zaczął słabnąć, właścicielka przybiegła do mnie zdyszana niosąc jamnika na rękach. Podałam mu kardiamid i pojechałam z psim pacjentem do apteki kupić surowicę przeciw jadowi żmij. W aptece na miejscu zrobiłam zwierzakowi zastrzyk. Wróciłam razem z wczasowiczką i jej psem do domu, poleciłam posiedzieć jeszcze, aż zacznie mu się poprawiać. Po dwóch godzinach jamnik zaczął reagować na bodźce, podnosić głowę i machać ogonem.

Telefon:

- Pani doktor, syn ma dwa kleszcze na skórze...

Niedługo przyszedł nastolatek z matką. Kleszcze dopiero zaczęły się wkręcać, usunęłam je bez większego trudu. Poleciłam matce obserwować syna, czy nie rozpoczyna mu się infekcja odkleszczowa. Co prawda kleszczy u nas jest dużo, a o kleszczowym zapaleniu mózgu nikt nawet nie słyszał, no, ale zawsze może być ten pierwszy raz. Ostrożność nie zawadzi.

Zraniony skrzypek

Następny pacjent zranił się nożem, którym otwierał konserwę. Rana była kłuta, głęboka, pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym lewej ręki. Pacjent był przestraszony, gdyż pracuje jako skrzypek w orkiestrze, a w grze na skrzypcach lewa ręka jest ważniejsza niż prawa. Uspokoiłam go, że nie ma mowy o komplikacjach spowodowanych zranieniem, trzeba tylko przykładać żywicę z iglastego drzewa parę razy dziennie, a ona wyciągnie wszystek brud z rany i zagoi się w ciągu tygodnia.

-Jak długo mam przykładać? – spytał przezornie

- Tak długo, jak długo gazik będzie brudny. Gdy już nic się z rany nie będzie wydostawać, można zakleić plastrem, bo już rana będzie całkiem czysta.

Wrzątek i wrzody

Z samego rana przyjechali rodzice z pięcioletnim synem, który ściągnął na siebie garnczek wrzącej wody. Malec nie był rozebrany po wypadku, odzież przykleiła mu się do skóry, ściągałam ubranie razem ze skórą. Rany wyglądały paskudnie, dziecko płakało z bólu i z przestrachu. Zmyłam oparzone miejsca solą fizjologiczną, przyłożyłam przymoczki z azotanu srebra i wypisałam receptę na litr roztworu. Pouczyłam matkę, jak ma postępować z dzieckiem i nakazałam kontrole codziennie aż do odwołania. Pouczyłam też rodziców, jak należy uważać, gdy małe dzieci są w domu. Oboje byli bardzo przejęci i musieli mi przyznać słuszność, że wypadek był spowodowany ich niedopilnowaniem synka.

Kolejna pacjentka przyszła z owrzodzeniem podudzi. Żadne leki jej nie pomagały, owrzodzenie miast się zmniejszać, zajmowało coraz więcej miejsca. Wokół owrzodzeń skóra była zaczerwieniona, a także przebarwiona. Przepisałam płyn do okładów, srebro koloidalne, a także Venoruton. Jeżeli to nie pomoże, trzeba będzie iść do szpitala. Owrzodzenia występują łącznie z zarostowym zapaleniem żył, a wtedy leczenie jest trudne, a czasem wcale się nie udaje.

I znowu wezwanie, bóle w okolicy serca, utrata przytomności. Pojechałam. Droga była fatalna, do osiedla trzeba było dojechać polną drogą. Głębokie koleiny utrudniały jazdę, samochód co jakiś czas zawieszał się na kamieniach z trudem ruszyłam dalej.

Pacjent leżał na wersalce, odzyskał już przytomność. Ciśnienie 160/100. Chory był blady i spocony, skarżył się na silny ból w okolicy lewego barku. Wyglądało mi to na zawał. Podałam mu środek przeciwbólowy, wkłułam się venflonem, Pogotowie nie będzie już musiało się podkłuwać. Wezwana erka niedługo przyjechała, podłączyli kroplówkę i zabrali chorego do szpitala. Mogłam wrócić do domu.




Najpopularniejsze artykuły

Ciemna strona eteru

Zabrania się sprzedaży eteru etylowego i jego mieszanin – stwierdzał artykuł 3 uchwalonej przez sejm ustawy z dnia 22 czerwca 1923 r. w przedmiocie substancji i przetworów odurzających. Nie bez kozery, gdyż, jak podawały statystyki, aż 80 proc. uczniów szkół narkotyzowało się eterem. Nauczyciele bili na alarm – używanie przez dzieci i młodzież eteru prowadzi do ich otępienia. Lekarze wołali – eteromania to zguba dla organizmu, prowadzi do degradacji umysłowej, zaburzeń neurologicznych, uszkodzenia wątroby. Księża z ambon przestrzegali – eteryzowanie się nie tylko niszczy ciało, ale i duszę, prowadząc do uzależnienia.

Ile trwają studia medyczne w Polsce? Podpowiadamy!

Studia medyczne są marzeniem wielu młodych ludzi, ale wymagają dużego poświęcenia i wielu lat intensywnej nauki. Od etapu licencjackiego po specjalizację – każda ścieżka w medycynie ma swoje wyzwania i nagrody. W poniższym artykule omówimy dokładnie, jak długo trwają studia medyczne w Polsce, jakie są wymagania, by się na nie dostać oraz jakie możliwości kariery otwierają się po ich ukończeniu.

Diagnozowanie insulinooporności to pomylenie skutku z przyczyną

Insulinooporność początkowo wykrywano u osób chorych na cukrzycę i wcześniej opisywano ją jako wymagającą stosowania ponad 200 jednostek insuliny dziennie. Jednak ze względu na rosnącą świadomość konieczności leczenia problemów związanych z otyłością i nadwagą, w ostatnich latach wzrosło zainteresowanie tą... no właśnie – chorobą?

Najlepsze systemy opieki zdrowotnej na świecie

W jednych rankingach wygrywają europejskie systemy, w innych – zwłaszcza efektywności – dalekowschodnie tygrysy azjatyckie. Większość z tych najlepszych łączy współpłacenie za usługi przez pacjenta, zazwyczaj 30% kosztów. Opisujemy liderów. Polska zajmuje bardzo odległe miejsca w rankingach.

Testy wielogenowe pozwalają uniknąć niepotrzebnej chemioterapii

– Wiemy, że nawet do 85% pacjentek z wczesnym rakiem piersi w leczeniu uzupełniającym nie wymaga chemioterapii. Ale nie da się ich wytypować na podstawie stosowanych standardowo czynników kliniczno-patomorfologicznych. Taki test wielogenowy jak Oncotype DX pozwala nam wyłonić tę grupę – mówi onkolog, prof. Renata Duchnowska.

10 000 kroków dziennie? To mit!

Odkąd pamiętam, 10 000 kroków było złotym standardem chodzenia. To jest to, do czego powinniśmy dążyć każdego dnia, aby osiągnąć (rzekomo) optymalny poziom zdrowia. Stało się to domyślnym celem większości naszych monitorów kroków i (czasami nieosiągalną) linią mety naszych dni. I chociaż wszyscy wspólnie zdecydowaliśmy, że 10 000 to idealna dzienna liczba do osiągnięcia, to skąd się ona w ogóle wzięła? Kto zdecydował, że jest to liczba, do której powinniśmy dążyć? A co ważniejsze, czy jest to mit, czy naprawdę potrzebujemy 10 000 kroków dziennie, aby osiągnąć zdrowie i dobre samopoczucie?

Czy NFZ może zbankrutować?

Formalnie absolutnie nie, publiczny płatnik zbankrutować nie może. Fundusz bez wątpienia znalazł się w poważnych kłopotach. Jest jednak jedna dobra wiadomość: nareszcie mówi się o tym otwarcie.

Cukrzyca: technologia pozwala pacjentom zapomnieć o barierach

Przejście od leczenia cukrzycy typu pierwszego opartego na analizie danych historycznych i wielokrotnych wstrzyknięciach insuliny do zaawansowanych algorytmów automatycznego jej podawania na podstawie ciągłego monitorowania glukozy w czasie rzeczywistym jest spełnieniem marzeń o sztucznej trzustce. Pozwala chorym uniknąć powikłań cukrzycy i żyć pełnią życia.

Zdrowa tarczyca, czyli wszystko, co powinniśmy wiedzieć o goitrogenach

Z dr. n. med. Markiem Derkaczem, specjalistą chorób wewnętrznych, diabetologiem oraz endokrynologiem, wieloletnim pracownikiem Kliniki Endokrynologii, a wcześniej Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie rozmawia Antoni Król.

Soczewki dla astygmatyków – jak działają i jak je dopasować?

Astygmatyzm to jedna z najczęstszych wad wzroku, która może znacząco wpływać na jakość widzenia. Na szczęście nowoczesne rozwiązania optyczne, takie jak soczewki toryczne, pozwalają skutecznie korygować tę wadę. Jak działają soczewki dla astygmatyków i na co zwrócić uwagę podczas ich wyboru? Oto wszystko, co warto wiedzieć na ten temat.

Onkologia – organizacja, dostępność, terapie

Jak usprawnić profilaktykę raka piersi, opiekę nad chorymi i dostęp do innowacyjnych terapii? – zastanawiali się eksperci 4 września br. podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Jakie badania profilaktyczne są zalecane po 40. roku życia?

Po 40. roku życia wzrasta ryzyka wielu chorób przewlekłych. Badania profilaktyczne pozwalają wykryć wczesne symptomy chorób, które często rozwijają się bezobjawowo. Profilaktyka zdrowotna po 40. roku życia koncentruje się przede wszystkim na wykryciu chorób sercowo-naczyniowych, nowotworów, cukrzycy oraz innych problemów zdrowotnych związanych ze starzeniem się organizmu.

Aż 9,3 tys. medyków ze Wschodu ma pracę dzięki uproszczonemu trybowi

Już ponad 3 lata działają przepisy upraszczające uzyskiwanie PWZ, a 2 lata – ułatwiające jeszcze bardziej zdobywanie pracy medykom z Ukrainy. Dzięki nim zatrudnienie miało znaleźć ponad 9,3 tys. członków personelu służby zdrowia, głównie lekarzy. Ich praca ratuje szpitale powiatowe przed zamykaniem całych oddziałów. Ale od 1 lipca mają przestać obowiązywać duże ułatwienia dla medyków z Ukrainy.

Rzeczpospolita bezzębna

Polski trzylatek statystycznie ma aż trzy zepsute zęby. Sześciolatki mają próchnicę częściej niż ich rówieśnicy w Ugandzie i Wietnamie. Na fotelu dentystycznym ani razu w swoim życiu nie usiadł co dziesiąty siedmiolatek. Statystyki dotyczące starszych napawają grozą: 92 proc. nastolatków i 99 proc. dorosłych ma próchnicę. Przeciętny Polak idzie do dentysty wtedy, gdy nie jest w stanie wytrzymać bólu i jest mu już wszystko jedno, gdzie trafi.

Astronomiczne rachunki za leczenie w USA

Co roku w USA ponad pół miliona rodzin ogłasza bankructwo z powodu horrendalnie wysokich rachunków za leczenie. Bo np. samo dostarczenie chorego do szpitala może kosztować nawet pół miliona dolarów! Prezentujemy absurdalnie wysokie rachunki, jakie dostają Amerykanie. I to mimo ustawy, która rok temu miała zlikwidować zjawisko szokująco wysokich faktur.

Leki, patenty i przymusowe licencje

W nowych przepisach przygotowanych przez Komisję Europejską zaproponowano wydłużenie monopolu lekom, które odpowiedzą na najpilniejsze potrzeby zdrowotne. Ma to zachęcić firmy farmaceutyczne do ich produkcji. Jednocześnie Komisja proponuje wprowadzenie przymusowego udzielenia licencji innej firmie na produkcję chronionego leku, jeśli posiadacz patentu nie będzie w stanie dostarczyć go w odpowiedniej ilości w sytuacjach kryzysowych.




bot